Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Беременность после замершей беременности

Беременность после замершей беременности

Если у женщины произошел самопроизвольный выкидыш на очень раннем сроке, то физически можно забеременеть после замершей беременности в следующем же цикле. Однако такая поспешность представляет определенный риск, поскольку причины, приведшие к замиранию, остаются невыясненными, а ведь без их устранения возможно повторение только что произошедшей потери. Поэтому новая беременность сразу после замершей беременности нежелательна.

Кроме того, одна из наиболее часто проводимых манипуляций при замершей беременности — выскабливание полости матки проводится фактически так же, как и аборт, и имеет сходные последствия. Потребуется несколько циклов для полного восстановления травмированной поверхности полости матки, чтобы могла наступить здоровая беременность после выскабливания замершей беременности.

Тогда через сколько после замершей беременности можно вновь попытаться зачать малыша, чтобы на этот раз все прошло хорошо? Оптимальный срок — около шести месяцев. Это время стоит потратить на укрепление здоровья и восстановления душевного равновесия.

Как забеременеть после замершей беременности

Женщине, заботящейся о своем здоровье и желающей в будущем иметь детей, лучше внимательно отнестись к факту замершей беременности. Не ударяясь в панику, нужно будет со всей серьезностью подойти к планированию нового зачатия. Для этого паре прежде всего необходимо выявить причину гибели плода. Обоим партнерам нужно будет пройти обследования для уточнения генетических, гормональных нарушений, аутоиммунных заболеваний и инфекций мочеполовой системы.

Анализы после замершей беременности могут включать:

анализ крови на уровень гормонов (прогестерон и эстроген);

мазок из влагалища на инфекции, передающиеся половым путем;

УЗИ органов таза;

исследование тканей матки (гистология);

генетическое обследование на совместимость партнеров.

После определения причины проводится соответствующее лечение, во время которого необходимо предохраняться от новой беременности, чтобы полностью восстановить организм от последствий невынашивания беременности.

Также снизить вероятность повторения негативного исхода можно, изменив образ жизни.

В первую очередь важно отказаться от курения и употребления алкоголя, значительно повышающих риск осложнений.

Вредное воздействие может оказывать работа в постоянном контакте с сильнодействующими медикаментами, химически активными веществами, излучением. Причем это относится не только к тем, кто работает на опасном производстве, но и к женщинам со вполне мирными профессиями — врачам, медсестрам, парикмахерам, мастерам маникюра, рентгенологам. Любая физически изматывающая работа, в том числе связанная с постоянными перелетами или посменная, также может вызывать сбои в работе женского организма. Поэтому, если ребенок на данном этапе жизни является для женщины приоритетом номер один, стоит всерьез подумать о том, как организовать свою работу так, чтобы не отдавать ей все силы и здоровье.

Правильное питание, прием поливитаминных комплексов по рекомендации врача, полноценный отдых и физическая активность — все эти стандартные рекомендации на самом деле играют немаловажную роль. Беременность, роды, первые годы малыша — это забег на длинную дистанцию, и организм женщины должен быть к нему подготовлен.

Стоит также знать, что оба родителя могут быть совершенно здоровы, а причиной замершей беременности становятся генетические отклонения у плода.

Беременность после замершей беременности может стать серьезным испытанием — как для женщины, так и для мужчины. Очень важно подойти к новой беременности без страха, ведь стресс от подспудного ожидания новой утраты сам по себе может стать причиной новых отклонений. Нужно постараться принять все, что произошло, не обвиняя себя или других, не привнося в эту беременность свои старые обиды и опасения. И пусть малыш придет к теплой, радостной маме, готовой его принять.

Особенности беременности после выскабливания

Особенности беременности после выскабливания

Вопрос продолжения рода решается современными парами довольно грамотно. Но не всегда самые продуманные планы и яркие желания приносят результаты. На пути к рождению малыша женщина может столкнуться со многими преградами.

Одной из таких проблем является выскабливание.

Столкнувшись с процедурой чистки, женщину волнует вопрос о возможности снова забеременеть. При планировании новой беременности необходимо для благополучного исхода выяснить, какие сроки придется выждать, и как будет протекать беременность после выскабливания?

Возможность забеременеть после выскабливания

Выскабливание относят к малой гинекологической операции, во время которой врачом удаляется из полости матки ее слизистый слой. Операция проводится под наркозом и длится не более 20 минут.

Несмотря на травматичность такого вмешательства, без выскабливания не обойтись при некоторых патологиях беременности.

Его проводят:

• при замершей беременности;

• для чистки после самопроизвольного выкидыша;

• как медицинский аборт при патологиях и дефектах плода или при угрозе жизни матери;

• для избавления от нежелательной беременности;

• при осложнениях после родов.

Для удаления патологических образований в полости матки, а также для проведения диагностических исследований сегодня существуют более безопасные методы в виде гистероскопии и лапароскопии. Однако для решения и этих вопросов медики чаще всего прибегают к выскабливанию.

Читать еще:  Вероятность беременности на 28 день цикла

Во время операции прибегают к расширению шейки матки при помощи медицинских инструментов, реже медикаментозных препаратов. После чего в полость матки вводятся инструменты, которыми удаляется содержимое и эндометрий.

Неосложненное выскабливание не нарушает репродуктивность. Поэтому женщина способна забеременеть после выскабливания буквально в течение ближайшего месяца.

Но следует учитывать, что процедура чистки значительно истончает слой эндометрия, травмируя полость матки. Поэтому беременность сразу после выскабливания связана со значительными проблемами вынашивания. Кроме этого, операция провоцирует гормональные сбои, на восстановление которых требуется определенное время.

Чтобы беременность после выскабливания протекала без осложнений, требуется грамотная консультация гинеколога, который порекомендует приемлемые сроки исходя из состояния женщины и причин, приведших к выскабливанию:

1. После аборта с применением выскабливания рекомендуют на восстановительный период отводить не менее трех месяцев. Длительность восстановления женского организма зависит от сроков, на каких было произведено прерывание. При проведении выскабливания на более поздних сроках эндометрий сильнее истончается. Без полного восстановления эндометрия при новой беременности могут возникнуть проблемы с прикреплением плодного яйца, что чревато внематочной беременностью или предлежанием плаценты.

2. Выскабливание по поводу удаления полипов требует не только восстановительного периода, но и времени на получение результатов гистологии. Будучи уверенным в доброкачественности извлеченных материалов можно приступать к планированию беременности после выскабливания.

3. Чистка при эндометриозе и гиперплазии значительно нарушает слизистый слой. После процедуры необходимо дополнительное лечение и время на восстановление.

4. Выскабливание после самопроизвольного выкидыша и при замершей беременности требует тщательного обследования и при необходимости лечения. Только исключив причину возникновения патологии, можно свести к минимуму риск её повторения при последующей беременности после выскабливания.

5. Послеродовые выскабливания дополнительно истощают силы женщины. Медики рекомендуют отводить на восстановительный период до 18 месяцев.

Благополучность беременности после выскабливания напрямую зависит от физического и эмоционального состояния женщины, а также стабильности гормонального фона. В некоторых случаях требуется дополнительное обследование и серьезная терапия. Поэтому медики решают вопрос о целесообразности беременности после выскабливания в индивидуальном порядке. Чаще всего на восстановительный период отводится не меньше полугода.

Подготовка к беременности после выскабливания

Выскабливание является огромным стрессом для организма, как в физическом, так и в эмоциональном плане. До момента нового зачатия после чистки женщине придется:

• соблюдать рекомендации, связанные с послеоперационной реабилитацией;

• вести контроль и наблюдения у доктора для исключения осложнений;

• пройти обследования на выявление нежелательных патологий и отклонений, угрожающих будущей беременности;

• пройти курс терапии восстановительного, лечебного и подготовительного характера.

Послеоперационная реабилитация

Реабилитация после выскабливания очень важна и позволяет исключить вероятность осложнений, ускорить восстановительный период. Сразу после выскабливания рекомендовано:

• исключить физические нагрузки на срок до шести недель;

• установить половой покой до месяца, чтобы предотвратить проникновение инфекций;

• принимать гормональные контрацептивы на период до трех месяцев, что даст возможность репродуктивной системе отдохнуть и восстановиться;

• проводить контрольные осмотры у гинеколога и ультразвуковые обследования для исключения послеоперационных осложнений.

Процедура выскабливания отработана медиками до мелочей. Однако, как любое оперативное вмешательство не исключает осложнений. Женщине необходимо тщательно следить за своим самочувствием и при возникновении малейших отклонений обращаться к врачу.

Медицинская помощь после выскабливания требуется:

• при длительном повышении температуры;

• если не проходят боли внизу живота и в области поясницы;

• в случае неестественных выделений и кровотечений;

• при отсутствии месячных в течение двух месяцев.

Лечение после выскабливания может включать:

• терапию антибиотиками в виде Доксициклина, Азитромицина, Трихопола, Макропена, чтобы избежать возможных воспалительных процессов;

• прием кровоостанавливающих препаратов типа Дицинона, Викасола, Кальция хлорида;

• противовирусное лечение Акцикловиром;

• прием гормональных лекарств типа Дюфастона;

• для терапии психоэмоционального состояния применяют седативные медикаменты и антидепрессанты в виде Феназепама, Адаптола, Мелитора, Флуоксетина.

Обследования при планировании беременности после выскабливания

Дополнительные обследования особенно актуальны, если выскабливание проводилось по причине замершей беременности, выкидыша или патологий развития плода.

Первое и главное обследование проводится сразу же после чистки. Для этого полученный материал отправляют на гистологию, что позволяет выявить патологии в виде мутаций, генетических отклонений, гормональных нарушений, инфекционных и хронических недугов женщины.

В дальнейшем после первичной реабилитации понадобятся дополнительные диагностические обследования в виде:

• гинекологических осмотров и ультразвуковых обследований женских половых органов;

• обследований на скрытые инфекции;

• исследований крови на установление гормональных отклонений;

• спермограммы для мужчин;

• мазков на флору.

Врач может направить пару на дополнительные консультации профильных специалистов: генетика, инфекциониста, уролога, кардиолога, эндокринолога.

Опираясь на результаты полученных данных, при необходимости назначается индивидуальная терапия. Следует учитывать, что лечение может понадобиться не только женщине, но и её половому партнеру.

К вопросу беременности после выскабливания целесообразно возвращаться только после полного курса лечения. Не стоит забывать, что некоторые препараты выводятся из организма в течение двух месяцев, поэтому беременеть в этом периоде тоже нежелательно.

Читать еще:  Черная слизь в 12 лет

При благоприятных прогнозах беременность наступает в течение года. Если забеременеть не получается, необходимы более глубокие обследования для выяснения причин.

Ведение беременности после выскабливания

Любая беременность требует наблюдения у гинеколога и тщательного контроля. Если женщиной после выскабливания соблюдались все рекомендации медиков, возникновение повторных патологий при беременности минимально. Однако существует ряд особенностей, которые ставят вынашивание под угрозу:

1. При наступлении беременности сразу после выскабливания, когда не успел полностью восстановиться слой эндометрия в матке, велика вероятность предлежания плаценты и угрозы выкидыша. В этом случае, кроме постоянного наблюдения, может понадобиться поддерживающая терапия для сохранения беременности.

2. Если выскабливание проводилось у нерожавшей женщины, велик риск травмирования шейки, что нарушает её удерживающую способность и во время беременности может спровоцировать выкидыш.

3. Не на последнем месте стоит и психологический фактор. Женщина, опасаясь повторения проблем с беременностью, сама провоцирует патологические состояния. В сложных случаях, чтобы избежать привычного невынашивания, приходится прибегать к помощи психолога.

Как избежать неудач при беременности после выскабливания?

При подготовке к новому зачатию после выскабливания необходимо уделять внимание не только основной терапии, направленной на восстановление женского организма и лечение патологий, но и общему укреплению здоровья. В этом помогут:

• прогулки на воздухе;

• допустимая физическая активность;

• прием рекомендованных витаминных комплексов.

Психологическое состояние женщины порой восстанавливается гораздо дольше, чем физическое. Поэтому домашнее понимание и участие в этот период очень важны и порой быстрее помогают, чем консультации психологов и седативные препараты.

Чтобы избежать неудач во время беременности необходимо:

1. При планировании и во время беременности действовать в тандеме с медиками.

2. До зачатия начать прием фолиевой кислоты, что снизит риски появлений патологий плода.

3. Избавиться от вредных привычек, которые наносят вред ребенку.

4. Взвешенно относиться к приемам лекарственных средств, способных отражаться на состоянии плода.

5. Избегать общения с носителями вирусных и бактериальных инфекций.

6. Соблюдать рекомендации по режиму и нагрузкам.

Выскабливание никоим образом не нарушает репродуктивных способностей. Вероятность забеременеть после выскабливания очень велика.

Придерживаясь рекомендаций по планированию зачатия и вынашиванию, можно свести риски повторения негативного опыта к минимуму и родить великолепного малыша.

Повышается ли эффективность ЭКО после выскабливания эндометрия?

Выскабливание эндометрия предлагается использовать как метод, улучшающий имплантацию эмбриона и повышающий вероятность развития беременности у женщин, которым проводится экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Но насколько выскабливание эндометрия действительно эффективно? Ответ в новом крупном рандомизированном исследовании.

Методы

Международная группа экспертов выполнила мультицентровое открытое рандомизированное контролируемое исследование. В исследование были включены женщины, которым выполняли ЭКО (пересадка свежего эмбриона или замороженного эмбриона). Это были женщины, которым в недавнем времени не проводили инструментальные исследования матки (к примеру, гистероскопию).

Женщин рандомизировали в соотношении 1:1 в группу выскабливания эндометрия на 3 дне менструального цикла или отсутствия вмешательства.

В качестве первичной конечной точки исследования была выбрана частота живых рождений.

Результаты

  • В исследование были включены 1364 женщины. Частота живых рождений составила 180 из 690 (26,1%) в группе выскабливания эндометрия и 176 из 674 (26,1%) из группы контроля (отношение шансов, 1,00; 95% ДИ, 0,78-1,27).
  • По данным анализа, не было выявлено достоверных различий между группами по частоте наступления беременности, числу множественных беременностей, частоте эктопических беременностей или выкидышей.
  • Средняя интенсивность боли по визуальной аналоговой шкале от 0 до 10 баллов после выскабливания эндометрия составила 3,5 (от 1,9 до 6).

Заключение

По данным клинического исследования, выскабливание эндометрия перед ЭКО не ассоциировано с повышением частоты живых рождений, по сравнению с отсутствием вмешательства.

Источник: Sarah Lensen, Diana Osavlyuk, Sarah Armstrong, et al. N Engl J Med 2019; 380:325-33.

Всероссийская Образовательная Интернет-Сессия

Информация и материалы, представленные на настоящем сайте, носят научный, справочно-информационный и аналитический характер, предназначены исключительно для специалистов здравоохранения, не направлены на продвижение товаров на рынке и не могут быть использованы в качестве советов или рекомендаций пациенту к применению лекарственных средств и методов лечения без консультации с лечащим врачом.

Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.

Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Администрация не дает каких-либо гарантий в отношении cайта и его cодержимого, в том числе, без ограничения, в отношении научной ценности, актуальности, точности, полноты, достоверности научных данных представляемых лекторами или соответствия содержимого международным стандартам надлежащей клинической практики и/или медицины основанной на доказательствах. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям. Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности. Администрация прикладывает все усилия, чтобы обеспечить пользователей точной и достоверной информацией, но в то же время не исключает возможности возникновения ошибок.

Читать еще:  УЗ-признаки Диффузных изменений матки

Беременности после удаления полипа эндометрия — когда можно планировать

Нередко женщины сталкиваются с таким диагнозом, как полип эндометрия матки, когда приходят на осмотр к гинекологу перед планированием беременности. Заболевание может спровоцировать угрозу выкидыша или развитие патологий у плода, поэтому необходимо отложить зачатие до момента полного выздоровления.

Специалисты «Центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» имеют огромный опыт работы, который помогает справиться с патологией в кратчайшие сроки и зачать здорового ребенка.

беременная женщина

Что такое полип эндометрия

Полип эндометрия матки – это нарост на внутренней части слизистой оболочки матки, вызванный аномальным делением клеток. Чаще всего фактором развития заболевания становится гормональный дисбаланс. Постепенно образование растет и приобретает вытянутую форму.

Опасность опухоли заключается в процессе деформации матки. Через некоторое время изменяется кровоснабжение органа, сокращается слой миометрия, что вызывает сильные боли и спазмы. По мере увеличения размера полипа перекрывается просвет цервикального канала и маточных труб, что делает невозможным оплодотворение.

Даже при отсутствии нарушений репродуктивной системы беременность под угрозой, поскольку развивается воспалительный процесс матки, имеется риск присоединения инфекции, усиливается кровотечение и возрастает риск озлокачествления опухоли.

Как проводят лечение

Основной метод лечения полипов матки – это оперативное вмешательство. Не стоит полагаться на то, что опухоль рассосется самостоятельно.

На сегодняшний день полипы эндометрия чаще всего удаляются посредствам гистероскопии. Малоинвазивное вмешательство позволяет удалить нарост без проколов и разрезов брюшной полости. Полип удаляется с помощью электрических импульсов, лазера, радиоволновым методом или механическим путем.

После операции следует восстановительный период. Во время реабилитации важно соблюдать все рекомендации врача-гинеколога, в том числе воздерживаться от половой жизни. Как правило, срок регенерации тканей составляет несколько дней, поскольку кровообращение матки повышено.

Для восстановления гормонального фона после операции следует медикаментозная терапия. Она продолжается 3-6 месяцев. Специалист подбирает средства в индивидуальном порядке. Только после подтверждения врачом приемлемого уровня эстрогенов и прогестерона разрешается беременеть.

Полипэктомия

Когда планировать беременность после удаления

Наступление беременности становится возможным при следующих условиях:

  • Пройден полный курс противовоспалительной и гормональной терапии.
  • УЗИ показало, что слизистая оболочка миометрия полностью восстановлена.
  • Менструальный цикл полностью стабилизирован.
  • Очаги воспаления отсутствуют.
  • Инфекционная вероятность заражения отсутствует.

Специалисты рекомендуют начинать планирование беременности спустя 4-6 месяцев после полного выздоровления. Не стоит затягивать с рождением ребенка, поскольку вероятность рецидива болезни имеется. Конечно, этот срок индивидуальный и зависит от результатов обследования.

Если естественным путем беременность не наступает, то шансом для зачатия становится ЭКО. Оплодотворение невозможно, когда эндометриальный слой матки утолщен.

Факторы, влияющие на отсрочку беременности

Чтобы понять, почему беременность невозможна, следует разобраться в факторах, которые препятствуют наступлению оплодотворения. Главными обстоятельствами являются:

  • Изменение гормонального фона не позволяет сохранить беременность.
  • Измененное строение слоя миометрия не дает прикрепиться плодному яйцу к стенкам матки.
  • При прикреплении эмбрион отторгается из-за повышенного сокращения матки.
  • Воспаленная оболочка матки препятствует прикреплению эмбриона.
  • При крупном размере полипа цервикальный канал перекрывается.

В результате воздействия этих факторов беременность невозможна или беременность наступает, но заканчивается самопроизвольным выкидышем или замиранием.

На приеме у врача

В редких случаях беременность не наступает после удаления полипа, потому что:

  • Имеются спайки после удаления полипа. Случаются при механическом удалении наростов.
  • Присоединилась инфекция. Если женщина не соблюдала правила реабилитационного периода, то к ране на слизистой оболочке присоединяется патогенная микрофлора. В этом случае требуется курс приема антибиотиков.
  • Железодефицитная анемия. После операции по удалению может возникнуть маточное кровотечение. Потеря большого количества крови влечет за собой снижение уровня железа и гемоглобина. Подобное состояние оказывает влияние на вынашивание плода.

Осложнения

Если женщина забеременела при полипе эндометрия, то она должна знать, какие негативные последствия могут возникнуть. Как правило, во время вынашивания ребенка имеется риск:

  • В результате гормонального нарушения возможно озлокачествление, т.е. перерождение клеток полипа в атипичные.
  • Часть питания плода полип будет забирать, что грозит задержкой развития в утробе матери.
  • Образование может спровоцировать отслоение плаценты в области локализации полипа, которое приводит к выкидышу или преждевременным родам с последующим маточным кровотечением. Отслойка плацентарного слоя может повлечь гипоксию плода.

При развитии вышеперечисленных осложнений назначается операция по удалению полипа во время вынашивания плода. Если угрозы жизни и здоровью нет, то хирургическое вмешательство откладывается до 20-28 недели.

Как правило, осложнений беременности, которая планировалась после операции, не случается.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector