Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

УЗИ при задержке месячных

УЗИ при задержке месячных

УЗИ при задержке месячных — один из основных методов обследования. Его проводят всем пациенткам. Однако алгоритм диагностики всегда индивидуален и определяется врачом в зависимости от показаний.

Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, в норме варьируется от 21 до 35 дней. Рассчитывается с первого дня до начала следующих месячных. Постоянный цикл устанавливается примерно в течение двух лет. В это время считается нормой отклонения от указанных значений. Выделяют естественные причины задержек.

  • Предклиматическое состояние — у женщин старше 45 лет. Циклы становятся все более длинными, пока менструации не прекращаются совсем.
  • Беременность — одна из самых частых причин задержки. Перед УЗИ рекомендуется сделать тест на определение уровня хорионического гормона человека в моче. Его можно приобрести в любой аптеке.

УЗИ при задержке менструации возможно на сроке в 4-5 недель. В это время можно увидеть плодный мешок. Размер яйца составляет 1-3 миллиметра. Если его не обнаруживают, то УЗИ обязательно повторяют. Параллельно пациентке нужно сдавать анализы на ХГЧ. Можно по-прежнему пользоваться тест-полосками или пройти исследование крови в лаборатории. Показатель вырастает в два раза в течение 48 часов. Если УЗИ не показывает плодное яйцо при положительном результате пробы, то велик риск внематочной беременности.

Если на УЗ картине нет признаков второй фазы — зрелого эндометрия, желтого тела, — то это не связано с беременностью, срок менструации пока не наступил. Это указывает на нарушение яичников, поэтому нужно результаты УЗИ показать гинекологу. Уже специалист разберется, что лучше: ждать наступления месячных или стимулировать их витаминами, растительными веществами, гормональными препаратами.

Патологические причины задержки месячных:

  • острый воспалительный процесс в органах малого таза — аднексит, сальпингоофорит, эндометрит,
  • гормональное лечение,
  • миома матки, эндометриоз — не только задерживают месячные, но и вызывают обратное явление,
  • эмоциональное потрясение,
  • кисты — фолликулярная, неовулирующий фолликул, киста желтого тела,
  • синдром поликистозных яичников,
  • рак шейки матки,
  • неправильно расположенная ВМС,
  • ОРВИ,
  • гастрит в хронической форме,
  • дисфункция щитовидной железы,
  • сахарные диабет,
  • почечные болезни,
  • солнечные ожоги,
  • мочеполовые инфекции.

При задержке месячныхх УЗИ проводят влагалищным датчиком. Оценивают состояние органов малого таза: матки, яичников, фаллопиевых труб. Данное обследование необходимо для диагностики опухолевых образований, воспалительных заболеваний. Дополнительно к УЗИ по гинекологии врач может назначить исследование щитовидной железы и надпочечников, а также:

  • анализы на ЗППП, гормоны: эстрогены, прогестерон, ЛГ, ФСГ, гормоны щитовидной железы,
  • МРТ, рентген, КТ, электроэнцефалография для оценки состояния гипофиза — придатка мозга, контролирующего синтез многих гормонов, в том числе женской репродуктивной системы.

Если Вам нужен хороший гинеколог в Марьино для ультразвукового исследования при задержке месячных и дальнейшего наблюдения, то мы предлагаем обратиться в клинику «Евромед С». В нашем медицинском центре работают опытные специалисты, которые смогут Вам помочь.

Медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт – наименее травматичный из всех существующих метод прерывания ранней беременности на сроке до 6-9 недель (в зависимости от медицинских показаний).

Суть его заключается в том, что женщина принимает последовательно несколько лекарственных препаратов, которые в комплексе запускают процесс отторжения плодного яйца с одновременным сокращением матки. Получается своеобразная стимуляция естественного выкидыша.

Медикаментозное прерывание беременности, тем не менее, имеет противопоказания и может применяться только в клинике с соответствующей лицензией и под контролем опытного врача-гинеколога.

Где в Хабаровске можно сделать медикаментозный аборт?

Медикаментозный аборт

Медицинский центр «Арт Медик» предлагает медикаментозное прерывание беременности эффективными и безопасными препаратами. Записаться на консультацию к акушеру-гинекологу можно по телефону 8 (4212) 55-60-61. Наша клиника находится по адресу г. Хабаровск, ул. Панфиловцев, 38.

Если вы еще раздумываете делать ли хирургический аборт в больнице или медикаментозный, то немедленно позвоните нам! Помните, что щадящая методика прерывания нежелательной беременности при помощи медикаментов проводится на сроке не позднее чем 6-9 акушерских недель, то есть от даты первого дня последней менструации (2-5 недель задержки).

Сколько стоит медикаментозный аборт?

Цена медикаментозного аборта на первый взгляд может показаться высокой, однако, в нее уже входит стоимость лекарственных препаратов.

Прервать беременность без хирургического вмешательства в клинике «Арт Медик» будет стоить 11 100 руб.

УслугиЦена в рублях
Консультация гинеколога1 200 руб.
Медикаментозное прерывание беременности11 100 руб.
Контроль полости матки после изгнания плодного яйца500 руб.

Как делают медикаментозный аборт?

Суть процедуры заключается в том, что женщина в определенной последовательности принимает таблетки для прерывания беременности.

Мифепристон – это синтетический гормон, похожий по структуре на прогестерон. Он имеет высокое сродство к прогестероновым рецепторам, расположенным на теле матки. Когда он соединяется с ними создается имитация прогестероновой недостаточности, что приводит к отторжению плодного яйца. Все процессы, происходящие в матке при приеме мифепристона, абсолютно идентичны таковым при естественном выкидыше. Происходит истончение эндометрия и нарушение кровоснабжения плодного яйца, в результате чего развитие зародыша прекращается.

Мизопростол – это аналог природных простагландинов, одним из эффектов которого является усиление сократительной способности матки. В течение нескольких часов после приема мизопростола наступает естественный выкидыш. Процедура может протекать несколько болезненно, напоминая начало менструального цикла. Обычно дополнительный прием обезболивающих препаратов не требуется. Самостоятельно пить какие-либо лекарства во время изгнания плодного яйца нельзя, чтобы не извратить действие основных лекарств.

Таблетки женщина получает и выпивает на приеме у гинеколога, с которым впоследствии может поддерживать телефонную связь на протяжении всей процедуры в случае необходимости.

Как делают медикаментозный аборт?

Контроль полного изгнания плодного яйца проводится при помощи УЗИ через 3-5 дней после процедуры. На 10-14 день рекомендуется повторное УЗИ.

На каком сроке можно делать медикаментозное прерывание беременности?

Сроки, на которых можно делать медикаментозный аборт, варьируют в небольших пределах. Специалисты нашей клиники работают в соответствии с законодательством РФ, которое позволяет выполнять процедуру не позднее 6-9 акушерской недели.

Срок в акушерских неделях отсчитывают для удобства медицинского персонала и унификации норм. Беременность в акушерских неделях исчисляется не с момента зачатия, а с первого дня последнего менструального цикла. Таким образом получается, что первые 2-3 акушерских недели женщина по сути еще не беременна, а ее организм только готовится к этому процессу.

При нормальном цикле в 28 дней 6 полных акушерских недель соответствует 2 неделям задержки наступления месячных. Таким образом, у женщины достаточно времени, чтобы принять решение о необходимости аборта и, собственно, методике прерывания беременности.

Чем длиннее срок беременности, тем более травматичные методы будут использоваться для ее прерывания. Какой аборт можно на той или иной неделе, подскажет врач-гинеколог после осмотра и УЗИ.

Преимущества медикаментозного прерывания беременности

  • Неинвазивность процедуры (традиционное выскабливание очень негативно сказывается на состоянии эндометрия. Это снижает возможность забеременеть и выносить ребенка в будущем). Также исключены риски инфицирования, в том числе ВИЧ и гепатитом.
  • Оперативность. Чтобы сделать такой мини аборт нет необходимости ложиться в стационар и даже брать больничный (в большинстве случаев).
  • Эффективность. Даже в отсутствии операции полное изгнание плодного яйца происходит в 96% случаев.
  • Полный контроль процедуры как со стороны врача, так и со стороны самой женщины. Анестезия или иное обезболивание не требуется.

Кроме того, медикаментозный аборт легче переносится с моральной точки зрения.

Можно ли прерывать беременность во время лактации? Можно, но в течение суток после приема медикаментов грудное вскармливание стоит приостановить, ребенка перевести на детскую смесь, а молоко сцеживать. После выкидыша кормление можно продолжить.

Сколько абортов можно сделать таким образом? Это вопрос очень индивидуальный. Любое прерывание беременности негативно сказывается на здоровье женщины. Медикаментозный способ является наиболее мягким, однако, и он может спровоцировать определенный гормональный дисбаланс на некоторое время.

Месячные после медикаментозного прерывания беременности

Месячные после медикаментозного аборта должны наступить как обычно, если считать дату выкидыша за первый день цикла. Допустима небольшая задержка до 10-14 дней. Это не должно вызывать опасений, если согласно УЗИ произошло полное изгнание плодного яйца и признаков воспаления не обнаружено.

Важно помнить, что новая беременность после медикаментозного прерывания может наступить уже в этом цикле (в редких случаях) или (с большей долей вероятности) в следующем. Чтобы дать организму восстановиться необходимо вместе с врачом подобрать надежный способ контрацепции.

УЗИ при беременности

Первое ультразвуковое исследование (УЗИ), первое документальное подтверждение беременности, первая фотография Вашего будущего ребенка, пока еще в виде плодного яйца в полости матки — вот с чего на самом деле начинается беременность для будущей мамы.

  • необходимо исключить внематочную беременность и убедиться, что она — маточная;
  • необходимо исключить пузырный занос, по всем клиническим и лабораторным признакам похожий на беременность, однако являющийся опасным заболеванием;
  • при наличии маточной беременности необходимо определить качество гестационного процесса, в случае выявления патологии беременности необходимо своевременно выяснить причины патологии и своевременно начать лечение;
  • УЗИ с достоверностью определяет срок беременности: эта информация определяет и срок родов;
  • в том случае, если задержка менструации происходит, но беременность не выявлена, УЗИ поможет определить гинекологическое заболевание, явившееся причиной задержки месячных.

Таким образом, УЗИ при беременности на раннем сроке совершенно необходимо, однако до сих пор бытуют представления о вреде УЗИ. Тем не менее, безопасность медицинского ультразвука доказана и отражена в международных документах. Рекомендации к сокращению продолжительности каждого исследования БРС, носят этический характер, учитывающий опасения будущих мам в отношении УЗИ.
Итак, каковы же возможности ультразвука? При задержке месячных всего на 3-5 дней ультразвуковой сканер с трансвагинальным датчиком может зарегистрировать маточную беременность сроком 2,5-3 недели от момента зачатия. УЗИ при беременности на раннем сроке позволяет определить эмбриологический срок беременности, т.е. срок, исчисляемый от момента слияния половых клеток.

Принятый в акушерстве отсчет от первого дня последней менструации может быть неточным, по нему сложно определить предполагаемый момент родов. Чтобы перевести эмбриологический срок беременности в акушерский, необходимо к эмбриологическому сроку прибавить 2-2,5 недели. В сроке 2,5-3 недель завершается процесс имплантации бластоцисты в слизистую оболочку матки.

С этого момента она называется плодным яйцом и становится доступной для исследования. В этом сроке бластоциста или эмбриональная камера выглядит как темное округлое или каплевидное образование, 4-5 мм в диаметре. Эмбриональная камера окружена оболочкой и не отражает ультразвуковых волн, т.е. она эхонегативна. Эмбрион и внезародышевые органы имеют микроскопическое строение и пристеночную локализацию, поэтому пока не видны при помощи ультразвука: в этом сроке плодное яйцо выглядит как однородная жидкость. Место имплантации плодного яйца чаще всего находится в области одного из трубных углов, но иногда локализация плодного яйца расположена низко, ближе к перешейку. Такая проксимальная локализация происходит в том случае, если бластоциста перемещается в полости матки в течение нескольких дней после выхода из маточной трубы и лишь потом имплантируется в стенку матки.

Если при задержке менструации в матке с помощью УЗИ не обнаруживается плодное яйцо, необходимо пройти обследование через одну-две недели, чтобы плодное яйцо увеличилось в размерах. Отсутствие плодного яйца при повторном обследовании должно насторожить врача: в таком случае возможна внематочная беременность. Однако диагноз внематочной беременности невозможно установить только лишь с помощью УЗИ, необходимо более тщательное обследование.

Хюгге-роды для заботливых.

В некоторых случаях, когда в полости матки обнаруживается округлое жидкостное образование, но лабораторные и клинические данные не подтверждают наличие беременности, повторное обследование поможет диагностировать наличие железистого полипа, кисты или миоматозного узелка, выдающегося в полость матки. Округлое жидкостное образование может оказаться небольшим. Подобные проблемы необходимо решать только в специализированном учреждении, имеющим лицензию на работу с беременными. Там же необходимо проходить и УЗИ БРС (и любого другого срока беременности).

В женской консультации, родильном доме, перинатальном центре только профессионал – врач-эхоскопист – компетентен в области физиологии и патологии женской половой сферы, акушерства и прикладной эмбриологии. В настоящее время очень распространены центры, оказывающие услуги по принципу «УЗИ всего на свете» – эти центры не обеспечивают профессиональное обследование на должном уровне и допускают большое количество ошибок при постановке диагноза.

Итак, беременность обнаружена, плодное яйцо имплантировалось в стенку матки и очень быстро увеличивается в размерах. 17-20 мм – такой диаметр плодного яйца в четыре недели беременности. Плодное яйцо становится овальным, размеры матки немного увеличиваются, и появляется асимметрия ее стенок — одна стенка становится толще другой. Эмбрион станет виден только в 5 недель беременности, а пока хорошо различается желточный мешок, в котором хранится запас питательных веществ для развивающегося эмбриона. Продолговатый 5-недельный эмбрион имеет в длину несколько мм, к внутренней поверхности плодного яйца от эмбриона тянется амниотическая ножка – будущая пуповина. С этого момента эмбрион может свободно передвигаться в жидкости эмбриональной камеры – он покидает свое пристеночное положение.

При 5-недельной беременности уже можно определить, один эмбрион или два поселились в эмбриональной камере. Количество и строение амниотических оболочек и хориона — будущей плаценты – определяют вид будущей двойни. Если зародышевый материал в бластоцисте удвоен – развивается однояйцевая (монохориальная) двойня с полностью идентичным набором хромосом. Дети из такой двойни всегда однополые и абсолютно похожи друг на друга.

Но если перед зачатием в разных яичниках овулируют два фолликула, то сливаются две пары половых клеток и образуются две бластоцисты, которые имплантируются и формируется два плодных яйца с двумя эмбрионами. В таком случае образуется разнояйцевая двойня – бихориальная или дихориальная. Такие дети не являются близнецами в строгом смысле слова, потому что у них разные наборы хромосом, они могут быть разного пола и ничуть не похожими друг на друга. 70% родившихся двоен являются разнояйцевыми. Но, кроме двоен, существуют еще тройни, и вообще многоплодная беременность. Возможны различные варианты сочетаний амниотических оболочек и хорионов: так, тройня может состоять их двух близнецов и одного разнояйцевого с ними ребенка. УЗИ БРС легко идентифицирует тип двойни или тройни, но на поздних сроках это сделать труднее, т.к. эмбриональные камеры заполнят всю полость матки. Но кроме двоен и троен такого типа (каждый эмбрион находится в отдельной эмбриональной камере), существует патологический вариант многоплодной беременности (монамниотическая монохориальная беременность), когда эмбрионы не разделены межамниотической перегородкой. В этом случае возможен вариант появления сросшихся (сиамских) близнецов и развития генетически неполноценного плода. Такую беременность необходимо прервать на самом раннем сроке и предотвратить развитие подобной катастрофы. Именно УЗИ БРС позволяет предвидеть и предотвращать трагическое развитие беременности.
Поскольку развитие би-двойни происходит вследствие овуляции двух фолликулов, в яичниках находится два желтых тела (ЖТ).

Что же такое желтое тело?

ЖТ возникает в яичнике на месте овулировавшего фолликула: ЖТ — это временный гормональный орган. ЖТ отвечает за продукцию прогестерона – основного гормона беременности, при УЗИ ЖТ выглядит как округлое образование из неоднородных мягких тканей. По изображению, полученному при УЗИ, невозможно определить прогестероновую недостаточность, однако клинические, лабораторные исследования вполне дают возможность диагностировать эту недостаточность.

При развитии беременности в ЖТ иногда могут образовываться кисты. Причина образования кист заключается в том, что желтое тело вырабатывает небольшие количества жидкости. Часть этой жидкости резорбируется кровеносными сосудами яичника, а часть — остается внутри яичника, образуя пузырьки, которые и формируют кисты (от греческого корня «cyst» — «пузырек»). К 10-15 неделе беременности киста ЖТ полностью рассасывается, поскольку уменьшается и само ЖТ. Кисты ЖТ не представляют угрозы для беременности, но иногда женщина может ощущать боли внизу живота, принимая их за симптом угрожающего выкидыша.

Может ли УЗИ определить признаки угрожающего выкидыша?

При выкидыше происходит отслоение плодного яйца от внутренней стенки матки и в результате сокращения миометрия изгнание его из полости матки. Этот процесс делится на фазы: угрожающий выкидыш, начавшийся, «в ходу» и свершившийся. Избыточное напряжение (гипертонус) мышц матки определяются УЗИ.

Первые признаки беременности?

Точно определить, наступила ли беременность, можно только с помощью обследований. Для этого проводится анализ крови и УЗИ органов малого таза, но предварительно можно сделать тест.

Если на УЗИ идти еще рано, а тест показывает неодинаковый результат, можно отталкиваться от признаков, возникающих на начальных сроках беременности.

Задержка менструации – первый «симптом». Он может возникать и при других причинах, но в таком случае имеют место сбои и нарушения. Иногда задержка наблюдается 1-2 дня, а потом цикл восстанавливается. Обычно тест можно делать на четвертый день после задержки, хотя в продаже есть и экспресс-тесты, работающие уже с первого дня.

priznaki-beremenosti.jpg

Изменения в молочных железах можно заметить раньше, чем зафиксировать задержку. Если вокруг сосков начали расти волоски, которых раньше не было, они поменяли цвет или форму – это может быть признаком беременности. Такие же симптомы возникают у некоторых женщин каждый месяц перед менструацией. Это происходит из-за активно меняющегося гормонального фона. При беременности обычно эти симптомы более отчетливые.

Усталость появляется практически сразу после наступления беременности. Уже в первый день после оплодотворения организм претерпевает ряд изменений. Силы направляются на обеспечение условий для вынашивания ребенка, поэтому даже в первую неделю может ощущаться чувство усталости, которого раньше не было.

Утренняя тошнота или токсикоз – тоже ранние «гости». Причем выраженность этого неприятного чувства может быть разной, вначале слабой.

Покалывание в области живота. В первые дни после оплодотворения яйцеклетки женщина может чувствовать покалывания в области матки. Они слабые, возникают без определенной периодичности.

Частое мочеиспускание – обычно этому симптому мало кто придает значение, поскольку его связывают с обильным питьем или изменениях в мочевыводящей системе, которые бывают практически у всех.

Перепады настроения – один из признаков гормональных изменений. Становится сложно сосредоточиться, насущные проблемы больше сказываются на эмоциональном состоянии. Нервозность, плохое настроение, сменяющееся радостью и весельем – признаки беременности, возникающие в достаточно заметном выражении не сразу, а примерно на втором месяце.

Чувствительность к запахам. Ароматы становятся более яркими, некоторые начинают раздражать, другие – радовать. То, что не нравилось раньше, сейчас может казаться красивым и ярким. Что приносило чувство отвращения еще месяц назад, становится не таким уж ужасным. При беременности такие состояния вполне нормальные, причем они наступают уже в первое время.

В первую очередь, если женщина считает, что она забеременела, нужно обратиться к врачу гинекологу. Специалист даст рекомендации, отправит на Узи. С помощью ультразвуковой диагностики удастся с максимальной вероятностью точно определить, беременна ли женщина.

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  Мочеиспускание во сне в 18 лет
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector