Уже как месяц идёт мазня

Уже как месяц идёт мазня

Кровотечения при климаксе: Что это значит?

Патологические климактерические кровотечения — частая причина госпитализации женщин 45-55 лет и старше

Согласно данным статистики, в 25% случаев патологическое кровоте­чение развивается на фоне миомы матки, у 20% пациенток оно вызывается эн­дометриозом, а в 10% — полипами эндо­метрия. Однако это далеко не все причины возникновения патологических кровотече­ний во время климакса — существуют и бо­лее опасные заболевания (например, злока­чественные новообразования), способные провоцировать такой симптом. Именно по­этому любое кровотечение из половых пу­тей, возникающее в этот период жизни жен­щины, должно стать обязательным поводом для обращения к врачу.

Причинами кровотечения в менопаузе могут быть дисфункция яичников, полипы и гиперплазия (разрастание) эндометрия (слизистой матки). Развитию таких состоя­ний способствует не только возрастная гор­мональная перестройка, но и угнетенное состояние иммунитета, а также эндокрин­но-обменные нарушения (например, ожи­рение).

Кроме того, провоцировать маточное кро­вотечение при климаксе могут различные органические заболевания репродуктивной системы:

— гормонально-активные новообразова­ния яичников;

— раковые новообразования шейки матки. и эндометрия.

Нередко у пациенток с периодически воз­никающими во время менопаузы крово­течениями выявляются следующие пред­располагающие факторы в анамнезе (в прошлом):

— операции на репродуктивных органах.

Иногда кровотечение при угасании ре­продуктивной функции вызывается приемом назначаемых в качестве заместитель­ной гормональной терапии препаратов.

В некоторых случаях кровотечение во время климакса развивается вследствие ги­потиреоза, цирроза печени и других заболе­ваний.

Первые сбои в характере и продолжитель­ности менструаций женщина замечает в пе­риоде пременопаузы. Уже в начале климак­са ежемесячные кровотечения становятся нерегулярными, более обильными или скуд­ными, могут пропадать на 2-3 месяца и за­тем опять появляться. Такие изменения обычно не указывают на наличие органиче­ских патологий, являются признаками гор­мональной перестройки и считаются физи­ологичными.

Поводом для обязательного посеще­ния гинеколога должны стать:

— интенсивные кровотечения, при которых приходится менять прокладку через каждые полчаса или час;

— наличие сгустков в менструальной крови;

— кровянистые выделения после секса;

— появление кровотечений в межменстру­альном периоде;

— возникновение менструальных кровоте­чений менее чем через 21 день;

— отсутствие месячных на протяжении 3 месяцев.

Общее самочувствие женщины после па­тологических климактерических кровоте­чений зависит от многих факторов: объема кровопотери, степени выраженности при­знаков анемии и наличия сопутствующих заболеваний (патологий печени, дисфунк­ций щитовидной железы, гипертонической болезни, онкологических процессов).

При массивных кровопотерях женщина обычно испытывает следующие симптомы:

— бледность кожных покровов и слизи;

— головокружение (вплоть до обморочных состояний);

— снижение артериального давления.

Длительная и тяжелая анемия, возникаю­щая на фоне обильных климактерических кровотечений, может приводить к систем­ным нарушениям.

При возникновении патологического ма­точного кровотечения женщина до визита к врачу может сама попытаться уменьшить его проявления.

— Приложить к нижней части живота на 10-15 минут завернутую в полотенце грел­ку с очень холодной водой или пузырь со льдом. Через 5 минут процедуру следует повторить. Такие действия выполняются на протяжении 1,5-2 часов.

— Пить много жидкости: чай с сахаром, отвар шиповника с медом или обычную воду с сахаром. Такая мера необходима при кровопотере для восстановления водного ба­ланса, так как из-за кровотечения утрачи­вается и жидкость, а обезвоживание только усугубляет общее состояние больной.

— Сделать валик из подушки или полоте­нец и подложить его под таз. Такое положе­ние тела обеспечит отлив крови и несколь­ко восстановит ее нормальную циркуляцию в жизненно важных органах.

— Принять отвар или настои из крово­останавливающих трав. Для их приготовле­ния можно использовать крапиву (1 столо­вая ложка сырья заливается стаканом воды и проваривается 10 минут), тысячелистник (1 десертная ложка сухой травы заливает­ся стаканом кипятка и настаивается час), па­стушью сумку (1 столовая ложка заливается стаканом кипятка и настаивается час);

— Отказаться от приема ванны и тепловых процедур, так как они могут усилить кровотечение.

Важно! При умеренном маточном кровотечении визит к врачу может откладываться на следующий день. Если же у женщины наблюдается массивная кровопотеря, следует немедленно вызвать «скорую помощь».

Диагностика

Для выявления всех возможных причин маточного кровотечения во время климак­са (они могут быть сочетанными) диагности­ка выполняется в несколько этапов.

На первом этапе обследования женщи­на обращается к врачу гинекологу-эндокринологу, который должен иметь опыт в веде­нии пациенток с проблемами менопаузы. Доктор внимательно изучает жалобы боль­ной и анализирует ее график месячных кро­вотечений. После этого проводится гинеко­логический осмотр на кресле при помощи зеркала, во время которого специалист мо­жет оценивать характер и обильность выде­лений. В ряде случаев такая процедура по­зволяет выявить и источник кровотечения. Вне периода кровотечения проводится за­бор материала для выполнения мазка на он­кологию.

На втором этапе диагностики пациентке назначается проведение трансвагинально­го УЗИ. Такое исследование позволяет вы­являть патологии половых органов, подтвер­дить или исключить факт беременности. Кроме этого, больной назначается выполне­ние лабораторных анализов:

— общий и биохимический анализ крови;

— анализ крови на тиреоидные гормоны;

— анализ крови на половые гормоны и го­надотропины;

— анализ крови на уровень β-ХГЧ;

— анализ крови на онкомаркеры.

Важной составляющей диагностики при патологических маточных кровотечениях во время климакса является проведение раз­дельного диагностического выскабливания полости матки.

В качестве дополнительных способов ди­агностики пациенткам могут назначаться следующие процедуры:

— МРТ органов малого таза;

— цветная допплерография сосудов поло­вых органов.

Тактика лечения при патологических маточных кровотечениях во время климакса определяется поставленным диагнозом.

В зависимости от интенсивности кровотечения используются кровоостанавливающие препараты в виде таблеток или инъекционных растворов для внутримышечного или внутривенного введения:

— «Этамзилат» или «Дицинон»;

Внимание! Перед приемом этих средств следует обязательно проконсультировать­ся с врачом и ознакомиться с инструкцией. А также исключить возможные противо­показания: тромбозы или тромбоэмболии в анамнезе.

Если медикаментозная терапия не обе­спечивает остановку кровотечения, выпол­няется диагностическое выскабливание по­лости матки. Такая хирургическая процедура позволяет не только устранить кровопотерю и удалить существующий полип эндометрия, но и дает возможность провести исследова­ние тканей для определения дальнейшей тактики борьбы с кровотечением и существу­ющей органической патологии.

Хирургическое лечение показано в следу­ющих клинических случаях:

— миома матки больших размеров;

— множественные миомы матки;

— узловая форма аденомиоза;

— сочетание аденомиоза с миомой;

— атипическая гиперплазия эндометрия;

В остальных случаях больной назначает­ся консервативное лечение. Могут приме­няться гестагены, которые благотворно воз­действуют на эндометрий, способствуют уменьшению проявлений миом и мастопа­тии. Женщинам старше 50 лет для подавления менструальной функции могут назна­чаться андрогены. Однако они не могут использоваться:

— при тромбоэмболиях в прошлом;

— часто обостряющихся гепатитах;

При выявлении в процессе обследования других патологий (например, цирроза пече­ни, сахарного диабета, гипотиреоза, ожире­ния, гипертонической болезни и пр.) женщи­не назначается консультация профильного специалиста, который составляет план ле­чения сопутствующей патологии. При зна­чительных кровопотерях в качестве вспо­могательной терапии назначается прием противоанемических средств.

Возникновение рецидивов маточных кро­вотечений во время климакса всегда долж­но вызывать настороженность и становить­ся поводом для повторного обследования. Такие случаи указывают на наличие невыявленных органических заболеваний (на­пример, эндометриоза, полипов, миом, опухолей яичников и пр.). Кроме этого, жен­щины должны помнить о том, что в 5-10% случаев климактерическое кровотечение провоцируется раком эндометрия, и лече­ние такого онкологического заболевания должно начинаться как можно раньше.

Кровотечение после прерывания беременности: норма или повод для паники

Кровотечение после прерывания беременности: норма или повод для паники

Маточное кровотечение после прерывания беременности – это распространенное в акушерской практике явление, которое имеет место в первые сутки после выполнения операции. Интенсивность и продолжительность кровопотери индивидуальны и зависят не только от особенностей женского организма, но и от разновидности аборта.

Особенности кровотечения после выполнения аборта

Кровотечение может вовсе отсутствовать на протяжении первых двух суток после хирургического прерывания беременности, но позднее усиливается до менструального кровотечения и продолжается в отдельных клинических картинах до 6 недель. Данная патология свидетельствует о гормональном дисбалансе, то есть присутствует недостаточная «поддержка» тканей эндометрия, которая поддерживает развитие беременности. В результате этого кровотечение после прерывания беременности может только усилиться, и продолжаться прерывисто несколько недель. Важно понимать, что здесь речь идет уже о патологии.

Большинство женщин репродуктивного возраста беспокоит главный вопрос, сколько будет длиться кровотечение после аборта? Вопрос индивидуален, но, если оно не проходит более двух недель после избавления от плода, важно срочно обратиться к участковому гинекологу. Продолжительность кровоизлияния зависит также от срока беременности: чем раньше проводится аборт, тем больше шансов в щадящем «режиме» и без серьезных последствий решить столь пикантную проблему.

Причина патологического кровотечения после аборта

Появление кровотечения после выполнения аборта не должно смущать пациентку, однако его продолжительность должна стать поводом для беспокойства. Среди патологических причин данного симптома следует выделить:

• Перфорация матки;
• Травма шейки матки;
• Присутствие остаточной плодной ткани;
• Нарушение свертываемости крови;
• Реакция женского организма на отдельные анестетики.

При таких диагнозах наряду с кровоизлиянием присутствует очевидное нарушение температурного режима, судороги, общая слабость, обмороки, гипотония, учащение сердечного пульса. Такие признаки шока важно не игнорировать, а своевременно посетить медицинский центр и квалифицированного специалиста.

Что делать при кровотечении после прерывания беременности

Важно понимать, что остановить продолжительное кровотечение после прерывания беременности в домашних условиях невозможно, только грамотный гинеколог может определить точную и эффективную схему лечения. Промедление в данном вопросе может стоить пациентке жизни.

Если же обращение к врачу своевременное, то первым делом пациентку направляют на УЗИ. Это точное клиническое обследование позволяет определить этиологию патологического процесса и будущую схему лечения. Если стало известно, что в матке присутствует остаточная ткань плода, необходимо дополнительное хирургическое вмешательство для качественной чистки ее полости. В случае механического повреждения матки или ее шейки после прерывания гинеколог назначает репарацию травмированного участка матки, мочевого пузыря или кишечника.

Возможные осложнения

Кровотечение после прерывания беременности опасно для женского здоровья и наносит серьезный урон репродуктивной системе женщины. Среди потенциальных осложнений врачи выделяют бесплодие, злокачественные образования и даже смерть пациентки. Поэтому проблему требуется решать своевременно, а прерывать беременность на раннем сроке во избежание обильного кровотечения.

Уже как месяц идёт мазня

Регулярные и полноценные месячные говорят о том, что женское здоровье в порядке и беспокоиться не о чем. Но что же делать, если появляется мазня вместо месячных? Как правило, указанный факт заставляет женщин не на шутку распереживаться. Событие наспех связывают или с серьёзным гинекологическим заболеванием, или с беременностью. Так ли это? Давайте разберемся.

Норма

Итак, почему вместо месячных мазня? Не всегда, если вместо месячных идет коричневая мазня, стоит паниковать. Это является одним из вариантов нормального развития событий у девушек-подростков, впервые столкнувшихся с указанным явлением. Мазня во время месячных в таком случае может длиться на протяжении нескольких месяцев. Порой указанные симптомы могут наблюдаться в течение года или двух, как результат установления единого гормонального фона, после первого менструального кровотечения.

Тяжелее успокоить тех, у кого уже прошел процесс перестройки организма, связанный с появлением менструации. Однако и здесь есть исключения из правил, позволяющие говорить о нормальном состоянии организма женщины, если наблюдается вместо месячных какая-то мазня. Таким исключением является прием оральных контрацептивов. Первые 3-4 месяца, а то и дольше после начала приема лекарственных препаратов указанного типа у женщин может наблюдаться не только мазня вместо менструации, но и ее полное отсутствие.

Может наблюдаться коричневая мазня при беременности. Такие выделения вызваны процессом прикрепления яйцеклетки к матке. Если женщина планирует беременность и не предохраняется при половом акте, то такая выделения вместо месячных должна послужить поводом пройти соответствующее обследование у гинеколога или, как минимум, пройти тест на беременность.

Тёмная мазня может наблюдаться и у недавних рожениц. Дело в том, что женщина вновь переживает смену гормонального фона после родов и до полного восстановления цикла могут наблюдаться подобные скудные выделения вместо месячных. Здесь стоит отметить, что уже через месяц-два после родов (у каждой женщины по разному), организм вновь готов к зачатию. По сему скудные месячные или мазня могут также свидетельствовать о новой беременности.

Женщин глубокого зрелого возраста этот вопрос практически никогда не тревожит, поскольку большинство из них знает, что предклимактерический или климактерический периоды могут сопровождаться подобными явлениями и не представляют угрозы здоровью.

Чёрная мазня вместо месячных может наблюдаться и у женщин, принимающих оральные контрацептивы или недавно установивших внутриматочную спираль. Во втором случае такое проявление месячных может наблюдаться в течение года и более.

Стоит подчеркнуть, что указанные симптомы считаются нормальными только при наличии приближенных к идеальным анализов крови, мочи и результатов иных лабораторных исследований.

Мы рассмотрели с вами варианты нормы для организма женщины. Теперь рассмотрим, почему возникает коричневая мазня при различного рода отклонениях в работе организма.

Патология

Бывает так, что есть мазня вместо месячных, тест отрицательный. Часто подобное явление наблюдается у женщин с внематочной беременностью.

Если же вы точно знаете о своем интересном положении и сроки беременности далеко не самые ранние, мазня идет 2 дня или неделю – разницы нет. Это тревожный сигнал и он требует срочного обращения к гинекологу. Подобные явления во время беременности могут свидетельствовать об отторжении плода (самоаборте), замершей беременности или выкидыше. Порой при таких патологиях может наблюдаться мазня со сгустками вместо месячных.

Нередко мажущие выделения вместо месячных наблюдаются у женщин страдающих различными гинекологическими заболеваниями, как то полипы матки или шейки матки, гиперплазия эндометрия, эрозия шейки матки, эндометриоз.

Если скудные тёмные месячные сопровождаются болями внизу живота или в половых органах, зудом, жжением и неприятным запахом выделений, то речь, скорее всего, пойдет о наличии у женщины венерического заболевания. Не исключены хламидиоз, гонорея, сифилис. В таких случаях может отмечаться и долгая мазня после месячных.

В случае если женщина пережила какое-либо хирургическое внутриматочное вмешательство (например, удаление полипов, выскабливание, удаление части матки), то на протяжении определенного реабилитационного послеоперационного периода вполне могут наблюдаться скудные или мажущие месячные. Однако если этот процесс сопровождается выделением сгустков крови, высокой температурой, болями, необходимо безотлагательно пройти медицинское обследование.

Бывает так, что ни один из выше перечисленных вариантов вам абсолютно не подходит – не по ощущениям, ни по возрасту, ни по обстоятельствам. Здесь нельзя не заговорить о существующих вредоносных внешних факторах. Причиной появления мажущих выделений вместо месячных может послужить банальный стресс или наличие вредных привычек, возможно переохлаждение, а быть может перегрев.

Женский организм, не смотря на регулярное, полное и всестороннее его изучение, так и остается сущей загадкой. Потому откиньте самодиагностику и обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту.

Почему возникают выделения после установки ВМС?

Большинство женщин после установки внутриматочного контрацептива сталкиваются с появлением непривычных выделений. У некоторых пациенток они продолжаются всего несколько дней, у других период восстановления может растянуться до полугода. Сколько длятся выделения после установки ВМС и какие из них можно считать нормой, рассмотрим ниже.

Какие выделения после установки ВМС считаются нормой?

Врачи рекомендуют ставить внутриматочную спираль на 4-8 день от начала менструального цикла. В этот период риск беременности минимален, а шейка матки приоткрыта, что облегчает введение ВМС и делает процедуру менее болезненной.

В первые сутки после установки возможно появление кровянистых выделений, иногда довольно обильных. Переживать по этому поводу не стоит. Чаще усиление кровотечения происходит из-за механического раздражения цервикального канала, который врач расширяет при установке спирали. Причиной может стать и плановое окончание месячных или повреждение мелких сосудов слизистой матки.

Большинство женщин после установки спирали отмечают появление выделений коричневого цвета. Это нормальная реакция организма и врачи не относят ее к патологиям. Такие выделения могут идти от нескольких дней до полугода с момента введения ВМС, пока спираль полностью не приживется в матке. Вариантом нормы можно считать и малообильные межменструальные кровотечения в первые полгода после установки спирали.

Причины кровянистых выделений после внутриматочной спирали

В норме обильность кровянистых выделений должна снизиться через сутки после введения спирали, а сами они приобрести коричневый оттенок. Изменение цвета обусловлено постепенным заживлением цервикса. Если после установки ВМС выделения как месячные алого цвета и не прекращаются даже спустя несколько дней, нужно обратиться к лечащему врачу для точной диагностики.

Кровотечение может открыться по следующим причинам:

• повреждение полипа в шейке матки при установке ВМС;
• глубокое травмирование цервикса;
• миома матки;
• отказ от приема противозачаточных таблеток.

Если кровянистые выделения при ВМС сопровождаются головокружением, снижением пульса и артериального давления, побледнением кожи, то женщина нуждается в срочной госпитализации. Маточное кровотечение – опасный симптом, который может угрожать жизни пациентки, поэтому его необходимо устранить как можно быстрее.

Возможные осложнения после установки ВМС

Введение контрацептива может привести к побочным эффектам и развитию патологий. Многие из них можно выявить на ранней стадии по изменению характера и обильности выделений после установки внутриматочной спирали.

Воспалительные процессы

Установка ВМС повышает риск травмирования слизистой шеечного канала, что может спровоцировать развитие осложнений. Одним из них считается цервицит или воспаление шейки матки. Основные признаки, указывающие на возникновение заболевания:

• темно-коричневые выделения с примесью крови и неприятным запахом;
• тянущие боли в области живота;
• неприятные ощущения при мочеиспускании;
• жжение и зуд в вагинальном канале.

Со временем цервицит может перерасти в бактериальную инфекцию и привести к развитию других патологических процессов, поэтому приступать к лечению необходимо при первых симптомах заболевания. Если осложнение выявлено на ранней стадии, при терапии используются противовоспалительные и противомикробные препараты. Когда цервицит переходит в хроническую форму, врач назначает комплексное лечение, длительность которого зависит от тяжести заболевания. В этом случае спираль необходимо извлечь до полного избавления от воспаления и восстановления цервикса.

Установка ВМС может привести и к развитию эндометрита. Заболевание характеризуется возникновением воспалительного процесса в полости матки и часто протекает одновременно с цервицитом. Основные симптомы – появление обильных гнойно-слизистых белей, усиление болей внизу живота, нарушение менструального цикла. Эндометрит опасен тем, что при отсутствии лечения может привести к абсцессам, перитониту и даже заражению крови.

Инфекционные заболевания

Появление зеленоватых или желтых выделений с неприятным запахом через несколько дней после установки ВМС свидетельствует о развитии инфекционного процесса. Возбудителями заболевания чаще становятся:

• стафилококки;
• хламидии;
• микоплазмы;
• гарднерелла и пр.

Если инфекция выявлена уже после установки внутриматочного контрацептива, скорее всего при процедуре были нарушены санитарные нормы. Причиной заражения может стать и незащищенный половой акт или несоблюдение правил интимной гигиены. В этом случае врач назначает антибактериальную терапию, которую должен пройти и сексуальный партнер пациентки.

Смещение ВМС

Кровянистые выделения после введения внутриматочной спирали могут быть признаком ее смещения. Дело в том, что матке требуется некоторое время, чтобы привыкнуть к присутствию инородного тела и несоблюдение ограничений в этот период может привести к отторжению ВМС.

В первую неделю после процедуры женщине необходимо:

• исключить половые контакты;
• не поднимать тяжести;
• ограничить физические нагрузки и пр.

В среднем организм адаптируется к установке ВМС от 3 до 6 месяцев и на протяжении всего этого периода сохраняется повышенный риск отторжения контрацептива. Экспульсия изделия часто происходит незаметно для женщины: во время месячных или при дефекации. Поэтому хотя бы раз в месяц нужно самостоятельно проверять, на месте ли спираль, по наличию ее усиков в вагинальном канале.

Внематочная беременность

Осложнение наступает в крайне редких случаях и характеризуется появлением коричневатых выделений с кровяными прожилками, а также болями в области живота, которые усиливаются при движении или смене положения тела. Со временем мажущие выделения при внутриматочной спирали могут перейти в обильное маточное кровотечение.

Во время внематочной беременности плод чаще локализуется в одной из маточных труб, что приводит к ее разрыву и внутрибрюшному кровотечению. Поэтому при первых подозрениях на осложнение необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Перфорация матки

Это серьезное осложнение, которое встречается всего в 0,02% случаев. Прокол маточной стенки чаще происходит из-за нарушения техники установки ВМС. Риск перфорации возрастает, когда процедура проводится сразу после родов/аборта либо при наличии воспалений внутренних половых органов.

Помимо появления кровянистых выделений с внутриматочной спиралью на прободение матки указывают следующие признаки:

• общая слабость;
• головокружение;
• снижение артериального давления.

При своевременном выявлении патология не влечет неприятных последствий и не угрожает жизни пациентки. Опасность представляет бессимптомное развитие осложнения, которое может привести к обширным воспалительным процессам, сепсису и летальному исходу.

Прочие осложнения

Использование ВМС может привести и к другим побочным эффектам:

• Увеличение длительности и обильности менструаций – одна из частых жалоб пациенток после установки ВМС. Излишне обильные месячные могут привести к развитию анемии, из-за чего спираль понадобится удалить до окончания срока использования.
• Изменение менструального цикла – при использовании спирали месячные могут наступать на несколько дней позже обычного. Это не опасно для здоровья и не считается патологией.
• Эндометриоз – заболевание характеризуется разрастанием слизистой оболочки матки, из-за чего в выделениях появляются сгустки крови. Данное осложнение – прямое показание для досрочного удаления ВМС, т.к. лечение чаще проводится хирургическим методом.

В целом, если пациентка прошла полное гинекологическое обследование и врач не нашел противопоказаний для установки внутриматочного средства контрацепции, какие-либо осложнения после процедуры встречаются крайне редко. Главное, соблюдать рекомендации гинеколога и проходить регулярные врачебные осмотры.

В случае, когда после установки ВМС выделения не проходят длительное время, изменился их цвет и запах или появилась температура, следует срочно обратиться за медицинской помощью для выявления точной причины.