Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Контрацепция у женщин в пременопаузе

Контрацепция у женщин в пременопаузе

Выбор способа контрацепции у женщин в возрасте после 45 лет, т. е. в так называемом «переходном» периоде, нередко представляет весьма сложную задачу в связи с особенностями этого возрастного периода, связанного

Выбор способа контрацепции у женщин в возрасте после 45 лет, т. е. в так называемом «переходном» периоде, нередко представляет весьма сложную задачу в связи с особенностями этого возрастного периода, связанного с неизбежными процессами постепенного угасания функции яичников, наличием ряда гинекологических и экстрагенитальных заболеваний, появлением вегетососудистых и других ранних симптомов климактерия.

Несмотря на то что в этом возрастном периоде фертильность снижается, случаи рождения детей у женщин старше 45 лет не так уж и редки. По статистике, в странах Западной Европы до 30% женщин в возрасте 45—54 лет имеют регулярный менструальный цикл и способны к зачатию. При этом на фоне регулярного ритма менструаций частота овуляторных циклов достигает 70—95%, а при олигоменорее — до 34%. К данному возрасту многие женщины уже решают вопрос о числе детей в семье; такие ситуации, как повторное замужество, несчастные случаи с детьми и необходимость родов, возникают достаточно редко. В большинстве же случаев наступление беременности заставляет задуматься об аборте.

Аборты у женщин в пременопаузе значительно чаще сопровождаются различными осложнениями; частота последних в два-три раза превышает этот показатель у женщин репродуктивного возраста. Нередко после аборта возникают воспалительные заболевания половых органов, осложнения, связанные с наличием миомы матки, эндометриоза, обострения экстрагенитальной патологии. Доказано, что аборт, произведенный в «переходном» периоде, нередко провоцирует тяжелое течение климактерического синдрома и является фоном для развития гиперпластических процессов в органах-мишенях — матке и молочных железах.

При выборе метода контрацепции в этом возрастном периоде, помимо необходимости надежной профилактики аборта, встает вопрос о том, чтобы избежать влияния на метаболические процессы, которые претерпели (или претерпевают) возрастные изменения на фоне высокой чувствительности женского организма к экзогенным воздействиям. Профилактика и лечение начальных симптомов климактерического синдрома и, по возможности, замедление процессов старения входят в число основных задач контрацепции в данном возрасте.

Безусловно, наиболее перспективны в этом отношении гормональные контрацептивы (ГК), но до появления современных гормональных средств, включая микродозированные препараты и рилизинг-системы, использование ГК было сопряжено с целым рядом проблем.

Гормональная контрацепция за 40-летний период своего развития зарекомендовала себя не только как один из самых эффективных способов предупреждения беременности, но и как новое, перспективное направление медицины. Оральные контрацептивы (ОК) широко применяются во всем мире. В последние годы создается все больше новых комбинированных оральных контрацептивов (КОК).

В конце 80-х гг. были синтезированы ОК с более высокой гестагенной селективностью к прогестероновым рецепторам — это дезогестрел, норгестемат и гестоден.

Последние исследования показали, что современные микродозированные препараты последнего поколения не оказывают или оказывают минимальный метаболический эффект на женский организм. Ввиду этого они могут быть использованы некурящими женщинами после 40 лет при отсутствии факторов риска, связанных с гиперкоагуляцией (ВОЗ, 1996). К таким факторам риска при применении любых видов гормональной контрацепции относятся, в первую очередь, сердечно-сосудистые заболевания, болезни печени, интенсивное курение в сочетании с приемом КОК.

Следует помнить, что гормональные контрацептивы противопоказаны при наличии в анамнезе тромбоэмболии, сердечно-сосудистой патологии, тяжелой формы сахарного диабета, злокачественных новообразований репродуктивной системы.

При отсутствии перечисленных противопоказаний микродозированные препараты можно использовать достаточно широко. Они не только высоконадежны, но и оказывают протективное действие, в том числе при симптомах климактерического синдрома, которые быстро купируются.

Известно положительное влияние эстрогенов на функцию мозга и эмоциональное состояние у женщин в перименопаузе. Кроме того, многочисленные исследования подтвердили положительное влияние оральных контрацептивов на когнитивные процессы, улучшение памяти и настроения. Было установлено, что эстрогенный компонент ОК снижает концентрацию моноаминооксидазы (МАО), что ведет к повышению уровня серотонина, а также возбудимости мозга и тем самым способствует улучшению настроения.

Нами были изучены эффективность и возможность применения микродозированного комбинированного орального контрацептива (КОК) новинет у женщин пременопаузального возраста.

Новинет — микродозированный КОК, содержащий 20 мкг этинилэстрадиола и 0,150 мг дезогестрела. В состав препарата входит прогестаген третьего поколения, являющийся производным левоноргестрела, — дезогестрел, — обладающий высокой селективностью в отношении прогестероновых рецепторов и высокой прогестагенной активностью.

Отличительной особенностью препарата является минимальное содержание эстрогенного компонента, что значительно уменьшает риск развития эстроген-зависимых побочных эффектов.

Под воздействием препарата происходит главным образом предупреждение выделения ФСГ и ЛГ, что препятствует процессу овуляции. Эффект усиливается за счет повышения вязкости цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматазоидов в полость матки.

Под нашим наблюдением находились 35 соматически здоровых женщин от 44 до 47 лет (средний возраст 45,4+0,4 года), не имеющих противопоказаний к гормональной контрацепции.

Помимо общеклинического исследования мы производили измерение артериального давления (АД) и массы тела, анализ крови на гемостаз и липидный спектр, расширенную кольпоскопию, цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки и цервикального канала, ультразвуковое исследование органов малого таза.

Динамическое наблюдение за пациентками осуществляли через каждые три, шесть и 12 месяцев с момента начала использования контрацепции. Нарушений менструального цикла выявлено не было, лишь у шести (17,1%) пациенток длительность цикла сократилась до 21 дня, что, по-видимому, связано с гормональной перестройкой организма.

За время лечения не было зарегистрировано ни одного случая наступления беременности, т. е. контрацептивная эффективность препарата составила 100%. Новинет оказывал регулирующее влияние на менструальный цикл, которое выражалось в установлении продолжительности цикла 25—27 дней у всех пациенток. Средняя продолжительность менструального цикла была 27,5 + 0,3 дня.

Менструально-подобные реакции продолжались 3,4+0,3 дня, скудные менструально-подобные выделения наблюдались у трех (8,6%) женщин.

У восьми женщин встречались побочные реакции: в виде межменструальных кровянистых выделений (два случая), нагрубания молочных желез (шесть случаев).

Все побочные реакции исчезали в течение первых двух-трех месяцев использовании КОК и не требовали проведения лечебных мероприятий.

У четырех женщин, испытывавших физическое недомогание (слабость), эмоциональный дискомфорт (плохое настроение) до назначения контрацепции зафиксировано значительное улучшение состояния на втором месяце с момента начала контрацепции. Следует отметить, что у четырех пациенток с предменструальным синдромом через три месяца использования новинета также наблюдался положительный эффект.

На фоне приема препарата не отмечено существенных изменений массы тела.

Исходные показатели липидного спектра крови у пациенток до применения новинета были в норме. Через 12 месяцев отмечена тенденция к увеличению показателей ЛПВП, обладающих антиатерогенным потенциалом, и снижению ЛПНП, обладающих атерогенным потенциалом.

Проведенные исследования также свидетельствовали об отсутствии отрицательной динамики изменений в свертывающей системе крови.

Исследования состояния шейки матки при применении комплекса наиболее информативных методов исследования не выявили каких-либо патологических изменений.

Таким образом, результаты проведенного исследования свидетельствуют о том, что современный микродозированный КОК новинет является высокоэффективным контрацептивным средством, хорошо переносится женщинами пременопаузального возраста, не оказывает существенного влияния на АД, массу тела, липидный спектр крови и гемостаз, а также позволяет добиться лечебного эффекта у пациенток с предменструальным синдромом и женщин, испытывающих эмоциональный дискомфорт в связи с возрастной (гормональной) перестройкой организма.

В. Н. Прилепская, доктор медицинских наук, профессор
Н. М. Назарова
НЦАГиП РАМН, Москва

Отмена Новинета без вреда для здоровья

Отмена Новинета без вреда для здоровья

Прием гормональных контрацептивов предполагает контроль со стороны лечащего врача. Прекращение лечения или смена таблеток также требуют консультации. Кроме ознакомления с правилами, которые помогут не навредить организму, женщине полезно знать, что ее ждет после отмены Новинета.

Правила отмены таблеток Новинет

Наиболее благоприятная ситуация складывается, когда отмена препарата запланирована. Если женщина готовится к беременности или получала гормональную терапию с целью лечения, то отмену таблеток вполне можно осуществить, придерживаясь основных правил:

  • прежде всего посетить врача, чтобы обсудить цели и наилучшее время для завершения курса;
  • пройти обследование (УЗИ органов малого таза, мазок на цитологию, определение уровня половых гормонов);
  • прекращать прием после последней таблетки в упаковке (резкое понижение концентрации гормонов в середине цикла грозит обильным кровотечением отмены).

Если желание закончить прием Новинета обусловлено жалобами на какие-либо побочные эффекты препарата, то гинеколог может предложить альтернативные варианты – комбинированные оральные контрацептивы (КОК) с иными действующими веществами или в другой дозе.

Резкая отмена до окончания упаковки допустима при выявлении следующих состояний:

  • все патологии, связанные с формированием тромба (тромбоз глубоких вен, транзиторная ишемическая атака, острый коронарный синдром);
  • предполагаемая или подтвержденная беременность;
  • новообразование любой локализации;
  • резкое ухудшение функции печени;
  • высокий сахар крови;
  • повышение артериального давления в постоянной или кризовой форме.

Когда риски для здоровья, связанные с заболеванием выше, чем побочные эффекты от прекращения приема КОК, ждать конца цикла не стоит.

Последствия отмены Новинета для организма

Ожидаемо, что после прекращения поступления гормонов извне, организму нужно время, чтобы начать удовлетворять потребность в них самостоятельно. Этот период называется адаптационным и длится 2-3 месяца.

Из-за недостаточного синтеза эстрогенов могут наблюдаться различные беспокоящие женщину симптомы:

  • повышение жирности кожи;
  • появление угревых высыпаний;
  • выпадение волос на голове;
  • нестабильное эмоциональное состояние;
  • снижение работоспособности;
  • головные боли;
  • тошнота, отсутствие аппетита.
Читать еще:  Можно ли при лечении бактериального вагиноза заниматься сексом?

Если у женщины отягощен гинекологический анамнез и Новинет принимался с лечебной целью, то после его отмены возможно возобновление симптомов, которые беспокоили прежде.

Важно! Затянувшийся до 6 и более месяцев период адаптации – повод немедленно обратиться к врачу.

Месячные после отмены Новинета

В норме после приема последней таблетки Новинет кровотечение отмены возникает через период, необходимый для выведения препарата из организма. Обычно это происходит на 2-3 день и длится до 6-7 дней.

Если до начала приема КОК цикл был регулярным, то скорее всего он восстановится за 1-2 месяца. Однако вариантом нормы считается удлинение или укорочение менструального цикла – он может составлять от 21 до 36 дней. Задержка после отмены Новинета не должна пугать, но консультация врача по этому поводу не будет лишней.

женщина с кок

Нет месячных после отмены Новинета: почему и что делать

В связи с нестабильностью гормонального фона после прекращения приема таблеток может наблюдаться нерегулярность менструального цикла. В норму укладывается также отсутствие кровянистых выделений до 2-3 месяцев.

Это время необходимо организму для того, чтобы восстановить гормонпродуцирующую функцию яичников, которая будет обеспечивать циклические колебания эстрогена и прогестерона.

Однако, если женщина закончила пить Новинет, а месячных нет, особенно при наличии замершей беременности в анамнезе, следует обязательно обратиться к врачу и провести полную оценку гормонального статуса

Беременность после отмены Новинета

При отсутствии патологии со стороны репродуктивной системы шансы забеременеть в первые 3 месяца после прекращения приема КОК возрастают. Это связывают с резким повышением активности яичников после периода отдыха.

В редких случаях восстановление функции яичников происходит постепенно, и овуляция возобновляется через 2-3 месяца.

Гинекологи отмечают, что после отмены Новинета можно забеременеть уже в течение 2-4 месяцев.

На заметку! Желательно перед зачатием определить уровень прогестерона, поскольку недостаточное его количество может стать причиной самопроизвольного аборта на ранних сроках.

Боли в животе после отмены Новинета

При возникновении болевого синдрома в животе заниматься самолечением противопоказано. Причины могут быть вполне безобидными, но необходимо исключить серьезную патологию, поэтому консультация врача обязательна.

Дискомфорт и боли внизу живота после отмены Новинета в первые 3 месяца в основном являются признаком восстановления нормальной работы яичников и даже их временной гиперфункции. По истечении некоторого времени боль должна пройти самостоятельно.

Если КОК принимался с целью лечения какой-либо патологии (например, эндометриоза), боль может быть признаком рецидива заболевания.

В любом случае полноценное гинекологическое обследование поможет установить причину и подобрать правильное решение проблемы.

Отзывы после отмены препарата Новинет

По отзывам подавляющего большинства женщин организм быстро восстанавливает свои естественные функции и нормализует гормональный фон. Чаще всего признаки недостатка гормонов проявляют себя только в первый месяц, носят слабо выраженный характер и легко переносятся.

В некоторых случаях помогают фитопрепараты и мультивитаминные комплексы. Многие пациентки отмечают положительное влияние занятий спортом, применение легких успокаивающих средств.

Выраженный синдром отмены развивается обычно на фоне нарушения правил прекращения приема КОК и требует более длительного периода восстановления.

По мнению врачей, для отмены Новинета нужна веская причина (планирование беременности, завершение курса лечения, выявление непереносимости или другой патологии). Прерывание приема КОК каждые 3-4 месяца для «отдыха» от препарата является ошибкой, поскольку подобные колебания могут нанести вред репродуктивной системе. А дискомфорт, связанный с перестройкой гормонального фона, будет практически постоянным.

Длительный прием Новинета не несет в себе никакой угрозы здоровью. Но если все же необходимо прекратить использование препарата, сделать это нужно под контролем врача, соблюдая все его рекомендации.

Боли внизу живота после отмены ОК

Многие женщины замечают, что после отмены ОК низ живота болит, а также появляются другие неприятные симптомы. Контрацептивы орального типа сегодня довольно популярны. Они не вредят женскому здоровью, а в некоторых случаях даже позволяют нормализовать баланс гормонов.

Однако неправильное использование таких медикаментов или прекращение приема контрацептивов без назначения врача приводит к довольно неприятным последствиям, нарушению естественного биологического ритма.

Причины

Многие женщины жалуются, что прекращение регулярного приема гормональных таблеток провоцирует появление боли в низу живота и груди. Именно эти части женского тела особенно остро реагируют на малейшие нарушения в работе организма.

Любое противозачаточное средство содержит определенный набор гормонов. Такие вещества влияют на работу репродуктивной системы и молочных желез. Когда в организм перестают поступать дополнительные гормоны, женщина может почувствовать боль и дискомфорт.

Это вполне нормально. Ваш организм настроился на стабильную защиту от проникновения сперматозоидов в яйцеклетку, но потом резко оказался без барьера. Теперь ему придется вырабатывать гормоны самостоятельно, а это приводит к определенной стрессовой ситуации.

Постоянный прием оральных противозачаточных средств может оказаться вреден для вашего здоровья. Организм привыкнет к тому, что ему не нужно самостоятельно продуцировать гормоны, что крайне негативно отразится на работе молочных желез, яичников и прочих органов, отвечающих за оплодотворение. При длительном приеме и резкой отмене ОК пациентка может столкнуться со следующими неприятными последствиями:

  • Недостаточная работа маточных труб;
  • Измененный состав слизи в цервикальном канале;
  • Патологические изменения эндометрия;
  • Заболевания матки, приводящие к бесплодию.

Регулярный прием гормональных препаратов может полностью уничтожить женские репродуктивные функции. Именно поэтому оральные контрацептивы должен подбирать только профессиональный гинеколог, в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациентки.

Принимать таблетки нужно в одно и то же время, по четко установленному графику. Если вы решили прекратить прием ОК, обязательно обсудите этот вопрос с врачом. Он подскажет, как это сделать быстро и без каких-либо последствий.

Особенности

Современная фармакологическая индустрия предлагает женщинам большой ассортимент оральных гормональных контрацептивов с различным составом и свойствами. Особое место среди таких таблеток занимают срочные противозачаточные.

Такие лекарства не тормозят работу яичников пациентки. В таблетке содержится специальные гормоны, которые стимулируют борьбу репродуктивной системы пациентки с нежелательными инородными телами.

Даже одна небольшая таблетка срочного гормонального контрацептива приводит к появлению менструального кровотечения. У женщины нередко возникает дискомфорт в груди, паху, пояснице. Яичники женщины без ОК активизируются, из-за этого и возникают неприятные ощущения.

Срочные ОК можно использовать не чаще 1-2 раз в месяц. Такие препараты могут привести к развитию нарушений менструального цикла, молочницы. Опасность заключается в том, что гормональные скачки в организме женщины могут привести к изменению размеров молочных желез, развитию мастита и даже онкологии.

Отмена

Оральные контрацептивы считаются одним из самых надежных и популярных методов предотвращения нежелательного зачатия. Более 60% современных женщин выбирают именно этот метод контрацепции.

Многие представительницы прекрасного пола знают правила приема гормональных таблеток, но далеко не каждая располагает правильной информацией о прекращении такого лечения. Гормональные препараты могут сильно повлиять на работу всего организма. После их отмены у пациентки может измениться менструальный цикл, появляется дискомфорт в животе.

Прекратить принимать оральные контрацептивы можно по нескольким причинам, а именно:

  • В паре наладились отношения, повысилось благосостояние, и вы решили завести ребенка.
  • Интимные отношения у женщины отсутствуют, а значит нет никакой необходимости предохраняться.
  • У вас есть страх развития негативных последствий от длительного приема ОК.
  • У пациентки обнаружились серьезные заболевания.
  • Вы решили отдать предпочтение другому методу контрацепции.
  • Наступила беременность, несмотря на прием противозачаточных таблеток.

Женский организм нормально реагирует на препараты, содержащие небольшое количество гормонов. Однако при развитии определенных заболеваний прием таких таблеток нужно незамедлительно прекратить. Противопоказаниями к использованию ОК могут быть – ухудшение зрения, хирургические операции, варикоз, патологии печении и пр.

Отказаться от приема противозачаточных таблеток и избежать развития побочных реакций – возможно ли это? Медики утверждают, что минимизировать неприятную симптоматику вполне реально, достаточно соблюдать несколько простых правил.

  • Перед прекращением приема гормональных противозачаточных таблеток обязательно посоветуйтесь с врачом. Он сможет максимально объективно оценить состояние вашего репродуктивного здоровья, и скажет, можно ли отказываться от препарата в данный момент. Если таблетки помогали избавиться от заболевания, но оно еще не исчезло полностью, терапию лучше продолжить.
  • Если вы хотите закончить прием гормональных средств без вреда для здоровья, обязательно допейте пачку таблеток до конца. Прекращение приема лекарств в середине цикла приведет к серьезным нарушениям гормонального фона. У пациентки может начаться внеочередное маточное кровотечение. Следуйте инструкции, и не экспериментируйте со своим здоровьем.
  • Врач перед назначением таблеток разрабатывает специальную схему для приема препарата. Ее обязательно нужно строго соблюдать. Прерывать прием гормональных контрацептивов рекомендуется постепенно и плавно.

Гормональные таблетки, как правило, назначаются пациенткам для устранения определенных неприятных симптомов. После прекращения приема таблеток дискомфорт и нарушения цикла. Чем быстрее активное вещество выводится из вашего организма, тем сильнее вероятность проявления побочных эффектов.

Последствия

Лабораторные опыты, проведенные квалифицированными медиками разных стран, доказали, что отказ от ОК благотворно влияет на активность яичников, выработку фолликулов. Гиперактивность приводит к развитию некоторых побочных эффектов, но она может также благоприятно отразиться на репродуктивной функции, ускорить зачатие.

Читать еще:  Что это такое. Мне 12 лет

У женщины после отмены ОК намного больше шансов забеременеть. Сильные побочные эффекты возникают только тогда, когда препарат подобран неправильно. Оральные контрацептивы должен назначать только доктор.

Отказ от препаратов, содержащих прогестины, приводит к растормаживанию овуляции. В теле пациентки начинается ускоренная выработка гормонов, способствующих образованию фолликулов.

После окончания курса приема ОК:

  • Восстанавливается нормальная секреция, соответствующая основным фазам цикла;
  • Постепенно исчезают патологические нарушения в эндометриальной ткани;
  • Оплодотворенная яйцеклетка может легко переместиться в матку;
  • Нормализуется химический состав влагалищной микрофлоры;
  • Вязкость секрета в цервикальном канале снижается, что облегчает прохождение сперматозоидам.

Организму женщины нужно некоторое время на перестройку. Из-за этого может случиться незначительная задержка менструации. Уже через несколько менструальных циклов ваша репродуктивная система будет работать стабильно, вы сможете забеременеть.

Побочные эффекты

Многие пациентки после прекращения приема ОК замечают некоторые изменения в работе организма. Пациентки жалуются на изменение длительности менструального цикла. Если период между менструальными кровотечениями составляет 21-36 дней переживать не стоит – это вполне нормально.

У некоторых наступает значительная задержка менструации – на 2-3 цикла. Это время необходимо вашему организму для полного восстановление и возврата к естественной выработке половых гормонов. Если раньше у женщины были нарушения менструального цикла, то после отмены ОК такие проблемы могут опять возобновиться.

Помимо нарушения цикла, отмена противозачаточных таблеток может привести к другим неприятных побочных эффектам:

  • Возникновению непредвиденных вагинальных кровотечений.
  • Боли и дискомфорту в нижней части живота из-за активизации работы яичников.
  • Появлению высыпаний, угрей, комедонов на лице.
  • Общей депрессии, усталости, высокой раздражительности.
  • Усилению работы потовых и сальных желез.
  • Тошноте, головной боли.
  • Снижению сексуального влечения.

Если такие побочные эффекты доставляют вам неудобства, и не исчезают самостоятельно в течение 5-6 месяцев, нужно обязательно обратиться к врачу, пройти обследование.

Каждая женщина должна быть готова к тому, что отмена гормональных таблеток будет иметь определенные последствия. Однако побочные эффекты не всегда опасны и практически не нарушают работу вашего организма. Это лишь временные неудобства, которые очень скоро исчезнут самостоятельно, без какого-либо дополнительного лечения.

Болезненный синдром – это естественная реакция на резкое прекращение поступления гормонов в организм. Такие побочных эффекты могут возникать также при отмене любых других лекарственных препаратов, которые пациентке приходилось использовать длительное время. Если дискомфорт не исчезает длительное время, обратитесь к врачу. Медик подберет для вас препарат, позволяющий ускорить нормализацию гормонального фона.

Многие женщины опасаются бросать прием гормональных таблеток, так как считают, что могут резко набрать лишний вес. Медики утверждают, что поправляются пациентки из-за нарушений в работе эндокринной системы, но не из-за отмены ОК. Лишние страхи и волнения только усугубляют ситуацию. У женщины может начаться депрессия, во время которой она поглощает пищу бесконтрольно.

Незначительная прибавка в весе (на 1-2 кг) наблюдается чаще при переходе на противозачаточные таблетки. Контрацептивы такого типа могут задерживать воду в организме. После прекращения приема таблеток вы наоборот похудеете, за счет выхода лишней жидкости.

Почему после отмены ОК появляется боль в яичниках

Пероральные контрацептивы (ОК) в виде таблеток в настоящее время настолько распространены, что их прием осуществляет порядка 70% женщин детородного возраста. Причем в некоторых случаях необходимость противозачаточных гормональных препаратов обусловлена не прямым их назначением (защита от нежелательной беременности), а для лечения каких-либо заболеваний, вызванных гормональным дисбалансом. При исчезновении причин, вызвавших необходимость приема ОК, многие женщины задаются вопросом – какие последствия ожидать после отмены противозачаточных. Поэтому далее рассмотрим естественные процессы в организме и негативные побочные действия, которые возникают при отмене препаратов, как правильно прекратить их прием и почему после отмены ок болят яичники.

Противозачаточные средства

Как работают пероральные контрацептивы

Для того, чтобы понять последствия отмены ОК, необходимо выяснить, как эти препараты действуют, и какой эффект оказывают на женскую репродуктивную систему.

Оральные контрацептивы – это синтетические гормоны, которые подавляют овуляцию и меняют соотношение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона. При изменении количества этих гормонов меняется структура маточного эндометрия и цервикальной слизи, из-за чего сперматозоид или не соединяется с яйцеклеткой вообще (то есть оплодотворения не происходит), или оплодотворенный сперматозоид не прикрепляется к стенкам матки.

Также при приеме ОК функции яичников отключаются, всю работу за них выполняют искусственные гормоны. Поэтому если после отмены ОК болят яичники, это говорит о том, что органы восстанавливают свою естественную активность. Следует подождать несколько циклов для того, чтобы придатки начали вырабатывать собственные гормоны, после чего боли прекратятся.

В каких случаях и как правильно отменять контрацептив

Прекратить прием ОК можно в добровольном порядке или при наличии медицинских показаний. В первом случае причинами могут быть:

  • женщина планирует беременность, поэтому предохранение больше не требуется;
  • выбран другой метод контрацепции (презерватив, колпачок, спираль и т.д.);
  • нежелание долго пить гормоны и др.

Оральные контрацептивы и их отмена

Иногда возникает необходимость экстренного прекращения приема ОК, например в случаях следующих заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • почечная и/или печеночная недостаточность;
  • онкологические заболевания;
  • варикозное расширение вен;
  • гипертония II или III степени;
  • при оперативных вмешательствах (гормоны могут оказать негативное влияние на анестезию или ход операции).

Чего ждать при отмене препарата

  1. Восстановление репродуктивной функции проходит в нескольких направлениях: восстанавливается собственная выработка гормонов, структура эндометрия, снижается вязкость цервикальной слизи, меняется химический состав флоры влагалища.
  2. Нарушения менструального цикла возможны из-за того, что на протяжении всего времени приема ОК собственные репродуктивные способности организма были атрофированы, они заменялись препаратами. Поэтому для восстановления нормальной работы органов необходимо некоторое время.
  3. Кровотечения в середине цикла возникают при резкой отмене препарата. Для того, чтобы не допустить это неприятное последствие, необходимо допить упаковку ОК до конца, то есть до начала очередной менструации.
  4. Изменения либидо связаны с уровнем гормонов. Причем изменения могут быть как в сторону увеличения сексуального желания, так и его полного отсутствия. Этот симптом временный и опасений вызывать не должен.
  5. Появление акне также связано с гормонами. Контрацептивы содержат гормоны, подавляющие выработку андрогенов. А именно они служат причиной появления кожных высыпаний.
  6. Изменение состояния нервной системы, которое проявляется в перепадах настроения, подавленности или раздражительности, иногда – усталости или слабости.
  7. Прибавка, или наоборот, потеря веса. При приеме противозачаточных таблеток может незначительно увеличиться вес. Это связано с тем, что под действием гормонов в организме быстрее расщепляется глюкоза, поэтому увеличивается аппетит. Также ОК способны задерживать воду в организме. Если после отмены препарата вес снизился, это естественный процесс. Если прибавился – нужно проверить соотношение половых гормонов и щитовидной железы. Возможно, имеется какое-либо эндокринное заболевание.

Отмена ДюфастонаОдним из распространённых последствий прекращения приема ОК являются боли в яичниках. Они возникают после отмены следующих препаратов.

Дюфастон

Этот гормональный препарат является синтетическим аналогом прогестерона и может назначаться при различных заболеваниях, вызванных недостатком этого гормона (кистах, миоме, дисменорее, поликистозе и др.). После отмены Дюфастона многие женщины отмечают ноющие боли в яичниках, которые длятся обычно до начала очередной менструации.

В некоторых случаях появляются единичные фолликулярные кисты, которые не требуют специфической терапии и рассасываются сами за 1-2 цикла.

Визанна

Болят яичники при визанне

Этот контрацептив используют также для лечения эндометриоза. После отмены препарата многие женщины отмечают, что ноют яичники. Если при Визанне болело в области яичников или матки, и эта боль не проходит в течение недели, это может говорить как о естественном восстановлении организма, так и о какой-либо патологии, поэтому в данном случае желательна консультация врача.

Метформин

Средство не является контрацептивом, применяется для лечения сахарного диабета первого и второго типов. Однако в некоторых случаях назначается для лечения поликистоза (под строгим наблюдением врача).

Если заболели яичники при приеме Метформина, это может говорить о том, что идет восстановление овуляторного цикла, так как при поликистозе этот процесс нарушается до полного отсутствия менструации. Обычно неприятные ощущения в области яичников проходят в течение первой недели приема, а после отмены препарата бывают нечасто.

Боровая матка

Это растение не является синтетическим контрацептивом и не содержит гормоны, но его свойства таковы, что оно может корректировать гормональный фон организма и применяется при лечении многих гинекологических заболеваний, в том числе бесплодия, вызванного отсутствием овуляции.

Если при приеме боровой матки тянут яичники и присутствуют ноющие боли внизу живота, это является нормальной реакцией организма на народное средство, даже если симптомы присутствуют в первой половине цикла. Так как от боровой матки начинается стимулирование овуляции, то яичники начинают более активно функционировать, отсюда и неприятная симптоматика. Со временем боли утихнут, когда организм адаптируется.

Когда можно беременеть после противозачаточных

Беременность после отмены ОК

После прекращения приема пероральных контрацептивов сразу планировать беременность нельзя. Необходимо подождать, когда гормональный фон полностью восстановится, боли в яичниках утихнут, и они начнут надлежащим образом функционировать.

Обычно на восстановление требуется 2-3 месяца, но иногда этот процесс может длиться до полугода. Боли в яичниках, конечно, утихают довольно быстро (при условии, что это естественные боли, не вызванные какими-либо патологиями), а вот для восстановления выработки гормонов требуется чуть больше времени.

Читать еще:  УЗИ для исключения внематочной беременности

Чтобы процесс восстановления протекал быстро и без неприятных осложнений, нужно соблюдать несколько правил при отмене препарата:

  1. Следует проконсультироваться с лечащим гинекологом, целесообразно ли прекращать пить ОК именно в данный момент. Следует оценить здоровье пациентки и потенциальные риски.
  2. Допить пачку до конца следует в любом случае, иначе может возникнуть резкий гормональный скачок, провоцирующий кровотечение в середине цикла и последующую задержку менструации.
  3. Прекращать прием препарата можно в середине цикла, если появились неприятные побочные эффекты: боли в молочных железах, акне, тошнота и др.
  4. Если препарат принимался не в целях контрацепции, а для лечения какого-либо гормонального заболевания, то после отмены обязательно сдать анализы на определение количества гормонов и впоследствии проводить диагностику регулярно.

Новинет обильные месячные

Сфера профессиональных интересов: инфекции, передаваемые половым путем, заболевания шейки матки, планирование и ведение беременности, контрацепция, УЗИ-диагностика, гинекология детского и подросткового возраста.

Как меняются месячные во время приема Новинет?

Обычно начало терапии происходит на 1-5 день менструального цикла. Кровянистые выделения, характерные для конкретной женщины, не меняют в этот период своих характеристик.

Зачастую целью терапии становится нормализация цикла и за несколько месяцев приема удается достичь регулярных месячных. Поскольку схема предполагает стабильный уровень гормонов в течение 21 дня, а затем резкое их снижение из-за перерыва в приеме, то наступление менструальноподобных выделений можно спрогнозировать довольно точно.

Эндометрий отторгается не из-за несостоявшейся беременности, так как овуляция не произошла, а из-за отмены поддерживающей дозы эстрогенов. Поэтому кровянистые выделения не являются месячными, а лишь кровотечением отмены.

Чаще всего выделения наступают во время 7-дневного перерыва и длятся всего 2-3 дня. За этот период теряется около 40-50 мл крови. Подобные скудные менструации считаются хорошим средством профилактики железодефицита у женщин.

Однако первые 2-3 месяца организм проходит период адаптации, во время которого допускаются различные варианты наступления критических дней.

Скудные месячные при приеме Новинет

Малый объем кровянистых выделений, которые имеют мажущий характер, считается вариантом абсолютной нормы и наиболее ожидаемым результатом от приема Новинета.

В связи с недостаточным развитием эндометрия из-за влияния низких доз аналогов эстрогенов, отторжение происходит с минимальными кровопотерями.

Обильные месячные при приеме Новинет

Иногда случается ситуация, когда вместо ожидаемых скудных выделений, появляются обильные, то есть развивается так называемое прорывное кровотечение. Механизм его развития связан с мощным воздействием прогестагена, входящего в состав орального контрацептива, в результате которого атрофия эндометрия происходит быстрее.

В норме нарастающая концентрация эстрогена способствует остановке кровотечения и завершению менструации. В Новинете же доза этинилэстрадиола одинаково низкая в каждой таблетке, и для некоторых женщин недостаточная, чтобы остановить выделение крови.

Другими причинами могут быть:

  • пропуск 1 и более таблеток;
  • прием препарата на фоне проблем с пищеварительной системой (диарея, воспалительные заболевания кишечника, рвота);
  • совместное применение с лекарственными средствами, снижающими эффективность оральных контрацептивов (барбитураты, ампициллин, тетрациклин, рифампицин, карбамазепин, настойка зверобоя).

Если прием вышеуказанных препаратов обязателен, рекомендовано усилить контрацептивную защиту барьерным методом.

Долго идут месячные на фоне Новинет

Если при приеме Новинета месячные не заканчиваются, а переходят в длительные обильные выделения в сочетании с болями внизу живота или без них, следует срочно обратиться к врачу. Если подобной возможности нет, допускается удвоить дозу принимаемых таблеток – одну выпивать утром, вторую вечером, и использовать подобную схему до прекращения кровотечения. Затем вернуться к однократному приему.

Для того, чтобы таблеток хватило на 21 день, необходимо приобрести дополнительную упаковку препарата. Уменьшать количество дней нельзя.

Если кровянистые выделения имеют мажущий характер и не прекращаются долгое время, это является признаком адаптации организма к новому гормональному фону. Нормальным считается появление мажущих выделений в течение первых трех месяцев приема оральных контрацептивов.

Если для поддержания личной гигиены достаточно ежедневных прокладок, то обращаться за медицинской помощью не обязательно, как и искать препарату замену.

Половые отношения не противопоказаны при подобных выделениях. Контрацептивная защита препарата не ослабевает. Прекращать прием таблеток Новинет не следует – через несколько месяцев проблема решится самостоятельно. Если длительность данного побочного явления более трех месяцев, лучше проконсультироваться у врача.

На какой день начинаются месячные при приеме Новинет?

Менструальноподобные выделения приходятся обычно на период перерыва в приеме таблеток. Кровотечение отмены начинается при резком снижении уровня гормонов, то есть когда препарат полностью выводится из организма.

В обычных условиях при нормальной функции печени и почек это происходит через 48-72 часа после приема последней таблетки.

Прогнозируемость отторжения эндометрия иногда используют для отсрочки месячных. Принимая Новинет, достаточно продлить прием гормональных таблеток после наступления 21 дня. По отзывам женщин и врачей способ эффективный и безопасный.

Месячные раньше срока при приеме Новинет

Бывает, что при приеме Новинета месячные начинаются раньше срока. Речь идет о случаях, когда адаптация организма уже произошла.

Если подобное произошло в начале упаковки, причина может заключаться в недостаточной дозе этинилэстрадиола, поскольку Новинет является низкодозовым препаратом (0,02 мг аналога эстрадиола). Совместно с врачом следует подобрать оральный контрацептив, содержащий 0,03 мг этинилэстрадиола (Регулон, Марвелон).

Когда месячные пошли во второй половине цикла, а Новинет еще не закончился, рекомендуется подобрать препарат с другим прогестагеном, поскольку дезогестрел в данном случае не подходит. Другие виды аналогов прогестерона:

  • дроспиренон (Ярина, Джес);
  • диеногест (Жанин, Клайра);
  • хлормадинон (Белара, Ангелетта).

Важно! Самостоятельно отменять лечение или переходить на другое лекарственное средство категорически не рекомендуется. Все изменения в терапии проводятся только по согласованию с лечащим врачом.

Задержка месячных на фоне Новинет

Иногда на фоне приема Новинета, чаще после пропуска таблеток, наблюдается задержка месячных. Если отмечались изменения схемы приема, эпизоды диареи в течение цикла или другие факторы, снижающие контрацептивную эффективность препарата, не исключено наступление беременности.

Если за время 7-дневного перерыва кровянистых выделений не было, следует провести тест на беременность или сдать кровь на определение уровня бэта-ХГЧ. Только после исключения беременности можно начинать новую упаковку Новинета.

В случае положительного теста или высокого уровня гормона необходимо определиться с дальнейшей тактикой относительно сохранения или прерывания беременности. В любом случае показана консультация гинеколога.

Многочисленные исследования демонстрируют отсутствие негативного влияния комбинированных оральных контрацептивов на плод, в случае их применения в самые ранние сроки. Поэтому факт зачатия на фоне использования Новинета не грозит будущему ребенку патологией развития. Беременность наблюдается в обычном порядке.

Елена Кравец, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Поиск по дневнику

Подписка по e-mail

Статистика

Воскресенье, 21 Октября 2012 г. 06:06 + в цитатник

Новинет – это распространенное комбинированное противозачаточное средство. Им рекомендуют пользоваться молодым девушкам. А вот зрелым женщинам не стоит выбирать этот препарат, так как месячные после новинета могут сбиться с привычного цикла.

Причины сбоев месячных после Новинета

Причина в том, что на фоне приема Новинета в стандартном контрацептивном режиме может возникать такой частый побочный эффект как серьезная задержка месячных. Это происходит по той причине, что в препарате присутсвует слишком маленькое количество дозы гестагенов. Этот фактор может вызвать секреторную трансформацию эндометрия в конкретном организме. Задержка месячных обусловлена тем, что слизистая матки не достаточно развита до такого необходимого состояния, при котором вполне возможно его отторжение, именно поэтому менструация задерживается.

Межменструальные частично мажущие кровотечения прямо в середине цикла связанны с крайне низкой дозой тех самых эстрогенов, которые входят в состав Новинета. В течение трех первых месяцев вполне возможно, что организм компенсировал слишком низкие гормональные воздействия, это и стало показателем нарушения менструального цикла. А во уже на 4-й цикл задержка может стать уже долгой. Выработка своих необходимых гормонов у женщины при приеме подобных контрацептивов подавляется, а вот поступающих с препаратом может оказаться недостаточным для полноценного обеспечения нормальных циклических процессов в организме женщины.

Ненормированные месячные после новинета могут быть связанны с тем, что он микродозированный комбинированный оральный КОК, и применяется он в контрацепции именно девочек-подростков, так как доза эстрогенного компонента всего 20 микрограмм, а так называемого гестагена – дезогестрела всего 150 микрограмм. Именно поэтому можно сказать, что столь низкие показатели микродозы пользы организму взрослой женщины не принесут.

Действия при продолжительной задержке

В том случае, если после применения Новинета наступила большая задержка ждать долго не стоит, срочно надо обращаться к доктору. На приеме он должен назначить Узи, и только после результатов можно увидеть, что эндометрий совершенно не соответствует дню менструального цикла. В таком случае, квалифицированный врач назначит гестагены, после которых эндометрий вырастет и вследствие этого пойдут месячные. Однако, после этого, курс лечения нельзя бросать. Прямо с первого дня менструации должны назначить другой препарат, который будет содержать другой гестаген– диеногест, гестоден или дросперинон.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector