Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Услуги и цены

Услуги и цены

Прием акушера-гинеколога — это оценка здоровья женщины в разные периоды ее жизни, подготовка и планирование беременности, профилактика и лечение воспалительных заболеваний, нарушений менструального цикла, выбор методов контрацепции, подбор заместительной (менопаузальной) терапии с использованием anti-age технологий, профилактика и лечение доброкачественных и предраковых заболеваний вульвы, влагалища, шейки матки, яичников. Кольпоскопия на аппаратах экспертного класса с использованием Международной классификации кольпоскопических символов последнего пересмотра (2011г.), сохранением фото и формулировкой диагноза по МКБ 10. Подбор профилактических и лечебных мероприятий в отношении; миомы матки, эндометриоза, гиперпластических процессов эндометрия, наблюдение за женщинами-носителями паппиломовирусной инфекции, наблюдение, лечение и реабилитация пациенток с функциональными кистами яичников. Введение и удаление внутриматочных контрацептивов, в том числе внутриматочной лечебной системы МИРЕНА, импланона. Введение агонистов-рилизинг гормонов внутримышечно, внутрибрюшинно. Пайпель-биопсия эндометрия.

  1. Определение рН влагалищной среды; забор мазков на онкоцитологию, микрофлору, инфекции передаваемые половым путем (ИППП);
  2. Посевы на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;
  3. Подбор гинекологических пессариев.

Гинеколог-эндокринолог– это врач, занимающийся проблемами женского здоровья, который специализируется на диагностике и лечении нарушений гормонального фона женщины и связанных с этих заболеваний. Гормоны оказывают непосредственное влияние на развитие и состояние женских органов репродукции, участвуют в функционировании организма в целом, протекании обменных процессов, влияющих на внешний вид и психическое состояние женщины.

К гормональным нарушениям относятся:

  • Отсутствие или запоздалое половое развитие, а так же преждевременное половое развитие;
  • Появление мужских половых признаков у девочек и женщин;
  • Ювенильные (юношеские) кровотечения;
  • Нарушения менструального цикла, отсутствие менструаций, аномальные кровотечения;
  • Предменструальный синдром (ПМС);
  • Бесплодие, невынашивание беременности, самопроизвольные выкидыши;
  • Гиперандрогения — переизбыток в организме женщины «мужского» гормона тестостерона (появление мужских признаков: волосы на лице, угри или изменения тембра голоса);
  • Эндометриоз, миома матки;
  • Нарушение обмена веществ, избыточный вес или его дефицит;
  • Беременность на фоне эндокринных заболеваний;
  • Постовариоэктомический синдром (при удалении одного или обоих яичников);
  • Хирургическая менопауза;
  • Мастолгии, диффузные фиброзно-кистозные мастопатии;
  • Ранний климакс. Проблемы климактерического периода;
  • Прочие расстройства, связанные с гормональной системой женщины.

Можно сказать, что гинеколог-эндокринолог – это женский врач терапевт, который отвечает на вопрос не только что, но и почему. При этом он занимается другими разделами акушерства и гинекологии, лечит и воспалительные процессы, и боли, и другие гинекологические расстройства. Разумеется, такой специалист – профессионал вдвойне.

Виктория Николаевна Дудакова – врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент кафедры перинатальной и репродуктивной медицины ИГМАПО относиться к числу ведущих специалистов акушеров-гинекологов, гинекологов-эндокринологов нашего города, стаж работы по специальности – 20 лет. Работает в нашей Клинике по личному приглашению главного врача Свердловой (Шерман) Елены Семеновны.

Репродуктолог — это врач, в компетенцию которого входит лечение бесплодия, невынашивания беременности, подготовка и проведение различных современных репродуктивных технологий (ВМИ, ЭКО, ИКСИ).

Когда, зачем и почему необходима помощь репродуктолога?

Репродуктолог консультирует женщин после неудачных попыток забеременеть, а также помогает семьям, у которых не получается зачать ребёнка на протяжении одного года регулярной половой жизни. Консультация репродуктолога необходима в случае прерывания беременности на ранних сроках с целью выяснения причин невынашивания.

Специалиста данной области необходимо посещать обоим супругам, так как множество проблем связано с «мужским фактором».

Репродуктолог занимается лечением таких заболеваний, как:

  • аномалии развития органов малого таза;
  • нарушения менструального цикла;
  • поликистоз яичников;
  • изменения гормонального статуса;
  • трубное бесплодие, хронический эндометрит;
  • грибковые и вирусные заболевания, заболевания половых органов инфекционного происхождения;
  • нарушения развития мужских половых клеток (сперматогенеза);
  • трудности с зачатием ребенка на фоне возрастных изменений;
  • эндокринные заболевания, мешающие зачатию.

Особенностью специализации врача репродуктолога является необходимость использования в своей работе данных различных направлений: гинекология, урология, андрология, эндокринология, генетика, сексопатология, общая врачебная практика, ультразвуковая диагностика. Специалист, обладающий таким объемом знаний и опытом работы, — это реальная надежда для пациентов осуществить свою мечту — родить малыша, но в то же время большая редкость среди врачей и истинная гордость для Клиники.

Врач гинеколог-репродуктолог Оксана Александровна Бурлакова врач высшей категории, кандидат медицинских наук, относится к числу ведущих специалистов-репродуктологов нашего города и работает в нашей Клинике по личному приглашению Главного врача Свердловой (Шерман) Елены Семеновны.

Гинекологическая онкология (онкогинекология) — это отрасль медицинских знаний, в которой объединены профилактика, диагностика, лечение самих онкологических заболеваний и их осложнений, а также побочных действий проводимой терапии.

Врач гинеколог-онколог, хирург Леонид Владимирович Хышиктуев врач высшей категории, кандидат медицинских наук – профессионал экстра-класса, с огромным хирургическим опытом и многогранными познаниями в области сохранения жизни и здоровья женщин. В лице Леонида Владимировича наша Клиника предлагает, на ряду с основными гинекологическими услугами, довольно редко кем предлагаемую услугу — диагностику и лечение патологии вульвы.

Лабораторные исследования являются одним из методов диагностики гинекологических заболеваний, они делятся на цитологические, микроскопические, бактериологические и морфологические (гистологические).

У нас можно сделать следующие исследования:

  • Мазок на онкоцитологию (атипические клетки);
  • Жидкостную цитологию;
  • Мазок на микрофлору;
  • Анализ на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) методами ПЦР и посевами;
  • ПЦР на герпес-вирус человека HHV (типирование, определение ДНК);
  • ПЦР на цитомегаловирус;
  • ПЦР на вирус папилломы человека Human papillomavirus, HPV (типирование, определение ДНК), определение вирусной нагрузки (количественная ПЦР);
  • Скрининг микрофлоры урогенитального тракта;
  • Исследование на биоценоз влагалища и определение чувствительности к антимикробным и антимикотическим препаратам. (Посев на микрофлору из влагалища, шейки матки, полости матки);
  • Определение пролиферативной активности (Ki 67) при заболеваниях шейки матки;
  • Определение CD138 при хроническом эндометрит.

И многие другие исследования.

Полный перечень исследований можно уточнить у администратора.

Задача Доктора — собрать точную, максимально полную информацию о здоровье пациента, и на основе полученных данных и своего профессионального опыта выработать правильный алгоритм лечения. Лечения, от которого зависит в конечном итоге жизнь, или по крайней мере качество жизни.

Одним из методов диагностики является ультразвуковое исследование внутренних органов и мягких тканей.

В нашей Клинике на современном УЗИ-сканнере проводятся следующие ультразвуковые исследования:

  • Гинекологическое;
  • Органов малого таза;
  • Органов брюшной полости;
  • Молочных желез;
  • Щитовидной железы;
  • Поджелудочной железы;
  • Предстательной железы, яичек;
  • Печени, селезенки, мочевого пузыря, почек, надпочечников;
  • Мягких тканей.

На сегодняшний день Услуги ультразвуковой диагностики предлагают многие лечебно-профилактические учреждения, но как говорят опытные врачи-клиницисты «посмотреть могут многие – видят единицы». Именно с лучшими врачами работает Клиника доктора Шерман:

Харитончик О.А. – Врач УЗД высшей категории с огромным опытом, 40-ка летним стажем работы по специальности, взвешенным и доброжелательным характером, тонким чувством такта, что особенно важно при УЗИ.

Булгатова Н.Д. — Врач УЗД гинекологического профиля, изначально врач акушер-гинеколог, получивший дополнительное образование по ультразвуковой диагностике, стаж работы по специальности 11 лет, пользующаяся полным доверием Главного врача Клиники и востребованностью у пациенток.

Прайс на ультразвуковые исследования (руб.)

КОМПЛЕКС УЗИ (женщины):

— УЗИ молочных желез

— УЗИ щитовидной железы

— УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки +ЦДК

— УЗИ почек, надпочечников, мочевого пузыря с ЦДК

КОМПЛЕКС УЗИ (мужчины):

— УЗИ щитовидной железы с ЦДК

— УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки + ЦДК

— УЗИ почек, надпочечников, мочевого пузыря с ЦДК

— УЗИ простаты (трансректально) + яичек + ЦДК в т.ч. стерильный набор (презерватив, перчатки, подкладная, антисептические салфетки, дез. ср-ва)

УЗИ матки и придатков трансвагинально, в т.ч. стерильный набор (презерватив, перчатки, подкладная, антисептические салфетки, дез.ср-ва)

УЗИ матки и придатков трансабдоминально, в т.ч. стерильный набор (презерватив, перчатки, подкладная, антисептические салфетки, дез.ср-ва)

УЗИ гинекологическое (трансвагинально+трансабдоминально)

УЗИ мониторинг фолликула 3 раза (каждое последующее 700р.)

УЗИ молочных желез и региональных лимфоузлов

УЗИ щитовидной железы с ЦДК

УЗИ мочевого пузыря с остаточной мочой

УЗИ простаты (абдоминально/трансректально)+ЦДК, в т.ч, стерильный набор (презерватив, перчатки, подкладная, антисептические салфетки, дез.ср-ва)

УЗИ простаты (трансректально) + яичек + ЦДК в т.ч. стерильный набор (презерватив, перчатки, подкладная, антисептические салфетки, дез.ср-ва)

УЗИ мочевого пузыря, простаты (трансректально), яичек в т.ч. стерильный набор (презерватив, перчатки, подкладная, антисептические салфетки, дез.ср-ва)

УЗИ яичек, в т.ч. стерильный набор (перчатки, подкладная, антисептические салфетки, дез. ср-ва)

Читать еще:  Дисплазия 3 степени через 9 месяцев после родов возможна

УЗИ брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки) + ЦДК

УЗИ почек, надпочечников, мочевого пузыря с ЦДК

УЗИ мягких тканей (лимфоузлы, жировая клетчатка, мышечная ткань, объемные образования)

Гормональная спираль Мирена — отзыв

15 месяцев с Миреной: все "от" и "до" — побочки, плюсы при аденомиозе, влияние на вес и внешность. Обновление отзыва 16.08.2019

Семь месяцев назад мне поставили Мирену. Врач меня почти не уговаривал — самой надоело «скоблиться» . Мирену мне поставили с лечебной целью, а не в качестве контрацепции. Диагноз аденомиоз, гиперплазия эндометрия, рецидивирующий полипоз матки.

На протяжении 9 лет, независимо от назначаемого врачами лечения: индинол, индинол форто, дюфастон и др. — гиперплазия то временно замирала, то начинала вновь нарастать, завершалось все появлением полипов и ЛДВ (лечебно-диагностическое выскабливание), два раза делали также гистероскопию. Все это , естественно, надоедало и мешало жить. Жить, постоянно в напряжении: а что дальше? Ведь врачи пугали, что «потом удалят матку», что это предраковое заболевание и оно лечится только гормонами (в моем случае, по крайней мере).

В своем отзыве постараюсь не вдаваться в подробное описание инструкции, общей информации о Мирене, эту информацию можно найти в Интернете. Но уделю внимание именно своим ощущениям.

Что такое Мирена?

Это внутриматочный гормональный контрацептив и внутриматочная терапевтическая система.

От обычный спиралек отличается наличием гормона левоноргестрела (гестагена).

Фото самой спирали у меня нет, так как ее при мне извлекли из упаковки и сразу поставили, врач «вручила» лишь вот эту инструкцию.

Показания к применению

Итак, повторюсь, Мирена была мне поставлена с лечебной целью, а перед ее установкой требовалось вновь сделать гистероскопию с гистологией. Это было обязательным условием,так как сама по себе Мирена не привела бы эндометрий в нормальное состояние — она способна лишь поддерживать его на определенном уровне, то есть сдерживать его рост (заранее прошу прощения, если я не правильно что-то пишу, ведь я не медик, как запомнила слова врача — так и передаю).

Гистера мне обошлась со всеми анализами примерно 28 тыс.руб.

Мирену устанавливали в этом же медицинском центре, где делали и гистероскопию, вместе в установкой она обошлась мне в 16 тыс. руб.

Итак, 30 апреля — гистероскопия, а 10 мая — установка Мирены. Я беспокоилась, не поздно ли это будет, потому что устанавливать ее нужно, как можно раньше. Но врач меня успокоила, сказала, что ничего страшного.

По сути можно сразу было после гистеры, но у меня важны были результаты анализов, так как для установки мирены есть много противопоказаний:

Как действует Мирена на организм

Установка Мирены

В назначенный день на голодный желудок с применением местной анестезии — укольчик в шейку матки ставили (кажется, ледокаин) — мне установили эту спираль.

Врачу помогала медсестра. Я жутко боялась. На счет боли — у меня низкий болевой порог, и мне было больно: примерно на 3 с плюсом по 5-бальной шкале. Но это все индивидуально (кому-то и рожать — «нормально«). В принципе перетерпеть можно, особенно, если доктор все время успокаивает и отвлекает словами.

После установки врач какое-то время за мной наблюдал, но я себя неплохо чувствовала, и меня отпустили домой. Для связи дали номер телефона.

Я живу в 200 км от Екатеринбурга, где мне устанавливали мирену. Поэтому прийти в любой момент на прием к врачу у меня возможности не было. В итоге я два раза донимала врача звонками:

1 раз.

11 и 12 мая у меня была тошнота, боли в животе, выделения были средние. Но мне все казалось, что вдруг спираль неправильно стоит, выпадет и т.д. Звонок к врачу немного успокоил, врач посоветовала пить тримедат и омез.

2 раз.

Следующий прием был назначен через две недели. А время — май месяц: огородно-садовые работы. Я, конечно, не копала грядки, но все-таки что-то копошилась-делала, а на работе пришлось идти покупать бумагу А3 формата. В общем, думаю из-за этого у меня стали ощущаться усики. Они мешали при ходьбе: идешь по улице, а тебе там вонзается что-то острое.

Позвонила снова доктору, она сказала, что, мол, не паникуйте, приедете, обрежем усы — и делов-то.

На приеме все подрезали, сказали (УЗИ не делали), что Мирена стоит нормально и велели снова приехать на прием через три месяца.

Июнь

После приема врача я расслабилась, живот почти не болел , выделения были в основном мажущие и приходилось применять ежедневки — в итоге на это ушло две недели в общей сложности. Но перед началом М — болела грудь два дня, пользовалась прожестожелем.

Я уже не особо боялась что-то поднимать — правда, более трех кг я вообще стараюсь уже давно не поднимать из-за проблем с шеей и позвоночником. Состояние нормализовалось, супружеская жизнь тоже пришла в норму.

Единственное,что стало меня беспокоить — боли в мышцах (но они потом исчезли), в пальцах рук и ног (до сих пор).

Обратилась на прием к местному терапевту, оказалось, что у меня понижен кальций в крови. Кстати, он мне сказал, что при использовании Мирены и других гормональных контрацептивов могут быть такие проявления.

В итоге пила три месяца кальцемин адванс. Боль уменьшилась, но полностью не прошла. И до сих пор я уже не могу с легкостью отвинтить пробку, и даже поднять полный заварочный чайник одной рукой мне уже не удобно.

Июль

Все по-прежнему, но стала замечать за собой некую стервозность, не то что стала злой, но более въедливой, что ли.

Мазня и критические дни снова заняли полмесяца.

В коленях и руках появился хруст, а при вставании на ноги чувствовался дискомфорт.

Август

Тишина. Не было ничего — ни мазни, не болей.

В этом месяце подошло время приема врача. Узи показало, что мирена стоит нормально, но так как день цикла был неизвестен из-за отсутствия М. в этом месяце, возникли трудности с диагностикой.

Был обнаружен «большой» фолликул, маленькая миомка, которая была и до этого, эпителий был нормальный, не увеличенный.

Врач рекомендовал приехать на прием на 6-8 день цикла, снова сделать УЗИ. В итоге мне это удалось сделать только в октябре.

По поводу моих жалоб на боли в суставах, врач уверенно сказала, что Мирена здесь ни при чем.

Может и так, но все-таки, думаю, она дала толчок дремлющим заболеваниям, у меня ведь и раньше болели колени, а при переохлаждении начинали ныть мелкие суставы кистей, запястья.

В сентябре — цикл восстановился, но возможности приехать на прием не было.

В октябре снова стала беспокоить грудь, снова спасалась неделю прожестожелем.

Цикл нормализовался, боли в груди прошли. Теперь пользование однодневками сократилось с двух недель — до 8 дней.

Ну, а теперь побочки!

Кроме побочек, которые я уже называла выше, хочу добавить еще:

Выпадение волос: в июне месяце, то есть через месяц после установки, волосы буквально летели6 стоишь на свежем воздухе, а рядом наблюдаешь парящие во ветру волосы: один пролетит-другой. При мытье волос — вообще ужас — целая куча набивалась в слив ванной. Сейчас все пришло в норму.

Прыщи: бывают иногда высыпания в области плеч, на затылке — крупные, больно трогать. Потом проходят, следов не замечала.

ИТОГИ НА СЕГОДНЯШНИЙ ДЕНЬ

Эндометрий в норме, но очаги аденомиоза все-ки имеются, по словам узистки, фолликул при последующем УЗИ не бы обнаружен, маленькая миомка все так же существует, но она нуждается лишь в наблюдении.

Грудь

может беспокоить перед критическими днями (но у меня ФКМ уже много лет, я к этому почти привыкла).

Боли в суставах

ПрисутствуЕт, но боль уменьшилась, по крайней мере, но ноги уже вставать не больно.

Кстати, проблемы с суставами заставили меня начать делать лечебную гимнастику для суставов (по Норбекову). Хорошо помогает.

Читать еще:  Можно ли при использовании лактагеля жить половой жизнью?

Боли в животе, спине

Бывают, но не часто. Иногда появляется боль в пояснице, приходится полежать несколько минут, смазать спину вольтареном — обычно хватает 2-3 раз.

Боли в животе у меня бывают именно со стороны, где находится миомка. Боли терпимые, как прихватит — полежу, и все.

ВЕС тела

Перед установкой Мирены, меня взвесили, вес был 52 кг.

Еще подумала, зачем взвешивают?

Оказывается вот почему так важен вес:

После введения спирали действующий компонент поступает в кровь примерно через час. Там его высшая концентрация достигается через 2 недели. Этот показатель существенно может разниться в зависимости от массы тела женщины. При весе до 54 кг содержание в крови левоноргестрела примерно в 1,5 раза выше. Активное вещество почти в полном объеме расщепляется в печени, и эвакуируется кишечником и почками.

На момент установки спирали мой вес значился 52 кг.

На сегодняшний момент вес плавно поднялся до отметки 55, иногда, благодаря моим усилиям, снижается до 54-53.

Для меня это перебор. Дело в том, что за свои 47 лет, я была 52 кг только во время беременности.

Может из-за повышенного веса меня теперь беспокоят суставы.

В общем, думаю, что мой организм стал плавно набирать вес — я ведь не стала я есть больше, да и аппетит не повысился — чтобы меня защитить от повышенной дозы гормона: вес больше — вред меньше!

Внешний вид и возраст

Не раз встречала отзывы женщин, которые писали, что после установки Мирены постарели.

Так и я — в последние два месяца стала замечать, что уже присутствующие морщинки у глаз стали глубже и длиннее, и вообще я стала выглядеть страше. Хотя, что уж говорить: не девочка уже давно, и может, осеннее настроение опять затягивает в хандру.

Правда, особых перепадов настроения с Миреной не заметила.

В итоге могу сказать, что не жалею, что поставила лечебную спираль. Минусы, конечно, есть, но теперь хоть спокойна насчет аденомиоза. В общем, надеюсь на лучшее.

Не понимаю, когда ставят Мирену только для контрацепции.

Я в шоке от этого. И ни кому этого не советую — существует куча другого всего (погуглите, если что).

Только по показаниям врача в качестве лечения!

Как только мне установили Мирену, я очень много полезного для себя почерпнула на этом форуме: [ссылка]

Сейчас оно уже закрыт, но в архиве море интересных ответов на вопросы, касающихся Мирены, ее побочек и отзывов обычных женщин.

Отзыв планирую обновлять, если будут какие-то изменения по здоровью. Заходите Smile

Smile

Вот прошли еще 8 месяцев, съездила на прием к гинекологу две недели назад, сделала УЗИ.

ИТОГИ НА СЕГОДНЯШНИЙ ДЕНЬ

Эндометрий в норме (5 мм), но очаги аденомиоза все-ки имеются. Миомка все так же существует, но не растет. По УЗИ и осмотре все в норме.

Грудь

Также делала Узи молочных желез. Вот это УЗИ не очень порадовало, вместо обычной ФКМ теперь под вопросом – ДФКМ (диффузная), хотя посоветовали сделать УЗИ через три месяца. Грудь, кстати, беспокоит теперь гораздо реже.

Волосы

Пожаловаться теперь не на что. Волосы в норме: не выпадают и даже стали вроде как более густыми.

Высыпания на теле

Бывает, вскакивают прыщики, в основном, на шее, и к ним больно притрагиваться. После смазывания апитом, они проходят бесследно.

Боли в суставах

Вот с суставами проблемы. Побывала на приеме ревматолога. Ставят начальную стадию остеоартроза кистей. Назначили лечение хондропротекторами.

Вдобавок стали беспокоить боли в области таза, хрустит что-то. Может, сидячий образ жизни и работа сказываются.

Боли в животе, спине

Прибавилась боль в пояснице. Приходится щадить себя, работая на огороде, что-то делая в наклон.

Боли в животе у меня бывают, но некритичные.

ЖКТ

Вот уже полгода стараюсь придерживаться здорового питания. Не ем жареное, соленое, кофе практически исключила. И все равно, тянущие боли справа (желчный пузырь) дают о себе знать. Думаю, все таки мирена здесь не последнее дело делает.

ВЕС тела

Вес стабильно держится на 53-52. Немного уменьшился, конечно, но все-равно пришлось обновлять гардероб, потому что все стало маловато.

Внешний вид и возраст

Появилось больше пигментации на коже. Естественно моложе тоже не стала. Да, точно постарела.

Настроение

Уже успела полечиться атараксом. Но здесь, скорее всего, мирена не причем.

Удалять мирену не планирую. Даже вопрос с суставами – только вопрос, никто точно из врачей не говорит, влияет она на них или нет. Гинеколог утверждает, что мне нужно обследоваться: ведь мирена действует только на местном уровне, не касаясь гормональной сферы (яичники работают нормально.)

Отзыв обновлять и в дальнейшем, если будут какие-то изменения по здоровью. Заходите Smile

Климактерический синдром

Климактерический синдром

Наступление климакса — это естественный процесс, который нельзя предотвратить, но возможно его контролировать, минимизировать негативные факторы, смягчить симптомы, а также поддерживать бодрость тела и духа на протяжении всего климактерического и постклимактерического периода.

Нельзя точно сказать, во сколько начинается климакс у женщин — у всех имеются индивидуальные особенности генетики и состояния здоровья, и репродуктивная система функционирует по-разному. Как правило, климакс у женщин наступает после 45 лет. В этот период возникает дефицит эстрогенов — самых главных женских гормонов, которые вырабатываются в фолликулах яичников. Нехватка этих гормонов вызывает недостаточность яичников и приводит к наступлению менопаузы.

Неправильный образ жизни, злоупотребление вредными привычками и иные негативные факторы могут способствовать преждевременному климаксу (в 35-37 лет).

Этапы климакса

Угасание репродуктивной функции у женщин происходит постепенно. В целом, климактерический период можно разделить на 3 основных этапа:

  1. Ранневременный (пременопауза)
    Наступает примерно в 45 лет, хотя у некоторых женщин первые признаки климакса могут проявляться уже в 38-40 лет. Функция яичников еще сохранена, но менструации становятся нерегулярными, интервалы между ними увеличиваются. Женщина может ощущать первые недомогания, связанные с изменением гормонального фона, в том числе снижение либидо, приступы головной боли, чувство хандры и апатии.
  2. Средневременный (менопауза)
    Наступает у женщин в 50-55 лет. Непосредственно в период менопаузы яичники прекращают свою работу, менструации исчезают полностью, но изредка могут приходить с очень большими промежутками времени. Именно на этом этапе климактерический синдром проявляется сильнее всего. Дефицит эстрогена может вызывать развитие различных патологий. Поэтому женщинам рекомендуется обращаться к специалистам для коррекции гормонального фона и исключения осложнений в период менопаузы.
  3. Поздний (постменопауза)
    Это период от самой последней менструации и до конца жизни. Для постменопаузы характерно полное “выключение” репродуктивной функции, исчезновение или затухание всех неприятных симптомов, которые досаждали во время менопаузы.

Признаки и симптомы климакса

На каждом этапе климакса встречается определенный набор симптомов и признаков, но наиболее ярко они проявляются именно в период менопаузы. Женщины начинают замечать изменения в своем самочувствии и внешности, в связи с чем обращаются к врачу. Основные симптомы климакса у женщин таковы:

  • приступы головной боли
  • частые “приливы” (внезапное ощущение жара, покраснение лица, красные пятна на шее и груди)
  • скачки артериального давления
  • повышенная потливость
  • учащенное сердцебиение
  • сухость влагалища
  • зуд и чувство дискомфорта
  • недержание мочи
  • снижение иммунитета
  • частые простуды
  • возможно развитие аутоиммунных заболеваний
  • ухудшение памяти
  • депрессия
  • сонливость или наоборот бессонница
  • ухудшение выработки коллагена
  • появление морщин
  • сухость кожи
  • выпадение волос
  • ломкость ногтей
  • набор веса.

Диагностика и лечение климакса

Климакс сам по себе не является заболеванием, но сопутствующие симптомы и развивающиеся на их фоне проблемы нуждаются в диагностике и лечении.

Женщинам, которые впервые столкнулись с симптомами климакса, не стоит паниковать. В первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гинекологу, который сможет грамотно объяснить ситуацию, провести дополнительные обследования и назначить соответствующее лечение возникших недомоганий.

На ранних этапах климакса можно корректировать выработку эстрогенов с помощью специальных препаратов. Правильный тип и дозировку лекарственных средств для каждой пациентки назначает строго врач на основании текущего состояния и проведенных исследований.

Читать еще:  Выбор ОК при аденомиозе 1 степени

Врач-гинеколог не только проводит симптоматическое лечение, но и составляет список рекомендаций, соблюдение которых поможет предотвратить развитие хронических заболеваний и иных патологий. Поддерживающая терапия на протяжении всего климактерического периода позволит избавиться от неприятных симптомов, улучшить настроение и замедлить увядание кожи, волос и организма в целом.

Записаться на прием гинеколога в Кирове вы можете в Клинике “Наедине” по телефону (8332) 32-7777

Опросник на ожирение

Мурзаева Ирина Юрьевна

Проблема избытка веса и ожирения всегда была самой «популярной» в эндокринологии, особенно последние 10 лет, когда с обложек журналов и в других СМИ активно пропагандируется худоба, иногда это делается некорректно, агрессивно, и не без вреда для здоровья, особенно психологического!

Конечно не учитывается, что все люди не могут быть одинаковыми и иметь один размер и вес. Проблема веса достаточна сложна, и не один эндокринолог её решает, часто совместно с врачами других специальностей. За 1 приём, даже если это приём в частной клинике, который длится от 30 минут до 1 часа, реже больше, можно понять все причины, вызвавшие эту проблему, найти все осложнения, обсудить диету, и тем более нет времени составить план физических тренировок.

Вы сами можете помочь врачу разобраться в вашей проблеме, объясню как. Надо найти время, сесть, подумать и ПИСЬМЕННО ответить на ниже представленные вопросы – это очень поможет в диагностике.

Я продумывала этот опросник долго, опираясь на опыт приёмов людей с лишним весом. Его, конечно, ещё можно совершенствовать …. Но, как говорится, «лиха беда начало».

Кроме того, приведу план минимальных анализов и исследований, которые вы уже при первичном визите можете представить врачу.

  1. Как Вы считаете, когда у вас начались проблемы с весом: конкретно возраст, расспросите родителей — на первом году жизни, в 6, 8 лет, в период полового созревания.
    Есть связь с началом половой жизни, приёмом контрацепции(ОК), после аборта, с беременностью, грудным вскармливанием, менопаузой, травмой (например ДТП) и/или операцией (например, удаление желчного пузыря/перевязка маточных труб и др), сменой региона, сменой работы с активной на сидячий образ жизни, приступом панкреатита, приёмом антидепрессантов или других препаратов. Были ли это волнообразные периоды набора и снижения веса с разными причинами, опишите подробно.
  2. Как быстро набирался вес в течение 1 года (максимально, в какой период жизни), в килограммах.
  3. На какой КОНКРЕТНО диете пытались худеть, продолжительность диеты, сколько удавалось сбрасывать килограммов, поддерживали ли диету спортом, сколько всего попыток похудеть было. Не отметили ли вы, что с каждой новой попыткой вес стал уходить всё медленнее , или для этого требовалось больше времени.
  4. Какие лекарства применяли для похудения: Меридия, Линдакса, Редуксин, Ксеникал, Листата, Сиофор, Глюкофаж, БАДы – написать названия. На сколько кг худели на них и за какой срок, какие были побочные действия.
  5. Применяли ли физотерапевтические методы похудения: мезотерапия, лимфодренажный/вакуумный массаж, LPG-терапия, сухоуглекислые ванны, УЗ(ультразвуковая) — терапия, прессо-терапия и др. На сколько худели при этом или было только местное действие.
  6. В какой медицинский центр обращались за помощью, какие сдавали анализы, делали УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов брюшной полости и УЗИ малого таза (принести собой результаты обследований на приём).
  7. Обращались ли к врачу-диетологу, сколько времени с ним худели, на сколько кг , был ли приём дополнительных лекарственных средств.
  8. У кого из родных по обеим линиям отца и матери (бабушки, дедушки и др. родственники) есть ожирение и сахарный диабет, на кого из них похожи по фигуре (тип отложения подкожной клетчатки — в области нижней части живота, или зона галифе и т.д.), что предполагает конституциональное локальное ожирение и наследуемый морфотип. Желательно знать рост и вес матери, отца, сестры/брата.
  9. Гинекологический анамнез. Как регулярно идёт менструальный цикл, как давно принимали контрацептивные препараты, реакция на них в виде прибавки веса или похудения. Какая реакция была на постановку Мирены. Какие гинекологические заболевания есть/были у вас, гинекологические операции, срок первой менструации. Гинекологические патологии у матери, сестры. Были ли проблемы с наступлением беременности, вынашиванием, сколько прибавили в весе при беременности, делали ли сахарную кривую при беременности (не выставлялся диагноз — диабет беременных)? Как быстро скинули вес после родов. Худели или прибавляли вес при кормлении, как быстро восстановился цикл после родов. Если прибавка веса связана с менопаузой, то за сколько лет до неё началась?
  10. Планируете ли сейчас (в течение 3-6 месяцев) беременность. Это важно для определения тактики лечения, степени и скорости похудения.
  11. Какие симптомы по здоровью вас настораживают: жажда, учащённое мочеиспускание, ночное мочеиспускание (просыпаетесь для этого), изменение кожи — сухость локтей, опрелости, изменение цвета кожи, угри, растяжки-стрии (особенно если они не связаны с беременностью!), повышение артериального давления, запишите цифры (давность, чем лечили), запоры/расстройство стула, непереносимость/аллергия на конкретные продукты (в детстве и сейчас, приобретённая), изжога и горечь во рту, боли в животе (локализация, чем снимаются) / печени. Обращались к гастроэнтерологу? Проведение ФГДС? Заключение доктора и план лечения, если есть.
    Есть ли желчнокаменная или мочекаменная болезнь в роду. Язвенная болезнь у родственников / опухоли желудочно-кишечного тракта?
  12. С какими заболеваниями в детстве были связаны «перепады» веса, было ли обследование у детского эндокринолога, приём снижающих вес препаратов в тот период.
  13. Какие есть хронические заболевания, какие лекарства от них конкретно СЕЙЧАС принимаете.
  14. Аллергия на лекарства.
  15. Делали когда-нибудь разгрузочные дни, на чём, какой был эффект.
  16. Что предпочтёте из сладкого – булочку (или другую выпечку) или шоколад?
  17. Есть ли потребность заесть стресс, поесть «за компанию», в конце рабочего дня, невозможность пройти мимо кондитерской «с запахами»?
  18. Есть ли явления плохо контролируемого аппетита, периоды «обжорства» /чередование их с периодами отсутствия аппетита, как меняется при этом вес.
  19. Занятия спортом: сколько раз в неделю, продолжительность, эффект, физическая активность на работе.
  20. Бывают ли эпизоды сниженного настроения (депрессивного характера, выраженного чувства одиночества, панические атаки), спонтанные ознобы без явлений ОРВИ и температуры, явлении предменструального синдрома (что говорит о дисфункции гипоталамических центров с расстройством пищевого поведения).
  21. Была ли потребность обращения к психотерапевту, приём препаратов?
  22. Есть ли отёки лица, рук, ног. Принимаете ли мочегонные – фуросемид, гипотиазид, сколько таблеток в день.
  23. Есть ли у вас доказанный лимфостаз? ,в том числе у родственников.
  24. Был ли раньше профессиональный спорт, после завершения которого резко поменялся вес.
  25. Умете ли считать калорийность пищи?
  26. Делали биоимпендансометрию (определение состава тела – мышцы, жидкость и т.д.)
  27. Сколько раз в день едите? Написать рацион за сутки (рабочий день/выходной, вместе с выпитой жидкостью).
  28. Измерьте окружность талии, запястья.
  29. Сколько (в кг) планируете похудеть, за какой срок.
  30. Цели похудения (этот пункт не пропускайте!, это важно для мотивации похудения!). Для чего? Желательно найти и выписать не менее 5 целей! (лучше 10-15).
  31. Готовы ли принимать лекарства для похудения.
  32. Если хотите что-то добавить по своему здоровью, впишите следующими пунктами.

Перед приёмом врача можно сделать некоторые анализы (если не сдавали их в течение года, если сдавали, можно принести имеющиеся):

Женщинам: КАК (клинический анализ крови), ОАМ (общий анализ мочи), кровь на гормоны (ТТГ, Т4 свободный, пролактин, инсулин) сданные на 3-5 сутки цикла при регулярном цикле, при нерегулярном, в любой день цикла + ФСГ, ЛГ. Биохимию крови: сахар крови, гликогемоглабин, общий холестерин, триглицериды, АЛТ, АСТ, креатинин. Желательно представить УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы.

Мужчинам: ОАМ, КАК, сахар крови, гликогемоглабин, общий холестерин, триглицериды, АЛТ, АСТ, креатинин, ТТГ, Т4 свободный, пролактин, инсулин, тестостерон общий +ЛГ.

Проведение дополнительных обследований — решается после осмотра непосредственно на приёме. Хотя, вполне вероятно, что представленных обследований хватит для решения проблемы.

Про детей я буду рассказывать отдельно по-возрастам.

Я думаю, вы не догадывались, что обследование избытка веса такое многогранное ))

Выявив источник, главную причину/причины повышения веса, можно быстрее разобраться с лишними килограммами.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector