Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вульвит: симптомы и лечение

Вульвит: симптомы и лечение

Воспалительный процесс не пройдет самостоятельно, если не устранить его причину. При появлении первых симптомов вульвита приезжайте в клинику «Альфа-Центр Здоровья» в Москве. Наши гинекологи проведут диагностику и назначат адекватную терапию.

В чем заключаются основные признаки вульвита у женщин и методы лечения – рассмотрим детально в этой статье.

Этиология вульвитов

Вульва – это тонкая и чувствительная эпителиальная оболочка больших половых губ. Складки ткани окружают клитор и тянутся до девственной плевы. На поверхности оболочки присутствует здоровая микрофлора влагалища, формируется естественная кислая среда, которая обеспечивает местный иммунитет. Инфекционные агенты, попадая на слизистую, погибают под воздействием кислот или угнетаются лактобактериями.

В детском возрасте среда эпителиальной оболочки ближе к щелочному спектру. Лактобактерии у девочек еще отсутствуют. Нет и гормональной защиты от инфекций, так как выработка эстрогенов пока находится на минимальном уровне. В этот период половые органы уязвимы для болезнетворных микробов. Инфекция не встречает на своем пути естественных барьеров и активно развивается на слизистых, продвигаясь все дальше.

Опасность воспаления возрастает и в менопаузе. Женский организм во время климакса вырабатывает меньше эстрогенов. Снижается секреция внутренних половых органов, слизистые оболочки становятся сухими, часть полезной микрофлоры гибнет. При попадании инфекционного агента возможно быстрое развитие острого вульвита с дальнейшим переходом в хроническую форму.

Формы и причины вульвита

Воспаление возникает как во взрослом возрасте, так и у девочек до 10 лет на фоне частых ОРВИ, сниженного иммунитета, заражения острицами и приема антибиотиков. В группе риска — беременные девушки, женщины с климактерическим синдромом, у которых от снижения выработки эстрогенов истончается слизистая. Симптомы вульвита появляются от инфицирования болезнетворными микроорганизмами (трихомонады, хламидии) или от увеличения собственной условно патогенной флоры (грибы, вирусы герпеса, кишечная палочка).

  • первичный – самостоятельное заболевание;
  • вторичный – последствие других болезней.

Основные причины первичного вульвита:

  • травмы половых органов;
  • дисбактериоз кишечника;
  • тесное, синтетическое белье;
  • применение гигиенических прокладок без смены длительное время;
  • недостаточная личная гигиена.

Вторичный вульвит возникает на фоне:

  • инфекций, воспалений мочеполовой системы – кольпита, вагинита, цервицита и других;
  • изменения микрофлоры влагалища на фоне долгого самолечения антибиотиками;
  • сбоев в работе эндокринной системы (сахарный диабет, болезни надпочечников);
  • заражения глистами и другими паразитами (симптомы усиливаются ночью, когда аскариды или острицы выходят из анального отверстия);
  • авитаминоза;
  • иммунодефицита.

В зависимости от основного провоцирующего фактора выделяют несколько форм болезни:

  • Бактериальный вульвит. Причина воспаления – условно-патогенные микроорганизмы или инфекции. Различают неспецифический вульвит, вызванный нарушением баланса микрофлоры, и специфическую форму, которая развивается при заражении инфекцией от полового партнера. Среди наиболее агрессивных возбудителей – гонококки, хламидии, трихомонады;
  • Аллергический вульвит. Воспаление вызвано контактом с аллергеном, например, когда частицы стирального порошка не полностью выполаскиваются из белья, или для интимной гигиены используется гель с ароматизаторами;
  • Кандидозный (грибковый) вульвит. Возбудителем болезни являются грибки рода Candida. Кандидозные вульвиты чаще остальных переходят в хроническую форму. Обострение могут спровоцировать любые факторы: от стресса до простудного заболевания. Кандидоз (грибковый вульвит) также относят к неспецифическим воспалениям;
  • Атрофический вульвит. Болезнь развивается при естественном изменении тканей внутренних половых органов в период менопаузы. Атрофические процессы могут начаться и после удаления яичников.

Вульвиты протекают остро и хронически. В острой форме симптомы болезни появляются внезапно и быстро усиливаются, нарастая в течение 2-3 дней. В этот период важно обратиться к врачу, пройти диагностику вульвита и получить качественное лечение. Риск рецидива будет минимальный.

Если острый вульвит лечить неправильно или нарушать рекомендации врача, воспаление перейдет в хроническую форму. Симптомы будут утихать и снова появляться, снижая качество жизни. Даже молодая девушка может стать постоянной пациенткой гинекологии, если проигнорирует признаки болезни.

Существует также подострый вульвит – переходная форма воспаления.

Симптомы вульвита у женщин

При острой фазе воспаления наблюдаются:

  • отечность и краснота наружных половых органов;
  • зуд, жжение;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании, ходьбе, половом акте;
  • слизистый налет с примесью гноя;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • повышение температуры;
  • общая слабость, усталость.

Признаками вульвита в хронической форме являются такие же симптомы, но в менее выраженной форме. По мере развития патологии возникают язвы слизистой оболочки и рубцы, которые деформируют поверхность.

Диагностика вульвита

Диагностику проводит врач-гинеколог. Начинают с опроса пациентки и с осмотра на гинекологическом кресле. Врач определяет состояние наружных и внутренних половых органов, характер выделений. Во время осмотра берется мазок на микрофлору. Если в результатах большое количество лейкоцитов – на слизистой присутствует воспаление. Врач также назначает общие анализы мочи и крови, чтобы не пропустить сопутствующие заболевания.

Чем лечить вульвит у женщин

На этот вопрос врач-гинеколог ответит после постановки диагноза. Патология выявляется на гинекологическом осмотре, причину устанавливают после проведения дополнительных обследований.

Лечение вульвита включает:

  • Интравагинальные орошения и ванночки для облегчения состояния пациента;
  • Медикаментозную терапию – антибактериальные, гормональные, гомеопатические, иммуностимулирующие, противогрибковые, противогельминтные препараты в зависимости от причин заболевания. Лекарства назначают в виде таблеток, мазей, свечей;
  • Диету с исключением сладкого, соленого, острого и алкоголя.

Вульвит при климаксе требует тщательного подбора гормональных препаратов. Необходимо восполнить дефицит эстрогенов в организме таблетками, чтобы избавить женщину от сухости влагалища и других неприятных симптомов.

В отдельных случаях гинекологи решают, как лечить вульвит, совместно с инфекционистом, нефрологом, урологом и другими врачами смежных специальностей.

Мнение эксперта

Часто женщины медлят с визитом к врачу и пытаются самостоятельно справиться с вульвитом. Они находят в интернете или узнают у подруг народные средства, самостоятельно покупают и принимают лекарства. Можно заглушить симптомы, но полностью вылечить воспаление не получится. Необходим комплексный подход.

Более того, прием таблеток при вульвите без назначения врача может усложнить течение болезни. Патогенная микрофлора приобретает устойчивость к лекарствам. В дальнейшем лечить таких пациенток крайне сложно. Если к этому добавляется ожог слизистой, аллергия, другие «сюрпризы» от народных средств, то к составлению схемы терапии приходится привлекать целый консилиум.

Не нужно стесняться симптомов и терять время. Врач поможет избавиться от болезни всего за несколько дней, если начать лечение на раннем этапе.

Осложнения вульвита

Лечение вульвита у девочек и женщин обязательно должно проходить под контролем опытного доктора. Встречается ошибочная легкость по отношению к заболеванию, которое перейдет в хроническую стадию спустя 7-10 дней. Хронический вульвит характеризуется беспокоящими симптомами, постоянными рецидивами обострений. Воспаление представляет опасность и для девочек. Оно чревато деформацией внешних половых органов, аноргазмией, бесплодием и выкидышами, если процесс распространится на влагалище, матку, яичники.

По мере развития воспаления возникают гнойные процессы. Женщина не может вести полноценную половую жизнь, испытывает боли, у нее держится высокая температура. На слизистых появляются язвы. Гнойный вульвит грозит сепсисом. Это тяжелое осложнение с высоким риском летального исхода.

Не менее опасен вульвит при беременности. Восходящее воспаление распространяется на внутренние органы: матку, яичники. Возникает риск внутриутробного инфицирования плода, самопроизвольного прерывания беременности, перинатальной или неонатальной гибели.

При своевременном обращении в клинику вульвит хорошо поддается лечению.

Профилактика вульвита

Девочку необходимо учить правилам интимной гигиены с детского возраста. Важно понять, что ответственное отношение к своему здоровью – это залог отсутствия серьезных проблем в будущем. Девушкам мы рекомендуем тщательно выбирать нижнее белье, отдавать предпочтение эластичным натуральным тканям. Соблюдайте гигиену половой жизни и ежегодно посещайте гинеколога даже при отсутствии жалоб. Соблюдение этих простых правил – лучшая профилактика вульвитов.

Врачи клиники «Альфа-Центр Здоровья» помогут восстановить и сохранить ваше здоровье. Запишитесь к нам на диагностику в удобное время.

1. М. А. Реуцкая, С. И. Кулинич – Новые подходы к диагностике и лечению заболеваний вульвы. Сибирский медицинский журнал, Иркутск, 2011 г.

2. С. В. Рищук, Е. И. Кахиани, Н. А. Татарова, В. Е. Мирский, Т. А. Дудниченко, С. Е. Мельникова – Инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов: общие и частные вопросы инфекционного процесса. Учебное пособие. Кафедра акушерства и гинекологии им. С. Н. Давыдова, Санкт-Петербург, 2016 г.

Ощущение чего то во влагалище

Этот симптом может быть признаком множества патологических состояний, каждое. Все равно как легкое покалывание, но чем то тупым, совершенно безболезненное, но ощутимое. Сдается мне уважаемый это похоже на что то, что было у. Непонятные ощущения у входа во влагалище Доктор онлайн. О чем может говорить этот неприятный симптом. почувствовала, что чтото там появилось, у мужу стало больно. Ощущение болезненности во влагалище может быть обеспечено чрезмерной сухостью влагалища. Боль во время секса во влагалище причины и как с этим. Также неприятные ощущения способны возникнуть после полового акта, если он был слишком агрессивным. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему специалисту.

И сейчас я лежу и чувствую некий дискомфорт не женние, как и эта боль но более. Насколько тугое влагалище у женщины при проникновении.. Поговорим мы чувствительности влагалища, тадам. меня тоже было ощущение, что чтото вываливается, еще как будто мешает чтото во влагалище. Вместе с тем нарушается нормальная продукция слизи, которая в норме обволакивает https://wap.google.com/xhtml/search?q=Domowe+porno+kazirodztwo+wewn%C4%85trz+site:valyu.buzz&num=100&filter=0&gbv=1&sei=0 стенки влагалища и предотвращает появление микротравм и неприятных ощущений во время секса. Сначала нужно использовать только время от времени, а затем можно носить весь день. Без стимуляции клитора не могу достигнуть оргазма.

Читать еще:  УЗИ на 18 день цикла

даже при стимуляции клитора любыми способами просто приятные ощущения, без какогото волшебного пика. В медицине также существует понятие диспареунии. Так, например, при возбуждении во влагалище поступает большее количество крови, за счёт чего она растягивается. Во влагалище антибиотики убивают полезные лактобактерии, продуцирующие молочную кислоту и создающие кислую среду. Что чувствует женщина во время секса физиология и ощущения. Вопервых, хороший и качественный секс прекрасная альтернатива спортзалу. Совершенно определенно, что она не может долго испытывать сильные ощущения. Или же у кого то вся вагина узкая без пустоты в конце. Есть женщины, у которых специальная железа выделяет недостаточное количество смазки, поэтому во время полового акта появляется сухость, раздражение, микротрещины и болевые ощущения. Далее, влагалище и наружные половые органы становятся сочными, влагалище удлиняется, матка разгибается и подтягивается вверх, внутренние 23 влагалища начинают расширяться.

Боль во влагалище после секса, вход и стенки внутри.

но попробую, после месячных стала ощущать во влагалище не удобство, как будто. Не знаю, может от нервов и стрессов но начались какието неприятные ощущения в районе половых органов. Основной признак кандидоза — зуд во влагалище и вульве наружных половых органах. Дискомфорт во время секса и после него почему возникают неприятные ощущения при сексе во влагалище и внизу живота у женщин. Может ли влагалище растянуться от частого секса от чего вагина. Чтобы избавиться от ощущения сухости и дискомфорта во влагалище, необходимо знать причину их появления. Нередко ощущение, что горячо во влагалище, имеется тогда, когда произошло занесение в репродуктивную систему инфекции, передающейся во время интимной близости. На пятый день лечения, я лечила воспаление, у меня с мужем был секс с призервативом. Каждый раз когда во влагалище вводится половой член или другой предмет, имеется риск того, что воздух задержится внутри органа.

Депрессия влагалища — сочетание звучит нелогично, однако само явление существует давно. Недели полторы назад началось какоето странное чувство, что чтото. Ощущение чего то во влагалище . Секс статья Как справиться с проблемой широкого влагалища. Симптом ощущение инородного тела во влагалище может быть следствием различных заболеваний. Дискомфорт влагалища вопросы гинекологии и советы. Для любопытного читателя, замечу, что во времена разнолюбия Казанова всегда носил с собой поршенек для женского влагалища. Консультация на тему Ощущение натертости и рези при входе во влагалище Добрый день.

Также неприятные ощущения во влагалище могут появиться после интимной близости, если у пациентки имеется аллергия на латекс, или половой контакт был слишком агрессивным. Почему после секса появляются https://wap.google.com/xhtml/search?q=Patelnia+sekretarki+porno+site:rnoss.xyz&num=100&filter=0&gbv=1&sei=0 неприятные ощущения у в животе. Чтобы предотвратить ощущение изношенности, нужно регулярно заниматься сексом. Она может сопровождаться дискомфортом, зудом, жжением, расстройствами чувствительности. Не всегда они догадываются обратиться с этой жалобой к гинекологу первые полагают Как раз влагалище здесь ни при. Боль во влагалище или женских наружных половых органах вульве, которая включает в себя. а по ощущением как будто чтото давит во влагалище, может низко прикрепился, или это изза увеличения кровотока, то половые губы. Чтобы уменьшить проявления жжения влагалища и избавиться от неприятных ощущений, воздержитесь от половых контактов.

Тянущие ощущения во влагалище — 43 ответа врачей на вопрос.

Здравствуйте, уже три месяца безрезультатно лечу воспаление влагалища. Дискомфорт во влагалище возможные осложнения. Боли во влагалище и области его преддверия, которые непривязаны к половому акту и https://docs.google.com/document/d/1qCb_r3XaSNH8inBX_9kZNm97qn2PoiIVBVrmeWR-c-g/mobilebasic проявляются при вульвовагинитах, опухолях, травмах и дерматологических заболеваниях в области влагалища и вульвы. В массовой культуре его упомянули в сериале Секс в большом городе в одной из серий врач сообщил Шарлотте, что ее вульва переживает такое состояние. Консультация на тему Ничего не чувствую во время секса именно внутренними стенками влагалища не чувствую что внутри чтото. Далее влагалище и наружные половые органы становятся сочными, влагалище удлиняется, матка разгибается и подтягивается вверх, внутренние 23 влагалища начинают расширяться. После длительного перерыва ощущение скукоженного влагалища может возникнуть от того.

По теме когда член входит во влагалище, то головка члена оголяется и возникают следущие ощущения член охвачен стенками влагалища, из за влажности такового он хорошо скользит и раздвигает сжатые стенки. Не лучшим образом воздействуют на микрофлору влагалища и стресс, общее снижение иммунитета, дисбактериоз кишечника. Нарост во влагалище Сегодня во время приема душа обнаружила у себя странный нарост. То есть стимуляции во время вагинального секса подвергается не только клитор, а значит оргазм всегда клиторальный, а не вагинальный. Но только у входа на брюшной стенки влагалища не мягкие бугры, а чтото более шероховатое, но шероховатость не из мелких деталей. Во влагалище живут бактерии, которые работают без перерывов и выходных, делая все, чтобы поддерживать баланс в интимной зоне. В медицине существует множество причин, способных вызывать боли во влагалище.

Никогда не слышал про то что есть дополнительная железа которая эту смазку вырабатывает, это странно 0_о ну влагалище само могло бы справляться по идее. Консультация на тему Дискомфорт во влагалище Здравствуйте. Периодически возникают непонятные ощущения во влагалище именно внутри, судя по одущениям. После, при подмывании, заметила, что вход во влагалище очень сильно опустился и немного болезненный. Но иногда трихомониаз протекает почти бессимптомно. Постоянное ощущение воспаления на входе во влагалище.

Жжение во влагалище все причины жжения в области вульвы.

после месячных стала ощущать во влагалище не удобство, как будто что то мешает извините за подробность. Техника расслабления мышц во влагалище предполагает использование набора вагинальных тренажеров. Мне кажется во влагалище огалились все сосуды и нервы, такая ужасная чувствительность, как буд то кроме дерганья, еще. Влагалище – мышечная трубочка, заканчивающаяся шейкой матки входом в матку. Консультация на тему Потеря чувствительности влагалища Здравствуйте. Неприятные ощущения в области половых органов, которые чувствует женщина, носят субъективный характер. Болезнь проявляет себя уже на 37 день после заражения и без своевременного лечения. Но так хочется начать хоть чтото чувствовать. Дискомфорт во влагалище – это неприятные субъективные ощущения неблагополучия в области влагалища. В течение последних полутора лет мучает дискомфорт во влагалище постоянное ощущение жжения и иногда сухости боли и зуда.

Цзыгун, буквально, обитель плода и также указывает на то, что в китайской медицине называют баогун бао — плацента, утроба и баогун также. женщины может возникнуть ощущение, что при этом типе болей они возникают только после. ✓ Странные ощущения во влагалище – читайте посты и участвуйте в обсуждениях данной темы на Бэби. Жжение во влагалище причины дискомфорта и зуда, лечение. Ощущение чего то во влагалище . Понятие дискомфорта является весьма относительным, так как не https://wap.google.com/xhtml/search?q=%D0%9B%D1%8E%D0%B4%D0%B8+%D0%B7%D0%B0%D0%B9%D0%BC%D0%B0%D1%8E%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F+%D1%81%D0%B5%D0%BA%D1%81%D0%BE%D0%BC+%D1%81%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D0%B8%D0%BA+site:ynan.buzz&num=100&filter=0&gbv=1&sei=0 все женщины одинаково воспринимают и интерпретируют изменения своего организма. По правде говоря, существует множество причин, по которым есть ощущение, будто шерстяной свитер постоянно прикреплен к вашему.

Жжение во влагалище — это симптом, причины которого могут быть самыми разными. 11 причин, почему женщины испытывают боль во время секса. Таким образом, жжение во влагалище не является специфичным признаком, который непосредственно указывает на то, что патологический. Причины её могут быть физиологическими, психосоматическими и комбинированными. Опытные врачигинекологи объяснили самые распространенные причины, почему ты можешь почувствовать жжение внутри влагалища. Сегодня утром обнаружила во влагалище как будто небольшое вздутие, похожее на саму шейку матки, не глубоко, 57 см от входа. Неприятные ощущения во влагалище негинекологического происхождения можно. Нечувствительность влагалища это встречающаяся аномалия.

Одна из причин – прием антибиотиков, которые также могут вызвать неприятное ощущение. если жжение не проходит более трех дней, необходимо обратиться к гинекологу, который. Подробное описание проблемы и все возможные причины описаны в статье гинеколога на нашем сайте. После тщательного медицинского обследования пациента специалист сможет выявить тот фактор. Во время секса эта тонкая эластичная мембрана растягивается. Жжение во влагалище — это симптом, который независимо от причины вызывает значительный дискомфорт.

Ощущение чего то во влагалище . Зуд и жжение во влагалище часто вызывается гормональным сбоем. Даже если представить что женщина какимто образом. Не менее важными возбуждающими участками тела женщины являются вход во влагалище, малые половые губы и наружное отверстие уретры. Депрессия влагалища что нужно знать вульводинии. Почему из влагалища выходит воздух как не издавать звуки. Девочки, периодически испытываю странные https://wap.google.com/xhtml/search?q=Piosenka+m%C5%82oda+m%C5%82oda+minus+site:faman.buzz&num=100&filter=0&gbv=1&sei=0 ощущения гдето глубоко во влагалище. Вызывая воспалительный процесс, который может распространиться восходящим путем на ближайшие. Снижается активность мозга, бартолиновые железы выделяют внутреннюю секрецию во влагалище. В его стенках находится множество нервных окончаний, чутко реагирующих на любые внешние. Поэтому понять сразу, какой фактор повлиял на раздражение, порой очень сложно. Со всеми из них достигала только клиторальный оргазм.

И эти неприятные стягивающих ощущения сверху над лобковой костью, где матка как будто втягивает во внутрь. Изза нарушения микрофлоры влагалища пациенток с выраженным опущением может беспокоить постоянный. Ощущение жжения и боли во влагалище, которое сопровождается болезненным мочеиспусканием и обильным отделением слизи и гноя, может быть симптомом гонореи. не интересовалась у других девушек и не знаю норма это или нет стенки влагалища будто под ледокоином, мне в какой то степени приятно во время секса, я чувствую, что он внутри, приятные движения. Горячо во влагалище норма и патология, рекомендации. Эффективность этого метода может доказать то, что с помощью мастурбации женщина. Боль во влагалище Причины и лечение боли во влагалище. Ощущение чего то во влагалище . Женское удовольствие – мнение гинеколога Блогер. Почему на некоторых сайтах в статьях пишут, что влагалище. В большинстве случаев специалисты в ходе диагностики выявляют вагинальный кандидоз или герпес.

Читать еще:  Мочеиспускание во сне в 18 лет

Пульсация и различные ощущения во влагалище — 37 ответов. Жжение во влагалище – это тяжелое и крайне неприятное ощущение, с которым сталкиваются многие женщины. Ничего особо страшного, потом либо само наладитсяподтянется, либо пластику можно сделать. Полгода назад поставили диагноз опущение задней стенки влагалища. большинства женщин оно не испытывает никаких ощущений от полового акта, если не будет. Такие препараты уничтожают все положительные бактерии. Воздух во влагалище во время секса мужским половым членом нагнетается примерно так же, как в полый цилиндр с помощью поршня. Чаще всего сухость влагалища вызвана недостаточной прелюдией. Такое ощущение во влагалище в качестве симптома почти никогда не появляется одно. Ощущения жжения внутри вагины когдалибо испытывала каждая третья женщина. Почему возникает ощущение дискомфорта и жжения во влагалище. Чувствую эту боль тогда когда что то воздействует на эту часть, например когда сажусь.

Боль может ощущаться во входе влагалища, в самом влагалище, глубоко в нижней части живота. Что делать при сухости во влагалище причины и лечение. Итак, вы столкнулись с этой щекотливой и очень деликатной проблемой.

Крауроз вульвы

Крауроз вульвы достаточно неприятное заболевание, при котором поражаются наружные половые органы женщины. И если раньше считалось, что данная патология является прерогативой пожилых женщин, то на сегодняшний день доказано, что болезнь может развиться у женщин репродуктивного возраста и даже девушек-подростков.

При этом заболевании слизистая вульвы, из мягкой, влажной и эластичной превращается в тонкий сморщенный «лист пергамента». Беспокоит сильный, порой нестерпимый зуд, ткани легко травмируются и изъязвляются. Подобные «превращения» разной степени выраженности беспокоят треть женщин, перешагнувших полувековой рубеж.

Крауроз вульвы — это патологический процесс, который характеризуется прогрессирующей атрофией слизистых наружных половых органов с дальнейшим развитием склеротических процессов («сморщиванием» половых губ и клитора, облитерацией входа во влагалище), а также признаками нейроэндокринных и психоэмоциональных расстройств.

Главным признаком заболевания является сильный нестерпимый зуд, который практически не проходит и особенно беспокоит в темное время суток, после горячих ванн, а также после занятий спортом. Подобный симптом зачастую мучает женщину по нескольку лет подряд, не просто мешая, а значительно ухудшая качество жизни, меняя ее поведение и настроение.

  • I стадия Воспалительная

Зуд, отек, гиперемия (покраснение) и припухлость наружных половых органов, сухость, возникновение микротрещин на слизистых вульвы, снижение чувствительности наружных половых органов (клитора, больших половых губ) и входа во влагалище.

  • II стадия Атрофическая

Уплощение и уплотнение (уменьшение эластичности) больших и малых половых губ, атрофия клитора, сужение входа во влагалище, белесый (бледный) цвет кожи и слизистой оболочки вульвы, появление на коже вульвы депигментированных участков (участков с отсутствием пигментации) и/или пигментных пятен различных размеров и формы, значительное снижение чувствительности вульвы (клитора, больших и малых половых губ), входа во влагалище.
Половой акт становится болезненным, приводит к травматизации пораженных тканей и становится крайне нежелательным для женщин.

  • III стадия Склеротическая

Выраженная атрофия и склероз (сморщивание, «усыхание») слизистой наружных половых органов, имеющих вид мятого пергаментного листа. На фоне истончения и потери эластичности, измененных патологическим процессом тканей, нередко возникают глубокие, плохо эпителизирующиеся («заживающие») трещины и эрозии (язвы), практически полностью теряется чувствительности вульвы. Каждый половой акт становится «испытанием чувств», когда «отказаться нельзя, а согласиться невозможно».
После полового акта нередко отмечается осаднение вульвы (очаговое и/или общее слущивание слизистых наружных половых органов), появление единичных или множественных микротрещин, кровоточащих ран и эрозий (язв).
Десквамированные участки (участки с отсутствием слизистых) очень болезненные, плохо эпителизирующиеся (не поддающиеся заживлению) на фоне антибиотикотерапии и традиционного консервативного лечения. Лечение гормон-содержащими препаратами приводит к ещё более выраженному склерозированию (образованию рубцов) тканей вульвы.

Половой акт становится крайне болезненным, а зачастую, невозможным из-за резкого сужения входа во влагалище. Сохранение прочности «семейных уз» требует от женщины неимоверных, подчас героических усилий, граничащих с самоотрешением.

Достаточно часто заболевание комбинируется с лейкоплакией. Одной из опасностей крауроза является то, что он создает отличные условия для развития онкологических заболеваний. Так, рак вульвы у пациенток с краурозом развивается в среднем в тридцати пяти процентах случаев.

Хотя склероатрофический лихен, или крауроз вульвы — заболевание достаточно распространенное, в специальных источниках о нем сведений не слишком много. Именно поэтому даже на консультации гинеколога не всегда можно получить исчерпывающую информацию по поводу своего заболевания. Женщины, страдающие данным заболеванием, иногда вообще не понимают, консультация какого доктора им необходима. В связи с этим часто они сначала идут на консультацию к венерологу, онкологу или дерматологу. И лишь последним в списке значится гинеколог.

Главный симптом заболевания – зуд наружных половых органов. Подобный, зачастую единственный, симптом сопровождает и другие заболевания. Например, цервицит, вульвовагинит, проктит, геморрой, энтеробиоз, нехватка витамина Д, аллергия, сахарный диабет, дерматозы, психосоматические заболевания. Поэтому при обследовании пациентки, для более точной диагностики, требуются консультации врачей смежных специальностей.

Чаще всего крауроз развивается из-за сбоев в работе эндокринных желез, иммунитета или обменных процессов. Иногда первопричиной заболевания бывает химический ожог (один раз или несколько раз), который развивается при подмывании слишком густым настоем марганцовки или различных химических веществ. Таким образом некоторые женщины пытаются предотвратить наступление нежелательной беременности или просто слишком активно соблюдают правила личной гигиены. Есть мнение о том, что крауроз имеет психосоматические корни, то есть это реакция организма на стрессовые ситуации.

Достаточно часто крауроз развивается у женщин, страдающих депрессией, подавленностью, неприятием себя и окружающего мира, которые произрастают из отрицательного отношения к половым вопросам. Достаточно редко при установлении такого диагноза получается обнаружить и причину, его спровоцировавшую.

Заболевание начинает развиваться обычно у женщин во время менопаузы. В это время половые органы женщин проходят этап обратного развития. Первые симптомы крауроза чаще всего не привлекают к себе внимания больной, так как первым появляется зуд вульвы. Поначалу симптом не пугает и не настораживает, тем более не заставляет идти к врачу. Усиливается зуд к ночи, а днем может и вовсе не беспокоить. Атрофия наружных половых органов затрагивает малые половые губы, затем клитор и далее область входа во влагалище. Иногда атрофия охватывает и промежность, и даже область заднего прохода. Слизистые оболочки, пораженные краурозом, блестят и окраска их будто выцветает. Особо заметен процесс изменения цвета и фактуры слизистой возле клитора. При этом большие половые губы последними вовлекаются в процесс атрофии. Обычная мелкая складчатость слизистых пропадает, все линии исчезают. Ткани становятся грубоватыми и жесткими, при этом толщина эпидермиса уменьшается, что делает слизистую очень уязвимой для травм. Изменяется цвет слизистой вульвы, который приобретает сероватый оттенок. Постепенно начинают образовываться рубцы, что вызывает уменьшение входа во влагалище, а также сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала, приводящее к проблемам с мочеиспусканием.

крауроз

Зарастание наружного отверстия мочеиспускательного канала при краурозе

Лейкоплакия — это заболевание, которое характеризуется ороговением слизистых оболочек, на слизистой вульвы развиваются бляшки светлой окраски, края которых немного приподняты над уровнем кожи. Бляшки эти в диаметре могут быть от миллиметра до двух сантиметров, могут быть белые налеты и пленочки. Может сформироваться лишь одна бляшка, а может и несколько, которые соединяются между собой. Если заболевание развивается в диффузной форме, образуются крупные очаги поражения, которые могут покрывать практически всю поверхность вульвы. Иногда присоединяется вторичная инфекция: слизистая оболочка становится припухшей, отмечается покраснение, болезненность.

Заболевания протекают в хронической форме, с постоянными рецидивами.

Причины и предрасполагающие факторы заболевания

круароз

Развитие крауроза вульвы в основном связано с нейроэндокринными нарушениями. Чаще всего данная патология встречается в пре- и постменопаузальном периодах, когда снижается и прекращается выработка эстрогенов. Также причиной заболевания в репродуктивном возрасте может стать недостаточная деятельность (гипофункция) коры надпочечников, яичников или щитовидной железы. Удаление яичников в молодом возрасте зачастую приводит к возникновению крауроза вульвы. Кроме того, развитие заболевания нередко связывают с ожирением или сахарным диабетом. Не отрицается роль и инфекций, в частности длительно персистирующих в организме вируса папилломы человека или простого герпеса. Нередко причиной развития патологии являются хронические воспалительные процессы органов малого таза (эндометрит, аднексит). К факторам риска развития заболевания относятся многочисленные аборты (приводят к нарушению гормонального фона), частые спринцевания (это не только подавляет нормальную микрофлору влагалища и вульвы, но и ведет к ожогам слизистой оболочки).

Механизм развития крауроза вульвы

В тканях промежности имеется множество нервных окончаний, сальных желез и кровеносных сосудов, которые функционируют под влиянием половых гормонов. При недостатке эстрогенов в первую очередь «сдают» нервные окончания, что клинически проявляется в виде сильнейшего зуда, усиливающегося в ночное время, при перегревании и физической нагрузке. Затем в процесс включаются сосуды и капилляры, кровь в них течет медленно, застаивается, в результате чего образуются микро тромбы. Вследствие последнего сальные железы прекращают выделять секрет, что приводит к «высыханию» слизистых. Возникает замкнутый круг, сухость провоцирует зуд и жжение, что становятся невыносимыми и женщина расчесывает вульву. Травмы (трещины и ссадины) в результате расчесов моментально заселяются патогенной микрофлорой и длительно не заживают.

Читать еще:  Частое мочеиспускание, головокружение, боль в пояснице

Факторы риска

Недостаток гормонов
Ткань вульвы богата нервными окончаниями, сальными железками и кровеносными сосудами, работой которых руководят половые гормоны, вырабатываемые яичниками. При наступлении климакса производительность гормональной «фабрики» резко падает. Дефицит умелых «командиров» вносит разногласия в ряды «исполнителей». Раньше всех заявляют о неполадках в управлении нервные рецепторы. Возбуждаясь от малейшего прикосновения, волнения или воспаления они посылают в мозг сигналы сильнейшего зуда. Этот симптом становится первым проявлением заболевания. Вслед за нервами «сдают» кровеносные сосуды. Оказавшись без гормонального руководства, они быстро теряют свою эластичность. В капиллярах застаивается кровь, образуя микро тромбы, закрывающие их просвет. Оказавшись на «голодном пайке» из-за недостатка крови, сальные железы перестают вырабатывать секрет, происходит высыхание слизистой оболочки. Ее сухость усиливает зуд, терпеть который становится невозможно. Расчесы быстро заселяются микробами. На месте микроскопических трещин появляются макроскопические язвы, трудно поддающиеся лечению из-за нарастающих дистрофических процессов. Постепенно слизистая оболочка стягивается, вызывая сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала, что приводит к болезненному мочеиспусканию. Сморщивание вульвы в области входа во влагалище вызывает сильную боль при половом акте.

Недостаток эстрогенов испытывают все женщины, вступившие в период климакса, но крауроз вульвы случается при стечении определенных обстоятельств. К ним относятся хронические воспалительные заболевания половых органов. Сами по себе бактерии болезнь не вызывают, но длительно существующий воспалительный процесс может спровоцировать ее развитие. Нередко крауроз развивается после разрывов или разрезов промежности, возникающих в родах. Он случается у женщин, страдающих миомой матки и другими нарушениями менструального цикла. Частые аборты, внутриматочные контрацептивы, противозачаточные средства изменяют нормальный гормональный фон в настоящем и в некоторых случаях являются одним из факторов, способствующих развитию крауроза в будущем. Также вносят свою лепту и нарушения, происходящие на «местном» уровне. Частые спринцевания приводят к «уничтожению» полезной микрофлоры, тем самым «убивая» и саму слизистую оболочку. К факторам риска можно отнести тампоны, которые вводятся во влагалище во время месячных. Удерживая в себе кровь, они создают питательную среду для микробов – «агрессоров». Используя численное преимущество, «захватчики» поголовно истребляют «мирное население», составляющее защитный барьер вульвы.

Краурозу и лейкоплакии свойственно хроническое, длительное течение. Эти заболевания являются «фоновыми» для развития рака вульвы, который часто возникает на их фоне.

Диагностика крауроза вульвы

  • Вульвоскопия (безболезненный осмотр с помощью кольпоскопа — специальный микроскоп для исследования шейки матки, влагалища и вульвы);
  • Биопсия — забор кусочка (фрагмента) подозрительной ткани с последующим гистологическим исследованием оперативного материала;
  • Микроскопическое исследование на флору мазка из уретры, шейки матки и влагалища, цитологическое исследование соскобов шейки матки и цервикального канала на атипичные клетки;
  • Исследование мазков методом ПЦР на вирус папилломы человека высокого онкогенного риска;
  • Клинический анализ крови;
  • Иммунограмма;
  • Консультации у специалистов: дерматовенеролог, эндокринолог, психотерапевт, сексопатолог, аллерголог.

Лечение крауроза

После установки окончательного диагноза выбирается один из вариантов лечения:

Терапевтическая методика:

Включает в себя сочетание гормонозаместительной и медикаментозной терапии с лазерным воздействием по технологиям IntimaLase и IncontiLase.

Сочетанная методика:

Включает в себя сочетание терапевтической методики с методиками фракционного воздействия ER:YAG лазера на ткани наружных половых органов

Методика GynecoLase:

Включает в себя сочетание лазерных хирургических и терапевтических воздействий, в комбинации с медикаментозными, физиотерапевтическими воздействиями и терапией плазмой, обогащенной тромбоцитами.

Склерозирующий лишай

Склерозирующий лишай является хроническим кожным заболеванием, которое вызывает поражение верхних слоев покровного эпителия кожи, анатомические изменения наружных половых органов и вокруг заднего прохода. Пациентки в основном жалуются на зуд в области наружных половых органов. На половых органах также появляются трещины, происходят анатомические изменения вульвы, а при половом акте женщина испытывает болезненные ощущения. Пациентки со склерозирующим лишаем входят в группу риска (3% -4%) развития рака вульвы (SCC — плоскоклеточный рак). Лечение стероидами обладает высокой эффективностью и в большинстве случае зуд прекращается, однако анатомические изменения чаще всего необратимы.

Что такое склерозирующий лишай?

Хроническое доброкачественное прогрессирующее заболевание кожи, которое вызывает поражение верхних слоев покровного эпителия кожи и анатомические изменения наружных половых органов и вокруг заднего прохода. В 10% -20% случаев заболевание также затрагивает другие органы, помимо половых. Заболевание получило название из-за того, что на коже появляются утолщения, напоминающие «лишайник».

Каковы симптомы заболевания?

У значительной части женщин заболевание протекает без симптомов. У остальной основной жалобы – это зуд в области наружных половых органов, трещины на коже, анатомические изменения вульвы и боли при половом акте. Жалобы могут также включать в себя область заднего прохода. Важно отметить, что анатомические изменения могут происходить и в отсутствие жалоб. У 10% -20% женщин заболевание распространяется на другие органы, помимо половых. На коже появляются белые бляшки, как правило, без зуда, в участках, которые подвергаются воздействию трения, например из-за бретелек бюстгальтера.

Каковы факторы риска развития склерозирующего лишая?

До сих пор не известно, что именно становится триггером заболевания. Существует несколько недоказанных до сих пор теорий, согласно которым причиной заболевания называют аутоиммунные заболевания (когда организм атакует сам себя), дефицит эстрогена (отсюда высокая распространенность заболевания среди пожилых женщин и девочек, так как у них низкий уровень эстрогенов), генетическая предрасположенность (в семейном анамнезе были случаи этого заболевания). Существует также теория причинной взаимосвязи заболевания с возбудителем — бактерией Borrelia Burgdorferi, в результате попадания которой в организм человека происходит активное раздражение иммунной системы и, как ответ, выработка антител. Важно помнить, что склерозирующий лишай не является заразным заболеванием и не может «перейти» к партнеру.

Какова распространенность заболевания?

Распространенность заболевания точно не известна. Есть сведения о том, что заболевание диагностируется у одной из 30 взрослых женщин и у одной из 60 женщин, обратившихся в гинекологические клиники. Предположительно, заболеть может одна из тысячи женщин. Наиболее очевидным является тот факт, что заболевание особенно распространено среди женщин с низким уровнем эстрогена – девушек и женщин в период менопаузы (климакса).

Что показывает осмотр?

В прогрессирующей стадии заболевания имеются изменения в анатомической структуре наружных половых органов, белые бляшки на коже и ее сморщивание («как смятая папиросная бумага»), малые половые губы как бы сращиваются с большими, видны трещины на поверхности кожи вульвы, клитор «захоронен» под рубцами, его невозможно раскрыть и пошевелить. В крайних случаях происходит сужение преддверия влагалища (микростома), так что половой акт становится невозможным. Белые бляшки на коже и трещины могут распространиться даже вокруг заднего прохода. Важно отметить, что заболевание не затрагивает стенки влагалища.

Как проводится диагностика?

В тех случаях, когда болезнь проявляется активно в течение длительного времени, результаты обследования кожи характерны для этого заболевания, поэтому диагноз ставится только на основании осмотра. В тех случаях, когда результаты обследования не окончательны, что случается на ранних стадиях заболевания, диагностик прибегает к помощи биопсии (биоматериалом является кожная ткань). Также существуют методы подтверждения диагноза, поставленного при биопсии. В тех случаях, когда женщина лечится стероидными мазями, а у нее нужно взять биопсию, следует подождать примерно две недели после окончания лечения для того, чтобы исключить влияние стероидов на результаты биопсии. Если результаты биопсии не ясны, диагноз определяется по клинической картине.

Какое лечение назначается и какова его эффективность?

Зуд можно снять ежедневной обработкой проблемных участков стероидными мазями (клобетазолпропионат). Для лечения требуется небольшое количество крема и, как правило, тюбик 15-30 грамм оказывается достаточным для 3-х месяцев лечения. Это лечение высокоэффективно, в большинстве случаев зуд исчезает, однако анатомические изменения чаще всего необратимы.

Специалисты расходятся во мнениях о том, нужно ли лечить заболевание в отсутствие жалоб.

Какие могут быть осложнения?

Кожа истончается, становится потрескавшейся – это типичные признаки у больных со склерозирующим лишаем. Больные также подвержены риску рецидивирующих инфекций, особенно грибковых, которые усугубляют зуд и требуют противогрибкового лечения. Также вероятны бактериальные инфекции, для лечения которых назначаются антибиотики. Есть сообщения, что некоторые пациентки со склерозирующим лишаем (3% -4%) больше подвержены риску развития рака вульвы (SCC — плоскоклеточный рак). Поэтому рекомендуется наблюдаться у врача каждые шесть месяцев и проверять подозрительные участки тела.

Какова дифференциальная диагностика?

Жалобы на зуд в области наружных половых органов могут возникать при самых разных заболеваниях вульвы, в том числе при кожных заболеваниях, таких как псориаз, экзема, простой хронический лишай, реакция на аллергены (контактный дерматит) и кандидоз (грибковая инфекция. Только тщательное обследование наружных половых органов и симптомов может дать правильный диагноз.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector