На осмотре сказали что беременность есть, узи не подтвердило

На осмотре сказали что беременность есть, узи не подтвердило

Замершая беременность – один из видов невынашивания беременности, при котором происходит остановка развития и гибель эмбриона (чаще всего в первом триместре).

Вначале все идет согласно плану. Эмбрион, образовавшийся вследствие успешного оплодотворения, достигает матки, имплантируется. Однако на определенном этапе его развитие прекращается.

Несмотря на то, что плод уже не развивается немедленного прерывания беременности, которое сопровождается отслоением плодного яйца и удалением его из матки может не случиться.

Поэтому в этот период продолжают сохраняться все признаки развивающейся беременности: матка продолжает увеличиваться в размерах, в крови присутствует хорионический гонадотропин – своеобразный индикатор беременности, кроме того, присутствуют субъективные ощущения, характерные для беременности. Все признаки сохраняются до тех пор, пока не происходит отслойки плаценты.

С отслоением плаценты происходит постепенное исчезновение всех объективных и субъективных признаков беременности.

Одним из вариантов замершей беременности может быть рассмотрен случай, при котором даже не происходит развития эмбриона, вместо этого формируются лишь внезародышевые органы, которые называются плодными оболочками. Это так называемое «пустое плодное яйцо».

Замершую беременность определить самостоятельно почти невозможно. Будущая мама может почувствовать исчезновение таких симптомов как тошнота или прихоти, но это не означает, что беременность прекратила развиваться – это может наблюдаться и в нормально протекающей беременности.

Диагноз замерзшая беременность может поставить только врач на основе обследований. При осмотре гинеколог отмечает отставание в размерах матки от предполагаемого срока беременности. Но главным методом определения замершей беременности является УЗИ.

Отсутствие сердцебиения также является признаком замершей беременности. Также одним из признаков неразвивающейся беременности является снижение уровня ХГЧ (Хорионический гонадотропин человека) в сыворотке крови, гормона, продуцируемого плацентой будущей матери. Низкий уровень этого гормона свидетельствует о различных патологиях беременности (угроза прерывания беременности, внематочная либо замершая беременность).

Симптомы замершей беременности:

• ухудшение самочувствия,
• повышение температуры выше нормальных показателей для беременных женщин (37-37,5), озноб,
• мажущие кровянистые выделения,
• тянущие боли в пояснице и внизу живота,
• уменьшение живота в объеме,
• отсутствие шевеления плода (для больших сроков беременности).

Но все эти признаки могут появиться не сразу, а только через 5-7 дней после замерзания беременности на любом сроке. Внимательная мама заметит, что плод перестал шевелиться, обратит внимание на редкие кровянистые выделения и слабые боли внизу живота. При любом подозрении заболевания следует немедленно обратиться за тщательным обследованием к врачу.

Причин замершей беременности много:

• гормональные нарушения в организме женщины,
• хромосомные нарушения у плода,
• хронические инфекции,
• острые инфекционные заболевания и др.

Однако наиболее распространенные и часто встречающиеся причины этого заболевания – а также такие типичные заболевания, как герпес, хламидиоз, токсоплазмоз и т.п., а так же злоупотребление будущей мамой алкоголем, сигаретами.

Еще одна причина – резус-конфликт плода и матери. Опасность его особенно велика в том случае, если у женщины с отрицательным резус-фактором было несколько абортов, ведь с каждой беременностью количество антител в крови увеличивается, и когда оно достигает критической точки, происходит катастрофа. Вообще аборты часто предшествуют замершей беременности, так как приводят к грубому нарушению гормонального статуса, травматизации и инфицированию шейки матки.

На поздних сроках гибель плода обычно связана с тяжелым не относящимся к гинекологии заболеванием матери. Это может быть некомпенсированный сахарный диабет, заболевания почек, сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, гипертоническая болезнь). Трагедии можно избежать, если заниматься лечением этих заболеваний до наступления беременности и выполнять все рекомендации врачей во время нее.

Что делать при обнаружении замершей беременности?

Лечение замершей беременности необходимо начинать, как только будет поставлен окончательный диагноз. Несмотря на то что замершая беременность приводит, как правило, к выкидышу, неследует ждать пока он произойдет сам. После замирания беременности продукты распада тканей погибшего плодного яйца начинают всасываться в кровь, что приводит к отравлению материнского организма.

Если эти процессы продолжается более четырех недель, наступают нарушения в системе свертывания крови. В кровоток матери поступает тканевой тромбопластин, который может вызвать тромботические осложнения и кровотечение. Кроме того, может происходить развитие воспаления матки. Именно поэтому при обнаружении замершей беременности не нужно ждать пока беременность прервется самопроизвольно.

Погибший плод и его оболочки нужно тут же удалить из полости матки. Удаление эмбриона производят путем выскабливания полости матки или с применением вакуум-аспирации. Операция производится под общей анестезией. При подготовке к операции женщинам проводят исследования на сворачиваемость крови, а также устанавливают резус крови.

Как избежать замершей беременности в будущем?

О том, как избежать замершей беременности в будущем, матери, перенесшие это заболевание, задумываются уже на первых этапах планирования беременности. Если у женщины был случай замершей беременности, то ей следует воздержаться от последующей беременности в течение 6-12 месяцев.

В это время нужно интенсивно готовить свой организм к новой беременности: обследоваться, лечить обнаруженные нарушения, полноценно питаться, принимать комплекс поливитаминов, и напрочь отказаться от вредных привычек. Специалисты рекомендуют женщинам после замершей беременности обязательно обратиться к врачу и пройти индивидуальное обследование. План такого обследования составляется исходя из личных особенностей организма женщины и истории ее болезни. Но все же, основными стандартными диагностическими обследованиями, которые показаны абсолютно всем женщинам в период восстановления после замершей беременности и планирования повторного зачатия, являются:

• УЗИ (ультразвуковое исследование) всех органов малого таза;
• анализ крови, который покажет уровень аутоантитела и гомоцистеина;
• выявление возможных урогенитальных заболеваний (мазки);
• исследование функций щитовидной железы и определение гормонального баланса;
• ToRHC-комплекс (выявление инфекций, которые несут опасность для беременных женщин: цитомегаловирус (ЦМВ) и вирус краснухи);

Подводя итог, необходимо сказать, что супруги, планирующие завести ребёнка, обязательно должны представлять, как проявляется замершая беременность, как её избежать и лечить. Это даст возможность вовремя устранить неблагоприятные для беременности причины, а также обнаружить симптомы заболевания и предпринять меры, которые понизят вероятность неблагоприятных последствий замершей беременности.

Прогноз рождения здорового ребенка после неразвивающейся беременности в основном благоприятный. Большинство женщин готовившихся к повторной беременности не имеют проблем с наступлением и вынашиванием последующей беременности. Приблизительно 80-90% пациенток, имевших в прошлом однократную замершую беременность, благополучно вынашивают и рожают здоровых детей. Если потери беременности случались неоднократно (2 и более раз) и речь уже идёт о привычном невынашивании беременности, прогноз хуже, и семейной паре требуется более углубленное обследование.

Врач акушер-гинеколог разрабатывает программу обследования, которая позволяют эффективно помочь семейной паре, столкнувшейся с самопроизвольным выкидышем выявить причину прерывания беременности и подготовить организм к новой беременности, заблаговременно принять меры при ведении беременности для полноценного развития малыша и сохранения беременности.

Ранняя диагностика беременности (до 11 недель)

В медицине беременной и плода ультразвук является ведущим диагностическим методом.

Ранняя диагностика беременности преследует несколько целей:

• Подтвердить факт беременности
• Установить ее локализацию (исключить внематочную беременность)
• Установить срок беременности
• Установить наличие эмбриона в плодном яйце
• Определить наличие/отсутствие сердцебиения у эмбриона

А также оценить:

• Размер желточного мешочка
• Состояние хориона, полости матки и ее слизистой оболочки, стенок матки,
• Состояние шейки матки и цервикального канала
• Состояние придатков матки

С 6-ти недель беременности врач обязан измерить:

• Копчико-теменной размер эмбриона (КТР) и посчитать частоты сердечных сокращений эмбриона. Хорион в этом сроке кольцевой. При исследовании обязательно надо обращать внимание на наличие/отсутствие ретрохориальных гематом (кровоизлияний между хорионом и стенкой матки);
• Диаметр желточного мешочка, который должен в этом сроке быть 5-6 мм. Визуализировать и посчитать ЧСС (частоту сердечных сокращений). В сроке 6 недель ЧСС составляет 110-120 ударов в минуту.
• Длину цервикального канала, которая в этом сроке должна быть не менее 2.5 см. И оценить состояние внутреннего зева шейки матки на предмет его закрытости.
• При оценке состояния стенок матки исключается или подтверждается наличие там миом или других образований
• При осмотре яичников необходимо обратить внимание на локализацию и размер желтого тела, а также наличие/отсутствие паталогических новообразований в структуре яичников. Однако, осматривать яичники нужно очень аккуратно, потому что грубый осмотр яичников и вообще органов малого таза при беременности может спровоцировать самопроизвольный выкидыш, особенно если у женщины к этому есть склонность. Поэтому из-за особенностей состояния кишечника у беременных женщин, яичники визуализируются не во всех случаях.

Развивающаяся внематочная беременность является одним из самых сложных диагнозов в акушерстве и гинекологии. Эта сложность распространяется и на УЗ диагностику. В подавляющем большинстве случаев плодное яйцо, расположенное НЕ в полости матки не визуализируется. И этот диагноз ставится на основании косвенных признаков. При малейшем подозрении на внематочную беременность, пациента подлежит экстренной госпитализации, т.к. это состояние является угрожающим для ее жизни.

Из видов внематочной беременности исключение по степени визуализации составляет т.н. шеечная беременность, которую также хорошо видно с 4-х недель. Данная беременность также подлежит прерыванию в условиях стационара. По итогам осмотра пишется описательный протокол с заключительной резюмирующей частью. Протокол исследования и заключение предназначаются в первую очередь для лечащего врача. Заключение ультразвукового исследования диагнозом не является, диагноз ставит лечащий врач на основании изучения протокола УЗИ и дополнительных исследований (анализов, данных осмотра, т.д.).

Прививка от ветрянки в Киеве

Ветряная оспа – острое вирусное заболевание, поражающее поверхностные слои кожи и нервную систему. Оно также вызывает ответную аллергическую реакцию организма на проникновение вируса. Поскольку, он обладает высоким уровнем контагиозности. А это значит, что при общении с больным ребенком в 100% случаев происходит заражение. Предотвратить заболевание может прививка от ветрянки. В Киеве в центре МЕДИКОМ на Оболони и Печерске проведут качественную вакцинацию против ветряной оспы.

Ветрянку вызывает вирус ветряной оспы (варицелла-зостер, Varicella Zoster, вирус герпеса человека 3 типа). Он передается от зараженного человека (даже без проявления у него симптомов начала болезни) по воздуху, при непосредственном контакте и от зараженной матери к плоду через плаценту.

Реактивации (восстановлению жизнеспособности) вируса VZV способствуют:

• переохлаждение;
• солнечная радиация;
• резкая смена климата;
• стрессовое состояние;
• психические расстройства;
• физическое переутомление;
• травмы и оперативные вмешательства;
• голодание;
• пребывание в условиях резких колебаний температур воздуха или воды;
• тяжело перенесенные инфекционные заболевания.

Ветрянка у детей – довольно распространенная инфекция, которой чаще всего подвержены дети в возрасте до 12 лет. Особую группу риска представляют малыши, которые не сидят дома — посещают детские сады, учебные учреждения, спортивные секции и различные кружки. Тяжесть течения ветряной оспы зависит от степени интоксикации организма, выраженности местных изменений на кожном покрове и слизистых оболочках. У взрослых болезнь протекает в тяжелой форме и чаще приводит к осложнениям.

Ветрянка. Симптомы, которые нельзя пропустить:

• множественные красные высыпания на теле;
• сыпь вызывает зуд;
• повышенная температура тела;
• увеличение лимфоузлов;
• внезапно возникшие вялость и быстрая утомляемость.

Характерные признаки ветрянки – наличие на коже сыпи в виде мелких пузырьков, наполненных бесцветной жидкостью, и высокая температура. Обнаружив их у себя или у ребенка, нужно обязательно обратиться к врачу.

Высыпания носят полиморфный характер и начинаются, как правило, с головы. Пузырьки держатся от 3 до 5 дней, после чего подсыхают и отпадают. Новая сыпь может появляться на протяжении 5-7 дней. На месте отпадения корочки остается небольшая пигментация, которая вскоре исчезает.

В тяжелых случаях сыпь может сопровождаться развитием очагов некрозов не только на кожных покровах, но и на внутренних органах: почках, печени, легких, поджелудочной железе, нервной ткани, головном мозге и т.п. На месте обильных и крупных высыпаний могут образовываться рубцы, а при большом объеме поражений возможен паралич, в редких случаях — смерть.

Только вакцинация может уберечь вашего ребенка от такого, на первый взгляд безобидного, заболевания как ветрянка. Инкубационный период у детей составляет 3 недели. При этом ребенок становится опасным для окружающих, не болевших ветрянкой, в первые 2 дня после заражения, еще до появления высыпаний на теле.

Ветряная оспа вызывает ряд серьезных осложнений, к основным из которых можно отнести:

• Развитие флегмоны
• Импетиго
• Абсцессы
• Сепсис
• Гнойный артрит
• Энцефалит
• Серозный менингит
• Мозжечковую атаксию и многое другое

Когда делают прививку от ветрянки?

Привитые в детстве дети имеют стойкую защиту перед инфекцией.

Прививки от ветрянки не входят в обязательный график прививок детям. Желательно начать профилактику данной инфекции с 12 месяцев. Если ребенок по каким-либо причинам не прививался, то между двумя вакцинациями должен быть перерыв не менее 3 месяцев.

Взрослые, не перенесшие ветрянку в детстве и не сделавшие против нее прививку, также могут привиться против ветрянки в клинике МЕДИКОМ. Прививание взрослых осуществляется после осмотра терапевта. Возможно проведение экстренной профилактики ветрянки лицам, которые не были привиты ранее, не болели ветрянкой, но имели тесное общение с заболевшим. Профилактика осуществляется в первые 72 часа после контакта.

Вакцина индуцирует специфический иммунитет, который подавляет размножение вируса. Иммунитет против вируса начинает формироваться сразу после прививки, но наибольшая эффективность прививки достигается спустя 1,5 месяца.

Прививки от ветрянки проводятся вакцинами британского и французского производства «Варилрикс» и «Окавакс». Эффект иммунизации после прививки сохраняется до 7 лет, если возраст ребенка составляет от 9 месяцев до 12 лет.

Ознакомиться с условиями предоставления услуг по вакцинации можно по ссылке.

Реакция на прививку

Вакцина от ветряной оспы доказала свою эффективность, безопасность и надежность. Тем не менее, иногда после прививки могут наблюдаться негативные реакции на прививку.

Осложнения после прививки от ветрянки могут развиваться в течение последующих 1-3 недель. К наиболее частым проявлениям ответной реакции организма относятся:

• местные реакции — покраснения, отечности, уплотнения и болезненность, сыпь; , отека гортани;
• нарушение дыхания;
• ринит и кашель;
• повышенная температура;
• кожный зуд;
• общее недомогание и упадок сил.

Реже, вследствие прививки, можно наблюдать: увеличенные и болезненные лимфоузлы, мышечные боли, боли в суставах, судороги, боли в животе, диспепсические расстройства, развитие конъюнктивита, пневмонии и энцефалита.

Противопоказания к введению прививочного препарата от ветрянки:

• Аллергическая реакция на компоненты вакцины, неомицин.
• Негативная реакция на предыдущую прививку против ветрянки.
• Выраженные иммунодефициты, вызванные лимфомой, лейкозом, ВИЧ-инфицированием.
• Употребление кортикостероидных препаратов и иммунодепрессантов (при бронхиальной астме, иммунодефицитах и др.).
• Кризис хронического заболевания.
• Острые инфекционные заболевания.
• Оперативное вмешательство (при планировании операции прививку проводят за 1 месяц и более до хирургического вмешательства).

Как лечить ветрянку у детей?

Если ребенок все-таки заболел, то лечение носит симптоматический характер:

1. Обработка высыпаний бриллиантовым зеленым, фукорцином, раствором перманганата калия.
2. Антигистаминные и противовирусные средства.
3. Жаропонижающие.

При ветрянке ребенок нуждается в обильном питье. Важно следить, чтобы ребенок не расчесывал кожу и не срывал подсохшие корочки.

Наилучшая профилактика ветрянки – это вовремя сделанная прививка. В клинике МЕДИКОМ (г. Киев, Украина) квалифицированные медики делают прививки от ветрянки детям и взрослым. Привитые дети надежно защищены от ветряной оспы. Даже если организм ребенка сильно ослаблен, и он заболел, заболевание протекает в более легкой форме, чем у детей, у которых отсутствует прививка: высыпаний гораздо меньше, температура повышается незначительно, не развиваются осложнения, и ребенок быстрее выздоравливает.

В ходе приема педиатр нашей клиники расскажет, когда лучше сделать прививки от ветрянки детям, осмотрит ребенка перед вакцинацией, назначит необходимые обследования, проконтролирует состояние ребенка как во время процедуры введения препарата, так и после нее.

Врачи

Многие родители ищут где сделать качественную и безопасную прививку от ветрянки своему ребенку. Прививка от ветрянки в Киеве в центре МЕДИКОМ – эффективная защита вашего ребенка от инфекции. У оператора колл-центра клиники вы можете записаться на прием к педиатру, узнать какова цена вакцины и спросить об особенностях проведения процедуры введения прививочного препарата.

Сохранить любой ценой: причины прерывания беременности

По данным Википедии, самопроизвольным абортом заканчиваются 15-20 % клинически установленных случаев беременности. Эти цифры являются нижней оценочной границей, так как во многих случаях выкидыш происходит на ранних стадиях — до того, как женщина поймет, что она забеременела. Ведь часто клинические признаки выкидыша ошибочно принимают за обильные месячные или за их задержку.

Каковы причины прерывания беременности на разных сроках? Как подготовиться к беременности после неудачного опыта, завершившегося выкидышем? На эти вопросы ответил врач акушер-гинеколог высшей категории МЦ «Bullfinch» АЛЕКСАНДР ГИЛЬ.

— Александр Вадимович, большинство выкидышей случается в начале беременности, и многие женщины недоумевают: отчего это могло произойти?

— Главная причина выкидышей на сроке до 6 недель — это естественный отбор. Идет закладка беременности с врожденными пороками эмбриона, который уже не жизнеспособен — таким образом, осуществляется естественный отбор, в который мы не можем вмешаться.

Вы никогда не узнаете точную причину выкидыша на этом сроке, даже если после абразии (выскабливания слизистой оболочки матки), содержимое отправят на исследование. Как правило, приходит ответ: «беременность на малом сроке» и больше ничего.

Есть еще одна причина прерывания беременности, особенно если она не первая, — резус-конфликт (когда у женщины кровь резус-отрицательная, а мужчины — резус-положительная). Но в нашей стране применяется эффективная профилактика резус-конфликта, так что неприятностей можно избежать на этапе планирования беременности.

В структуре раннего прерывания беременности никто не исключает инфекции и проблемы, связанные с гормонами. На сроке 6-8 недель перспективные беременности часто прерываются в связи с нехваткой гормонов. При нормальной беременности у женщины в одном из яичников есть так называемое желтое тело, которое вырабатывает эндогенный прогестерон.

К сожалению, функционирование желтого тела заканчивается примерно к 7 неделям беременности, и если изначально не хватало эндогенного прогестерона, беременность перестает развиваться: происходит отслойка плодного яйца и наступает так называемая замершая беременность.

В некоторых случаях при отслойке плодного яйца, беременность можно сохранить, главное: обратиться вовремя к специалисту. Если по результатам УЗИ-исследования врач видит, что эмбрион ещё живой, беременным женщинам назначают экзогенный прогестерон в таблетках или в свечах. Также существует этот гормон в виде инъекций, — используется, чтобы быстрее насытить организм и предотвратить выкидыш.

— Согласитесь, когда женщина забеременела, она не может подозревать, что у неё в организме не хватает прогестерона. Что должно её насторожить? Какие признаки на это указывают?

— Любые выделения от скудных тёмно-коричневых до более обильных кровянистых — плохой признак. Стоит, не медля, обратиться к гинекологу.

При появлении мажущих кровянистых выделений показано ультразвуковое исследование, анализ крови на прогестерон.

Хочу сказать, что нехватка прогестерона может быть причиной выкидыша до 15 недель. В 15-16 недель окончательно формируется плацента, которая будет выделять (продуцировать) этот гормон.

— Александр Вадимович, а какие проблемы могут возникнуть с плацентой во время беременности?

— На ранних сроках хорион (несформировавшаяся плацента) может перекрывать внутренний зев, может быть краевое его расположение — это большой риск прерывания беременности. В таком случае женщину кладут в больницу и наблюдают до 16 недель — к этому сроку хорион, как правило, поднимается. Но остается процент беременных, у которых плацента перекрывает зев матки — это называется «центральное расположение плаценты». Для сохранения беременности такие женщины, как правило, все время должны находиться в клинике и под наблюдением.

— Какова тактика лечения инфекций, появившихся на фоне беременности?

— Инфекции могут появиться даже у тех женщин, которые до беременности тщательно обследовались. Нередко такая проблема возникает из-за кровянистых выделений — это благоприятная среда для развития инфекций.

Эктопия (эрозия) шейки матки — это тоже инфекция, которая является явной угрозой для беременности. Поэтому так важно перед зачатием пройти кольпоскопию и пролечиться от эктопии, если её обнаружат.

Инфекция восходящим путём может проникать внутриутробно и негативным образом отражаться на здоровье плода. Есть такое осложнение, как внутриутробная пневмония плода, которая лечится очень плохо и занимает большой процент в структуре младенческой смертности.

И мы лечим инфекции по возможности любым способом, который прописан в протоколе. Есть такая тактика, которая заключается в приёме антибиотиков. Бояться их не нужно, так как врач назначит только разрешенные для беременных лекарства. Иногда приходится использовать те препараты, польза от которых больше, чем риск появления побочных реакций.

— Какие угрозы могут повлиять на беременность в середине срока?

— Среди многих причин, которые приводят к самопроизвольным выкидышам — истмико-цервикальная недостаточность. Это состояние, при котором перешеек и шейка матки не справляются с возрастающей нагрузкой (растущий плод, околоплодные воды), начинают раскрываться — и ребенок рождается преждевременно.

Есть показания для профилактики этого состояния — наложение кругового подслизистого шва на шейку матки. Самый лучший срок — 16-17 недель. Можно сделать данную процедуру и после 20 недель, но эффект будет меньше.

В середине беременности у женщины может произойти отслойка плаценты. В части случаев беременность можно сохранить при помощи препаратов, влияющих на свёртываемость крови. Но нередко врачи вынуждены прибегать к операции малое кесарево сечение. Как правило, роды до 22 недель заканчиваются гибелью плода, и здесь уже идет речь о спасении жизни матери.

Я призываю женщин в положении воздержаться от перелётов на самолете. В моей врачебной практике было несколько случаев, когда отслойка плаценты у пациенток случилась во время полета. Кто вам окажет квалифицированную помощь в таком случае? Советую не рисковать.

В Беларуси, как и в других европейских странах, роды начинаются со срока 22 недель, но они считаются преждевременными. Врачи делают всё возможное, чтобы любыми способами сохранить перспективную беременность. Главное, всегда быть под наблюдением у специалиста и соблюдать все его рекомендации.

— Александр Вадимович, самовольное прерывание желаемой беременности — всегда большая психологическая травма для женщины. Пережить такое повторно никому не хочется. Каковы особенности подготовки к следующей беременности после выкидыша?

— Прежде, чем задумываться о повторной беременности, женщинам, которые испытывают душевные муки, целесообразно пройти курс психотерапии. Это очень важно, потому как проблемы психического характера могут быть очень серьезными, особенно у женщин после неудачного экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Главное правило: не беременеть после выкидыша 6 месяцев. Предохраняться в это время лучше всего оральными контрацептивами, которые назначит врач. Это нужно для того, чтобы восстановить нормальную детородную функцию.

Набор обследований для женщин, у которых был выкидыш, назначается индивидуально. Но общие рекомендации такие:

1. Диагностика инфекций, передающихся половым путем: микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, вирус простого герпеса, папилломавирус человека (ВПЧ).

Также нужно обследоваться на те инфекции, которые были возможной причиной выкидыша при предыдущей беременности.

2. Анализ на половые гормоны — если назначит врач.
3. Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, АТПО), УЗИ щитовидной железы, консультация эндокринолога.
4. По необходимости, консультация терапевта и других специалистов, анализ крови на сахар, на сифилис, ВИЧ.
5. УЗИ брюшной полости и почек. При беременности многие хронические заболевания обостряются, в т.ч. и заболевания почек. Нужно пролечиться до зачатия.
6. Кольпоскопия (осмотр шейки матки под микроскопом).
7. Анализ спермограммы партнера.

Обследование у врача-генетика показано, если при планировании беременности женщине 36 лет, а мужчине 45 лет и выше. Также данного доктора нужно посетить паре, у которой были подряд две неразвивающиеся беременности на раннем сроке.

— Когда женщина забеременела после выкидыша, должна ли она более тщательно наблюдаться у врача?

— Конечно, ведь эта женщина уже входит в группу риска по какой-то определенной группе (невынашивание, инфицирование, преждевременная отслойка и т.д.).

Врачи рекомендуют в такой ситуации женщинам вести более размеренный и спокойный образ жизни, т.е. беречься. Важно оградить беременную от переживаний, не давать ей впечатляться «страшилками» по поводу беременности. Надо четко настроиться, что в этот раз всё будет хорошо.

Еще один совет из практики. Многие женщины, едва забеременев, спешат подтвердить это на УЗИ. Конечно, нет прямых доказательств того, что подобное исследование приносит вред плоду, однако нет и обратных доказательств, что оно абсолютно безвредно. Раз вы так желаете эту беременность, рисковать не стоит и грамотный доктор обязательно предостережет женщину от того, чтобы делать УЗИ на раннем сроке без особых к тому показаний.

Определить беременность и её перспективность можно при помощи анализа крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), а проще — гормон беременности. Это абсолютно безвредно для беременности. Целесообразно сдать кровь в начале задержки, через неделю — ещё раз. Если прибавка по ХГЧ нормальная, значит, беременность перспективная, не внематочная — и показаний к УЗИ нет.

Первый раз на УЗИ-диагностику женщина должна прийти на сроке беременности — 11-12 недель.

Интервью давал врач акушер-гинеколог высшей гкатегории/врач УЗИ МЦ «Bullfinch» Гиль Александр Вадимович