Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Просмотр полной версии: МР-картина диффузно неоднородной структуры гипофиза

Просмотр полной версии : МР-картина диффузно неоднородной структуры гипофиза

Здравствуйте. Мне 32 года. Рост 173, вес 66.
Двое детей 7 и 3 года. В груди сохраняется молоко (при нажатии). Эндокринолог в декабре 2017 поставил лакторею назначил мрт гипофиза с констатированием.
Результаты декабрь 2017: ттг — 0.968 мЕд/л референсные значения 0.4-4.0.
Пролактин сдавала 2 раза первое значение 330ме/л референсные значения 69-750. Второй раз сдавала — 186 мЕд/л референсное значение 109-557.
Узи молочных желез показало выраженное дисгормональных изменения молочных желез фиброзной мастопатии. Назначали пить индионол форте. Менструации регулярные.
Результат мрт декабрь 2017г. — микроаденома гипофиза. На серии МР томограмм хиазмально-селлярной области по Т1 и Т2 в трёх проекциях:гипофиз расположен обычно, размерами: сагитальный 1.1 см; вертикальный — справа — 0.6 см, слева 0.7 см, в центральных отделах 0.7 см; фронтальный — 1,6 см. Верхний контур гипофиза ровный. Структура гипофиза при " нативной исследовании" неоднородная за счёт визуализации в центральныо-левых отделах аденогипофиза очага неправильно овоидной формы / гетерогенно-гипоинтенсивного по Т1, гетерогенно- гиперинтенсивного по Т2 МР- сигнала/, с относительно чёткими неровными еонтурами, размерами 0,3×0,2×0,2см; дифференцировка на адено- и нейрогипофиз сохранена. Воронка гипофиза нерезка смещена влево, зрительный перекрёст без особенностей, расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы по медианной линии 0.4 см; справа 0.4 см, слева 0.3 см. Сифоны обеих внутренних сонных артерий без особенностей. Медиобазальные отделы височных долей не изменены, расстояние между ними 3.3 см. После в/в констатирования определяется отставание накопления контрастного вещества в проекции вышеописанного включения без чётких контуров.
Мне назначали достинекс пить по 1/4 таблетки раз в неделю на протяжении 3 месяцев. Я пила 2.5 месяца. Но прошло 7 месяцев, а молоко в груди также сохраняется. Узи молочных желёз показывает также дисгормональные изменения молочных желёз, плюс появились протоковые кисты.
Меня опять отправляют на мрт гипофиза с констатированием, так как есть ухудшения в молочных железах, а также пролактин вырос был 186, сейчас стал 244 референсные значения 109 -557. Ттг сейчас 1.89 референсное значение 0.4 -4.0.
Т3 свободный 4.1 реф.значение 2.6 -5.7
Т4 свободный 13.76 реф.значение 9.00-19.05
АТ-ТГ ^3.00 реф.знач ^ 18
АТ-ТПО ^3.00 реф.знач ^5.6
Узи щитовидки показывает узелковое образование 9.6×6.0 мм., дифузно очаговые изменения ЩЖ.
Результат МРТ последнего (август2018):
На серии МР-томограмм хиазмально-селлярной области по Т1 и Т2 в трёх проекциях: Турецкое седло обычной формы, размеры его обычной формы, не увеличены, дно и стенки имеют ровные и чёткие контуры. Гипофиз расположен интрасселярно, размерами: саггитальный -1.3 см, вертикальный -0.6 см, фронтальный- 1.65 см. Верхний контур гипофиза ровный. Чтруктура гипофиза при " нативном исследовании" диффузно однородная. Деффиренцировка и объёмные соотношения адено- и нейрогипофиза не нарушены. Воронка гипофиза расположена симметрично, расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы по медианной линии 0.35 см; справа 0.35 см; слева 0.35 см. Зрительный перекрёст и супраселлярная область не изменены. Сифоны обеих внутренних сонных артерий без особенностей. Медиобазальные отделы височных долей не изменены. Пещеристые синусы без особенностей. Признаков костно-деструктивных изменений оснований черепа не выявлено. Видимые отделы мозга не изменены. Основная пазуха развита правильно, её пневматизация сохранена.
После введения контрастного вещества отмечается дифузная неоднородность накопления контрастного вещества в правых отделах аденогипофиза, очагов паталогического усиления/отставания интегсивности МР -сигнала не выявлено.
Заключение: МР-картина дифузно-неоднородной структуры гипофиза. Убедительных данных за наличие очаговых паталогических изменений хиазмально-селлярной области не выявлено.

Теперь почему я пошла на второе МРТ гипофиза. Меня врачи уверяют, что он работает не правильно и есть ухудшения и в молочн.железах и в щитов.жел. Сейчас уже месяц у меня повышенная температура тела 37.00 -37.2 кстати и в малом тазе узи показало наличие мелких кист хотя их ранее не было. Помогите разобраться с показанием второго мрт, что означает мр картина дифузно неоднородной структуры гипофиза.
Менструальный цикл регулярный, за исключением последнего месяца.
Спасибо заранее.

Что показывает МРТ аденомы гипофиза

Опухоль гипофиза на снимке МРТ

МРТ аденомы гипофиза является информативным способом дифференциальной диагностики новообразований в области железы. Исследование основано на свойствах магнитного поля и проводится с помощью сложной аппаратуры, преобразующей полученную информацию в послойные фото сканируемой области.

Снимок МРТ головного мозга в двух проекциях

Как выглядит аденома гипофиза на МРТ?

Гипофиз – небольшая железа, расположенная в ямке турецкого седла клиновидной кости. Ее размеры в норме не превышают 2 см. От полости черепа гипофиз ограничен диафрагмой седла, а участок задней доли железы соединяется с гипоталамусом.

Наружная оболочка анатомического образования представляет собой соединительнотканную капсулу, покрывающую переднюю и заднюю доли гипофиза. Основная часть — аденогипофиз — составляет 80% от веса железы. Задняя доля — нейрогипофиз — представлена воронкой и нервной частью.

Гипофиз вырабатывает гормоны, которые регулируют важные физиологические процессы в теле человека:

  • соматотропин – отвечает за рост и развитие;
  • тиреотропин – влияет на работу щитовидной железы;
  • адренокортикотропный гормон – стимулирует деятельность коры надпочечников;
  • пролактин – влияет на уровень прогестерона в яичниках (у женщин), усиливает лактацию;
  • гонадотропные гормоны – регулируют функции половых желез у обоих полов;
  • меланоцитотропин – участвует в распределении меланина;
  • окситоцин – стимулирует гладкую мускулатуру матки, вызывая сокращение мышечных волокон;
  • вазопрессин – регулирует водно-солевой баланс организма.

Патологические процессы, протекающие в тканях железы, влияют на гормональную регуляцию деятельности всего организма.

Аденома гипофиза встречается чаще других заболеваний, поражающих этот отдел головного мозга. Опухоль выявляют при проведении МРТ турецкого седла, этот метод диагностики является наиболее информативным и точным.

В процессе анализа снимков, полученных в результате магнитно-резонансной томографии, визуализируют структуру железы и окружающих тканей, прослеживается форма и размеры гипофиза. Малейшие изменения строения будут замечены врачами и позволят диагностировать аденому, независимо от ее размера.

О наличии новообразования в области турецкого седла сигнализируют следующие симптомы:

  • деформация дна гипофизарной ямки;
  • асимметрия железы;
  • неоднородная структура гипофиза очагового характера;
  • смещение воронки от срединной линии.

Опухоль гипофиза на снимке МРТ

Опухоль гипофиза на снимке МРТ

Аденома может воздействовать на окружающие ткани, сдавливая нервные окончания и затрудняя диагностику заболеваний головного мозга. Новообразование располагается в области турецкого седла, но возможно прорастание опухоли в костные пазухи, желудочки головного мозга, базальную поверхность больших полушарий. На фото тонких срезов изучаемой зоны все эти патологические изменения хорошо видны. МРТ показывает границы и локализацию опухоли гипофиза, помогает классифицировать новообразование и назначить результативное лечение.

Читать еще:  Вероятность беременности (тесты отрицательные)

МРТ аденомы гипофиза с контрастом

Проведение магнитно-резонансной томографии аденомы гипофиза всегда требует введения контрастного вещества. Аппарат выявляет структурные изменения и позволяет заподозрить диагноз уже в процессе нативного обследования, но, при малых размерах опухоли и для дифференцирования с иными патологиями, требуется томография с применением специального раствора.

МРТ аденомы гипофиза с контрастом применяется при подозрении на развитие онкологического процесса. Дифференцировать доброкачественную опухоль от аденокарциномы поможет введение раствора солей гадолиния во время исследования.

Процедура не требует специальной подготовки и начинается с серии нативных снимков, на которых отчетливо видна локализация и размеры новообразования. После внутривенного введения контраста томограф покажет сеть кровеносных сосудов, питающих эту область. Благодаря визуализации характера кровоснабжения опухоли, выявляют особенности ее контура и структуры. Это позволяет исключить злокачественный процесс, который радикально отличается от доброкачественного образования.

Томография с контрастированием безопасна для человека, препарат гадолиния выводится почками в течение суток. Попадая в кровь, раствор повышает четкость изображения поврежденных участков при МРТ, позволяет определить степень развития патологии и выявить заболевание на ранних стадиях. Такой метод отличается высокой информативностью и позволяет оценить малейшие изменения состояния тканей железы.

При наличии опухоли, МРТ гипофиза проводят с контрастом, если нет противопоказаний к его использованию. Обследование не назначают в следующих случаях:

  • сопутствующие заболевания крови;
  • прием лекарственных средств на основе бета-блокаторов;
  • аллергия на контрастное вещество (встречается крайне редко);
  • тяжелые нарушения работы почек;
  • беременность в I триместре без согласования с врачом;
  • наличие металлических имплантов.

МРТ аденомы гипофиза с контрастом проводят с осторожностью при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях и психических отклонениях.

Микроаденомы на МРТ-снимках

Малый размер опухоли затрудняет ее диагностирование, такие процессы могут протекать бессимптомно. Но выявление новообразования на ранних стадиях повышает шансы на успешное лечение и благоприятный прогноз в дальнейшем.

Магнитно-резонансное обследование позволяет увидеть измененные участки и определить микроаденомы, чей размер не превышает 10 мм. Кистозная форма отличается наличием четких границ, при МРТ такие опухоли проявляются и имеют вид темного пятна на снимках.

Другие методы исследования в этом случае малоэффективны. Благодаря МРТ головного мозга, кистозную микроаденому дифференцируют от других процессов, имеющих похожие признаки:

  • краниофарингиома;
  • арханоидальная киста;
  • кистозный процесс кармана Ратке.

Метод определяет заболевание и помогает предугадать последствия развития опухоли, которые зависят от локализации очага поражения.

Киста кармана Ратке на МРТ

Киста кармана Ратке на МРТ

Размеры и виды аденом гипофиза

Аденомы гипофиза классифицируют в зависимости от размера и местоположения, а также от изменения выработки определенных гипофизарных гормонов.

По величине различают:

  • пикоаденомы – их размер не превышает 3 мм;
  • микроаденомы – диаметром от 3 до 10 мм;
  • макроаденомы – от 10 до 30 мм величиной, или опухоли, разросшиеся за пределы турецкого седла;
  • гигантские аденомы – размером более 30 мм.

Небольшие образования часто протекают практически бессимптомно. При макроаденоме пациент может жаловаться на головную боль, нарушения зрения, головокружения, обмороки.

Если аденома не выходит за границы турецкого седла, ее называют эндоселлярной. Опухоли, разрастающиеся за пределами костного образования, именуют эндоэкстраселлярными.

В отношении выработки гормонов различают активные аденомы (влияют на синтез гипофизарных гормонов) и неактивные, чье развитие не сказывается на работе эндокринной системы организма. Активные образования подразделяют на виды в зависимости от гормона, образование которого они стимулируют:

  • соматотропинома – увеличивает количество соматотропина, вызывает гигантизм у детей и акромегалию у взрослых;
  • пролактинома – усиливает выработку пролактина и стимулирует образование молока в грудных железах;
  • гонадотропинома – является причиной роста гонадотропных гормонов, что приводит к нарушениям со стороны работы органов половой системы;
  • тиреотропинома – стимулирует синтез тиреотропина, провоцирует заболевания щитовидной железы,
  • болезнь Иценко-Кушинга — при избыточной выработке АКТГ повышается уровень гормонов, синтезируемых корой надпочечников;
  • смешанные аденомы – приводят к усилению выработки сразу нескольких гормонов.

В зависимости от вида и размера аденомы гипофиза, пациенты жалуются на специфические симптомы, наличие которых является показанием для МРТ головного мозга:

  • слепота, косоглазие, диплопия, выпадение полей зрения;
  • головные боли, головокружения;
  • ожирение или дистрофия;
  • снижение либидо, эректильная дисфункция;
  • гинекомастия у мужчин и галакторея у обоих полов;
  • бесплодие;
  • гигантизм у детей и акромегалия у взрослых.

Характер симптомов зависит от вида опухоли гипофиза и от локализации процесса.

Фото томографии аденомы гипофиза

Опухоль гипофиза на МРТ выглядит как участок округлой формы с четкими границами

Макроаденома гипофиза на снимке МРТ

Макроаденома гипофиза на снимке МРТ

Выявление микроаденомы гипофиза с помощью МРТ: изображения в разных проекциях

Выявление микроаденомы гипофиза с помощью МРТ: изображения в разных проекциях

Гигантская аденома гипофиза на МРТ

Гигантская аденома гипофиза на МРТ

МРТ или КТ гипофиза при опухоли: что лучше?

Обследование головного мозга и гипофиза с помощью магнитного поля является наиболее информативным и результативным по сравнению с рентгенологическим и ультразвуковым излучением.

КТ эффективна в оценке состояния костных структур и полостных образований. Гипофиз представлен мягкими тканями, поэтому магнитно-резонансная томография дает точную картину, показывает малейшие изменения строения и формы железы.

При подозрении на опухоль гипофиза компьютерную томографию назначают в тех случаях, когда есть противопоказания к магнитно-резонансному обследованию. Для повышения качества визуализации во время процедуры применяют контрастирование, благодаря которому картина получается более полной и информативной.

Клиника “Медицина Северной Столицы” проводит магнитно-резонансную томографию головного мозга и гипофиза с использованием современного оборудования, что гарантирует достоверность и точность результатов обследования.

МРТ головного мозга

МРТ «Повышение давления»

Показания к МРТ головного мозга

Акция: МРТ головного мозга ночью (24 часа) в СПб

МРТ головного мозга с контрастированием цены в СПб

МРТ головного мозга цены в СПб

МРТ сосудов головы и шеи в СПб

МРТ с пластиной в голове

МРТ недорого

МРТ головы цены в СПб

МРТ при сотрясении головного мозга

МРТ сосудов головного мозга, что показывает?

Можно ли делать МРТ с брекетами

МРТ головного мозга при эпилепсии

Как часто можно делать МРТ головы

Аденома гипофиза

Адено́мы гипо́физа — опухоли железистой ткани гипофиза (развиваются из передней доли — аденогипофиза) [1] .

Содержание

Этиология [ править | править код ]

В большинстве случаев причина остаётся неустановленной. Определённое значение отводится последствиям черепно-мозговых травм, нейроинфекции, интоксикации, патологии беременности и родов, применению оральных контрацептивов [1] .

Аденома гипофиза занимает лидирующую позицию из всех опухолевых заболеваний железы. Наиболее часто появляется аденома гипофиза у взрослых, но порой встречается и у детей, хотя и намного реже. Пик заболеваемости наблюдается у людей от 30 до 50 лет. Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой. На аденому гипофиза приходится шестая часть всех опухолей головного мозга. Очень часто опухоль протекает бессимптомно, поэтому выявляемость на 100 тыс. населения составляет всего 2 человека. Именно поэтому часто требуется операция по удалению аденомы, так как медикаментозные средства уже неэффективны. [2]

Читать еще:  Межменструальное кровотечение, киста яичника

Патогенез [ править | править код ]

Процесс развития новообразования проходит несколько этапов. На каждом из этапов последовательно включаются определённые патогенетические механизмы. К примеру, генетические, аутокринные, гормональные, паракринные. Большую роль в патогенезе играют гипоталамические гормоны, а также факторы роста.

Есть интересная теория возникновения аденомы вторично. Сначала поражается гипоталамус, а затем происходит нарушение функции гипофиза. При воздействии рилизинг-гормонов гипоталамуса происходит повышенная стимуляция гипофиза, что приводит к избыточному росту железистых клеток, которые должны вырабатывать повышенное количество гормонов. Также существует и первичное повреждение гипофиза с образованием аденомы. [2]

Аденомы развиваются из предшествующего очага гиперплазии [1] .

Классификация [ править | править код ]

В международной классификации опухолей ЦНС (ВОЗ, 1979) сохранено разделение аденом гипофиза на основании их гистологических особенностей [1] :

  • хромофобную,
  • ацидофильную (эозинофильную),
  • базофильную,
  • смешанную ацидобазофильную и
  • аденокарциному.

По мере накопления данных о несоответствии клинико-морфологических параллелей (ацидофильные — акромегалия, базофильные — гиперкортицизм, хромофобные — не обладающие гормональной активностью) возникли новые классификации. Например, по классификации С. Ю. Касумовой и соавт. (1982), выделяют гормонально-активные, гормонально-неактивные и злокачественные аденомы гипофиза [1] :

К гормонально-активным опухолям относятся:

    -секретирующая (соматотропинома), -секретирующая (пролактинома), -секретирующая (кортикотропинома), -секретирующая (тиреотропинома), /ЛГ-секретирующая (гонадотропинома).

Если опухоль секретирует два и более гормона, её называют смешанная аденома.

К гормонально-неактивным относятся:

  • хромофобная аденома гипофиза и
  • онкоцитома.

Злокачественные аденомы встречаются крайне редко, характеризуются быстро нарастающими симптомами гипопитуитаризма, зрительными и неврологическими расстройствами [1] .

Подразделение аденом проходило  таким образом. Были ацидофильные, которые сопровождались повышенным производством соматотропного гормона (СТГ). Также были базофильные, продуцирующие АКТГ,  хромофобные, не нарушающие синтез гормонов,  и смешанные. Однако данная классификация не отвечала современным требованиям и имела много белых пятен. Поэтому в 1995 году E.?Horvath и K.?Kovacs предложили классификацию с учётом частоты встречаемости аденом гипофиза различных типов. Так аденомы стали подразделяться на соматотрофную, кортикотрофную, тиротрофную, маммосоматотрофную, немую, плюригормональную и др.

Посему аденомой гипофиза называется опухоль гипофиза доброкачественного течения, которая растёт из клеток передней и средней доли железы. Данное новообразование локализуется в области турецкого седла, что в клиновидной кости у основания черепа.

Аденома гипофиза это не одно заболевание. Этот термин включает в себя большое количество патологий, различающихся по месту расположения, клиническим проявлениям. Подобно иным опухолям аденомы различаются по способу роста, по размерам, гистологическим характеристикам, активности, выделяемых гормонов. Классификация аденом гипофиза в своём современном варианте основывается на соотношении концентрации гормонов в крови и клинической картиной. По ещё одной классификации аденомы гипофиза делят на гормонально-активные и гормонально-неактивные. Те аденомы, которые не проявляются клинически, называют гормонально-неактивными.

Классифицируют аденомы и по направленности роста. Рост определяется по отношению к турецкому седлу. На ранних этапах возникают эндоселлярные, то есть те, которые растут в полости седла. По мере роста происходит распространение опухоли ниже с достижением клиновидной пазухи, что переводит опухоль в вид инфраселлярного новообразования. При росте вверх формируется супраселлярная опухоль, кзади – ретроселлярная, в стороны – латеральная, кпереди – антеселлярная. Если опухоль растёт в нескольких направления, её название формируется из названий тех направлений, по которым наблюдается её рост. По размерам различают микроаденомы и макроаденомы.

Диагностика [ править | править код ]

Магнитно-резонансная томография [ править | править код ]

МРТ является основным методом визуализации аденом гипофиза. У МРТ с КУ чувствительность достигает 90%. Постконтрастные изображения и особенно изображения после динамического КУ являются неотъемлемой частью протокола МР-исследования гипофиза и значительно повышают диагностическую точность. Однако иногда морфологические изменения могут быть видны и на бесконстрастных изображениях. К ним относятся изменение железы со стороны аденомы, истончение и ремоделирование нижней стенки турецкого седла, а также отклонение воронки гипофиза от аденомы [3] .

  • на Т1 аденомы обычно изоинтенсивны по отношению к гипофизу;
  • Т1-КУ:
    • на динамических последовательностях — округлая область сниженного усиления по сравнению с остальной частью железы;
    • на отсроченных изображениях картина варьирует от гипоусиления (наиболее распространенный вариант) до изоинтенсивности по сравнению с остальной частью железы, до гиперинтенсивности.
    • Т2 – картина различная, однако в общем – небольшая гиперинтенсивность.

    Очень важно помнить следующий факт при МР-исследовании гипофиза: достаточно распространены небольшие инциденталомы гипофиза, причем примерно в 2-30% случаев при аутопсии выявляются небольшие бессимптомные микроаденомы.

    Лечение аденомы гипофиза [ править | править код ]

    Для лечения аденомы используются различные методики, выбор которых зависит от размеров новообразования и характера гормональной активности. На сегодняшний день применяются такие подходы:

    • Наблюдение. При опухолях гипофиза, которые имеют небольшие размеры и являются гормонально-неактивными, врачи выбирают выжидательную тактику. Если образование увеличивается, то назначается соответствующее лечение. Если же аденома не влияет на состояние пациента, то продолжается наблюдение.
    • Медикаментозная терапия. Показана лицам с пролактиномой или соматропиномой. Назначаются препараты, блокирующие избыточную выработку гормонов, вследствие чего нормализуется гормональный фон, восстанавливается физическое и психологическое состояние пациента.
    • Радиохирургическое лечение. Это современный и высокоэффективный метод лучевой терапии, основанный на разрушении опухоли радиацией, без проведения хирургических манипуляций [4] .
    • Операция. Хирургическое удаление аденомы гипофиза – это наиболее эффективный, но в то же время травматичный способ терапии. Специалисты владеют двумя вариантами доступа: через носовые ходы и путём вскрытия полости черепа. Первый доступ более предпочтителен, но используется только при аденомах небольшого размера.

    Часто для лечения аденомы гипофиза требуется совместить несколько из этих методик для достижения необходимого результата.

    Диффузно-неоднородная структура гипофиза, причины и признаки структурных проблем питуитарной железы

    Что такое структурная неоднородность гипофиза структура гипофиза

    Сбои в нейроэндокринном комплексе приводят к проблемам в работе внутренних систем организма. Диффузно-неоднородная структура гипофиза – это клиническое проявление нарушений, отражающееся на тканях железы.

    Гипофиз имеет небольшие размеры и массу, составляющую всего 0,5-1 гр. Чтобы определить любые отклонения, требуется проведение УЗИ или томографии. Результаты обследования могут указать, что структура гипофиза при исследовании диффузно-неоднородная. Что означает этот диагноз?

    Почему гипофиз имеет неоднородную структуру

    Что такое структурная неоднородность гипофиза структура гипофиза

    • Аденомы .
    • Кистозные образования .
    • Опухоли.

    Признаки неоднородной структуры питуитарной железы

    Мелкоочаговая неоднородность, зачастую не проявляется. Симптоматика заболевания появляется при тенденции к увеличению опухоли. Признаки указывают на локализацию уплотнения.

    Что такое структурная неоднородность гипофиза структура гипофиза

    • Резкое ухудшение зрения – сначала уменьшается поле видимости. При посещении офтальмолога обнаруживается ухудшение моторики глазного яблока.
    • Головные боли – не снимаются обычными анальгетиками.
    • Неврологические признаки – опухоль больших размеров приводит к появлению судорог, онемения, эпилептических припадков.
    • Изменения гормонального фона – последствием неоднородности ткани питуитарной железы является половая дисфункция, нарушения менструального цикла, неспособность забеременеть.

    Чем страшна диффузная неоднородность

    Неоднородная структура питуитарной железы говорит о том, что в области гипофиза развивается опухолевое новообразование. Последствия развития возникшей аномалии зависят от ее природы, объема и степени злокачественности.

    При небольших размерах образования, диффузная неоднородность практически не причиняет беспокойств пациенту. Симптоматические проявления, если и наблюдаются, носят кратковременный характер.

    • Нарушения в гормональном фоне человека.
    • Дисфункция половой и репродуктивной системы.
    • Ухудшение зрительной функции, вплоть до частичной или полной утраты зрения.
    • Неврологические проявления: эпилептические приступы, нарушение координации, парализация конечностей, головокружения.

    Диффузно-неоднородные изменения в структуре гипофиза особенно сильно отражается на половой системе человека. У женщин патология проявляется в сбое менструального цикла, невозможности забеременеть. Мужчины страдают от лишнего веса, эректильной дисфункции.

    В детском возрасте диффузно-неоднородная структура связанна с карликовостью и гигантизмом.

    Признаки диффузной неоднородности структуры гипофиза начинают проявляться, когда образование становится объемным и начинает воздействовать на окружающие ткани. Наличие аномалии в большинстве случаев диагностируется случайно.

    Чтобы назначить оптимальный курс лечения неоднородности, лечащий врач выполнит сбор анамнеза, а также порекомендует пройти обследование с помощью томографа.

    Какие обследования нужно сделать

    Неврологические симптомы и другие проявления не дают возможности точно установить наличие диффузной неоднородности тканей питуитарной железы.

    Что такое структурная неоднородность гипофиза структура гипофиза

    • Магнитно-резонансная томография – на сегодняшний день МРТ картина является наиболее информативной.
      Точность диагностики настолько велика, что позволяет увидеть новообразования и уплотнения с объемом всего несколько миллиметров. На МРТ, структура гипофиза показана в виде объемного изображения, что позволяет увидеть любые изменения и тенденции к развитию.
      Если есть вероятность развития онкологического заболевания, проводится исследование с использованием маркера. МРТ гипофиза с контрастом помогает выявить природу опухолевого образования.
    • УЗИ – проводится при невозможности выполнить томографию. Особенно часто ультразвуковая диагностика используется при обследовании новорожденных детей.

    Отсутствие тенденций к увеличению является показанием к постоянному мониторингу отклонений, медикаментозное лечение не требуется.

    Если ткань гипофиза имеет неоднородный сигнал, по причине гормонально активного образования, назначается блокирующая терапия. Медицинские препараты будут тормозить производство пролактина или гормона роста.

    Решение о назначении медикаментозного лечения принимает лечащий врач. При должной и квалифицированной терапии, возможно устранить последствия нарушений: восстановить репродуктивные способности женщины и вернуть потенцию мужчине.

    С помощью профилактического и консервативного лечения можно остановить рост опухоли и нормализовать гормональный фон человека.

    Читайте далее →

    Гипофиз – шаровидная или овальная железа внутренней секреции, небольшого размера: высотой 5 мм, шириной – 13 мм, весом – 0,4 — 0,7 г (вес железы меняется в зависимости от функционального состояния ), розового цвета. Расположен гипофиз в турецком седле клиновидной кости головного мозга и посредством гипофизарной ножки связан с ним. Другие названия гипофиза – питуитарная железа, мозговой придаток.

    Что такое структурная неоднородность гипофиза структура гипофиза

    Гипофиз состоит из неоднородных клеток. В нем различают 2 доли, которые отличаются друг от друга строением, развитием, структурой, функцией и независимым кровоснабжением.
    Передняя доля (аденогипофиз ) занимает почти 80% от массы всей железы и имеет железистую структуру. В эмбриональный период развивается из эктодермы посредством выпячивания гипофизарного кармана. Этот отдел гипофиза сначала формируется как железа внешней секреции, но потом ее проток редуцируется и он перестраивается по функциям в железу внутренней секреции;
    Задняя доля (нейрогипофиз ) закладывается позднее передней в результате выпячивания стенки III желудочка. Из верхнего отдела этого выпячивания образуется серый бугорок, а из нижнего – гипофизарная ножка и задняя доля гипофиза, которая содержат нервную ткань.

    Гипофиз является центральным звеном, которое регулирует и координирует вегетативные функции в организме и обеспечивает постоянство внутренней среды. Он контролирует концентрацию гормонов в крови, обеспечивая временные (суточные, месячные и сезонные ) колебания.

    Функции передней доли заключаются в секреции следующих гормонов: тиреотропина – регулирующего работу щитовидной железы, лютеотропина – обеспечивающего нормальную работу половых желез, АКТГ – регулирующего работу надпочечников. Кроме того, передней долей секретируется соматотропин, пролактин, меланотропин, которые, соответственно, отвечают за рост человека, синтез грудного молока и выработку пигмента кожи – меланина.

    Задняя доля гипофиза продуцирует два гормона: вазопрессин и окситоцин. Под влиянием вазопрессина нормализуется осмотическое давление плазмы крови, окситоцин – способствует сокращению мышц матки во время родов и в послеродовом периоде, а так же под его влиянием происходит секреции молока.

    Заболевания гипофиза сопровождаются недостаточным либо, наоборот, чрезмерным выделением гормонов. Например, чрезмерная секреция соматотропина (гормона роста ) в детском и юношеском возрасте приводит к гигантизму – чрезмерно высокому росту, а нехватка – к карликовости. Гиперсекреция соматотропина в зрелом и пожилом возрасте приводит к акромегалии, при которой увеличиваются отдельные части тела, например, нос, язык, палец и др. Гиперсекреция гонадотропина вызывает раннее половое созревание, недостаток гормона приводит к нарушению менструального цикла и др. Причинами гиперстимуляции могут быть аденома или опухоль гипофиза. В пределах нормы считается увеличение железы во время беременности. Связано это с резкой гормональной перестройкой, которая направлена на вынашивание плода.

    Пролактинома – активная гормональная опухоль. Она встречается в 10 раз чаще у женщин. Причины ее возникновения связаны с наследственностью. Под влиянием «молочного гормона» опухоли происходит выделение пролактина, который способствует секреции грудного молока в период не связанный с родами и рождением ребенка. У женщины наблюдается нарушение менструального цикла. У мужчин пролактинома проявляется следующими симптомами: головная боль, нарушение зрения, снижение потенции;

    Киста гипофиза – доброкачественная опухоль, состоящая из небольшой полости и содержимого. Кисты гипофиза могут быть врожденными и приобретенными. Небольшие кисты порой являются находками для специалистов при МРТ головного мозга. Опасность представляют кисты, которые увеличиваются в размере, сдавливают соседние ткани и продуцируют дополнительно гормоны, которые нарушают их общий баланс в организме и выводят из строя работу внутренних органов.

    Кроме того, в качестве дополнительного метода исследования, проводится оценка остроты зрения, осмотр глазного дна, зрачковых рефлексов.

    Различают консервативные и оперативные методы лечения болезней гипофиза. Консервативному лечению подлежат некоторые опухоли, например, пролактинома, с использованием гормональных препаратов. Невосприимчивые опухоли к медикаментозному лечению подлежат удалению при операции. Удалением различных патологий на гипофизе занимается нейрохирург. После операции, как правило, назначается лучевая терапия.

    голоса
    Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector