Памятка для поступающих в гинекологический стационар

Памятка для поступающих в гинекологический стационар

Обследование на раздельно-диагностическое выскабливание:

Обследование на гистеросальпингографию (ГСГ)

Обследование на искусственный аборт до 12 недель

Провести дополнительные исследования:

1. При заболеваниях сердца (ИБС, ГБ, нарушение ритма, пороки и т.д.) суточное мониторирование ЭКГ и АД, УЗИ сердца, анализ крови на электролиты, консультация офтальмолога (глазное дно), заключение кардиолога о возможности оперативного лечения,
2. При заболеваниях печени (гепатиты, циррозы и т.д.) маркеры вирусных гепатитов (АТ, ПЦР), протеинограмма, УЗИ органов брюшной полости, заключение инфекциониста.
3. При сахарном диабете: консультация офтальмолога (глазное дно), заключение эндокринолога
4. РЕКОМЕНДОВАН Мазок на Ковид, срок действия 3 дня

В день госпитализации иметь при себе:

1. Направление установленного образца
2. Паспорт
3. Результаты обследования
4. Компрессионые чулки
5. Предметы личной гигиены
6. Впитывающие пеленки

Гистероскопия Диагностика • Удаление полипов • РДВ

Диагностическая и лечебная гистероскопия с применением современных видов анестезии. Амбулаторно или стационарно. В клинике «МедикаМенте» в Королеве можно сделать офисную гистероскопию («гибкая» мини-гистероскопия без наркоза), провести прицельную биопсию эндометрия, удалить полипы или разделить маточные спайки, выполнить гистероскопию с РДВ (раздельным диагностическим выскабливанием), инструментальным удалением ВМС. Врачи отделения гинекологии нашей клиники имеют широкие возможности и огромный опыт в проведении данной процедуры

Запись на прием онлайн

Где сделать гистероскопию в Москве?
В клинике «Медика Менте»

Гистероскопия (от греч. «гистеро» — матка, «скопия» — смотрю) — способ гинекологического обследования и лечения внутриматочной патологии (полипов, спаек, миом и других заболеваний матки), а также диагностики бесплодия. Врачи-гинекологи «Медика Менте» в Королеве осуществляют как диагностическую, так и оперативную (лечебную) гистероскопию. Клиника оснащена новейшими гистероскопами и резектоскопом фирмы KARL STORZ (Германия). Оборудование позволяет провести обследование пациентки и при необходимости сразу взять биопсию эндометрия или выполнить операцию в полости матки.

Гистероскопия матки: диагностика / операция

Любые варианты процедуры

1. классическая гистероскопия в условиях операционной; 2. современный вариант процедуры — «офисная» гистероскопия — амбулаторно на приеме у гинеколога. Врачи гинекологи клиники «МедикаМенте» работают на самом современном оборудовании и имеют большой опыт в проведении данных процедур . офисная или классическая гистероскопия?

Вам не будет больно!

Гистероскопия в «МедикаМенте» проводится с применением анестезии современными гистероскопами малого диаметра, поэтому манипуляции не доставят Вам сильного дискомфорта и боли (из отзывов наших пациенток: «Вполне терпимо», «Немного неприятно, но не больно!»). В случае, если гистероскопия проводится под наркозом, Вы вообще ничего не почувствуете! В первые часы после процедуры возможны максимум тянущие боли внизу живота от легких до умеренных, похожие на менструальные.

Быстро, в удобное для Вас время

География пациентов, пользующихся услугами «МедикаМенте», очень широкая. Особенно востребована процедура «гистероскопия» среди пациенток из г. Королев, Мытищи, Пушкино, Щелково, Балашиха, Химки и других городов северо-восточного Подмосковья, для которых наша клиника стала достойной альтернативой дальним поездкам в Москву. Сделать гистероскопию у московских специалистов, не выезжая из области, быстро и в удобное для Вас время? Мы сможем Вам в этом помочь!

Комфортабельный стационар

Время пребывания в стационаре больницы зависит от объема выполненных медицинских манипуляций. Оперативная гистероскопия требует наблюдения пациентки после процедуры. Как правило, восстановление происходит быстро, поэтому выписка в большинстве случаев производится спустя 3-5 часов. После офисной гистероскопии реабилитация и нахождение в палате не требуются вовсе . см. фото стационара

Гистероскопия: офисная или классическая?

Офисная гистероскопия в клинике «МедикаМенте»

Офисная гистероскопия (мини-гистероскопия, диагностическая, гистероскопия без наркоза) – распространенная в клиниках Москвы скрининг-методика, ориентированная на оценку состояния эндометрия и выявление внутриматочной патологии.

Показаниями для офисной гистероскопии могут быть:

• уточнение поставленного диагноза по результатам УЗИ или ГСГ (диагноз в вашем направлении на гистероскопию начинается со слов «подозрение на. » полип эндометрия, внутриматочные синехии (спайки в полости матки), гиперплазию эндометрия, субмукозную миому матки);
• планируемое ЭКО, неудачные программы вспомогательных репродуктивных технологий;
• нарушение цикла, болезненные кровотечения, бесплодие;
• контрольная гистероскопия для оценки состояния слизистой оболочки матки после операции или по завершению медикаментозного лечения.

Офисная гистероскопия проводится амбулаторно, в кабинете гинеколога (отсюда название), без наркоза, на 6 – 10 дни менструального цикла. С места, где обнаружены патологии, при необходимости берется прицельная биопсия.

* Запись на процедуру офисной гистероскопии через прием гинеколога. На прием необходимо прийти с результатами обследований (УЗИ органов малого таза; мазки на флору (степень чистоты) и инфекции; анализы крови на ВИЧ, сифилис, Гепатиты В и С). По решению лечащего врача, офисная гистероскопия может быть проведена Вам в день обращения.

Гистероскопия классическая (под наркозом)

Гистероскопия матки в лечебных целях проводится под наркозом (классическая гистероскопия).

Показаниями для классической гистероскопии под наркозом (общей анестезией) могут быть:
* Вопрос о необходимости наркоза решается индивидуально в каждом конкретном случае.

• полипы эндометрия больших размеров, фиброзные и пристеночные полипы;
• обширные синехии (спайки в полости матки), внутриматочные перегородки;
• субмукозные (расположенные в полости матки) миомы;
• гиперплазия эндометрия;
• маточные кровотечения невыясненной этиологии;
• лечение осложнений после аборта;
• диагностическая гистероскопия при низком пороге болевой чувствительности у пациентки.

В этом случае Ваш гинеколог может рекомендовать Вам лечебную (хирургическую) гистероскопию, полипэктомию под контролем гистероскопа, гистерорезектоскопию или дать направление «на ГС с РДВ (или с ЛДВ) и гистологией». Все эти виды гистероскопии относятся к разряду малых оперативных вмешательств, требующих условий стационара и хорошо оснащенной операционной.

На какой день цикла делать гистероскопию, зависит от показаний к этой процедуре.

* Особенности подготовки к операции под контролем гистероскопии вы сможете узнать в ходе очной консультации у врача. Записаться на приём к нашим гинекологам можно через сайт или по телефону.

Гистероскопия с РДВ /ЛДВ (диагностическим выскабливанием)

Раздельное лечебно-диагностическое выскабливание (РДВ, ЛДВ) – процедура, осуществляющаяся:

• для диагностики состояния эндометрия с последующим проведением гистологического исследования соскоба;
• с лечебной целью в случае необходимости удаления патологически измененной слизистой оболочки, например, при гиперплазии (чрезмерном утолщении) эндометрия, или эндометрите (воспалительном процессе в эндометрии); лечении осложнений после аборта (удаление остатков плодного яйца).

Манипуляция проводится в условиях хирургического стационара, обычно за 2-3 дня до начала очередного менструального цикла. Выполняется под наркозом (общей анестезией). В нашей клинике исключен метод «слепой чистки»! РДВ (диагностическое выскабливание) проводится по строгим показаниям, обязательно с гистероскопом под «контролем глаза», что значительно снижает риск возникновения осложнений после операции.

Удаление полипа в матке. Операция гистерорезектоскопия

Удалить полипы в матке? Устранить внутриматочные синехии? В настоящее время современная аппаратура позволяет сделать это бережно, без внешних разрезов и проколов, не повреждая эндометрий (в том числе провести удаление полипа в матке безопасно для нерожавших женщин). Гистероскопическая полипэктомия и гистерорезектоскопия — наиболее щадящие по сравнению с традиционным выскабливанием методы удаления внутриматочных патологий . подробнее

Анализы для гистероскопии

Можно сдать в нашем Центре, поликлинике по месту жительства или любой коммерческой лаборатории.

• Анализ мочи общий
• Анализ крови клинический
• Анализ крови биохимический (белок, мочевина, креатинин, билирубин)
• ВИЧ, исследование на гепатиты В и С, RW
• Группа крови и резус-фактор
• Коагулограмма (тромбоциты, время свертывания, кровотечения)

2. Осмотр гинеколога, мазки на флору (степень чистоты) и инфекции, онкоцитология

3. УЗИ и КТ с контрастированием (по показаниям) органов малого таза

4. КТ или рентген органов грудной клетки

4. ЭКГ с расшифровкой, заключение кардиолога

5. Заключение терапевта о возможности оперативного лечения

6. По результатам обследования — консультация гинеколога, который будет выполнять гистероскопию!
. наши врачи-гинекологи

Перечень анализов зависит от конкретной ситуации и может варьироваться! Уточняйте у врача.

Гистероскопия: цена проведения в «МедикаМенте»

Цена гистероскопии в клиниках Москвы напрямую зависит от нюансов её проведения. Офисная (диагностическая) гистероскопия — распространенное не требующее госпитализации амбулаторное обследование, цена на которое достаточно доступна в нашей клинике. Гистерорезектоскопия, раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) могут осуществляться только в условиях стационара, поэтому цены на данные процедуры выше и помимо операции включают в себя стоимость нахождения пациентки в палате, работу анестезиолога и среднего медицинского персонала.

* В стоимость не входят предоперационные обследования и анализы, гистология. Приём ведут врачи-гинекологи: Исаева М.Ю., Торчинский И.В.

Гинекологические операции под контролем гистероскопа

• все одноразовые расходные операционные материалы и инструментарий
• размещение в палате (двухместная палата с туалетом, телевизором, wi-fi)
• консультация анестезиолога
• кардиомониторинг
• послеоперационное наблюдение

• предоперационные обследования и анализы (можно сдать в поликлинике по месту жительства, в нашем Центре или любой коммерческой клинике)
• диагностика и лечение сопутствующих заболеваний и их осложнений

** Не является договором публичной оферты. Уточняйте стоимость услуг на день обращения.

Диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки

Выскабливание полости матки – это хирургическая манипуляция, суть которой состоит в выскабливании (или соскабливании) функционального слоя слизистой оболочки матки. Используется также термин РДВ («раздельное диагностическое выскабливание») – раздельным оно называется, так как осуществляется поэтапно – сначала производится выскабливание цервикального канала, а потом (отдельная манипуляция) – самой матки; диагностическим называется потому, что полученный соскоб отправят на гистологическое исследование для установления точного диагноза.

В процессе удаляется только верхний слой эндометрия, поэтому впоследствии слизистая оболочка матки восстанавливается.

Соскобленный материал отправляется на гистологическое исследование. Это позволяет исключить вероятность того, что заболевание носит злокачественный характер. Это – основная цель выскабливания, осуществляемого в диагностических целях.

Показания к выскабливанию

• нерегулярные месячные, кровянистые выделения из влагалища в период между двумя менструациями;
• чрезмерно обильные длительные или болезненные менструации;
• кровянистые выделения из влагалища после наступления менопаузы;
• трудности с зачатием ребенка или бесплодие;
• подозрение на рак матки.
• перед плановой гинекологической операцией или процедурой по поводу миомы матки.

Противопоказания и возможные осложнения при процедуре

Абсолютными противопоказаниями являются острые инфекционные заболевания и воспалительные процессы половых органов.

При аккуратном и правильном подходе специалиста к данной манипуляции осложнений можно избежать. Однако, необходимо знать о возможных осложнениях выскабливания:

• перфорация матки.
• надрыв шейки матки.
• воспаление матки. Возникает в случае проникновения в матку микробов. В настоящее время, для профилактики инфекции матки после выскабливания, врачи назначают курс лечения антибиотиками.
• скопление крови в полости матки (гематометра). Если после выскабливания происходит спазм шейки матки – кровь, которая в норме несколько дней должна оттекать из полости матки, скапливается в ней и может инфицироваться и вызвать боли.
• повреждение слизистой оболочки (избыточное выскабливание) – если очень сильно и агрессивно производить выскабливание, то можно повредить ростковый слой слизистой оболочки, что приведет к тому, что новая слизистая оболочка больше не вырастет.

Подготовка к процедуре

• осмотр и консультация гинеколога.
• общий анализ крови.
• коагулограмма (оценка свертывающей системы крови).
• ЭКГ.
• анализы на гепатит В и С, RW (сифилис) и ВИЧ.
• мазок из влагалища (не должно быть признаков воспаления).

За 2 недели до процедуры: прекратите прием любых лекарств и пищевых добавок (в том числе добавок на растительной основе), прием которых не был заранее оговорен с врачом, который будет проводить выскабливание. Некоторые лекарства могут изменять свертываемость крови и повышать риск кровотечения. Если вы принимаете лекарства по поводу какой-то серьезной болезни (например, гипертония, аритмия, эпилепсия) не прекращайте лечение, но обязательно расскажите врачу о лекарствах которые вы принимаете.

За 2-3 дня до процедуры:

• Откажитесь от половых контактов.
• Не проводите спринцеваний и откажитесь от использования любых средств интимной гигиены. Для туалета половых органов используйте только теплую воду.
• Прекратите использование любых лекарств в виде вагинальных свечей, таблеток или спреев, если их использование перед выскабливанием не было заранее оговорено с врачом.
• Накануне выскабливания откажитесь от пищи и питья за 8-12 часов до проведения процедуры. Это необходимо для безопасного проведения анестезии.

Диагностическое выскабливание выполняют перед менструацией, за несколько дней до ее начала.

Анестезия при диагностическом выскабливании

Операция происходит под внутривенным наркозом – это разновидность общего наркоза. Срок его действия в среднем 15-25 минут.

Как выполняется раздельное диагностическое выскабливание

Выскабливание полости матки и цервикального канала в нашей клинике проводится в собственной операционной, оборудованной в строгом соответствии с действующими санитарно-гигиеническими нормами. В ходе операции применяется анестезиологическое оборудование с постоянным мониторингом состояния больной, одноразовые материалы, хирургическое оборудование и инструментарий ведущих производителей медицинской техники.

Пациентка располагается в гинекологическом кресле и анестезиолог выполняет внутривенный наркоз.

Врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало, чтобы обнажить шейку матки. Специальными щипцами («пулевки» на концах этого инструмента находится зубчик) цепляет шейку матки и фиксирует ее. Специальным зондом (железная палочка) врач входит в канал шейки матки и проникает в полость матки, измеряя длину полости.

Выскабливание выполняется самой маленькой кюреткой. Кюретка представляет из себя инструмент, похожий на ложечку с длиной ручкой, один край которой заточен. Острым краем производится выскабливание. Соскоб, полученный из канала шейки матки, помещают в отдельную баночку. Если выскабливание сопровождается гистероскопией, то после расширения канала шейки матки, в полость матки вводится гистероскоп (тонкая трубочка с камерой на конце). Осматривается полость матки, все стенки. После этого производится выскабливание слизистой полости матки. Если у женщины были полипы – они удаляются кюреткой в процессе выскабливания. После окончания выскабливания, вновь вводится гистероскоп и проверяется результат. Если что-то осталось – вновь вводят кюретку и выскабливают, пока не будет достигнут результат.

По окончании процедуры пациентка переводится в комфортабельную палату дневного стационара, где под контролем анестезиолога и среднего медицинского персонала она находится до полного пробуждения от наркоза. После окончания действия анестезии пациентка может быть выписана из клиники.

Последующее восстановление после раздельного диагностического выскабливания

В течение нескольких часов после выскабливания возможно появление обильных кровянистых выделений и кровянистых сгустков из влагалища. Это нормальное явление.

Через несколько часов выделения становятся менее обильными. Скудные кровянистые, мажущие, коричневые или желтоватые выделения после выскабливания могут сохраняться еще в течение 10 дней. Быстрое исчезновение выделений может быть признаком спазма шейки матки и скопления в матке сгустков крови. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

В течение 2 недель после процедуры нельзя:

• Заниматься сексом;
• Использовать вагинальные тампоны (можно использовать обычные прокладки);
• Делать спринцевания;
• Принимать ванну, посещать сауну или баню (можно принимать душ);
• Заниматься тяжелым физическим трудом или интенсивными физическими упражнениями;
• Принимать лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту (например, Аспирин).

! Срочно обратитесь к врачу, если. !

• у вас очень быстро прекратились кровянистые выделения из влагалища и появились боли в животе;
• у вас поднялась температура выше 38°С;
• у вас появились сильные боли в животе, которые не проходят после принятия обезболивающего;
• у вас наблюдаются обильные кровотечения из влагалища, которые быстро наполняют гигиенические прокладки и не прекращаются в течение нескольких часов;
• у вас появились обильные, дурно пахнущие выделения из влагалища;
• ваше самочувствие резко ухудшается, вы испытываете головокружение, слабость или потеряли сознание.

Цены на диагностическое выскабливание цервикального канала

Наименование медицинской услуги

Диагностическое выскабливание цервикального канала ( без стоимости анестезии и исследования биоптата)

Диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки( без стоимости анестезии и исследования биоптата)