Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как получить льготные лекарства

Как получить льготные лекарства

Росздравнадзор назвал регионы, где пациенты чаще всего остаются без социальных препаратов

Как получить льготные лекарства

Местные власти допускают грубые нарушения в части обеспечения граждан льготными лекарствами, сообщил Росздравнадзор по итогам 146 проверок, проведённых в субъектах Федерации. Проверки были инициированы в связи с жалобами от населения и организаций на нарушение их прав в сфере здравоохранения. Кому положены льготные лекарства, как их получить и куда обращаться в проблемных ситуациях, выяснила «Парламентская газета».

Проблемные регионы

Самой проблемной оказалась Республика Адыгея — этот регион фигурирует в списках по всем видам нарушений, о которых отчитался Росздравнадзор. На втором месте по частоте упоминаний в отчётах — Самарская область и Республика Коми.

Нарушения прав граждан в части лекарственного обеспечения за счёт средств федерального или регионального бюджета выявлены в 16 регионах России: Брянской, Воронежской, Орловской, Рязанской, Самарской, Ульяновской и Кемеровской областях, в республиках Карелия, Коми, Адыгея, Крым, Мордовия, Хакасия, Дагестан, Карачаево-Черкессия, а также в Краснодарском крае.

Власти семи субъектов Федерации не контролируют определение потребности и использование закупленных лекарств. Такие нарушения зафиксированы в Тверской и Самарской областях, республиках Коми, Адыгее, Башкортостане и Хакасии, а также в Чукотском автономном округе.

Пять регионов получили «незачёт» за то, что не выписывают лекарства при наличии показаний. Это Орловская, Ярославская и Самарская области, а также Адыгея и Чечня.

Кроме того, в Ульяновской области 40 процентов рецептов, выписанных гражданам в соответствии с медицинскими показаниями, остаются необеспеченными. А в Мордовии высок процент случаев, когда при первом посещении аптеки люди не могли получить рецептурные препараты. «После вмешательства Росздравнадзора ситуация в Республике Мордовия выравнивается», — уточнили в федеральной службе.

В марте в Ярославской области из-за того, что власти региона не смогли своевременно провести закупку лекарств, без препаратов остались пациенты, страдающие бронхиальной астмой, сердечно-сосудистыми и неврологическими заболеваниями. По вине департамента здравоохранения области пациенты не были своевременно обеспечены жизненно необходимыми лекарствами и медицинскими изделиями.

За невыполнение предписаний Росздравнадзор составил в течение первого квартала 2019 года 13 протоколов в адрес властей Брянской, Новгородской и Саратовской областей, а также Республики Крым. «Вся информация о результатах проверок направлена в прокуратуру и другие органы государственной власти», — отметили в ведомстве.

Кому положены бесплатные лекарства

Как категории льготников, так и список льготных лекарств утверждается Правительством. В постановлении кабмина от 30 июля 1994 года №890 указаны граждане, которые могут получить лекарства бесплатно или за половину цены. Дополнительные списки льготных категорий устанавливаются в субъектах Российской Федерации. Например, в Москве бесплатные лекарства могут получать в том числе дети-сироты, беременные, а также матери десяти и более детей.

Список льготных лекарств актуализируется кабмином ежегодно. Сегодня в нём значится более 350 видов лекарственных средств — от парацетамола до трамадола и морфина. Для пациентов, страдающих редкими и дорогостоящими в лечении болезнями (определены в госпрограмме «Семь нозологий»), действует отдельный список бесплатных лекарств, также утверждаемый ежегодно.

Как получить льготные лекарства

Получить льготные препараты можно в аптеке только по рецепту врача. Формы бланков и требования к их оформлению установлены Минздравом. В справке обязательно должны быть подпись доктора и печать учреждения. Врачи выписывают рецепты только при наличии медицинских показаний.

Стоит учитывать, что не во всех лечебных учреждениях медики имеют право выписывать льготные рецепты. Аналогична ситуация и с аптеками — льготные лекарства выдают только те организации, которые заключили с государством соглашение о компенсации стоимости этих препаратов. Информацию о медучреждениях, в которые граждане могут обратиться для получения льготных лекарств, можно узнать в региональном департаменте здравоохранения. В столице, например, этими вопросами занимается Центр лекарственного обеспечения ДЗМ, а перечень аптек, где можно получить льготное лекарство, есть на портале открытых данных.

В том случае, если препарата нет в наличии, фармацевт поставит рецепт на отсроченное обеспечение, о чём сделает пометку в специальном журнале. Сроки для завоза недостающих лекарства установлены Минздравом. Лекарство из федерального перечня должно появиться в аптеке в течение десяти рабочих дней. Если препарат назначен решением врачебной комиссии, то в аптеке он должен быть в течение 15 рабочих дней.

Что делать в случае проблем

Если по прошествии 10 или 15 дней препарата в аптеке так и нет, гражданину следует обратиться в региональный департамент здравоохранения или другие органы власти субъекта Федерации в сфере охраны здоровья. Там же можно решить и другие вопросы, связанные с назначением препаратов.

Если врач отказывается выписывать пациенту лекарство, а также если аптека отказывается его выдать, то граждане вправе обратиться в Росздравнадзор или в суд.

Горячая линия Росздравнадзора по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья, в том числе по вопросам нарушения прав на льготное лекарственное обеспечение: 8-800-550-99-03.

  • участники Великой Отечественной войны, в том числе блокадники, партизаны, работники военных объектов, инвалиды войны и так далее;
  • ветераны боевых действий, в том числе военные, совершавшие боевые вылеты в Афганистане в период боевых действий;
  • родители и жёны военных, погибших при защите страны или исполнении служебных обязанностей;
  • бывшие несовершеннолетние узники концлагерей;
  • Герои СССР или РФ, полные кавалеры орденов Славы;
  • дети до трёх лет, если из многодетных семей — до шести лет;
  • инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы, дети-инвалиды до 18 лет;
  • граждане, подвергшиеся воздействию радиации, а также военнослужащие, которые участвовали в испытаниях ядерного оружия, боевых радиоактивных веществ и ликвидации радиационных аварий на ядерных установках;
  • малочисленные народы Севера, проживающие в сельской местности;
  • граждане, имеющие такие заболевания: онкология, диабет, психическое заболевания (инвалиды I и II групп), шизофрения и эпилепсия, СПИД и ВИЧ, лепра.

Пациентам с некоторыми видами болезней бесплатно предоставляются только лекарства для лечения данного недуга или состояния. В этом списке пациенты с такими заболеваниями:

  1. Детский церебральный паралич.
  2. Гематологические заболевания, гемобластозы, цитопения, наследственные гемопатии.
  3. Лучевая болезнь.
  4. Системные хронические тяжёлые заболевания кожи.
  5. Бронхиальная астма.
  6. Инфаркт миокарда (первые шесть месяцев).
  7. Рассеянный склероз.
  8. Миопатия.
  9. Мозжечковая атаксия Мари.

При некоторых болезнях и состояниях пациенты могут получить бесплатно только некоторые лекарства:

Гепатоцеребральная дистрофия фенилкетонурия

Безбелковые продукты питания, белковые гидролизаты, ферменты, психостимуляторы, витамины, биостимуляторы

Муковисцидоз (больным детям)

Острая перемежающаяся порфирия

Анальгетики, В-блокаторы, фосфаден, рибоксин, андрогены, аденил

Противотуберкулёзные препараты, гепатопротекторы

Тяжёлая форма бруцеллёза

Антибиотики, анальгетики, нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты

Ревматизм и ревматоидный артрит, системная (острая) красная волчанка, болезнь Бехтерева

Стероидные гормоны, цитостатики, препараты коллоидного золота, противовоспалительные нестероидные препараты, антибиотики, антигистаминные препараты, сердечные гликозиды, коронаролитики, мочегонные, антагонисты Са, препараты К, хондропротекторы

Пациентам после протезирования клапанов сердца

Пациентам, перенёсшим пересадку органов и тканей

Иммунодепрессанты, цитостатики, стероидные гормоны, противогрибковые, противогерпетические и противоиммуновирусные препараты, антибиотики, уросептики, антикоагулянты, дезагреганты, коронаролитики, антагонисты Са, препараты К, гипотензивные препараты, спазмолитики, диуретики, гепатопротекторы, ферменты поджелудочной железы

Анаболические стероиды, соматотропный гормон, половые гормоны, инсулин, тиреоидные препараты, поливитамины

Преждевременное половое развитие

Стероидные гормоны, парлодел, андокур

Антихолинэстеразные лекарственные средства, стероидные гормоны

Противопаркинсонические лекарственные средства

Хронические урологические заболевания

Читать еще:  Через какое время после терженана можно сдавать мазок на впч

Антибиотики, препараты висмута

Антихолинэстеразные, холиномиметические, дегидратационные, мочегонные средства

Какие контрацептивы можно принимать женщинам после 40 лет

Фото: madisonspa-renewclinic.co.uk

Как правильно выбрать контрацептив? Могут ли контрацептивы еще и лечить? Как долго их можно принимать? На эти и другие вопросы отвечала кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО Марина Леонидовна Тесакова.

Мне 41 год, и задержка уже 20 дней. Тесты показывают, что беременности нет. На 9-й день задержки врач сказала, что это сбой гормонального цикла. Но при этом обнаружили миому матки небольших размеров и кистозное изменение обоих яичников. Выписала мне лекарство с прогестероном закладывать. Но никаких изменений нет до сих пор. Чем может быть вызван этот сбой?

— Вы полная?

— Артериальное давление повышенное? Стрессы бывают?

— С давлением проблем нет. А работаю в школе, поэтому без стрессов не обходится.

— Вы рожали?

— Да, у меня было кесарево сечение 17 лет назад.

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО Марина Леонидовна Тесакова

— Если беременность исключена, скорее всего, это функциональные нарушения, которые могут появляться у женщин после 40 лет. А для коррекции цикла (достижения менструации) лучше было бы использовать таблетированный аналог прогестерона. Пожалуй, он будет более активным.

— Его нужно по рецепту принимать?

— Конечно. Вряд ли у вас начинается ранний климакс. Трансформацию яичников, которую у вас обнаружили, мне сложно оценить, ведь я не видела ни вас, ни результатов УЗИ. Важно еще оценить эндометрий. Но вам в любом случае надо попасть к своему гинекологу и добиться того, чтобы пошли месячные. Дальше все будет зависеть от обследования менструальной функции и подтверждения обнаруженной патологии. Бывает, что перестройка все же начинается так рано. Тогда женщинам вашего возраста, у которых снизилась, но еще не прекратилась гормональная функция собственных яичников, предлагаются современные контрацептивные препараты с лечебным эффектом. При их применении месячные регулярные, риска забеременеть нет, не подавляется синтез эстрогенов — женских половых гормонов — в собственных яичниках, контролируются процессы, связанные с небольших размеров миомами или избыточным ростом эндометрия. Существуют современные препараты с эстрогеном, идентичным натуральному, который хорошо переносится женщинами, и принимать его можно длительно, вплоть до менопаузы.

ВОЗРАСТ УХОДА В МЕНОПАУЗУ — 54 ГОДА

Мне 49 лет. Раньше была железистая гиперплазия, принимала гормональные препараты. Сейчас месячные у меня прекратились, но иногда бывают небольшие выделения. Гинеколог после УЗИ назначила мне препарат

— У вас гиперпластический процесс эндометрия был один раз и подтвержден гистологически после выскабливания?

— Нет, несколько раз. Раза четыре за последние четыре года.

— А вы полная?

— Я худая, мне даже витамин Д выписывали, так как у меня были проблемы с венами, сердцем.

— На последнем УЗИ какая толщина эндометрия была?

— Хотелось бы, конечно, чтобы он был у вас меньше — 2 — 3 миллиметра. Если он растет, значит, у вас не полностью угасла функция яичников. Необходимо обследование — наступила у вас менопауза или нет. Затем, при отсутствии противопоказаний (также после дополнительных обследований) возможно предложить вам внутриматочную спираль, выделяющую синтетический аналог прогестерона. На пять лет закроется проблема с эндометрием. Вообще, чтобы удержать эндометрий от избыточного роста, есть два выхода: системное лечение — либо таблетки, либо уколы для выключения яичников, и местное лечение — внутриматочная гормоновыделяющая спираль. Ее плюс в том, что она выделяет аналог прогестерона в полости матки, подавляет рост эндометрия, при этом гормональное влияние на весь организм отсутствует. Она даже назначается женщинам с заболеваниями печени, с варикозной болезнью вен, остеопорозом. Обсудите это со своим врачом. Эта форма более щадящая, ведь ваши яичники будут продолжать остаточный синтез эстрогенов, который вам нужен, чтобы чувствовать себя удовлетворительно. И если помнить, что возраст ухода в менопаузу современных женщин 54 года.

— Мне 44 года. Хотела спросить, какие контрацептивы мне можно принимать, так как у меня проблемы со щитовидной железой. Я принимаю гормональные препараты.

— Сейчас есть комбинированные оральные контрацептивы для женщин позднего репродуктивного возраста. Они в своей основе содержат эстрадиола валерат — эстроген биоидентичный натуральному с минимальным влиянием на организм, сменивший в новых контрацептивах этинилэстрадиол, содержавшийся предыдущие 40 лет в этих таблетках. С учетом того, что после 40 лет женщины уже не так здоровы, как в 20, им рекомендуются контрацептивы именно с таким идентичным натуральному эстрогеном. Следует учитывать, что для назначения любого вида контрацепции необходима консультация гинеколога. Палитра контрацептивных таблеток достаточно большая, в Беларуси зарегистрированы и оригинальные препараты, и дженерики. Гинеколог должен оценить все противопоказания, произвести специальный гинекологический осмотр, при необходимости провести УЗИ органов малого таза и УЗИ молочных желез, поскольку комбинированные контрацептивные таблетки содержат эстрогенный компонент. Сейчас в Беларуси зарегистрирован один оригинальный контрацептив, содержащий эстрадиола валерат, который успешно используется в Европе уже больше 10 лет. Именно его можно принимать до менопаузы по рекомендации и под контролем врача-гинеколога.

КОНТРАЦЕПТИВЫ МОГУТ ЗАЩИТИТЬ БУДУЩЕГО РЕБЕНКА

— Слышала, что контрацептивы могут еще и лечить. Это правда?

— Любой контрацептивный препарат содержит эстрогенный компонент и гестагенный. И именно второй компонент создает все многообразие контрацептивов. Гестагены — это синтетические аналоги прогестерона яичников женщин. Именно они определяют лечебное действие контрацептивов, но доказанное только для оригинальных препаратов. Так они могут оказывать лечебное действие при акне, ПМС, обильных менструальных кровотечениях.

Кроме того, в настоящий момент в Беларуси зарегистрированы так называемые «плюсы».

-Что это такое?

— Это комбинированные оральные контрацептивы, содержащие метафолин — активную форму фолиевой кислоты. Как известно, прием фолиевой кислоты необходим для профилактики риска развития пороков нервной трубки плода. Также важно помнить, что прием фолиевой кислоты необходим задолго до зачатия. Известно, что 50% беременностей в мире, являются незапланированными, и когда женщина обращается к врачу по поводу задержки менструации и беременности, нервная трубка плода уже сформирована, соответственно, время для профилактики упущено.

С другой стороны, приверженность (прием таблеток согласно инструкции, без пропусков) к оральным контрацептивам в большинстве случаев хорошая. Поэтому добавление активной формы фолата в состав орального контрацептива помогает женщине получить рекомендуемую суточную дозу фолиевой кислоты задолго до наступления беременности. И когда она примет решение о зачатии, то ее фолатный статус будет достаточным.

На сегодняшний день уже существуют 2 таких комбинированных контрацептива для молодых женщин, которые помимо вышесказанного обладают еще и бьюти-эффектом, способствуют улучшению качества кожи и волос.

Современные комбинированные оральные контрацептивы — лекарства с надежным контрацептивным эффектом и широкими лечебными возможностями. Но принимать их можно только проконсультировавшись с гинекологом. После 40 лет у женщин возникают проблемы не только из-за того, что снижается уровень эстрогенов, но и оттого, что начинаются резкие колебания уровня гормонов. Контрацептивы создают ровную контролируемую концентрацию уровня гормонов в организме женщины, особенно эстрогенов, осуществляя тем самым профилактику многих заболеваний, в том числе и онкологических.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Репродуктивное старение женского организма наступает постепенно. А ведь качество жизни женщины во многом зависит от уровня половых стероидов в организме. Тонус мышц, состояние иммунной системы, стенок сосудов, работа головного мозга, эмоциональный статус и многие другие факторы определяются сбалансированностью гормонов.

Читать еще:  Можно ли делать проходимость труб с таким мазком?

Изменения, связанные с угасанием функции яичников, у женщин возникают еще до явного и существенного нарушения менструального цикла. Эти изменения могут почувствовать и сердечно-сосудистая система, и даже когнитивные способности: внимание, восприятие, память, речь, интеллект.

Сегодня женщины живут примерно на 10 лет дольше, чем мужчины. Но далеко не всегда эти «дополнительные» годы проходят на фоне хорошего здоровья. Во время менопаузы неизбежно формируются ключевые факторы риска. Помочь женщине достичь постменопаузы в состоянии максимально полного физического благополучия, минимизировать влияние неблагоприятных факторов, повысить качество жизни и даже увеличить ее продолжительность вполне возможно. Главное — действовать грамотно и постараться сохранить выработку эстрогенов яичниками. Устранение условно возрастных, а по сути эстрогендефицитных рисков может сделать оставшуюся треть женской жизни комфортной и приносящей радость.

Читайте также

Возрастная категория сайта 18 +

Сетевое издание (сайт) зарегистрировано Роскомнадзором, свидетельство Эл № ФС77-80505 от 15 марта 2021 г. Главный редактор — Сунгоркин Владимир Николаевич. Шеф-редактор сайта — Носова Олеся Вячеславовна.

Сообщения и комментарии читателей сайта размещаются без предварительного редактирования. Редакция оставляет за собой право удалить их с сайта или отредактировать, если указанные сообщения и комментарии являются злоупотреблением свободой массовой информации или нарушением иных требований закона.

АО "ИД "Комсомольская правда". ИНН: 7714037217 ОГРН: 1027739295781 127015, Москва, Новодмитровская д. 2Б, Тел. +7 (495) 777-02-82.

Гормональная контрацепция: правда и предубеждения

Методов гормональной контрацепции существует множество, разобраться в них непросто. В этой статье мы отвечаем на самые частые вопросы и подробно рассматриваем плюсы, минусы и тонкости использования гормональных противозачаточных.

Как работает гормональная контрацепция?

Всеми процессами, связанными с деторождением, в женском организме управляют гормоны. При помощи препаратов, в которых содержатся синтетические аналоги женских гормонов, можно предотвратить беременность еще на этапе созревания яйцеклетки.

Современные гормональные контрацептивы умеют делать три вещи :

не дают яйцеклетке выйти из яичников — то есть останавливают овуляцию;

делают слизь в шейке матки густой и липкой, чтобы сперматозоиды не смогли добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее;

нарушают рост слизистой оболочки матки (эндометрия) — в результате оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в матке.

Обычно этого достаточно, чтобы предотвратить беременность. Женщинам, которые применяют гормональные контрацептивы, презерватив нужен не «для страховки», а чтобы уберечься от инфекций, передаваемых половым путем. Гормональные контрацептивы от микробов не защищают .

Гормональная контрацепция — это надежно?

По оценкам британского Минздрава, при правильном применении гормональные контрацептивы эффективны более чем на 99% . Но даже если использовать их не совсем по инструкции (например, выпить таблетку не вовремя, или вообще пропустить прием одной таблетки), результат все равно будет достаточно надежным: около 91% эффективности.

Важно понимать, что 100% надежного метода контрацепции не существует. Сотрудники Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) посчитали долю супружеских пар, которые целый год использовали гормональные контрацептивы в полном соответствии с существующими рекомендациями — то есть по инструкции и регулярно. Даже в этом случае 0,05-0,3% женщин все-таки забеременели.

И это прекрасный результат. Для сравнения, доля женщин, забеременевших при использовании мужского презерватива, составила 2%. Убивающие сперматозоидов влагалищные суппозитории и гели подвели обладательниц в 18% случаев, а влагалищные диафрагмы, которые использовали вместе с гелями — в 6% случаев.

Применять гормоны для контрацепции точно не вредно?

Как и у любых препаратов, у гормональных контрацептивов есть побочные эффекты, однако польза от них в большинстве случаев значительно превышает вред. Например, недавно выяснилось, что противозачаточные таблетки защищают женщин от рака яичников и эндометрия.

Интересно, что даже полная «отмена месячных» не вредит женскому организму. Э то даже полезно — если до начала приема контрацептивов женщина страдала от эндометриоза, гормональные контрацептивы помогут облегчить симптомы.

Но чтобы от контрацепции была польза, нужно соблюдать важное условие: препарат должен быть подобран верно. Делать это должен врач.

Не помешает ли гормональная контрацепция завести детей в будущем?

Нет. У большинства женщин способность иметь детей восстанавливается в первый месяц после отказа от гормональной контрацепции.

Единственное исключение — инъекционные методы контрацепции, которые действуют 3-6 месяцев. Чтобы вероятность зачатия была выше, с момента последнего укола стоит подождать 6-10 месяцев .

Все гормональные контрацептивы действуют одинаково, или есть различия?

Гормональные контрацептивы делятся на две большие группы: прогестиновые и комбинированные, в состав последних входят прогестины и эстрогены. Хотя препараты из обеих групп предотвращают беременность, работают они немного по-разному, и у них отличаются побочные эффекты.

Например, помимо защиты от незапланированной беременности, комбинированные препараты лечат акне и уменьшают менструальные боли — зато чаще прогестиновых средств вызывают головные боли, и их нельзя курящим.

Кроме того, разница в составе позволяет подбирать контрацептив под потребности конкретной женщины. Препарат, необходимый подростку, может отличаться от средства, необходимого сорокалетней матери двоих детей.

Контрацептивы с прогестинами

Какими бывают. Прогестиновые контрацептивы выпускают в форме таблеток, подкожных имплантатов и инъекций.

Кому подходят . Универсальное средство, подходит практически всем. Чаще всего рекомендуется пациенткам, у которых есть противопоказания для комбинированных средств контрацепции: кормящим мамам и женщинам, у которых есть противопоказания для приема комбинированных контрацептивов.

Частые побочные эффекты . Акне, болезненность молочных желез, головные боли. Иногда возникают мажущие выделения, либо эти контрацептивы приводят к полному отсутствию месячных, что устраивает не всех.

Если женщина выбрала таблетки, и с момента последней менструации прошло больше 5 дней, еще 2 дня после приема первой таблетки нужно пользоваться дополнительными способами контрацепции. Если прошло меньше 5 дней, дополнительная контрацепция не нужна.

Если у женщины нет менструального цикла, и она не беременна, начинать пить препарат можно в любой день цикла . На всякий случай нужно пользоваться дополнительными средствами предохранения еще 2 дня.

Принимать таблетки можно сразу после рождения ребенка, но лучше начать через месяц после родов. Так меньше опасность тромбоэмболии — закупорки вены сгустком крови.

Если женщина выбрала инъекцию или имплантат, и с момента последней менструации прошло больше 7 дней, нужно использовать дополнительные средства предохранения еще неделю. Если прошло меньше 7 дней, дополнительная контрацепция не нужна.

Таблетки

Как принимать. Начать принимать таблетки можно в любой день цикла. Прекратить прием — тоже, «допивать» упаковку до конца не обязательно.

  • Подходят для женщин любого возраста
  • Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин
  • Перед приемом препарата не нужно обследоваться у гинеколога
  • Нужно принимать каждый день

Подкожный имплантат

Как использовать. Под местным обезболиванием вводится под кожу один раз в 3 года в любой день цикла. Извлечь можно в любой момент.

  • Самый надежный метод (менее 0,5 беременностей на 100 женщин за год использования)
  • Действуют максимально возможный для гормональных контрацептивов срок: 3 года
  • Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин
  • Уменьшают количество менструальных выделений
  • Могут возникать болезненные ощущения при установке и извлечении имплантата

Инъекции

Как использовать. В зависимости от препарата, раз в 2-3 месяца в любой день цикла делается инъекция в ягодичную мышцу или в дельтовидную мышцу плеча.

  • Удобны в сравнении с таблетками: о контрацепции нужно задумываться всего раз в 2-3 месяца
  • Подходят женщинам любого возраста
  • Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин
  • Инъекция может быть болезненной, иногда появляются синяки и шишки
  • Чаще выражены побочные эффекты: акне, повышенное оволосение (гирсутизм)
Читать еще:  Может ли пукать влагалище у девственницы?

Комбинированные контрацептивы

Какими бывают. Комбинированные контрацептивы выпускают в форме таблеток, вагинальных колец и пластырей.

Кому подходят. Большинству здоровых некурящих женщин до наступления менопаузы. Однако все люди (и препараты) разные, поэтому подбирать таблетки нужно вместе с гинекологом.

Кому не подходят. Кормящим мамам, женщинам старше 35 лет, которые курят больше 15 сигарет в день, и женщинам, страдающим сердечно-сосудистыми болезнями, онкологическими заболеваниями, нарушениями свертываемости крови, мигренью с аурой, осложненным сахарным диабетом и болезнями печени.

Перед тем, как назначать комбинированный контрацептив, врач должен подробно расспросить пациентку о самочувствии и измерить артериальное давление. Препарат не подходит женщинам с артериальной гипертензией. Если давление ниже 140/90 мм рт. ст., лекарство использовать можно.

Если с момента последней менструации прошло больше 5 дней, чтобы не забеременеть, нужно еще неделю использовать дополнительные методы контрацепции. Если с момента последней менструации прошло меньше 5 дней, дополнительная контрацепция не нужна. Если у женщины нет менструального цикла, и она не беременна, начинать пить препарат можно в любой день цикла. На всякий случай нужно еще неделю использовать дополнительные методы контрацепции.

Комбинированные контрацептивы не рекомендуется применять первые 3-6 недель после рождения ребенка. Это позволит уменьшить риск тромбоэмболии.

Таблетки

Как принимать. Таблетки нужно принимать по штуке в день, в одно и то же время. Если пропустить хотя бы один день, появляется небольшой риск забеременеть.

Большинство современных комбинированных препаратов — это 21 таблетка, после которых женщина не принимает препарат 7 дней, либо 24 таблетки с действующим веществом и 4 «пустышки» без действующего вещества. Такие таблетки удобнее, потому что их можно принимать непрерывно.

  • Женщинам с нерегулярными месячными помогают нормализовать цикл
  • Уменьшают количество менструальных выделений на 40-50%
  • Уменьшают менструальные боли у 70-80% пациенток
  • Могут применяться для лечения акне
  • Уменьшают кровопотерю и боли при миоме и эндометриозе
  • Уменьшают риск некоторых онкологических заболеваний (рак яичников, рак эндометрия и колоректальные рак)
  • Укрепляют кости
  • Нужно принимать каждый день в одно и то же время
  • Не рекомендуются кормящим матерям
  • Подходят не всем: есть противопоказания
  • Побочные эффекты: от мажущих выделений в первый месяц приема до головных болей и депрессии

Вагинальное кольцо

Как использовать. Ввести во влагалище 1 раз в месяц, как тампон. Через 3 недели кольцо нужно вынуть, и сделать недельный перерыв. Через неделю — вставить новое кольцо.

  • Все плюсы таблеток, но кольцом удобнее пользоваться
  • По сравнению с пластырем: незаметно на теле
  • Может ощущаться внутри влагалища
  • Может выпасть — тогда его нужно промыть под проточной водой и вставить снова
  • Повышается риск нарушений микрофлоры влагалища, могут усилиться симптомы у людей с вагинозами и кандидоозами
  • Может мешать во время полового акта

Пластырь

Как использовать. Приклеить на живот, бедро или плечо. Пластырь нужно менять раз в неделю. Через три недели — сделать перерыв на одну неделю.

  • Все плюсы таблеток, но пластырем удобнее пользоваться
  • По сравнению с вагинальным кольцом: нет проблем с неприятными ощущениями и с микрофлорой влагалища

Быстро загрязняется и не эстетично выглядит — Может часто отклеиваться, особенно летом — Чаще нуждается в замене, чем кольцо — Может вызывать раздражения на коже — Мало вариантов: сложно подобрать альтернативный пластырь, если вызывает побочные эффекты

А анализы точно не нужны?

Если у женщины регулярный цикл, а контрацептивы нужны только для того, чтобы не наступила незапланированная беременность, сдавать анализы на половые гормоны, биохимию и свертываемость крови не надо.

Если у женщины были проблемы со здоровьем, врач может назначить дополнительные анализы. Это поможет убедиться, что выбранный метод контрацепции принесет больше пользы, чем вреда.

Обязательно ли время от времени отменять гормональные контрацептивы?

Если не смущает отсутствие месячных, отменять гормональные контрацептивы не нужно, здоровью это не повредит, и на способности иметь детей в будущем не скажется.

Чтобы месячных не было, применять противозачаточные таблетки можно непрерывно. А если вживить имплантат или регулярно делать инъекции, есть шанс, что месячные пройдут и сами.

Что делать, если я пропустила прием таблетки или забыла про пластырь?

Контрацептивы с прогестинами: таблетки. Если вы вспомнили про пропущенную таблетку в течение 3 часов, просто выпейте ее и продолжайте прием по обычной схеме. Два дня после этого придется дополнительно предохраняться.

Если вы вспомнили о таблетке позднее, рекомендации будут такими же. Проблема только в том, что надежность контрацепции в этой ситуации под большим вопросом. Если вы все время забываете о таблетках, возможно, вам больше подойдет другой метод контрацепции. Контрацептивы с прогестинами: инъекции. Если вы опоздали с инъекцией меньше, чем на 2 недели, просто сделайте ее — дополнительные меры контрацепции при этом не нужны. Если дольше — тоже. Главное, убедитесь, что вы не беременны, и дополнительно предохраняйтесь в течение недели.

Комбинированные контрацептивы: таблетки. Если вы вспомнили про пропущенную таблетку в течение двух дней, просто примите ее, и дальше продолжайте принимать таблетки «по расписанию». Не страшно, если придется принять две таблетки в один день. Дополнительно предохраняться при этом не надо.

Если прошло больше двух дней, нужно принять только последнюю пропущенную таблетку, а дальше пить по «по расписанию». Правда, в этом случае придется неделю использовать дополнительные методы предохранения — например, презерватив.

Риск забеременеть зависит от того, о какой именно таблетке вы забыли. Если это случилось в начале или в конце приема таблеток с действующим веществом, шанс забеременеть выше. В этой ситуации стоит посоветоваться с врачом и подстраховаться, даже если прошло меньше 2 дней.

Комбинированные контрацептивы: кольцо, пластырь. Если прошло меньше двух дней, просто введите новое кольцо или приклейте пластырь. Дополнительно предохраняться не надо. Если прошло больше 2 дней, воспользуйтесь контрацептивом и дополнительно предохраняйтесь неделю. Стоит посоветоваться с врачом: если у вас были незащищенные контакты, могут потребоваться экстренные методы контрацепции.

Как быть, если после приема таблетки меня стошнило, или началась диарея? Контрацептивный эффект сохранится?

В этой ситуации врачи советуют просто принять еще одну таблетку — вне зависимости от того, какой контрацептив вы применяли. Если тошнота и диарея не проходят дольше двух дней, надо действовать, как будто вы пропустили прием таблетки.

Когда надо обращаться к врачу?

Побочные эффекты не прошли за 2-3 месяца с начала приема контрацептива. Если кровянистые выделения и тошнота никак не проходят, нужно обратиться к врачу, чтобы сменить препарат.

Чувствуется горечь во рту, сильные головокружения и кровоточивость. Со временем эти симптомы не проходят. Если они появились, нужно сразу же обратиться к врачу, чтобы сменить препарат.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector