Можно ли забеременеть на следующий день после окончания менструации

Фолликулометрия

На сегодняшний день на вооружении у женщин есть множество методов отслеживания овуляции, одним из которых является фолликулометрия. Она представляет собой ультразвуковой мониторинг роста фолликулов и дальнейшей их трансформации в желтое тело. При необходимости, исследуется и толщина эндометрия в каждой фазе менструального цикла.

К ультразвуковому мониторингу яичников прибегают для установления факта и даты овуляции при планировании беременности на фоне частых ановуляторных или нерегулярных циклов, а также при различных гормональных нарушениях, не позволяющих использовать другие методы определения овуляции. Кроме того, всегда используется фолликулометрия при стимуляции овуляции и экстракорпоральном оплодотворении.

Когда начинать фолликулометрию?

Обычно рекомендуется проводить первый сеанс УЗИ на 8-10 день менструального цикла из расчета, что он продолжается ровно 28 дней. Почему именно в эти дни? И что делать тем, у кого цикл короче или, наоборот, длиннее? В первые дни цикла фолликулы только начинают свое развитие, и самые крупные из них имеют диаметр порядка 2 мм. На этом этапе нельзя оценить произойдет ли овуляция, зато можно выявить фолликулярную кисту – неовулировавший фолликул, оставшийся с прошлого цикла и продолжающий свой рост. Если же первичное УЗИ проводится непосредственно накануне овуляции, то кисту можно легко спутать с доминантным фолликулом.

Как известно, длина цикла изменяется за счет первой фазы, при этом продолжительность второй всегда остается постоянной и составляет (в норме) 13-14 дней. В связи с этим, женщинам с регулярным, но более длинным или коротким циклом нужно отправляться на первое УЗИ не на 8-10 день цикла, а приблизительно за 4-6 дней до предполагаемой овуляции. Частоту и количество сеансов определит врач. Обычно бывает достаточно 2-3 посещений кабинета УЗИ с интервалом в 2-3 дня.

В случаях, когда имеют место продолжительные нерегулярные циклы, начинать фолликулометрию следует через 3-5 дней после окончания менструации. Врач будет проводить мониторинг не только фолликулов, но и эндометрия. Это поможет точнее определить причину задержки и поставить верный диагноз. В этом случае количество и частота процедур варьируются индивидуально.

Классическая картина ультразвукового мониторинга

Если ориентироваться на классический цикл, то на 8-10 день уже можно увидеть один (реже 2 и более) доминантный фолликул диаметром 12-15 мм, в то время как другие имеют значительно меньшие размеры. Далее он продолжает увеличиваться на 2-3 мм в день и к моменту овуляции может достигать 18-25 мм в диаметре. Эндометрий к этому моменту имеет трехслойную структуру и толщину около 10-12 мм. Затем происходит выброс лютеинизирующего гормона, и яйцеклетка выходит с небольшим количеством фолликулярной жидкости в брюшную полость.

На произошедшую овуляцию указывает дальнейшее «исчезновение» или уменьшение доминантного фолликула и деформация его стенок, а также наличие жидкости в дугласовом пространстве. Позднее, на 15-18 день цикла, в месте овуляции можно увидеть желтое тело диаметром 15-20 мм, имеющее неправильную форму и неровные контуры. С каждым днем его размеры уменьшаются, и накануне менструации оно, как правило, плохо визуализируется или не определяется вовсе. Эхоплотность эндометрия в эти дни равномерно повышается, трехслойная структура сменяется однородной.

Возможные варианты ановуляции

Если доминантный фолликул сначала растет, но затем останавливается в развитии (персистенция) или регрессирует (атрезия), значит, овуляция не произошла. В позадиматочном пространстве отсутствует свободная жидкость, нет желтого тела, секретирующего прогестерон, поэтому уровень этого гормона в крови будет соответствовать первой фазе цикла.

Случается, что яйцеклетка не выходит из-за преждевременного выброса лютеинизирующего гормона, при этом фолликул «спадается», а уровень прогестерона в крови соответствует второй фазе цикла. Такой эффект называется лютеинизацией фолликула. Существует также вероятность, что ни один из множества фолликулов не «дорастет» до размеров доминантного. Такой цикл тоже будет ановуляторным.

Таким образом, фолликулометрия не заменяет измерение базальной температуры, гормональные исследования и тесты на овуляцию, а, напротив, в комплексе с ними позволяет получить более полную картину процессов, протекающих в репродуктивных органах женщины. А своевременная постановка правильного диагноза и назначение эффективного лечения – это еще один шаг на пути к материнству.

Какие дни для зачатия наиболее благоприятные

Каждая пара, которая осмысленно планирует беременность, обязательно думает о всех деталях. Нужно ли принимать дополнительные витамины, сдавать какие-то анализы или какие благоприятные дни для зачатия и как их определить? Чтобы разобраться с этим, надо знать, что означают определенные термины и как они связаны между собой. Поэтому начнем с основных понятий.

Менструальный цикл женщины: связь овуляции и зачатия

Менструальный цикл (месячные) — комплекс циклических изменений в организме женщины, который проявляется в виде кровотечения из половых путей. Это является признаком готовности женского организма к беременности и родам. Менструальный цикл может составлять от 21 до 40 календарных дней, а продолжительность менструального кровотечения – от 3 до 7 дней.

Первые 3 года от начала менструаций цикл может колебаться, но не должен выходить за пределы 21-45 дней. Более значимые нарушения цикла наблюдаются в подростковом возрасте и перед климаксом — это тоже нормально и происходит из-за нестабильного гормонального фона.

Для того чтобы знать, когда у женщины наступает день зачатия, нужно понимать, что такое фертильность и овуляция. Как эти понятия связаны с зачатием и какой процент забеременеть в день овуляции?

Овуляция – это выход созревшей яйцеклетки из фолликула. Это происходит раз в месяц, обычно в середине менструального цикла (за две недели до месячных). Далее яйцеклетка постепенно движется по маточной трубе и встречается со сперматозоидом – таким образом происходит оплодотворение. Если оплодотворение не наступает, то яйцеклетка погибает примерно через сутки.

Чтобы определить, когда наступит овуляция нужно посчитать среднюю продолжительность цикла — например, 32 дня — и отнять 14. Получается, что именно тот день — 18-й день вашего цикла (первый — день начала менструации).

В день овуляции есть 33% вероятности успеха зачатия, так как женщина наиболее фертильна 3-7 дней.

Вероятность зачатия: когда лучше всего забеременеть

«В какие дни можно забеременеть?» — это частый вопрос у пар, планирующих ребенка. И хорошо, если вы этим интересуетесь, ведь по статистике 60% молодых людей не знают, когда женщина фертильная и сколько длится этот период. Также, часто люди считают, что лучший день зачатия — это день овуляции. Но здесь стоит уточнить, что велика вероятность зачатия и до, и после нее, в так называемый фертильный период.

Окно фертильности – это период менструального цикла, в котором вероятность забеременеть максимальная. Он начинается за 5 дней до овуляции и заканчивается через несколько дней после нее. Поэтому желательно начинать «работать» над зачатием ребенка за 2-5 дней до начала овуляции.

Расчет фертильного периода основывается на том, что сперма активна до 5 дней и оплодотворение во время овуляции может произойти в результате полового акта, произошедшего в этот период.

Итак, чтобы определить какие дни для зачатия лучшие, можно использовать следующие методы:

• базальная температура. Ее измеряют каждое утро в прямой кишке, не вставая с постели, и заносят в график. Об овуляции свидетельствует ее повышение до 37 °;
• цервикальные выделения. В дни фертильности они становятся более объемными, а также меняется их консистенция — они становятся тягучими, внешне похожими на яичный белок;
• календарный метод. Расчет дней фертильности женщины согласно ее менструальному циклу. Но такой метод не всегда бывает точным, поскольку каждый организм индивидуален и бывает так, что выход яйцеклетки происходит в другие дни;
• тесты на овуляцию. Приобрести их можно в аптеке. По принципу работы они схожи с тестами на беременность — тест-полосу опускают в емкость с мочой. Но проводить процедуру необходимо каждый день. Начать рекомендуется примерно за 5 дней до предполагаемой овуляции. Когда тест показывает две одинаково яркие полоски — это и есть фертильный период – максимальная готовность женского организма к зачатию.

Кроме перечисленных методов, для определения таких дней женщине могут проводить ультразвуковое исследование, но такой способ используют не очень часто. Определив фертильные дни, женщина значительно повышает свои шансы на беременность в текущем менструальном цикле.

Соответственно, отвечая на вопрос можно ли забеременеть в фертильные дни, мы наверняка определили, что это наиболее благоприятные дни для зачатия.

Но не огорчайтесь, если зачатие не произошло в первые месяцы попыток. Не стоит зацикливаться на благоприятных или неблагоприятных днях и жить по расписанию. Так или иначе психологический фактор никто не отменял. Не зря многие пары, которые долгое время пытаются зачать ребенка, беременеют на отдыхе. Достаточно регулярно вести половую жизнь и меньше нервничать.

Но вот разобравшись с этими понятиями, есть еще один вопрос. На какой день после месячных можно забеременеть?

Фактически, если девушка репродуктивного возраста не имеет заболеваний, забеременеть можно в любой день, даже сразу после месячных.

Это возможно при следующих условиях:

• длительность критических дней меньше 21: овуляция может наступить в течение 3-7 дней с последнего дня месячных;
• менструация длится более недели: новая яйцеклетка может созреть в последние дни месячных;
• отсутствует регулярный цикл: предугадать дни овуляции практически невозможно (молодые девушки, женщины старше 50 лет);
• наблюдаются промежуточные кровотечения, которые похожи на менструацию: можно пропустить день овуляции;
• одновременно созревает несколько яйцеклеток.

Еще очень редко может случаться спонтанная овуляция вместе с половым актом из-за выброса гормонов, особенно у девушек с нерегулярной половой жизнью. Так организм приспосабливается к редкой возможности забеременеть.

Не удается забеременеть: когда стоит обратиться к врачу с бесплодием

Мы хорошо разобрались с тем, что означает окно фертильности и лучшими методами его определения. Но что делать, когда пара придерживается всех правил, а желанная беременность так и не наступает?

Супружескую пару считают бесплодной, если беременность не наступает в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без использования средств контрацепции. Если возраст женщины более 35 лет, стоит беспокоиться после полугода безрезультатных попыток. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, одна из 10 пар сталкивается с проблемой бесплодия.

Относительный риск возникновения бесплодия возрастает в случае:

• курения — на 60%;
• чрезмерного употребления кофеина — на 45%;
• ежедневного употребления алкоголя — на 60%.

Бесплодие у женщин могут спровоцировать:

• врожденные аномалии строения половых органов;
• нарушение менструального цикла;
• непроходимость маточных труб;
• спаечный процесс;
• опухолевые образования;
• психологические факторы;
• избыточная или недостаточная масса тела.

Наиболее распространенным симптомом бесплодия у мужчин являются отклонения в показателях спермограммы. Их могут вызывать хронические заболевания, инфекции, передающиеся половым путем, врожденные патологии, последствия травм и т.д.

Если за год регулярной половой жизни вам так и не удалось забеременеть, не надо терять время – обращайтесь к репродуктологу. Уже после первого визита врач сможет проанализировать и определить признаки бесплодия у девушек и мужчин и помочь вам на пути к желанному родительству.

Если у Вас есть вопросы по теме этой статьи, можете уточнить у доктора. Запись на прием:

Беременность и возраст: фертильность женщины и биологические часы

Но кроме хорошего здоровья, осознанности и большого желания стать родителями, одним из самых главных факторов на пути к беременности является возраст женщины. Здесь и возникает логичный вопрос:
До какого возраста женщина может забеременеть? Сегодня средний возраст женщин, рожающих впервые, 28 лет. Эта цифра увеличилась по сравнению с показателями, которые были 20 лет назад. К этому времени женщина уже имеет карьеру, опыт и четкое понимание своих желаний.

Несмотря на это, идеальным возрастом для первой беременности и родов считают 18-25 лет, поскольку у женщины молодой и сильный организм, большой резерв яйцеклеток и пока еще мало хронических заболеваний или, что лучше, они совсем отсутствуют. Но в отличие от мужчины, чья репродуктивная функция сохраняется на протяжении всей жизни, способность к зачатию у женщины прогрессивно снижается после 35 лет.

По мнению гинекологов, любая беременность женщины старше 35 лет считается беременностью высокого риска. Ведь с годами организм претерпевает определенные изменения. Это не значит, что зрелая женщина не может забеременеть, спокойно преодолеть этот период и родить без применения кесарева сечения. Но вероятность естественного зачатия после 35 лет снижается на 15-20%.

Очень влияет прежний образ жизни женщины, хронические заболевания, стресс, вредные привычки, лишний вес и тому подобное. Это, в свою очередь, влияет и на то, до скольки лет можно рожать. Ведь и беременность, и роды — стресс для организма даже в молодом возрасте, а у зрелых женщин могут обостряться хронические и нередко возникать новые заболевания.

Кроме того, с возрастом яйцеклетки женщины стареют, теряя качество, поэтому существует определенный риск выкидышей или рождения ребенка с генетическими заболеваниями. Также существует риск рождения ребенка с очень маленьким или слишком большим весом, риск гестационного диабета или гипертонии.

Поэтому врачи рекомендуют рожать ребенка не позднее 45 лет. При этом нужно помнить, что ребенка нужно не только родить, но и воспитать, дать ему всю свою любовь и энергию. В период беременности нужно пользоваться услугами квалифицированных врачей, выполнять все их рекомендации. В таком случае беременность и роды пройдут максимально благополучно для женщины и ребенка.

Как избежать беременности

Но, как бы то ни было, каждая женщина в течение жизни так или иначе сталкивается с вопросом избегания беременности. Для этого могут быть разные причины – кто-то уже имеет ребенка и этого достаточно, кто-то не готов к этому психологически или финансово, а кто-то и вовсе не планирует детей.

На основании того, что женщина может забеременеть лишь в дни цикла, близкие к овуляции – в среднем 28-дневном цикле «опасными» днями будут с 10 по 17 день цикла. Дни с 1 по 9 и с 18 по 28 считаются «безопасными», то есть теоретически в эти дни можно не предохраняться. Но этот метод можно использовать лишь при регулярном менструальном цикле. Но помним вышеупомянутое: будучи соматически здоровой, шанс забеременеть есть всегда.

Какая не была бы причина, лучший способ избежать беременности — контрацепция. К счастью, медицина не стоит на месте, поэтому современные женщины имеют достаточное количество средств контрацепции:

• «барьерная» контрацепция. Мужской презерватив – наиболее распространенное средство, а вот о существовании женского знают не все. Преимуществом этого метода является то, что он не только предупреждает беременность, но и защищает от инфекций, передающихся половым путем;
• внутриматочная спираль. Ее устанавливают в матку на несколько лет. Сегодня существует много видов спиралей по типу их назначения и способу действия;
• гормональный пластырь. Телесный или черный кусочек пластыря, содержащий определенную дозу гормонов (прогестерона и эстрогена). То есть пластырь поставляет в организм дозу гормонов через кожу, которые предотвращают овуляцию;
• КОК (комбинированные оральные контрацептивы) — организм принимает введенные гормоны за свои и останавливает менструальный цикл;
• химическая контрацепция — вагинальные свечи, кремы, гели, таблетки, разрушающих сперматозоиды.

Подводя итог, стоит сказать, что все виды контрацепции (кроме презервативов) нужно подбирать индивидуально на консультации гинеколога.

Берегите свое здоровье и не забывайте о плановых визитах к врачу.

Лечение и диагностика женского бесплодия в Клинике академика Грищенко – это ваш верный выбор. Команда профессионалов самого высокого класса, оборудование лучших мировых производителей и персональный подход. С нами вы обязательно станете счастливыми родителями.

Отслеживание менструаций с помощью приложения «Отслеживание цикла»

В iOS 13 и watchOS 6 и более поздних версий легко отслеживать менструальный цикл и лучше понимать состояние своего здоровья.

Менструальный цикл можно отслеживать в приложении «Здоровье» на iPhone или «Отслеживание цикла» на Apple Watch. Еще можно включать уведомления, чтобы узнавать о приближении следующей менструации или благоприятного для зачатия периода.

Приложение «Отслеживание цикла» по умолчанию установлено в watchOS 6. watchOS 6 совместима с Apple Watch Series 1 и более поздних моделей. Для обновления до watchOS 6 требуется iPhone 6s или более поздних моделей с iOS 13 или более поздних версий.

Настройка приложения «Отслеживание цикла»

1. На iPhone откройте приложение «Здоровье» и перейдите на вкладку «Обзор».
2. Нажмите «Отслеживание цикла».
3. Нажмите «Приступить» и следуйте инструкциям на экране.

Отслеживание цикла

1. На iPhone откройте приложение «Здоровье» и перейдите на вкладку «Обзор».
2. Нажмите «Отслеживание цикла».
3. Смахните, чтобы выбрать нужный день, и нажмите овальный значок, чтобы зарегистрировать менструацию.
4. Чтобы добавить дополнительные сведения, прокрутите вниз, выберите категорию, внесите изменения и нажмите «Готово». Можно отслеживать симптомы, кровяные выделения, базальную температуру тела и т. д.

Чтобы отслеживать цикл на Apple Watch, откройте приложение «Отслеживание цикла», смахните, чтобы выбрать нужный день, и нажмите овальный значок, чтобы зарегистрировать менструацию.

Добавление факторов цикла

Вы также можете добавлять факторы, влияющие на длину цикла и продолжительность менструации, например беременность.

1. На iPhone откройте приложение «Здоровье» и перейдите на вкладку «Обзор».
2. Нажмите «Отслеживание цикла».
3. В разделе «Журнал циклов» нажмите «Настроить» около группы «Факторы».
4. Выберите «Беременность», «Грудное вскармливание», «Контрацептив» или «Ничего из перечисленного».
   
5. Введите дату начала для выбранного фактора и нажмите «Готово».

Если фактор был добавлен некорректно, нажмите этот фактор, затем нажмите «Удалить фактор», чтобы удалить его.

Чтобы зафиксировать завершение действия фактора, нажмите его, а затем выберите «Конец». Введите дату завершения действия фактора и нажмите «Готово». Чтобы просмотреть историю всех факторов, нажмите «Показать все факторы».

Значение цветов

В приложениях «Здоровье» или «Отслеживание цикла» можно быстро и легко получить сведения о менструациях или благоприятном для зачатия периоде. Ниже представлены сведения о значении символов и цветов.

Голубой овальный значок означает ориентировочный 6-дневный период, благоприятный для зачатия.

Красные полоски на окружности означают ориентировочное начало менструации.

Темно-красными точками отмечены зарегистрированные дни менструации.

Фиолетовыми точками отмечены дни, когда были зарегистрированы данные.

Проверка даты последней и следующей менструации

1. На iPhone откройте приложение «Здоровье» и перейдите на вкладку «Обзор».
2. Нажмите «Отслеживание цикла».
3. Прокрутите до пункта «Прогнозы», чтобы увидеть приблизительную дату начала следующей менструации. Если приблизительная дата не отображается, нажмите «Показать все» рядом с пунктом «Прогнозы».
4. Прокрутите до пункта «Сводка», чтобы увидеть дату последней менструации и вашу обычную продолжительность цикла.

Чтобы просмотреть даты на Apple Watch, откройте приложение «Отслеживание цикла», прокрутите вниз до пункта «Прогноз менструации» или «Последняя менструация».

Настройка уведомлений о менструациях и днях для зачатия, а также о данных прогнозов

1. На iPhone откройте приложение «Здоровье» и перейдите на вкладку «Обзор».
2. Нажмите «Отслеживание цикла».
3. Прокрутите вниз и выберите пункт «Параметры».
4. Выберите варианты «Прогноз менструации» и «Уведомления о менструации». Эти уведомления будут сообщать о приблизительной дате начала менструации и спрашивать о ее окончании.
5. Выберите варианты «Прогнозы дней для зачатия» и «Уведомления о днях для зачатия». С помощью этих уведомлений можно узнать приблизительную дату начала периода, благоприятного для зачатия.
   

Прогнозы доступны после введения сведений о последней менструации в приложении «Отслеживание цикла» и основаны на зарегистрированных данных. Если зарегистрировать сведения о менструации до того, как появится предположение насчет ее начала, вы не получите уведомление для этого цикла. Уведомления поступают на Apple Watch и iPhone в зависимости от того, каким устройством вы пользуетесь.

Расчет предположений

Прогнозирование менструаций основано на записанных вами данных о длительности предыдущих менструаций и циклов, включая число дней, в течение которых обычно длится менструация, и длительность вашего обычного цикла. При настройке приложения «Отслеживание цикла» вы можете ввести данные о прошлых циклах, включая день начала последней менструации, ее обычную длительность, а также длительность вашего обычного цикла. Можно ввести эти данные вручную или подтвердить данные, поступившие в приложение «Здоровье» от приложений сторонних разработчиков. Учет всех дней менструации позволяет повысить точность прогнозов.

Благоприятный для зачатия период составляет 6 дней, в течение которых существует высокая вероятность забеременеть. В данном случае учитываются зарегистрированные сведения о менструации или положительные результаты теста на овуляцию. Предположение насчет благоприятного для зачатия периода рассчитывается традиционным календарным способом: от приблизительной даты начала следующей менструации вычитаются 13 дней (фаза лютеинизации). Если ввести положительные результаты теста на овуляцию, благоприятный для зачатия период может измениться таким образом, что его 5-й день будет совпадать с первым положительным результатом теста на овуляцию в цикле.

Данные о частоте сердечных сокращений и прогнозы

В дополнение к сведениям о длительности предыдущих менструаций и циклов приложение «Здоровье» может использовать данные о частоте сердечных сокращений, полученные от Apple Watch, чтобы повысить точность прогнозов в приложении «Отслеживание цикла».* Использование данных о частоте сердечных сокращений, полученных от Apple Watch, включено по умолчанию, но вы можете отключить эту функцию в любой момент.

1. На iPhone откройте приложение «Здоровье» и перейдите на вкладку «Обзор».
2. Нажмите «Отслеживание цикла».
3. Прокрутите вниз и выберите пункт «Параметры».
4. Выключите параметр «Данные пульса».

*Параметр «Данные пульса» доступен только в некоторых странах и регионах. Для использования таких данных требуются часы Apple Watch, объединенные в пару с iPhone с iOS 15 или более поздней версии.

Скрытие приложения «Отслеживание цикла»

Удалять приложения можно непосредственно с экрана «Домой» на Apple Watch.

1. Нажмите колесико Digital Crown, чтобы отобразился экран «Домой».
2. Нажмите и удерживайте значок приложения «Отслеживание цикла», пока он не начнет покачиваться. Если этого не произошло, возможно, вы нажали слишком сильно.
3. Нажмите кнопку , а затем выберите «Удалить приложение». Не все встроенные приложения Apple можно удалить.
4. Чтобы завершить, нажмите колесико Digital Crown.

Если приложения представлены в виде списка, смахните влево на приложении «Отслеживание цикла» и нажмите значок корзины, чтобы удалить его.

Важные сведения

• Программу «Отслеживание цикла» и приблизительные благоприятные для зачатия периоды не следует использовать как способ контроля рождаемости.
• Данные приложений «Здоровье» и «Отслеживание цикла» не следует использовать для диагностирования состояния здоровья.
• С приложением «Отслеживание цикла» можно также использовать сторонние приложения, совместимые с приложением «Здоровье».

Информация о продуктах, произведенных не компанией Apple, или о независимых веб-сайтах, неподконтрольных и не тестируемых компанией Apple, не носит рекомендательного или одобрительного характера. Компания Apple не несет никакой ответственности за выбор, функциональность и использование веб-сайтов или продукции сторонних производителей. Компания Apple также не несет ответственности за точность или достоверность данных, размещенных на веб-сайтах сторонних производителей. Обратитесь к поставщику за дополнительной информацией.

УЗ мониторинг фолликулогенеза

Когда перед семейной парой встает проблема бесплодия, врач назначает множество исследований, в том числе и мониторинг фолликулогенеза для женщины. Он позволяет увидеть, как проходит овуляция и проходит ли она вообще. Фолликулометрия (исследование с помощью аппарата УЗИ женских репродуктивных органов на протяжении цикла) позволяет увидеть нарушения роста фолликулов.

Фолликулом называется полость, наполненная жидкостью, в которой созревает яйцеклетка. Фолликулогенез – это сложный и многоэтапный процесс, предшествующий овуляции. В процессе овуляции фолликул лопается, и из него выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. Именно мониторинг фолликулогенеза даст возможность гинекологу определить оптимальные дни для зачатия ребенка или возможные причины бесплодия.

Когда делать?

Женский менструальный цикл длится в среднем 28 дней. День цикла считается от первого дня последней менструации. Первое УЗИ фолликулогенеза, если у женщины нормальный цикл, рекомендовано проводить на 8-10 день.

В случаях, если менструальный цикл женщины является регулярным, но более коротким или длинным (от 23 до 35 дней), первое ультразвуковое исследование назначается за 4-5 дней до предполагаемой овуляции. Количество сеансов мониторинга фолликулогенеза врач определяет индивидуально, но обычно достаточно 2-3 визитов в кабинет УЗИ.

Когда цикл нерегулярный, первый мониторинг фолликулогенеза обычно начинают через 3-5 дней по окончании менструации. При этом проводится также исследование и фолликулов, и эндометрия, чтобы более точно определить, какие факторы провоцируют нарушение фолликулогенеза. Мониторинг помогает поставить правильный диагноз и в дальнейшем назначить действенное лечение. Количество сеансов при нерегулярном менструальном цикле для каждой пациентки индивидуально.

Что покажет мониторинг фолликулогенеза?

Ультразвуковой мониторинг — наблюдения с помощью УЗИ за тем, как происходят изменения в матке и яичниках на протяжении менструального цикла.

На 8-10 день классического менструального цикла на экране аппарата УЗИ виден один доминантный фолликул, достигший в диаметре 12-15 мм на фоне остальных, значительно меньших фолликулов. В редких случаях доминантных фолликулов может быть два или больше. С каждым днем фолликул увеличивается в размерах, в день овуляции он может достигать 18-25 мм в диаметре.

При ультразвуковом исследовании обращается внимание не только на фолликулогенез, но и на эндометрий. Когда происходит овуляция, толщина эндометрия, имеющего трехслойную структуру, достигает 10-12 мм. Затем в организме выделяется лютеинизирующий гормон, способствующий овуляции. При этом незначительное количество фолликулярной жидкости изливается в брюшную полость.

Во время УЗИ фолликулогенеза на то, что овуляция произошла, указывают следующие признаки:

• наличие зрелого фолликула накануне овуляции;
• исчезновение или постепенное уменьшение доминантного фолликула, разрушение его стенок;
• после нормальной овуляции в дугласовом пространстве брюшной полости появляется свободная жидкость;
• вместо зрелого фолликула появляется желтое тело.

Нужно отметить, что иногда даже визуализация зрелого фолликула и наличие вместо него желтого тела спустя неделю не дает стопроцентной гарантии, что овуляция прошла полноценно. Так же, как и единичное УЗИ фолликулогенеза, на котором не было видно доминантного фолликула либо желтого тела. Каждый из подобных случаев требует более тщательных и регулярных наблюдений.

Виды нарушений фолликулогенеза

Часто фолликулогенез проходит неправильно, что сказывается на здоровье женщины и на способности зачать ребенка. УЗИ фолликулогенеза может дать следующую информацию, подтверждающую нарушение фолликулогенеза.

Если мониторинг фолликулогенеза показал, что овуляция не происходит по одной из вышеперечисленных причин, врач назначает дополнительные исследования и анализы. Затем, по результатам анализов, назначается лечение, цель которого — нормализовать гормональный фон и стимулировать овуляцию.

Секс после и вовремя месячных, можно ли забеременеть?

О том, можно ли забеременеть в такие дни, женщины задумываются очень часто – если материнство планируется и является желанным, то внезапное наступление «интересного положения» после полового контакта в этот «безопасный» период никого не расстроит.

Но вот в тех случаях, когда по ряду причин хотелось бы этого счастливого события избежать – последствия могут не порадовать.

Мифы и реальность о беременности

С полвека назад «календарный» метод предохранения был, пожалуй, самым распространенным. Многие, наверное, помнят, что в советской России «секса не было», поэтому качественные контрацептивы для большинства оказывались практически недоступны. А врачи в один голос уверяли, что вероятность забеременеть сразу после месячных минимальна. Вот и высчитывали дамы по карманному календарику те «счастливые» дни, когда можно было бесстрашно облагодетельствовать свою вторую половину.

А поскольку аборты в то время тоже не слишком приветствовались, благодаря «календарному» способу и его сбоям население страны неуклонно увеличивалось. Потому что беременность наступала не только у тех женщин, которые готовились к волшебному событию заранее, но и у тех, кто совершенно не ожидал такого подарка судьбы!

Интересно, что, несмотря на все примеры, до сих пор многие дамы всерьез полагают, что в определенные дни риск сводится к минимуму – обычно считается, что безопасный период начинается за 3 дня до начала месячных, продолжается в течение самой менструации и еще 3 дня после.

Но давайте сразу заметим: минимальная и нулевая возможность – вещи разные, ведь никто не сможет гарантировать, что определенная женщина в какой-то конкретный момент не попадет в тот самый «счастливый» процент, для которого вероятность забеременеть после месячных превратится в реальность!

С точки зрения физиологии

Малая вероятность того, что дать начало новой жизни удастся в первые дни после месячных, связана с физиологией женщины.

Менструальный цикл состоит из четырех фаз. Самой длинной считается фолликулярная, обычно она продолжается две недели (плюс-минус 4 дня), в это время в женском организме вызревает тот самый доминантный фолликул, который содержит готовую к оплодотворению яйцеклетку.

Овуляторная фаза характеризуется тем, что яйцеклетка уже полностью созрела и готова к оплодотворению. Она ждет только появления сперматозоидов – и продолжается этот период примерно с 12 по 17 сутки. Все, конечно, очень индивидуально, но именно в этот промежуток времени, которое называют «фертильным окном», вероятность наступления беременности наиболее велика.

Матка женщины начинает усиленно готовиться к тому, чтобы принять в себя зародыш будущей жизни – это так называемая лютеиновая фаза. В это время яйцеклетка все еще никуда не делась, и хоть гормональный фон организма уже качественно изменился, зачатие все еще вполне возможно.

Если этого не произошло, в конце цикла происходит своеобразное очищение – сама менструация, которая, собственно, является заключительной фазой десквамации. При этом слой эндометрия отделяется и выводится из организма вместе с неоплодотворенной яйцеклеткой.

Для зачатия этот момент крайне неблагоприятный, своеобразный агрессивный гормональный фон мешает наступлению беременности даже при незащищенном контакте. И продолжается это еще несколько дней после того, как выделения закончатся. Именно поэтому на вопрос о том, какая вероятность забеременеть сразу после месячных, многие медики отвечают категорическим «нет».

Не бывает правил без исключений

Женщины, пытаясь познать радость материнства, тщательно высчитывают дни именно с целью забеременеть – но это почему-то не удается. Дело в том, что даже во время овуляции шансы на успешное оплодотворение яйцеклетки и на то, что она «приживется» в матке, не превышают 30%. На фоне этого вероятность наступления беременности в «безопасный» период кажется совсем иллюзорной – что-то около 1-2%. Но это для жаждущих материнства шанс кажется маленьким, а для тех, кто вынужден предохраняться – очень даже пугающий процентик.

Дело в том, что у некоторых женщин в силу каких-то гормональных особенностей менструальный цикл окончательно так и не устанавливается. Поэтому момент овуляции может сдвигаться, соответственно, и условно безопасные дни тоже не будут фиксированными. Поэтому в том случае, если месячные могут приходить не по календарю, а со сдвигом на 5-7 дней, стоит скептически относиться к «календарному» способу предохранения. У таких женщин на вопрос – какова вероятность забеременеть сразу после месячных? – процент положительных ответов растет в геометрической прогрессии.

Вторая распространенная причина – слишком короткий менструальный цикл. Дело в том, что все расчеты фаз строятся на основе стандартного цикла, который обычно составляет 28-29 дней. Но в реальности бывает, что он длится менее 25 дней, при этом на саму менструацию приходится не 3-4 а 7-8 дней, а иногда и больше. Получается, что опасный период наступает не на 12-ые сутки, а где-то на 8-ые. Вот и выходит, что месячные только что закончились (или все еще напоминают о себе кровянистыми выделениями!), а яйцеклетка уже созрела и готова к оплодотворению.

А если еще учесть, что у многих женщин во время менструации сексуальное влечение резко обостряется, половые контакты в это время могут быть не только спонтанными, но и крайне страстными. Какая вероятность забеременеть после месячных в такой ситуации? Приходится констатировать, что она очень и очень велика!

«Курортная» беременность

Любой сбой менструального цикла – это гормональный скачек в организме женщины. Чем он может быть вызван? Да миллионом причин – приемом лекарств или какими-то болезнями, неправильным питанием или повышенными физическими нагрузками. Но чаще всего причиной становятся разнообразные стрессы, которые в современных условиях терзают нас практически постоянно.

Причем, надо заметить, что к сбою цикла могут привести волнения радостные. Например, те, которые связаны с поездкой в отпуск. В результате после роскошного отдыха где-нибудь на морском побережье запросто может наступить нежданная беременность. И это при условии, что незащищенный секс был исключительно в «безопасный» период! Так что в отпуске лучше всего не доверять только одному этому способу, а пользоваться дополнительно еще каким-то методом контрацепции.

Живучие «маленькие друзья» могут преподнести сюрприз

Но допустим, что цикл у женщины «правильный» и никогда не сбивается. Можно ли на сто процентов доверять «календарному» методу, и какова вероятность забеременеть после месячных в таком случае? Увы, но ничего не меняется – небольшой шанс сохраняется все равно.

В данном случае все зависит от партнера – у некоторых сперматозоиды вялые и нежизнеспособные, а у других они могут похвастаться повышенной живучестью. В некоторых случаях сперматозоиды, в ожидании вызревшей яйцеклетки, могут сохранять свои «боевые» качества целую неделю, находясь все это время в половых путях.

По сути, процесс оплодотворения произойдет, как и положено, во время «фертильного окна», но женщина будет думать, что случилось это гораздо раньше – ведь незащищенный секс был неделю назад!

В жизни всегда есть место непредсказуемым случайностям

Бывают совсем уж редкие случаи, когда у женщины за один цикл в разное время вызревают 2 яйцеклетки. Это называют спонтанной овуляцией. По сути, такие дамы могут забеременеть в любое время, даже во время месячных. Почему это происходит – никто не может объяснить, но врачи предполагают некую генетическую предрасположенность. Так что на вопрос, есть ли вероятность забеременеть после месячных, должны отвечать утвердительно все женщины, у которых в роду бывали подобные случаи.

Иногда возникает впечатление, что беременность наступила в «безопасные» дни после месячных. На самом деле все случилось много раньше, как и положено, в момент овуляции. Яйцеклетка была оплодотворена и прикрепилась в матке. Но по какой-то причине часть эпителия все равно отделилась, создавая иллюзию полноценной менструации. Женщина занимается сексом после ее окончания – а через некоторое время узнает о том, что будет мамой. И, конечно же, грешит на сбой «календарного» метода.

А вообще, женщинам, которые хотят на 100% исключить возможность беременности, стоит не подсчитывать дни в тревоге и вечном напряжении, а воспользоваться другим методом контрацепции. Ведь возможности медицины шагнули далеко вперед за последние 50 лет!

Можно ли заниматься сексом сразу после месячных?

Большинство девушек уверены, что интимная жизнь непосредственно после окончания менструаций возможна и это не вредит здоровью. Если интим не сопровождается болью после месячных, то и угрозы нет. Подкрепляют такое мнение еще и тем, что забеременеть в это время невозможно. Оба постулата неверны, поэтому подлежат тщательному рассмотрению.

Календарный метод планирования семьи — популярный способ избежать зачатия. Цифры — вещь упрямая, примерно 20% женщин, пользующихся этим методом, беременеют. Невозможно предсказать, когда произошло зачатие и почему секс после месячных не стал гарантией безопасности. Шансы забеременеть сразу после менструаций хотя и малы, но сохраняются. Поэтому только барьерные средства контрацепции становятся надежной защитой от нежелательного зачатия.

Медики отмечают, что женский цикл стал нестабильным и заниматься сексом по календарному методу небезопасно. На него влияет:

• стресс;
• плохая экология;
• прием лекарственных препаратов;
• перенесенные болезни и многие другие факторы.

Поэтому даже при устойчивом цикле овуляция смещается в днях. Женщина в надежде не забеременеть не знает, какой опасности подвергает себя в эти дни.

Через какое время после месячных можно заниматься сексом?

Возобновление половой жизни после менструаций может принести неприятности. Секс после месячных грозит не только инфицирование половых путей, но и риском забеременеть. Врачи рекомендуют соблюдать меры осторожности. Не стоит надеяться на календарный метод предохранения от нежелательного зачатия. При взвешенном подходе к сексу партнерша сохранит здоровье и не будет ограничивать мужчину.

Половые отношения в жизни женщины

Помимо того, что сексуальные контакты предназначены для продолжения рода, интим играет немаловажную роль для здоровья половых партнеров. Секс выполняет социальную, психологическую и физиологическую функции. Медики тщательно исследовали интимные отношения, а в недавно в науке выделилось два направления — сексология и сексопатология, изучающие нормальные и нездоровые половые процессы.

Половые отношения в жизни партнерши играют важную роль. Среди положительных качеств интимных контактов выделяют:

• активизацию биохимических процессов в организме, которая происходит при занятии сексом (выброс большого количества адреналина, сжигание калорий);
• нормализацию кровяного давления;
• усиление иммунитета;
• насыщение крови кислородом;
• тренировку сердечно-сосудистой системы;
• профилактику остеохондроза;
• омолаживание организма;
• снижение уровня тревожности, депрессии;
• увеличение концентрации внимания, способности к креативному мышлению.

Женщины без постоянного полового партнера и не занимающиеся сексом чаще страдают неврозами. У них обостряются хронические патологии и в первую очередь сердечно-сосудистой системы: перепады давления, дистония, нарушение периферического кровообращения. Возникают застойные явления в малом тазу. Чтобы не попасть в группу риска, рекомендована постоянная сексуальная жизнь, соблюдение правил партнерских контактов. Важно следить за своим интимным здоровьем и помнить о безопасности во время половой связи.