Заболевания шейки матки и влагалища. Особенности диагностики и терапии. II Национальный конгресс «Дискуссионные вопросы современного акушерства»
Заболевания шейки матки и влагалища. Особенности диагностики и терапии. II Национальный конгресс «Дискуссионные вопросы современного акушерства»
Как отметила заведующая лабораторией микробиологии НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта СЗО РАМН, д.м.н., профессор Алевтина Михайловна САВИЧЕВА, природный механизм защиты влагалища от инфекций представляет собой сложную сбалансированную систему, в которой все компоненты связаны. У здоровой женщины репродуктивного возраста во влагалище доминируют лактобактерии (Lactobacillus crispatus, Lactobacillus gasseri, Lactobacillus iners, Lactobacillus jensenii), которые вырабатывают перекись водорода и молочную кислоту. Благодаря этому во влагалище поддерживается кислая среда, которая препятствует заселению влагалища патогенными микроорганизмами (трихомонадами, гонококками, хламидиями) и чрезмерному размножению условно-патогенных бактерий.
Однако чувствительный баланс бактериальной флоры легко нарушается из-за несоблюдения гигиены половых органов, снижения местного и общего иммунитета, эндокринных изменений, генетических факторов, частого использования антибиотиков и других причин. В результате нарушения экосистемы влагалища нормальная микрофлора влагалища замещается высокими концентрациями другой, преимущественно анаэробной, микрофлоры. Это клиническое состояние известно как бактериальный вагиноз (БВ).
Диагностика БВ в рутинной клинической практике проводится с помощью микроскопического исследования нативных или окрашенных препаратов. Для влагалищного мазка при БВ характерно отсутствие или очень скудное количество лейкоцитов, лактобацилл и наличие «ключевых» клеток – клеток плоского влагалищного эпителия, покрытых множеством бактерий. Культуральную диагностику, а также методы выявления антигенов микробов в диагностике БВ использовать не рекомендуется ввиду их низкой чувствительности и специфичности.
При БВ также отмечается массивное разрастание условно-патогенной микрофлоры с образованием биопленок, что в последнее время считается возможной причиной рецидивов БВ. Например, в работе А. Swidsinski и соавт. у пациентов, несмотря на выздоровление, было выявлено наличие активной бактериальной пленки, состоящей в основном из G. vaginalis и A. vaginae [1]. А. McMillan и соавт. установили, что применение метронидазола (in vitro) привело к появлению отверстий в биопленке G. vaginalis и A. vaginae, но не уничтожило ее полностью, и только после воздействия лактобактериями биопленки были разрушены [2]. «Следовательно, при бактериальном вагинозе назначения только антибактериальных и антисептических препаратов недостаточно, необходимо также применять препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору влагалища», – уточнила профессор А.М. Савичева.
В этой связи на сегодняшний день во всем мире признан и используется двухэтапный принцип терапии БВ: первый этап предполагает деконтаминацию слизистой вагинального биотопа с помощью антисептиков и антибиотиков (метронидазол, клиндамицин, деквалиния хлорид или Флуомизин), второй этап – восстановление колонизационной резистентности и эубиоза влагалища с помощью препаратов, содержащих лактобактерии (Гинофлор Э).
Швейцарский эубиотик для вагинального применения Гинофлор Э используется на втором этапе лечения влагалищных инфекций, БВ, атрофического вагинита. В одной таблетке Гинофлора Э содержится не менее 100 млн жизнеспособных лактобактерий и 0,03 мг эстриола, который благотворно воздействует на эпителий влагалища.
Профессор А.М. Савичева представила участникам симпозиума первые, еще не опубликованные результаты многоцентрового сравнительного контролируемого рандомизированного исследования оценки различных схем лечения БВ LACTABEST. Исследование LACTABEST базировалось в трех крупнейших российских центрах: Российском национальном медико-хирургическом центре им. Н.И. Пирогова (Москва), Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова (Москва) и Научно-исследовательском институте акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта (Санкт-Петербург). Целью исследования было установить клиническую и микробиологическую эффективность препарата Гинофлор Э в восстановлении влагалищной микрофлоры и оценить его безопасность, переносимость и влияние на функциональную эффективность эпителия влагалища.
Исследование LACTABEST проводилось в два этапа. На первом этапе пациентки получали противоинфекционную терапию, на втором этапе были выделены 2 группы по 58 человек в каждой. Пациентки группы А получали вагинальные таблетки Гинофлор Э 1 р/сут в течение 6 дней, пациенткам группы Б эубиотики не назначались.
Согласно предварительным данным, у пациенток прием Гинофлора Э привел к достоверному улучшению: спустя месяц после терапии Гинофлором Э число пациенток с нормальным количеством лактобацилл в отделяемом влагалища было почти в 1,5 раза выше, чем в группе, не получавшей терапии на втором этапе.
Таким образом, исследование LACTABEST подтвердило, что Гинофлор Э способен эффективно и безопасно восстанавливать нормальный биоценоз влагалища. Следовательно, препарат может быть рекомендован для применения в клинической практике.
Завершая выступление, профессор А.М. Савичева напомнила, что показаниями к проведению терапии при БВ являются: наличие жалоб и клинических проявлений заболевания; наличие БВ у беременных с отягощенным акушерским анамнезом; оперативные вмешательства. Однако при отсутствии жалоб, хотя и при наличии БВ по результатам микроскопии, лечение не проводится.
Тактика ведения молодых пациенток с ВПЧ-инфекцией
По данным международных эпидемиологических исследований, которые привела профессор кафедры акушерства и гинекологии РМАПО, д.м.н. Светлана Ивановна РОГОВСКАЯ, ВПЧ-инфекция регистрируется у женщин в возрасте до 25 лет в 5 раз чаще, нежели у женщин в возрасте 45–54 лет. Как известно, вирус папилломы человека является доказанной причиной аногенитальных кондилом, предраковых и раковых поражений шейки матки.
Профессор С.И. Роговская также отметила, что в последние 20 лет как в нашей стране, так и за рубежом наблюдается тенденция к росту заболеваемости аногенитальными кондиломами. Зачастую кондиломы выглядят нетипично, что затрудняет их диагностику. По данным Государственного научного центра колопроктологии, в 30% случаев кондиломы видны на коже аногенитальной области, а в 70% случаев скрыты в прямой кишке. В таком случае для диагностики можно использовать визуальную инспекцию, кольпоскопию, уретроскопию, аноскопию, при этом не рекомендуется рутинно применять ВПЧ-тест.
Затруднения у врача, по мнению профессора С.И. Роговской, могут возникнуть с выявлением субклинической формы папилломавирусной инфекции, которая в настоящее время рассматривается как стадия канцерогенеза. Для ее диагностики применяются цитологическое исследование, кольпоскопия, а также современные молекулярно-биологические методы (выявление ДНК вируса, использование онкомаркеров и пр.). Кольпоскопия имеет довольно низкую специфичность, и ее рутинное использование без цитологического подтверждения может привести к диагностическим ошибкам, особенно если у женщины эктопия шейки матки. В целом же цитологическое исследование является обязательным при наличии ДНК ВПЧ на этапе первичного обследования и в процессе динамического наблюдения.
Профессор С.И. Роговская отметила, что, несмотря на высокий риск прогрессирования ВПЧ-инфекции у молодых женщин под влиянием таких факторов, как ИППП, раннее начало половой жизни, высокий промискуитет, курение и другие, рак шейки матки развивается лишь у 0,5–1% инфицированных. У 70–80% ВПЧ-инфицированных молодых женщин в течение первых 12–36 месяцев может произойти спонтанная элиминация вируса и регресс цитологических изменений, а при персистирующей ВПЧ-инфекции от момента инфицирования до развития рака шейки матки проходит 15–20 лет. «Следовательно, у врачей-гинекологов всегда есть время для того, чтобы вовремя диагностировать, грамотно вести и вылечить предраковый процесс», – пояснила профессор С.И. Роговская.
Современная тактика ведения ВПЧ-инфицированных молодых женщин предполагает применение щадящих терапевтических методов и динамическое наблюдение. В качестве доказательства докладчик привела результаты исследования, в котором в рамках профилактического осмотра приняли участие 460 девушек-студенток [3]. Исследование проводилось в 4 этапа: I этап (n = 460) включал первичный скрининг на ВПЧ, оценку факторов риска; II этап (n = 111) – обследование ВПЧ-позитивных (цитология, кольпоскопия); III этап (n = 36) – контроль на ВПЧ через 10–18 месяцев; IV этап (n = 25) – оценку результатов лечения пациенток с персистирующей ВПЧ через 6 месяцев.
Скрининг на ВПЧ показал наличие инфицирования в трех локусах – цервикальном канале, влагалище, анальной области, причем в анальном канале была зарегистрирована высокая степень инфекции. Данные анкетирования подтвердили характерное для молодых женщин наличие большинства факторов риска, способствующих распространенности папилломавирусной инфекции и развитию интраэпителиальных поражений и рака шейки матки. У 44% молодых женщин имелись эктопия и признаки воспалительного процесса, а папилломавирусная инфекция проявлялась плоскоклеточными поражениями легкой степени и требовала консервативного лечения с воздействием на факторы риска, а также адекватного динамического наблюдения. Результаты исследования показали, что более чем у трети молодых женщин (38,9%), инфицированных ВПЧ, в течение 1 года произошла спонтанная элиминация вируса. При этом на фоне элиминации вирусной ДНК у 35% участниц при цитологическом исследовании ПАП-мазков сохранялись проявления ВПЧ-инфекции, что требовало дополнительного проведения ПАП-теста. На фоне элиминации ВПЧ частота атипических проявлений снижалась более чем в 2 раза.
«Мы выдвинули и постарались доказать гипотезу о том, что возможно снизить вероятность персистенции воспалительного процесса и, следовательно, папилломавирусной инфекции с помощью безопасного лекарственного средства. С этой целью нами был выбран препарат глицирризиновой кислоты Эпиген интим (спрей) с многофакторным клиническим эффектом. Он обладает противовирусным, иммуностимулирующим, противовоспалительным, регенерирующим эффектами, отличается хорошим профилем безопасности и широко применяется в клинической практике», – пояснила профессор С.И. Роговская. Спрей Эпиген интим назначался в течение 3 месяцев пациенткам с персистирующей папилломавирусной инфекцией по схеме: 2 впрыскивания в день курсами: 2 недели применение, далее 2 недели перерыв. На фоне лечения у пациенток, применявших терапию, в отличие от группы контроля, в 2 раза снизились симптомы цервицита, а спустя 6 месяцев у 29% пациенток показатели цитограммы улучшились до нормы (табл. 1).
На фоне терапии препаратом Эпиген интим при кольпоскопии через 6 месяцев также отмечалось достоверно значимое уменьшение атипических изменений. Среди пациенток, получивших лечение спреем Эпиген интим, было выявлено в 3 раза больше девушек с нормальными результатами ПАП-теста по сравнению с группой без терапии (рисунок). Таким образом, результаты исследования подтвердили способность препарата Эпиген интим содействовать элиминации ВПЧ и оказывать противовоспалительное действие. Доказано, что Эпиген интим (спрей) эффективен как при консервативном, так и при оперативном лечении.
Согласно данным сводного исследования, у 97% пациенток, использовавших Эпиген интим на этапе подготовки к физиохирургическому методу лечения патологии шейки матки с помощью аблации, полная регенерация происходила в течение месяца без образования грубого рубца[4].
«Эпиген интим можно рекомендовать для лечения папилломавирусной инфекции у молодых женщин как на этапе диагностики, так и в процессе диспансерного наблюдения при интраэпителиальных поражениях легкой степени, а также в период проведения физиохирургических процедур», – подчеркнула профессор С.И. Роговская в заключение.
Влияние вагинитов и вагинозов на здоровье женщины
Вагинальные инфекции, как специфические, так и неспецифические, снижают репродуктивный потенциал женщин и являются наиболее частой причиной их обращения к врачу-гинекологу. По данным доцента кафедры акушерства и гинекологии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, к.м.н. Ларисы Васильевны ИВАНОВОЙ, причиной патологических выделений, зуда и жжения могут быть кандидозы (35%), БВ (25%), специфическая инфекция (20%), неспецифический вагинит (10%) и смешанные инфекции (10%).
Вагинальные инфекции чреваты осложнениями. Так, например, БВ может привести к таким серьезным последствиям, как воспалительные заболевания половых органов, дистрофические изменения слизистой влагалища и шейки матки, повышение риска диспластических изменений, ассоциированных с ВПЧ-инфицированием, во время беременности – к преждевременным родам и рождению детей с низкой массой тела, послеродовым гнойно-септическим осложнениям у матери и ребенка.
Современная рациональная терапия вагинальных инфекций предполагает двухэтапный алгоритм лечения, который предусматривает элиминацию патогенных организмов с помощью антибиотика/антисептика с последующим восстановлением нормобиоценоза. Бесспорно, препарат для лечения вагинитов и вагинозов должен иметь широкий спектр действия, клиническую эффективность, хорошую переносимость и безопасность. Деквалиния хлорид (Флуомизин) является антисептическим препаратом, обладает всеми перечисленными свойствами. Под воздействием деквалиния хлорида увеличивается проницаемость клеточной мембраны, что приводит к гибели патогенов. Флуомизин характеризуется более широким спектром действия по сравнению с другими антисептиками и высокой активностью по отношению к бактериям, грибам и простейшим (табл. 2). Препарат выгодно отличается коротким терапевтическим курсом – его назначают по 1 вагинальной таблетке на ночь в течение 6 дней. За 20-летний период использования препарата в Европе накопилась солидная доказательная база эффективности и безопасности Флуомизина. Значимым фактом является и то, что к его действующему веществу деквалиния хлориду у патогенных микроорганизмов не развивается резистентность.
Результаты широкомасштабного российского исследования БИОС, в котором приняли участие 640 пациенток с вагинальными инфекциями [5], подтверждают эффективность Флуомизина как при бактериальном вагинозе, так и при неспецифическом вульвовагините.
Завершая выступление, Л.В. Иванова акцентировала внимание участников симпозиума на высоком профиле безопасности Флуомизина и возможности применения во время беременности и лактации.
Согласно современным представлениям, лечение вагинальных инфекций должно быть направлено не только на элиминацию патогенных микроорганизмов, но и на восстановление нормальной микрофлоры влагалища и профилактику рецидивов. Флуомизин выгодно отличается от многих антимикробных и антисептических препаратов отсутствием резистентности патогенов к его действующему веществу, активностью по отношению к Atopobium vaginae. Гинофлор Э с помощью уникального двойного механизма действия эффективно восстанавливает эпителий влагалища и его нормофлору.
Современная тактика ведения молодых пациенток с ВПЧ-инфекцией предусматривает динамическое наблюдение. По результатам актуальных исследований, препарат Эпиген интим (спрей) способствует элиминации ВПЧ и оказывает противовоспалительное действие. Это позволяет рекомендовать Эпиген интим для лечения папилломавирусной инфекции у молодых женщин как на этапе диагностики, так и в процессе диспансерного наблюдения при интраэпителиальных поражениях легкой степени, а также в период проведения физиохирургических процедур.
Антибиотик Medinova Флуомизин — отзыв
Молочница уходи, но микрофлору оставь Отличное средство в борьбе с кандидозом, но не за такую же цену.
Молочница это проблема всей моей жизни. Где-то промерзла в ноги (а в ноги я мерзну постоянно), что-то скушала не то. И всем привет, вот он Я.☺
Когда я в очередной раз посетила гинеколога, она мне приписала эти вагинальные таблетки. Так как я кормящая мама, ничего другого мне применять нельзя было.
Схема моего лечения была такова:
Гинофлор ставим вагинальные таблетки 2 дня, затем Флуомизин — 7 дней, и снова Гинофлор — 5 дней.
Перейдем непосредственно к самим таблеткам:
Цена на данный препарат на мой взгляд завышена порядка 280 грн, но мне посчастливилось приобрести их за 237 грн, но все равно это дорого.
- Вагинальные инфекции бактериального и грибкового происхождения (например, бактериальный вагиноз и кандидоз).
- Трихомониаз.
- Санация перед гинекологическими вмешательствами и родами.
Противопоказания:
- Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ.
- Язвы эпителия влагалища и шейки матки.
- Не применять молодым девушкам, не достигшим половой зрелости.
А также данный препарат можно применять во время беременности и кормлению грудью (это как в моем случае).
Еще один момент. Во время использования данных таблеток лучше воздержатся от применения будь-каких моющих средств (гель для интимной гигиены, мыла).
Полностью данные таблетки не растворяются в этом самом месте , поэтому нужно быть готовым к тому что белье может быть немножко испачканным (лучше всего использовать ежедневки).
Вопрос: Помогло ли мне это средство победить молочницу?
Ответ: Да!
Но также после применения данного средства нужно возобновлять микрофлору влагалища.
И снова вопрос: Куплю ли я это средство снова?
Ответ: Скорее всего нет чем да. Так как есть препараты намого дешевле тот самый клотримазол, пимафуцин и т.д.
Можно ли заниматься сексом при приеме гинофлора
Возможно применение препарата Гинофлор® Э во и триместрах беременности и в период грудного вскармливания. Казалось бы, почему лактобактерии вообще стоят таких. Его применяют в гинекологии преимущественно с целью восстановления нормальной. Не знала, что женщинам детороного возраста запрещены гормоны. ГИНОФЛОР Беременность Медицинский портал клиники. Можно ли заниматься сексом во время применения Лактожиналь. Стоимость очень даже кусачая, благо назначили мне одну упаковку, в которой 6 таблеток. В каких случаях используются вагинальные таблетки Гинофлор. Возможно ли применение Лактожиналя с 1 дня противомикробной терапии бактериального вагиноза. То есть благодаря Гинофлору Э я потеряла уже имеющийся результат, когда чувствовала себя хорошо, ничего не чесалось, не краснело После прижигания провставляла свечи, соблюдала всяческий покой и в 20 числах января пошла на прием. Инструкция по применению препарата Гинофлор.
Препарат Гинофлор широкого спаектра действия от молочницы, вагинальных бактериях грибкового рода. Гинофлор – гинекологический антисептический препарат, используемый для восстановления микрофлоры матки и влагалища. ГИНОФЛОР Способ применения Медицинский портал клиники. Пока идут месячные, стоит прекратить или отложить пользование лекарством. Микрофлора влагалища сама себя не восстановит. В первом случае речь идет об абсолютных заменителях, близких по составу. И вообще, чем именно https://uhb.mekasa.club/32.html половые акты мешают лечению. Применение утрожестана Скажите пожалуйста можно ли заниматься сексом во время приема. Можно ли заниматься сексом при приеме вагинальных свечей Кловинал. Также Гинофлор может быть использован женщинами в период менопаузы и постменопаузы при гормональной заместительной терапии в качестве.
Вагинальные таблетки Гинофлор вводят https://docs.google.com/document/d/1bvnYn7zU4XAVtNbnzHIy7ehOnI_kx5yd_1Oc7O1pAGc/mobilebasic во влагалище, предварительно смочив водой. Во время приема все было норм, болей и дискомфорта не наблюдалось. При приеме антибиотиков или свечей типа ТержинанаПолиженакса убиваются не только вредные микроорганизмы, но и полезные к числу. думала молочница, и некоторые симптому цистита были. Его применяют в гинекологии преимущественно с целью. Нежелательного влияния лактобактерий и эстриола на беременность и состояние плодановорожденного не обнаружено. По цене Гинофлор Э довольно дорогие, https://zd.nerisar.xyz/ я покупала примерно за 700 рублей. Свечи Гинофлор Э содержат эстрогены, а потому противопоказаны при эндометриозе. Однако долгосрочных клинических исследований. Отзывы указывают, что после ввода таблетки https://dok.mnemeena.link/12.html во влагалище сначала увеличивается число выделений.
Можно ли заниматься сексом во время приема вагинальных.
Никаких раздражений, зуда, и тем более, аллергии как писали в других отзывов Гинофлор у меня не вызывал. Можно ли заниматься сексом при приеме Лактонорм. Инструкция по медицинскому применению препарата ЛАКТОНОРМ® не содержит какихлибо специальных ограничений в отношении сексуальной активности в период его применения. Можно ли заниматься сексом при приеме лактожиналь. Препарат Гинофлор Э аналоги имеет разные структурные и относительные. можно ли заниматься сексом, в период лечения 1 согласен 2 не согласны. Возможно применение препарата Гинофлор Э во – триместрах беременности и в период грудного вскармливания. Так называемый бактериальный вагиноз, а также уреаплазмоз и микоплазмоз, https://docs.google.com/document/d/1szuxgfHl2v_8-6Ax0G1NK-0gWsRh3IXeIyyENr5H2-8/mobilebasic а также гарднерелез никакого отношения к геникологам не имеет. Эстриол при интравагинальном применении всасывается. Можно ли заниматься сексом в этот период после окончания лечения и времени ожидания.
В таком случае скажите, через какой промежуток времени после приема Гинофлора можно. Хотя мне до климакса вроде еще далеко, у меня выявилось истончение слизистой. Рела Лайф и Биогайя в чем разница и что лучше. Их мне порекомендовала врачгинеколог, заверив Для восстановления женской микрофлоры после лечения эрозии врачгинеколог назначила мне курс препарата Гинофлор. После этого для восстановления флоры ставила Гинофлор. Диагностикой и лечением этих состояний занимаются дерматовенерологи. ГИНОФЛОР Побочные действия Гинофлор обычно хорошо переносится, однако, в отдельных случаях, возможно чувство жжения и дискомфорта после. Также Гинофлор можно использовать, например, при приеме антибиотиков, если есть подозрение на развитие молочницы. В итоге таблетку смочила чуть чуть в воде и вставила. Доктор пояснил, что ГИНОФЛОР провоцирует кандидоз. Гинеколог посоветовала Гинофлор во влагалище повставлять после молочницы. Информация противопоказаниях, отзывах, аналогах и цене на препарат в аптеках.
Секс во время лечения вагинальными таблетками Клотримазол
Предстоит секс через день. Молочницу лечу уже второй день вагинальными таблетками Клотримазол. Зуд прошел еще на первый день, выделения исчезли вовсе. Завтра я еще продолжу курс. Отразится это как-то на половом партнере, если у меня уже исчезли признаки? (Заразилась молочницей не от него, а механическим путем). Использование презерватива предотвратит заражение, если оно возможно?
Мудрость форума: Женское здоровье
Если удалили матку
Кровь при половом акте
Как отсрочить месячные на 3-4 дня?
Из влагалища течет вода
Болит живот как при месячных.
Менструация два раза в месяц
Куски мяса во время месячных это яйцеклетка или выкидыш?
Прыщик или шишка на внутренних половых губах
Как избавиться от запаха из влагалища
Сильно болит живот во время месячных
Малые половые губы сильно большие
При клотримазоле вроде же нужно несколько дней полового покоя
» предстоит » ,- у вас секс что, по расписанию?), а когда лечишся свечами то секс запрещён( чё микробов гонять то?)
Правда,автор!неужели так мохнатка чешется,что невозможно подождать?сначала мех свой приведи в порядок,вылечи,а потом уже устраивай «ночь телодвижений»!
а потом открою вам секрет, что свечи остаются ТАМ еще какое-то время, пару суток примерно.Вот представьте у вас романтик,секс, потом он вынимает и что видит, что у него всё там в каких-то белых выделениях, вопросов будет не избежать. вряд ли ему понравится,что вы не долечившись полезли к нему в кровать, на месте мужика я бежала роняя тапки, мало ли что там у вас такое и это будет явно говорить о вас как о нечитоплтной, как минимум
к 5, реально остатков свечи будет много, не заметить просто невозможно
что за механический путь такой заражения молочницей. Огурец не помыли?
что за механический путь такой заражения молочницей. Огурец не помыли?
Ой,б.я!поржала. видать,да. огурчик был не чистоплотным!
В идеале воздержание до конца курса лечения плюс еще неделька для закрепления, т.е. пару недель потерпеть. Но на практике — секс ТОЛЬКО с презервативом (никакого прерванного, обязательны барьерные средства). Так мне и врач говорил, когда была молочница. Иначе поделиться друг с другом можно, даже если симптомы уже стихли, но курс лечения не закончен. А по поводу того, что свечи и таблетки от молочница могут разъедать латекс и как бы не порвался — мы делали так: сначала секс, само собой, с резинкой, а после того в душ и свечку вовнутрь. А за сутки, если завтра вечером опять захочется, остатки таблетки уже впитаются или выйдет с выделениями, можно так же повторить. А вот раньше, чем через полдня, после введения таблетки или свечки, сексом заниматься лучше не надо, а если невмоготу — ручки шаловливые еще никто не отменял. Да, если не то что у вас капец как натерто и болит, с презервативом можно. Без него — нельзя.
ну молочница может появится и после курса антибиотиков. у меня так уже хроническая из-за слабого здоровья.
Молочница после полового акта
Полгода не было секса и вот на тебе. "дождалась"
Вчера закончила курс лечения клотримазолом (вагинальные таблетки). Через какое время можно возобновлять половую жизнь?
Здравствуйте,посоветуйте,у меня белые выделения и не приятные ощущения при мочеиспускании.Что нужно пропить?!
Здравствуйте,посоветуйте,у меня белые выделения и не приятные ощущения при мочеиспускании.Что нужно пропить?!
Здравствуйте,посоветуйте,у меня белые выделения и не приятные ощущения при мочеиспускании.Что нужно пропить?!
Здравствуйте,посоветуйте,у меня белые выделения и не приятные ощущения при мочеиспускании.Что нужно пропить?!
Здравствуйте,посоветуйте,у меня белые выделения и не приятные ощущения при мочеиспускании.Что нужно пропить?!
Во время личения можно заниматься любовью придохраняясь
В идеале воздержание до конца курса лечения плюс еще неделька для закрепления, т.е. пару недель потерпеть. Но на практике — секс ТОЛЬКО с презервативом (никакого прерванного, обязательны барьерные средства). Так мне и врач говорил, когда была молочница. Иначе поделиться друг с другом можно, даже если симптомы уже стихли, но курс лечения не закончен. А по поводу того, что свечи и таблетки от молочница могут разъедать латекс и как бы не порвался — мы делали так: сначала секс, само собой, с резинкой, а после того в душ и свечку вовнутрь. А за сутки, если завтра вечером опять захочется, остатки таблетки уже впитаются или выйдет с выделениями, можно так же повторить. А вот раньше, чем через полдня, после введения таблетки или свечки, сексом заниматься лучше не надо, а если невмоготу — ручки шаловливые еще никто не отменял. Да, если не то что у вас капец как натерто и болит, с презервативом можно. Без него — нельзя.
Здравствуйте,посоветуйте,у меня белые выделения и не приятные ощущения при мочеиспускании.Что нужно пропить?!
К гинекологу сходить
Я слышала что когда лечишь половую инфекцию то наоборот нужен секс.Таким образом ты и его лечишь.
Здравствуйте,посоветуйте,у меня белые выделения и не приятные ощущения при мочеиспускании.Что нужно пропить?!
Я пью метронидазол и вагинальные таблетки клотримазол мне помогает, но лучше сходи к врачу
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
Я слышала что когда лечишь половую инфекцию то наоборот нужен секс.Таким образом ты и его лечишь.
И я так слышала . Вот сама клотримазолом намазалась и своему намазала и внутренне вместе лечились и зуд пропал с первого раза
Вакцинирование в университете
Ковид и бедные/малообразованные люди
Во сколько лет у Вас начались месячные?
Когда сдавать повторный анализ?
НЕвакцинированные, вы не боитесь умереть в ближайшие несколько недель?
Когда ад с короновирусом кончится?
Вы собираетесь вакцинироваться?
Родственники не хотят вакцинироваться
Закрытость внешних половых гкб
Выбор редакции
Вопрос к девушкам, которые родили или беременные
Как правильно осматривать грудь? Видео
- Мы и мужчины
- Секс
- Свадьба
- Брак
- Обо всем
- Я — личность
- Дружба
- Карьера
- Обо всем
- Финансы
- Диеты
- Женское здоровье
- Беременность
- Фитнес
- Обо всем
- Дети от 3 до 6 лет
- Дети от 6 до 12 лет
- Дети от 1 до 3 лет
- Новорожденные и малыши до года
- Малыши до 3-х лет
- Питание
- Здоровье
- Психология и развитие
- Детские сады и школы
- До 16 и старше
- Семейный отдых
- Обо всем
- Груднички
- Рецепты
- Хобби
- Рукоделие
- Интерьер
- Домашние животные и звери
- Бытовая техника
- Обо всем
- Лицо
- Тело
- Макияж
- Волосы
- Ногти
- Ароматы
- Пластика и косметология
- SPA уход
- Обо всем
- Свободное время
- Путешествия
- Автомобили
- Гаджеты
- Музыка
- Обо всем
- Новости
- Светская хроника
- Папарацци
- Интервью
- Обо всем
- Обо всем
- Общение с модераторами
- Блог форума
- Форумчане о форумчанах
- Развлекательный портал
Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы, частично или полностью опубликованные с помощью сервиса Woman.ru. Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта Woman.ru. Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия владельцев сайта.
Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.
Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
Copyright (с) 2016-2021 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+
Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Главный редактор: Воронцева О. А.
Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):