Aoasm.ru

Медицинский портал
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пролонгированный прием контрацептивов: миф или безопасная реальность

Пролонгированный прием контрацептивов: миф или безопасная реальность?

Мечта каждой женщины иметь как можно меньше дискомфорта во время менструаций, еще лучше иметь менструации как можно реже (только если это не повредит здоровью). Это связано с дискомфортом, который она испытывает в этот период. Отсрочка менструации возможна при пролонгированном приеме некоторых современных комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Так считает заведующая отделением эндокринной гинекологии Эндокринологического научного центра Минздрава РФ профессор, д.м.н. Елена Николаевна Андреева.

Пролонгированный прием КОК возможен?

— Елена Николаевна, отсрочка менструации с помощью КОК – это миф или безопасная реальность?

Профессор Е.Н. Андреева: Это безопасная реальность.

Чисто психологически женщина считает, что наличие менструаций ежемесячно является гарантией здоровья, возможности наступления беременности и т.д. Но с точки зрения физиологии — это скорее аномалия. По той простой причине, что основное предназначение женщины — продолжать род человеческий.

Если раньше у женщины было 160 овуляций, то сейчас больше 450 1 . Раньше женщины «экономили» яйцеклетки, пребывая в состоянии беременности или грудного вскармливания. У современных женщин беременность наступает гораздо реже. Поэтому менструации, которые идут – явление чисто психологическое.

С чем связан менструальный цикл для женщины? С определенным дискомфортом во второй фазе — это может быть масталгия, предменструальный синдром, задержка жидкости, лабильность настроения, болезненность и обильность менструаций. Последнее может стать причиной развития анемии. Женщина не всегда может выходить на работу и вести жизнь той активности, которую она хотела бы.

Советовать женщине иметь много детей по целому ряду причин мы не можем. Это должен быть ее личный выбор. Значит, нужно помочь ей прожить свою жизнь, предложив безопасные и комфортные условия, возможность реализовать свою репродуктивную функцию тогда, когда она захочет. Одна из таких возможностей — пролонгированный прием современных КОК, отвечающих ряду условий.

Какие КОК рекомендованы для непрерывного пролонгированного приема?

Профессор Е.Н. Андреева: Начнем с того, что подавляющее большинство КОК содержат в своем составе синтетический эстроген – этинилэстрадиол. А вот прогестерон (гестаген) может быть представлен совершенно различными соединениями.

Различают 4 поколения гестагенов. Первые три – производные тестостерона, у которых наблюдается андрогенный эффект. Если их применять длительно даже в комплексе с эстрогеном в микродозах, это может вызвать прибавку массы тела, появление прыщей и т.д. То есть все те эффекты КОК, появление которых так боится женщина.

В случае пролонгированного приема КОК речь идет о препаратах, содержащих микродозы эстрогенов и гестаген 4-го поколения – дроспиренон. В отличие от гестагенов более ранних поколений дроспиренон обладает антиандрогенной активностью. КОК с таким составом можно использовать максимально без перерыва до 120 дней.

Впрочем, есть возможность остановить прием в любой момент после приема 24 обязательных таблеток. Женщина может выбрать удобный для себя режим. Сделать отмену препарата на 4 дня, в течение которых начнется менструальноподобная реакция. После чего можно продолжить прием препарата.

Очень многим женщинам нравится мысль, что она может управлять своей жизнью. Может быть, не совсем правильно каждый месяц устраивать себе разные циклы. Впрочем, если женщина едет в отпуск или у нее свидание, в ряде случаев она может «создать» менструацию тогда, когда ей удобно.

— Какова безопасная продолжительность непрерывного приема КОК?

Профессор Е.Н. Андреева: В некоторых странах уже зарегистрированы контрацептивы, которые можно применять в течение 365 дней с 7 дневным перерывом. В России максимальная разрешенная продолжительность приема КОК (речь идет о микродозированном дроспиренон содержащем препарате Джес®) составляет 120 дней.

— То есть это более 100 дней в году непрерывного безопасного приема КОК?

Профессор Е.Н. Андреева: Да. Повторюсь, эта рекомендация дана для современных препаратов с учетом микродоз эстрогенов и последнего поколения гестагенов в составе.

— В конце 90-х рекомендовали после приема КОК проводить лабораторные исследования крови. Эта рекомендация остается в силе или уже устарела?

Профессор Е.Н. Андреева: Это действительно имело место быть в 90-х годах, когда использовались препараты с высокими дозами эстрогенов. Контрацептивной таблетке уже более 50 лет, из них практически 40 лет мы использовали препараты с высоким содержанием эстрогенов. Только в последние 20 лет мы начали говорить о низко- и микродозированных препаратах.

При назначении контрацептивов задача врача внимательно собрать анамнез, в том числе и семейный, определить по совокупности всех данных возможность назначения КОК, оговорить с пациенткой особенности приема конкретного препарата и далее вести динамическое наблюдение за женщиной.

Главное – не пропустить

— Елена Николаевна, давайте поговорим о другой насущной проблеме – пропуске приема КОК. Это часто становится причиной отказа от приема оральных контрацептивов?

Профессор Е.Н. Андреева: Это действительно большая проблема, она связана с высоким ритмом нашей жизни. К вечеру мы порой не помним, как нас зовут, не говоря уже о приеме таблеток.

Контрацептивы, как и все гормоны (за редким исключением), рекомендую пить вечером. Во время сна и отдыха они лучше усваиваются. Кто-то пытается решить проблему пропуска, перейдя на утренний прием КОК. Он возможен, хотя в этой ситуации чуть большая вероятность получить один из описанных в инструкции побочных эффектов.

Действительно, при пропусках приема КОК часто встает вопрос о переходе к другим видам контрацепции. Поэтому сейчас идет поиск решений проблемы. Кто-то ставит напоминания на телефон, кто-то пользуется специальными приложениями.

Одна из возможностей – создание устройств, которые помогли бы решить эту проблему. Так возник дозатор Клик (Clyk), содержащий таблетки гормонального контрацептива Джес® во флекс-картридже. Дозатор, помимо функции выдачи очередной таблетки КОК, подсказывает, направляет, напоминает. Это особенно важно, когда речь идет о пролонгированном режиме приема, чтобы женщина точно знала, какой у нее день цикла.

— Какие функции предусмотрены в дозаторе Клик (Clyk)?

Профессор Е.Н. Андреева: Дозатор является «помощником» и дает персонифицированные (индивидуальные) рекомендации женщине.

Настойчивым и непрерывным звуковым сигналом напоминает о необходимости приема очередной таблетки. Подсказывает, что делать, если таблетка все же была пропущена. При необходимости – информирует о необходимости использования дополнительных методов контрацепции.

Кроме того, в дозаторе предусмотрены дополнительные функции – он ведет учет дней цикла, а также количества таблеток, оставшихся в картридже. При этом женщина, пользуясь дозатором Клик (Clyk), может выставить дни, когда она хочет сделать перерыв на 4 дня или принимать максимально разрешенным курсом – 120 дней. И не иметь проблем, связанных с кровопотерей.

Оральные контрацептивы: принцип действия, правила подбора и приема

Гормональные контрацептивы — один из самых эффективных методов защиты от нежелательной беременности: при правильном применении вероятность зачатия составляет 3 на тысячу женщин в течение года [1] . Для сравнения: при использовании презервативов по инструкции вероятность беременности — 50 на 1000, то есть в 16 раз выше! Но на этом сфера применения комбинированных оральных контрацептивов (КОК) не заканчивается: они регулируют цикл, уменьшают проявления предменструального синдрома, позволяют улучшить состояние кожи и волос.

Тем не менее женские оральные контрацептивы — не те препараты, которые можно применять бесконтрольно: как и любые гормоны, их должен назначать врач. А мы расскажем подробнее о том, какую пользу и вред могут принести гормональные контрацептивы, о подводных камнях их применения и почему лучше сочетать КОК с витаминно-минеральными комплексами.

Читать еще:  Менструация в день свадьбы

Принцип действия оральных контрацептивов

Каков бы ни был состав таблеток, действие оральных контрацептивов в целом идентично: организм принимает введенные извне гормоны за собственные и останавливает менструальный цикл. В яичниках перестают развиваться фолликулы, не происходит овуляции, а следовательно, и менструации тоже не происходит — вместо нее проходит небольшое кровотечение, вызванное снижением концентрации гормонов в перерыве между циклами приема.

По составу же гормональные контрацептивы делятся на два типа:

  • Гестагенные (или «мини-пили») — содержат только синтетические аналоги прогестина.
  • Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — содержат оба типа женских гормонов: аналоги эстрогенов и прогестинов.

Комбинированные оральные контрацептивы, в свою очередь, могут быть однофазными, когда на протяжении всего цикла приема дозировка и соотношение гормонов не меняются, двухфазными и трехфазными, имитирующими колебания уровня гормонов во время цикла.

Двухфазные КОК сейчас практически не используют для контрацепции, назначая их женщинам в возрасте для смягчения симптомов климакса. Трехфазные тоже постепенно выходят из применения: каких-то значимых преимуществ перед монофазными у них не оказалось, а внимания при приеме они требуют куда больше.

В целом очевидно: чем ниже концентрация гормонов, тем меньше воздействие препарата на организм, поэтому здоровым женщинам врачи рекомендуют микродозированные гормональные контрацептивы. Но если от КОК требуется не столько контрацепция, сколько восстановление гормонального баланса, врач может порекомендовать и более высокие дозы гормонов.

Плюсы и минусы оральных контрацептивов

Первые гормональные контрацептивы содержали очень большие дозы гормонов, из-за чего вызывали множество побочных эффектов. С тех пор прошло почти пятьдесят лет (в Советском союзе эти таблетки появились в начале семидесятых), составы и дозы давно изменились. Между тем оральные контрацептивы имеют множество положительных эффектов для женского здоровья.

Прежде всего, они стабилизируют гормональный баланс. Природная система регуляции в организме после начала приема КОК «отправляется на отдых», и остаются только введенные извне гормоны — в неизменных и четко отмеренных дозировках и соотношениях, устраняя все возможные последствия гормонального дисбаланса. Именно поэтому врачи назначают гормональные контрацептивы совсем не в целях контрацепции, а при таких состояниях, как:

  • Акне, или, попросту говоря, прыщи, [2] в сочетании с повышенной жирностью кожи и волос, избыточным оволосением. Все это признаки чрезмерно высокого количества собственных мужских половых гормонов — андрогенов, которые есть и у женщин. В такой ситуации обычно рекомендуют гормональные контрацептивы с антиандрогенным действием.
  • Синдром предменструального напряжения, больше известный как ПМС [3] . Считается, что он возникает из-за нарушения нормального соотношения между эстрогенами и прогестероном и введение извне гормонов с постоянным соотношением избавляет от этой проблемы.
  • Эндометриоз [4] — состояние, при котором эпителий матки разрастается за ее пределы (в области яичников, шейки, труб, соседних органов), вызывая боли, избыточное кровотечение во время менструации, бесплодие. Гормональные контрацептивы рекомендуют для уменьшения болевых ощущений в ситуациях, когда удаление очага эндометриоза не рекомендуется или невозможно. Также их назначают после операции для предупреждения рецидива.
  • Синдром поликистозных яичников [5] — еще одно проявление гормонального дисбаланса, выраженное нерегулярным циклом, отсутствием овуляции и такими свойственными повышенному уровню андрогенов признаками, как избыточное оволосение, сальность кожи и волос, акне. Для нормализации гормонального баланса рекомендуют применять гормональные контрацептивы.

Но, помимо преимуществ, у гормональных контрацептивов есть и опасные стороны.

Самая главная их проблема — гормоны увеличивают свертываемость крови и могут стать причиной тромбозов глубоких вен и тромбофлебитов. Поэтому КОК противопоказаны курящим женщинам старше 35 лет (курение увеличивает активность тромбообразования само по себе). По той же причине их нельзя применять женщинам, перенесшим инфаркт или инсульт и страдающим сахарным диабетом, при котором заведомо нарушено кровообращение в мелких сосудах.

Гормоны могут увеличивать уровень артериального давления, поэтому оральными контрацептивами нельзя пользоваться женщинам, чье АД стабильно выше 140/90.

Как и большинство лекарственных препаратов, гормональные контрацептивы метаболизируются в печени, а значит — они могут нанести вред при хронических заболеваниях печени и желчевыводящих путей.

КОК могут усиливать мигрени, соответственно, не рекомендуется принимать их женщинам, имеющим в анамнезе мигренозную ауру.

КОК и дефицит витаминов и микроэлементов

Но есть и еще одна проблема, о которой редко говорят, обсуждая оральные контрацептивы, плюсы и минусы их применения. Длительный прием гормонов нарушает баланс витаминов и минералов в организме. Особенно подвержены потерям из-за нарушения всасывания витамины В6, В12, С, фолиевая кислота, а также минералы цинк и селен [6] . А с учетом того, что пища современных женщин состоит большей частью из рафинированных и бедных витаминами продуктов, это может привести к проявлениям гиповитаминоза.

Так, появление межменструальных кровотечений, «мазни», может быть проявлением недостатка витаминов А, группы В, С, Е и цинка.

Дефицит магния, участвующего в обмене глюкозы, и цинка, регулирующего активность инсулина, может спровоцировать набор веса. Подобный эффект часто приписывают влиянию именно гормонов — но чаще всего дело все же в нарушении режима питания. Тем не менее возникший дефицит микронутриентов может внести свою лепту в возникновение проблемы лишнего веса. Кроме того, нехватка магния может привести к нарушениям со стороны сердечно-сосудистой системы, в том числе и к повышению артериального давления.

Дефицит витамина В6 может привести к болезненности и нагрубанию молочных желез на фоне приема оральных контрацептивов.

Дефицит биотина и селена, возникший на фоне приема КОК, может спровоцировать повышенную чувствительность к солнцу, а также выпадение волос.

Поэтому использование гормональных контрацептивов обязательно должно сопровождаться употреблением витаминно-минерального комплекса (ВМК). Прием ВМК способен помочь избежать и синдрома отмены — необходимости восстановления цикла после отмены КОК. Чаще всего после прекращения приема таблеток менструация наступает в ближайшую неделю, но иногда бывает так, что «спящий» организм просыпаться и брать на себя привычные функции не желает. Тогда цикл приходится восстанавливать, и это еще одно нежелательное последствие приема гормональных контрацептивов.

Как подобрать оральные контрацептивы?

Гормональные контрацептивы должен назначать врач с учетом состояния здоровья женщины и возможных противопоказаний. Женщина, принимающая их, должна посещать гинеколога ежегодно, чтобы вовремя обнаружить возможные нежелательные последствия.

Вопреки бытующим представлениям, эксперты ВОЗ не считают, что перед назначением оральных контрацептивов женщина нуждается в каких-то дополнительных обследованиях, кроме сбора анамнеза и выявления возможных противопоказаний [7] .

Читать еще:  Две недели после лапароскопии, а боли продолжаютя

Решение о прохождении дополнительных обследований индивидуально, но следует внимательно относиться к своему здоровью, поэтому желательна консультация специалиста.

Женщинам с лишним весом перед началом приема КОК стоит сдать кровь на сахар и сделать тест на переносимость глюкозы (глюкозотолерантный тест) для возможного выявления сахарного диабета.

Ну и конечно, женщинам старше 40 лет не нужно забывать о маммографии, позволяющей вовремя выявить новообразования молочной железы.

Правила приема

Начинать прием гормональных контрацептивов нужно с первого дня менструации — он же первый день менструального цикла. Таблетки необходимо принимать ежедневно в течение 21 дня, затем делается недельный перерыв, во время которого проходит менструальноподобное кровотечение. Некоторые производители КОК немного «хитрят», добавляя на это время в упаковку таблетки без гормонов, плацебо, или препараты железа — чтобы женщине было удобней контролировать прием. Через неделю нужно начинать прием таблеток следующего цикла.

По возможности лучше принимать таблетки в одно и то же время, лучше утром: тогда в случае пропуска у женщины будет целый день, чтобы вспомнить и принять пропущенную таблетку. Сдвиг до 12 часов допустим.

Если женщина забыла принять таблетку в начале и середине цикла, на следующий день нужно принять две и дальше употреблять препарат как обычно. Если «прокол» произошел ближе к концу цикла, то можно сделать недельный перерыв для «менструации» и начать принимать следующую упаковку. И в том и в другом случае нужно как минимум две недели использовать дополнительные методы контрацепции, например презервативы.

Рекомендуется сочетать прием таблеток с каким-то ежедневным повторяющимся действием: утренним кофе, чисткой зубов, наложением макияжа, чтобы сформировался условный рефлекс и использование контрацептивов перешло в разряд автоматических действий.

Следует иметь в виду, что прием антибиотиков снижает эффективность гормональных контрацептивов. Аналогично уменьшить эффективность гормональных контрацептивов могут такие лекарства, как:

  • антациды, содержащие магний (уменьшают кислотность желудочного сока);
  • барбитураты (например, фенобарбитал);
  • некоторые противосудорожные (гексамидин, карбамазепин, этосуксимид);
  • фурадонин;
  • имидазолы (метронидазол, клион);
  • изониазид;
  • индометацин.

Поэтому на время приема этих лекарственных средств и минимум неделю после окончания их употребления необходимо использовать дополнительные методы контрацепции.

Для поддержания нормального микронутриентного баланса желательно использовать витаминно-минеральный комплекс (ВМК). С учетом того, что потребности организма женщины в разные фазы цикла различаются, рекомендуется применять ВМК, созданный с учетом этих отличий. Таблетки в таком комплексе пронумерованы, также как и таблетки контрацептивов, — это удобно для контроля, особенно во время недельного перерыва в приеме КОК.

Итак, гормональные контрацептивы — действенный и безопасный способ предупреждения нежелательной беременности, к тому же позволяющий поддержать женское здоровье. Но их использование требует врачебного контроля. А повышенная потребность в витаминах и минералах на фоне приема оральных контрацептивов делает желательным прием витаминно-минерального комплекса.

Двухфазный витаминно-минеральный комплекс, совместимый с оральными контрацептивами

На текущий момент на российском рынке представлен только один двухфазный витаминно-минеральный комплекс, учитывающий различные потребности организма женщины в витаминах и минералах в разные фазы цикла. Это биологически активная добавка ЦИКЛОВИТА ® , которая рекомендуется как дополнительный источник витаминов и минералов. ВМК включает в себя две формулы:

  • ЦИКЛОВИТА ® 1 — для приема в первую фазу (с 1 по 14 день) менструального цикла;
  • ЦИКЛОВИТА ® 2 — для приема во вторую половину (с 14 по 28 день) цикла.

Комплекс содержит витамины группы В, витамин А, С, Е, фолиевую кислоту, а также селен, марганец, цинк — то есть те вещества, потребность которых увеличивается на фоне приема гормональных контрацептивов. Регулярный прием комплекса ЦИКЛОВИТА ® способствует восстановлению баланса витаминов и минералов, который может быть нарушен из-за длительного приема оральных контрацептивов.

  • ВМК ЦИКЛОВИТА ® 1 принимается 1 раз в сутки во время еды.
  • ВМК ЦИКЛОВИТА ® 2 принимается 2 раза в сутки во время еды.

Рекомендованный курс приема — 1 месяц, но при необходимости возможны повторные приемы.

Комплекс ЦИКЛОВИТА ® противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов, а также при беременности и кормлении грудью.

*Номер биологически-активной добавки к пище «Комплекс витаминно-минеральный ЦИКЛОВИТА ® » в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.11.003.Е.003222.07.17, дата регистрации — 24 июля 2017 года. Фармацевтическая уникальность «ЦИКЛОВИТЫ®» подтверждается патентом на изобретение № 2 443 422. [8]

гормональный дисбаланс

Прием оральных контрацептивов может спровоцировать недостаток витаминов в организме.

Избыток эстрогенов

Дисбаланс гормонов у женщин может стать причиной нарушений менструального цикла, снижения либидо, перепадов настроения.

восстановить менструальный цикл

Прием витаминов и минералов в специально подобранных дозировках в соответствии с фазами способствует становлению регулярного менструального цикла.

ЦИКЛОВИТА

Витаминно-минеральный комплекс ЦИКЛОВИТА ® создан специально с учетом циклических изменений в организме женщины и с учетом различий в потребности витаминов и микроэлементов по фазам менструального цикла.

БАД

Витамины и минералы играют важную роль в поддержании работы репродуктивной системы женщины.

Гормональные контрацептивы можно принимать непрерывно, а менструация — не обязательна

—> +7 926 604 54 63 address

 Гормональные контрацептивы могут помочь избежать менструации — на любой период времени.

Гормональные контрацептивы могут помочь избежать менструации — на любой период времени.

Если вы принимаете гормональные контрацептивы, то для вас есть хорошая новость: в январском отчёте факультета полового и репродуктивного здоровья (Faculty of Sexual and Reproductive Healthcare, FSRH) Королевского колледжа акушеров и гинекологов (Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, RCOG), Англия, сказано, что нет причин не принимать таблетки в течение четвёртой недели — и из-за этого иметь выделения, похожие на месячные.

Существуют разные гормональные контрацептивы (ГК), но большинство комбинированных ГК (содержащих синтетические аналоги эстрогена и прогестерона) рассчитаны на 21 день приёма и на 7 дней, свободных от препарата — в некоторых пачках на эти дни выделены «специальные» таблетки без действующих веществ.

Не секрет, что многие женщины принимают гормональные контрацептивы не столько с целью избежать беременности, сколько чтобы предотвратить негативные симптомы менструального цикла. Действительно, приём таких таблеток помогает многим женщинам бороться с болями в области малого таза, избавляет от перепадов настроения, делает менструации менее обильными и продолжительными.

В отчёте приводится несколько исследований, в которых учёные наблюдали женщин, отклоняющихся от рекомендуемого курса 21/7 — они принимали ГК в течение более длинных или коротких периодов или вообще не делали паузы между «циклами». По результатам наблюдений, у этих женщин не было выявлено никаких проблем со здоровьем, они сохраняли репродуктивные функции после отмены препарата. Более того, не прерывать приём может быть даже полезно. Исследование 2014 года показало, что у женщин, которые принимали ГК на постоянной основе, было меньше головных болей, менструальных болей и усталости. Другое исследование показало, что постоянный приём ГК помогает женщинам с эндометриозом лучше переносить симптомы болезни.

После выхода отчёта многие издания начали разоблачать одного из разработчиков «волшебной пилюли», Джона Рока (John Rock), который был католиком и хотел, чтобы ГК, в отличие от презервативов, были «натуральными», и таким образом были бы одобрены папой римским. Для большей натуральности он решил оставить месячные выделения, рекомендуя женщинам останавливать приём на одну неделю каждый месяц. Но не тут-то было — папа римский не поспешил одобрить ГК.

Читать еще:  Минет+поцелуй+куни может ли быть беременность

Согласно другим источникам, причиной курса «21/7» была не только прихоть разработчика. «Учёные спросили у женщин, чего они хотят», и те ответили, что хотели бы быть уверены, что они точно не беременны. Этим поделился Джеймс Сегарс (James Segars), руководитель подразделения репродуктивной науки из Университета Джонса Хопкинса (Johns Hopkins University), с корреспондентом журнала The Atlantic. В 1960-е, когда ГК вышли на рынок, в аптеках не было доступных тестов на беременность, поэтому менструации служили свидетельством того, что всё под контролем. Поэтому то, что сказал Сегарс, кажется достаточно правдоподобным.

Вне зависимости от причины, рекомендация сохранилась и была в ходу почти 60 лет, и только недавно специалисты стали массово признавать, что можно не делать перерыва в приёме.

Кстати, Джон Рок, говоря про менструации у женщин на ГК, был не совсем честным. Потому что это не менструации. Обычно у женщин в период до овуляции преобладает эстроген, после овуляции преобладает прогестерон, а к менструации оба гормона достигают минимальных уровней. В этот момент эндометрий матки достигает наибольшей толщины и начинает отслаиваться, в результате чего и начинаются месячные. У тех, кто принимает ГК, уровни эстрогена и прогестерона остаются одинаковыми в течение всего цикла. Когда уровень гормонов на четвёртую неделю снижается из-за ежемесячной недельной отмены препарата, у женщин тоже наблюдается кровотечение. Но это не месячные! Во время приёма ГК эндометрий не нарастает, он всё время остаётся тонким. Небольшие кровотечения возникают из-за сниженного тонуса матки из-за низких уровней гормонов.

Отзыв: Противозачаточные таблетки «Димиа» — Современное средство контрацепции со своими + и —

Итак, начну с того что я мама двух малышей-погодок. Муж категорически против третьего ребенка, поэтому после рождения второго и неудачной третьей беременности, встал вопрос о предохранении. Каждый мой поход к гинекологу начинался с допроса — как и чем мы с мужем предохраняемся, мол презервативы это старый век и они совершенно небезопасны (по поводу безопасности я с ней согласна, я беременела с презервативом). Мой врач настойчиво рекомендовала мне принивать противозачаточные таблетки, от чего я всеми правдами и неправдами пыталась отказаться. Я много наслышана о вреде гормональных средств, о том как женщины потом лечатся, восстанавливаются. не могут родить. Естесственно, все что связано с гормонами — не шутки и для назначения гормональных препаратов должны быть назначены анализы. Но почему то наши российские гинекологи этого не делают, видимо надеются на «авось».

Так на выбор мне были предоставлены три вида противозачаточных таблеток, среди них — джес, лактинет и димиа. Выбрала я димиа, по цене доступны, да и отзывы в интернете более менее приличные.
Отправила мужа за заветными таблетками в аптеку. Принес, сказал что найти их не так уж и просто, есть не во всех аптеках. Из 5 разных аптечных сетей нашел только в одной. Цена 450 рублей.

димиа отзывы

Как выяснилось позже, димиа это аналог более дорогих противозачаточных джес. Разница в 400-500 рублей.

Итак состав противозачаточных таблеток димиа — дроспиренон и этинилэстрадиол. В упаковке огромнейшая инструкция — в основном побочка и советы по приему, блистер из таблеток 24 таблетки белого цвета и 4 зеленых (таблетки плацебо или отмены), упаковка-конверт для блистера.
Таблетки нужно принимать с первого дня месячных, но можно и начать пить позже, только первые дней 7 придется предохраняться барьерным методом (презерватив). Пить таблетку желательно в одно и то же время, но не страшно, если вы забыли выпить таблетку, пропущенную тублетку можно выпить в течении 12 часов, противозачаточный эффект сохранится, так пишет производитель.

димиа отзывы

Кстати, о производителе, изготовлены таблетки димиа в Венгрии, компанией Гедеон Рихтер.

Здесь на фото блистер с таблетками и упаковка для блистера.

димиа отзыв побочный эффект

Если не пить димиа в одно и тоже время то можно забыть пила ты таблетку или нет. Поэтому первое время я помечала дни числами, потом привыкла и перестала.

Месячные начинаются на третий день приема «зеленой таблетки» плацебо и заканчиваются на 2 й таблетке новой упаковки. Получается что месячные идут 3-4 дня.

Итак, теперь более подробно остановлюсь на побочках и достоинствах.

О побочке.
Вся инструкция таблеток димиа — побочки. Их очень много. При тромбозах димиа категорически запрещены — риск смерти.

* головных болей нет, тошноты тоже, с животом проблем не было (димиа противопоказан при болезнях печени)

* настроение более менее, иногда конечно бываю раздражительна

* месячные у меня обычно шли 5 дней, с димиа — 3-4 дня, НО. первые 3 месяца, перед месячными у меня были кровотечения, получается что в общей сложности кровотечения+месячные шли по 2 недели, нормального секса — только 2 недели (именно в это время не было никаких выделений).

* секс — ох, каким стал секс. Его стало больше в разы, да и желания тоже. Не надо натягивать этот дурацкий презерватив! Да и ощущения куда лучше!

* прыщи. Скажу честно, первый месяц появилось немного прыщиков на лице, но были они исключительно в районе лба, так что моя челка прекрасно их маскировала. С начала второй пачки — все прошло!

* эффект предохранения — беременность не наступает. Хотя я уверена, что ни один изготовитель противозачаточных средств не положит руку под топор и не скажет что его средство самое безопасное и 100% -но эффективное! Так и в случае с димиа, производитель не дает 100% горантии, это написано в инструкции. При соблюдении всех рекомендаций и инструкций противозачаточный эффект составляет 98-99%.

* вес. Честно скажу, есть особо не хочется, но я по натуре своей мялкин еще тот))) поэтому стараюсь кушать больше фруктов. Хлеб и мучное я сама по себе не ем. Как уверяла меня гинеколог — современные противозачаточные на вес не влияют, это мы такие клуши — начинает лопать все подряд, а виноватыми считаем других!

В общем таблетками я довольна. По крайней мере меня пока они устраивают. Хотя думаю что долго пить их не стоит. Все-таки влияют на сосуды и печень, да и на гормональный фон. Время покажет, как говорится. Так что решать конечно вам, пить или нет пить оральные контрацептивы, кому то они подходят, кому то нет. Так что удачи вам!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector