Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Смешанные вагиниты – современный взгляд на проблему. XXI Всероссийский научно-образовательный форум «Мать и дитя». Сателлитный симпозиум компании «Безен»

Смешанные вагиниты – современный взгляд на проблему. XXI Всероссийский научно-образовательный форум «Мать и дитя». Сателлитный симпозиум компании «Безен»

По словам д.м.н., профессора кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов Кубанского государственного медицинского университета Наталии Вячеславовны МИНГАЛЕВОЙ, прегравидарная подготовка предусматривает оценку состояния здоровья будущих родителей, подготовку организма каждого родителя к зачатию и готовность женщины к беременности. Как известно, бактериальный вагиноз является причиной прерывания беременности и преждевременных родов. Поэтому данная патология должна быть выявлена на этапе планирования беременности. Это позволит провести своевременное лечение и восстановить вагинальный микробиоценоз.

Шейка матки – пограничный орган между полостью матки и бактериально обсемененным влагалищем. Факторы местного иммунитета репродуктивного тракта на уровне влагалища и шейки матки сдерживают размножение микроорганизмов и препятствуют их проникновению во внутренние тазовые половые репродуктивные органы. Во время беременности в шейке матки развиваются застойные явления, вызывающие отек. Как следствие – шейка матки увеличивается и размягчается. У 19% беременных утолщается базальный слой. В ряде случаев наблюдается усиленная складчатость цервикального канала, появляются новые крипты, слизистая оболочка цервикального канала гипертрофируется за счет увеличения размеров цилиндрических клеток и усиления в них процессов выделения слизи. Это способствует активации инфекционных агентов половых путей, в том числе вирусов. У 64,3% беременных диагностируют изменения шейки матки. В большинстве случаев (90%) имеют место цервициты. У 82,5% беременных они сочетаются с воспалительными заболеваниями нижних отделов половой системы бактериальной и вирусной этиологии.

Беременность ассоциируется с неблагоприятным стимулирующим влиянием на гиперпластические процессы шейки матки, персистенцией условно патогенной и патогенной микрофлоры, грибов, вирусов. На фоне этого повышается риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), инфицирования оболочек плода и околоплодных вод (хориоамнионит), преждевременных родов, эндометрита в послеродовом периоде, осложнений у новорожденных. При заболеваниях нижнего отдела половых путей у беременных (81,4%) выявляются микст-инфекции, в биотопе влагалища преобладают грибы рода Candida (94%). Возбудители неспецифичного воспаления обнаруживаются в 41% случаев. Нормоценоз встречается только у 17,5% беременных.

Таким образом, именно на этапе планирования беременности должны проводиться тщательные обследования, адекватная санация, поскольку в период гестации некоторые диагностические и лечебные мероприятия противопоказаны.

В клиническом протоколе МАРС 2020 г. «Прегравидарная подготовка» подчеркивается важность двухэтапной тактики лечения для предупреждения рецидивов вульвовагинального кандидоза (ВВК). Сначала необходимо купировать симптомы и добиться эрадикации патогена, затем продолжить курс терапии для предотвращения избыточного роста Candida spp. и увеличения пула лактобактерий.

В клинических рекомендациях Российского общества акушеров-гинекологов (РОАГ) «Диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин» (2019 г.), международных руководствах IUSTI и Всемирной организации здравоохранения отмечается, что беременность, возникшая на фоне дисбиозов и вагинитов, часто протекает с осложнениями. Увеличивается риск инфицирования Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis и вирусами, ВЗОМТ, хориоамнионита и акушерских осложнений.

Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин, 2019 г. предусматривают два этапа лечения. Наиболее эффективными на первом этапе считаются поликомпонентные препараты, позволяющие быстро купировать бактериальный вагиноз и воспаление шейки матки. К таким препаратам относится комбинация орнидазола, неомицина, эконазола и преднизолона (препарат Эльжина®).

Орнидазол – противопротозойное средство с противомикробным действием, эффективное в отношении T. vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia (G. intestinalis), некоторых анаэробных бактерий, таких как Bacteroides spp. и Clostridium spp., Fusobacterium spp., и анаэробных кокков Peptostreptococcus spp. Неомицин действует на неспецифическую флору, эффективен против грамотрицательной микрофлоры и некоторых грамположительных кокков. Преднизолон (преднизолон натрия фосфата) – дегидрированный аналог гидрокортизона, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, быстро устраняет зуд, жжение, отек, снижает нежелательные явления, возникающие на фоне применения местных антибактериальных средств, и, как следствие, повышает приверженность больных лечению. Эконазол оказывает местное противогрибковое и антибактериальное действие.

Не следует забывать, что эффективность лечения максимально снижается, если не восстановить флору влагалища после приема противомикробных препаратов. Терапия бактериального вагиноза, ВВК и смешанных вагинальных инфекций должна проводиться в два этапа. Согласно рекомендациям РОАГ, после противомикробной терапии назначают препараты, содержащие лактобактерии, в частности Лактожиналь®. При бактериальном вагинозе препарат применяют по одной капсуле два раза в сутки в течение семи дней, при ВВК – по одной капсуле на ночь в течение 21 дня. Совет экспертов IUSTI рекомендует на втором этапе при смешанных вагинальных инфекциях принимать пробиотик Лактожиналь® по одной капсуле два раза в сутки в течение семи дней.

Эффект препарата Лактожиналь® достигается благодаря инновационному сочетанию пребиотика – лактозы моногидрата (питательной среды для лактобактерий LCR), пробиотика – штамма лактобактерий LCR (образуют защитную биопленку, нормализуют pH влагалища, активны против патогенов), постбиотика – секретируемых лактобактериями LCR метаболитов. Лактожиналь® способствует нормализации рН и микрофлоры влагалища после противомикробной терапии, восстановлению местного иммунитета, снижению рецидивов ВВК.

Вагинальный трибиотик Лактожиналь® быстро действует в очаге заболевания без кишечного прохождения, является лекарственным препаратом, рассчитан на семидневный курс при бактериальном вагинозе. Лактожиналь® разрешен на любом сроке беременности и в период лактации.

Докладчик привела данные международного многоцентрового открытого исследования РЕВОЛАКТ 2017 г., согласно которым лактобактерии LCR снижают риск рецидивов ВВК в два раза (с 30 до 16,2%). Уже через 28 часов грибы рода Candida полностью элиминируются.

В инструкции к препарату Лактожиналь® от 20 апреля 2020 г. появилась альтернативная схема назначения препарата при бактериальном вагинозе – одновременно с антибиотиками на протяжении 14 дней по одной капсуле в день. В исследованиях in vitro и in vivo выявлен феномен потенцирования действия антибиотиков метаболитами пробиотического штамма LCR. Результаты клинического исследования показали эффективность препарата Лактожиналь® в комбинации с антибактериальным препаратом при бактериальном вагинозе. Это огромный прорыв, особенно на этапе прегравидарной подготовки, ведь от комплаенса напрямую зависит эффективность терапии. По данным анкетирования пациенток смотрового кабинета, врачебные рекомендации в полном объеме выполняют лишь 35,5%, частично – 48,5%, только после консультации с другими специалистами – 16%. Чем удобнее курс терапии, тем выше комплаенс и соответственно общая эффективность лечения.

Читать еще:  Месячные начались и сразу закончились

Профессор Н.В. Мингалева представила клинический случай, наглядно проиллюстрировавший важность прегравидарной подготовки и лечения гинекологической патологии до наступления беременности. Пациентке 28 лет с воспалением и реактивными цитологическими изменениями в мазке были назначены препараты Эльжина® на ночь (курс – девять дней), Лактожиналь® утром с первого дня (14 дней). После курса терапии флора влагалища восстановилась, были созданы условия для проведения адекватной кольпоскопии и дальнейшей диагностики.

Актуальная терапия вагинитов смешанной этиологии

Как показывают результаты последних исследований, в трети случаев причиной патологических выделений из половых путей женщин является смешанная инфекция. Александр Леонидович ТИХОМИРОВ, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова, подчеркнул, что на 33-м Европейском конгрессе Международного союза по борьбе с инфекциями, передаваемыми половым путем (IUSTI), состоявшемся 5–7 сентября 2019 г., советом экспертов была принята резолюция, согласно которой при смешанных рецидивирующих вагинитах, вызванных полимикробными ассоциациями, рационально использовать концепцию физиологического подхода, основанную на локальном воздействии комбинированных вагинальных препаратов.

Несмотря на высокую эффективность комбинированных противомикробных препаратов, одноэтапная терапия может вызывать дисбиотические состояния, супрессию индигенной флоры влагалища. Впоследствии не исключена колонизация поливирулентными, условно патогенными и патогенными микроорганизмами, которая повлечет за собой рецидивы бактериального вагиноза и ВВК, развитие ВЗОМТ и инфицирование вирусом папилломы человека. Не случайно экспертный совет IUSTI рекомендует двухэтапный метод терапии бактериального вагиноза: первый этап – антибактериальный, второй – пробиотический (восстановление микробиоценоза влагалища). На втором этапе назначают пробиотические препараты для интравагинального введения – Lactobacillus casei rhamnosus (LCR) – Лактожиналь®.

Новая эра сочетанной терапии бактериального вагиноза и смешанных вагинитов предполагает одновременное применение противомикробного средства и трибиотика. По мнению эксперта, Лактожиналь® принимают утром по одной влагалищной капсуле (14 дней), Эльжина® – на ночь по одной влагалищной таблетке (6–9 дней). Такая схема эффективна, поскольку LCR вырабатывают молочную кислоту в шесть раз сильнее, чем обычные лактобактерии, способствуют нормализации pH уже в течение первых суток применения.

Иная ситуация с лечением грибково-трихомонадно-бактериальных вагинитов. Причиной рецидивов является персистенция грибов во влагалище. В 2/3 наблюдений при рецидивах высеваются те же виды грибов, что предполагает рецидивирование, а не реинфекцию, особенно когда возбудителями являются С. glabrata и С. parapsilosis. C. albicans и C. non-albicans высокочувствительны к эконазолу, содержащемуся в лекарственном препарате Эльжина®, но для снижения риска рецидивирования рекомендуется второй этап – прием препарата Лактожиналь® в течение 21 дня.

Профессор А.Л. Тихомиров подробно рассмотрел проблему рецидивирующего ВВК. Поддерживающая шестимесячная терапия с антимикотиками с целью профилактики рецидивов позволяет снизить частоту развития ВВК, но не гарантирует полного отсутствия эпизодов ВВК в будущем.

Лактобактерии LCR нормализуют естественную лактофлору и pH, конкурируют с грибами рода Candida за рецепторы эпителиоцитов, образуют биопленки собственных лактобактерий, вырабатывают молочную кислоту и супернатанты. Исследование in vitro 2019 г., проведенное под руководством профессора А.М. Савичевой, показало, что пробиотический штамм LCR устойчив к антимикотическим препаратам, эффективным в отношении C. albicans и C. parapsilosis.

В 2018 г. было проведено многоцентровое открытое неинтервенционное исследование под руководством И.Б. Манухина с участием 800 женщин. 600 пациенток получали Лактожиналь® (лактобактерии LCR) по одной капсуле в сутки в течение 21 дня для профилактики острой формы ВВК после местной или системной терапии противогрибковыми препаратами, 200 пациенток – курс системной и/или местной терапии противогрибковыми препаратами без последующего назначения препарата Лактожиналь®. Показаны семикратное снижение частоты развития рецидивов на фоне применения препарата Лактожиналь®, его хорошая переносимость и высокая приверженность пациенток лечению. Таким образом, преимущество двухэтапного метода терапии ВВК с интравагинальным применением лактобактерий LCR перед одноэтапным методом очевидно.

Если не проводить поддерживающую терапию при ВВК, рецидив возникает у каждой второй женщины в течение первых трех месяцев. Совместное и последовательное применение антимикробных и пробиотических препаратов повышает эффективность терапии генитальных инфекций.

Вопрос-ответ

Добрый день! Беременность 16+3 недели. По УЗИ ставят тонус по обеим стенкам. Можно ли принимать одновременно Фемибион 2 и Магне Б6 Форте/Магнелис Б6? И какова максимальная продолжительность приема Магне Б6? Спасибо!

Вы можете принимать эти 2 препарата одновременно, однако если у Вас есть признаки угрозы, то на этом сроке необходима другая терапия в условиях стационара.

С уважением акушер-гинеколог Яковлева М.С.

Здравствуйте) подскажите почему так может быть. Месячные начались раньше обычного получается 23 марта в понедельник шли как обычно. Во вторник утром они немного помазали и закончились.. В среду я проснулась с сильной болью внизу живота, подумала,что месячные.. но их не было.. боль усиливалась и было даже больно ходить,лежать,сидеть в итоге 5 часов промучалась с болью и потом стало отпускать, но месячные так и не начались. Не сильная тянущая боль внизу живота осталась и при походе в туалет немного потужась было боль. В четверг в обед снова пошли кровяные выделения а к ночи снова появилась сильная боль внизу живота. В пятницу,субботу,воскресерье все тоже самое. Сегодня уже 8 день.. хотя у меня они всего всегда дляться 4 дня.

Вам необходимо сдать кровь на ХГЧ, чтобы исключить беременность, и обратиться на осмотр к акушеру-гинекологу.

С уважением акушер-гинеколог Яковлева М.С.

Здравствуйте! Назначили клиндацин гель, потом лактожиналь. У меня 2 вопроса, через какое время после клиндацина начать применять лактожиналь? И что делать, если во время использования лактожиналя начнутся КД? Можно ли делать перерыв или продолжить лечение? Спасибо!

Сразу после использования клиндацина Вы можете начинать лактожиналь, но если Вы ожидаете менструацию, то используйте лактожиналь после окончания менструации.

С уважением акушер-гинеколог Яковлева М.С.

здравствуйте, скажите если подтвердиться беременность, ещё тест не делала,но Календарь твердит об 1 дне задержки (последние месячные были с 28 февраля по 3 марта, а нпа был 4,6,7,8,9,14), до какого числа возможен медикаментозный аборт и в общей сумме во сколько он обойдётся?Спасибо за ответ заранее

Медикаментозное прерывание беременности возможно до 63 дней аменореи ( или это соответствует 9 акушерским неделям — которые считаются с 1 дня последней менструации. ) Общая стоимость процедуры составляет от 8000 до 9000, в зависимости от используемого препарата.

Читать еще:  Выделения розового цвета в середине цикла, пачки ОК

С уважением акушер-гинеколог Яковлева М.С.

Добрый день. Было 2 неудачные попытки ЭКО. Гистероскопия (не полностью выскабливание) показала хр.эндометрит и гипоплазию эндометрия частями.никогда на УЗИ не видели проблем с эндометрием, рос всегда норм, цикл 25-26 как часы. Курс лонгидазы,Назначили антибиотик широкого спектра, бак.посев в норме. Прошла уз кавитацию матки, лазер, начала лечение также дивигель со 2 д.ц. по 25, с 16 д.ц. Дюфастон. Но на 15. Д.ц. пришли месячные, довольно обильные. Стоит ли продолжать гормоны дивигель и начинать ли Дюфастон? Или дать отдохнуть организму? Да, у меня есть 2 маленькие кисты (не более 3см вместе) на правом яичнике, наблюдаю из уже 5 лет, не растут. С репродуктологом связаться пока нет возможности. Готовилась к крио.

Так как ваша терапия хронического эндометрита актуальна непосредственно перед планированием беременности и Ваши планы откладываются на неопределенное время, сделайте перерыв.

С уважением акушер-гинеколог Яковлева М.С.

Здравствуйте, мне гинеколог назначил нео пенотран свечи. Я их 7 штук использовала, но через 1 день после лечения у меня начались водянистые выделения, а на 2 день кровянистые. Что бы это могло значить и что мне делать? До пмс ещё 2 недели

Возможно реакция на препарат, отмените его и если симптомы связаны с нео-пенатраном, то они пройдут самостоятельно.

С уважением акушер-гинеколог Яковлева М.С.

Здравствуйте,долгое время беспокоят отеки всего тела, утром плюс 4кг на весах, ужасная тяжесть в ногах,боли.Принемала по назначению гинеколога Димиа 7месяцев Сейчас пить прекратила из за отёков, холила к урологу с почками всё нормально,говорят что это побочные эффекты на Димиа!!что делать в этом случае мне отеки не куда не уходят!!

После отмены ОК побочные эффекты должны пройти в течение 1-2 циклов, в противном случае необходимо обратиться к гинекологу и обследовать Ваш гормональный фон.

С уважением акушер-гинеколог Яковлева М.С.

Добрый день, помогите пожалуйста расшифровать анализы. Анализ маска на Атипические клетки: Клетки плоского эпителия промежуточного, поверхностного слоя без признаков атипии. Клетки железистого эпителия с признаками дегенерации. Лейкоциты 12-15 в а.з.э

Описание не соответствует принятым стандартам, однако атипических клеток не выявлено ( это главное ), дегенерация железистого эпителия может свидетельствовать о наличии цервицита ( воспаления в шейке матки ).

С уважением акушер-гинеколог Яковлева М.С.

Здравствуйте, скажите пожалуйста,пью Ярина плюс 4 месяца , прописали после медикаментозного прерывания, можно ли прекратить приём препарата сразу ? И что можно сделать, чтобы последствия после отмены были незначительными

Если Вы планируете прекратить прием ОК, то просто перестаете их принимать, принимая во внимание что вероятность забеременеть после отмены ОК может возрасти.

С уважением акушер-гинеколог Яковлева М.С.

Здравствуйте! Прохожу курс лечения Полижинаксом (свечи). Пропустила 1, 2 (забыла) в инструкции пишут возобновлять курс заново. Правда ли? И нужно ли после них какие-либо свечи, чтобы восстановить микрофлору?

Все зависит от того, по какому поводу Вам назначен полижинакс. Если более 2 дней перерыв и Вы лечите вагинальную инфекцию, то лучше начать курс заново.

Свечи (капсулы) «Лактожиналь»: особенности применения для восстановления флоры

Улыбающаяся девушка лежит на кровати

Красота и здоровье

Препарат выпускается в виде капсул, и понятие «свечи «Лактожиналь» популярно лишь потому, что многие считают любую форму лекарства суппозиториями, если подразумевается введение во влагалище. Что лечит препарат?

Состав и принцип действия

Стерильность влагалища тут же приведет к возникновению бактериального вагиноза или вагинита. В норме для поддержания здорового равновесия на слизистой должны присутствовать палочки Дедерлейна, они же лактобактерии. Создавая кислую среду, они препятствуют росту и размножению патогенов. Каждая капсула «Лактожиналь» в своем составе содержит 341 мг микроорганизмов – молочнокислых бактерий, что в пересчете на количество – 1 * 10 8 . Причем лактобактерии находятся в лиофилизированном состоянии.

Это значит, что они подверглись особому виду высушивания с воздействием экстремально низких температур. После лиофилизации они сохраняют свои свойства при попадании в благоприятные условия жизнедеятельности (в частности, на слизистые влагалища), но имеют сниженные темпы всех биологических реакций. Во влагалище лактобактерии способствуют следующему.

  • Создают кислую среду . Это приводит к активизации собственных лактобактерий. Их интенсивное размножение приводит к вытеснению условных патогенов (например, кишечной палочки, эпидермального стрептококка, протея) и уменьшению вероятности рецидива воспаления не только во влагалище, но и в мочевыделительной системе (например, при хроническом цистите).
  • Препятствуют росту кандид . Лактобактерии вступают в антагонистические отношения с кандидозными грибками, что приводит к снижению интенсивности роста последних. Они также выделяют особые антифунгальные (протиогрибковые) вещества, которые уничтожают кандид. Поэтому вагинальные капсулы «Лактожиналь» широко используются для профилактики рецидива молочницы после основного курса лечения.
  • Повышают местный иммунитет . Кислая среда во влагалище обеспечивает защиту от внешних патогенов. Инфекция задерживается здесь, не поступая дальше в цервикальный канал и полость матки.

Преимущества препарата

Лекарство удобно и эффективно для профилактики и лечения воспаления во влагалище. К основным преимуществам можно отнести следующие моменты:

  • можно применять одновременно – с антибиотиками и противовирусными препаратами, сочетать с иммуномодуляторами;
  • повышает активность сперматозоидов – во влагалищном секрете, что важно для зачатия при планировании беременности;
  • во время беременности и лактации – безопасно его использование;
  • случаи передозировки – не зафиксированы;
  • побочные эффекты – от приема «Лактожиналя» развиваются редко и не представляют опасности.

Кроме того, «сухие» капсулы обеспечивают минимальное вытекание лекарства из влагалища.

Когда назначают

Показания к применению «Лактожиналя» следующие.

  • После лечения кольпита . Вагинальные капсулы назначаются в процессе лечения воспаления или уже после завершения основной схемы, а также при гарднереллезе.
  • Накануне операций . Для улучшения последующего заживления швов. Особенно это касается влагалищных операций, когда удаление матки, придатков или манипуляции на шейке матки совершаются данным доступом, а не через разрез на животе.
  • Во время беременности . При пограничных мазках из влагалища, а также накануне родов для профилактики разрывов важно минимизировать любое воспаление во влагалище.
  • Для профилактики молочницы . После купирования острого приступа кандидоза «Лактожиналь» назначается для восстановления микрофлоры и предупреждения рецидивов.
  • В менопаузе . Для уменьшения проявлений сухости, жжения и подобных неприятных ощущений.
Читать еще:  Можно ли родить самой

Ограничения к использованию

Применение свечей «Лактожиналь» в гинекологии и акушерстве недопустимо в следующих случаях:

  • при повышенной чувствительности – помимо лактобактерий в составе есть соединения магния, натрия, лактоза, желатин;
  • у девочек и подростков – препарат безопасен, но ввиду отсутствия клинических испытаний на этой возрастной группе, официально юный возраст является противопоказанием;
  • острый кандидозный кольпит – использование капсул в момент обострения молочницы усугубит жжение, зуд;
  • ограничения приема при менструации – не следует использовать капсулы во время месячных, так как эффект от лечения будет несколько ниже заявленного, лучше пропустить «критические дни» и затем продолжить терапию.

Осложнения

Обычно препарат хорошо переносится, отзывы о «Лактожинале» это доказывают, их можно прочесть посетив форум. Не следует с препаратом совмещать алкоголь. Из побочных действий можно выделить следующие:

  • зуд вульвы;
  • ощущение жжения во влагалище;
  • отечность наружных половых органов;
  • увеличение количества вагинального секрета.

Инструкция по применению «Лактожиналя»

Стандартные схемы использования препарата следующие:

  • первая схема – по одной капсуле на ночь в течение двух недель;
  • вторая схема – по одной капсуле утром и вечером на протяжении недели.

Улыбающаяся девушка лежит на кровати

Рекомендации

Для повышения эффективности лечения полезно придерживаться следующих рекомендаций:

  • отказаться от половой жизни – во время использования «Лактожиналя» следует воздержаться от любого вида секса и при необходимости провести лечение партнера;
  • использовать гигиенические прокладки – выделения после «Лактожиналя» необильные, но могут беспокоить;
  • не применять спермициды – многие пары практикую спермициды в качестве контрацепции, препарат может снижать их действие.

Аналоги

На рынке существует большое количество препаратов-аналогов на основе лактобактерий, цена может быть разной. Популярные и эффективные представлены в таблице.

Таблица – Чем можно заменить лекарство

ПрепаратСостав одной дозыФорма
«Ацилакт»107 лактобактерийСвечи
«Лактобактерин»107 лактобактерий— Таблетки;
— свечи;
— раствор
«Лактонорм»108 лактобактерийКапсулы вагинальные
«Вагилак»109 лактобактерий— Вагинальные капсулы;
— гель

Широкое применение свечей «Лактожиналь» в гинекологии и акушерстве обусловлено их эффективностью и безопасностью, в том числе во время беременности и лактации, что подтверждают отзывы врачей и женщин. Препарат не выступает в качестве лекарства при воспалении половых органов, он лишь помогает увеличить количество полезных бактерий на слизистой и снизить вероятность рецидивов воспаления влагалища.

Консультация гинеколога

Консультация гинеколога закладывает фундамент здоровья и благополучия на всех этапах вашей жизни.

Ежегодное гинекологическое обследование – это плановый осмотр, который проводят чтобы убедиться, что женское здоровье в порядке. Это одно из самых важных посещений врача, которые вы можете сделать для себя. Консультация врача-гинеколога поможет выявить возникшие проблемы и нарушения, предотвратить развитие будущих женских заболеваний.

Не стоит откладывать свой первый визит к специалисту – он должен состояться в возрасте от 13 до 15 лет, а ежегодные обследования груди и таза следует начинать в 19 лет. Молодые девушки и женщины часто боятся и нервничают перед осмотром, но не стоит стесняться этой простой, но очень важной процедуры. Хороший гинеколог никогда не задаст неуместных вопросов. Наша цель – помочь вам сохранять свое здоровья и предотвращать серьезные нарушения.

Запись на консультацию врача-гинеколога

Для удобства можете назначить гинекологический осмотр на день, когда у вас нет менструации. Запишитесь на нужный день по телефону или закажите обратный звонок.

Консультационный прием врача

Услуга консультации гинеколога в Самаре

Независимо от возраста, консультация гинеколога включает в себя:

  • обследование груди для проверки наличия комков, изменений кожи или выделений из сосков;
  • осмотр внешних и внутренних органов малого таза на предмет новообразований или других аномалий;
  • сбор мазков для проверки на заболевания, передающиеся половым путем.

Если вы впервые посещаете гинеколога при записи на прием необходимо сказать, что это ваш первый осмотр. Лечащий врач поможем расслабиться и почувствовать себя комфортно.

Подготовка к консультации гинеколога

Для подготовки к обследованию не нужно делать ничего особенного. Если у вас есть вопросы, запишите и возьмите с собой на прием, чтобы не забыть задать. Не стесняйтесь вести честный и открытый диалог с врачом, ведь это поможет вовремя распознать и устранить нарушения.

В рамках приема врач гинеколог задаст вопросы о семейной истории, текущем состоянии здоровья и сексуальной активности, менструальном цикле и партнерах, контрацепции, профилактике ЗППП, беременности. Некоторые из них будут носить личный характер. Важно, чтобы вы ответили честно. Не позволяйте застенчивости стать угрозой для здоровья.

Врач послушает сердце и легкие, осмотрит щитовидную железу и пропальпирует живот.

Затем вас попросят сесть в специальное кресло. Будет произведен осмотр влагалища и шейки матки с помощью расширителя, если вы живете половой жизнью. Пальпация матки и яичников, чтобы определить их нормальный, т.е. не увеличенный, размер.

Если почувствуете, что вам крайне неудобно или ощущаете беспокойство, немедленно сообщите об этом состоянии.

Для чего приходить на консультации

После исследования вам расскажут о результатах. В случае необходимости назначат дополнительные тесты – УЗИ или анализ крови. Выпишут лекарства и назначат дату следующей встречи. Можете задать гинекологу любые интимные вопросы, обсудить планирования беременности, контрацепции, а также попросить о дополнительных тестах, которые важны для вас.

Отзывы о гинекологах клиники Флоровой

Гинекологи, отзывы о которым вы найдете на сайте, имеет больший опыт в женской медицинской сфере. Начиная от консультации и проведения операций, заканчивая решением сложнейших вопросов бесплодия.

Клиника Флоровой помогает уже более 20 лет. В распоряжении только новейшее оборудование, передовые методы работы. Собственная лаборатория для получения оперативных точных результатов.

Обращаясь, вы получите качественное тщательное обследование в комфортных условиях. Ценим каждого пациента. Налаживаем доверительные отношения. Создаем приятную атмосферу диалога во время приема.

Консультация женского врача является обычным, но ценным делом. Хороший гинеколог в жизни каждой девушки – это гарантия спокойствия и благополучия. Важно найти «своего» доктора.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector