Экстренная контрацепция: вопросы и ответы

— В ситуации, когда по какой-либо причине не были использованы методы плановой контрацепции и существует вероятность зачатия, этот метод позволяет значительно снизить риск наступления нежелательной беременности. Он заключается в десинхронизации менструального цикла, подавлении или отдалении овуляции, нарушении процесса оплодотворения и имплантации яйцеклетки.

К методу ЭК следует прибегать в таких случаях (ВОЗ, 2005):

незащищенный половой акт, когда не применялся метод плановой контрацепции;
неверное использование или дефект средств барьерной контрацепции;
нарушение правил приема комбинированных оральных контрацептивов (последовательный пропуск приема 3 и более таблеток);
в случаях сексуального насилия, когда женщина не была защищена эффективным методом контрацепции.

— Какие препараты применяют с целью ЭК?

— Хотя попытки применения ЭК предпринимались в течение всей истории, этот метод стал действительно эффективным в 60-х годах ХХ в. после появления гормональных средств (Cheng L. et al., 2004). Сегодня с целью ЭК применяют:

комбинированные эстроген-гестагенные лекарственные средства (применение комбинированных оральных контрацептивов по особой схеме Юзпе);
гестагены (препараты, действующим веществом которых является левоноргестрел, — например ПОСТИНОР и ЭСКАПЕЛ);
антигестагены (мифепристон);
внутриматочная контрацепция (внутриматочные спирали).

— Существует ли классификация препаратов в форме таблеток для ЭК по принципу «гормональные/негормональные»?

— В этом случае не вполне корректны определения «гормональный» и «негормональный». Так, различают препараты для ЭК на основе производных гормонов (левоноргестрел 0,75 мг и 1,5 мг) и синтетических стероидов (мифепристон 10 мг). Согласно международной АТС-классификации лекарственных средств все препараты в форме таблеток для ЭК относятся к одной и той же группе G «Средства, влияющие на мочеполовую систему и половые гормоны». Например, препараты левоноргестрела относятся к группе «Гормональные контрацептивы для системного применения» (G03A). Лекарственные средства на основе мифепристона относятся к группе «Половые гормоны и средства, влияющие на половую сферу» (G03X).

— Расскажите об эффективности средств для ЭК.

— Согласно результатам многоцентрового исследования ВОЗ с участием более 4136 женщин, опубликованном в издании «The Lancet», эффективность применения 10 мг мифепристона и левоноргестрела (2 дозы по 0,75 мг с интервалом 12 ч или однократно 1,5 мг) в пределах 120 ч после незащищенного полового акта существенно не отличалась (von Hertzen H. et al., 2002). Вместе с тем эффективность применения средств ЭК зависит от времени их приема после незащищенного полового акта (в первые 24–72 ч она максимальна). ЭСКАПЕЛ можно применять в течение 96 ч после незащищенного полового акта, но необходимо помнить, что его эффективность выше в первые 72 ч, а потом она снижается.

— Каковы отличия в механизме действия препаратов для ЭК?

— Эти лекарственные средства взаимодействуют с рецепторами половых гормонов, но по-разному. Механизм действия левоноргестрела, который является синтетическим производным тестостерона, обусловлен торможением овуляции, инактивацией (обездвиживанием) сперматозоидов, предупреждением оплодотворения, а также изменением свойств эндометрия, что препятствует имплантации. При этом левоноргестрел неэффективен, если имплантация уже произошла, и не вызывает аборта. Таким образом, левоноргестрел не относится к абортивным препаратам и не прерывает уже развивающуюся беременность.

Мифепристон оказывает действие на рецепторы не только к прогестерону (блокируя их), но и к глюкокортикостероидам. Эти принципиальные отличия и определяют их фармакологический эффект, который объясняет определенные ограничения относительно применения мифепристона (среди противопоказаний к применению препаратов, содержащих это действующее вещество в дозировке 10 мг, — надпочечниковая недостаточность, длительное лечение кортикостероидами, острая и хроническая почечная и печеночная недостаточность, наличие тяжелой экстрагенитальной патологии).

— Что Вы можете сказать о противопоказаниях к применению препаратов, содержащих левоноргестрел (ПОСТИНОР, ЭСКАПЕЛ)?

— Согласно инструкциям по медицинскому применению названных лекарственных средств это индивидуальная чувствительность и возраст младше 16 лет (поскольку опыт применения у детей недостаточен). Прием этих препаратов нецелесообразен, если беременность уже наступила. Безопасность препаратов левоноргестрела с целью ЭК подтверждена ВОЗ и Управлением по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (Food and Drug Administration), а также многолетним опытом применения.

— Безопасно ли применение препаратов ЭК в случае, если беременность уже наступила?

— Согласно данным ВОЗ применение левоноргестрела (препараты ПОСТИНОР и ЭСКАПЕЛ) в этом случае безопасно и не нанесет вреда здоровью матери и плода. Эпидемиологические исследования не выявили тератогенного эффекта после приема прогестагенов при возникновении беременности. Это особенно важно в том случае, если женщина не была уверена в своей беременности и применила левоноргестрел: тогда решение о сохранении беременности может быть принято без опасений.

В инструкциях по медицинскому применению препаратов мифепристона 10 мг отсутствует раздел относительно их влияния на плод. Если беременность продолжает развиваться после применения мифепристона 200 мг с целью медикаментозного аборта, следует помнить о возможном негативном воздействии этого средства на плод (формирование врожденных аномалий развития). При отсутствии эффекта женщина должна быть проинформирована о необходимости прерывания беременности другим способом.

— Противопоказана ли ЭК подросткам?

— В инструкции по медицинскому применению препаратов левоноргестрела (ПОСТИНОР и ЭСКАПЕЛ) сказано, что нет достаточных данных о применении этих средств у детей в возрасте до 16 лет. Согласно данным, представленным в универсальном руководстве по планированию семьи, разработанном Агентством международного развития США (United States Agency for International Development — USAID) и ВОЗ в 2008 г., результаты исследования в группе девушек в возрасте от 13 до 16 лет свидетельствуют о том, что применение препаратов для ЭК является более безопасным по сравнению с возможными последствиями аборта в этом возрасте.

— Расскажите об особенностях формы выпуска препарата ЭСКАПЕЛ.

— В состав 1 таблетки ЭСКАПЕЛА входит 1,5 мг левоноргестрела: согласно рекомендациям ВОЗ эта дозировка может применяться для ЭК однократно. Кроме того, ЭСКАПЕЛ эффективен в течение 96 ч после незащищенного полового акта, что значительно расширяет временные рамки (так, ПОСТИНОР рекомендовано применять на протяжении 72 ч). Среди преимуществ ЭСКАПЕЛА — однократный прием. Следовательно, женщине не нужно постоянно помнить о необходимости повторного применения препарата, она избавлена от лишних волнений.

— Проводились ли исследования частоты побочных эффектов при применении препаратов ЭК?

— Как свидетельствуют результаты международного испытания, частота таких побочных эффектов, как тошнота, рвота, диарея, головокружение, головная боль существенно не отличались у женщин, принимавших левоноргестрел (обе схемы применения) и мифепристон (von Hertzen H. et al., 2002). У женщин, применявших мифепристон, частота задержки менструации более чем на 7 суток была достоверно выше, чем при приеме левоноргестрела. Задержка менструации может вызывать тревогу (Cheng L. et al., 2004), поскольку женщина не уверена, удалось ли предотвратить нежелательную беременность. Это требует дополнительных тестов для исключения вероятности зачатия, отдаляет время начала приема средств плановой контрацепции. Вместе с тем наступление менструации означает для женщины избавление от переживаний, связанных с возможным наступлением беременности.

— Как препараты для ЭК влияют на менструальный цикл?

— При правильном применении препаратов ЭК в большинстве случаев менструация наступает практически вовремя. Как свидетельствуют результаты исследования с участием более 4 тыс. женщин, при применении левоноргестрела и мифепристона более чем у 50% испытуемых менструация наступила в пределах 2 суток относительно ожидаемого срока (Hertzen H. еt al., 2002). Препараты левоноргестрела (ПОСТИНОР, ЭСКАПЕЛ) можно применять в любой день менструального цикла. После приема ЭСКАПЕЛА менструация, как правило, появляется вовремя и проходит нормально: это не требует дополнительных тестов для диагностики беременности. Нерегулярные кровотечения, вызываемые приемом левоноргестрела, прекращаются самостоятельно и не являются признаком какого-либо заболевания или беременности (USAID, ВОЗ, 2008). В этом случае речь идет о ранних менструациях и особенностях механизма действия левоноргестрела. Одним из механизмов действия мифепристона является торможение овуляции (в зависимости от фазы менструального цикла), что может стать причиной задержки менструации.

Читать еще: Можно ли забеременеть при хроническом пиелонефрите и цистите?

— Можно ли принимать препараты ЭК в период кормления грудью?

— ЭСКАПЕЛ можно применять сразу после кормления грудью и воздержаться от этого после приема препарата (левоноргестрел практически не выделяется в грудное молоко). При приеме лекарственных средств, содержащих мифепристон 10 мг, следует воздержаться от кормления грудью на 14 дней.

Беременность после Постинора

14.02.2018 Вероятность беременности Контрацептивы – традиционный способ предупреждения непланового зачатия. Некоторые из них содержат аналоги женских гормонов. Но есть средства, применимые только в экстренных случаях, медики рекомендуют использовать их как можно реже. Беременность после Постинора – эта тема постоянно обрастает мифами, что объясняется неосведомленностью наших женщин. Почему после применения препаратов подобного типа все боятся мутаций и других тяжелых последствий? На этот вопрос (и многие другие) ответит подробное ознакомление с основным предметом осуждения – таблетки, применяемые после незащищенного полового акта.

Постинор и его противодействие зачатию

Препараты, которые можно свободно купить в аптеке, обычно не вызывают сомнений. Но на женских форумах периодически всплывают темы про то, какова вероятность забеременеть после приема Постинора. Женщины пишут, что таблетки обычно работают безотказно, их часто носят в сумочке «на всякий случай», но случаются «осечки».

После нескольких приемов этих «абортивных» таблеток какая причина «залетов»? И почему женщины пользуются такими «термоядерными» медикаментами вместо щадящих противозачаточных таблеток? Почему никто не думает о побочных проявлениях?

Современные девушки больше переживают о том, можно ли забеременеть после таблеток Постинор, а о своем здоровье не думают. А ведь зачатие после приема таблеток с лошадиной дозой гормонов – тяжелый стресс для репродуктивной функции и всего организма. Особенно если он истощен или ослаблен диетами, алкоголем и сигаретами, чрезмерными физическими нагрузками и стрессами.

Что можно сказать о нежелательной беременности, если само применение Постинора после незащищенного ПА – экстренное вмешательство в естественные процессы. Некоторые девушки интересуются тем, является ли применение противозачаточных средств тяжким грехом, наравне с абортом?

Любой осведомленный священник, независимо от деноминации, скажет, что все что «до» полового акта – не грех. Как правило, при использовании контрацептивов различного типа дамы не чувствую угрызений совести. Но все, что используют «после», чтобы не беременеть, включая внутриматочные спирали, относят к абортивным средствам, и «это есть грех» – так скажет любой батюшка. К этой категории моральных нарушений относится и беременность после Постинора.

Препарат призван прервать беременности на первой стадии или препятствовать имплантации плодного яйца в матке. А эмбрион может выжить и полноценно развиваться в материнской утробе. Но во многих случаях женщины чувствуют вину перед будущим малышом и переживают о том, будут ли выражены последствия.

Таков этический подход к решению проблем с ненужной на данный момент беременностью. Можно ли в будущем забеременеть после Постинора? Вопрос в том, насколько близко это «будущее», а также насколько желателен ребенок, если жизнь все время усложняется.

Как работает Постинор и насколько он опасен?

Вещества, входящие в группу так называемых «посткоитальных контрацептивов», срабатывают так, чтобы вызвать резкий гормональный дисбаланс и уплотнить слизистую пробку в цервикальном канале. Это создает препятствия для продвижения сперматозоидов по естественным путям достичь цели. На предотвращение гестации рассчитывают и женщины, принимающие эти таблетки. Отзывы с форумов говорят, что после Постинора беременность тоже случается.

В инструкции указано, что активным веществом Постинора является левоноргестрел (возможно другое название) – гормоноподобное соединение. Блокирующим свойством обладают ряд фармакологических препаратов, применяемых в первые сутки (когда выяснилось, что коитус был незащищен).

боли в животе, вплоть до расстройства пищеварения и диареи;
утренняя тошнота, возможна рвота;
головокружение, повышенная утомляемость и общая слабость;
головные боли и ухудшение памяти;
изменение цикличности, вызванные гормональным сбоем;
нарушение менструального графика и пр.

обострение хронических заболеваний;
повышен риск образования тромбов из-за большей степени сворачиваемости крови;
маточное кровотечение и преобразование структуры эндометрия;
склонность к образованию фибромиомы и кисты яичников;
риск развития бесплодия.

Такой риск нельзя считать оправданным, за исключением случаев насилия или грубого секса без согласия девушки. Тогда приходится по факту делать все, чтобы ПА (половой акт) был с минимальными последствиями – стресс без беременности потребности лечения от венерических заболеваний. Е переживайте, после экстренного применения Постинора можно нормально забеременеть в будущем.

Минимальный вред от препарата – при единичном приеме. Но из-за бесконтрольного применения это таблетки запрещены в некоторых странах мира. Интересующимся тем, можно ли забеременеть после принятия Постинора это поясняет многие аспекты. У нас его могут рекомендовать от случая к случаю, но после прочтения инструкции с противопоказаниями.

После приема Постинора через сколько можно забеременеть?

Экстренное абортирование плодного яйца на первой стадии после зачатия – иначе этот процесс не назовешь. Можно ли забеременеть после Постинора через неделю? Скорее всего, нет, если дни овуляции уже позади. Применение Постинора медики сравнивают с размахиванием кулаками после неудачной битвы или угрозами вдогонку победителю, если зачатие все же состоялось.

С откладыванием приема препарата риск нежелательной беременности возрастает с каждым часом. Так через сколько времени можно забеременеть после Постинора? Это средство, как правило, ищут утром, после бурной ночи в период овуляции, если партнерша не уверена в том, что ее мужчина принял все меры. Первую таблетку пьют в течение 2 суток после коитуса. Вторую – через 12 часов после первой, так что это двойной удар по гормональной системе.

Некоторые девушки думают, что если выпили таблетку, то «авансом» можно не предохраняться примерно 3 суток или неделю. Так сколько дней после приема Постинора нельзя забеременеть в реальности? Гинеколог подтверждают, что он работает не более 72 часов после полового акта. Очередной коитус должен состояться в этот период, дальше нет гарантий. И если предвидится очередное «свидание в кровати», лучше перейти на эффективные контрацептивы, щадящие женский организм.

Можно ли забеременеть после Постинора через месяц? Если планируете ребенка, лучше отказаться от подобных препаратов и ждать восстановления привычной цикличности 2-3 месяца.

На форумах некоторые девушки пишут, что после Постинора не могут забеременеть. Вполне возможно – произошел гормональный сдвиг.
Но если есть признаки беременности или новые ощущения, используйте ультра чувствительный аптечный тест на накануне даты предполагаемых месячных.

Беременность после Постинора – какие ожидать последствия для плода?

Разовое применение таблеток на основе синтетического гестагена не несет серьезной угрозы, а вот плодное яйцо не способно имплантироваться внутри матки. Левоноргестрел, гормональный аналог, угнетает функцию яичника в период овуляции и препятствует нормальному оплодотворению.

Читать еще: ВПЧ 16 и подготовка к эко

Если это все же произошло до приема таблетки, она сработает на срыв плодного яйца. Не забывайте, что Постинор не относится к контрацептивам, это абортивное средство на стадии оплодотворения! Поэтому беременность после Постинора предполагает негативные последствия для плода и «путешествия» по фаллопиевым трубам.

Можно ли забеременеть после приема Постинора

Для предотвращения внеплановой беременности применяются контрацептивные препараты. Одни их них употребляются регулярно и содержат небольшие дозы гормонов, а другие показаны только в экстренных случаях не больше 1-2 раз в месяц. В нашей статье мы поговорим об одном из препаратов второй группы, и выясним, можно ли забеременеть после приема постинора, и почему это происходит.

Как действует Постинор

Действующее вещество препарата – левоноргестрел, который обладает такими возможностями:

Угнетает выход яйцеклетки из яичника;
Тормозит оплодотворение;
Препятствует прикреплению эмбриона в матке, то есть забеременеть после постинора практически невозможно

Шанс забеременеть после принятия Постинора невелик, так как препарат создан, для того чтобы не возникло оплодотворение

Показание к применению Постинора

Применять его рекомендуется в таких ситуациях, чтобы не забеременеть после постинора:

Экстренная контрацепция при незащищенном контакте;
При разрыве презерватива;
Не выпитый вовремя постоянно принимаемый оральный контрацептив.

Но увлекаться данным средством не рекомендуется, поскольку оно негативно воздействует на последствия забеременеть после постинора, сильного отрицательного влияния на состояние гормонального фона, вызывает задержку месячных до 5 дней, маточные кровотечения, а по причине нарушения менструального цикла – образование кист на яичниках, а также бесплодие.

Многие пьют Постинор по причине экстренной помощи при незащищенном половом акте, чтобы не забеременеть

Причины зачатия при приеме Постинора

Правила предохранения следующие:

Пользоваться в любой день, от приема пищи прием не зависит;
Первую таблетку (всего их две) выпить в срок 48 часов после акта чтобы не забеременеть после постинора, но не позже 72 часов. Она препятствует оплодотворению;
Вторая таблетка принимается через 12 часов после предыдущей и блокирует имплантацию.

Можно ли забеременеть после Постинора

Несвоевременное их употребление или нарушение правил инструкции приведет к тому, что можно забеременеть после постинора, независимо от его действия на состояние половой системы женщины. Чем раньше выпита таблетка, тем больше шансов избежать зачатия.

Статистика показывает о возможности забеременеть после постинора, меньше если лекарство, принято в первые 24 часа эффективно на 95% , а через 48-50 часов, его действие снижается до 58%.

Можно забеременеть после Постинора, если таблетка выпита более 50 –ти часов назад с момента полового акта

Противопоказания при приеме Постинора

Период полового созревания;
Болезни печени, почек;
Склонность к тромбозам;
Кровотечения неясной этиологии;
Предполагаемая беременность.

В каких случаях можно забеременеть после таблетки Постинор

Хотя под действием данного препарата происходит по сути дела выкидыш на раннем сроке, можно забеременеть после таблетки постинор в таких ситуациях:

Из-за индивидуальной реакции на действие этого средства;
При снижении его эффективности в связи с приемом других лекарств, используемых, например, для лечения грибковых болезней, туберкулеза, эпилепсии;
При нарушении функции всасывания в кишечнике (болезнь Крона).

Можно ли забеременеть после Постинора через месяц

Многие женщины, изучив инструкцию данного средства и начитавшись всевозможной противоречивой литературы, после использования его переживают, можно ли забеременеть после постинора через месяц, не будет ли отрицательного воздействия на зачатие. Все зависит от состояния организма и быстроты восстановления вашего менструального цикла. Способность к нормализации гормонального фона индивидуальна. При наступлении овуляции уже в следующем ритмическом процессе, понятно, что можно можно забеременеть после постинора через месяц при благоприятном стечении обстоятельств.

Врачи сходиться во мнение, что уже через неделю или через месяц после приема Постинора можно забеременеть, это больше зависит от индивидуальности организма женщины

Можно забеременеть после Постинора через неделю

Хотя исследования и показали, что забеременеть после постинора через неделю возможно, и препарат только мешает закреплению эмбриона, а на сам плод не действует и если имплантации плодного яйца произошла, то ему больше ничего не грозит, левоноргенстрел считается довольно тяжелым средством для женской половой сферы.

Можно ли забеременеть после Постинора в будущем

В видеообзоре врач рассказывает можно ли забеременеть после Постинора в будущем: через неделю или через месяц и что лучше выбрать прерванный половой акт или Постинор?

Вывод

Поэтому, несмотря на то, что можно забеременеть после постинора через неделю, так и можно забеременеть после постинора в будущем, лучше подобрать для предохранения более безопасные препараты, а им пользоваться как можно реже и только в крайнем случае.

Современные методы контрацепции для женщин и мужчин

Женская красота, привлекательность, юность и гормоны созданы природой для рождения потомства и для материнства. Но частенько мы вынуждены отложить эту прекрасную задачу, чтобы закончить учебу, проект на работе или проверить, на сколько сильны чувства. О контрацепции написано множество публикаций, статей и даже книг.

Об «этом» снято «мильён» видеороликов. Не говоря уже о переизбытке информации в интернете. Но к моему величайшему удивлению все еще попадаются девушки, которые высказываются примерно следующим образом: ничего не предпринимали, потому что «оно же и так вытекает…» (автор: 17 лет, 6 недель беременности).

Для удобства можно использовать навигацию по статье. Выберете пункт, если вас интересует что-то конкретное, а не вся статья целиком.

Перечень современных методов контрацепции

Мужской презерватив. НАДЕЖНОСТЬ: 98%

Защита от передачи ВИЧ, гонореи, сифилиса, герпеса, гепатита и др.
Используют также для защиты от передачи инфекций при оральном и анальном сексе

Может порваться.
Некоторые считают недостаточными ощущения при их использовании
Иногда вызывают аллергию и зуд

Контролируется мужчиной,
Требует устойчивой эрекции;
Существуют презервативы со специальными поверхностями, улучшающими ощущения обоих партнеров, которые рекомендуют даже мужчинам, испытывающим трудности с достижением оргазма.

Женский презерватив. НАДЕЖНОСТЬ: 95%

Защита от передачи ВИЧ, гонореи, сифилиса, герпеса, гепатита и др.
Используют также для защиты от передачи инфекций при оральном и анальном сексе.

МИНУСЫ: На данный момент не продается в России.

ОСОБЕННОСТИ: Трубка из полиуретана диаметром 8 см и длиной 15 см.

Вагинальные диафрагмы и шеечные (цервикальные) колпачки. НАДЕЖНОСТЬ: 85 — 95%

Снижают риск передачи некоторых инфекций.
Могут использоваться многократно (обычно в течение 1-2 лет).

Не предотвращают заражения ВИЧ
Нужно заново подбирать размер после родов и при значительном (от 5 кг.) изменении веса.

Недостатки диафрагм: при длительном ношении могут увеличивать риск воспаления шейки матки и влагалища.
Недостатки колпачков: Менее эффективны для рожавших женщин. Могут причинять неудобства партнерам.

Для выбора подходящего размера колпачка или диафрагмы нужна консультация у гинеколога.
Используются вместе со спермицидными мазями.
Они помещаются во влагалище так, чтобы препятствовать проникновению спермы в матку, и извлекаются не ранее чем через 6 часов после последней эякуляции.

Химические контрацептивы. НАДЕЖНОСТЬ: 75 — 80%

ПЛЮСЫ: Защищают от бактерий и вирусов, в частности от хламидий, стафилококков, герпеса 2 типа.

Являются антисептиком: убивает некоторые вирусы, при длительном повторном использовании нарушают микрофлору влагалища.
Непродолжительное время действия (исключение — тампоны).

Предпочтительно использовать ПРИ РЕДКИХ интимных контактах.
При повторном половом акте требуется повторное довведение средства (кроме тампонов – они рассчитаны на повторные интимные контакты).
Лучше всего использовать эти средства в сочетании с презервативом, ведь время действия у них непродолжительное .
Важно помнить, что при контакте с мылом (или любой щелочной средой) активная субстанция препаратов разрушается, поэтому всеобмывания до и после полового акта возможны только чистой водой.

Фарматекс (вагинальныесвечи, крем, тампоны)
Патентекс-Овал (свечи)
Ноноксинол (свечи, new –салфетки); «Концептрол»
Стерилин (свечи).
Бенотекс
Гинекотекс (таблетки, гель)
Салфетки с Ноноксинолом — новинка. Не вызывает дискомфорта внутри. Не влияет на оргазм. На момент выхода статьи в аптеках пока найти трудно.

Читать еще: Восстановление цикла после ОК

Гормональные контрацептивы. НАДЕЖНОСТЬ: 96 — 97%

Часто предпочтительны для пациенток 18-30 лет. Часто предпочтительны для пациенток 18-30 лет.

Устраняют проблемы менструального цикла:
- боли,
- кровотечения,
- нерегулярные менструальные выделения.
Убирают акне, прыщи на лице.
Профилактика риска некоторых заболеваний (кист, миом, эндометриоза).

Не защищают от ИППП.
Назначение требует обследования для исключения противопоказаний.
При несоответствии процессам обмена веществ у данной женщины могут вызывать побочные эффекты.

Применение – при наличии постоянного полового партнера.
Требуется контакт с компетентным доверенным врачом, особенно на этапе подбора контрацептива и в начальный период использования.
Требуется ежегодный профилактический осмотр, контроль пап-мазка, УЗИ молочных желез и некоторых показателей крови.
Курение – противопоказание (из-за увеличения риска тромбозов).

Посткоитальные таблетки. НАДЕЖНОСТЬ: 97%

ПЛЮСЫ: Экстренная контрацепция намного более щадяще действует на организм, чем даже самый безопасный, медикаментозный аборт.

МИНУСЫ: Довольно сильно дестабилизирует гормональный фон (Постинор, Эскапел) – требуется время на восстановление менструального цикла.

Не для регулярного использования.
Эффективны в первые 3 (иногда до 5) дней после интимного контакта.
Лучше принять средство на следующий же день.
Перед принятием обязательно внимательно прочитать инструкцию.

Применение допукается в случаях:

Изнасилования
Пропуск приема КОКов
Повреждение презерватива
Половой контакт без предохранения

Постинор,Эскапел
Женале,Гинепристон — новинки, меньше побочных эффектов, более безопасные

Внутриматочные контрацептивы (ВМК) с медью. НАДЕЖНОСТЬ: 75-80%

ПЛЮСЫ: Безопаснее, чем аборт.

Не предохраняют от ИППП.
Относительно часто – более обильные менструации.
Повышение риска воспалительных заболеваний органов малого таза.

Обязательное условие – единственный здоровый партнер.
Требуется предварительное обследование – исключение присутствия ИППП и воспалительных заболеваний органов малого таза перед введением.
В современных условиях применение чаще для временной контрацепции (между родами) у рожавших молодых здоровых женщин.
Противопоказано применение при обильных менструациях, опухолях матки и др.

Внутриматочные контрацептивы (ВМК) с гормонами (Мирена). НАДЕЖНОСТЬ: 99%

Коррекция обильных менструаций.
Снижение риска аденомиоза, гиперплазии эндометрия образования полипов и др.
Частичное снижение риска проникновения инфекций внутрь матки.
Снижение риска рака матки.

Не предохраняют от ИППП.
Не показаны при гипопластичности (тонком слое) эндометрия и планировании беременности в дальнейшем.

Возможно кровомазание в первые 3 месяца использования.
Во время использования часто отсутствуют менструации (маточные проявления цикла) – это безопасно! При этом уровни женских гормонов в крови сохраняются.
Предпочтительнее у женщин, выполнивших репродуктивную программу.
Не противопоказаны кормящим мамам.
Минимальное влияние на метаболизм.

Женская стерилизация. НАДЕЖНОСТЬ: 99.9%

ПЛЮСЫ: Не влияет на остальные процессы в организме

Не предохраняет от ИППП.
Выполняется при хирургическом вхождении в брюшную полость.

В современной медицине является чаще не самостоятельным, а сопутствующим хирургическим вмешательством (при кесаревом сечении, удалении опухолей и т.д.).
Не обратима – в дальнейшем беременность возможна методом ЭКО.

Мужская стерилизация (вазэктомия – первязка семявыносящих протоков). НАДЕЖНОСТЬ: 95%

Учеными также ведется разработка метода ультразвуковой вазэктомии, которая приводит к временной стерилизации (на несколько месяцев).

ПЛЮСЫ: Не влияет на остальные процессы в организме

МИНУСЫ: В течение 17 месяцев после операции проходимость семявыносящих протоков может самопроизвольно восстановиться, поэтому необходимо делать анализ спермы на наличие живых сперматозоидов

Делают только с добровольного осознанного согласия мужчины. Согласие жены не является обязательным.
Проводится под местной анестезией.
Операция всегда проводится платно.
После вазэктомии мужчинам необходимо около трех месяцев использовать другие методы контрацепции, поскольку все это время сперма может содержать активные сперматозоиды.

Какой контрацептив выбрать

В случае, если партнер недавний, малознакомый, непроверенный наиболее надежным вариантом контрацепции все же будет барьерный контрацептив (презерватив). Использовать его следует до интимного контакта, а не «потом», перед «разрядкой». В этом случае вы защитите себя не только от нежелательно беременности, но и от некоторых инфекций, передающихся половым путем.

В случае эякуляции партнера без использования презерватива, чтобы избежать нежелательной беременности можно использовать экстренную контрацепцию. Например:

Женале или Гинепристон (10 мг — натощак) принять в течение 48-72 часов. Осторожно — есть противопоказания.
Эскапел (1500 мг в 1 таб.) в течение 48-72 часов. Также имеет ограничения и порой является менее предпочтительным по сравнению с предыдущими.

Внимание! Ни один из указанных препаратов не рекомендуется принимать на постоянной основе. Экстренная контрацепция на то и экстренная, что предполагается ее приём только в исключительны (экстренных!) случаях.

Также, при случайных половых связях однократных или, тем более, регулярных следует посетить гинеколога для взятия мазков на инфекции.

С любимым, «постоянным», частым, чистым, знакомым, неотразимым партнером можно использовать и другие виды контрацепции. Известно, что женская яйцеклетка выходит 1 раз в месяц и может быть оплодотворена всего 1 день. Если мы знаем этот день, то достаточно просто избегать сексуальных контактов в этот период или использовать альтернативные способы защиты.

Способ определения овуляции больше подойдет женщинам, у которых регулярный менструальный цикл и которые умеют замечать свои овуляции. Если все же присутствуют некоторые проблемы:

Нерегулярные менструации
Болезненные менструации
Очень обильные менструации, низкий гемоглобин (качает. )
Прыщи
У мамы были проблемы с маткой

То чаще используют гормональные контрацептивы. Но не стоит рисковать и самостоятельно выбирать первые попавшиеся. Самым правильным решением будет прийти на прием к гинекологу, чтобы он учел все особенности каждой конкретной пациентки и назначил препарат. В этом случае гормональные контрацептивы станут не просто защитой от нежелательной беременности, но также принесут ощутимую пользу здоровью женщины.

Если ваши интимные встречи случаются крайне редко, то, в зависимости от обстоятельств, вы можете использовать любой из перечисленных методов.

В заключение

Женщина – более уязвимая сторона в случае наличия ошибок в выборе контрацепции. При любых трудностях не нужно стесняться, а лучше срочно обратиться к врачу. В ходе беседы доктор уточнит особенности именно вашего цикла, вашей половой системы и ситуации. Сделает акцент на тонких правилах использования того или иного средства. Идеально подобранный метод сохранит здоровье обоих партнеров, исключит проблемы и дискомфорт как для самой женщины, так и для пары в целом.

Некоторые девушки довольствуются рекомендациями подружки или советами из интернета. Конечно, в некоторых случаях бывает и этого достаточно. Но! Некоторым секретам лучше так и оставаться тайной для подруг. Кроме того, и с советами подруги, и с рекомендациями из интернета есть огромный риск безнадежно испортить свое здоровье.

0 0 голоса

Рейтинг статьи