Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вопросы к детскому и подростковому гинекологу

Вопросы к детскому и подростковому гинекологу

Силенко Оксана НиколаевнаВрач детский гинеколог, кандидат медицинских наук

Вопросы к детскому и подростковому гинекологу

Зачем несовершеннолетней девочке детский и подростковый гинеколог?

Любая девочка независимо от возраста имеет те же самые половые органы, что и взрослая женщина. У появившегося на свет крошечного существа женского пола еще нет ни зубов, ни волос, но уже есть и матка, и маточные трубы, и яичники. А раз есть орган, не исключено, что в нем могут развиваться какие-то болезненные процессы.

По наблюдениям специалистов, от 15 до 25 процентов девочек дошкольного возраста и девочек-подростков, еще не достигших совершеннолетия, страдают различными гинекологическими патологиями. Это и воспалительные заболевания половых органов, и кисты, и миомы, и нарушения менструальной функции. Их надо своевременно выявлять и лечить. В противном случае они могут не только подорвать здоровье девочки, но и вызвать в более позднем, детородном возрасте нарушение репродуктивной функции.

Когда впервые рекомендуется показать ребенка детскому и подростковому гинекологу?

Первый осмотр наружных половых органов проводится в роддоме вскоре после рождения ребенка. Его основная цель — идентифицировать пол новорожденного. Кроме этого планового послеродового осмотра Минздравом РФ установлено еще обязательные профосмотры при участии детского и подросткового гинеколога. Все профосмотры проводятся централизованно – перед поступлением ребенка в детский сад и школу и с 11 -12 лет регулярно до 17 лет.

По достижении же 12-летнего возраста девочкам рекомендуется посещать гинеколога вместе с родителями 1 раз в год. Возможны и дополнительные, внеплановые визиты, которые могут быть вызваны как жалобами девочки, так и всевозможными внешними отклонениями от нормы.

Какие основные причины для визита к детскому и подростковому гинекологу?

Особенно важно в детской и подростковой гинекологии держать под контролем всевозможные отклонения, свидетельствующие о расстройстве репродуктивной функции.

При любых жалобах у ребенка связанных с областью наружных половых органах, а так же с болями при мочеиспускании и болями в животе, следует обратиться в детскому и подростковому гинекологу. Такие опасные симптомы могут быть у девочек любого возраста — от грудничков до подростков.

Если у девочки в 6-7 лет отмечается рост молочных желез и оволосение или, наоборот, к 13-14 годам у нее не наблюдается ни того, ни другого, родители должны вместе с детским и подростковым гинекологом выяснить, в чем дело. Преждевременное половое созревание, равно как и его задержка зачастую бывают связаны с серьезными, требующими безотлагательного лечения, эндокринными заболеваниями

При продолжительных, нерегулярных, болезненных или слишком обильных менструациях с большой кровопотерей надо обязательно проконсультироваться со специалистом. Для уточнения ритма менструаций каждая девочка должна вести календарь, отмечая в нем первый и последний день каждой менструации и делая особые пометки о том, обильны ли были кровотечения, как проходили менструации — с болью или без боли. Все эти сведения позволят в случае необходимости более точно установить причину расстройства менструальной функции при обращении к детскому и подростковому гинекологу.

Установлено, что болезненные менструации в большинстве случаев являются симптомом ряда гинекологических заболеваний, в частности неправильного развития половых органов, хронического воспаления придатков, туберкулеза половых органов и эндометриоза. Поэтому девушку, у которой менструации сопровождаются сильными болями, обязательно должен осмотреть гинеколог.

Может ли девочка обратиться к детскому и подростковому гинекологу самостоятельно, не ставя об этом в известность родителей?

Может с 15 лет, но подобная самостоятельность не всегда оправдана. Допустим, врач гинеколог при проведении планового профосмотра обнаружил у девочки какое-то гинекологическое заболевание. Чтобы уточнить диагноз, гинекологу надо задать массу вопросов: о перенесенных девочкой в детстве заболеваниях, о родовых травмах, о неблагоприятных воздействиях на плод во время беременности. Сможет ли ребенок ответить на них? Вряд ли. Поэтому, мы предлагаем подростку, в случае необходимости прийти на прием к детскому и подростковому гинекологу вместе с мамой.

Чем детская гинекология отличается от взрослой?

Диагностика любого гинекологического заболевания у детей требует особой профессиональной подготовки. Как правило, гинекологические заболевания в детском организме развиваются скрыто, имеют очень слабую симптоматику, поэтому выявить их довольно трудно. Искусство детского гинеколога состоит в том, чтобы подобрать такой комплекс диагностических исследований, который позволит по едва заметным признакам обнаружить, например, у маленького ребенка маленькую опухоль или определить причину ювенильного кровотечения у девочки-подростка.

Когда необходимо прийти на прием к детскому гинекологу?

менструации в течение полугода остаются нерегулярными

длительность цикла менее 21 или больше 40 дней

отсутствие менструации больше 1,5 — 2 месяцев

чрезмерно обильные или длящиеся более 7 дней или сопровождающиеся значительным нарушением общего состояния месячные

выделения из влагалища не совсем обычного цвета, характера или запаха

зуд, жжение, дискомфорт в области наружных половых органов и/или при мочеиспускании

наличие в ближайшем окружении лиц, переболевших или болеющих половыми инфекциями, в связи с возможным контактно-бытовым путем их передачи

наличие бородавчатых образований или их начальные формы в области наружных половых органов, являющиеся возможным проявлением папилломавирусной инфекции, особенно при наличии подобных проявлений в других местах (вульгарные бородавки, контагиозный моллюск на кистях рук и др.)

избыточный рост волос на ногах, лице, груди

Читать еще:  Можно ли применять одновременно

если к 13-14 годам не начали развиваться молочные железы, наблюдается отставание в росте, беспокоит чрезмерное оволосении или раннее появление вторичных половых признаков (до 10-11 лет)

отсутствие менструации после 14 лет

начало половой жизни

Материал подготовлен детским и подростковым гинекологом Детского диагностического центра, к.м.н. Силенко О.Н.

В каких случаях нужен срочный осмотр у гинеколога?

Каждой женщине желательно посещать гинеколога для профилактического осмотра один или два раза в год. Это позволяет выявить заболевания на ранней стадии или удостовериться в их отсутствии. Но бывают ситуации, когда может понадобиться срочный осмотр гинеколога. В этих случаях важно записаться к специалисту внепланово.

Когда нужно обращаться к гинекологу

На первый взгляд большинство симптомов не кажутся серьезными. При этом они могут указывать на изменение состояния здоровья. К врачу важно обращаться при следующих признаках:

  • боли внизу живота;
  • изменение характера и длительности менструации;
  • появление необычных выделений, неприятный запах;
  • боли до или во время менструации;
  • нарушение длительности цикла, отсутствие регулярности;
  • неприятные ощущения в области молочных желез;
  • скачки настроения, связанные с фазой цикла;
  • отсутствие беременности в течение года планирования или полугода после достижения 30 лет.

Данные симптомы могут указывать на заболевания или изменения гормонального цикла. Врач проведет обследование, назначит анализы. В случае изменений назначается схема лечения. При соблюдении рекомендаций гинеколога состояние здоровья и самочувствие значительно улучшаются.

Диагностические процедуры

Для точного определения состояния здоровья в первую очередь проводится консультация. Врач уточняет жалобы пациентки, наличие хронических заболеваний. Осуществляется визуальный осмотр. Также назначаются следующие исследования в зависимости от признаков заболеваний:

  1. Ультразвуковая диагностика органов малого таза. Процедура проводится для оценки состояния матки и яичников. Данное исследование проводится на 5-7 день цикла или во время беременности.
  2. Анализ крови. Определяются основные гормоны, которые сказываются на функцию яичников. Анализы назначают при нарушениях цикла.
  3. Исследование хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Оно необходимо для определения беременности. Данный анализ позволяет ее выявить в первые недели, а в некоторых случаях до задержки.
  4. Гистеросальпингография. Данное аппаратное исследование назначается для определения проходимости труб. Проверка проводится при появлении проблем с зачатием.
  5. Цитология и биопсия. Назначения позволяют подтвердить или исключить появление неблагоприятного диагноза.
  6. Кольпоскопия. Проводится для оценки состояния шейки матки и слизистых оболочек.
  7. Постановка ПЦР. Позволяет определить наличие инфекций в короткий срок.

Спектр исследований подбирается индивидуально. Он зависит от наличия симптомов, жалоб пациентки. В некоторых случаях достаточно простого осмотра и исследования крови на гормоны.

Симптоматика заболеваний

Многие симптомы остаются без внимания на первоначальной стадии из-за их незначительных проявлений. Но важно не игнорировать опасные сигналы. Они могут свидетельствовать о развитии заболевания. При наличии воспалительного процесса или гормонального дисбаланса проблему лучше предотвратить при первых нарушениях. Подбираются препараты, назначаются контрольные осмотры.

Возможны следующие симптомы:

  1. Появление жжения и зуда. Важно срочно обратиться к врачу, если появляются покраснения, зуд и раздражения. Эти симптомы могут указывать на воспалительный процесс — цистит или вагинит. Врач проведет обследование, назначит эффективную схему лечения.
  2. Специфические выделения. Необходимо срочно обратиться к врачу при появлении выделений темного или черного цвета с примесью крови. Особенно важно это сделать при появлении резкого неприятного запаха. Врач проведет проверку на инфекции, подберет эффективные препараты.
  3. Нарушение цикла. Не стоит игнорировать сбои менструального цикла, особенно если они случаются часто. Возможно нарушение гормонального фона, воспалительный процесс или поликистоз яичников. Врач точно определит причину, восстановит цикл.
  4. Кровотечение за исключением менструации. В середине цикла такой симптом может указывать на овуляцию и не вызывает беспокойства. При этом сильные или частые кровяные выделения могут говорить о патологическом состоянии.
  5. Неожиданная тупая или резкая боль. При появлении новых болезненных ощущений важно сразу обратиться к врачу. Особенно это необходимо сделать при повышении температуры.
  6. Боли в процессе полового акта. Важно обращаться к врачу, так как это может указывать на проявления эндометриоза. Данное состояние лучше лечить на начальной стадии, пока оно не перешло в хроническую форму.
  7. Боли во время менструации. Болезненные ощущения в первый день появляются у многих. Но они должны быстро проходить. Если боль усиливается и продолжается несколько дней, это может указывать на симптомы эндометриоза или появление кисты.

Таким образом, врач гинеколог следит за состоянием здоровья, может выявить изменения на начальных стадиях. Важно обращаться к специалисту незамедлительно при появлении необычных или неприятных симптомов. Это позволит сохранить здоровье, улучшить самочувствие независимо от возраста.

Приём (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога первичный

Гинеколог специализируется на диагностике, профилактике и лечении заболеваний женской репродуктивной системы. Во время приема консультирует пациентку по широкому спектру вопросов: гинекологическим заболеваниям, ведению беременности, подбору методов контрацепции и др.

  • Приём (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога первичный 1600,00
  • Описание

В многопрофильной клинике «МЕДИОНА ПАРНАС» прием ведут квалифицированные врачи-гинекологи с многолетним опытом работы. Профессионализм сотрудников и современное техническое оснащение клиники позволяют оказывать медицинские услуги на высоком уровне.

Когда необходимо записаться на прием к гинекологу?

Гинекологический кабинет

Проходить профилактические осмотры у специалиста следует не реже 1 раза в год. Регулярное посещение специалиста позволяет на самых ранних стадиях выявить многие нарушения в органах половой системы женщины.

Читать еще:  Выпила лишнюю таблетку дюфастона

Внепланово записаться на прием к гинекологу необходимо при наличии следующих симптомов:

жжение, зуд, отечность и покраснение наружных половых органов;

патологические выделения из влагалища (творожистые, пенящиеся, гнойные, желтовато-зеленые, кровянистые, с резким запахом);

нарушения менструального цикла (при болезненных, скудных или, наоборот, обильных менструациях, нерегулярных циклах, длительном отсутствии менструации);

боль в нижней части живота;

проявления климактерического синдрома (сухость влагалища, приливы).

Кроме этого, консультация врача-гинеколога необходима для подбора наиболее подходящего вида контрацепции, а также при планировании рождения ребенка и беременности.

Как проходит первичная консультация гинеколога?

На первичном приеме врач узнает у пациентки о наличии жалоб, после чего собирает анамнез – историю о предшествующих родах, выкидышах, абортах, перенесенных гинекологических заболеваниях, регулярности менструального цикла и способе предохранения (при ведении половой жизни).

Затем проводится гинекологический осмотр на кресле. На этом этапе врач оценивает состояние половых органов женщины, выявляет наличие воспалений, атрофических изменений, полипов и других новообразований. Также во время осмотра может производиться забор мазков – биологического материала со стенок влагалища и шейки матки для определения наличия инфекций, а также согласно российским и мировым рекомендациям на первичном осмотре производится забор материала из шейки матки на цитологическое исследование и на папилломовирусную инфекцию, которая является триггером в развитии рака шейки матки.

В некоторых случаях может потребоваться проведение дополнительной диагностики, включающей лабораторные и инструментальные исследования:

УЗИ органов малого таза;

определение уровня гормонов;

анализы на наличие инфекций, передаваемых половым путем и т.д.

Как проходит повторный прием гинеколога?

Гинекологическое кресло

После первичной консультации врач может порекомендовать пациентке прийти на повторный осмотр. Он необходим для оценки эффективности проводимой терапии, а также расшифровки результатов пройденных исследований с дальнейшей корректировкой лечения.

Повторный прием гинеколога включает в себя:

консультацию по результатам обследований;

консультативная беседа по вопросам гинекологии.

Как подготовиться к приему гинеколога?

Для того, чтобы прием у гинеколога прошел максимально эффективно, женщине следует пройти определенную подготовку:

  1. За 2 суток до посещения врача желательно исключить половые контакты. При сдаче анализов в мазках могут быть обнаружены сперматозоиды, что снижает качество лабораторного исследования и искажает получаемые данные.
  2. С утра следует принять гигиенический душ (обмывать нужно только вульву, влагалище не затрагивать).
  3. Непосредственно перед приемом нужно посетить туалет, так как наполненный мочевой пузырь может помешать осмотру.
  4. На прием следует взять с собой свой менструальный календарь.

В клинике «МЕДИОНА ПАРНАС» прием гинеколога осуществляется по предварительной записи. Записаться на частную консультацию гинеколога можно по телефону или в специальном разделе на официальном сайте клиники.

Почему следует остановить свой выбор на «МЕДИОНА ПАРНАС»?

1. Профессионализм сотрудников.

Врачи многопрофильной клиники «МЕДИОНА ПАРНАС» имеют большой опыт работы в сфере гинекологии. Постоянное повышение профессионального уровня позволяет специалистам добиваться значимых успехов в своей деятельности.

2. Современное оборудование.

Высокотехнологичное оснащение клиники помогает врачам диагностировать любые, даже самые незначительные, нарушения в работе органов репродуктивной системы женщины, которые в последующем могут привести к серьезным проблемам со здоровьем.

3. Индивидуальный подход.

Деятельность сотрудников «МЕДИОНА ПАРНАС» основывается на принципах ответственности и внимательного отношения к каждой пациентке. Перед назначением лечения врачи тщательно изучают клиническую картину и подбирают методы с учетом особенностей строения и функционирования организма женщины.

4. Доступность услуг.

Цена приема и консультации гинеколога соответствует среднестатистической стоимости.

Посетите клинику «МЕДИОНА ПАРНАС» и получите квалифицированную медицинскую помощь!

Гинекологический осмотр

ginekologicheskij osmotr

Процедура, знакомая женщинам всех возрастов, гинекологический осмотр требует от врача чувства такта, а от клиники – обеспечения комфортных для пациентки условий. Вежливая и уважительная манера общения врача, ширма, шторы на окнах, одноразовый инструмент, подходящие по размеру зеркала – все это еще 20 лет назад казалось российским женщинам роскошью. Теперь это стандарт качества, без которого кабинет гинеколога невозможно себе представить. Разберемся, что входит в осмотр гинеколога, когда и зачем он проводится и какие данные можно получить в результате этой диагностической процедуры.

Цены на услугу «Гинекологический осмотр»

НаименованиеЦена
Консультация врача гинеколога1100
Консультация врача гинеколога-эндокринолога1500
Консультация акушера-гинеколога по ведению беременности1300
УЗИ органов малого таза1200

Услугу выполняют гинекологи клиники «На Сенной»

Главный врач, акушер-гинеколог

Врач гинеколог, врач УЗИ

Запишитесь на прием прямо сейчас!

Отделение гинекологии в МЦ «На Сенной»

Консультация гинеколога

УЗИ в гинекологии

Прерывание беременности (аборт)

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)

Диагностика в гинекологии

Анализы в гинекологии

Ведение беременности

УЗИ в акушерстве

Контрацепция

Опущение гениталий, недержание мочи

Гинекологические заболевания

Показания

Показаний к гинекологическому осмотру множество. Основная причина, по которой женщины посещают гинеколога – это беременность – либо ведение беременности или прерывание беременности. Также обращение связано с жалобами на:

  • выделения из влагалища различной интенсивности,
  • зуд,
  • ощущение сухости,
  • боли в промежности и животе,
  • сильные менструальные боли,
  • нарушения цикла

Женщины, которые следят за своим здоровьем, должны посещать гинеколога 1 раз в год. Именно такой период считается достаточным для того, чтобы выявить на ранних стадиях и вылечить заболевания, которые угрожают репродуктивному здоровью или даже жизни пациентки. Своевременная диагностика помогает сделать курс лечения короче, дешевле, а главное – эффективнее.

Ежегодный гинекологический осмотр считается необходимым с 21 года. Но это усредненная норма. Регулярное посещение женского врача обязательно для всех, кто живет половой жизнью. Не стоит пренебрегать профилактическими визитами и до начала подобных отношений, ведь женская половая сфера очень уязвима, а гинекологические заболевания зачастую никак не связаны с взаимодействием пациентки с представителями противоположного пола.

Одна из важных причин для обращения к гинекологу – дискомфорт во время полового акта. Женщины редко считают ее серьезной, но это может свидетельствовать о некоторых болезнях, которые успешно лечатся. Чтобы вернуть себе радость полноценного контакта с любимым человеком, достаточно просто посетить врача.

Читать еще:  Можно ли принимать одновременно юнидокс и свечи таржинал?

Важный вопрос, который требует консультации гинеколога – контрацепция. Для подбора оптимального метода защиты от несвоевременной беременности потребуется не только осмотр, но и проведение некоторых анализов.

Что включает?

Осмотр – основной метод обследования в гинекологии. В него входит опрос пациентки, общий и специализированный осмотр и забор анализов. Начинается процедура со сбора жалоб, которые привели человека на прием. Но для диагностики необходима детальная информация о пациентке – время начала регулярных менструаций и половой жизни, перенесенные болезни (не только гинекологические), количество беременностей и их исходы, применяемые методы контрацепции.

В ходе осмотра врач оценивает тип телосложения женщины, ее индекс массы тела, особенности оволосения. Эти сведения могут подсказать, в чем причина жалоб пациентки, или помочь обнаружить сопутствующее заболевание.

Следующая часть – специальный осмотр. Это оценка состояния органов репродуктивной (детородной) системы. До или после осмотра половых органов гинеколог может оценить состояние молочных желез.

Как подготовиться?

Для планового осмотра нужно выбрать дату, ориентируясь на свой цикл. Менструация – не противопоказание к визиту к гинекологу, особенно если с ней что-то не так: она не вовремя, слишком обильная, слишком болезненная, долго не заканчивается. Но если визит плановый, лучше дождаться окончания этого периода: во время месячных врач сможет провести не все необходимые диагностические процедуры.

При подготовке к самому визиту нужно за сутки отказаться от вагинального секса, принять душ вечером (или утром, если у врача планируется появиться во второй половине дня) и сменить нательное белье. Тщательно мыть наружные половые органы не стоит: многие состояния врач определяет по выделениям, а они при излишне тщательном туалете смываются. Категорически запрещено спринцеваться: это исказит результаты анализов.

По возможности стоит опорожнить кишечник, но только естественным путем. Специальных средств – слабительных, клизм и тому подобных – применять не нужно. В клинику стоит прийти пораньше, чтобы успеть спокойно опустошить мочевой пузырь.

Если вы применяете депиляцию, будьте готовы подробно рассказать врачу о том, где и как у вас на теле в норме растут волосы. На приеме пригодятся календарь менструаций и подготовленный список вопросов.

Как проводится

Общий осмотр врач начинает, когда пациентка только зашла в кабинет. Для уточнения некоторых параметров он может предложить ей взвеситься, попросить осмотреть щиколотки на предмет отеков, измерить давление и сосчитать пульс, провести другие мероприятия, знакомые женщинам по приему терапевта.

Специальный осмотр проводится на гинекологическом кресле. Исключение – беременные. В некоторые периоды ожидания ребенка будущих мам смотрят на кушетке, поскольку осматривать половые органы необходимости нет. Достаточно оценить изменение веса женщины, измерить живот, прослушать сердцебиение плода. Однако во время беременности есть предусмотренные лечебными стандартами периоды, когда осмотр необходим. Прежде всего, это начало беременности, но есть и другие моменты, когда важно контролировать состояние микрофлоры влагалища и шейки матки.

Кушетки гинекологи используют в тех случаях, когда поместить пациентку на кресло невозможно, либо когда необходимо оценить состояние живота в положении лежа на спине. Но кресло дает гинекологу наилучший обзор, а значит, повышается точность исследования. Поэтому в кресло приглашают даже девственниц. Девственность – не противопоказание для осмотра. Врач проведет все необходимые манипуляции аккуратно, не повредив плевы. Хотя список возможных исследований в таком случае значительно сокращен, необходимую информацию врач получить сможет.

Что оценивает врач при осмотре?

В первую очередь гинеколог оценивает состояние наружных половых органов: насколько они развиты, нет ли эрозий, сыпи, травматических повреждений. Присутствует ли девственная плева (от этого зависит тактика дальнейшего осмотра). Далее оцениваются состояние слизистой и консистенция стенок влагалища, мочеиспускательного канала, наличие или отсутствие в промежности различных болезненных процессов.

Методом пальпации оценивается состояние органов, недоступных глазу. Для этого пальцы одной руки врач вводит во влагалище, а другой располагает на животе пациентки. Это позволит тщательно прощупать матку и яичники. До появления УЗИ этот метод заменял визуальную диагностику, а сейчас помогает определить необходимость в УЗИ и установить некоторые диагнозы.

Состояние шейки матки оценивается при помощи кольпоскопии – осмотра шейки матки под увеличением. В стандартный осмотр входит также забор анализов – мазка на чистоту влагалища (позволяет выявить нарушения микрофлоры на отдельных участках) и цитологического исследования (надежно исключает предраковые состояния). Результатом осмотра будет заключение о гинекологическом здоровье пациентки или направление на дополнительные исследования.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector