Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Молочница при беременности

Молочница при беременности

«ISIDA test drive» – это возможность получить бесплатно первую консультацию врача-гинеколога в отделениях клиники ISIDA:

  • ISIDA Оболонь;
  • ISIDA Левобережная;
  • ISIDA Печерск,

А также – пройти УЗ-исследование в этих отделениях.

Воспользовавшись специальным предложением «ISIDA test drive», Вы получаете возможность лично познакомиться с клиникой ISIDA, сформировать собственное мнение об уровне профессионализма специалистов клиники, сервисном обслуживании и т.д. Данное специальное предложение действительно только для пациенток в первом триместре беременности, которые еще ни разу не были в клинике ISIDA.

Молочница – это бытовое название дрожжевого кольпита. Вызывает данное состояние дрожжевой грибок Candida albiсans. Отсюда еще одно название – кандидозный кольпит.

Проявляется данное состояние покраснением слизистой влагалища, зудом, жжением и выделениями, по внешнему виду напоминающие свернувшееся молоко – поэтому «молочница».

Данный вид грибка есть абсолютно у всех. Поэтому относить кандидозный кольпит к половым инфекциям неправильно. Молочница не является самостоятельным заболеванием, она лишь симптом иммунодефицита. И лечить надо не молочницу, а иммунодефицит, а точнее понимать факторы, которые будут провоцировать эти состояния, и бороться с ними.

Причины

Состояния, когда микробы, обычно живущие в нашем организме в небольших количествах, вдруг начинают активно размножаться, называются дисбактериозами. Наиболее известное всем понятие: дисбактериоз кишечника. Проявления данной проблемы – понос или, наоборот, запор, вздутие и даже боли. Наиболее частая причина – антибактериальная терапия. А последствия, о которых, начиная прием антибиотиков, мало кто думает, – нарушение нормального переваривания и всасывания пищи. Отсюда: авитаминоз, анемия, нарушение работы печени, снижение иммунитета – при наличие нормального количества витаминов в пище. Причем, синтетические поливитамины будут усугублять нарушение работы печени, как органа ответственного за их утилизацию! Поэтому, еще раз хочется напомнить о том, что написано в любой аннотации к антибиотику: прежде чем принимать проконсультируйтесь с врачом, взвесьте пользу и побочные действия! Нарушать работу кишечника будет неправильное питание. Несбалансированное количество углеводов в диете, шипучие напитки, жвачки – очень серьезно нарушают работу желудочно-кишечного тракта. А одной из его функций является иммунная. Но не только антибиотики являются иммунодепрессантами. Этим действием будут обладать гормоны, включая гормональные контрацептивы. Недаром симптомом многих нарушений гормонального обмена (сахарный диабет, гипотиреоз, болезнь или синдром Иценко-Кушинга) является молочница. Крайне негативно на иммунитете сказываются стрессовые ситуации, как острые, так и хронические. Cпровоцировать молочницу может любое ОРВИ.

Molo4nica_pri_beremennosti

Молочница во время беременности

Если у женщины до беременности был дисбактериоз, то во время вынашивания ребенка он может проявиться более ярко. Это особенность гормонального статуса и иммунитета беременных. В 1-м триместре идет перестройка иммунного ответа с более агрессивного на более лояльный, в противном случае беременность отторгается (иммунное бесплодие, невынашивание). Процесс перестройки очень тонкий и вмешиваться в него сложно, можно навредить. Поэтому самое логичное и полезное: нормализовать режим дня и питание. Постараться избегать стрессовых ситуаций, там, где это возможно, а где это невозможно, найти конструктивное решение этим ситуациям. Т.к. стрессовый фактор – это серьезный провокатор нарушений иммунитета.

Иногда обострение молочницы провоцируют сексуальные отношения, тогда от них лучше отказаться. Лечить при этом партнера, особенно, если его ничего не беспокоит, нет смысла. Дрожжевой грибок жил у вас до секса, просто в данном состоянии секс был последней каплей в терпении вашего иммунитета.

Итак, лечить или не лечить медикаментозно дрожжевой кольпит во время беременности?

Доказано и признано уже не только во всем мире, но и на постсоветском пространстве, что никакого вреда Candida albiсans принести плоду не может. Лечить, если есть симптомы воспаления (зуд, покраснение, выделения, воспалительная реакция в анализе выделений), но понимать, что зачастую вопрос не решается, и с помощью лечения можно на некоторое время подавить симптомы молочницы, которая может снова рецидивировать. Не лечить при отсутствии жалоб и воспалительной реакции в анализе выделений, даже если Candida albiсans высевается в бактериологическом посеве. Выбор препарата обязательно следует обсудить с доктором.

Разумное лечение молочницы и бактериального вагиноза во время беременности: что нужно знать

Разумное лечение молочницы и бактериального вагиноза во время беременности: что нужно знать - слайд

Молочницу, или вагинальный кандидоз, вызывают дрожжеподобные грибки рода Candida albiсans (именно поэтому по-английски заболевание называется Yeast Infection, то есть «дрожжевая инфекция»). Этот грибок в норме обитает в организме как ни в чем не бывало — он живет на слизистых оболочках кишечника и влагалища. Но под влиянием разных факторов грибок может начать бурно размножаться — так появляется молочница.

Для нее характерны такие симптомы:

  • Зуд, раздражение, жжение, покраснение в области гениталий
  • Белые выделения, которые по консистенции напоминают творог
  • Дискомфорт или боль во время секса
  • Жжение при мочеиспускании
Читать еще:  Месячные идут 3 месяца

Почему беременные — в зоне риска?

Во время беременности иммунитет снижается, и это нередко провоцирует бурное размножение Candida albiсans. В этот период происходит резкий рост эстрогенов, из-за которого слизистая оболочка влагалища производит больше гликогена, и в результате грибкам становится просто там размножаться.

Что делать, если вы обнаружили у себя симптомы молочницы?

Прежде, чем приступать к лечению молочницы, проконсультируйтесь с врачом, который ведет вашу беременность — доктор возьмет анализы, чтобы удостовериться в том, что это именно молочница, а не другое заболевание, и подберет правильное лечение. (Похожие на молочницу симптомы могут быть при хламидиозе, гонорее или трихомониазе).

Может ли молочница навредить плоду?

Нет, эта инфекция не повредит растущему внутри вас ребенку. Но если вы не вылечите молочницу до родов, есть опасность заразить ею младенца во время прохода по родовым путям. Если это произойдет, у него может развиться молочница во рту (обычно она проявляется белым налетом на внутренней стороне щек и на языке), которая может вызвать дискомфорт, но легко лечится и не опасна (впрочем, молочница во рту ребенка может возникнуть и в том случае, если у вас ее нет).

Можно ли заразить молочницей партнера?

Случаи передачи молочницы половым путем настолько редки, что современная медицина не рекомендует лечить партнера, даже если у вас обнаружилась молочница. Тем не менее, если симптомы молочницы проявляются у вашего партнера (у мужчин они включают покраснение, сыпь, зуд или жжение), он тоже должен обратиться к врачу. Скорее всего, в этом случае вам порекомендуют некоторое время воздержаться от секса.

Как выбрать препарат, подходящий для лечения молочницы при беременности?

Противогрибковые средства, которые используются при лечении молочницы для применения внутрь (например, флуконазол), специалисты не рекомендуют применять во время беременности, так как нельзя исключить влияния действующего вещества на плод. С народными средствами от молочницы тоже не стоит экспериментировать: во-первых, это неэффективно, во-вторых, не всегда безопасно по мнению врачей — гинекологов.

Хорошая новость в том, что, по мнению гинекологов, с молочницей могут справляться препараты для местного применения. Именно их назначают беременным женщинам. Врач может назначить вам, например, ПРИМАФУНГИН® 4.

В чем заключается особенность действия ПРИМАФУНГИН®?

ПРИМАФУНГИН®, который выпускается в виде вагинальных суппозиториев, не всасывается в системный кровоток, воздействует только местно, поэтому его применение возможно на всех сроках беременности и даже при грудном вскармливании. Особенностью вагинальных суппозиториев ПРИМАФУНГИН® является основа суппозитория, благодаря которой действующее вещество начинает работать сразу же после введения и проникает в самые труднодоступные места. Это свойство помогает снять неприятные симптомы молочницы — зуд, выделения и жжение. К тому же, благодаря основе Суппоцир АМ, свеча вспенивается с образованием объемной пенистой массы, легко проникает в самые труднодоступные складки слизистой влагалища, не нарушая привычных планов и активности. Еще одно преимущество суппозиториев ПРИМАФУНГИН® — сравнительно скромная цена по сравнению с аналогичными препаратами5.

Как предупредить развитие бактериального вагиноза при планировании беременности?

В связи с гормональными изменениями во время беременности естественная микрофлора ослаблена, а иммунная система женщины подвергается трансформации: подавление специфического ответа, снижение фагоцитарной активности лейкоцитов, угнетение синтеза интерферона и снова по кругу. Именно поэтому беременные женщины более других подвержены высокому риску развития бактериального вагиноза и вагинита.

Бактериальный вагиноз — инфекционный невоспалительный синдром полимикробной этиологии, обусловленный изменением биоценоза влагалища за счет значительного снижения количества или полного отсутствия лактобактерий при увеличении количества условно-патогенных микроорганизмов.

Если заподозрен бактериальный вагиноз, то необходимо немедленно обратиться к врачу-гинекологу для уточнения диагноза и назначения своевременного лечения. Самостоятельно проводить лечение в данном случае не рекомендуется, так как точный диагноз и возбудителей бактериального вагиноза устанавливает только врач-гинеколог.

Бактериальный вагиноз грозит внутриутробным инфицированием плода, может спровоцировать преждевременные роды и влечет за собой нарушения в развитии плода. При бактериальном вагинозе осложнения могут коснуться и женщину: повышается риск гнойных осложнений у рожениц, особенно после кесарева сечения.

Лечение назначает только врач-гинеколог. Одной из наиболее часто назначаемых комбинаций для местного лечения бактериального вагиноза является метронидазол 500 мг и миконазола нитрат 100 мг — это синергия широкого спектра действия метронидазола против наиболее частых возбудителей бактериального вагиноза и миконазола для профилактики кандидозной суперинфекции 1,2,3. Метронидазол 500 мг + миконазола нитрат 100 мг имеют широкую доказательную базу и положительный опыт применения у практикующих врачей-гинекологов.

Как лечить инфекции во время беременности

Во время беременности у меня появилась молочница. Я ее лечу, а она появляется снова. Врач сказал: чтобы от молочницы избавиться, надо лечить и мужа. Так ли это на самом деле?

Читать еще:  Воспалилась половая губа с правой стороны

М. АРХИПОВА, Воронежская область.

Во время беременности снижается иммунитет, а ткани репродуктивной системы разрастаются, становятся рыхлыми и уязвимыми для инфекции. Молочница поэтому встречается у 60% беременных женщин и может преследовать ее много месяцев.

Врачи в таких случаях рекомендуют пимафуцин в таблетках, пимафуциновые свечи или (после 12 недель) свечи с йодом при отсутствии аллергии.

Для лечения мужа можно порекомендовать любые антигрибковые средства: флюкостат (микомакс, форкан), пимафуцин, промывание мочевого канала раствором мирамистина 0,01%-ного по 8-10 мл ежедневно на ночь в течение 10 дней.

Когда не хватает прогестерона

Моя сестра беременна, срок — 7-8 недель. Врач назначил дюфастон, магне В6, фолиевую кислоту, йодомарин. Ничего не слышала про дюфастон, для чего нужен этот препарат?

Н. ВЯТКИНА, г. Нижний Новгород.

Дюфастон, или утрожестан, назначается беременным женщинам, когда в крови понижен уровень гормона прогестерона. Нехватка прогестерона приводит к выкидышам и неправильному развитию плода.

Обычно дюфастон применяется в лечении до 16 недель беременности, так как именно к этому сроку окончательно формируется плацента, принимая на себя основные гормональные функции.

Иногда, очень редко, дюфастон рекомендуют принимать даже до 24 недель беременности, но строго под контролем прогестерона в крови. Как только уровень гормона приходит в норму, препарат отменяют.

Почему бегут мурашки

Что могут означать при беременности мурашки и судороги в ногах?

Н. СУПКИНА, Нижегородская область.

Судороги в мышцах ног у беременной женщины могут быть при дефиците в организме кальция, поэтому советуем вам сдать кровь на содержание этого микроэлемента.

Болезненность в икроножных мышцах появляется при нехватке витамина В1. Мурашки и судороги могут также сигнализировать о патологии вен. Вам необходима консультация врача-флеболога. Если не потребуются специальные лекарственные средства, то достаточно будет носить компрессионные чулки (колготки) или бинтовать ноги.

Зачем нужны разгрузочные дни

Решила родить второго ребенка, но с ужасом вспоминаю об ограничениях в пище, воде, о разгрузочных днях. Говорят, что все это отменили?

К. КОРОБОВА, Тамбовская область.

Действительно, в настоящее время прием жидкости и соли рекомендуют без ограничений. Но специально есть соленое и пить больше 2 л жидкости в сутки не надо.

Контроль за прибавкой в весе никто не отменял. Но сейчас считается прибавка не за 1 неделю, а за 2-4 недели, потому как вес беременная набирает неравномерно.

Но без ограничений не обойтись. Будущим мама надо исключить из своего рациона все копчености, колбасы: смолы, дозаторы закиси азота, которые входят в их состав, разрушают внутренние стенки сосудов. Нужно ограничить жиры и сладости.

Разгрузочные дни при необходимости назначать все-таки будут. В большей степени это касается женщин, у которых избыточная масса тела была уже до беременности.

Чем лечить герпес

У меня 5 месяцев беременности. Высыпал герпес. Врач назначила смазывать высыпания кремом «Ацикловир» и сказала, что будут делать кесарево сечение. Есть ли какие-нибудь средства для лечения герпеса, безопасные для ребенка?

Ж. РОЛИКОВА, Шахунский район Нижегородской области.

В первые три месяца беременности, если герпес выявили первый раз, то врачи ставят вопрос о прерывании беременности из-за неблагоприятного воздействия болезни на плод.

Кесарево сечение проводят, если у женщины произошло заражение герпесом (первый эпизод первичной инфекции) в последний месяц беременности.

Если заражение произошло раньше (от 3 до 8 месяцев), то назначают ацикловир в таблетках на 5 дней или валтрекс. Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения этих препаратов у беременных женщин никто не проводил. Поэтому таблетку назначают только в том случае, если польза лекарства превышает риск для плода.

Ацикловир проникает через плаценту и попадает в грудное молоко, что вредно для ребенка, поэтому этот препарат назначают редко.

Если эпизоды высыпаний noвторные, женщина уже инфицирована герпесом, то можно использовать противовирусные средства только в виде мазей и гелей.

Можно вводить иммуноглобулин внутривенно через капельницу 3 раза в сутки, интерферон ректально.

Лечение кольпита при беременности

К сожалению, кольпит и беременность — совместимые понятия, и даже больше: при вынашивании ребенка вероятность появления этого заболевания возрастает. Оно представляет собой воспаление оболочки влагалища в результате размножения патогенной или условно-патогенной микрофлоры. А повышение уровня некоторых гормонов, происходящее в организме будущей мамы, приводят к изменениям микрофлоры слизистых оболочек половых путей и осложнению течения болезни.

Причины кольпита у беременных

Период беременности является фактором риска развития кольпита по двум причинам:

Временное снижение защитных механизмов. Иммунитет беременной в определенной степени угнетается, чтобы защитить плод. Это необходимо для того, чтобы организм матери не воспринял ребенка «враждебно». В связи с этим могут обостряться хронические воспаления и развиваться острые;

Изменение кислотности слизистой влагалища. В отсутствие беременности среда кислая, что позволяет защитить ее от бесконтрольного размножения патогенной флоры. Кольпит при беременности может быть обусловлен перестройкой и снижением кислотности среды, она становится щелочной. Это — благоприятная почва для размножения возбудителей воспаления.

Читать еще:  Микоплазма при планировании беременности

Также выделяют некоторые факторы, которые могут быть причиной или увеличить вероятность появления заболевания у беременной:

Длительная антибактериальная терапия;

Предпочтение нижнему белью из синтетических тканей;

Нарушения рациона питания;

Аллергические реакции на средства гигиены, стиральный порошок, ткани белья и пр.;

Повреждение слизистой (в результате спринцевания, полового акта, медицинского осмотра или процедур);

Хронические заболевания эндокринной системы;

Невнимание к гигиеническим процедурам.

Симптомы заболевания

В результате размножения и жизнедеятельности болезнетворные микроорганизмы выделяют много токсинов. Для их выведения железы половых органов начинают работать активнее, что приводит к появлению обильных выделений (их цвет определяется конкретным возбудителем, он может быть зеленоватым, желтоватым). Они раздражают наружные половые органы, поэтому кольпит или вагинит сопровождается воспалением вульвы.

К другим симптомам относят:

Раздражение, отек, покраснение половых органов;

Боль в нижней части живота;

Сильный зуд, жжение, усиливающиеся при ходьбе, мочеиспускании;

Болезненность мочеиспускания и частые позывы;

Появление беловатого, желтоватого налета на стенках влагалища.

При отсутствии лечения отечная и рыхлая слизистая оболочка может начать изъязвляться (появляются небольшие эрозии), что приводит к появлению дополнительных признаков: кровяных сгустков, нарастании болевых ощущений.

В редких случаях симптомов может не наблюдаться вовсе, а кольпит выявляет специалист на плановом приеме по беременности. Отказываться от лечения в таком случае не стоит.

Почему важно обратиться к врачу

Отличием течения кольпита при беременности являются более интенсивные боли внизу живота, которые носят тянущий, ноющий характер. Их легко спутать с теми, которые появляются при угрозе прерывания беременности. Для того, чтобы исключить риски, необходимо как можно скорее обратиться к врачу-гинекологу.

Существуют риски поражения уретры и почек, инфицирования органов малого таза, что представляет прямую угрозу для плода. Если кольпит наблюдается в третьем триместре беременности, важно санировать половые пути перед родами, чтобы инфекция не передалась ребенку. Отечные ткани имеют больший риск разрыва, что чревато осложнением родов. Наличие инфекции осложнит и восстановительный период.

Диагностика кольпита у беременных

Подтвердить кольпит врач может после проведения осмотра оболочки влагалища с помощью зеркал и опроса беременной. Обязательным инструментом диагностики выступает забор мазков для лабораторного исследования из влагалища и шейки матки. Такой анализ позволяет установить тип возбудителя воспаления и правильно подобрать терапию.

В некоторых случаях целесообразно убедиться в отсутствии ИППП: взять мазки на бактериальный посев. Анализ позволяет определить возбудитель и его чувствительность к антибиотикам.

Важно убедиться в том, что заболевание не сказалось на состоянии плода. Для этого проводится УЗИ: с его помощью врач может убедиться в отсутствии угрозы прерывания беременности, задержки развития ребенка, плацентарной недостаточности. Кольпоскопия проводится по показаниям, например, при постоянно рецидивирующем кольпите, появлении структурных изменений слизистой оболочки или соответствующих рисках.

Лечение кольпита при беременности

Тактика лечения кольпита при беременности зависит от срока беременности, индивидуальных особенностей пациентки, ее состояния, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний и патологий. Без внимания оставить заболевание нельзя, поэтому врач подберет щадящие способы терапии, которые не оказывают вреда для плода.

Лечение включает в себя системное и местное воздействие на возбудителя заболевания. В зависимости от того, какие микроорганизмы спровоцировали воспалительный процесс во влагалище, могут применяться:

Противовирусные лекарства системного действия.

Местные средства также широко применяются для лечения при беременности в составе комплексной терапии, это безопасно для плода. Кроме того, в некоторых случаях целесообразно назначение только местной терапии. Дополнением к основному курсу лечения могут служить витаминно-минеральные комплексы, общеукрепляющие средства, разрешенные к применению у беременных пациенток. Также следует соблюдать рекомендации специалиста — отказаться от половых контактов, лечиться одновременно с половым партнером, если это необходимо.

От спринцевания многие специалисты рекомендуют отказаться, лучше отдать предпочтение орошению наружных половых органов назначенными врачом средствами. Допускаются теплые ванночки с растворами.

Как правило, курс терапии занимает от 7 до 14 дней. После обязателен контроль: врач-гинеколог сообщит дату осмотра и повторного забора мазков для оценки эффективности лечения.

Обратитесь в клинику «Семейный доктор», чтобы пройти обследование и лечение кольпита: опытные специалисты, современное диагностическое оборудование, возможность сдать все необходимые анализы в одном месте.

Консультации и приемы гинеколога в клинике проводятся по предварительной записи. Мы работаем в выходные и праздничные дни. Запись на прием по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66 , через форму онлайн-записи и в регистратуре клиники.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector