Молочница и мастопатия груди

Пустулы

Пустулы – это небольшие комочки на коже, которые содержат прозрачную жидкость или гной. Обычно они появляются в виде белых шишек вокруг окружены покрасневшей кожей. Эти шишки очень похожи на прыщи, но могут достигать значительных размеров. Пустулы могут возникать и развиваться на любой части тела, но чаще всего они образуются на спине, груди, лице, шее, под мышками, линии волос и области лобка. Они могут быть болезненными на ощупь, а кожа вокруг гнойничка может быть покрасневшей и воспаленной.

Причины

Пустулы могут быть формой акне, как правило, вызванной гормональным дисбалансом или гормональными изменениями в организме. Это очень распространенное состояние кожи, особенно среди подростков и молодых людей.

Закупоренная пора является первопричиной любого прыщика, включая пустулы. Чрезмерная жирность кожи, бактерии или мертвая кожа могут перекрыть поры. Пустулы возникают, когда стенки пораженной поры начинают разрушаться. Пустулы содержат гной, потому что организм пытается бороться против бактерий и инфекций, которые попали в поры. Гной — естественный продукт иммунной системы, который состоит в основном из мертвых лейкоцитов.

Несколько состояний, которые могут привести к появлению пустул:

Акне

Этот очень распространенное состояние кожи вызывает пустулы, которые больше, чем типичные прыщи. Они случаются, когда одна из пор в коже становится настолько раздражена, что ее стенки ломаются.

Псориаз

Это состояние кожи, который вызывает красные, зудящие, чешуйчатые пятна на вашей коже. Инфекция, стресс, определенные химические вещества и некоторые лекарства могут спровоцировать приступ гнойничкового псориаза.

Розацеа

Это состояние кожи способствует покраснению коже лица и вызывает прыщи. Но форма заболевания, известная как воспалительная розацея, может способствовать образованию пустул.

Ветряная оспа

Эта детская болезнь и другие болезни, вызванные сопутствующим вирусом, вызывают поражения кожи, которые по мере прогрессирования заболевания становятся пустулами.

Пемфигус

Пустулы также является симптомом этого редкого аутоиммунного заболевания.

Диагностика

Диагностика пустул начнется с физического обследования и рассмотрения истории болезни. В конце концов, не существует лабораторных или визуальных тестов, которые могут окончательно диагностировать заболевания. Диагноз во многом опирается на симптомы, индивидуальные факторы риска, осмотр потенциальных факторов. Один из способов сделать это — послать пробу гноя для экспертного анализа.

Также можно сдать анализ крови, для выявления инфекций, которые вызывают образование гнойничков.

Во время каких болезней проявляется

Дифференциальный диагноз при гнойничковых кожных заболеваниях очень широк. Распределение очагов поражения и возраст пациента являются характеристиками, которые могут дать четкие подсказки к этиологии кожных гнойничковых образований.

У взрослых пустулы возникают при таких болезнях: гнойничковый псориаз, болезнь Рейтера и субкорнеально гнойничковый дерматоз.

Также локализованные гнойничковые высыпания наблюдаются на кистях рук и ног у взрослых людей с пустулезом и продолжением Акродерматита (оба из которых могут быть вариантами псориаза) на лице у пациентов с угрями, розацеа и периоральным дерматитом; на туловище или конечностях у больных фолликулитом.

Отдельное состояние, известное как эозинофильный фолликулит, возникает у людей с перенесенной болезнью иммунодефицита человека.

У новорожденных особенно важно поставить правильный диагноз гнойничковых кожных нарушений, поскольку пустулы могут быть проявлением сепсиса или других серьезных инфекционных заболеваний. Генерализованные гнойничковые высыпания у новорожденных включают эритему токсина неонатара и пустулезный меланоз новорожденных, оба они неинфекционные.

Пустулы наблюдаются у младенцев с врожденным кожным кандидозом.

Синдром Офуджи – нечастый генерализованный гнойничковый дерматоз детства с сопутствующей эозинофилией.

Как и у взрослых, у новорожденных и младенцев могут развиться инвазии прыщей или чесотки.

К какому врачу обратиться

Если пустулы не проходят длительное время и после лечения, следует обратиться к дерматологу, для выявления причины и лечение провоцирующих факторов. Пустулы, которые внезапно возникают по всему лицу или на различных участках тела, могут свидетельствовать о наличии бактериальной инфекции.

Если вы испытываете любой из следующих симптомов вместе с пустулами, следует немедленно обратиться к врачу: лихорадка, теплая кожа в области пустул, тошнота, рвота, диарея, боль в этой области, большие пустулы, которые чрезвычайно болезненны.

Профилактика

Многие люди считают, что домашние средства эффективны для лечения прыщиков, включая пустулы, однако они ликвидируют только эстетический аспект пустул.

• Глиняные маски. Маска, которая содержит природную глину, может извлекать из кожи лишний жир и грязь, снижая количество прыщей.
• Эфирные масла. Разведение и нанесение эфирных масел с противовоспалительными свойствами, например, масла чайного дерева или розмаринового масла, на пораженные участки может уменьшить боль и воспаление.
• Гель алоэ. Алоэ — натуральное вещество с антибактериальными и противовоспалительными свойствами.

Можно предупредить гнойнички, очищая участки кожи, подверженные прыщами, и сохраняя их обезжиреными. Очистка должна происходить не менее двух раз в день. Лучше избегать использования продуктов, содержащих масла. Эти продукты включают многие виды увлажняющих кремов и некоторые солнцезащитные кремы. Масло может закупорить поры и вызывать образование пустул.

Пустулы не стоит сжимать и выдавливать. Это может протолкнуть инфекцию глубже в поры. Могут возникнуть шрамы после. Можно использовать теплые компрессы для облегчения симптомов.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Фиброзно-кистозная мастопатия – доброкачественное поражение молочной железы, диагностируется практически у половины женщин репродуктивного возраста. Частота заболевания при гинекологических болезнях возрастает до 95%. Симптомы фиброзно кистозной мастопатии достаточно характерны. Это узловые повреждения грудных желез, отеки и боль, усиливающаяся во время менструации и во второй половине менструального цикла, чрезмерная чувствительность сосков, иногда – выделение жидкости.

Причиной заболевания могут быть травмы молочных желез, гормональные изменения, постоянный стресс и наследственный фактор. При появлении первых симптомов фибромиозно-кистозной мастопатии лечение рекомендуется начинать немедленно, так как заболевание может вызвать опухолевый процесс.

Большой опыт работы квалифицированных врачей клиники ИнТайм (академики, профессора, доктора и кандидаты медицинских наук) позволяет эффективно лечить фиброзно-кистозную мастопатию молочных желез на любой стадии заболевания. Консультация для первичных клиентов – бесплатна.

Воспользуйтесь нашим специальным предложением!

Мы осуществляем первую бесплатную консультацию для новых пациентов. Просто оставьте свои контактные данные, и мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

Если вы уже были нашим клиентом, вы можете воспользоваться этой формой для заказа обратного звонка.

Ваша заявка принята.
Мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

Преимущества лечения в нашем центре

Опытный медицинский персонал

Прием ведут кандидаты и доктора медицинских наук, академики и профессора, квалифицированные врачи высшей и первой категорий, прошедшие обучение и стажировку в лучших клиниках России, США и Европы.

Мощная техническая база

Диагностические и лечебные процедуры проводятся на медицинской аппаратуре последнего поколения: американский аппарат ультразвуковой диагностики GE Logiq C5, японский цифровой видеокольпоскоп Dr.Camscope DCSM — 102 с ПК, американский радиохирургический аппарат «Сургитрон EMC» и т.д.

Удобное местонахождения

Клиника «ИнТайм» находится рядом с тремя станциями метро (Фрунзенская, Спортивная, Парк Культуры) и ТТК – Третьим Транспортным Кольцом.

Методы лечения фиброзно-кистозную мастопатии

Классификация заболевания невероятно многообразна.

По степени выраженности разделяют:

• умеренную форму заболевания;
• незначительно выраженную;
• выраженную фиброзно-кистозную мастопатию.

По степени распространенности выделяют 2 вида:

• диффузная – начальный патологический процесс, в молочных железах небольшое количество диффузных уплотнений;
• узловая – кисты и узлы в молочной железе достигают крупных размеров.

В свою очередь диффузная фиброзно-кистозная мастопатия имеет один из преобладающих компонентов: фиброзный кистозный или может быть смешанной.

Лечение такого количества видов заболевания не может быть стандартным. Поэтому в каждом конкретном случае квалифицированные специалисты нашей клиники подбирают индивидуальную схему лечения фиброзно-кистозной мастопатии груди для каждой пациентки с учетом особенностей организма, иммунологического и гормонального статуса пациентки и различных внешних факторов.

Лечение умеренной фиброзно-кистозной мастопатии начинается с корректировки гормонального дисбаланса и оздоровительной диеты. При постоянных болях лечение фиброзно кистозной мастопатии проводится с помощью современных препаратов и требует наблюдение у онколога.

Хирургическое вмешательство показано в том случае, если в молочной железе явно прощупывается один или несколько узлов. После их иссечения ткань направляют на гистологическое исследование.

Мы заботимся о вашем здоровье!

При появлении первых признаков фиброзно-кистозной мастопатии обращайтесь в клинику «ИнТайм». Наши опытные врачи проведут тщательную диагностику и подберут оптимальную схему лечения.

Личный опыт: мне 31, я живу с ревматоидным артритом

Артрит — это не только про бабушек. Мы записали монолог читательницы «Ножа», которая борется с болезнью с 25 лет и советует серьезно относиться к симптомам, которые могут возникнуть и в молодом возрасте.

Меня зовут Женя, мне 31 год, из них 6 лет у меня диагноз: ревматоидный артрит. Сейчас многие знают, что такое рак или СПИД, а вот о РА говорят не очень часто.

Все началось в 2012 году.

Первая скованность в руках по утрам приводила к панике: я не могла сжать зубную щетку. Врачи в травмпункте сказали, что это из-за работы за компьютером. Первые симптомы и правда схожи с другими, менее сложными заболеваниями.

Хуже стало год спустя, когда ни с того ни с сего я стала ощущать жуткие боли не только в руках, но и в ногах, по утрам ступить на ногу было невозможно, буквально. Первые 20–40 минут после пробуждения казались каким-то кошмаром, к тому времени боли в руках разошлись до такой степени, что надеть одежду самостоятельно я не могла, пока не подействует обезболивающее. Боль похожа на ту, когда очень сильно ушибся, — и эта первая звенящая боль не проходит.

У Эдит Пиаф был ревматоидный артрит, и, чтобы избавиться от болевых ощущений, она принимала морфий. Периодически я думала, что это вполне оправданно.

Походы по врачам и анализы привели меня к ревматологу. Врач пенсионного возраста тогда сказала, что не видит у меня РА и мне стоило бы одеваться теплее. Тогда я еще не понимала масштаб бедствия, которое наступит после того, как я со спокойной душой выйду из кабинета.

Забегая вперед, скажу, что спустя два года, когда мне пришлось вернуться к этому врачу из-за бюрократических вопросов в медицине, она признала, что неправильно поставила диагноз. Походы в платные поликлиники, прием лекарств, которые никак не влияют на болезнь, аллергические реакции от таблеток и острые реакции внутренних органов — далеко не весь список пережитого. «Бывает и так», — сказала она.

Очередной московский ревматоидный центр (я тогда жила в столице и могла выбрать центр). На приеме у врача я рыдала — у меня кончились силы терпеть боль.

За это время я изучила симптоматику, результаты своих анализов и уже знала, что у меня ревматоидный артрит, а три врача-ревматолога всё не могли поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Так что, когда я пришла к [своему нынешнему врачу] Т. А., она сказала, что назначает гормоны и будет вводить лекарство в мое лечение постепенно, — а я всё ревела.

Гормоны — это результат затянутого начала лечения, точнее, его отсутствия, длительный воспалительный процесс просто так не затихнет, а основное лекарство — только в уколах — раз в неделю, строго по расписанию. Обезболивающее и мази, примочки из странных растворов — дополнительные помощники.

Боли начали утихать, пришли побочные эффекты от сложных лекарств: тошнота, головокружение и другие…

Я принимаю лекарство, которое принимают люди с диагнозом «рак». Только объемы у нас разные.

Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, при котором воспаляется синовиальная мембрана, из-за чего суставы теряют подвижность и опухают. Постепенно воспаление разрушает концы кости и покрывающий суставные поверхности хрящ. Нарушаются структура и функции связок, придающих суставу прочность, и он начинает деформироваться.

Чаще всего болезнь поражает несколько суставов и обычно начинается на одном из мелких — кисти или стопы. Как правило, заболевание развивается симметрично. В воспалительный процесс могут быть вовлечены глаза, легкие, сердце и кровеносные сосуды. Болезнь обычно развивается медленно, но клинически проявляется резко.

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание; синовиальную мембрану, а в ряде случаев и другие части тела повреждают свои же антитела.

Ревматоидный артрит не свойствен молодому возрасту, да и вообще мало изучен.

До сих пор не ясно, почему иммунная система начинает так себя вести — уничтожать свой же организм. Самая распространенная версия — стресс.

Единственное, что известно наверняка, — сегодня ревматоидный артрит не излечивается, он на всю жизнь.

Я боялась этого заболевания. Видела, что оно делает с суставами и как люди впадают в отчаяние. Оно и понятно, изменения настолько уродливы, а ты настолько беспомощен…

Однажды я почувствовала, что мне нужна поддержка, и зашла на форум для людей с РА. С тех пор я больше не посещала таких форумов. Вероятно, у русского человека фокус внимания смещен больше на страдания и на то, как ему плохо. Я же искала, скорее, поддержку, рецепты того, как люди справляются, уверенность, что нам всё посильно.

Один раз пошла к психотерапевту, рассказала ему, как переживаю и нервничаю, ведь знаю, что это заболевание со мной на всю жизнь, а жизнь на глазах рушится. Он выписал мне лекарство. Я его приняла и ощутила упадок сил, мне ничего не хотелось делать. Чтобы не навредить себе больше и не впасть в апатию, я не стала больше его пить и к этому врачу больше не ходила. Моральную поддержку я стала искать в себе сама.

Почти никто из моих друзей не знает, что у меня серьезное заболевание. Один близкий человек узнал, я рассказала, но потом немного жалела. Он стал очень волноваться за меня. Когда я увидела, что он смотрит на меня как на жертву, я решила, что не хочу, чтобы все беспокоились. Не хотела показаться слабой.

Ты молода, у тебя много планов, и вдруг ты уже не можешь жить полноценно, врачи говорят, что тебе нельзя заниматься активными видами деятельности и работа твоя тебе не подходит — слишком большая физическая нагрузка. Поэтому о своей особенности я молчала.

За несколько месяцев до того, как у меня развился ревматоидный артрит, я сменила сферу деятельности и стала работать бариста. Мне хотелось развиваться в кофейной индустрии, у меня был план на несколько лет. И вот ты приходишь на работу и понимаешь, что не можешь сжать руку, чтобы приготовить кофе, тебе просто не хватает сил делать то, что ты любишь.

Сейчас я просыпаюсь в 6 утра, принимаю таблетку метипреда и продолжаю спать. Так начинается каждое мое утро с 2014 года. Раз в неделю ставлю укол основного лекарства. Таких страшных болей, как раньше, нет, лекарства помогают. Но я всё же боюсь просто удариться пальцем или локтем — суставы реагируют. Несмотря на то что мне стало легче, мне нельзя бегать, под запретом ударные нагрузки, нельзя заниматься активным спортом в принципе. Так что пробежать марафон или проехать на велосипеде длительный маршрут я не смогу.

Но я прошла этап принятия.

Болезнь ограничивает мою жизнь, но я не стала заложником своего тела. Я по-прежнему хожу в спортзал, занимаюсь силовыми упражнениями, параллельно занимаюсь йогой.

Я не разлюбила прогулки, я научилась быть спокойнее. Ведь сначала казалось, что все вокруг бодрые и сильные и только ты такой слабак. Но потом ты учишься быть более плавным и летящим, узнаешь, как можешь сбалансировать самого себя.

Ощущая эту гармонию и каждый день находя силы на борьбу, я поняла, что не готова оставлять любимое дело — кофейную индустрию. Сейчас я открыла в Петербурге свою кофейню — «Щегол». И не собираюсь останавливаться на достигнутом. В этом году планирую запустить еще несколько проектов.

Я подошла к черте, когда могу бороться со своими страхами, связанными с заболеванием. Я понимаю, что если такая проблема была у меня, то она может быть и у других людей с РА. И мне важно показать, что мы не одиноки, что мы можем найти поддержку.

У нас в Петербурге есть группа активистов из «Спасибо», они устанавливают по всему городу контейнеры, куда можно сдавать вещи. Я обратилась к ним за помощью, чтобы мы сделали проект для людей с ревматоидным артритом, и они согласились. Сейчас мы разрабатываем концепцию. Точно знаю, что хочу открыть место, куда все смогут приходить и обсуждать свои проблемы, связанные с заболеванием, и получать помощь.

Но пока центра нет, я могу лишь дать несколько советов:

— Если у вас ревматоидный артрит либо есть подозрение на него, сразу идите к врачу, ищите хорошего специалиста — вам с ним долго по пути.

В какие-то моменты я прекращала терапию без одобрения врача: мне казалось, что я выздоровела, — не делайте так, РА — коварное заболевание, потом может быть хуже.

— Надо помнить: как бы больно ни было, наступит день, когда боли не будет, главное — не опускать руки и подобрать лечение!

— Еще нужно делать зарядку. По утрам ты чувствуешь себя настолько скованно, будто твое тело сжалось в комок. Но проходит время — обязательно нужно сделать зарядку, очень медленную, прощупать все косточки и мышцы. Это помогает.

Ну и одевайтесь теплее, конечно! Говорят, это защищает от многих заболеваний.

Мастопатия (Фиброзно-кистозная болезнь)

Мастопатия нередко развивается на фоне хронических воспалительных процессов в половых органах, дисфункции яичников, заболеваний щитовидной железы, печени, функциональными расстройствами нервной системы. У каждой больной мастопатией следует выделять основную причину или фон, на котором развилось заболевание.

С тех пор как учение о предраковых заболеваниях и состояниях получило всеобщее признание в онкологии, такие патологические состояния молочной железы, как мастопатия (узловая и диффузная дисгормональная гиперплазия), особенно с атипической пролиферацией эпителия, перестали вызывать сомнения в том, что они в определённом проценте случаев, но необязательно в каждом, могут являться предшественниками рака молочной железы (РМЖ).

Патогенез.

Молочные железы женщин в силу своих физиологических особенностей находятся в состоянии постоянной смены процессов пролиферации и инволюции, связанной с фазами менструального цикла и соответствующим им различным уровнем половых гормонов. На процессы пролиферации молочных желёз оказывают влияние прогестерон и эстрогены, а также гонадотропные гомоны передней доли гипофиза, a первую очередь фоликулстимулирующий гормон (ФСГ).

При исследовании гормонального статуса женщин с различными формами фиброзно-кистозной мастопатии, как правило, выявляются:

• абсолютная или относительная гестагенная недостаточность
• абсолютная или относительная гиперэстрогения
• изменение уровня гонадотропинов, нарушение соотношения ФСГ/ЛГ

В период беременности на процессы гиперплазии молочных желёз большое влияние оказывают гормоны, вырабатываемые плацентой.

Деятельность желёз внутренней секреции, влияющих на процессы физиологической пролиферации эпителия молочных желёз, регулируется диэнцефало-гипофизарной системой и корой головного мозга. В процессе жизни женщин встречается большое число разнообразных вредных воздействий, нарушающих эту стройную нейрогуморальную регуляцию (аборты, воспалительные заболевания половых органов, функциональные и органические заболевания нервной системы и др.) и ведущих к развитию дисгормональных расстройств, резкому колебанию гормонального равновесия, изменению секреции половых и гонадотропных гормонов. Нарушения гормонального равновесия вызывают гормональную перестройку молочных желёз, которая в одних случаях не выходит за рамки физиологических вариантов, а в других, при условии активации рецепторного аппарата желёз, может перейти в патологический процесс. Эти причины способствуют развитию фолликулярных кист, персистирующих фоликулов в яичниках, развитию ановуляторных циклов, нарушению гормонального равновесия, в первую очередь в сторону гиперэстрогенизации. под влиянием гормональных сдвигов нарушаются процессы физиологической эволюции и инволюции в молочных железах, развиваются очаги патологической пролиферации эпителия. Суммируясь на протяжении многих лет, эти изменения ведут к развитию мастопатии, а в ряде случаев на их фоне развивается малигнизация. Связь риска развития мастопатии и рака молочной железы с воздействием экзогенных эстрогенов, применяемых в виде пероральных контрацептивов, изучается в настоящее время достаточно широко.

Имеются убедительные данные о сочетании изменений функции щитовидной железы с резким снижением уровня гормонов жёлтого тела. Существует представление о влиянии функции щитовидной железы как на тиреотропную функцию, так и на лютеинизирующую функцию гипофиза. В связи с этим у части больных мастопатией изменение состояние тиреотропной функции гипофиза может вызвать угнетение секреции лютеинизирующего гормона и нарушение овариального цикла, следствием чего и является возникновение патологических дисгормональных процессов в молочных железах. Отсюда следует, что применение микродоз йодида калия с целью стимуляции секреции лютеинизирующего гормона представляется рациональным средством для лечения больных мастопатией в комплексе таких мероприятий, как лечение функциональных и вегетативных неврозов, сопутствующих гинекологических заболеваний наряду с советами о нормальной половой жизни, необходимости заканчивать беременность родами и кормлением грудью.

В гормональном обмене большая роль принадлежит печени. Несмотря на ряд невыясненных вопросов, клинические наблюдения и экспериментальные исследования подтвердили тот факт, что нарушение функции печени сопровождается изменением гормонального баланса. Возникающие изменения в молочных железах могут быть связаны с гиперэстрогенизацией, вызванной нарушением инактивации эстрогенов при различных заболеваниях печени.

Таким образом, атипические пролиферативные изменения молочных желёз могут зависеть от сочетания различных факторов:

• Сопутствующие или перенесённые заболевания гениталий;
• Неблагоприятные факторы репродуктивного характера;
• Заболевания печени;
• Нарушения функции щитовидной железы;
• Длительные, тяжёлые психотравмирующие ситуации.

Терминология и классификация мастопатии

В литературе можно встретить множество терминов, обозначающие различные формы и стадии дисгормональной гиперплазии: «масталгия», «мазоплазия», «мастодиния», «болезнь Минца», «фиброаденоматоз», «мастопатия» и др. В связи с этим целесообразно пользоваться Международной гистологической классификацией опухолей молочной железы.

Клинически удобно выделять две формы мастопатии: диффузную и узловую. Такое деление заболевания удобно, так как оно определяет терапевтическую тактику врача.

Диффузная мастопатия

Диффузная мастопатияклинически проявляется болезненным набуханием молочных желёз (мастодиния), которая может усиливаться во 2-ю фазу цикла, выделениями из сосков (серозными, грязно-зеленоватыми и др.). При пальпации молочных желёз определяется грубая дольчатость, тяжистость и мелкая зернистость, выраженная в одной или обеих молочных железах. Боли и уплотнения в молочных железах и выделения из сосков при диффузной мастопатии бывают непостоянными и могут периодически усиливаться и уменьшаться, особенно после начала менструации. Встречается эта форма чаще у молодых, менструирующих женщин.

Узловая мастопатия

Узловая мастопатия является следующей стадией заболевания. Она характеризуется появлением постоянных очагов уплотнения в одной или обеих молочных железах, причём эти уплотнения могут быть одиночные и множественные. Кроме этих уплотнений сохраняются признаки диффузной мастопатии: грубая дольчатость, зернистость, тяжистость, выделения из сосков. Такие симптомы, как «умбиликации», «лимонной корки», утолщение складки ареолы, втяжение соска, при фиброзно-кистозной мастопатии отсутствуют, регионарные лимфатические узлы не должны быть увеличены.

Разделение мастопатии на диффузную и узловую формы удобно для клиницистов, однако морфологически при доброкачественных дисплазиях различают две основных формы: непролиферативную и пролиферативную. К факультативному предраку относят пролиферативные формы мастопатии с гиперпластическими разрастаниями эпителия и дисплазией.

Раннее выявление патологических изменений в молочной железе является целью программы скрининга рака молочной железы, проводимой в ряде стран, начиная с 1970 г. Возможности более раннего, чем при осмотре, выявления опухолей очень маленького размера (менее 1 см) с помощью маммографии не ставит под сомнение эффективность этого метода. Большие надежды возлагается на УЗИ молочных желёз, особенно у женщин до 30 лет. Необходимо также пропагандировать самообследование молочных желёз у женщин всех возрастных групп.

Лечение мастопатии

Мастопатия нередко развивается на фоне хронических воспалительных процессов в половых органах, дисфункции яичников, заболеваний щитовидной железы, печени, функциональными расстройствами нервной системы. У каждой больной мастопатией следует выделять основную причину или фон, на котором развилось заболевание. Лечение необходимо начинать с воздействия именно на выявленную причину, что в ряде случаев может положительно сказаться на клинической симптоматике диффузной мастопатии. Больной могут быть даны советы о нормализации половой жизни, необходимости иметь беременность, роды с обязательным длительным кормлением ребёнка грудью.

Медикаментозное лечение

1. Микродозы йодида калия, направленные на нормализацию лютеиновой функции яичников.
2. Препараты, улучшающие функцию печени: корсин, легалон, эссенциале, хофитол, гептрал и др.
3. Лечение витаминами проводится с целью улучшения функции печени, принимающей участие в инактивации эстрогенов. Рекомендуются витамины В6, А, Е, а также аскорбиновая кислота, принимающая участие в образовании стероидных гормонов. Суточная доза витамина С должна составлять не менее 1 г. Триавит – препарат, в состав которого входит микроэлемент селен с витаминами А, С, Е.
4. Мастодинон – комбинированный препарат растительного происхождения. Устраняет неполноценность жёлтого тела яичников и дисбаланс между эстрадиолом и прогестероном. Нормализует 2-ю фазу менструального цикла.
5. Кламин – препарат, изготовленный из бурых морских водорослей, кроме комплекса природных биологически активных веществ содержит большую группу микроэлементов, включает калий, кальций, йод, серебро и др.
6. Седативные и успокаивающие средства, желательно растительного происхождения.
7. Целесообразно приём сборов трав, в состав которых входит валериановый корень, мелисса, пустырник, шиповник, календула, кукурузные рыльца, бессмертник. При нагрубаниях и болях в молочных железах во второй фазе цикла показано применение мочегонных средств, желательно растительного происхождения, которые добавляют к вышеуказанному сбору трав.

Гормональные средства системного действия

1. Парлодел – препарат, подавляющий секрецию пролактина, показан при гиперпролактинемии. При нормальном содержании пролактина и выраженной мастодинии препарат назначают во второй фазе цикла.
2. Даназол – ингибитор гипофизарных гонадотропных гормонов, прежде всего лютеинизирующего и фоликулостимулирующего. Особенно эффективен при сочетании эндометриоза и мастопатии.
3. Прогестины показаны больным, у которых дисплазия молочных желёз сочетается с гиперпластическими процессами в эндометрии, а также при прогестероновой недостаточности.
4. Прожестожель – натуральный прогестерон – в виде геля для местного применения на область молочных желёз. Прожестожель – это единственный гормональный препарат, применяемый местно и не вызывающий общих гормональных сдвигов.
5. В последние годы появляются публикации о применении антиэстрагенов (тамоксифена) для профилактики рака молочной железы у женщин в группе повышенного риска. Однако не следует забывать об осложнениях, которые могут возникнуть у женщин при его длительном применении: тромбофлебит, полипоз и рак эндометрия, катаракта. В настоящее время разработаны так называемые «чистые» антиэстрогены, обладающие выраженной антиэстрогенной активностью, но не дающие побочных эффектов, однако опыта по их применению при мастопатии в нашей стране нет.

При лечении мастопатии необходимо обратить внимание на особенности питания, а именно:

• Снижение избыточного веса;
• Ежедневное включение в рацион фруктов, овощей, злаков и других растительных продуктов (укроп, петрушка, сельдерей и др.);
• Снижение потребления животных жиров и другой высококалорийной пищи;
• Максимальное включение в рацион морепродуктов.

Консервативная терапия допустима лишь при диффузной форме мастопатии. Узловые формы мастопатии, внутрипротоковые папилломы и доброкачественные опухоли подлежат хирургическому лечению – секторальной резекции со срочным гистологическим исследованием, в условиях онкологического учреждения.

Частота развития рака на фоне мастопатии неодинакова. Это зависит от длительности заболевания, периода наблюдения за больными с мастопатией и трактовки морфологами пограничных состояний.