Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как отходят воды: все, что вам нужно об этом знать

Как отходят воды: все, что вам нужно об этом знать

Как отходят воды при беременности

В кино часто изображают, как вдруг у беременной героини буквально выплескиваются околоплодные воды. После чего неминуемо начинаются сами роды. Реальность зачастую не столь эпична, и все не так скоротечно. У некоторых будущих мам воды скорее подтекают медленно и тонкой струйкой, а роды начинаются только спустя какое-то время. Здесь мы расскажем вам о том, как отходят воды и что бывает дальше. Точно не надо паниковать – ваш врач тоже расскажет вам, как это происходит и что за этим следует.

Околоплодные воды: что происходит, когда они отходят

Во время беременности плод окружен околоплодными водами в плодном пузыре, который защищает от внешних факторов. Околоплодные воды способствуют развитию легких и желудочно-кишечного тракта ребенка, а также поддерживают постоянную температуру. Во второй половине беременности околоплодные воды состоят главным образом из мочи ребенка, но там также содержатся питательные вещества, гормоны и антитела, помогающие бороться с инфекциями. В начале схваток или в их процессе, а иногда и до начала схваток происходит разрыв оболочек плодного пузыря. Про этот этап родов и говорят «отошли воды». Зачастую так на ранней стадии проявляется начало родов. Что именно вызывает разрыв пузыря, врачам не известно.

Как отходят воды: ощущения

У всех будущих мам воды отходят по-разному. Даже если у вас уже есть дети, в этот раз все может быть по-другому. Ощущения могут быть разные: воды могут подтекать тонкой струйкой или отойти резким потоком. Иногда ощущается слабый хлопок, а иногда жидкость выходит порциями при смене позы. На то, как отходят воды, влияет, например, положение головки ребенка, которая закрывает шейку матки подобно пробке. При смещении головки выходит жидкость. Также воды подтекают во время схваток, и этот процесс продолжается, пока малыш не появится на свет. Если у вас начали отходить воды, и вы собираетесь ехать в роддом на машине, захватите с собой впитывающую пеленку или полотенце, на которых вы будете сидеть.

Как правило, околоплодные воды прозрачные или бледно-желтого цвета, без запаха. Больше всего жидкости скапливается внутри пузыря к 36-й неделе беременности – около 950 миллилитров, а потом уровень вод постепенно спадает.

Как понять, что у вас отошли воды? Иногда может быть не понятно, отошли ли у вас воды, или, например, просто подтекает моча (когда вы чувствуете периодическую тонкую струйку или намокает белье). Не надо мучаться сомнениями, проконсультируйтесь со своим наблюдающим врачом. Установить, отошли ли у вас воды, можно при осмотре или с помощью УЗИ.

Что происходит после того, как отходят воды

Если вам кажется, что у вас отходят воды, запишите время. Также можно отмечать частоту сокращений, если у вас начались схватки. Часто схватки начинаются через непродолжительное время после того, как отходят воды.

А спустя какое время я рожу? Вероятно поинтересуетесь вы. Точно ответить сложно, ведь продолжительность схваток и родов индивидуальна и зависит от множества других факторов: время отхождения вод, первые ли это роды или нет, нет ли осложнений. В этот момент сконцентрируйтесь на главном: месяцы ожиданий позади, совсем скоро вы впервые увидите своего малыша!

Явление, при котором воды отходят до начала родовой деятельности независимо от срока беременности , называется преждевременным разрывом плодных оболочек (ПРПО). Это случается у 8-10 процентов беременных. Чаще всего воды отходят во время схваток. Если у вас отошли воды, но схваток нет, врач может порекомендовать вам стимуляцию родов. Стимулирование схваток позволит снизить вероятность занесения инфекции, которая возрастает с течением времени.

Если вы сомневаетесь, начались ли роды или нет, обратитесь к своему наблюдающему врачу, который сможет точно определить, что именно с вами происходит.

Когда обращаться к врачу

Если у вас доношенная беременность и отошли воды, сохраняйте спокойствие, свяжитесь со своим врачом или роддомом, чтобы уточнить, когда вам нужно выезжать. Также обращаться к врачу стоит в следующих случаях:

Воды отошли раньше 37 недели беременности,

Схватки не начинаются, хотя воды уже отошли. В этом случае врач может порекомендовать стимулирование родов.

На случай, если врач порекомендует вам ехать в роддом немедленно, у вас должна быть собрана сумка со всеми нужными вещами.

Что можно и нельзя делать после того, как отошли воды

После того как отошли околоплодные воды у ребенка больше нет такой защиты от инфекции, как внутри пузыря с жидкостью. Врач может посоветовать на всякий случай не принимать ванну и не пользоваться тампонами.

Читать еще:  Черные выделения после постинора

Между отхождением вод и началом активной фазы родов может пройти некоторое время. Подвигайтесь, попробуйте найти удобную позу, попросите кого-то из близких сделать вам расслабляющий массаж, включите фильм.

Если воды не отходят

Если воды не отходят, акушер-гинеколог проводит вагинальное исследование и стимулирует роды путем прокола плодного пузыря. В этом случае роды должны начаться в течение нескольких часов. Отхождение вод безболезненно, но сама процедура может доставить дискомфорт: у вас будет тянущее ощущение, а затем вы почувствуете, как изливаются воды.

Что делать, если воды отходят до срока

Преждевременный разрыв плодных оболочек может произойти как при недоношенной беременности, когда плод еще не зрелый (до 37 недель), так и на доношенном сроке (роды после 37 недели). Врач поможет вам выработать дальнейший план действий исходя из конкретного срока беременности, вашего состояния и состояния плода. Подтекание околоплодных вод увеличивает вероятность занесения инфекции и отслойки плаценты . Также врач расскажет вам об осложнениях у недоношенных малышей и о рисках, связанных с задержкой родовой деятельности.

Факторы повышенного риска для развития ПРПО:

воспалительные заболевания половых органов матери и воспаление плодных оболочек (хориоамнионит);

аномалии положения плода ;

курение во время беременности;

аномалии развития матки;

укорочение шейки матки во время беременности (истмико-цервикальная недостаточность);

тупые травмы живота во время беременности.

Может быть полезным знать симптомы преждевременных родов, а подробную информацию вы найдете в статье FAQ: Все о недоношенных детях.

Когда отходят воды, как бы это не происходило, это важный сигнал, которым организм подсказывает, что совсем скоро вы увидитесь с малышом. Сделайте глубокий вдох и сконцентрируйтесь на том, что вам предстоит. Вы почти у цели!

Подтекание околоплодных вод

Околоплодные воды находятся в плодном пузыре и являются средой обитания ребенка на протяжении 9 месяцев. Количество вод может постоянно меняться и только перед родами их объем уменьшается.

Функции околоплодных вод

Околоплодная жидкость способствует нормальному развитию малыша, защищает ребенка от давления стенками матки и от внешних физических воздействий. Кроме того, околоплодные воды являются надежным барьером от проникновения патогенных микроорганизмов. К основным функциям относятся:

  1. Защита от инфекции, которая может вертикальным путём (через половые органы матери) попасть к ребенку;
  2. Предотвращает сдавливание пуповины, тем самым создает свободный ток крови к ребенку;
  3. Механическая — защищает плод от неблагоприятных внешних воздействий (падение, толчок и др.), создает условия для свободных движений;
  4. Является биологически активной средой, в которой происходит постоянный обмен между матерью и ребенком и секреция химический веществ.

При излитии страдают все эти функции, однако самым опасным из осложнений является внутриутробное инфицирование плода, т.к. подтекание происходит вследствие нарушения целостности плодных оболочек, теряется герметичность защиты ребенка от внешней среды, нарушается её стерильность. Создается возможность для проникновения бактерии, вирусов, грибов и др.

Симптомы подтекания околоплодных вод

В третьем триместе процесс увеличения выделений является физиологическим, поэтому будущей маме так важно вовремя определить преждевременное отхождение амниотической жидкости.

1. Выделяемой жидкости становится больше при движении или смене положения.

2. Если разрыв небольшой, то воды могут струиться по ногам и женщина даже при напряжении мышц таза не может сдержать выделения.

3. Если разрыв совсем крошечный, то определить подтекание можно только с помощью теста или мазка.

foto1_amnioticheskaya_zhidkost_pri_beremennosti

Виды подтекания околоплодных вод

Если подтекание произошло до начала родов, а тем более при недоношенной беременности, оно может стать причиной инфекционных осложнений, преждевременных родов и связанных с этими состояниями последствий. Излитие околоплодных вод различают в зависимости от времени, когда оно произошло:

  1. Своевременное — происходит в конце первого периода родов при полном или почти полном открытии шейки матки;
  2. Преждевременное — излитие околоплодных вод до начала родов;
  3. Раннее — подтекание околоплодных вод после начала родовой деятельности, но перед полным раскрытием шейки матки;
  4. Запоздалое — излитие околоплодных вод после полного открытия шейки матки во втором периоде (происходит это по причине чрезмерной плотности околоплодных оболочек);
  5. Высокий разрыв плодных оболочек — разрыв плодных оболочек выше зева шейки матки.

Если беременность протекает нормально, то обильное подтекание околоплодных вод происходит на сроке не менее 38 недель беременности. Не распознать этот процесс довольно трудно, ведь в один момент из организма выходит приблизительно пол литра воды. Она имеет легкий специфический запах, а после следуют нарастающие схватки.

Читать еще:  Можно узнать расшифровку ЛДВ Ц

Группа риска

Наиболее частыми причинами преждевременного подтекания околоплодных вод являются:

  1. Наличие у матери инфекционно-воспалительного очага;
  2. Так называемая истмико-цервикальная недостаточность (когда шейка матки недостаточно сомкнута и не справляется с давлением растущего ребенка);
  3. Механическая травма во время беременности;
  4. Плохо прижатая предлежащая часть плода (чаще из-за узкого таза женщины и других его аномалиях);
  5. Многоплодие и многоводие;
  6. Амниоцентез, биопсия хориона и кордоцентез (диагностические процедуры во время беременности, производятся по генетическим и другим показаниям).

Лечение подтекания околоплодных вод

post-3792-2017-02-04-23-07-14

Как такового лечение преждевременного подтекания околодных вод не существует. В зависимости от срока беременности врачи выбирают различную тактику. При доношенной беременности в течение 2-3 часов в большинстве случаев развивается самостоятельная родовая деятельность. При ее отсутствии в течение 3 часов акушер-гинекологи начинают родовозбуждение (стимуляцию родов).

Однако, если шейка матки незрелая (не готова к рождению ребёнка) — предварительно создают гормональный фон для ее созревания. Если имеются противопоказания для естественного родоразрешения, производят операцию кесарева сечения.

Если беременность недоношенная, всё зависит от ее срока. В сроке до 35 недель и отсутствии признаков инфицирования, применяют выжидательную тактику, т.к. каждый день важен для плода. За это время подготавливают незрелые дыхательные пути ребенка, для этого используют гормональные препараты (глюкокортикоиды). Женщина и ребенок постоянно находятся под наблюдением врачей стационара:

  1. Проводится антибактериальная терапия, профилактика гипоксии плода;
  2. Женщина соблюдает постельный режим;
  3. Ведется постоянный контроль над состоянием ребенка (КТГ — сердечная деятельность, УЗИ, доплерометрия — оценка кровотока, шевеления плода) и матери (лабораторные исследования, измерение температуры тела).

После 35 недель дыхательные пути ребенка считаются зрелыми, выжидательная тактика не применяется. В зависимости от готовности родовых путей доктор выбирает кесарево сечение или естественные роды.

При сроках до 20 недель спасти малыша с такой проблемой обычно не удается. А если и удается, то он рождается с целым букетом патологий (слепота, глухота, дыхательная недостаточность, параличи). После тщательного обследования мамочки выносится врачебный вердикт о возможности сохранения беременности и предполагаемых последствиях такого шага.

podtekanie_okoloplodnyh_vod

Профилактика подтекания околоплодных вод

  1. Своевременное лечение истмико-цервикальной недостаточности (наложение шва на шейку матки, введение акушерского пессария) и угрозы прерывания беременности (сохраняющая терапия);
  2. Санация половых путей и других возможных очагов инфекции (тонзиллит, кариес, пиелонефрит и др.

Преждевременное подтекание околоплодных вод может не иметь последствий при условии доношенной беременности, отсутствии инфицирования и развития нормальной родовой деятельности. Чем ближе к сроку родов излились воды, тем благоприятнее прогноз.

Если Вам нужна помощь квалифицированных акушеров-гинекологов, обращайтесь в наш медицинский центр, где Вам всегда помогут!

Отзывы об акушерах гинекологах медицинского центра "Здоровье". доступны по ссылке.

Запись к акушерам-гинекологам медцентра "Здоровье" г. Киржач по телефону: 8 (49237) 2-95-56.

Почему подтекают воды?

Беременность может сопровождаться рядом осложнений, среди которых особое место занимает подтекание околоплодных вод. Нормальное количество выделенной жидкости не представляется опасным, но патологические и обильные выделения требуют оперативного акушерского вмешательства.

Почему подтекают воды?

Ключевая причина – нарушение целостности оболочки плода. Утечка жидкости во время беременности может быть вызвана следующими причинами:

  • инфекциями. Воспалительные процессы снижают прочность оболочки плода;
  • нарушения в состоянии матки. Шейка не может обеспечить закрытие маточной полости;
  • внешние факторы. Многократные гинекологические осмотры могут стать условием для раннего истончения оболочки;
  • фетальными причинами. Если женщина вынашивает двух и более детей, то повышается давление, которое истончает оболочку;
  • травмами. Падения и удары – прямой путь к нарушению беременности.

Перечисленные факторы могут существовать в совокупности, что увеличивает риски развития патологии. Физическая и медицинская безопасность матери- залог защиты от преждевременного подтекания околоплодных вод.

Признаки подтекания вод при беременности

Подтекание околоплодных вод сложно опознать, так как данную патологию легко спутать с одномоментным отходом жидкости или мочеиспусканием. Осложнение не приносит боли, что также затрудняет раннюю диагностику проблемы. Основной симптом подтекания – увеличение выделений как в состоянии покоя, так и при физических нагрузках.

Как определить подтекание вод?

Из-за неоднозначности симптомов раннее определение осложнения затруднительно. Основной способ – «пеленочный». Женщине необходимо полежать на спине и вернуться в вертикальное положение. Если на пеленке между промежностью образовалось мокрое пятно, то необходимо оперативно обратиться за медицинской помощью.

Читать еще:  Дюфастон снижение дозы при беременности

Другой метод проверки – физические нагрузки. Оба перечисленных способа могут быть малоинформативными, если плацента находится в хорошем состоянии и не имеет микротрещин.

Почему воды подтекают раньше времени?

Раннее выделение жидкости возникает из-за истончения оболочки плода. Если плацента перестает выполнять защитную функцию, то возникает подтекание. Причины могут быть разными, от инфекционных заболеваний до физических травм. При первых признаках патологии имеет смысл приобрести тест на подтекание околоплодных вод, цена которого не выше стоимости бюджетных лекарств.

Чем опасно подтекание вод?

Если с осложнением не бороться, то повышается вероятность трагического исхода. Подтекание в 15 раз увеличивает риск мертворождения. Смертность ребенка повышается четырехкратно, а частота появления болезней у малыша увеличивается в три раза. В первые 12 часов после обнаружения подтекания важно получить медицинскую помощь, иначе может начаться инфицирование, которое может привести к омертвению плода.

Подтекание вод при беременности: как его определить и чем оно опасно

Преждевременный разрыв плодных оболочек — одна из основных причин перинатальной смертности в мире. Недооценивать серьезность такой патологии ни в коем случае нельзя, но подтекание вод не всегда можно определить самой — и даже врач его может проглядеть.

Антон Оленев

Антон Оленев

акушерство и гинекология

главный акушер-гинеколог Департамента здравоохранения Москвы

Подтекание околоплодных вод при беременности или преждевременный разрыв плодных оболочек (ПРПО) — это осложнение, которое может возникнуть в любое время, начиная с 18-20 недель.

Околоплодные воды нужны для защиты будущего малыша: они оберегают плод от сильных толчков, ударов, сдавливания, а также от вирусов и бактерий.

В норме воды должны отойти на 39-й неделе, это первый этап подготовки организма к родам. Если это происходит раньше, вырастает риск развития воспалительных процессов, заболеваний и даже мертворождения. Чем меньше срок, тем опаснее ситуация.

Как определить подтекание вод

Чаще всего понять, что произошло, довольно просто — воды отходят одномоментно, в большом количестве, такое ни с чем не перепутать. Но иногда возникает боковой разрыв плодного пузыря, тогда воды не отходят сразу, а начинают понемногу подтекать. В таком случае будущая мама может не сразу заметить проблему или перепутать подтекание с обычными выделениями или проблемами с мочевым пузырем. Поставить диагноз непросто даже врачу, для этого проводят специальный анализ — тест на определение околоплодных вод. Если он даст положительный результат, необходима срочная госпитализация в роддом. В любом случае, если у вас появились сомнения, необходимо как можно скорее связаться со своим лечащим врачом.

Симптомы, которые должны насторожить

обильные жидкие выделения, возникающие одномоментно;

скудные жидкие выделения, которые появляются при изменении положения тела и усиливаются в положении лежа;

уменьшение объема живота;

появление болей внизу живота.

Группа риска

Причины преждевременного разрыва плодного пузыря до конца не выяснены. Однако ученые определили, кто входит в группу высокого риска. Настороже нужно быть, если:

беременность протекает с выраженной угрозой прерывания,

были самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды,

диагностирована истмико-цервикальная недостаточность,

есть воспалительные процессы,

были травмы живота,

высокая физическая нагрузка и др.

Есть домашние тесты для определения подтекания вод, но доверять им на 100 процентов не стоит — с любыми сомнениями нужно идти к врачу.

Что делать, если произошло подтекание

Чем меньше срок и дольше период подтекания, тем опаснее ситуация. На ранних сроках до 24 недель мало шансов спасти ребенка, а врачам приходится бороться за жизнь и здоровье матери.

Благоприятный прогноз можно делать с 37 недели беременности, этот срок считается доношенным. Во-первых, необходима экстренная госпитализация. В приемном отделении врачи должны провести все необходимые обследования, и определить состояние матери и плода. Проводят специальный тест на подтекание вод, проводят другие анализы и обязательно — осмотр.

Если с мамой и будущим малышом все в порядке, выбирают выжидательную тактику — то есть ждут естественные роды. Как правило они должны наступить в течение 72 часов после излития вод. Все это время женщина находится в стационаре под присмотром врачей. Чтобы избежать инфицирования и воспаления, врачи могут провести антибактериальную терапию.

Если ситуация не позволяет ждать, применяют экстренное родоразрешение — роды стимулируют либо принимают решение о кесаревом сечении.

Больше полезных материалов для будущих мам — в нашем канале на Яндекс.Дзен .

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector