Не получается забеременеть: когда стоит обратиться к врачу

Не получается забеременеть: когда стоит обратиться к врачу?

На определенном этапе семейной жизни супруги понимают, что для счастья им не хватает только одного – топота маленьких ножек своего ребенка. После этого муж и жена пытаются обзавестись крохой. Но часто женщине не удаётся забеременеть сразу.

В течение какого срока обычно наступает беременность?

Следует учитывать, что для каждой возрастной группы сроки естественного планирования беременности различны. Возрастной фактор влияет на фертильность женщины и мужчины, а также риски пренатальной патологии и аномалий развития плода.

В норме зачатие происходит в разные сроки:

• В возрастной группе у женщин от 20 до 25 лет наступление беременности можно прогнозировать в течение 4 месяцев естественного планирования семьи.
• Для женщин в возрасте от 25 до 35 лет нормой является достижение беременности в течение 6 месяцев.
• Если возраст женщины превышает 35 лет, то беременность даже при сохраненной фертильности может не наступать довольно долго – до года.

Разные временные промежутки обусловлены не только развитием патологических процессов, но и возрастной инволюцией (угасанием функции) репродуктивных органов.

После 35 даже при сохраненной овуляции продолжительность промежутка времени, в течение которого может быть осуществлено оплодотворение (в одном цикле), сокращается от нескольких дней до одних суток.

Когда обращаться к врачу?

Бесплодным считается брак, при котором у женщины не получается беременность в течение 12 месяцев и более при условии регулярных половых контактов без использования средств контрацепции. Если прошел год, и паре не удаётся забеременеть, нужно обращаться в клинику для прохождения обследования.

Если возраст женщины превышает 35 лет, обращаться нужно еще раньше – уже через 6 месяцев регулярных попыток. Это связано с тем, что с возрастом шансы на зачатие даже с использованием репродуктивных технологий значительно снижаются, и в дальнейшем у женщины не получается забеременеть даже после лечения. Длительный период ожидания приводит к угасанию половой функции.

Что должно заставить Вас немедленно пойти к врачу?

Обычно супружеские пары, которые не имеют никаких заметных нарушений со стороны репродуктивной функции, ожидают зачатия естественным путём в течение 12 месяцев, и только если за это время женщине не удаётся забеременеть, обращаются к врачу.

Но если мужчина и женщина замечают у себя определенные признаки патологических процессов, лучше обратиться в центр репродукции сразу. Любое заболевание проще лечить на ранней стадии, пока оно не привело к необратимым повреждениям половых органов.

Рассмотрим признаки некоторых патологических процессов, которые супруги могут обнаружить у себя самостоятельно. Все они являются поводом для обращения к врачу.

Нерегулярный цикл. Нарушения выработки ФСГ, ЛГ приводят к нарушению овуляции, низкому уровню эстрогенов. Заподозрить гормональный дисбаланс легко: о нём говорит нерегулярный менструальный цикл.

Баланс половых стероидов. Избыток мужских половых гормонов у женщин (и наоборот, избыток женских у мужчин) может выдать себя выраженными чертами, более характерными для противоположного пола (усики у женщин или отложение жира на бёдрах и ягодицах у мужчин).

Инфекционные болезни мочеполовой системы. В норме выделения из половых путей имеют чуть белесый или прозрачный цвет, однородную структуру, отсутствие неприятного запаха. Все, что отличается от вышеперечисленного, требует консультации гинеколога. Некоторые инфекции приводят к тому, что у женщины не получается забеременеть вследствие функциональной непроходимости маточных труб после перенесённого воспаления.

Обильные менструации и длинный менструальный цикл. В норме овариальный цикл длится 25-31 день. Сочетание слишком длинного цикла с обильными месячными может быть тревожным симптомом гиперплазии эндометрия.

Межменструальные кровотечения. Такие состояния сигнализируют в основном о развитии кист или миом. Эти заболевания могут не нести большого вреда здоровью женщины в целом, но однозначно отрицательно сказываются на возможности зачать, а иногда и выносить ребёнка.

Таким образом, своевременное посещение врача – не только залог скорейшего наступления беременности, но и профилактики опасных для жизни женщины состояний. Поэтому не стоит пренебрегать тем, что вызывает у Вас беспокойство – лучше лишний раз прийти к врачу и узнать, что Вы здоровы, чем допустить развитие тяжелых заболеваний.

Ученые рассказали о влиянии алкоголя на зачатие

Специалисты из Луисвиллского университета проанализировали данные более раннего исследования, направленного на изучение репродуктивного здоровья женщин в целом. Исследователи наблюдали за 413 участницами 19-41 года на протяжении максимум 19 менструальных циклов. Женщины ежедневно заполняли дневник, где указывали количество выпитого алкоголя и его тип, а также в каждый цикл делали тест на беременность.

Умеренным считалось потребление от трех до шести алкогольных напитков в неделю, обильным — более шести, а запойным — четыре и более напитка в один день. В качестве единицы измерения рассматривался небольшой бокал пива (355 мл), средний бокал вина (148 мл) или рюмка крепкого спиртного (44 мл). Также исследователи учли информацию о факторах, которые могли повлиять на результаты — возрасте, истории болезни, курении, ожирении, использовании противозачаточных средств и намерении забеременеть.

«Мы обнаружили, что обильное употребление алкоголя в любой фазе менструального цикла было связано с уменьшением вероятности зачатия по сравнению с полным отказом от алкоголя, — говорит доктор Кира Тейлор, ведущий автор исследования, опубликованного в журнале Human Reproduction. — Это важно, потому что некоторые женщины, которые пытаются зачать ребенка, могут считать, что пить в определенные периоды менструального цикла безопасно».

По сравнению с отказом от алкоголя, умеренное и обильное его употребление во время лютеиновой фазы (период между овуляцией и менструальным кровотечением) было связано с уменьшением шансов на зачатие примерно на 44%.

Обильное употребление алкоголя во время овуляторной фазы цикла (несколько дней перед лютеиновой фазой, в которые яйцеклетка перемещается из фолликула в маточную трубу) также оказалось связано со снижением шансов забеременеть на 61%.

«Во время лютеиновой фазы, то есть в последние две недели менструального цикла перед началом кровотечения, когда происходит процесс имплантации, не только обильное, но и умеренное умеренное потребление алкоголя снижает вероятность зачатия. Во время овуляции, обычно примерно на 14-й день цикла, употребление большого количества алкоголя (обильное или запойное питье) значительно снижало шансы забеременеть, — отмечает Тейлор. —

Если мы предположим, что у обычной здоровой, непьющей женщины из общей популяции, которая пытается зачать ребенка, вероятность зачатия в течение одного менструального цикла составляет примерно 25%, то в определенном цикле из 100 женщин забеременеют примерно 25 непьющих, около 20 умеренно пьющих и только около 11 сильно пьющих.

Но влияние умеренного потребления алкоголя в лютеиновой фазе более выражено, и только около 16 умеренно пьющих забеременели бы».

Кроме того, каждый дополнительный день употребления алкоголя был связан со снижением шансов на зачатие в лютеиновую фазу примерно на 19% и в овуляторную — на 41%. Вид напитка на результаты не влиял.

Методология исследования не позволяет с уверенностью говорить о причинно-следственной связи — механизм влияния алкоголя на зачатие еще предстоит изучить. Пока исследователи предлагают несколько возможных объяснений.

Так, алкоголь в организме, вероятно, способен помешать яйцеклетке выйти из фолликула в овуляторной фазе или снизить способность оплодотворенной яйцеклетки имплантироваться в матке.

У исследования был ряд ограничений, которые необходимо учесть в дальнейшей работе — участниц было не слишком много, они были стройнее, чем женщины в среднем, и не ставили перед собой цели зачать ребенка. Кроме того, так как участницы сами отчитывались о выпитом алкоголе, они могли занижать значения. Также в исследовании не учитывалось потребление алкоголя партнерами.

Поэтому полученные значения — довольно приблизительные, отмечает Тейлор, и их еще необходимо уточнить. И не стоит воспринимать результаты так, словно алкоголь способен предотвратить беременность, предостерегает она. Алкоголь — не противозачаточное средство, и при его употреблении даже в больших количествах забеременеть все еще возможно.

Могут ли у вас быть месячные во время беременности?

Во время менструации матка сбрасывает слизистую оболочку, которая образовалась в случае беременности. В то время как женщина может испытывать маточное кровотечение во время беременности, это не будет связано с очередной менструацией.
В этой статье мы подробно рассмотрим менструацию и беременность и обсудим другие потенциальные причины кровотечений во время беременности.

Могут ли начаться месячные во время беременности?
Менструация не будет причиной кровотечения во время беременности.
Когда женщина беременна, у нее не продолжается овуляция и не будет месячных. Менструация происходит только тогда, когда человек не беременен.
Хотя женщины могут испытывать некоторое кровотечение во время беременности, это не будет связано с их менструальным циклом.
У некоторых женщин также нет месячных во время кормления грудью. Тем не менее, они все еще могут снова начать овулировать вскоре после родов. Поэтому гинеколог может рекомендовать предохраняться от нежелательной беременности, пока женщина кормит грудью, если она не хочет забеременеть.
Менструальный цикл происходит для возможности женщины забеременеть. Цикл начинается в первый день месячных и заканчивается в первый день следующего периода.
Овуляция, когда яичник выпускает яйцеклетку, происходит в середине цикла.
Яйцеклетка жизнеспособна только в течение 12-24 часов после овуляции женщины. Если сперматозоиды присутствуют и способны оплодотворить яйцеклетку, яйцеклетка имплантируется в матку, что приводит к беременности.
Если оплодотворения не будет, произойдет менструация, и организм сбросит слизистую оболочку матки, чтобы начать создавать новую для следующего цикла.

Другие причины кровотечений во время беременности
Хотя у женщины не будет менструации, когда она беременна, она все еще может испытывать некоторое кровотечение.
Хотя кровотечение не обязательно является признаком значительной проблемы, важно понимать потенциальные причины и знать, когда следует обратиться к гинекологу .

Первый триместр
Кровотечение, как правило, чаще встречается в течение первого триместра. Легкие кровянистые выделения могут возникать при имплантации плаценты в матку.
Женщина также может испытывать изменения в клетках шейки матки во время беременности, что может вызвать небольшое кровотечение, особенно после секса.

Другие причины кровотечения в первом триместре включают:
1. внематочная беременность , которая является неотложным медицинским состоянием
2. инфекционный выкидыш
3. субхорионическое кровотечение, также называемым субхорионической гематомой, когда кровотечение происходит между стенкой матки и плацентой
4. гестационное трофобластическое заболевание (ГТД), очень редкое заболевание, которое может имитировать беременность, вызывая опухоль, которая может содержать аномальные ткани плода.

Через 20 недель
Причины кровотечения на поздних сроках беременности могут включать:
1. Обследование шейки матки : Врач может осмотреть шейку матки, чтобы проверить наличие каких-либо отклонений. Эта процедура может привести к незначительному кровотечению.
2. Предлежание плаценты : Это состояние, которое возникает, когда плацента женщины имплантируется близко к отверстию шейки матки или на нем.
3. Преждевременные роды : во время родов шейка матки расширяется, и матка сокращается, чтобы помочь переместить плод вниз. Это может привести к некоторому кровотечению.
4. Половой акт : В то время как большинство женщин могут продолжать заниматься сексом во время беременности, если врач не посоветует иначе, они могут испытывать некоторые кровянистые выделения и кровотечения из-за повышенной чувствительности тканей влагалища и шейки матки.
5. Разрыв матки : Это когда матка разрывается во время родов, что является неотложным медицинским состоянием. Это состояние встречается редко, но более вероятно, если женщина ранее перенесла кесарево сечение или операцию на матке.
6. Отслойка плаценты : Это состояние, при котором плацента начинает отделяться от матки еще до рождения ребенка. Это также неотложное медицинское состояние.
Если женщина действительно испытывает кровотечение на любой стадии беременности и обеспокоена, она должна отметить цвет, количество и консистенцию кровотечения и обратиться к гинекологу.

Когда обратиться к врачу
Женщины должны обратиться за неотложной медицинской помощью в связи с кровотечением во время беременности, если у них есть дополнительные симптомы, которые включают:
1. боль и судороги
2. головокружение или обморок
3. сильное кровотечение со сгустками
4. сильная боль в животе
Женщина также должна обратиться к врачу по поводу кровотечения, которое ярко-красное и пропитывает прокладку.

Вагинальное кровотечение и боли внизу живота на ранних сроках беременности могут быть признаком внематочной беременности, особенно если эти симптомы возникают до первичного УЗИ малого таза . Любая женщина, подозревающая внематочную беременность, должна как можно скорее обратиться к гинекологу.

Если у женщины кровотечение и есть симптомы преждевременных родов, то есть родов до 37 недель беременности, она должна обратиться за медицинской помощью. Эти симптомы могут включать постоянную боль в нижней части спины, спазмы в животе и регулярные схватки.

Прогноз
Кровотечение во время беременности не указывает на то, что у женщины месячные.
Иногда кровотечение может быть результатом регулярных изменений в организме во время беременности.
Сильное кровотечение может указывать на проблему со здоровьем, которая требует лечения. Если женщина испытывает кровотечение во время беременности, она должна обратиться за консультацией к медицинскому работнику.

Как планировать зачатие, чтобы забеременеть?

В Интернете пишут такое количество советов, мифов и ложных рекомендаций про то, как увеличить шанс зачатия ребенка, что неподготовленный читатель на фоне собственных трудностей чувствует себя беззащитным.

Сегодня мы говорим с гинекологом Арменом Тер-Овакимяном о мифах, которые распространены в обществе на эту тему, и о том, как же правильно подходить к планированию зачатия.

— Армен Эдуардович, один из распространенных тезисов — что нужно высчитывать дни овуляции и ориентироваться на то, что у женщины это происходит на 14 день. Так ли это необходимо? Или лучше просто купить тест на овуляцию в аптеке?

В норме у женщины менструальный цикл составляет 21-36 дней. Главное в менструальном цикле — регулярность. Если с этим параметром все нормально, то скорее всего овуляция происходит. В зависимости от исходной длины цикла, это может происходить на 11-16 день. Во вторых, даже при стабильном цикле овуляция может смещаться. Поэтому тесты на овуляцию позволяют точнее предсказать день.

Но здесь есть нюанс. В моем понимании, тесты на овуляцию часто отвлекают женщину от процесса беременности, уводя ее потенциал в техническую часть.

— Своим пациенткам вы советуете делать тесты на овуляцию?

Если у женщины регулярный менструальный цикл, и нет проблем с овуляцией, я советую ей не отвлекаться на это. Вообще, советую не отвлекаться на «техническую часть» процесса беременности.

— Говорят, если женщина хочет забеременеть, она должна каждое утро измерять свою базальную температуру. Когда температура повышена — значит произошла овуляция.

Это еще один способ необоснованного развлечения, который отвлекает женщину от процесса беременности. К тому же, повышенная температура говорит о том, что овуляция уже случилась. Яйцеклетка живет 24-48 часов. Таким образом, к моменту, когда температура уже повысилась, это могут быть последние часы жизни яйцеклетки. Большая часть половых актов, приводящих к беременности, приходится на те, которые происходили за сутки до овуляции.

— А сколько времени живут сперматозоиды?

В среднем 72 часа. Поэтому половой акт за день-два до овуляции повышает шанс сперматозоида найти свою яйцеклетку.

— Правда ли, что мужчине для сохранения мужского здоровья не следует носить тесную одежду и прибегать к тепловым процедурам типа сауны?

Безусловно, внешняя температура влияет на состав и качество спермы. Но нельзя брать это за аксиому невозможности зачатия. В здоровом мужчине никакая сауна не сможет убить всех сперматозоидов.

— Говорят, что мужчинам не рекомендуется носить мобильные телефоны в кармане брюк.

Теоретически, электромагнитные волны могут как-то влиять на половую сферу мужчины, но не существует практически подтвержденных исследований этого, относительно мобильных телефонов.

— Часто супружеским парам, планирующим беременность, доктора советуют год самостоятельно пытаться забеременеть. Если ничего не получится — приходить за медицинской помощью. Так ли показателен этот год?

Мы можем поставить диагноз «бесплодие», если нет очевидных причин бесплодия только после года регулярной половой жизни. Этот год нужен, чтобы была доказательная база того, что природным путем беременность не случается.

— Хорошо, а как тогда правильно пытаться забеременеть в этот год?

Оптимальной считается половая жизнь три раза в неделю.

— Влияют ли каким-то образом на зачатие ощущения женщины во время секса? Правда ли, что без оргазма не бывает беременности?

Без мужского оргазма да. А женский оргазм для этого не нужен. Но если женщина на протяжении всего полового акта думает только о том, как забеременеть — данный психологический момент срабатывает как контрацептив.

— Еще один расхожий «народный» метод увеличить шанс зачатия — есть определенные продукты. Имеет ли это под собой какое-то основание?

Теоретически, здоровое питание влияет — там есть микроэлементы, витамины. Но на практике мы все очень усложняем. Получается современная ситуация: очень много мыслей, очень мало детей. Стоит к этому относиться проще. Хорошее питание не повредит мужчине. Тогда он будет в момент интимной близости доволен жизнью. А женщина будет просто спокойна и счастлива.

Спасибо! Такие жизнеутверждающие и полезные интервью наверняка помогут в трудной ситуации нашим читателям!