Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение молочницы (Кандидоз)

Лечение молочницы (Кандидоз)

Среди многочисленных заболеваний, поражающих слизистую оболочку половых органов, наибольшее распространение имеет кандидоз. Вызванный дрожжеподобными грибками Сandida, он нередко выступает прямым следствием ослабления организма и нарушения в работе иммунной системы. В обычных условиях, небольшое количество грибка в составе естественной микрофлоры поддерживает ее баланс, тогда как его резкая активизация приводит к появлению неприятных симптомов – неприятных выделений, ощущений жжения и дискомфорта, постепенно прогрессирующих при отсутствии полноценного лечения. Размножение микроорганизмов может стать катализатором серьезного воспалительного процесса, поэтому своевременное лечение кандидоза приобретает особое значение, гарантируя быстрое избавление от признаков нарушения состояния слизистой оболочки.

Опасность грибка Candida – в его способности поражать сразу целый ряд внутренних органов – не только половой, но и дыхательной системы, пищеварения, кожи и ногтей, слизистой рта. Поэтому для лечения подбираются препараты местного действия, направленные на устранение симптомов в месте максимальной локализации грибка.

Кандидоз — это урогенитальная инфекция, которую вызывают грибки рода Кандида (Candida albicans — наиболее часто встречаемый вид, и другие виды: crusei, tropicalis, famata, glabrata, parapsilosis, guilliermondi). Каждой женщине известно понятие «молочница», это и есть кандидоз влагалища. Данное состояние встречается достаточно часто, и существует ошибочное мнение, что бороться с ним не обязательно. Однако кандидоз всегда должен вовремя диагностироваться и подвергаться лечению, так как грибковое поражение слизистой оболочки влагалища негативно сказывается на состоянии его микрофлоры, приводит к прогрессированию клеточных изменений при наличии эрозии шейки матки, создает благоприятные условия для развития патогенных микроорганизмов.

Причины развития кандидоза влагалища:

  • передача половым путем: наличие грибкового поражения полового члена у партнера;
  • снижение общего и местного иммунитета: недостаточное питание, частые переохлаждения,
  • прием антибиотиков, спринцевания влагалища,
  • нарушения гормонального фона: беременность, климактерический период, сахарный
  • диабет,
  • повышенная потливость,
  • некачественная интимная гигиена,
  • ношение тесного белья,
  • использование тампонов и др.

У многих женщин молочница развивается перед менструацией, в жаркое время года; таким образом, кандидоз влагалища очень часто является процессом хроническим, протекающим с обострениями и ремиссиями, и тем не менее, он не является нормой.

Как правило, пациентки с симптомами молочницы обращаются к гинекологу. Врач проводит осмотр на кресле и кольпоскопию, берет мазки со слизистой шейки матки и влагалища. Микроскопическое исследование мазков при молочнице выявляет наличие грибкового мицелия в препарате. Это быстрый метод исследования, но он не дает точных сведений о том, какой именно вид грибов стал причиной заболевания. Для ответа на этот вопрос проводят бакпосев мазка на специальные питательные среды с последующим изучением выросших колоний и определением восприимчивости выделенных грибов Candida к антимикотическим препаратам. При этом учитывают количественную характеристику выявленных колоний Candida, поскольку их небольшое количество является нормальным для здоровой микрофлоры влагалища.
Клинические наблюдения показывают, что молочница довольно часто протекает на фоне других половых инфекций и может «маскировать» их наличие. Поэтому при выявлении молочницы желательно дополнительно проконсультироваться у венеролога и пройти обследование на ИППП.

У вас есть возможность записаться на прием прямо сейчас, заполнив онлайн-форму на нашем сайте или по номеру 91-80-70.

Лечение молочницы в Люберцах

Медицинский центр «Медсовет», Люберцы
+7 (495) 003-27-62, +7 (495) 567-44-54

Проблема молочницы часто может постигнуть представительницу прекрасного пола. Однако, практика показывает, что “молочницей” пациентки называют любые беспокоящие их симптомы и выделения в области наружных половых органов.

В нашем медцентре вы можете записаться на приём к квалифицированному врачу-гинекологу.

Между тем, влагалищный кандидоз (обывательское название “молочница”) – это совершенно определенное заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida albicans. Ряд исследователей относят эти грибки к представителям нормальной микрофлоры влагалища, но только в концентрациях, не превышающих определенный порог.

Основные и самые полезные представители влагалищной микрофлоры – лактобактерии создают в нем кислую среду, которая не позволяет грибкам избыточно размножаться. Однако, в силу причин, подробно описанных в статье, посвящённой лечению бактериального вагиноза в Люберцах, количество лактобактерий может снижаться и тогда, грибки беспрепятственно колонизируют влагалище женщины, вызывая клинические проявления (нарастающий зуд и жжение наружных половых органов и белые, творожистые выделения).

Диагностика и лечение молочницы в Люберцах в медцентре “Медсовет”.
Записывайтесь на консультацию к гинекологу по телефону +7 (495) 003-27-62

Благоприятные условия для возникновения молочницы могут создаться при снижении иммунитета, приеме антибактериальных препаратов, неправильном питании, нарушении гормонального фона и т.д. Более того, важно знать, что широко распространенная реклама средств от кандидоза приводит к их бесконтрольному приему, что снижает чувствительность грибка к конкретному препарату и в определенный момент перестает приносить улучшение.

Читать еще:  Возраст 47 лет две недели мажет вместо месячных

К сожалению, к проблеме вульвокандидоза ряд специалистов относится несколько поверхностно, стандартно из раза в раз назначая однократный прием одного и того же антимикотика. При лечении молочницы в Люберцах мы стараемся учесть как частоту рецидивов, так и ранее применяемые пациенткой препараты, лечение партнера, обострение течения после очередной менструации, наличие мицелия или спор кандиды, сопутствующую патологию, чувствительность пациентки к антимикотическим препаратам.

Так на приеме гинеколога часто можно услышать вопрос: “Болеют ли молочницей мужчины?”. Безусловно, кандидоз половых органов не сугубо женское заболевание, мужской вариант этого недуга существует и носит название кандидозного баланопостита. Однако, яркие симптомы у мужчин проявляются реже, а вот бессимптомное носительство дрожжеподобных грибков на половом члене встречается у 14-18% здоровых мужчин. Вот почему, даже при отсутствии симптомов у партнера, проходить лечение все же лучше совместно.

Несколько лет назад поставить диагноз молочница, выявить возбудителя болезни можно было только путем взятия обычного мазка на флору. Гинекологическое обследование в Люберцах в нашем медцентре предполагает более точные методы.

Для того, чтобы ответить на вопрос женщины, почему “молочница” все время возвращается, почему на нее не действуют ранее эффективные в этом отношении средства, мы можем провести прицельный бак.посев в Люберцах в нашем медцентре для исследования влагалищного содержимого с определением чувствительности выявленных грибков к антимикотическим препаратам. После чего, пациентке будет подобрано лечение с учетом ее индивидуальных особенностей.

Опытный врач-гинеколог обратит внимание и на содержание в мазке спор грибка (его неактивной, “спящей” формы), которая, в отличие от нитей мицелия, не дает столь активной симптоматики, но говорит о возможности рецидива заболевания в скором времени. Лечение рецидивирующей молочницы в Люберцах в медцентре “Медсовет” выполняется поэтапно, с применением схем ежемесячного лечения коротким курсом, что позволит навсегда избавиться от надоевших симптомов.

Важно помнить и о нормализации уровня лактобактерий – наших внутренних помощников в борьбе с кандидозом, ведь при их дефиците результат любого лечения ставится под угрозу. Именно восполнение их содержания при лечении молочницы в Люберцах в медцентре “Медсовет” мы считаем заключительным этапом перед сдачей контрольного мазка.

В заключении хотелось бы немного коснуться редко упоминаемого состояния в гинекологии – цитолитического вагиноза. Именно оно зачастую скрывается за симптомами рецидивирующей молочницы, упорно не поддающейся лечению, и заключается напротив в избыточном уровне лактобактерий. В такой ситуации гинеколог в Люберцах в медцентре “Медсовет” сможет по результатам мазка разобраться в ситуации, назначить грамотное лечение и позволить пациентке забыть о заболевании навсегда.

Посев на грибы родов Candida, Aspergillus, Cryptococcus с подбором антимикотических препаратов для Candida spp. (мазки различных локализаций)

Мазок из зева (ротоглотки), мазок с конъюнктивы, мазок из носа, мазок из носоглотки, мазок из носовых пазух, мазок урогенитальный, мазок урогенитальный (с секретом предстательной железы), мазок из уретры, мазок из цервикального канала, мазок с внутренней поверхности шейки матки (из цервикального канала), отделяемое абсцесса полости рта, отделяемое раны, отделяемое уха.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить. За 3-4 часа до взятия мазков из носа не закапывать капли/спреи и не промывать нос. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.
  • Женщинам исследование (процедуру взятия урогенитального мазка) рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.
  • Мужчинам — не мочиться в течение 3 часов до взятия урогенитального мазка.
  • Не проводить туалет полости рта в день взятия биоматериала на исследование.

Общая информация об исследовании

Грибковые инфекции (микозы) – обширная группа инфекционных заболеваний человека, вызываемых дрожжевыми, плесневыми или диморфными грибами. Микозы можно разделить на поверхностные, при которых поражение ограничивается кожей и слизистыми оболочками (например, кандидозный стоматит), и глубокие (инвазивные), при которых могут поражаться практически любые внутренние органы, например легкие, головной мозг, клапаны сердца, почки, суставы. Наибольшую трудность представляет диагностика инвазивных микозов.

Наиболее часто возбудителями инвазивных микозов являются грибы Candida albicans (инвазивный кандидоз), Cryptococcus neoformans (криптококкоз) и Aspergillus fumigatus (инвазивный аспергиллез). Эти разные заболевания имеют много общего. Во-первых, риск развития любого из трех указанных микозов повышен у людей с иммуносупрессией, возникающей при ВИЧ-инфекции, после трансплантации органов и тканей или на фоне онкогематологических заболеваний. Во-вторых, эти микозы могут протекать практически одинаково и сопровождаться неспецифическими признаками локального и системного инфекционного процесса (лихорадка, слабость, кашель, боль в грудной клетке, головная боль). Поэтому провести дифференциальную диагностику этих инвазивных микозов между собой на основании только клинических симптомов невозможно. Основную роль в диагностике инвазивных микозов играют лабораторные методы.

Читать еще:  В положении сидя тянет низ живота

Как правило, диагностика инвазивных микозов носит комплексный характер, однако посев (бактериологический, или культуральный, метод) на грибы по-прежнему остается «золотым стандартом» диагностики. Бакпосев выступает в роли подтверждающего теста, в то время как предварительная диагностика инвазивных микозов основывается на менее точных, но более «быстрых» лабораторных методах, например анализе на криптококковый антиген при подозрении на криптококкоз, обработке раствором гидроксида калия KOH при подозрении на кандидоз или методе ПЦР при подозрении на аспергиллез.

В ходе бактериологического исследования анализируемый биоматериал вносят в специальную питательную среду. Скорость роста колоний разных видов грибов несколько отличается. Так, рост Aspergillus spp. будет заметен уже через 48 часов, Cryptococcus spp. – через 48-72 часа, а грибам Candida albicans потребуется до 1 недели и более. Следует отметить, что чувствительность бактериологического метода зависит от характера биоматериала, используемого для исследования. Так, например, выделить культуру гриба из крови, даже в случае диссеминированной инфекции, удается нечасто (особенно при инфекции Aspergillus spp. или Candida spp.). Другой фактор, влияющий на точность результата теста, – это использование антимикотических препаратов до взятия биоматериала. Применение азолов, амфотерицина и эхинокандинов до взятия биоматериала на исследование может приводить к ложноотрицательному результату. Учитывая эти особенности, важно подчеркнуть, что отрицательный результат посева не всегда позволяет полностью исключить инвазивный микоз.

Характер биоматериала также следует учитывать и при интерпретации положительного результата. Нестерильные среды (мокрота, моча, смывы с бронхов) могут в норме содержать грибы, поэтому положительный результат исследования нестерильных сред не позволяет говорить о наличии инвазивного микоза. Так, Candida spp. и Aspergillus spp. являются условно-патогенной флорой дыхательных путей и могут быть выделены в культуре при посеве мокроты здоровых людей. Cryptococcus spp. не относятся к нормальной микрофлоре человека, но также могут присутствовать на слизистых в течение короткого периода времени (транзиторное носительство) без каких-либо серьезных последствий для здорового человека. С другой стороны, обнаружение грибов в стерильных средах (кровь, образец ткани), особенно у пациента с иммуносупрессией, – это всегда патологический признак, который указывает на наличие инвазивного микоза.

Бактериологический метод целесообразно дополнить другими лабораторными исследованиями, в первую очередь гистологическим исследованием.

Кандидоз — причины, симптомы диагностика и лечение

Кандидоз — инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек и/или внутренних органов, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida. Термин «кандидоз» подразумевает патологический процесс, основу которого составляет избыточный рост Candida первично в желудочно-кишечном тракте и вторично — в других областях (на слизистой оболочке гениталий, бронхов, в паренхиматозных органах).

Причины

Кандидоз (молочница) поражает не только наружные, но и внутренние органы. Причиной заболевания являются дрожжеподобные грибы, которые обитают в организме каждого человека.

  1. Спровоцировать интенсивное размножение грибка может множество факторов. Например, переохлаждение, болезнь, стресс, изменение гормонального фона (во время беременности или приеме гормональных препаратов).
  2. При приеме антибиотиков наряду с патогенными бактериями погибает и полезная микрофлора кишечника и влагалища, которая контролирует рост и развитие грибов Candida. Наличие хронического заболевания, снижающего активность иммунитета (ВИЧ, венерические заболевания, инфекции) очень часто вызывает кандидоз.
  3. Кандидозом могут сопровождаться эндокринные заболевания (диабет, ожирение, нарушение функций щитовидной железы).
  4. Наконец, причинами кандидоза могут стать жаркий климат или ношение неудобного тесного или синтетического белья.

Источником инфицирования кандидозом, как правило, является собственная флора организма (аутоинфекция), однако может произойти заражение извне. Вызывая болезнь, грибок не меняет своих свойств – свои свойства меняет организм (снижается местная защита). Прикрепляясь к клеткам эпителия, патогенный грибок начинает паразитировать в них, проникая вглубь тканей.

В борьбе организма с кандидозом часто возникает динамическое равновесие, когда грибок стремится проникнуть глубже в ткани, но не может, а организм пытается его отторгнуть и также не может. В таком случае процесс может длиться годами, смещение равновесия в ту или иную сторону приведет либо к выздоровлению, либо к обострению процесса.

Кандидозы встречаются в нескольких формах в зависимости некоторых особенностей.

  1. Носительство.Человек является носителем заболевания. Симптомы кандидоза отсутствуют, лечить нет нужды.
  2. Острая.Сопровождается зудом, высыпаниями, выделениями. Лечить необходимо комплексно и качественно. Чаще всего инфицированию подвержены дети младшего возраста.
  3. Хроническая.Характерно затихание и проявление симптомов, возможны рецидивы. Развивается в случае, если неправильно лечить антибиотиками длительное время, применять гормональные контрацептивы.

Эта болезнь имеет несколько разновидностей, поскольку не имеет точной локализации в организме:

  • Урогенитальный кандидоз
    • женский.
    • мужской.
    • Молочница губ
    • Молочница языка
    • Стоматит, а также орофарингеальный кандидоз – молочница слизистой оболочки рта, миндалин, десен.
    • На складках кожи (подмышки, область между ягодицами, паховые складки).
    • Кандидоз открытых (или гладких) частей кожи. Встречается редко.
    • Кандидоз на ладонях.
    • Кандидоз на ногтевых пластинах.
    • Кандидоз стоп.
    • ЖКТ (желудка, пищевода, кишечника, заднего прохода).
    • Легких и бронхов.
    • Сердца.
    • Мозговой оболочки.
    • Глаз и ушей.

    Симптомы кандидоза

    Заболевание распространено повсеместно. Возбудители кандидоза обнаружены в воздухе, почве, на овощах, фруктах, продуктах кондитерского производства. Дрожжеподобные грибы встречаются как сапрофиты на здоровой коже и слизистых оболочках.

    Проявления кандидоза, а следовательно симптомы и признаки зависят от локализации очага заболевания.

    Кандидоз слизистой оболочки рта (оральный кандидоз, детская молочница) чаще всего встречается у детей, как правило, они заражаются от матери через родовые пути. Симптомы:

    • слизистая щек, зева, язык и дёсны становятся красными,
    • появляется отечность,
    • затем на слизистой оболочке полости рта возникают очаги белого творожистого налета.

    При кандидозе кожи и ее придатков чаще всего очаги располагаются в крупных складках:

    • пахово-бедренных,
    • межъягодичных,
    • подмышечных впадинах,
    • под молочными железами.

    Может поражаться кожа в межпальцевых складках, чаще у детей и взрослых, страдающих тяжелыми заболеваниями – на коже ладоней, стоп, гладкой коже туловища и конечностей. Очаги в крупных складках выглядят как мелкие 1-2 мм пузырьки, которые вскоре вскрываются с образованием эрозий. Эрозии увеличиваются в размерах, сливаются, образуя большие участки повреждения.

    Очаги кандидоза имеют неправильную форму, темно-красную окраску, вокруг очага – полоска отслаивающегося эпидермиса. Вне складок очаги имеют вид красных пятен с шелушением в центре, изредка вокруг очага могут появляться мелкие пузырьки.

    Кандидоз влагалища (кандидамикоз, молочница) — это инфекционное заболевание слизистой влагалища, которое нередко распространяется на шею матки и вульву. Практически каждая женщина сталкивалась с таким заболеванием, а некоторые признаки кандидоза беспокоят постоянно. Чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать у девочек

    Кандидоз кишечника (дисбактериоз) часто сопровождает вагинальный кандидоз или развивается изолированно. Обычно кандидоз кишечника появляется после приема антибиотиков или перенесенных кишечных инфекций. Грибы рода Candida поселяются в тонком кишечнике. Симптомы характерные для этого вида кандидоза: в стуле больного, страдающего кандидозом кишечника, часто обнаруживаются белые творожистые хлопья.

    Кандидоз пищевода – заболевание, которое среди всех имеющихся в области гастроэнтерологии очень трудно определить. Для недуга характерно несоответствие степени тяжести болезни, уровня поражения и состояния самого пациента.

    Осложнение

    При своевременном лечении кандидоз не наносит особого вреда здоровью. Но симптомы кандидоза могут доставить массу неприятных ощущений. Длительно существующий, он может приводить к поражению других органов, чаще всего мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и почек. В особо тяжелых случаях прогрессирующее заболевание может поражать репродуктивные органы, что приводит к бесплодию, как у мужчин, так и у женщин. Но наибольшую опасность кандидоз представляет для беременных женщин, т.к. очень высок риск поражения плода.

    Как диагностируют заболевание

    Визуальные методы диагностики кандидоза. При осмотре выявляются воспаление участков кожи, ограниченное бордюром отслаивающегося, мацерированного эпидермиса, белесоватый налет на слизистых оболочках.

    Лабораторная диагностика. Вопреки распространенному мнению, главным методом диагностики кандидоза до сих пор является микроскопия мазка с пораженных участков слизистой. ПЦР (ДНК — диагностика), популярная в последнее время, как правило, плохо подходит для диагностики кандидоза.

    Лабораторная диагностика заболевания включает в себя:

    • микроскопию мазка выделений
    • культуральную диагностику (посев)
    • иммуно-ферментный анализ (ИФА)
    • полимеразная цепная реакция (ПЦР).

    Лечение кандидоза

    Лечение кандидоза направлено на устранение факторов, способствующих возникновению кандидоза. При поражении кожи проводится местное лечение открытым способом с применением противогрибковых мазей.

    Лечащий врач от этого недуга назначает системные и местные лекарственные препараты. Местные средства не всасываются в кровь – действуют только на слизистую оболочку, пораженную грибком Candida. Они останавливают размножение и рост грибков, снимают неприятные ощущения и восстанавливают пораженные ткани.

    Профилактика

    Поскольку кандидоз представляет собой рецидивирующий инфекционный процесс, который встречается весьма часто, то существуют некоторые методы профилактики, приводящие к снижению частоты возникновения повторов заболевания, а также препятствуют первичному инфицированию.

    Из общепринятых средств профилактики кандидоза следует отметить следующие:

    1. закаливание организма,
    2. употребление витаминов и микроэлементов весной и осенью,
    3. регулярные стандартные методы гигиены;
    4. особое значение следует отдать типу одежды и нижнего белья. Рекомендуется ношение хлопчатобумажного белья, дышащей и свободной повседневной одежды.

    При своевременном лечении прогноз благоприятный, излечение как правило наступает в течение недели. При осложненных формах и поражениях внутренних органов лечение кандидоза затруднено.

    голоса
    Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector