Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь (гипертензия) — хроническое заболевание сердечно–сосудистой системы, в основе которого лежит повышение артериального давления, не связанное с первичным поражением органов.

Гипертоническая болезнь. Что делать

Повышение артериального давления возникает как ответ на множество факторов, нарушающих адаптированность системы кровообращения к условиям жизнедеятельности человека. Оно является одним из показателей комплекса реакций, выходящих за рамки физиологических. То есть, повышение артериального давления представляет собой несбалансированный ответ системы кровообращения на психоэмоциональную нагрузку и другие экстремальные ситуации при ослабленных способностях их адекватно переносить и компенсировать.

Отмечается большая частота больных с гипертензией среди населения индустриально развитых стран, особенно среди лиц с более высоким уровнем образования. Распространенности гипертонии способствует урбанизация. Отчетливо прослеживается зависимость заболевания от пола и возраста больных. У мужчин гипертензия чаще встречается в возрасте 30 – 40 лет; у женщин частота ее нарастает к периоду менопаузы. В постменопаузе, когда естественная гормональная защита сердечно – сосудистой системы у женщин угасает, число их с повышенным АД возрастает. К 65-70-летнему возрасту, частота артериальной гипертонии у мужчин и женщин практически выравнивается.

Гипертония бывает двух видов: первичная и вторичная. Первичной артериальной или эссенциальной гипертонией называют повышение кровяного давления только при гипертонической болезни. Однако около 5% всех больных страдают так называемой вторичной артериальной гипертензией. Вторичная артериальная или симптоматическая гипертония не связана с гипертонической болезнью, а вызвана другими причинами. Чаще всего она – симптом скрыто протекающего воспаления почек или поражения почечных сосудов.

В отличие от вторичных гипертензий, гипертоническая болезнь представляет собой самостоятельное хроническое заболевание, характеризующееся, прежде всего, постоянным или почти постоянным повышением артериального давления. Ее главное отличие от вторичной гипертензии состоит в том, что при гипертонической болезни повышение артериального давления не является следствием заболеваний различных органов и систем организма, а обусловлено нарушением регуляции кровяного давления.

Гипертония. Что делать, если скачет давление.

Гипертоническая болезнь в наши дни очень широко распространена. Повышенное артериальное давление часто возникает уже в подростковом возрасте – болезнь стремительно молодеет, как и большинство заболеваний сердечно-сосудистой системы. Гипертоническая болезнь и атеросклероз, вызывающий ИБС, становятся важнейшей причиной преждевременной смертности населения.

Как возникает гипертоническая болезнь?

Это как раз тот самый случай, о котором можно с уверенностью сказать: «Все болезни от нервов». В цепи развития гипертонической болезни первым звеном обычно является эмоциональное переживание. Ни для кого не секрет, что даже у здорового человека сильное душевное потрясение сопровождается самыми разнообразными физическими реакциями со стороны организма. Вспомните, например, вашу типичную реакцию страха. Скорее всего, в нее входит прилив крови к лицу, или, наоборот, вам становится холодно, у вас начинают дрожать ноги, кровь, как говорится, «стучит в висках» и т. д. Что-то подобное происходит при каждой очень сильной эмоции. На некоторые переживания организм реагирует, в том числе, и повышением артериального давления.

У человека, имеющего предрасположенность к гипертонической болезни или уже заболевающего ею, эти реакции протекают несколько иначе. Глубочайшая эмоциональная реакция, которая у него возникает, чаще всего не соответствует причине, которая может быть и малозначительной. И реакция эта всегда сопровождается значительным повышением артериального давления. Причем если у здорового человека повышенное на эмоциональном фоне давление довольно быстро приходит в норму, то у заболевающего гипертонической болезнью это состояние сохраняется дольше, а по мере повторения такой реакции гипертония постепенно закрепляется на все больший срок.

Высокое артериальное давление постепенно начинает восприниматься организмом как норма и на поддержание этой «нормы» идут немалые силы: в работу включаются гуморальные механизмы, которые влияют на организм посредством гормонов, в том числе «гормона стресса» — адреналина. При такой регуляции гипертония становится все более устойчивым состоянием и, в конце концов, гипертоническая болезнь переходит в хроническую форму. Изменяются ее симптомы.

Если в начальном периоде гипертоническая болезнь проявляется нестойким повышением артериального давления, периодическими головными болями, сердцебиениями, иногда болями в области сердца и ощущением тяжести в затылке, то на более позднем этапе, когда повышение артериального давления становится все более стойким, дополнительно появляются головокружения, чувство онемения в пальцах рук и ног, приливы крови к голове, ощущение «мушек» перед глазами, плохой сон, быстрая утомляемость.

Гипертонический криз – это внезапное повышение артериального давления (АД), сопровождающееся патологическими изменениями со стороны нервной и сердечнососудистой системы на фоне вегетативных нарушений. Он может развиться при любой степени гипертонической болезни (артериальной гипертензии). Иногда гипертонический криз может возникнуть и у практически здорового человека. Его начало обычно провоцируют:

• отмена ранее принимавшихся гипотензивных препаратов;
• психоэмоциональные перегрузки;
• гормональные нарушения;
• заболевания мозга (инсульт), сердца (обострения ИБС) и почек;
• перемена погоды;
• злоупотребление алкогольными напитками.

Признаки гипертонического криза:

• внезапное бурное начало (от нескольких минут до 1-2 часов);
• уровень АД – высокий для конкретного человека: у одного пациента это 240/120, у другого – 130/90 мм.рт.ст.;
• боли в сердце, сердцебиение;
• головные боли, головокружения, различные нарушения зрения;
• озноб, дрожь, потливость, чувство прилива крови к голове, чувство нехватки воздуха.

Гипертонический криз требует оказания неотложной медицинской помощи. Если не снизить АД до привычного в течение часа, могут возникнуть осложнения со стороны сердца (инфаркт миокарда, острая недостаточность левого желудочка, нестабильная стенокардия), сосудов (расслаивающая аневризма аорты), мозга (инсульт) и почек (острая почечная недостаточность). Для профилактики кризов необходимо постоянно лечить артериальную гипертензию, обязательно выяснить причины возникновения кризовых состояний и по возможности избегать их.

Для тщательного выявления всех возможных причин повышенного давления в Клинике “LeVita” проводится комплексное обследование пациента. Это позволяет провести полную оценку работы всех органов и систем, что, безусловно, повышает качество диагностики. Наши врачи смогут дать исчерпывающие рекомендации не только по лечению, но и по профилактике этого серьёзного заболевания. Гипертоническую болезнь, как и любое хроническое прогрессирующее заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому профилактика гипертонии, особенно для людей с отягощенной наследственностью, является задачей первой необходимости.

Правильный образ жизни и регулярное наблюдение у врача помогают отсрочить или смягчить проявления гипертонической болезни, а зачастую – и совсем не допустить ее развития.В первую очередь о профилактике стоит задуматься всем, у кого артериальное давление находится в пределах высокой или пограничной нормы (систолическое – 120-130 мм.рт.ст., диастолическое – 80-90 мм.рт.ст.), и особенно это касается молодежи. В таком случае регулярное обследование, хотя бы раз в год, в значительной мере застрахует пациента от развития артериальной гипертензии.

Связь между спиралью «Мирена» и повышенным давлением

ВОПРОС: Есть ли прямая связь между спиралью «Мирена» и повышением давления? Через три года от момента, как мне ее поставили, у меня начало подниматься давление, усилились головные боли, стало тяжелее снимать болевой синдром. АД максимально было 150/110 мм.рт.ст. (за два года такое давление было пять раз, не считая бесчисленного количества головной боли без таких цифр АД), попала в больницу, обследовалась от макушки до пят, все в норме. Невролог сказала новый диагноз «головная боль напряжения», но как только услышала про спираль, завелась и с криком «снимай ее немедленно, от нее сгущение крови и твое давление, вот эти гинекологи, хоть бы аспирин назначали вместе с этой спиралью, сколько можно с ними ругаться?». Расписала мне лечение. Так как шел уже пятый год с момента установления спирали, по итогу я ее удалила. Гинеколог по поводу слов невролога сказала, что такое не практикуется и вряд ли это связано напрямую. После снятия спирали у меня только один раз отмечалось повышение давления, головная боль сохраняется, но боль сейчас опять легче уходит после приема лекарств.
Насколько права невролог? На что мне обратить внимание в дальнейшем?

ОТВЕТ: Хотя «Мирена» содержит синтетический прогестин, который влияет на сердечно-сосудистую систему, но сам по себе он не вызывает повышенное давление. Левоноргестрел является определенным триггером, ускоряющим появление некоторых неприятных симптомов и развитие заболеваний, которые бы появились позже в жизни женщины, и возможно, с меньшей манифестацией симптомов. Это означает, что задолго до установления системы у вас уже были предпосылки по развитию высокого давления, или факторы риска все той же гипертонической болезни.
Я не слышала диагноза «головная боль напряжения» (а ВСД вообще не диагноз), потому что в моем понимании это мигрень, которая может быть и без всякой ауры, но которая очень часто встречается у женщин. Обычно прием прогестинов ухудшает протекание мигрени, поэтому «Мирену» не рекомендуют у женщин с головными болями. Также, есть женщины, у которых повышен уровень холестерина, и использование «Мирены» может привести к повышению давления у таких женщин.

Что в вашем случае делать? Определиться с диагнозами. Когда появляется головная боль, необходимо измерять кровяное давление. Идеально проводить измерение давления каждый день и записывать в тетрадь. Мигрень очень редко сопровождается повышением кровяного давления, и если оно повышено, то обычно незначительно. Гипертония, наоборот, очень часто сопровождается головной болью. Она также никогда не возникает внезапно, т.е. подъем (скачки) давления сначала бывают изредка, особенно в стрессовых ситуациях, с возрастом частота подъемов увеличивается. Если присутствуют другие факторы риска, гипертоническая болезнь становится не просто эпизодическим повышением кровяного давления, а реальной болезнью, когда необходимо принимать гипотензивные средства.

Таким образом, анализ ситуации необходимо провести в двух направлениях: наличие мигрени, начальная стадия гипертонической болезни. Меры профилактики обсуждаются во многих источниках, но, конечно же, это здоровый образ жизни и уменьшение влияния стресса.

Повышение частоты побочных эффектов на фоне внутриматочной спирали Мирена

Французское Национальное Медицинское Агентство (ANSM) отмечает с мая 2017 года повышение числа сообщений о нежелательных явлениях у женщин, которым установлена внутриматочная спираль (ВМС) с левоноргестрелом — Мирена. Только с 15 мая по 4 августа были зарегистрированы 2714 обращений, из которых в 870 говорится о симптомах тревоги.

В связи с большим числом нежелательных явлений ANSM инициировало фармакоэпидемиологическое расследование.

Необходимо отметить, что психиатрические побочные эффекты, связанные с использованием ВМС с левоноргестрелом, отмечаются в разных европейских странах. Однако в ноябре 2017 года Европейское Медицинское Агентство (ЕМА) отметило, что не располагает достаточным количеством данных, что установить причинно-следственную связь между тревогой и ВМС.

Отчет Французского фармакологического надзора

Были проанализированы 2 ВМС, содержащие левоноргестрел, Джайдес и Мирена.

• В фармакологический надзор поступили 67 сообщений о побочных эффектах, ассоциированных с использованием ВМС Джайдес с начала его коммерциализации в 2014 году.
• В отношении Мирены данные не такие обнадеживающие. Только с 15 мая по 14 августа поступили 2714 обращений, из которых 1789 были классифицированы как серьезные нежелательные явления (то есть оказывающие влияние на семейную, профессиональную или социальную жизнь женщины).
• Важно отметить, что с 1997 года по 15 мая 2017 года в фармакологический надзор поступили всего 510 сообщений, из которых 272 были расценены как серьезные.
• Большая часть нежелательных явлений, зарегистрированных после 15 мая 2017 года, были известны ранее (головная боль, депрессия, потеря волос, акне, боль в животе, снижение либидо, увеличение массы тела).

Что качается тревоги, то до 15 мая 2017 года этот побочный эффект отмечался редко (примерно 40 случаев), тогда как с 15 мая по август стало известно о дополнительных 870 случаях.

Помимо тревожности ANSM также анализирует частоту артралгии, узловатой эритемы, псориаза и внутричерепной гипертензии.

Окончательные результаты расследования будет опубликованы в ближайшее время.

Источник: ANSM. Mirena et Jaydess : information sur la réévaluation des données de sécurité de ces dispositifs intra-utérins au lévonorgestrel (DIU-LNG). 16 novembre 2017.

Всероссийская Образовательная Интернет-Сессия

Информация и материалы, представленные на настоящем сайте, носят научный, справочно-информационный и аналитический характер, предназначены исключительно для специалистов здравоохранения, не направлены на продвижение товаров на рынке и не могут быть использованы в качестве советов или рекомендаций пациенту к применению лекарственных средств и методов лечения без консультации с лечащим врачом.

Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.

Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Администрация не дает каких-либо гарантий в отношении cайта и его cодержимого, в том числе, без ограничения, в отношении научной ценности, актуальности, точности, полноты, достоверности научных данных представляемых лекторами или соответствия содержимого международным стандартам надлежащей клинической практики и/или медицины основанной на доказательствах. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям. Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности. Администрация прикладывает все усилия, чтобы обеспечить пользователей точной и достоверной информацией, но в то же время не исключает возможности возникновения ошибок.

Внутриматочная спираль

Внутриматочная спираль (ВМС) – современный контрацептив с высокой степенью защиты от нежелательной беременности. Установка медицинского изделия в полость матки позволяет полноценно наслаждаться половой жизнью, забыв о презервативах, гормональных таблетках, средствах экстренной контрацепции. Внутриматочная спираль – небольшое пластиковое изделие со слоем меди, ионы которой оказывают токсическое действие на яйцеклетки и сперматозоиды.

На ВМС вы можете записаться в клинику «На Сенной», где опытные специалисты акушеры-гинекологи индивидуально подберут и бережно установят спираль. Если у вас возникли вопросы по установке ВМС вы можете задать их здесь. Записаться на процедуру можно любым удобным способом.

Цены на услугу «Постановка внутриматочной спирали»

Прием ведут лучшие гинекологи клиники «На Сенной»

Главный врач, акушер-гинеколог

Врач гинеколог, врач УЗИ

Запишитесь на прием прямо сейчас!

Отделение гинекологии в МЦ «На Сенной»

Консультация гинеколога

УЗИ в гинекологии

Прерывание беременности (аборт)

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)

Диагностика в гинекологии

Анализы в гинекологии

Ведение беременности

УЗИ в акушерстве

Контрацепция

Опущение гениталий, недержание мочи

Гинекологические заболевания

Преимущества внутриматочных спиралей

• Длительный эффект – медицинские устройства устанавливаются на срок до пяти лет.
• Простая и быстрая установка.
• При желании внутриматочную спираль можно удалить.
• Минимальный риск для здоровья.
• Может использоваться в период лактации без вреда для здоровья малыша.
• После удаления внутриматочной спирали можно сразу же приступить к зачатию ребенка.

Виды внутриматочных спиралей

Спирали бывают гормональные и негормональные. Последние только защищают от нежелательной беременности, гормональные дополнительно оказывают ряд лечебных действий. Большой популярностью сегодня пользуются спирали Мирена в виде Т-образной пластиковой рамки, на которую наносится небольшой слой прогестина, который дозированно попадает в организм женщины. Гормон обладает следующим положительным м воздействие: уменьшаются боли и объем кровянистых выделений при менструации, стабилизируется уровень гемоглобина в организме. Гормональные спирали рекомендуются женщинам, у которых диагностирована миома матки или эндометриоз.

Подготовка к установке внутриматочных спиралей

Внутриматочные спирали устанавливаются преимущественно врачом акушером-гинекологом. Предварительно женщина должна пройти обследование на наличие воспалительных заболеваний матке и влагалища:

;
• мазок на микрофлору;
• мазок на онкоцитологию;
• ПЦР на хламидию и микоплазму.

По результатам анализов – если женщина здорова и нет противопоказаний – ВМС устанавливается во время менструального цикла на 3-4 день.

Если анализы показывают какие-либо воспалительные заболевания, то сначала назначается лечение, повторная сдача анализов и только после этого устанавливается спираль.

Процесс установки спирали

Перед установкой спирали врач вводит во влагалище женщины медицинские зеркала, позволяющие визуализировать шейку матки. Далее шейка и влагалище обрабатываются специальным антисептическим раствором. В полость матки спираль вводится с помощью тонкого гибкого проводника. Процедура безболезненная и не несет никаких побочных эффектов. Чтобы избежать перфорации матки (встречается в единичных случаях) необходимо в первые три месяца после установки спирали периодически посещать врача по установленному графику.

Спираль полностью находится в полости матки. Лишь из цервикального канала выглядывают небольшие «усики», по которым можно определить, насколько правильно установлено изделие. Также с помощью нитей можно быстро удалить спираль.

Побочные эффекты

Побочные реакции после установки спирали встречаются редко, но все же имеют место быть. Наиболее частые явления: незначительное повышение артериального давления, головокружение, слабость.
Часто у женщин после установки спирали на несколько дней увеличивается менструальный цикл, а сами выделения становятся более обильными. При сильных кровотечениях следует немедленно обратиться к врачу.

Противопоказания к установке внутриматочных спиралей

Несмотря на высокую степень безопасности и эффективности, установка внутриматочных спиралей возможна не во всех случаях.
Основные противопоказания:

• Аномалии развития матки, не позволяющие нормально установить медицинское изделие.
• Аллергические реакции на один из компонентов спирали.
• Злокачественные и доброкачественные новообразования в области матки.
• Воспалительные заболевания органов малого таза в острой форме.
• Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ.
• Вагинальные кровотечения неясной этиологии.

Стоит помнить, что внутриматочная спираль защищает только от нежелательной беременности, а не от заболеваний, передающихся половым путем. Поэтому женщинам, которые часто меняют партнеров, дополнительно следует позаботиться о барьерных методах контрацепции.

Где поставить хорошую внутриматочную спираль

Если вам нужна качественная и безопасная внутриматочная спираль, обращайтесь в нашу клинику. Опытные врачи проведут процедуру установки быстро и безопасно. Вы можете купить медицинское изделие как у нас, так и самостоятельно. Установка проводится в абсолютно стерильных условиях опытным врачом. Для записи к специалисту или для получения консультации звоните по контактному номеру телефона.