Физиотерапия при эндометриозе

Для лечения эндометриоза используют любую эффективную и безопасную терапию с целью купирования болевого синдрома, наступления беременности или менопаузы, улучшения качества жизни пациентки.

Наиболее эффективным и правильно построенным вариантом лечения является комплексная патогенетическая терапия, при которой действие одного лечебного метода дополняется и усиливается действием других. Необходимо отметить, что физиотерапия не является самостоятельным вариантом лечения эндометриоза, но при использовании ее по показаниям — это эффективный дополнительный метод, позволяющий усилить эффект медикаментозной терапии, увеличить интервал между курсами гормональной терапии и тем самым уменьшить выраженность ее побочных эффектов, снизить частоту развития послеоперационных осложнений, улучшить состояние пациентки, решить репродуктивные задачи.

В России естественные и преформированные физические факторы для лечения эндометриоза используют давно, что связано с наличием в нашей стране уникальных природных источников радона и отработанных методик его медицинского применения, а также существованием сложившейся школы аппаратной физиотерапии.

На текущий момент отсутствуют результаты рандомизированных контролируемых исследований по использованию физических факторов в других областях медицины, что обусловлено значительными трудностями, возникающими при их проведении, связанными с использованием физиотерапии (разное оборудование, использование разных методик, невозможность унифицирования естественных факторов, сложность выделения эффекта именно физиотерапии при оценке результатов комплексного лечения) и высокой стоимостью подобных исследований.

Тем не менее, в России накоплен большой клинический опыт эффективного использования естественных и преформированных физических факторов в лечении эндометриоза, что и позволило мне предоставить этот материал для применения в клинической практике. Преформированные и естественные физические факторы, применяемые для лечения пациенток с эндометриозом:

Импульсные токи низкой частоты — диадинамические, синусоидальные модулированные, флюктуирующие, интерференционные, прямоугольные (электротранквилизация), чрескожная электронейростимуляция. Импульсные токи оказывают выраженное обезболивающее и седативное действие, при этом не дают эстрогенстимулирующего эффекта. Элекрофорез лекарственных веществ, в частности йода, с использованием импульсных токов позволяет вводить малые дозы препарата, что способствует депонированию его в коже до 3 недель и постепенному поступлению в кровь, накоплению его в зоне малого таза. Это имеет большое значение при хроническом течении заболевания, так как, накапливаясь в очаге воспаления, ионы йода угнетают альтерацию и экссудацию, стимулируют процессы репаративной регенерации после хирургического лечения эндометриоза (структурируют коллагеновые и эластические волокна соединительной ткани). Под воздействием йода нормализуется баланс рилизинговых гормонов гипофиза и половых гормонов. Однако импульсные токи нельзя использовать при наличии у пациентки мочекаменной или желчекаменной болезни. Лечение начинают на 5–7 день менструального цикла (чтобы избежать неадекватной реакции в виде ациклических кровянистых выделений, усиления болевого синдрома) на фоне барьерной контрацепции презервативом или комбинированными оральными контрацептивами. Период последействия при лечении импульсными токами составляет не менее 2–4 месяцев.
Магнитные и электромагнитные поля низкой частоты с различными характеристиками — магнитотерапия (постоянное, переменное, пульсирующее, импульсное, бегущее магнитное поле), импульсное электромагнитное поле. Магнитотерапия после хирургического лечения эндометриоза при отсутствии теплового и эстрогенстимулирующего эффектов оказывает выраженное локальное противовоспалительное, гипокоагулирующее, десенсибилизирующее, обезболивающее, вазоактивное, стимулирующее метаболизм действие, обусловленное восстановлением проницаемости мембран клеток воспаленной ткани, устранением отека и вызванных им болевых ощущений. Высокая магнитная проницаемость биологических тканей обеспечивает проникновение магнитных полей практически на любую глубину, что очень важно при больших объемах оперативного вмешательства (при использовании магнитного поля частотой 50 Гц и индуктивности от 35 мТл). Используют как локальную (на зону малого таза), так и общую магнитотерапию, которые дают общий седативный эффект. Импульсное электромагнитное поле нормализует состояние центральной и вегетативной нервной системы, улучшает микроциркуляцию после хирургического лечения эндометриоза. Магнитотерапию проводят в основном в раннем послеоперационном периоде лечения эндометриоза.
Электромагнитные колебания оптического (светового) диапазона — коротковолновое ультрафиолетовое излучение (КУФ-излучение), лазерное излучение (с длиной волны 620–1300 нм). Локальное воздействие КУФ-излучением на область послеоперационной раны дает выраженный бактерицидный эффект, стимулирует фагоцитарную активность лейкоцитов, вызывает кратковременный спазм капилляров, а затем расширение субкапиллярных вен, ускоряет процесс эпителизации раны. Непосредственное кратковременное воздействие на рану лазерным излучением оказывает бактерицидное, противоспалительное, обезболивающее, выраженное биостимулирующее действие на репаративные процессы благодаря нормализации микроциркуляции, уменьшению отека тканей, активации метаболических процессов в очаге асептического воспаления после хирургического лечения эндометриоза. При сочетанном воздействии — магнитолазерной терапии — происходит суммирование и потенциирование физиологических и лечебных эффектов, увеличивается глубина проникновения лазерного излучения. Наиболее целесообразно использовать это в раннем послеоперационном периоде.
Бальнеотерапия — общие радоновые и йодобромные ванны. Для лечения эндометриоза используют воды со средней концентрацией радона от 40 до 200 нКи/л (1,5–7,5 кБк/л), часто в сочетании с микроклизмами и влагалищными орошениями радоновой водой (при ретроцервикальном эндометриозе). Используются индифферентные ванны — воды температуры 33–36 °С. Основным клиническим эффектом радона является воздействие на нервную систему на всех уровнях регуляции — торможение, седативный и выраженный обезболивающий эффекты. Радон нормализует соотношение половых стероидных гормонов и гонадотропинов, снижает уровнень гиперэстрогении, увеличивает содержание прогестерона, то есть влияет на основные патогенетические механизмы развития эндометриоза. Он дает выраженный противоспаечный эффект, нормализует центральную и регионарную гемодинамику в зоне локализации эндометриоза. Это самый мощный и эффективный фактор воздействия на эндометриоз с длительным, не менее 6 мес., периодом последействия, что позволяет увеличить интервалы между курсами гормонотерапии. Йодобромные воды (концентрация йода не менее 10 мг/дм³ и брома не менее 25 мг/дм3) также используют в виде ванн и влагалищных орошений в индифферентном тепловом режиме (33–36 °С). Они оказывают выраженное седативное и противовоспалительное действие, влияют на функцию щитовидной железы, снижают АД, подавляют гиперэстрогению при эндометриозе. Йодобромные воды способствуют повышению порога болевой и тактильной чувствительности, вызывают длительное снижение выраженности болевого синдрома при эндометриозе. Период последействия таких ванн — до 4 мес.
Гидротерапия — хвойные, бишофитовые ванны, действие которых основано на термических, механических и химических раздражениях рецепторов кожи и рефлекторных сосудистых изменениях. Лечебные ванны дают седативный, болеутоляющий, антиспастический эффект, усиливаемый благодаря добавлению в пресную воду различных веществ (хвойный экстракт, бишофит). При эндометриозе применяют индифферентные ванны (температур воды 33–36 °С), оказывающие наименьшее влияние на тепловой баланс, терморегуляцию и обмен веществ. Период последействия гидротерапии — не менее 3–4 мес.
Климатотерапия. Необходимо отметить, что естественная избыточная инсоляция оказывает стимулирующее влияние на развитие и прогрессирование эндометриоза, о чем следует предупреждать пациенток, учитывая современные изменения погодных условий и их стремление отдыхать в непривычных для них климатических зонах. Абсолютно противопоказаны использование в лечении эндометриоза физических факторов, вызывающих гиперэстрогению: лечебных грязей, нагретого песка, парафина, сероводородных, хлоридно-натриевых, скипидарных, сульфидных ванн, эстрогенстимулирующих преформированных физические факторов (ультразвук, токи надтональной частоты, диатермия, индутотермия, токи ультра- и сверхвысокой частоты), массажа пояснично-крестцовой зоны позвоночника, бани и сауны.

Частные методики проведения электропроцедур, бальнео- и водолечения изложены в справочниках. К благоприятным особенностям применения физических факторов следует также отнести:

физиологичность, поскольку физические факторы являются элементами естественной внешней среды, под воздействием которой постоянно находится организм;
безопасность;
отсутствие токсичности, побочных эффектов и аллергических реакций;
безболезненность процедур;
локальность действия;
индивидуализация по дозиметрическим параметрам и методическим приемам;
длительный период последействия;
хорошая совместимость с другими лечебными средствами, возможность использования физических факторов в терапевтических комплексах различной направленности с потенцированием эффекта медикаментов;
экономическая эффективность.

Основные показания к применению физических факторов при лечении эндометриоза

Эндометриоз I–II стадии распространения, подтвержденный оперативно; перерыв при длительной гормонотерапии. Физиотерапия в этом случае дополняет основной вариант лечения — гормонотерапию. Цели физиотерапии — уменьшение выраженности боли, трофический, противовоспалительный, противоспаечный эффекты. Показано использование электротерапии — импульсными токами низкой частоты или электрофореза йода с использованием импульсных токов. Процедуры проводят ежедневно 1–3 раза в день, курс — 20–30 процедур. Целесообразно сочетать электротерапию с лечебными ваннами (йодобромными, хвойными, бишофитовыми). Однако нужно учитывать, что на фоне такой терапии при использовании комбинированных оральных контрацептивов существует угроза кровотечения прорыва. Риск такой побочной реакции может быть снижен при переходе на воздействия элекромагнитными и магнитными полями. Чаще всего физиотерапию проводят в перерывах между курсами гормональной терапии. Чередование курсов гормоно- и физиотерапии позволяет не использовать (или отсрочить начало приема) гормоны второй линии и проводить лечение гестагенами или комбинированными оральными контрацептивами.

Физиотерапию при лечении подростков можно использовать в нескольких направлениях, в частности при дисменорее в качестве эмпирической терапии. Физические факторы не дают побочных эффектов, возможных при использовании нестероидных противовоспалительных препаратов и гормонов. При подтвержденном диагнозе эндометриоза и проведении гормональной терапии физиотерапию можно использовать как дополнительный вариант, что позволит уменьшить гормональную нагрузку (а в ряде случаев и заменить ее) и выраженность негативных последствий, увеличив интервалы между курсами лечения, по возможности отодвинуть сроки выполнения оперативного вмешательства, нормализовать психоэмоциональное состояние подростка, страдающего эндометриозом. Показаны электротерапия, общие хвойные, бишофитные ванны. Йодобромные ванны и радонотерапию можно проводить только при лечении пациенток старше 18 лет с установившимся регулярным менструальным циклом и подтвержденным эндометриозом.

Читать еще: Могут ли врачи ошибиться в сроках беременности

Редко, но бывают ситуации либо непереносимости гормонов в силу различной соматической патологии, выраженности побочных эффектов, либо отказа по личным мотивам от приема гормонов. В этих случаях использование физических факторов может быть вариантом выбора в лечении пациентки с эндометриозом. Показана электроимпульсная терапия или элекрофорез йода с использованием импульсных токов, дающих выраженный обезболивающий эффект. Целесообразно сочетание электротерапии с лечебными ваннами (йодобромными, хвойными, бишофитовыми). Вариантом выбора для таких пациенток может быть радонотерапия. Физиотерапия при хронической тазовой боли ассоциированного с эндометриозом всегда является дополнительной, поскольку не может обеспечивать обезболивающий эффект, сопоставимый с эффектом гормональной терапии. Учитывая различные патогенетические механизмы формирования болевого синдрома при эндометриозе, использование физических факторов возможно только на фоне проводимой гормональной терапии в перерывах между курсами приема гормонов, после операций. Используют воздействия импульсными токами, электрофорез йода, гидро- и бальнеотерапию. Такой комплекс (2–3 процедуры в день и общая лечебная ванна) дает выраженный обезболивающий и общий седативный эффект с периодом последействия 2–4 месяца. При этом отсутствуют какие-либо побочные эффекты, наблюдающиеся при использовании гормонов. Болевой синдром является основным показанием к проведению радонотерапии в виде общих ванн и влагалищных орошений. Период последействия радонотерапии составляет не менее 6 месяцев.

Физиотерапия препятствует задержке и углублению первой фазы раневого процесса после хирургического лечения эндометриоза — фазы воспаления, обеспечивает неосложненное течение послеоперационного периода благодаря окончанию первой фазы раневого процесса в максимально ранние физиологические сроки, позволяет ограничиться стандартной медикаментозной терапией, способствует уменьшению длительности пребывания пациентки в стационаре. Лечение целесообразно начинать уже в 1-е сутки после хирургического лечения эндометриоза. Используют преформированные физические факторы (низкочастотная магнитотерапия, лазеротерапия, магнитолазеротерапия, КУФ-излучение) в интенсивном режиме. В случае отсутствия кровянистых выделений из половых путей целесообразно использовать внутриполостные проводники энергии, эффективность которых выше, чем накожных.

Учитывая многофакторность патогенетических механизмов формирования клинической картины заболевания, проведенное ранее пациентке хирургическое лечение, проводимую гормональную терапию, в качестве адъювантной терапии используют и физиотерапию. При этом возможно как амбулаторное проведение электротерапии в сочетании с использованием курортных факторов во внекурортных условиях, так и лечение в специализированных санаториях, где используются преформированные физические факторы, естественные курортные факторы (климато-, бальнео- и гидротерапия), проводится психо- и кинезитерапия. Адекватное оперативное вмешательство по поводу эндометриоза обеспечивает положительный клинический эффект в 84,4% случаев, частота наступления беременности составляет 23,1%, частота возникновения рецидивов заболевания — 20,5%. После комбинированной терапии с использованием хирургического, гормонального и курортного лечения, клинического эффекта достигают в 83,8% случаев, частота наступления беременности составляет 26,1%, частота возникновения рецидивов заболевания — 16,2%.

Физиотерапия при лечении заболеваний позвоночника

Боли в спине – одна из наиболее распространенных проблем, рано или поздно с ними практически наверняка сталкивается каждый человек, независимо от возраста. Чем старше мы становимся – тем сильнее и настойчивее проявляются боли. На их характер и интенсивность влияет много факторов: пол, возраст, профессия, привычки, наследственность и многое другое.

Для лечения болей в спине многие врачи назначают разнообразные уколы, капельницы, мази, таблетки. Но, помимо медикаментозных способов лечения, для решения проблем с большой спиной на помощь невропатологу приходят методы физиотерапии.

Научно доказано, что использование физиотерапии усиливает действие практически любых лекарственных веществ. Физиотерапевтическое вмешательство стимулирует кровоток в области действия, и именно туда поступает больше лекарства, улучшается обмен веществ в клетках и стимулируются собственные резервы организма, активизируется саморегенерация.

Физиотерапия может помочь сократить сроки лечения острых заболеваний, снизить длительность периодов обострения хронических заболеваний и увеличить периоды ремиссии.

При лечении заболеваний позвоночника и опорно-двигательного аппарата (ОДА) физиотерапия является одним из наиболее популярных способов в Америке и Европе. В Россию эта практика приходит относительно недавно, и пока далеко не все врачи используют физиотерапию как инструмент на пути выздоровления пациента.

Какие методы физиотерапии подходят для лечения заболеваний позвоночника?

Кратко перечислим основные возможности физиотерапии при лечении тех или иных заболеваний позвоночника. Безусловно, в каждом конкретном случае итоговую методику, продолжительность и интенсивность процедуры должен назначать лечащий врач, но этот список позволит хотя бы приблизительно понять, с чего можно начинать:

Магнитотерапия — лечение магнитными полями. Метод подходит для лечения: повреждения периферических нервов, заболеваний позвоночника и суставов, при переломах костей, растяжении связок, ушибах мягких тканей.

В результате воздействия: уменьшается воспаление и отек, улучшается питание и кровоснабжение тканей, уменьшаются боли, стимулируется восстановление.

Магнитолазерая терапия — сочетание лечения лазерным излучением и магнитным полем. Оба фактора направлены на улучшение питания и восстановление тканей, уменьшение отека и воспаления, при этом снижаются боли, улучшается микроциркуляция и свойства крови, стимулируется синтез необходимых веществ для обновления хрящевой ткани суставов и межпозвонковых дисков.

Метод подходит при: воспалениях и травмах суставов, переломах костей, болях в мышцах и сустава, нейропатиях, вертеброгенных болях.

Гальванизация — воздействие постоянного тока.

Метод подходит для лечения плекситов, невралгий, радикулопатий, полинейропатий, хронических воспалительных процессах суставах и в других органах и тканях

Эта физиопроцедура улучшает работу всех клеток, улучшает иммунную деятельность, уменьшает воспаление, расширяет сосуды и расслабляет мышцы.

Электрофорез лекарственных средств — использование постоянного тока для доставки лекарства в необходимое место электрогенным путем, минуя кровоток. Подходит для лечения большинства заболеваний.

Короткоимпульсная электроанальгезия (чрезкожная электронейростимуляция — ЧЕНС) – терапия импульсными токами. Дает следующие эффекты:

активируются спинальные нейроны противоболевых структур (обезболивающий эффект);
выделяюся эндорфины;
улучшается кровоток;
уменьшается периневральный отек;
усиливаются обменные процессы.

Можно использовать при: невропатиях, воспалениях нервных сплетений, радикулопатиях, ганглионитах, фантомных и каузалгических болях.

Электромиостимуляция. Электрическая стимуляция мышц необходима при: периферических парезах, атрофиях мышц (после снятия гипса), спустя 1 месяц после операции на нерве, сухожилях и мышцах, при сколиотических деформациях осанки.

Дарсонвализация – направлена на улучшение кровообращении, улучшение обмена веществ в тканях, имеет свойство снижать воспалительные проявления. Показана при: нейропатиях, вертеброгенных радикулопатиях, вегетативных полинейропатиях, нейромиозите.

Диадинамотерапия — использование синусоидальных токов.

Лечебные эффекты:
улучшается кровообращение;
уменьшается отек;
улучшаются обменые процессы.

Показано для применения при: вертеброгенных радикулопатиях, нейропатиях, нейромиозитах, ушибах, повреждениях связок, деформирующих остеоартрозах, эпикондилитах, периартритах, атрофиях мышц, переломах костей.

Интерференцтерапия — использование нескольких переменных токов.

Лечебные эффекты:
стимулируется кровообращение,
микромассаж,
улучшается трофика тканей.

Показания к применению: невропатии, вертеброгенный радикулопатии, травмы опорно-двигательного аппарата, артриты, контрактуры.

Ультразвуковая терапия. Под действием ультразвука возникает микровибрация, глубинный микромассаж клеток. Это стимулирует работу всей клетки, улучшает микроциркуляцию, разрыхляет соединительную ткань, ускоряет обмен веществ и обновление. Действие ультразвука обезболивающее, сосудорасширяющее, используется для лечения и профилактики спаечных процессов. Под воздействием ультразвука повышается сосудистая и эпителиальная проницаемость, с помощью ультразвука (ультрафонофореза) можно доставлять лекарства в нужную зону, особенно это эффективно при заболеваниях суставов.

Можем использовать при: болях в позвоночник, нейропатиях, невралгиях, заболеваниях суставов, мышц, сухожилий, бурситах, тендинитах, при наличии спаечных процессов любой локализации.

Кому противопоказана физиотерапия

Важно понимать, что физиотерапия, как метод лечения, подходит не всем пациентам. Так, процедуры физиотерапии противопоказаны для:

людей с общими тяжелыми болезнями организма,
больных онкологией, на разных стадиях,
тех, у кого имеются серьёзные проблемы или изменения в сердечно-сосудистой системе и органах дыхания,
людей с ослабленной функцией печени и почек,
беременных женщин,
людей с заболеваниями кожи,
имеющих психические расстройства.

Если вас беспокоят боли в спине или же вы нуждаетесь в квалифицированном назначении и проведении физиотерапевтического лечения, обратитесь в МЦ Санас.

Физиотерапевтическое отделение

Физиотерапевтическое отделение функционирует со дня открытия Республиканского Перинатального центра в 2003г.

Физиотерапия – это метод лечения различных заболеваний, в котором используются преформированные и природные физические факторы. В гинекологии, урологии, при лечении других заболеваний физиотерапия назначается индивидуально каждому пациенту в зависимости от возраста, тяжести заболевания. В начальной стадии при комплексном, своевременном воздействии болезнь можно вылечить и без медикаментозного вмешательства.

Основные направления работы нашего отделения:

Читать еще: Может ли гинеколог узнать даты менструаций?

— лечение женщин всех возрастов с гинекологическими заболеваниями в острой и хронической стадии;

— лечение бесплодия женского и мужского, невынашивания беременности, гормональных проблем, подготовка организма к успешной беременности, к ЭКО (ИКСИ), лечение сопутствующей патологии (эндометриты, сальпингоофориты, нарушения менструального цикла, эндометриоза и т. д.);

— восстановление после реконструктивно-пластических операций на трубах и матке по поводу трубно-перитонеального бесплодия, синдрома поликистозных яичников, миомы матки (консервативная миомэктомия), эндометриоза с целью профилактики и лечения возможных осложнений;

— лечение состояний после самопроизвольного выкидыша, аборта;

— лечение беременных с плацентарной недостаточностью и гипоксией плода;- лечение урологических заболеваний: острого и хронического простатита, эректильных дисфункций, болезни Пейрони, реабилитация после операций на мужских половых органах;

— лечение различных типов недержания мочи;

— лечение сексуальных расстройств;

— комплексное лечение метаболического синдрома (лечение нарушений в центральных звеньях репродуктивной системы);

— лечение новорожденных с заболеваниями неврологическими, опорно-двигательной системы, бронхо-легочной патологией и др.

В нашем отделении применяются современные методы аппаратной физиотерапии, основанные на десятилетних научных исследованиях и клиническом опыте. Проводим следующие виды физиотерапии:

Электрофорез различных лекарственных веществ.
СМТ (амплипульс-терапия) и СМТ-форез (воздействие импульсными токами различной формы и частоты с введением лекарств).
Ультразвуковая терапия и фонофорез лекарственных веществ.
Лазеротерапия ректально, вагинально и наружные методики.
Лечение на аппарате «Андро-Гин» — одновременное воздействие магнито-лазерным излучением и импульсным током вагинально (ректально), магнитолазер и импульсные токи на проекцию органа наружно, чрескожная электронейростимуляция и цветоритмотерапия (через очки) для воздействия на центральные механизмы гормональной и вегетативной регуляции организма.
Магнитотерапия низкочастотная и высокочастотная.
УВЧ- терапия.
Электросон-терапия.
Лимфодренаж конечностей.
Вибромассажная терапия на аппарате «Ормед-релакс».
Массаж классический, сегментарный.
Лечебная физкультура: индивидуальные и групповые занятия.
Кислородные коктейли.

Процедуры начинаем на 5 — 7 день менструального цикла или в любой день при его отсутствии. Проводим предпочтительно полостные методики (внутривлагалищные, ректальные, комбинированные), что позволяет достичь максимального терапевтического эффекта. Этому же способствует интенсивный режим проведения процедур (2 — 3 процедуры в день с интервалом между ними в 1 — 1,5 часа, лечение в течение 10 — 15 рабочих дней), сочетание электропроцедур локального воздействия (на область малого таза) с воздействиями на центральные регулирующие звенья.
В нашем отделении все лечебные факторы применяются дифференцированно, с учетом клинического диагноза и сопутствующих заболеваний, после комплексного обследования, в том числе гинекологического или урологического.

Также в нашем отделении можно пройти курс массажа классического и сегментарного при различных заболеваниях.

В зале лечебной физкультуры проводятся занятия и обучение специальным физическим комплексам при гинекологических заболеваниях для снятия венозного застоя

и нормализации кровообращения в органах малого таза, укрепления мышц малого таза для успешного вынашивания беременности, для профилактики недержания мочи и выпадения органов тазового дна в пожилом возрасте.

Для мужчин проводятся занятия для лечения воспалительных заболеваний и профилактики простатитов при малоподвижном образе жизни. Цель упражнений — усиление кровообращения в органах малого таза, что повышает эффективность антибактериальной терапии.

Надо помнить, что физиотерапевтические методы имеют отдаленный механизм действия: от двух до шести месяцев. Можно проводить 2-3 курса физиотерапии в год.

С ноября 2016г. в нашем перинатальном центре произошло замечательное событие: открылся акушерско-гинекологический корпус по ул. Авроры,16. Теперь наши пациентки могут пройти в центре все этапы: от подготовки к беременности, вынашивания и рождения ребенка до выхаживания недоношенных и ослабленных новорожденных, оздоровления матери после сложных родов и кесарева сечения.

Мы применяем физиотерапевтические методы для лечения новорожденных с перинатальной патологией:

— электрофорез лекарственных средств на различные органы, в том числе и по Ратнеру;

Для профилактики и лечения возможных осложнений послеродового периода (лактостаз, швы на промежности и на передней брюшной стенке после кесарева сечения, послеродовый геморрой) используем следующие аппаратные методы:

Задача физиотерапии – достичь качественного и долгосрочного оздоровления.

Все сотрудники нашего отделения: заведующая отделением, медицинские сестры имеют высшие квалификационные категории и многолетний опыт работы.

Если Вы не находитесь на стационарном лечении в Перинатальном центре, то можете пройти курс физиотерапевтического лечения на договорной основе (стоимость услуг указана в прейскуранте) по адресам ул. Авроры ,16 и ул. Чернышевского, 41.

Мы поможем Вам при подготовке к беременности провести профилактику и оздоровить все системы организма: гинекологию, урологию, нервную систему, желудочно-кишечный тракт, хронические заболевания носоглотки, позвоночника, укрепить иммунитет, тонус мышц. Для реабилитации пациентов после различных операций проводим физиопроцедуры для лечения спаечной болезни, дисфункции мочевого пузыря и кишечника, отеков конечностей, рассасывания кожных рубцов.

Для молодых мам проводятся оздоровительные программы:

— лимфодренаж конечностей при их отеках и пастозности;

— электростимуляция мышц брюшной стенки,

— ультразвуковая терапия и УФО-облучение молочных желез для увеличения лактации;

— вибромассаж и импульсные токи для снятия болей в позвоночнике;

— электролечение для рассасывания кожных рубцов;

— лечение гинекологических проблем всеми имеющимися аппаратами. Возможно лечение сопутствующих заболеваний других органов и систем организма.

Также проводим лечение детей грудного и старшего возрастов:

— заболеваний нервной системы,

— заболеваний желудочно-кишечного тракта,

-состояний после травм и операций.

Перед проведением процедур необходимы консультация и назначение лечения врачом-физиотерапевтом РПЦ; просим принести имеющиеся анализы и обследования.

Физиотерапевтическое лечение в гинекологии

Физиотерапия (использование в медицине физических, природных факторов) – важная составляющая в профилактике и лечении акушерских и гинекологических патологий. Она может быть основным или вспомогательным методом в комплексе лечебных мероприятий, который включает операции, лекарственную терапию и т.д.

Физиотерапия показана при следующих состояниях:
— хронические воспалительные процессы;
— восстановительное лечение после операций;
— реабилитация после абортов и выскабливаний слизистой матки;
— подготовка к беременности женщин, имеющих в прошлом самопроизвольные выкидыши и замершие беременности, подготовка слизистой матки перед программой ЭКО;
— бесплодие;
— нарушения менструального цикла, альгодисменорея;
— спаечный процесс в органах малого таза;
— эндометриоз;
— патологический климакс.

Сегодня фармакологический рынок предлагает огромное количество препаратов для лечения гинекологических заболеваний. Однако, кроме нагрузки на организм и побочных эффектов, которые есть у подавляющего большинства лекарств, возникают проблемы и другого характера. Например, при ряде хронических заболеваний женской половой сферы приток крови к органам малого таза может быть затруднён в связи с изменениями тканей и сосудов.

Медикаментозное воздействие в этом случае малоэффективно, так как действующее вещество с током крови не поступает в должном объёме к органу или ткани, а на организм женщины в целом зачастую оказывает негативное влияние. Сочетание же лекарства с физиотерапией, комплексный подход к лечению заболевания позволяет добиться улучшения состояния и качества жизни женщины при минимальной лекарственной нагрузке, так как при использовании физиотерапии улучшаются крово- и лимфообращение, интенсивность обменных процессов в зоне воздействия.
При некоторых болезнях физиотерапия часто является единственно возможным методом лечения. Например, при хронической тазовой боли (следствие спаечного процесса) и невралгии тазовых нервов, которые изматывают пациенток физически и морально и нарушают нормальный образ жизни и гармонию сексуальных отношений.

Проведенное после оперативных вмешательств физиотерапевтическое лечение не только сокращает послеоперационный период, но и препятствует образованию спаек. Это особенно важно после операций по устранению причин бесплодия. После аборта, выскабливания полости матки физиотерапия способствует восстановлению поврежденной слизистой матки (эндометрия), что очень важно сразу после вмешательства.

Таким образом, наблюдается целый ряд положительных эффектов физиотерапии:

— сокращение сроков лечения;
— мягкое безболезненное воздействие;
— профилактика осложнений и рецидивов;
— отсутствие побочного действия, свойственного медикаментозному лечению;
— снижение лекарственной нагрузки, а в некоторых случаях полный отказ от лекарств.

Физиотерапевтический эффект основан на том, что поглощенная живыми тканями физическая (электрическая, лучевая, магнитная и др.) энергия преобразуется в биологические реакции. Результат лечения зависит от конкретных обстоятельств, количества процедур и их разовой дозы. Оптимальный эффект от физиотерапии наступает при проведении нескольких процедур (курса лечения). Если одновременно с физиотерапией пациентка получает лекарства, они накапливаются преимущественно в очаге воспаления, поступая непосредственно к больному органу.

В каких случаях надо проводить физиотерапию?

Спектр гинекологических патологий, требующих курса физиотерапии, очень велик. Традиционно этот метод используется в лечении подострых и хронических заболеваний органов малого таза (хроническое воспаление придатков матки) и бесплодия.

С внедрением в широкую практику операций по восстановлению проходимости маточных труб физиотерапия не потеряла своей актуальности как метод послеоперационного восстановительного лечения. Физиотерапия на первом этапе непосредственно после операции оказывает противовоспалительное действие, облегчает течение послеоперационного периода и препятствует образованию спаек. На втором этапе в следующем менструальном цикле желательно проведение полноценного курса с использованием факторов, восстанавливающих функциональную полноценность маточных труб.

Читать еще: Месячные стали 3 дня

Большое значение имеет и реабилитация женщин после аборта, самопроизвольного выкидыша или выскабливания полости матки из-за неразвивающейся беременности. Неизбежная травматизация слизистой матки при этих состояниях по-разному может сказаться на их репродуктивной функции в будущем.

Многочисленные исследования показали, что у подавляющего большинства женщин, перенесших искусственный или самопроизвольный аборт, нарушения менструального цикла и другие проблемы в половой сфере развиваются не сразу, а спустя несколько лет после перенесенного вмешательства. Поэтому очень важно восстановительное лечение, направленное в будущее. Это более перспективно, чем долгая и упорная борьба со старым, запущенным хроническим воспалением органов половой сферы и спайками. Комплексные программы, основным компонентом которых является физиотерапия наряду с медикаментозной терапией и оральной контрацепцией, направлены на предотвращение бесплодия, нарушений менструальной функции и репродуктивных потерь при последующих беременностях.
В последнее время много внимания уделяется лечению маточных факторов бесплодия. Перенесенные в прошлом воспаления слизистой матки (эндометриты) могут привести к её функциональной неполноценности. Оплодотворенная яйцеклетка или не может внедриться в эндометрий, или беременность «замирает» на ранних сроках развития, т.к. не происходит полноценного кровоснабжения и питания развивающегося эмбриона. Происходит самопроизвольный выкидыш или диагностируется замершая беременность. Эти состояния требуют последующего выскабливания полости матки, что само по себе – дополнительная травма для слизистой.
После такого вмешательства важной составляющей курса реабилитации становится физиотерапия. Это способствует структурному и функциональному восстановлению эндометрия и благоприятному течению последующих беременностей.
В последние годы бурное развитие получили так называемые вспомогательные репродуктивные технологии – программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Оплодотворенная яйцеклетка переносится непосредственно в матку женщины. И здесь маточные факторы бесплодия и невынашивания беременности (например, хронический эндометрит) приобретают еще большее, если не решающее значение. Поэтому физиотерапия, воздействующая на слизистую матки, — важный этап подготовки женщины к предстоящей попытке экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона. Особенно это важно для пациенток, у которых в прошлом уже были неудачные попытки ЭКО.

Воспалительные процессы

Воспаление придатков матки (сальпингоофорит, аднексит) — коварное заболевание. Подчас, протекая почти незаметно и не представляя серьезной угрозы для жизни женщины, оно бьет по самому уязвимому — по способности иметь детей. По статистике, каждая пятая женщина, перенесшая воспаление придатков, страдает бесплодием.
КАК ВОЗНИКАЕТ ВОСПАЛЕНИЕ ПРИДАТКОВ

В норме придатки матки, то есть маточные трубы и яичники, стерильны и не содержат микроорганизмов. Но при определенных условиях, например, при нарушении правил интимной гигиены, вездесущие микробы попадают туда и вызывают воспаление. Это могут быть даже самые обыкновенные бактерии, которые населяют влагалище и при этом всегда стремятся расширить зону обитания. В нормальном состоянии организм сопротивляется такой экспансии, но при ослаблении защитных сил может не выдержать атаки, особенно если состав микрофлоры во влагалище не соответствует норме, и в нём преобладают не очень миролюбивые бактерии.
Другой — и более вероятной — причиной воспаления могут быть возбудители, передаваемые половым путем. Чаще всего это возбудители так называемых «скрытых инфекций»- хламидии, мико- и уреаплазмы, а также гонококки, трихомонады. Когда эти бактерии в результате заражения попадают в женские половые пути, им не подходит кислая среда влагалища, и они стремятся попасть в полость матки и трубы, где условия более подходящие. К тому же там находится цилиндрический эпителий, в котором могут жить хламидии. Эти болезнетворные бактерии вооружены достаточным арсеналом средств, чтобы сопротивляться иммунной системе. Если анализ обнаружил инфекции, то требуется специальное лечение, причем и вашему партнеру тоже.

Существуют некоторые факторы риска, при наличии которых микробам проще всего «добраться» до матки и придатков. К ним относятся:
• любые внутриматочные вмешательства, например введение внутриматочных спиралей, операции по хирургическому прерыванию беременности;
• несколько половых партнеров;
• секс без барьерных методов контрацепции и во время менструации;

• перенесенные в прошлом воспалительные заболевания женских половых органов (остается вероятность сохранения воспалительного процесса при не выявленных ранее «скрытых» инфекциях и развитии дисбактериоза влагалища);

• переохлаждение (известное выражение «застудила придатки» подчеркивает связь переохлаждения со снижением иммунитета).

Оптимальный эффект в лечении аднекситов достигается при сочетании лекарственной терапии и физиотерапевтического воздействия

Трудно переоценить роль физиотерапевтических процедур в комплексе лечения. Физиотерапия — это один из методов лечения, в котором используются не химические факторы (лекарства), а физические: импульсные токи, магнитные поля, лазер, ультразвук, грязе и водолечение и др. Методами физиотерапевтического воздействия мы лечим такие гинекологические заболевания, как хронические воспалительные процессы придатков, спаечный процесс в малом тазу, гормональные нарушения функции яичников, половой инфантилизм, болезненные менструации, нарушения цикла, некоторые формы бесплодия.

Еще в середине прошлого века акушеры-гинекологи и физиотерапевты научно обосновали его целесообразность и успешно доказали в лечебной практике высокую клиническую эффективность физиотерапии в острой и хронической стадии воспаления внутренних половых органов женщины.

При воспалительных заболеваниях женских половых органов лечение направлено на:

• ликвидацию воспалительного процесса и профилактику его обострения;
• размягчение спаек (полностью спайки не устраняются, а именно размягчаются, растягиваются) и, следовательно, снятие боли;
• профилактику и ликвидацию возникших на фоне воспалительного процесса изменений деятельности нервной, сердечно-сосудистой систем, в ряде случаев — желудочно-кишечного тракта и почек;
• иммуномодуляцию;
• купирование болей;
• детоксикацию;
• повышение активности защитных механизмов организма больного.
На всех этапах лечебных и реабилитационных мероприятий и профилактики рекомендуется как можно раньше применять физиотерапию и последовательно и активно её использовать. Оптимальный эффект от применения физиотерапии наступает при проведении курсового лечения – 12-15 процедур. Физиолечение обладает накопительным эффектом, в результате чего положительные изменения продолжаются и после его прекращения.

Существуют противопоказания к физиотерапии: злокачественные новообразования, кровотечения, общее тяжелое состояние пациентки, сопровождающееся декомпенсацией основных систем организма.

Метод физиотерапии подбирается индивидуально в зависимости от стадии болезни, наличия и характера осложнений, возраста пациентки, сопутствующих заболеваний.

В Первом клиническом медицинском центре проводят комбинированные процедуры, применяют технологии и методы, позволяющие за короткое время обеспечить курс лечения и реабилитации, полностью восстановив здоровье и работоспособность. Опытный высококвалифицированный врач составит индивидуальный лечебный или реабилитационный комплекс для каждой пациентки. А медицинские сестры физиотерапии, прошедшие специальную подготовку, проведут все необходимые лечебно-реабилитационные мероприятия на высокопрофессиональном уровне. Уютная атмосфера, современное оборудование, квалифицированные кадры, индивидуальный подход — все это обеспечит сохранение вашего здоровья!

ЛЕЧЕНИЕ СПАЕК МАЛОГО ТАЗА

Спайки – это тонкие или плотные образования, «склеивающие» органы между собой. Спайки в малом тазу часто приводят к бесплодию и развитию хронической тазовой боли.

Все внутренние органы человека легко смещаются относительно друг друга благодаря покрывающей их скользкой оболочке. Подвижность органа — важный критерий его хорошего состояния, способности выполнять свои функции.

И наоборот, любое нарушение подвижности, фиксация, «привязанность» к другой структуре означает патологию, которая неизбежно приводит сначала к сбоям в работе органа (функциональным нарушениям), а со временем и к изменению его тканей (структуральным нарушениям).

Образование спаек — это и есть не предусмотренное природой соединение (спаивание) внутренних органов, нарушающее их нормальную подвижность.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ СПАЕК:

1. Хирургические вмешательства.

3. Инфекции женской половой сферы.

4. Апоплексия яичника в анамнезе.

Эти факторы также могут провоцировать распространение инфекции и воспаление придатков матки или травмировать полость матки, что приводит к образованию внутриматочных синехий (спаек).

Спайки в малом тазу могут распространяться в разных направлениях, образуя в итоге длинные цепочки жестко соединенных органов, тканей, связок. Повреждения происходят по принципу «где тонко, там и рвется», то есть спаечная болезнь поражает наиболее ослабленный орган, расположенный в любом месте такой цепи.

ЛЕЧЕНИЕ СПАЕК

На первичной консультации гинеколог вместе с пациенткой определяют круг вопросов, требующих решения. Проводятся необходимые обследования (анализы, УЗИ). После постановки диагноза составляется индивидуальный план лечения спаек, который включает в себя комплекс лечебно-профилактических мероприятий – физиотерапия, гинекологический массаж, ферментная терапия и др.

Из физиотерапевтических методов в этом случае применяются фонофорез лечебных грязей, электротерапия импульсными токами, внутритканевой магнитолазероэлектрофорез ферментных препаратов и др.

0 0 голоса

Рейтинг статьи