Aoasm.ru

Медицинский портал
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как лечить миому матки

Как лечить миому матки

Миома — это доброкачественное образование, диагностирующееся у каждой третьей женщины детородного возраста. Среди исследователей существует мнение, что заболевание распространено куда шире и есть у 7 женщин из 10, но в большинстве случаев заболевшие не идут на обследование. На фибромиому приходится до четверти всех гинекологических болезней. Симптомы миомы матки не всегда очевидны: в 50 % случаев заболевание протекает без особых признаков и выявляется на гинекологических осмотрах.

Миома матки: что это такое, причины

Патологический процесс затрагивает мышечный слой органа, в котором образуются узлы. Переплетаясь, они могут образовывать опухоли больших размеров — до нескольких килограммов. В редких случаях узлы могут опускаться в шейку матки и во влагалище.

Точные причины появления миомы матки до сих пор неизвестны, однако изучены провоцирующие факторы. Широкое распространение получила гормональная теория, согласно которой на появление и рост опухоли оказывает влияние гормональный сбой. Замечено, что в период менопаузы рост опухоли останавливается со снижением выработки эстрогенов.

Факторы и причины миомы матки у женщин:

  • Предклимактерический период.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Операции на матке (в том числе аборты).
  • Гормональный дисбаланс.
  • Мастопатия.
  • Поздние и/или обильные менструации.
  • Стрессовые состояния.
  • Избыточная масса тела.
  • Прием эстрогенов.
  • Аноргазмия.
  • Другие воспалительные заболевания в малом тазу.

Независимо от причин возникновения, миома матки требует тщательного наблюдения. Своевременные осмотры помогают вовремя диагностировать миому матки до первых симптомов. Несмотря на широко распространенное мнение, что патология непременно ведет к бесплодию и удалению матки, на практике это далеко не так. На ранней стадии можно обойтись медикаментозной терапией. Доказано, что лейомиома малых размеров неопасна для здоровья и эффективно лечится. Фибромиома может прекращать рост, поэтому лечение требуется не всегда. Однако при таком диагнозе необходимо постоянное наблюдение.

Какие симптомы при миоме матки

Опухолевидное образование, как уже было отмечено, может не вызывать никаких изменений в женском организме. Однако стоит посетить врача, если есть тревожащие ощущения или сбои.

Первые признаки и симптомы миомы матки у женщин:

  • Обильные выделения во время месячных.
  • Сбои цикла.
  • Тянущие ощущения в нижней области живота.
  • Сложности с зачатием.
  • Анемия.
  • Изменение пищевых привычек.
  • Слабость, головокружения, депрессии.
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Недостаточная дефекация.

Основная опасность заболевания для молодых женщин – в невозможности зачатия, особенно при разрастании узлов в полость матки. Если же беременность наступает, опухоль мешает нормальному развитию плода, нередки выкидыши.

Что будет, если игнорировать симптомы и признаки миомы матки: последствия и осложнения

Если раньше считалось, что высока вероятность перерождения доброкачественной опухоли в рак, то теперь установлено, что такой опасности не существует. Многие женщины незаслуженно перенесли операцию по удалению как самих гладкомышечных волокон, так и внутренних половых органов, в то время как не было такой необходимости. Современные методики не такие радикальные, а операция по удалению матки назначается только в крайне запущенных случаях. Перерождение доброкачественной фибромиомы в злокачественную возможно при наличии онкологической предрасположенности (в 0,5 % случаев).

Решение, как лечить миому матки, всегда принимает врач в зависимости от локализации узлов и их особенностей, размера опухоли, возраста пациентки, сопутствующих заболеваний. Малые единичные лейомиомы лечатся консервативно. Большие фибромиомы могут оказывать давление на органы, находящиеся рядом, вызывать дискомфорт, боли, кровотечения. Планирование беременности и даже интимная жизнь при больших размерах узлов противопоказаны. Прогрессирующая фибромиома приводит к разрастанию опухоли и, как следствие, гистерэктомии (удаление матки). Поэтому лучше не тянуть с визитом к гинекологу, так как лечить миому матки малых размеров проще и менее травмирующе для организма.

Миома матки: что делать и как лечить

Так как первые симптомы миомы матки у женщин обычно незаметны, самостоятельно распознать заболевание сложно. Симптомы миомы матки на ранних стадиях легко спутать с признаками другой гинекологической болезни. Именно поэтому качественная и своевременная диагностика – залог успешного лечения.

Перед выбором тактики лечения необходимо провести диагностику, включающую:

  • осмотр у гинеколога;
  • ряд лабораторных анализов;
  • исследование на уровень гормонов; , в отдельных случаях – КТ или МРТ;
  • лапароскопию и гистероскопию под анестезией (с забором тканей для биопсии).

Как было сказано ранее, при определенных условиях (небольшие размеры, отсутствие тяжелых проявлений и роста миомы, предклимактерический возраст), лечение заключается в подборе медикаментов и регулярном контроле состояния пациентки.

Среди альтернативных методов лечения получила распространение эндоваскулярная хирургическая операция – селективная эмболизация, благодаря своей безопасности и малоинвазивности. Маточные артерии закупориваются, за счет чего миома постепенно становится меньше и иссыхает. После реабилитации можно планировать беременность с соблюдением рекомендаций врача.

Если пациентке показано удаление миомы хирургическим способом, врач всегда предупреждает о вероятных послеоперационных последствиях, таких как кровотечение, инфекция или образование рубцов. Это может быть лапароскопическая миомэктомия (удаление миомы через небольшие разрезы в брюшной стенке) и гистероскопическая миомэктомия (удаление миоматозного узла через вагинальный доступ).

Современная тактика лечения направлена на сохранение органов и репродуктивного здоровья. Хирурги стремятся задействовать малоинвазивные методы, что позволяет снижать риск осложнений. Кроме того, сокращается срок пребывания в стационаре: восстановление под наблюдением врача занимает до 3 дней. Благодаря современным методикам в подавляющем большинстве случаев и при условии своевременного обращения в клинику удается избежать гистерэктомии (полного удаления матки).

Прогнозы и рекомендации по профилактике

При подозрении у женщин признаков и симптомов миомы матки не стоит заниматься самолечением. Никакие БАДы и лекарственные растения не в состоянии избавить женщину от опухоли. Если не потерять драгоценное время и обратиться к врачу, можно полностью сохранить женское здоровье. При первичном обнаружении назначается медикаментозная терапия, при прогрессирующем росте узлов возможно оперативное вмешательство. Однако часто лечение не требуется и необходим лишь контроль. Основная профилактика заключается в регулярных осмотрах у профильного специалиста.

Читать еще:  Влияние Цистона и Уролесана на цикл

Женщин с гинекологическими заболеваниями ждут в «Чеховском сосудистом центре». В нашей клинике в Московской области принимают высококвалифицированные опытные специалисты, приглашенные работать из всех регионов России. Вне зависимости от симптомов и причин миомы матки, к каждому случаю здесь подходят индивидуально, назначая лечение в соответствии с мировым опытом и опираясь на доказательную медицину.

Миома матки

Миома матки — это доброкачественная опухоль матки, состоящая из соединительной или мышечной ткани. Основные симптомы миомы матки: нарушения менструального цикла, кровотечения, проблемы с зачатием или вынашиванием беременности, сдавливание соседних органов, и, как следствие, нарушение их функции (например, учащенное мочеиспускания и другое), боль внизу живота. Главная опасность такого заболевания в том, что оно часто протекает бессимптомно. Зачастую миому матки выявляют у женщин во время планового обследования.

Чаще всего это заболевание встречается у женщин репродуктивного возраста. В менопаузе миоматозные узлы, как правило, уменьшаются и регрессируют. От того, где расположена миома и от размера узла, принимается решение о необходимости операции, а также о методе проведения хирургического вмешательства.

mioma_matki.jpg

Узлы, располагающиеся на матке (субсерозные). Такие узлы могут вызывать боль, сдавливание соседних органов. При малых размерах заболевание, как правило, протекают бессимптомно.

Узлы, располагающиеся в стенке (в самой мышце) матки (интерстициальные). При больших размерах опухоли вызывают обильные менструации. Матка может увеличиваться и также приводить к сдавливанию соседних органов.

Узлы, располагающиеся в самой полости матки (субмукозные). Вызывают маточные кровотечения и боль во время менструации даже при небольших размерах.

Миома матки требует оперативного лечения если:

  • Она расположена в полости матки (субмукозный рост)
  • Размер матки с миомой превышает 12-13 недель
  • Опухоль имеет симптомы: вызывает повторяющиеся кровотечения, сдавливает соседние органы, вызывает невынашивание или бесплодие, имеет болевой синдром или быстро растет при наблюдении в течение года
  • Если пациентка планирует ЭКО, а узел превышает размер 3,5 см
  • У пациентки молодого возраста (до менопаузы более 15 лет),
  • имеется крупный узел (более 5,0-6,0 см)Если имеется рост узла в менопаузе

После лапароскопических операций у пациенток могут возникнуть следующие симптомы:

Боли в грудной клетке, межреберных промежутках, надключичной области.

Боли в области швов и низу живота.

Першение в горле.

Кровянистые выделения из половых путей: скудные; нерегулярные; длительные.

Если стоит дренажная трубка – то она может беспокоить, вызывать дискомфорт (убирается через 1-2 суток).

Если стоит мочевой катетер, то его удалят на первые сутки после операции, когда пациентка сможет вставать и самостоятельно ходить.

Рекомендации в послеоперационный период:

Нельзя принимать препараты, ухудшающие кровоснабжение мышцы матки;

Необходимо предотвратить доступ возможных инфекций во влагалище и полость матки;

После операции по удалению миомы матки (в зависимости от ее расположения) необходима контрацепция от 6 месяцев до года. Беременность разрешена после оценки состояния рубца на матке (УЗИ), не ранее вышеуказанных сроков;

Роды после миомэктомии — путем операции кесарева сечения;

Необходим контроль за состоянием рубца на матке — УЗИ через 4-6 месяцев;

При наступлении беременности (после разрешения лечащего врача) в сроке после 30 недель обращать внимание на возможные риски несостоятельности рубца и признаки разрыва матки. Одно из проявлений угрозы несостоятельности рубца после миомэктомии или после кесарева сечения является постоянная или периодическая боль в одном месте (область рубца), усиливающаяся при шевелении плода.

Для принятия решения о необходимости оперативного лечения и вида оперативного лечения

По вопросам оперативного лечения (проведение гинекологических операций) в поликлинике МЦ ДВФУ ведет прием руководитель Центра охраны здоровья женщин Краснопеева Юлия Владимировна. Дни приема: понедельник, вторник, четверг, необходима предварительная запись по номеру 8 (423) 223 0000. Задать вопрос Юлии Владимировне по оперативному вмешательству можно по телефону +7 (423) 223-00-07, +7(914)791-78-48.

Операция по удалению миомы матки

Миома матки – это доброкачественная опухоль, которая чаще всего появляется у женщин в возрасте 35-50 лет, но может образоваться и раньше. Патология может быть локализована на стенке матки, на поверхности слизистой и под ней: в органе возникают как маленькие узлы, так и большие образования весом до 1 кг. Миома также может состоять из нескольких опухолей.

Лечение миомы матки назначает врач-гинеколог на основе особенностей организма пациентки, размера опухоли и клинической картины ее развития. На сегодняшний день самым надежным способом лечения миомы матки является удаление опухоли.

Удаление миомы назначают для сохранения матки во время репродуктивного периода. Женщинам вне репродуктивного периода рекомендуется удаление матки, т.к. развитие опухоли может привести к уничтожению матки.

Образования делятся на маленькие (менее 2 см, до 5 недель), средние (2-6 см, до 10 недель), большие (более 6 см и 12-15 недель) и гигантские (более 16 недель). Как правило, хирургическая операция при миоме матки назначается на поздних сроках развития опухоли.

Опытные хирурги и гинекологи Федерального научно-клинического центра России в Москве проводят операции по удалению миомы матки максимально аккуратно и безболезненно. Наши специалисты подбирают для пациенток самый результативный метод лечения, который позволит сохранить способность деторождения и избавиться от новообразований навсегда.

Читать еще:  УЗ-признаки Диффузных изменений матки

Показания к операции

Показаниями к операции при миоме матки являются следующие клинические проявления:

  • слизистые выделения с сукровицей (примесями крови);
  • обильные или мажущие маточные кровотечения;
  • значительные сбои менструального цикла;
  • размер миомы больше 6 см и возраст более 11 недель;
  • симптомы анемии – бледный цвет лица, слабость, тошнота;
  • частое болезненное мочеиспускание, проблемы со стулом (узел может давить на заднюю стенку, но редко);
  • узлы на ножке, атипично расположенные узлы;
  • развитие некроза, связанного с нарушением кровообращения в узле миомы матки;
  • сопутствующие патологии, например, эндоментриоз и опухоль яичников;
  • проблемы с зачатием и вынашиванием во время беременности.

При выборе метода операции при миоме матки учитываются следующие факторы:

  • размер и расположение узла;
  • возраст женщины;
  • сопутствующие патологии;
  • необходимость сохранения возможности деторождения.

Подготовка к операции по удалению миомы матки

Перед госпитализацией на операцию необходимо сдать обязательные медицинские анализы, список которых врач-специалист выдаст на приеме. После получения результатов анализов лечащим врачом будет назначена точная дата госпитализации.

Как правило, перечень услуг, входящих в предоперационную подготовку, следующий:

  • Цитологический анализ мазков (анализ, показывающий наличие «злокачественных» клеток, на основе которого принимается решение о необходимости осуществления хирургического вмешательства).
  • Анализ мазков на флору (базовый гинекологический анализ, показывающий наличие воспалительных и инфекционных воспалений).
  • УЗИ органов малого таза (основное исследование, позволяющее определить размер и расположение образования, на основе данного исследования принимается решение о способе проведения операции).
  • Аспират из полости матки (для исключения онкологических процессов).
  • Общеклинические исследования крови и мочи.
  • Биохимический анализ крови.
  • Коагулограмма
  • Анализы на ВИЧ, СПИД, гепатит.
  • Определение группы крови и резус-фактора (в случае возникновения экстренных ситуаций в процессе операции может потребоваться переливание крови, для этого необходимо знать данные показатели)
  • ЭКГ (необходимо для оценки работоспособности сердца перед проведением операции и использованием наркоза).

Анализы крови и мазки рекомендуется дать непосредственно накануне перед операцией. Срок давности ЭКГ не должен составлять более 14 дней. Окончательный перечень исследований и анализов утверждается только вашим лечащим врачом. В ФНКЦ ФМБА вы можете пройти всю необходимую предоперационную подготовку всего за 1-2 дня!

Операции по удалению миомы матки : виды, особенности проведения

Миомэктомия — один из самых результативных методов удаления миомы матки, который позволяет избавиться от узла и сохранить способность деторождения. Способ эффективен при опухолях небольших размеров и включает следующие операции:

Гистерорезектоскопия – операция, проводимая путем введения в полость матки гистерорезектоскопа – камеры с петлей, при помощи которой иссекается миоматозный узел. Как правило, данный вид операции применяется при субмукозном расположении узлов (рост узлов в полость матки). Реабилитация проходит в короткие сроки, через 3 месяца можно пробовать зачать, стоимость операции наиболее доступна.

Лапароскопия – хирургическая операция с помощью лапароскопических инструментов (камера). Длится 20-40 минут. При проведении операции в брюшную полость через несколько проколов размером до 1,5 см, вводят инструменты с встроенной камерой. Данный способ используется для удаления миом матки практически любых размеров и расположения. Он отличается малой травматичностью и непродолжительным периодом реабилитации.

Лапаротомия – операция, при которой узел удаляется через надрез, сделанный на поверхности брюшной стенки. Данный метод эффективен при образованиях больших и гигантских размеров. Требуется более длительное восстановление для заживления надреза, чем в случаях лапароскоскопических методов оперативного вмешательства.

Эмболизация – удаление образований в матке, в ходе которой при помощи специализированного оборудования (эмболов) перекрывают доступ крови к узлу, что нарушает его питание, опухоль лишается кровоснабжения и усыхает. Проводится, когда узел небольшой. Для данного вида вмешательства характерна минимальная травматичность и риск осложнений.

Радикальная хирургия. Если гинеколог обнаруживает в матке несколько крупных узлов, сопутствующие злокачественные образования, назначается операция по удалению матки. Процедура назначается в крайних случаях и позволяет предотвратить возможные негативные последствия, связанные с данным заболеванием.

Операции при миоме матки проводятся как с помощью разреза в нижней части живота, так и лапароскопически. На ранних этапах патология матки может быть устранена с помощью гормональной терапии. В зависимости от сопутствующей патологии, возраста и других факторов возможно сохранение шейки матки, придатков для поддержания гормонального фона организма.

В ФНКЦ ФМБА применяются все перечисленные методы лечения. Врач-гинеколог, на основе клинической картины заболевания подберет пациентке наиболее подходящий метод лечения, с учетом результатов диагностики и индивидуальных особенностей организма.

Восстановление после операции

Реабилитация после подобных операций, главным образом, зависит от размеров и количества образований.

Пребывание в стационаре продлится в среднем от 3 до 7 дней, в зависимости от общего состояния пациента после перенесенной операции. Чаще всего выписка происходит на 5-й день госпитализации.

В зависимости от сложности операции, период госпитализации и реабилитации может отличаться, но чаще всего ограничение связано с физическими нагрузками и половой активностью в течение месяца. Также может быть назначена противовоспалительная терапия вплоть до антибиотиков. По диете, как правило, ограничения отсутствуют.

После операции требуется регулярный контроль у врача-гинеколога. Перед посещением лечащего врача, как правило, требуется проведение ультразвукового исследования.

Половую активность рекомендуется начинать не ранее, чем через 3-5 недель после проведенной операции, для исключения возможности травм. Беременность следует планировать не ранее, чем через 1 год после операции. Однако более точную информацию сможет сказать только лечащий врач, основываясь на особенностях организма и восстановительного периода у каждой конкретной пациентки.

Читать еще:  Джес плюс после операции

Стоимость операции по удалению миомы матки

Однозначно ответить на вопрос, сколько стоит удалить миому матки, не всегда представляется возможным. Как правило, цена подобной операции в Москве зависит от качества оборудования и квалификации врачей, а также стадии болезни и индивидуальных особенностей пациента.

Стоимость операции складывается из нескольких критериев:

  • оптимальный способ устранения миомы;
  • место расположения опухоли и узлов в матке;
  • размер образования;
  • состояние здоровья пациентки, наличие сопутствующих заболеваний.

Отдельно оплачиваются лабораторные анализы, расходные материалы, пребывание в стационаре, некоторые другие дополнительные услуги (по медицинским показаниям). Индивидуально определяются тип и особенности проведения операции.

Исходя из особенностей пациентки, врач назначает наиболее эффективный метод удаления. Цены удаления миомы матки разными операциями в ФНКЦ ФМБА России вы можете увидеть ниже.

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП)

Bыcoкoтexнoлoгичнaя мeдицинcкaя пoмoщь (BMП) — этo мeдицинcкaя пoмoщь, кoтopyю в cилy cлoжнocти зaбoлeвaния вoзмoжнo oкaзaть тoлькo в cпeциaлизиpoвaннoм лeчeбнoм yчpeждeнии, гдe имeютcя cooтвeтcтвyющиe cпeциaлиcты и oбopyдoвaниe.

Пepeчeнь зaбoлeвaний пoдxoдящиx пoд квoтy eжeгoднo yтвepждaeтcя пpикaзoм Mиниcтepcтвa здpaвooxpaнeния Poccийcкoй Фeдepaции. Подробнее о перечне заболеваний можно найти в разделе III Постановления Правительства №1492н

Получить бесплатную высокотехнологичную медицинскую помощь имеет право абсолютно каждый гражданин РФ. Главным основанием для получения ВМП являются медицинские показания.

Чтo тaкoe квoтa нa oпepaцию и кaкoe oтнoшeниe oнa имeeт к BMП B oфициaльныx дoкyмeнтax, тaкoгo пoнятия кaк «квoтa» нeт. Cинoнимoм «пoлyчeния квoты» мoжнo cчитaть нaпpaвлeниe нa пoлyчeниe выcoкoтexнoлoгичнoй мeдицинcкoй пoмoщи зa cчeт фeдepaльнoгo бюджeтa. B 2020 гoдy высокотехнологичная медицинская помощь пpeдocтaвляется гpaждaнaм PФ зa cчeт cpeдcтв oбязaтeльнoгo мeдицинcкoгo cтpaxoвaния (OMC).

В нашем Медицинском центре высокотехнологичная медицинская помощь оказывается при лечении следующих заболеваний:

  • Цистоцеле, неполное и полное опущение матки и стенок влагалища, ректоцеле, гипертрофия и элонгация шейки матки у пациенток репродуктивного возраста
  • Доброкачественная опухоль шейки матки, а также гигантская (от 8 см и более) доброкачественная опухоль яичника, вульвы у женщин репродуктивного возраста
  • Гигантская миома матки у женщин репродуктивного возраста

Как получить квоту ВМП?

Необходимые документы. Получение направление на лечение высокотехнологичными способами сопряжено с подготовкой целого ряда документов:

  • заявление гражданина, нуждающегося в лечении;
  • письменное согласие на обработку личных данных пациента;
  • выписка из протокола заседания комиссии врачей;
  • выписка из медкарты с необходимой информацией о проведённых обследованиях; паспорт с копией;
  • полис обязательного медицинского страхования и его ксерокопия;
  • полис пенсионного страхования и копия;
  • свидетельство об инвалидности (если имеется).

Талон для оказания ВМП выдается нашим медицинским центром или Министерством здравоохранения по месту регистрации пациента. Для этого пациент должен предоставить направление от своего лечащего врача с установленным диагнозом и результаты необходимых обследований.

Если пациент уже знает, в какой из клиник хочет пройти лечение, то ему сначала необходимо обратиться в эту клинику, при условии, что данной клинике были выделены «квоты» на ВМП, и получить оформленное специальным образом заключение о том, что ему показано выполнение высокотехнологичной медицинской помощи в этом лечебном учреждении.

Шаг 1. Обращение в нашу клинику лично или дистанционно.

Лично

Пациент лично обращается к нам в Медицинский центр с результатами имеющихся у него обследований, его консультирует врач и устанавливает, что лечение заболевания пациента может быть выполнено по ВМП. После этого выдается заключение о необходимости и возможности такого лечения.

Дистанционно

Пациент находится в другом регионе и имеет на руках результаты анализов и обследований. Он обращается в наш Медицинский центр дистанционным образом – по телефону, электронной почте, и пересылает нам копии своих обследований (в электронном виде или по факсу). Врачи Медицинского центра рассматривают полученные документы и делают предварительное заключение о том, показано ли данному пациенту лечение с применением высокотехнологичной медицинской помощи. Если врач нашего МЦ принимает решение о том, что пациенту показана ВМП, то на него оформляется заключение на официальном бланке Клиники.

Шаг 2. На основании предоставленных документов созывается Врачебная комиссия, которая определяет нуждаемость пациента в ВМП.

Самостоятельно

Пациент отвозит полученное заключение в министерство здравоохранения по месту регистрации (для инокраевых пациентов). В региональном органе оформляют талон на ВМП для лечения в нашем МЦ и направляют нам в электронном виде. Процесс оформления талона занимает 1-3 дня.

При помощи администраторов клиники

Специалисты нашего МЦ пересылают заключение о необходимости оказания ВМП в министерство здравоохранения по месту регистрации пациента и в ответ получают талон на ВМП, дающий право на лечение данного пациента.

Шаг 3. Госпитализация в Клинику.

Госпитализация возможна в день обращения пациента.

Что включено в «квоту» ВМП?

Направлением на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, которое выдается пациенту, «покрывает» все лечение в специализированном медицинском центре, в том числе нахождение в стационаре в период госпитализации, предусмотренные стандартами медикаменты, расходные материалы. Это все входит в стоимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а значит – бесплатно для пациента. Обследование, необходимое для установления диагноза и подготовки к операции, обычно не покрывается «квотой», так как по приказам о ВМП пациент должен поступить для лечения уже полностью обследованным по месту жительства.

Для получения личной консультации о лечении по «квотам» ВМП у врачей нашего МЦ, пожалуйста, запишитесь на прием по телефону +7 (423) 233-90-55.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector