Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

ДИФЕРЕЛИН — шаг в новое тысячелетие». Международный симпозиум гинекологов в Киеве

«ДИФЕРЕЛИН — шаг в новое тысячелетие».Международный симпозиум гинекологов в Киеве

Прошло 30 лет с тех пор как профессор Э. Шалли и сотрудники выделили и описали структуру декапептида, гормонального вещества гипоталамического происхождения, стимулирующего секрецию гипофизарных гонадотропных гормонов — фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), регулирующих выработку эстрогена и прогестерона в яичниках. За это достижение авторы были удостоены Нобелевской премии. Данное гормонально-активное вещество получило название «гонадотропин-рилизинг гормон» (ГнРГ). Впоследствии было предложено использовать ГнРГ и его химические аналоги для лечения гормонально-зависимых заболеваний в гинекологии.

В лабораториях компании «Бофур Ипсен» был создан препарат ДИФЕРЕЛИН, обладающий свойствами агониста ГнРГ, для лечения женщин с заболеваниями, в основе которых лежит нарушение продукции половых гормонов. Препарат появился на международном фармацевтическом рынке в 1986 г. и сейчас поставляется в более чем 80 стран мира. В Украине он был зарегистрирован в 1996 г. (под теперешним названием — в 2000 г.) и с того времени эффективно используется во многих клиниках.

В конгресс-холле Президент-Отеля «Киевский» 12 июня состоялся международный симпозиум, посвященный использованию препарата ДИФЕРЕЛИН (трипторелин) производства французской компании «Бофур Ипсен» в репродуктивной медицине и гинекологии. В научном форуме приняли участие сотни научных работников и практических врачей из всех регионов Украины. С докладами на конференции выступили ученые Франции, Украины, России и Казахстана, которые поделились опытом клинического использования ДИФЕРЕЛИНА для лечения женщин с различными видами бесплодия, а также с такими заболеваниями, как эндометриоз и миома матки.

ДИФЕРЕЛИН — АНАЛОГ ГнРГ

Рене ФРИДМАН

ДИФЕРЕЛИН является аналогом естественного ГнРГ, в котором произведена замена L-аминокислоты глицина в 6-м положении на D-триптофан. Такая структурная замена существенно повышает активность препарата. ДИФЕРЕЛИН используют в форме раствора для инъекций для подкожного введения, в котором содержится 0,1 мг трипторелина, а также в форме микросфер в ампулах по 3,75 мг трипторелина для внутримышечного введения. Микросферы постепенно распадаются в мышечной ткани человека на протяжении около 1 мес, что обеспечивает пролонгированное высвобождение трипторелина в кровь. ДИФЕРЕЛИН вызывает обратимый контрацептивный и кастрационный эффект. Контрацептивное действие препарата наблюдается при уровне эстрогена в плазме крови ниже 50 пг/мл. Необходимо отметить, что через 2 мес после последней инъекции ДИФЕРЕЛИНА функция яичников восстанавливается. Согласно результатам проведенных исследований установлено, что ДИФЕРЕЛИН является эффективным лекарственным средством для лечения гормонально-зависимых заболеваний — эндометриоза, миомы матки и некоторых форм женского бесплодия.

При попадании в организм трипторелин связывается с рецепторами клеток, продуцирующими ФСГ (регулирует секрецию эстрогенов) и ЛГ (регулирует секрецию прогестерона). Это приводит к преходящей гормональной стимуляции, получившей название вспышки, в результате которой из гипофиза выбрасываются значительные количества гонадотропных гормонов. Последние в свою очередь стимулируют избыточную секрецию яичниками половых стероидов, что приводит в 5–10% случаев к ухудшению общего состояния больных. Феномен вспышки наблюдается на протяжении первых 2 нед, после чего развивается десенситизация рецепторов клеток передней доли гипофиза, вырабатывающих гонадотропные гормоны. Другими словами, рецепторная система гормонально-активных клеток передней доли гипофиза теряет способность воспринимать стимулирующее воздействие трипторелина, вследствие чего секреция гонадотропных гормонов резко уменьшается. Это в свою очередь приводит к снижению выработки яичниками половых стероидов. При последующих инъекциях ДИФЕРЕЛИНА феномена вспышки не наблюдается.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДИФЕРЕЛИНА В РЕПРОДУКТИВНОЙ МЕДИЦИНЕ

Одним из ключевых на симпозиуме был доклад советника министра науки и здравоохранения Франции, руководителя отделения гинекологии больницы Антуана Беклера (г. Ламарт, Франция), профессора Р. Фридмана. Он прилетел в Украину из Монреаля (Канада), где находился с официальным визитом в составе французской правительственной делегации. Профессор Р. Фридман поделился с присутствующими опытом применения препарата ДИФЕРЕЛИН в репродуктивной медицине и гинекологии.

С помощью разработанного профессором Р. Фридманом метода экстракорпорального оплодотворения, включавшего использование агонистов ГнРГ, во Франции родилась девочка, которой скоро исполнится 20 лет. Докладчик отметил, что метод экстракорпорального оплодотворения породил ряд юридических и морально-этических проблем, поскольку часть детей (хотя и небольшая) рождается вследствие использования спермы донора, что требует надлежащего урегулирования вопроса отцовства. Кроме того, возникли проблемы и религиозного характера, связанные с тем, что Папа Римский осудил метод экстракорпорального оплодотворения, хотя в последнее время позиция Ватикана по этому вопросу была пересмотрена. А как же обстоят дела в нашей стране?

Директор Института репродуктивной медицины (Киев), доктор медицинских наук, профессор Ф.В. Дахно познакомил делегатов научного симпозиума с опытом применения ДИФЕРЕЛИНА в рамках вспомогательных репродуктивных технологий для проведения контролированной суперовуляции у женщин с бесплодием в целях получения созревших яйцеклеток для осуществления экстракорпорального оплодотворения. Данный препарат позволяет «выключить» гонадотропные гормоны гипофиза, месячный ритм секреции которых нарушен. Необходимо отметить, что в ряде случаев при женском бесплодии преждевременно наступает фаза избыточной секреции ЛГ, что нарушает нормальный процесс созревания яйцеклетки и овуляцию. На фоне подавленной ДИФЕРЕЛИНОМ секреции гипофизарных гонадотропинов для синхронизации созревания фолликулов пациентке на протяжении определенного времени вводят препарат ФСГ, что способствует наступлению контролированной суперовуляции. При этом у женщины извлекают созревшую яйцеклетку для экстракорпорального оплодотворения.

ДИФЕРЕЛИН В ЛЕЧЕНИИ ЭНДОМЕТРИОЗА

Профессор Р. Фридман также рассказал о клиническом опыте применения ДИФЕРЕЛИНА в лечении эндометриоза. Заболевание диагностируют у 7–10% всего женского населения, в том числе у 25–40% женщин с бесплодием, а также у 70% пациенток с жалобами на хроническую боль в области таза.

Эндометриоз является эстрогензависимым заболеванием с разнообразными клиническими проявлениями, которые зависят от локализации эктопической ткани эндометрия (брюшина, кишечник и т.п.), поэтому необходимо подавлять секрецию эстрогенов, тем самым предотвращая дальнейшее разрастание эктопической ткани эндометрия. Для этого целесообразно применять агонисты ГнРГ, в частности ДИФЕРЕЛИН, который эффективно подавляет секрецию гонадотропных гормонов и, следовательно, эстрогенов. Докладчик отметил, что применение агонистов ГнРГ приводит к уменьшению или исчезновению выраженности субъективных симптомов эндометриоза (в том числе болевого синдрома), которое обусловлено существенным замедлением роста эндометриоидных включений, а также способствует предотвращению рецидивов в течение 6–12 мес после прекращения лечения.

Следует отметить, что лечение ДИФЕРЕЛИНОМ не приводит к полному излечению больных. У большинства пациенток симптомы возникают спустя 5 лет после прекращения лечения. При хирургическом лечении также возможен рецидив заболевания, поэтому оптимальным является сочетание консервативного лечения ДИФЕРЕЛИНОМ и оперативного вмешательства. Применение ДИФЕРЕЛИНА может существенно облегчить выполнение хирургического вмешательства за счет уменьшения воспалительных реакций и кровоснабжения эктопической ткани эндометрия, позволяет сократить продолжительность операции и способствует уменьшению кровопотери. Применение агонистов ГнРГ в послеоперационный период позволяет подавить развитие оставшихся мелких очагов эктопической ткани, предотвратить ее диссеминацию, а также улучшить процессы регенерации.

Руководитель отдела эндокринной гинекологии Института педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины, доктор медицинских наук Т.Ф. Татарчук сообщила о результатах клинического использования ДИФЕРЕЛИНА в консервативной терапии эндометриоза. Она отметила, что в последнее время эндометриоз достаточно часто диагностируют у подростков, а также у женщин в постменопаузальный период.

Результаты клинических исследований свидетельствуют о высокой эффективности ДИФЕРЕЛИНА в лечении пациенток с различными формами эндометриоза — подчеркнул профессор Р. Фридман. Применение ДИФЕРЕЛИНА до хирургического вмешательства способствовало уменьшению объема эндометриоидных кист, снижению выраженности воспалительной инфильтрации и васкуляризации, что существенно облегчало выполнение самого хирургического вмешательства и сокращало время его проведения. Введение ДИФЕРЕЛИНА больным в послеоперационный период позволило устранить оставшиеся мелкие патологические участки, а также предотвращало их диссеминацию. Кроме того, при использовании ДИФЕРЕЛИНА существенно уменьшалась выраженность болевого синдрома вплоть до полного его исчезновения.

ДИФЕРЕЛИН В ФАРМАКОТЕРАПИИ МИОМЫ МАТКИ

Руководитель отделения акушерства и гинекологии Университетского госпиталя г. Анже (Франция), профессор Ф. Декам познакомил участников симпозиума с результатами клинического использования ДИФЕРЕЛИНА в лечении пациенток с миомой матки — наиболее распространенным видом доброкачественных опухолей в предменопаузальный период. В 20–50% случаев заболевание осложняется болевым синдромом, кровотечением и учащенным мочеиспусканием.

С 1983 г. агонисты ГнРГ активно используют при терапии миом матки. Благодаря этому через 3 мес достигается существенное (в среднем на 50%) и стойкое уменьшение объема матки. Максимальное уменьшение размеров патологического очага происходит в течение 1-го месяца лечения, а после трехмесячной терапии дальнейшего какого-либо значительного эффекта не наблюдается. Рецидив миомы матки происходит через 4–12 мес после окончания лечения.

У большинства пациенток терапия с включением агонистов ГнРГ позволяет значительно уменьшить проявление таких симптомов, как учащенное мочеиспускание, меноррагия, боль в области малого таза или дисменорея. Эти препараты можно назначать для уменьшения осложнений при хирургическом вмешательстве. Кроме того, применение ДИФЕРЕЛИНА позволяет уменьшить объем хирургического вмешательства. Так, вместо доступа через переднюю брюшную стенку можно использовать вагинальную гистерэктомию.

Читать еще:  Что может быть, если потрогали там

Комбинированная терапия с использованием агонистов ГнРГ и препаратов железа в течение 3 мес позволяет уменьшить проявления анемии, вызванной обильным менструальным кровотечением. Длительное применение ДИФЕРЕЛИНА может стать альтернативой для пациенток, которым противопоказано хирургическое вмешательство.

Заведующий кафедрой акушерства и гинекологии Института усовершенствования врачей (Казахстан), профессор И.П. Коркан сообщил о положительных результатах исследования клинической эффективности ДИФЕРЕЛИНА (3,75 мг) в предоперационной подготовке пациенток с миомой матки. Он отметил, что у пациенток, которым назначали ДИФЕРЕЛИН, обнаружено существенное уменьшение размеров миоматозных узлов, что позволило провести оперативное вмешательство у подавляющего числа больных через влагалищный доступ. Кроме того, применение ДИФЕРЕЛИНА в предоперационный период способствовало уменьшению интраоперационной кровопотери, снижению частоты послеоперационных осложнений и вероятности рецидива после консервативной миомэктомии, а также сокращению длительности пребывания в стационаре, — подчеркнул докладчик.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Глава представительства компании «Бофур Ипсен» г-жа Оксана Голота поблагодарила высоких гостей, а также всех участников симпозиума за неподдельный интерес к форуму. В настоящее время все больше врачей используют ДИФЕРЕЛИН в клинической практике, о чем свидетельствует тот факт, что объем продаж этого препарата в Украине с каждым месяцем увеличивается, несмотря на его высокую стоимость. Препарат активно применяют в отечественной репродуктивной медицине и гинекологии с хорошими результатами. Важную роль в надлежащем информировании специалистов о преимуществах клинического использования ДИФЕРЕЛИНА играют семинары, презентации и другие мероприятия. Представительство компании будет и в дальнейшем продолжать свою маркетинговую активность по продвижению препарата ДИФЕРЕЛИН на украинском фармацевтическом рынке.

Диферелин 3.75; 11.25

Как и многим, мне диферелин был назначен после операции по удалению эндометриоидных кист. Смысл лечения в том, что данный препарат вводит в состояние искусственного климакса, что снижает вероятность рецидивов эндометриоза. После лечения женщины чаще беременеют. В общем-то, затем и назначают. Мне было назначено 4 укола. Стоило это удовольствие 10 тысяч рублей, сумма огромная по тем временам. Ставят укол раз в месяц. Эффект длится ещё 2 месяца, так что я в 27 лет испытала на себе все «прелести» климакса.

Первый месяц ещё ничего. Затем началось.
Приливы. Это когда вы, например, сидите на совещании, или просто в гостях за столом, мило беседуете с людьми, и вдруг вас резко бросает в жар, вам душно, перехватывает дыхание, вы сильно краснеете и с вас буквально начинает литься пот. Длится это состояние около минуты, затем отпускает. И так раз 15 за день. Люди вокруг ничего не понимают, а вы себя чувствуете неполноценным человеком. Ночью невозможно спать. Просыпаетесь от удушья, в луже воды. Кстати, от приливов никакие припарки не помогают, даже частично не снимают симптомы. Нужно просто ждать. Именно в это время я начала пользоваться тональными кремами, чтобы хоть как-то сгладить внезапные покраснения. С тех пор так ими и пользуюсь, как говорится: попробовала — понравилось.
Снижается либидо. И вообще, появляется сухость в интимных местах. Приходится пользоваться увлажняющими спреями, например, Эпиген интим.
Ускоряется набор веса. Вообще, всем, кто собирается принимать это лекарство настоятельно рекомендую не есть много. Так получилось, что я во время лечения отдыхала у родственников, и они меня очень вкусно кормили. В обычное время я бы легко скинула пару набранных килограммов, или вообще не набрала бы. А тут набрала сильно, и скинуть у меня этот лишний вес так и не получилось даже после окончания лечения. Не сказать, чтобы меня сильно разнесло, но пара лишних килограммов так и осталась на память о лечении.
Результат. Через шесть месяцев климакс понемногу отступил. Однако, долгожданной беременности мне пришлось ждать ещё три года. Кисты, конечно же, опять наросли. Чуда не произошло. Если бы мне пришлось сейчас выбирать, я бы не стала его использовать.

Мне 20 лет, поступила в больницу с дикими болями во всем животе, после лапароскопии оказалось — эндометриоз. Доктор назначил Колоть Диферелин 4 укола. Беременеть не планировала.
Начнем с того, что препарат является противоопухолевым гормональным средством и антагонистом гормонов. Лекарство очень серьезное и очень дорогое. Стоимость одной дозы укола примерно 7500р.

Расскажу о побочках Диферелина на всем протяжении лечения:
После первого укола примерно 20 дней шли месячные, абсолютно безболезненно. Слабость, сонливость всегда были со мной. Я еле отрывала себя от подушки, чтоб пойти на работу.
На втором уколе начались приливы, о боги, это ужасно! Я становилась красная, как помидор, меня кидало в жар с периодичностью в 30 минут, я вся покарывалась испариной. Было очень не удобно перед людьми. Вместе с уколами принимала Вобензим, который мне очень сильно помог снизить побочки, витамины — Компливит Мама (хороший набор витаминов) и Кальций Компливит дополнительно, потому, что кальций из костей вымывается страшно. Боль в коленях и суставах. В некоторых случаях, Вас могут начать мучать запоры. Я спасалась Микролаксом.
На третьем уколе приливы усилились и теперь меня бросало то в холод, то в жар.
Депрессия очень сильная, казалось, что ничего мне не поможет и вообще, руки опускались. От нее я спасалась Персеном, как ни странно, он помогал.
Постоянные препады настроения. Либидо было понижено в 0. Пол года я отказывала любимому в С, потому что не хотелось и не моглось.
Сильно болела голова. ПОЯВИЛИСЬ МОРЩИНЫ! С ума схожу, не знаю как избавиться от морщин под глазами.
На четвертом уколе все было по прежнему, приливы, головная боль, усталость, авитаминоз. Обязатльно пейте витамины с Диферелином, иначе у Вас посыпяться ногти, а может и волосы.
После последнего укола примерно 50 дней приливы не проходили. на 58й день начались М, и начались они очень болезненно и проходили тоже, я думала всё — Диферелин не помог, но не тут то было. Сходила к доктору, он сказал, что так и должно быть, мол организм начинает заново работать. Назначил пить ОК, начну со следующего месяца. Пить до планирования беременности.

Из хороших моментов:
Я похудела, ушли прыщики с лица ( остались только мелкие), надеюсь, что на время ушел эндометриоз. Во время уколов у меня нормализовались мои проблемы с мочевым пузырем, а именно, я престала бегать в туалет по 20 раз! Так же я «округлилась». У меня наконец-то появилась попа!
В заключение : Если доктор назначил Вам Диферелин, ничего не бойтесь, колите и идите до конца. Ведь наше с Вами здоровье, это само важное, что у нас есть! И помните, что не лечение того же эндометриоза, в дальнейшем — рак.

Назначили мне это лекарство после операции по удалению эндометриоидной кисты. Диферелин обычно назначают женщинам, планирующим беременность, т.к., если в планах у вас этого нет, то он может наоборот навредить. Часто бывает так, что после его отмены, рост кист и миом не только возобновляется, но и ускоряется.

Я беременность планировала, а, т.к. эндометриоз был в первый раз, то назначили всего 3 инъекции. Максимальное количество уколов внутри одного курса — 6. Задача Диферелина — замедление развития болезни, которое достигается путем введения женщины в состояние искусственного климакса. На фоне этого заболевание на какое-то время отступает, и у женщины появляется шанс забеременеть.

В моем случае все происходило следующим образом. Примерно первые недели две после укола я ничего особенного не чувствовала. Потом постепенно, все набирая силу и частоту начались побочные эффекты, свойственный женщинам в климаксе. Это прежде всего безумные приливы, сопровождаемые приступами страха, тревоги, отчаяния, беспомощности, тошноты, при которых то чувствуешь адский холод, то пот льет в три ручья, плюс тебя мутит, нехорошо. Это выматывает полностью: нет ни физических, ни моральных сил ни для чего. Хочется просто забиться куда-нибудь в угол и лежать, чтобы никто не видел и не трогал. Приливы эти довольно частые. В моем случае они были каждый ровный час, как по часам. И так каждый день на протяжении месяцев. Не знаю, как у других, но у меня с приходом месячных после отмены препарата, эти побочные эффекты не ушли. Все оставалось по прежнему и после первой менструации, и после второй. Разве что стали они чуть слабее и менее регулярными (но не менее редкими), но легче от этого не было. Врачи говорили, ждите, ждите, это должно пройти. Очень боялась, что все так и останется, т.к. читала, что не всем женщинам удается выйти из состояния искусственного климакса.

Читать еще:  Уже как месяц идёт мазня

Сразу прихода первой менструации стали пробовать забеременеть, т.к действие Диферелина ограничено. Он дает гарантию максимум на год, потом, скорее всего, будет рецидив. Первые два месяца ничего не получалось. Потом, внезапно, в один прекрасный день я поняла, что приливов нет. Сразу сделала тест на беременность, который оказался положительным. Диферелин отлично справился со своей работой, моя репродуктивная функция заработала на полную силу.

С беременностью, слава богу, все было в порядке. Единственное, на чем сказался мой эндометриоз, так это на родовой деятельности. Обычно у женщин, перенесших эндометриоз, слабая родовая деятельность. Это как-то связано с гормональным сбоем, который и заболевание вызывает и родить нормально не дает. Поэтому мне делали кесарево сечение.

После родов так же все было нормально. Менструация началась через пять месяцев. она была не болезненная, без мажущих выделения, как раньше. Ровно через год, на смотря на недавнее кесарево, мы стали планировать второго ребенка, пока эндометриоз не вернулся. Все вышло быстро, с первого раза. Все прошло по тому же сценарию.

Сейчас, вот уже год живу как под дамокловым мечом. Знаю, что каждый месяц может опять начаться эндометриоз. Третьего ребенка не планируем, поэтому Диферелин мне принимать больше нет смысла. Врач советует ставить спираль Мирену, а, учитывая огромное количество негативных отзывов о ней, очень сомневаюсь, стоит ли или нет. Не знаю, что лучше, начинать лечение заранее или все таки дождаться рецидива?

В любом случае, хочу сказать, что Диферелин, хоть и очень тяжело переносимое лекарство, но оно действенное. Оно дает не просто надежду, а реальные шансы женщине стать мамой. Оно, конечно, не может побороть болезнь, но может отсрочить его. Поэтому советую всем набраться терпения, не жалеть денег и стойко перенести лечение.

Спустя 2 года планирования пришла к врачу, анализы идеальные, овуляция есть, узи хорошее — беременности нет. Она меня от правила на диагностическую лапароскопию. Нашли целый букет — "мраморная матка", эндометриоз 2 степени, гиперплазию эндометрия — простую железистую и полип.
Прописали 3 укола. Спустя 2 недели после первого начались месячные или кровотечение. Мазало неделю или две. Потом начались адские приливы — и днём и ночью. Хорошо хоть совпало, что тогда была зима. Я была жуткая мерзлячка до этого, но зимой тогда ходила нараспашку. Это спасало. И очень. В моменты приливов выбегала на балкон. Приливы были ипосле горячего чая — я стала пить его только остывшим, и частота их снизилась. Помимо этого, врач прописана пить витамины, кальций и афобазол. У него накопительный эффект, поэтому слишком ужасно я себя не ощущала. Месячные пришли на 89 день после отмены. Я не забеременела, Но по другой причине — мужского фактора.

Вес набрала — обычно весила 57-59 кг при росте 175 см, а во время этого Климакса располнела до 64,5 кг, причем последние месяцы прямо пер вес от всего. Очень боялась, что в норму не прийду — обычно питание на мой вес почти не влияет, максимум весила 62 кг, а в последние годы так и 57 кг и вес набрать не могла. После прихода месячных вес сам ушел за пару тройку месяцев, но и гиперплазия моя вернулась уже на 3 цикл.

Спустя 2 года после гистероскопии сделали гистологию. В результатах указано, что гиперплазия очаговая. Возможно формирующиеся полипы. Мы с врачом считаем это улучшением, хотя результата в виде ребенка и нет. Как дела с наружным эндометриозом не в курсе. Повторную лапару не делала. Узи как и до первой лапары, ничего не показывает. Возможно, еще раз пройду это "удовольствие".

Что такое миома матки: симптомы, лечение и причины развития заболевания

Миома матки (фибромиома, леймиома) – доброкачественное гормонозависимое образование, развивающееся из мышечных и соединительных клеток матки. Процесс развития достаточно медленный: мышечные клетки начинают делиться, в результате чего появляются опухолевые клетки, из которых в матке вырастает узел – это и есть миома. Размеры могут быть разные: от небольшого узелка, который практически не ощущается женщиной, до огромных размеров, при которых создается ощущение, что женщина беременна. Миома встречается у 20 % женщин в мире, чаще всего в фертильном возрасте.

Миома матки

Если миома не тревожит женщину, протекает бессимптомно, то обнаруживают ее только во время УЗИ при плановом осмотре.

Если узлы располагаются ближе к внутреннему слою матки и деформируют ее полость, то такой вид миомы называют субмукозная.

Почему возникает миома матки

Причин возникновения достаточно много, но ключевую роль в развитии миомы играют эстроген и прогестерон (женские половые гормоны). Чем старше женщина, тем меньше у нее вырабатывается собственного прогестерона. На первый план выходит эстроген, он и провоцирует рост миомы матки и другие проблемы в работе женских половых органов. Кроме того, развитию миомы способствуют:

  • Хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы женщины, в том числе, инфекции, передающиеся половым путем.
  • Сбой менструального цикла (отсутствие месячных в течение нескольких циклов, несвойственная для женщины обильность менструации).
  • Наследственность: миомы в анамнезе у мамы или бабушки.
  • Невынашиваемость беременности, прерывание на ранних сроках, бесплодие.
  • Частые инфекционные заболевания женской мочеполовой системы.
  • Нарушения здорового образа жизни, хронические заболевания: лишний вес, высокое давление, сахарный диабет, проблемы с работой щитовидной железы.
  • Частые стрессы, депрессии, нарушение сна негативным образом сказываются на работе многих органов (яичников, надпочечников, щитовидной железы).

Симптомы миомы матки

Миомы у женщин могут иметь разные симптомы, это связано с возрастом, перенесенными ранее заболеваниями, общего состояния здоровья, места, где именно находится опухоль. На миому могут указывать такие признаки:

  • Чрезвычайно обильные и длительные менструации – это самый главный симптом.
  • Анемия на фоне обильных менструаций, которая сопровождается слабостью, бледностью кожных покровов, пониженным давлением.
  • Постоянный дискомфорт внизу живота, боль, которая локализуется и в паху, и в пояснице одновременно. Это связано с давлением миомы на саму матку и окружающие органы. С ростом миомы усиливается и интенсивность боли. Во время менструации боль может возрастать, становится схваткообразной.
  • Проблемы с походом в туалет: запоры, боли при мочеиспускании, частые позывы даже ночью.
  • Проблемы с вынашиванием беременности или ее наступлением также могут указывать на миому матки.

Стадии миомы матки

0 стадия: узлы еще не прорастают в эндометрий, они находятся в брюшной полости, представляя собой миому матки на ножке.

І стадия: происходит прорастание узлов в миометрий меньше чем наполовину.

ІІ стадия: миоматозные узлы прорастают в миометрий больше, чем наполовину.

ІІІ стадия: узел полностью срастается со слизистой, между ними уже совершенно нет миометрия.

Методы диагностики заболевания

Для постановки диагноза необходимо проведение полного обследования женщины, что включает в себя:

  • Осмотр гинекологом на кресле, благодаря чему врач определяет увеличение размеров матки, если узлы очень большие и находятся ближе к внутренней поверхности, их можно даже прощупать при осмотре.
  • Следующий важный этап – это проведение ультразвукового исследования с полным мочевым пузырем. Это помогает определить место нахождения миомы, ее размеры, а также контролировать ее рост в динамике.
  • В некоторых случаях, для более точной постановки диагноза, гинеколог может рекомендовать пациентке прохождение КТ или МРТ.
  • Для получения полной картины заболевания рекомендуется также сдать общие анализы: анализ крови может указать на анемию (низкий гемоглобин), а анализ мочи подтвердить или исключить воспалительные процессы мочевыводящей системы.
  • Доплерография сосудов матки.
  • Гистероскопия – это эффективный метод определения миомы матки. Благодаря гистероскопу, на конце которого находится небольшая камера, врач производит осмотр матки изнутри, а также контролирует все проводимые лечебные манипуляции. Эта процедура позволяет не только определить размеры миомы, но и выполнить биопсию (отрезание небольшого кусочка для исследования) или выскабливание.
Читать еще:  Можно ли забеременеть при наличии кист на обоих яичниках?

Методы лечения миомы матки

Лечение направлено на уменьшение размеров миоматозных узлов, а также уменьшение признаков миомы. Если заболевание протекает бессимптомно, размеры миомы небольшие, а женщина планирует в дальнейшем беременность, тогда рекомендуется применять консервативный метод лечения. Кроме того, такой метод может быть использован, как этап подготовки к оперативному лечению.

Для лечения миомы используют:

  • негормональные препараты, действие которых направлено на борьбу с воспалительными процессами органов малого таза, а также укреплению общего и местного иммунитета;
  • гормональные препараты – оральные контрацептивы, лекарства, действующим веществом которых является прогестерон. Их действие направлено на уменьшение размеров мимоматозных узлов.

Врач принимает решение об оперативном вмешательстве после изучения анамнеза пациентки, тяжести протекающего заболевания, сбора всех анализов и обследований. Кроме того, учитывается желание женщины сохранить репродуктивную функцию.

Показания к проведению операции:

  • большой размер миомы;
  • сильное маточное кровотечение;
  • постоянные болевые ощущения;
  • стремительный рост миомы;
  • сложности с наступлением или вынашиванием беременности;
  • проблемы в работе мочевого пузыря, прямой кишки;
  • наличие сопутствующих патологий органов малого таза.

Проведение операции назначают в первой половине менструального цикла (до 14 дня).

После операции восстановительный период занимает до 2-3 месяцев. В этот период важно избегать сильных физических нагрузок, соблюдать половой покой. Кроме того, необходимо проходить профилактические осмотры у гинеколога, УЗИ, чтобы исключить рецидив миомы матки.

Препараты для лечения миомы матки

Подбор препаратов для лечения миомы происходит индивидуально, с учетом возраста женщины, наличия сопутствующих заболеваний, анамнеза болезни.

Препараты, используемые для лечения, действуют на яичники, временно угнетая их функцию.

Поскольку миома матки – это гормонозависимая опухоль, поэтому используют гормональные препараты для длительной медикаментозной терапии (3-4 месяца) или в период предоперационной подготовки. Это Бусерелин, Золадекс, Диферелин.

На фоне лечения прекращаются менструации, одновременно происходит рост гемоглобина, увеличивается плотность сосудов, что очень благоприятно для пациентов с кровотечениями.

Также существуют вид лекарств, которые создают «псевдоменопаузу». Это Даназол, Гестрион, Неместран. Курс лечения составляет от 3 до 6 месяцев, в исключительных случаях – до 12 месяцев. На фоне лечения происходит уменьшение размеров миоматических узлов, улучшение общего состояния.

Существует мнение, что при миоме матки очень эффективной является фитотерапия. Но занимаясь самолечением травами, можно упустить время, ведь миома растет очень быстро. Поэтому все назначения должен делать исключительно врач, он же контролирует состояние миомы, динамику и эффективность лечения.

Профилактика миомы матки

Для того чтобы избежать появления миомы, стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • Стараться избегать стрессовых ситуаций;
  • Вести здоровый образ жизни с достаточным количеством физических нагрузок, занятия должны быть регулярными;
  • Придерживаться диеты с большим количеством клетчатки в рационе. Питание должно быть сбалансированным, необходимо исключить сладкое, мучное, выпечку. Лишний вес – это фактор риска развития осложнений.
  • Отказаться от курения, алкоголя;
  • Регулярно посещать гинеколога для профилактических осмотров;
  • Регулярная половая жизнь с одним партнером;
  • Для нормализации гормонального фона желательно, чтобы первая беременность наступила в возрасте до 25 лет, вторая – до 30 лет;
  • Постараться избежать абортов;
  • Держать под контролем общее состояние здоровья и своевременно лечить заболевания половой сферы.

Визит к гинекологу

Доктора клиники, лечащие заболевание

В клинике Universum Clinic работают гинекологи, которые обладают достаточным опытом в диагностике и лечении разнообразных гинекологических болезней, в том числе, и миомы матки. Необходимо регулярно проходить профилактические осмотры, ведь вовремя обнаруженное заболевание поддается лечению быстрее и эффективнее. Врачи адекватно оценивают индивидуальную ситуацию каждой пациентки, при необходимости, привлекают и других специалистов для обследования и постановки диагноза. Кроме того, на базе клиники можно сделать УЗИ, сдать все необходимые анализы в любое удобное для Вас время.

Записаться на консультацию

Записаться на консультацию или получить ответ на свой вопрос, можно 24/7 в нашем колл-центре по телефонам:

Отзыв: Диферелин в/м 3.75 мг — Лекарство вводящее в искусственный климакс

Тем, кому за свою жизнь довелось узнать о существовании этого препарата, не нужно объяснять, что такое эндометриоз, миома матки, женское бесплодие и масса других ужасных гинекологических диагнозов. Все это очень неприятно и требует серьезного лечения. Диферелин это препарат нового поколения, который широко и успешно применяется в настоящее время для лечения многих заболеваний. Мне довелось испытать его действие на себе в течение шести месяцев.

Время приема этого препарата было похоже на кошмар, который я до сих пор не могу забыть. Относительно легкая гинекологическая операция, быстрое восстановление после неё. И я уже думала, что все закончилось, и даже представить себе не могла, что весь ужас только начинается.

Мне выписали три укола раз в месяц каждый. Смысл уколов — приостановление менструации и ввод пациентки в состояние искусственного климакса. Эффект после первого укола наступил не сразу, примерно недели через две. Начались приливы, как при настоящем климаксе. Сначала несильные, постепенно они становились все сильнее и сильнее. Через месяц они шли уже с периодичностью ровно раз в час. Время от начала прилива до его полного конца занимало примерно минут 15-20. За это время я успевала пережить все, что только можно: безумный жар, когда тело становится полностью мокрым за минуту, чувство паники, страха и отчаяния. Учащалось дыхание, появлялось ощущение, что мне не хватало воздуха. Было не просто очень жарко. Одновременно с этим было просто невыносимо плохо, нехорошо, подташнивало. После такой кульминации, начинало понемногу отпускать. Когда все заканчивалось, я каждый раз лежала на кровати обессиленная, опустошенная, в каком-то отчаянии. Потому что я знала, что сейчас пройдет минут 40 и все начнется заново. И это будет продолжаться каждый день, каждый час, и днем, и ночью, в течение нескольких месяцев. Жить не хотелось.

Так прошло три месяца, в который мне даже пришлось брать и отпуск, и больничный, потому что работать в таком состоянии было просто невозможно. После третьего укола я считала дни до конца лечения. В инструкции написано, что менструация после последнего укола наступает в среднем через 70 дней. У меня так примерно не получилось. Но странным оставалось то, что приливы не проходили. Кроме того, появилась жуткая крапивница. Ноги чесались целыми днями, я их расчесывала до крови, и ничего не могла с этим поделать. Вот такие последствия дают все эти игры с гормонами.

В итоге, приливы не прошли у меня после отмены уколов. Мучилась я ими в общей сложности шесть месяцев. Все это время после отмены препарата пыталась забеременеть, т. к. данные три укола гарантируют отсрочку рецидивов заболевания, от которых лечишься, на полгода. После этого периода опять становится возможным возврат болезни, и тогда все пришлось бы повторять снова.

Закончилось все внезапно. В один прекрасный день я резко почувствовала себя лучше. Приливов больше не было. Я сразу поняла, что беременна.

Так родился первый ребенок. Я очень хотела второго. Нужно было торопиться, т. к. в любое время болезнь могла возвратиться. Поэтому сразу за первым через полтора года родила второго. Третьего ребенка позволить себе не можем. Поэтому как раз сейчас все чаще и чаще думаю о диферелине. Не за горами то время, когда мне, скорее всего, снова придется через все это пройти. На меня роды не произвели такого впечатления, как время приливов. Я бы лучше раз в месяц рожала, чем каждый день испытывать климаксические симптомы.

Если отключиться от эмоций, то могу сказать, что препарат действительно очень действенный. Он работает, мучения для большинства не проходят зря. Препарат дает надежный эффект, позволяющий женщинам бороться с недугами, а главное рожать. Поэтому у меня к нему противоречивые чувства. Я его одновременно ненавижу и чувствую благодарность 🙂 Поэтому тем, кому все это только предстоит, могу только пожелать набраться терпения, достойно пройти через трудности. Ведь это ещё не самое ужасное лечение на свете. Например, химиотерапия немного хуже.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector