Месячные у девочек

Месячные у девочек

Особенности первых месячных у девочек. Половое созревание

Месячные у девочек начинаются приблизительно в период с 12 до 14 лет. Однако, иногда в норме бывает и более раннее или позднее менархе (первая менструация). Как правило, у девочек начинаются менструации примерно в том же возрасте, что и у их матерей. А в последние 10-20 лет наблюдается более раннее половое созревание девочек. Скорее всего, это связано с полноценным питанием и образом жизни. Девочка не голодает, а значит у нее в нормальной концентрации вырабатывается основной женский гормон — эстроген, который регулирует половое созревание и в дальнейшем оказывает влияние на репродуктивную систему.

Всегда первые месячные у девочек наступают после формирования вторичных половых признаков. Примерно с 9 лет девочки начинают быстро расти (часто в росте обгоняют мальчиков). У них появляются волосы под мышками, темные волосы на ногах и на лобке, иногда — на подбородке и над губами. Следом (не более чем через 2-3 года) начинаются менструации. Перед этим ответственным моментом у девочки могут появляться угри на лице, небольшие прозрачные выделения из сосков. К этому времени матери уже должны объяснить дочерям, что за изменения происходят в их организме, что из себя представляют месячные у девушек, какова их цикличность и, конечно же, о гигиене в критические дни.

Несмотря на то, что сейчас существуют мини-тампоны, которые можно использовать девственницам, предпочтение стоит отдать хорошим гигиеническим прокладкам. Мамам стоит заранее побеспокоиться о том, чтобы у их дочек не было недостатка в данных гигиенических средствах, так как даже при скудных менструациях менять прокладки нужно не реже 2 раз в день.

А что делать, если месячные у девочек 11, 12 лет часто задерживаются? Мы привыкли к тому, что менструации должны приходить регулярно, и даже небольшие отступления от нормы свидетельствуют о каких-то неполадках в организме. Но у девочек-подростков все по-другому. 2-3 года после менархе цикл будет устанавливаться, то есть менструации могут начинаться чуть раньше срока и чуть позже, в один месяц быть обильными, а в другой скудными, а также болезненными. С болью не стоит свыкаться, можно пообщаться с врачом на тему возможности приема спазмолитиков в критические дни. Скудные месячные — это тоже не страшно. А вот обильные могут быть опасными, если они действительно очень обильны. Опасно, если прокладки приходится менять чаще, чем раз в 2-3 часа. Также следует обратиться к врачу при задержках дольше 3 месяцев (причиной этого часто становится соблюдение строгих диет для похудения), продолжительных менструациях (дольше 7 дней), а также, если промежутки между ежемесячными кровотечениями составляют менее 21 дня.

Месячные у девочек 15 лет и старше уже более регулярны. К этому времени потихоньку заканчивается период полового созревания. К 18-20 годам девушки имеют сформированную фигуру по женскому типу, регулярный менструальный цикл и могут без трудностей и осложнений зачать и выносить ребенка.

Здоровье подростков

Здоровье – состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов.

Репродуктивное здоровье – возможность удовлетворенной и безопасной сексуальной жизни, способность к воспроизведению и возможность решать, когда и как часто это делать. Это предусматривает право мужчин и женщин на информацию и доступ к безопасным, эффективным, доступным по цене и приемлемым методам планирования семьи и/или к иным, избранным ими методам регулирования рождаемости, которые не противоречат закону.

Охрана репродуктивного здоровья – это совокупность факторов, методов, процедур и услуг, которые оказывают поддержку репродуктивному здоровью и содействуют благосостоянию семьи или отдельного человека, путем профилактики и решения проблем, связанных с репродуктивным здоровьем.

Менструальный цикл. Первые месячные у девочек – это важное и очень значимое событие. Как правило, первая менструация вызывает неоднозначные чувства у большинства девочек, подросткам предстоит столкнуться со странными и новыми ощущениями. Многие задумываются о том, когда начнутся первые месячные, как распознать симптомы их приближения, можно ли заниматься спортом в «эти дни». Как правило, девочки не знают, как посчитать длительность менструального цикла, что такое предменструальный синдром и как справиться с его проявлениями. Очень важно, чтобы девочки-подростки своевременно получили достоверную информацию, касающуюся интимной сферы.

Долгое время в нашей стране интимная гигиена была темой, закрытой для обсуждения. С одной стороны, тема деликатная и сугубо личная, с другой — уклонение от открытого разговора, недостаток информации приводит к несоблюдению правил личной гигиены, что может спровоцировать развитие воспалительного процесса в мочеполовой системе девочки-подростка. Поэтому необходимо обеспечить подросткам доступ к достоверной информации, рассказать о важности регулярно выполнять комплекс санитарно-гигиенических мер.

Для начала менструации не существует «правильного возраста». У каждой она приходит в свое время. Как правило, у большинства девочек — подростков месячные приходят в возрасте 12–13 лет. Но это весьма условно. Впервые они могут появиться и в 10, и в 15 лет. Это абсолютно естественно и нормально!

Менструации у девочек появляются тогда, когда половые органы достаточно сформируются, а в организме накопится необходимое количество гормонов. После этого в твоих яичниках станет регулярно (примерно раз в четыре недели) созревать яйцеклетка, а после – покидать твое тело вместе с менструальной кровью.

В норме продолжительность менструального цикла составляет от 21 до 34 дней.

Первый день месячных – это первый день менструального цикла.

• Продолжительность месячных в норме составляет 3-7 дней. За это время в среднем теряется 50-100 мл крови.
• Индивидуальный менструальный цикл устанавливается не сразу, в 18-20 лет.
• Девочка меняет обычно 3-6 подкладок в день.

Фазы менструального цикла. Фолликулинова фаза начинается в самый первый день начала менструации и заканчивается когда происходит овуляция. Занимает примерно половину всего цикла. В этой фазе вырабатывают половые гормоны эстрогены.

Овуляция – выход созревшей (готовой к оплодотворению) яйцеклетки из фолликула в брюшную полость с последующим продвижением по маточным трубам к самой матке. Возможность наступления беременности существует в определенные дни: 3-4 дня до овуляции, во время овуляции и 1-2 дня после нее.

Лютеиновая фаза. Желтое тело образуется в яичнике на месте вышедшей яйцеклетки. Эта фаза наступает сразу же после овуляции и продолжается столько, сколько существует желтое дело, то есть в среднем около 12-14 дней.

За несколько суток до месячных девочка может почувствовать необычные и доставляющие небольшой дискомфорт ощущения, которые связаны с предменструальным синдромом.

У подростков ПМС чаще всего проявляется следующими признаками:

• Акне
• Вздутие живота
• Боль в груди
• Головные боли
• Запор
• Понос
• Усиленное чувство голода
• Депрессия
• Раздражительность
• Тревожность
• Девочки часто сталкиваются со спазмами внизу живота в течение первых нескольких дней менструации. Они вызваны химическим веществом простагландином. Эти непроизвольные сокращения могут варьироваться от незначительных до резких и интенсивных.
• Придерживаться сбалансированной диеты с большим количеством свежих фруктов и овощей
• Уменьшить потребление соли (соль удерживает воду) и кофеина (кофеин усиливает раздражительность и тревожность)
• Употреблять больше продуктов с кальцием, которые помогают справится с ПМС
• Попробовать безрецептурные болеутоляющие средства, такие как парацетамол или ибупрофен, которые помогут при спазмах, головной боли и боли в спине

Положить на живот бутылку с горячей водой, которая поможет расслабиться. При чрезмерно болезненных менструациях, необходимо обратиться к врачу акушеру-гинекологу.

Правила личной гигиены девочки-подростка

Долгое время в нашей стране интимная гигиена была темой, закрытой для обсуждения. Считалось, что подобные беседы неприличны. С одной стороны, это вполне понятно – дело-то исключительно деликатное и сугубо личное, а вот с другой — недостаток информации, уклонение от открытого разговора приводит к тому, что уровень гинекологических заболеваний у девушек остается неизменно высоким. Поэтому крайне важно не только регулярно выполнять комплекс санитарно-гигиенических мер, а выполнять их правильно.

В подростковом возрасте еще более тщательно, чем в детском возрасте, девочка должна соблюдать правила гигиены половых органов. Слизистая оболочка влагалища всегда, с самого рождения девочки, выделяет секрет, а в период полового созревания под воздействием женских половых гормонов этот процесс усиливается и появляются так называемые пубертатные бели.

Выделения из влагалища, скапливаясь на наружных половых органах или белье, вызывают раздражение кожи, появляется зуд, а присоединение микроорганизмов может спровоцировать начало развития воспалительного процесса.

В случае воспаления появляются выделения с неприятным запахом, да и в принципе неприятные девушке, что подталкивает ее к использованию ежедневных прокладок, которые так широко рекламируются. Следует помнить, что любую прокладку нужно сменить после 4-5 часов использования.

Девочкам-подросткам не имеющим менструаций, подмывание наружных половых органов проточной водой следует производить не реже 1-2 раз в день. Мыться лучше под душем. Сначала обмывают наружные половые органы, потом кожу бедер и в последнюю очередь – область заднего прохода. Белье надо менять ежедневно. Можно использовать специальные средства для интимной гигиены, которые представлены в аптеках в широком разнообразии. Такие средства pH-нейтральны, они не вызовут у вас неприятного чувства дискомфорта после «процедуры».

Не стоит использовать губки или мочалки для интимной гигиены, они повредят и покроют микроцарапинами нежную поверхность половых органов. Вода для подмываний должна быть непременно теплой. Ни горячая вода, ни холодная в этом случае недопустимы. Направлять струю воды следует спереди назад. В противном случае во влагалище может попасть микрофлора из заднего прохода.

Для интимной гигиены у каждой девушки должно быть свое полотенце. После того, как вы завершили процедуру интимной гигиены, важно влагу не вытирать с усилием, а просто промокнуть. Во время менструации интимной гигиене следует уделять особое внимание — рекомендуется пользоваться специальными прокладками. Самое главное – прокладки надо регулярно менять.

Кровь – идеальная среда для жизни и размножения бактерий. Любые, даже самые современные прокладки, пропитанные менструальными выделениями, уже через несколько часов становятся не только источником неприятного специфического запаха, но и местом активного размножения бактерий. Единственный способ уберечь себя от подобных неприятностей — менять прокладки не реже 4-5 раз в день в сочетании с обмыванием половых органов и бедер 2-3 раза в день.

Важным является правило, что в критические дни нельзя принимать ванну, купаться в бассейне или открытых водоемах. Не рекомендуется носить трусики стринги.

Соблюдение правил общей и интимной гигиены распространяется и на область груди и подмышечных впадин. В подростковом возрасте активно функционируют потовые железы. Поэтому два раза в день, утром и вечером, необходимо принимать душ. Целесообразно после душа обрабатывать подмышечные впадины антиперспирантами-дезодорантами.

Часто, в подростковом возрасте усиливается рост волос на бедрах и ногах, что доставляет девушкам массу проблем. Волосы начинают выщипывать, сбривать, удалять кремами и эпиляторами. Между тем, повышенный рост волос, особенно на лице, груди, бедрах или усиленный рост на конечностях может быть признаком эндокринных нарушений. Если вы столкнулись с этой проблемой, необходимо обратиться к врачу гинекологу, для обследования и подбора соответствующего лечения.

Менархе:когда девочка становится женщиной

Менархе — именно так именуют в медицине первые месячные у девочек.

Написал и проверил — автор статьи Черепенин Михаил Юрьевич

«Дочери 12 лет. Месячных еще не было, хотя за последние полгода она очень вытянулась и повзрослела. Мне кажется, это время наступит. Можно ли это определить?» Марина, 34 года

Речь ведется о приближении менархе — именно так именуют в медицине первые месячные у девочек. Для них характерны следующие признаки:

• резкий скачок роста, на который указывается в письме;
• набухание молочных желез и появление первых волос в лобковой части;
• появление естественных выделений (прозрачных, белых, иногда желтых) из влагалища, знаменующих собой начало функционирования репродуктивной системы организма.

Как правило, эти проявления начинаются за год до возникновения менархе или первых месячных. Поэтому у матери есть время, чтобы подумать, как наиболее деликатно и тактично рассказать своей дочери о том, что такое менструация и для чего она присутствует в жизни каждой женщины.

Первая менструация — норма и отклонения

Как правило, менархе появляется в период с 12 до 14 лет. Для большинства девочек характерна продолжительность цикла с интервалом. В норме месячные продолжаются от до 5–7 дней.

Примерно у 75–80% менструация с момента прихода сразу становится регулярной. У оставшейся части месячные носят эпизодический характер и отличаются большими и неравномерными интервалами между ними. Если срок отсутствия менструации превышает 3 месяца, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Индивидуальные особенности допускают возраст наступления менархе от 9 до 15 лет. Если эти границы нарушены, рекомендуется тщательное обследование девочки у гинеколога, чтобы исключить риск развития патологии и своевременно прибегнуть к лечению, если это необходимо.

Что влияет на первое наступление месячных?

В числе факторов, оказывающих влияние на возраст наступление менархе, находятся различные обстоятельства:

• климатическая зона проживания;
• экологическая обстановка;
• физическое развитие ребенка;
• организация питания и отдыха;
• стрессы, высокая тревожность, переживания;
• перенесенные в прошлом заболевания и другие факторы.

Отмечено, что чаще всего начинается менархе зимой или осенью. Часто предшествует наступлению первых месячных изменение самочувствия девочки. Она:

• становится более раздражительной;
• быстрее утомляется;
• капризничает без веского повода;
• жалуется на головокружения, болевые симптомы в области поясницы и в низу живота.

Как только появляется менархе, родителям необходимо научить девочку заполнять , где следует отмечать дни прихода менструаций и даты их окончания. Это потребуется при посещениях гинеколога. Есть и другие полезные привычки.

Гигиена при месячных

Важно придерживаться принципов правильной гигиены и ухода за собой:

1. мыть половые органы дважды в день;
2. использовать гигиенические ежедневные прокладки в обычные дни и впитывающие в период месячных. Девственницам применение тампонов не рекомендуется, так как существует риск повреждения девственной плевы;
3. избегать купания в бассейне и общественных водоемах в период менструаций;
4. не допускать физического перенапряжения при месячных, переохлаждения и перегрева тела;
5. пользоваться теплым душем, избегать горячих ванн.

Если у девочки начались серьезные проблемы с кожей, появились высыпания, следует обратиться к гинекологу, эндокринологу, дерматологу. Грамотная консультация и вовремя принятые меры позволят избежать негативных проявлений и не допустить развития психологических комплексов в будущем.

Также посетить специалиста требуется при наличии сильных выделений и болей в период менархе и последующих менструаций. Такие симптомы могут сигнализировать о неправильном положении матки, заболеваниях органов малого таза, поэтому для собственного спокойствия лучше сразу убедиться, что все в порядке.

Стоит ли девочкам знать про анорексию, тампоны и аборты: к детскому гинекологу

Вы мама девочки, и неважно, какой у нее возраст — 1 год или 12 лет, у вас хоть раз возникали вопросы: когда лучше рассказать ей о менструации, первой близости, контрацепции и абортах? В каком возрасте вести дочку к гинекологу? И как преодолеть тревогу, страх и неловкость в связи с обследованием. Но парадокс в том, что мамы не придают значения таким профилактическим осмотрам и приходят на визит иногда слишком поздно… А ведь даже на самые банальные вопросы может ответить только специалист.

Врач — акушер-гинеколог медицинского центра «Лотос» Светлана Зуйкова в карточках объясняет, как важно сохранить здоровье малышки, ведь в будущем ей предстоит стать мамой.

Как правильно и нетравматично рассказать девочке о месячных и других важных нюансах детской гинекологии

Детский гинеколог — особый врач для девочки от 0 лет до юношеского возраста девушки. Первый доктор для ее женского здоровья, успешной будущей жизни и счастливого материнства. Врачи МЦ «Лотос» готовы принять пациенток любого возраста. В медицинском центре «Лотос» — 12 филиалов, и практически в каждом из них есть практикующие врачи со специализацией «детская гинекология». Опыт работы в этой области медицины в МЦ «Лотос» — более 15 лет, что заслуживает высокого доверия.

В каком возрасте девочку нужно показывать гинекологу?

Самый первый осмотр девочки происходит в 3 года. Цель данного осмотра — установить правильное анатомическое строение наружных половых органов. Далее профилактические осмотры гинеколога проходят по плану профосмотров, установленные приказом МЗРФ, что контролируют педиатры.

— Мама не всегда сможет понять, всё ли так в организме дочери, — рассказывает Светлана Зуйкова. — Некоторые женщины боятся что-то повредить и даже подмывают малышек со страхом. Частые обращения к гинекологу в раннем детском возрасте — это сращение малых половых губ (синехии), дать рекомендации по лечению может только гинеколог.

Цель профилактических осмотров в более позднем возрасте — исключить отклонения в половом созревании девочки. Визит к гинекологу должна сопровождать мама, лучше предварительно побеседовать с дочкой, объяснить цель визита, особенности осмотра.

Впервые вести девочку к детскому гинекологу стоит в

Как подгузники оказывают влияние на интимное здоровье девочек?

Любые средства гигиены — начиная от подгузников и заканчивая прокладками — это фактор, влияющий на нарушение микрофлоры интимной зоны. Поэтому, если кожа у девочки очень чувствительная и мама замечает красноту в области промежности, надо отказаться от постоянного использования подгузников — дать коже подышать. Если злоупотреблять средствами гигиены — вы, конечно, не спровоцируете каких-то серьезных неизлечимых заболеваний. Негативный результат будет лишь локальным — это нарушение микрофлоры, возникшее в условиях «парника». Как только исключить негативное влияние — всё нормализуется.

Злоупотребление средствами гигиены повлечет нарушение микрофлоры

Что делать если у девочки воспаление наружных половых органов?

Если мама видит, что возникло воспаление (покраснение половых губ, области промежности), необходимо обратиться к детскому гинекологу и исключить самолечение. Врач установит причину и назначит соответствующее лечение.

Самые распространенные причины — это на фоне ОРВИ, после антибактериальной терапии, аллергическая реакция на пищу, средства гигиены. Нарушение микрофлоры кишечника.

Какой возраст нормален для наступления месячных?

В среднем у девочек начинает формироваться грудь в 10–11 лет. С этого момента через 1,5–2 года ожидайте и менструации. Если в 15 лет менструации нет, надо обязательно обратиться к врачу.

— Это может быть и индивидуальной нормой, но нужно смотреть, в чем причины отсутствия менструации в возрасте 15 лет, — отмечает детский гинеколог медицинского центра «Лотос» Светлана Зуйкова. — Недостаточность гормонов? Задержка полового развития? Сопутствующие заболевания, которые оказывают влияние на функции яичников? Причины может установить только врач. Пагубно пускать всё на самотек и ждать, что месячные придут сами, но позже. Маме нужно обеспокоиться.

Месячные не должны быть болезненными, длительными и обильными. Это не норма

Зачем девочке в 8 лет знать о месячных? Как подать информацию, чтобы не испугать?

Когда дочке пора рассказать о месячных? В этом вопросе есть две стратегии. Первая — объясняем тогда, когда ребенок спрашивает сам. Девочка пяти-шести лет может увидеть рекламу прокладок, заметить в вашей сумочке тампоны или что-то услышать в садике. Ей любопытно, и она, как правило, идет к маме с вопросом: «Что такое менструация и зачем это?» Спокойно и открыто рассказываем о женской физиологии с поправкой на возраст.

Если же девочка уже достаточно взрослая, но ни о чем вас не спрашивает, берем ситуацию в свои руки и начинаем разговор первыми. Желательно сделать это в 8–10 лет, чтобы изменения в организме не застали дочку врасплох и не нанесли ей психологическую травму.

Продвинутые мамы приводят девочек на консультацию к детскому гинекологу, чтобы доктор проговорил все нюансы. Родителям полезно послушать самим

— Некоторые продвинутые мамы приводят девочек в возрасте 8–10 лет на консультацию к детскому гинекологу, чтобы доктор проговорил все нюансы, — рассказывает Светлана Зуйкова. — Чтобы мама и сама услышала — что значит нормальный менструальный цикл, когда нужно обратить внимание на отклонение от нормы. Задача мамы и детского гинеколога — объяснить, что это нестрашно, и научить элементарной гигиене.

Врач обратит внимание на то, что менструация не должна быть обильной, длительной и болезненной настолько, что теряется работоспособность и ухудшается самочувствие. Кроме того, врач проговорит с мамой и дочкой на тему вакцинации от вируса папилломы человека, которая проводится с 9 до 11 лет. А также по просьбе родителей побеседует о контрацепции, если семья психологически готова к диалогу.

Когда говорить с дочкой о сексе и контрацепции?

Нет такого понятия, как рекомендованный возраст для диалогов о сексе. В каждой семье свой менталитет и взгляды на вопрос полового воспитания. По мнению врачей, хотя это вовсе не медицинский вопрос, более безопасно, не травмируя детскую психику, поговорить на интимную тему самому, прежде, чем это сделает кто-то другой. Не стоит думать, что, узнав о сексе, девочка тут же побежит им заниматься. Она будет подкована и защищена.

— Вы, как никто другой, чувствуете своего ребенка и понимаете, созрел он или нет, — говорит детский гинеколог. — Иногда и в 15 лет девочки бывают не готовы к таким беседам, а иногда уже давно надо сказать, гормоны активно работают, мальчики смотрят в ее сторону, а мама всё молчит. Чтобы опередить возможные вопросы и последствия, стоит поговорить о сексе и контрацепции вовремя. Объяснить, что существует гормональная контрацепция, презервативы как предохранение от нежелательной беременности и инфекций, а также экстренная контрацепция.

Вы, как никто другой, чувствуете своего ребенка и понимаете, созрел он или нет для разговоров о сексе

Что делать, если дочка хочет сделать аборт?

— Бывает, что беременность наступает в 13 лет, — делится опытом Светлана Зуйкова. — Для организма девочки это всегда стресс. Но организм-то мы полечим, а психологическая травма останется. Все понимают, что не исключено осложнение — прерванная беременность может оказаться первой и единственной. Наверное, благоразумнее научить правильной контрацепции и мальчиков, и девочек. Конечно, девочка более уязвима. Ей нужно и родителям сообщить про беременность, и прийти на прием к врачу, и пережить саму процедуру, и последующую реабилитацию, и психологически выйти из этого состояния — ей страшно, ведь это ребенок.

А она попала в это положение по вине родителей в первую очередь. Не рассказали, не обратили внимание, не поддержали. Важно, чтобы девочка чувствовала поддержку семьи в этой кошмарной ситуации. Возможно, стоит сесть и поплакать с ней. Тогда этот ребенок больше не окажется в подобной ситуации, у дочки появится особая связь с родителями. Если речь идет о первом половом контакте и девочка пришла поделиться, мудрая и добрая мама подскажет: если не предохранялись — нужно выпить особую таблетку. Или позвонит своему гинекологу и приведет на прием.

Не исключено осложнение — прерванная беременность может оказаться первой и единственной

Правда ли, что диеты могут довести до бесплодия?

— Девочка изматывает себя диетами, чтобы похудеть, — сегодня это типичная ситуация, которая, увы, ведет к анорексии. Как избыточная масса тела, так и похудение отрицательно сказываются на репродуктивной системе девочки, происходит нарушение менструального цикла, что порой требует проведения серьезного гормонального лечения.

В медицинском центре «Лотос» по-домашнему комфортно, уютно и спокойно

Как выбрать детского гинеколога?

Чаще всего к специалистам в медицинский центр «Лотос» мамы приходят сами и, зная, что их доктор квалифицированно принимает как детский гинеколог, приводят и дочку. Выбирают врача, которому доверяют.

Мамы выбирают для своей дочки врача, которому доверяют сами

— Важно подавать девочкам пример своим отношением к себе и своему здоровью, формировать некую дисциплину и ответственность, — дополняет детский гинеколог МЦ «Лотос» Светлана Зуйкова. — Мамам не рекомендую заниматься самолечением. Все вопросы, связанные с организмом девочки, решает врач — детский гинеколог. Все морально-этические, эмоциональные и воспитательные моменты — это зона ответственности семьи. В таком тесном тандеме будет легко привить дочерям культуру бережного отношения к своему репродуктивному здоровью и уберечь девочку от напрасных переживаний.