Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сетевое издание Современные проблемы науки и образования ISSN 2070-7428 Перечень ВАК ИФ РИНЦ 0,940

Месячные после удаления импланона

Проблема искусственного прерывания беременности и его многочисленных последствий, и прежде всего хронических воспалительных процессов женских половых органов [1,6], приводящих к бесплодию и ранним репродуктивным потерям [4,5], остается актуальной и в наше время [3]. Гормональные контрацептивы, содержащие синтетические аналоги половых стероидов, во всем мире считаются самыми эффективными и популярными методами предохранения от нежелательной беременности [4,8]. Разработка и внедрение методов сохранения репродуктивного здоровья женщины [2,3], в том числе методов контрацепции, признаны приоритетным направлением современной медицины, и это направление постоянно развивается во всем мире. В настоящее время прогресс в области гормональной контрацепции привел к созданию не только ряда пероральных средств, но и принципиально новых – гормональных рилизинг – систем пролонгированного действия с различными способами введения (подкожный, влагалищный, внутриматочный), что существенно расширило возможности контрацепции.

Подкожные имплантаты признаны ВОЗ наиболее эффективными и безопасными методами контрацепции [15,7]. Индекс Перля при их применении составляет 0,05 [16].

Подкожный имплантат, содержащий этоногестрел – это высокоэффективный и длительно действующий контрацептив, не требующий ежедневного, еженедельного или ежемесячного приема. Его эффективность не зависит от правильности применения женщиной. Механизм действия – это полное подавление овуляции, повышение вязкости цервикальной слизи, атрофия эндометрия [13]. Имплантат устанавливается на три года, после чего удаляется или меняется. Удаление контрацептива проводят после местного обезболивания путем небольшого разреза кожи (2–3 мм) над дистальным кольцом капсулы. При необходимости продолжения использования подкожной контрацепции на месте удаленного имплантата сразу устанавливается другой [12]. Кроме того, после удаления контрацептива происходит быстрое восстановление фертильности [11]. Этим данный метод отличается от других релизинг-систем, после прекращения, где овуляторный цикл восстанавливается от 6 недель до 18 месяцев.

Импланон безопасен для курящих женщин. Не выявлено влияния подкожного имплантата на систему гемостаза: риск венозных и артериальных тромбозов после установки подкожного контрацептива такой же, как у женщин, не использующих методы гормональной контрацепции [12].

Всем чисто прогестагенным контрацептивам свойственны нерегулярные кровянистые выделения [10]. Патогенез обусловлен изменением эндометрия: уменьшением количества эстрогенных рецепторов, нарушением активности матриксных металлопротеаз, сосудистого эндотелиального фактора ангиогенеза. Прогестагены оказывают спазмолитическое и антикоагулянтное действие, что приводит к вазодилатации спиральных артерий и ухудшению процесса тромбообразования [9]. Все изменения эндометрия на фоне пролонгированной чисто прогестагенной контрацепции направлены на защиту эндометрия от пролиферативных процессов и не являются признаком заболевания [14].

Цель исследования

Оценить эффективность и приемлемость подкожного контрацептива, содержащего этоногестрел. Сравнить характер кровянистых выделений, побочные эффекты и уровень удовлетворенности между женщинами в послеродовом периоде и у женщин репродуктивного периода (отсутствие беременности в течение последних 2-х лет и более), применявшие в качестве контрацепции подкожный контрацептив, содержащий этоногестрел.

Материал и методы исследования

В настоящее время в России зарегистрировано два подкожных имплантата: импланон и импланон НКСТ. Их отличие в 15 мг сульфата бария, который содержит импланон НКСТ, делающего его ренгеноконтрастным. В исследовании был использован импланон НКСТ. Препарат импланон НКСТ является длительно действующим гормональным контрацептивом, содержащим этоногестрел 68 мг. Имплантат устанавливается на 3 года. Введение препарата импланон НКСТ проводилось в асептических условиях, и только врачом, владеющим этой методикой. Введение препарата импланон производится специальным аппликатором. При введении препарата импланон обтуратор должен оставаться в фиксированном положении при извлечении канюли (иглы) из плеча. При проведении обычной инъекции толкается поршень, а тело шприца при этом остаётся в фиксированном положении. Препарат вводился с внутренней (медиальной) стороны плеча (недоминирующей руки) приблизительно на 8–10 см выше медиального надмыщелка плечевой кости, после введения подкожно вдоль «канала введения» 2 мл лидокаина (1 %). Для предупреждения возникновения кровоподтёка накладывают стерильную салфетку и давящую повязку. Женщине рекомендуют сохранить повязку в течение не менее 48 ч, чтобы рассечение для удаления зажило. Женщины были проинформированы о возможности его удаления в любое время.

Проспективное исследование было проведено у 66 женщин, которые были поделены на 2 группы. В I группу вошло 36 женщины, которые в послеродовом периоде на 28 день после родов установили импланон НКСТ. Во вторую группу вошло 30 женщин, которые также установили импланон НКСТ (на второй день менструального цикла), но у них отсутствовала беременность в течение последних 2-х лет и более. Результаты исследования оценивались через 6 месяцев от даты установки имплантата.

В I группе возраст женщин, использовавших импланон, был следующим: 20–24 года – 6 (16,6 %), 25–29 лет – 8 (22,2 %), 30–34 лет – 11 (30,5 %), 35–39 лет – 8 (22,2 %), 40–44 года – 3 (8,3 %). Из них первородящих было 9 (25 %), повторнородящих 15 (41,6 %), многорожавших 12 (33,3 %). Исследования показали, что среди экстрагенитальных заболеваний ожирение I степени было у 6 женщин (16,6 %), хронический гастрит у 3 женщин, что составляет 8,3 %, увеличение щитовидной железы І степени установлено у 4 пациенток (11,1 %), хронический пиелонефрит имел место у 8 (22,2 %). Из гинекологических заболеваний наиболее часто встречались: хронические воспалительные заболевания придатков матки у 24 (66,6 %), эрозия шейки матки у 6 (16,6 %), нарушение менструального цикла по типу гиперполименореи имели 4 пациентки (11,1 %), опухоли матки и придатков 10 (27,7 %). Изучение контрацептивного анамнеза показало, что не использовали методы контрацепции 10 (27,7 %) женщин, среди использовавших в прошлом ВМС имели 11 (30,5 %), КОК принимали 8 (22 %), презерватив использовали 7 (19,4 %). Среди исследуемых пациенток установлены следующие репродуктивные цели: желание удлинить интервал перед следующими планируемыми родами 24 пациенток (66,6 %), решили прекратить деторождение, но отказались от стерилизации и других разновидностей гормональной контрацепции 12 женщин (33,3 %).

Характер кровянистых выделений в этой группе: нарушение менструального цикла по типу аменореи – 3(8,3 %); нарушение менструального цикла по типу полименореи – 2(5,5 %); нерегулярный менструальный цикл (с задержками) – 4(11,1 %); нарушение менструального цикла по типу метроррагии – 2(5,5 %).

Побочные эффекты в I группе: нагрубание молочных желез (не выявлено), увеличение массы тела не отмечалось, головная боль 1(3,125 %).

Во II группе препарат импланон вводился в течение первых 5 дней естественного цикла женщины. Если до этого применялись КОК, то препарат импланон вводился на следующий день после приёма последней активной таблетки КОК. Во II группе возраст женщин, использовавших импланон, был следующим: 20–24 года – 4 (13,3 %), 25–29 лет – 6 (20 %), 30–34 лет – 8 (26,6 %), 35–39 лет – 4 (13,3 %), 40–44 года – 8 (26,6 %). Из них первородящих было 6 (20 %), повторнородящих 8 (26,6 %), многорожавших 12 (40 %), нерожавших 4 (13,3 %). Исследования показали, что среди экстрагенитальных заболеваний ожирение I степени было у 5 женщин (16,6 %), хронический гастрит у 4 женщин, что составляет 13,3 %, хронический пиелонефрит имел место у 6 (20 %), хроническая артериальная гипертензия 1 (3,3). Из гинекологических заболеваний наиболее часто встречались: хронические воспалительные заболевания придатков матки у 17 (56,6 %), эрозия шейки матки у 4 (13,3 %), нарушение менструального цикла по типу гиперполименореи имели 5 пациенток (16,6 %), опухоли матки и придатков 8 (26,6 %). Изучение контрацептивного анамнеза показало, что не использовали методы контрацепции 5 (16,6 %) женщин, среди использовавших в прошлом ВМС имели 8 (26,6 %), КОК принимали 9 (30 %), презерватив использовали 7 (23,3 %). Среди исследуемых пациенток установлены следующие репродуктивные цели: желание удлинить интервал перед следующими планируемыми родами 24 пациенток (80 %), решили прекратить деторождение, но отказались от стерилизации и других разновидностей гормональной контрацепции 6 (20 %) женщин.

Читать еще:  Длина шейки матки на 29 неделе беременности

Характер кровянистых выделений у II группы: нарушение менструального цикла по типу аменореи – 2 (6,6 %); нарушение менструального цикла по типу полименореи – 1 (3,3 %); нерегулярный менструальный цикл (с задержками) – 2 (6,6 %); нарушение менструального цикла по типу метроррагии – не было выявлено. Побочные эффекты в этой группе: нагрубание молочных желез 1 (3,3 %), увеличение массы тела 2 (6,6 %), головная боль 3 (10 %).

Результаты исследования и их обсуждение

Результаты исследования проводились через 6 месяцев от постановки имплантата. Мы оценивали эффективность и приемлемость подкожного контрацептива, содержащего этоногестрел. Сравнили характер кровянистых выделений, побочные эффекты и уровень удовлетворенности между женщинами в послеродовом периоде и у женщин репродуктивного периода (отсутствие беременности в течение последних 2-х лет и более), применявшие в качестве контрацепции подкожный контрацептив, содержащий этоногестрел.

Между этими двумя группами не было различия в возрасте, в индексе массы тела и паритете. Среди экстрагенитальных заболеваний в I и во II группах превалировал хронический пиелонефрит 8 (22,2 %) и 6 (20 %) соответственно. Из гинекологических заболеваний доминировали воспалительные заболевания матки и придатков 24 (66,6 %) и 17 (56,6 %) соответственно. Большинство женщин в I группе, как предыдущий метод контрацепции использовали ВМС 11 (30,5 %), КОК 8 (22,2 %), во второй группе большинство женщин принимали КОК9 (30 %). Таким образом, в двух группах не было существенной разницы между экстрагенитальными, гинекологическими заболеваниями и предыдущим методом контрацепции.

Нарушение менструального цикла отмечалось в обеих группах. Наиболее часто в I группе наблюдался нерегулярный менструальный цикл (с задержками) – 4 (11,1%), на втором месте фиксировалось нарушение менструального цикла по типу полименореи 2 (5,5 %) и метроррагии 2 (5,5 %), что не приводило к отказу от применения данного метода контрацепции. Наиболее часто в II группе наблюдались нерегулярный менструальный цикл (с задержками) – 2 (6,6 %) и аменореи 2 (6,6 %), что также не приводило к отказу от применения данного метода контрацепции. Из побочных эффектов в 2-х группах наиболее часто отмечалась головная боль 1 (3,125%) и 3 (10%) соответственно,с увеличением времени от установки побочные эффекты уменьшаются.

Удовлетворенность данного метода контрацепции оценивалась путем анкетирования женщин, участвовавших в исследовании. Несмотря на побочные эффекты, большинство женщин, обеих групп, устраивает этот метод контрацепции (в I группе 33 (91.6 %), во II группе 25 (83,3 %)).

Полученные результаты соответствуют литературным данным, что говорит о правильности выполнения исследования и правильном консультировании женщин о современных методах контрацепции.

Выводы

Подкожные контрацептивы, содержащие этоногестрел, имеют побочные эффекты, но это не влияет на удовлетворенность женщин этим методом контрацепции. На фоне приема рилизинг-системы, содержащей этоногестрел, происходит нарушение менструального цикла, несмотря на это, большинство женщин устраивает этот метод контрацепции. Побочные эффекты и уровень удовлетворенности между женщинами в послеродовом периоде и у женщин репродуктивного периода (отсутствие беременности в течение последних 2-х лет и более), применявшие в качестве контрацепции подкожный контрацептив, содержащий этоногестрел не имеют принципиальной разницы. Импланон является высокоэффективным длительным обратимым методом гормональной контрацепции. Побочные эффекты носят незначительный характер и не приводят к отказу от данного метода контрацепции. Подкожная контрацепция, содержащая этоногестрел, является приемлемым и эффективным методом контрацепции для женщин репродуктивного возраста, легко вставляется и может оставаться до 3-х лет. Подкожная гормональная рилизинг-система пролонгированного действия импланон значительно расширяет возможности контрацепции.

Контрацепция при помощи постановки «Импланона»

Подбор оптимально подходящего, эффективного и безопасного средства для предотвращения нежелательной беременности – актуальный для тысяч женщин вопрос. Все более популярным становится такой способ контрацепции, как установка под кожу контрацептива «Импланон НКСТ». Это современное средство предохранения длительного действия, которое не утрачивает своей эффективности в течение трех лет с момента установки.

Кому стоит купить «Импланон НКСТ» в Рязани? Это средство контрацепции оптимально подходит для следующих представительниц прекрасного пола:

  • женщины, целиком и полностью сосредоточенные на учебе или построении карьеры, которые не планируют беременность в течение ближайших нескольких лет;
  • женщины, которые входят в группу риска нежелательной беременности;
  • те девушки и женщины, у которых есть противопоказания к приему эстрогенсодержащих гормональных противозачаточных;
  • мамы маленьких детей – в том числе те из них, которые кормят грудью;
  • представительницы прекрасного пола, которым не подходят оральные контрацептивы, а также те, у кого есть аллергия на латекс, что делает невозможным предохранение с помощью презервативов;
  • женщины, которые не заинтересованы в продолжении рода в обозримом будущем и пребывают в поисках обратимой альтернативы стерилизации.

Как работает «Импланон НКСТ»?

Это средство контрацепции представляет собой устройство длиной около 3 см толщиной не более стежня ручки, которое устанавливается под кожу пациентки с внутренней стороны ее плеча. Активный компонент этого контрацептива – эстрогенрел – является ингибитором овуляции. Кроме того, он делает консистенцию цервикальной слизи более плотной и вязкой, что усложняет продвижение сперматозоидов к яйцеклетке и предотвращает ее последующее оплодотворение. Наконец, эстрогенрел провоцирует атрофию эндометрия, что способствует невозможности оплодотворенной яйцеклетке закрепиться в полости матки.

Купить «Импланон НКСТ» в Рязани в нашей частной клинике с его последующей установкой стоит прежде всего потому, что это одно из наиболее эффективных средств предохранения – его результативность приближается к 100%. Кроме того, это быстрообратимый вид контрацепции – если женщина захочет забеременеть, то извлечение «Импланона НКСТ» гарантирует быстрое восстановление ее репродуктивной функции.

В нашей семейной клинике в Рязани ведет прием пациенток специалист, в совершенстве владеющий техникой установки извлечения этого контрацептива. В случае необходимости «Импланон НКСТ» можно установить в день искусственного прерывания беременности. Что касается молодых мам, озабоченных предохранением от новой беременности, то с момента появления малыша на свет до установки «Импланона НКСТ» должно пройти не менее полутора-двух месяцев.

Несколько причин купить «Импланон НКСТ», а не другой контрацептив

Помимо своей высочайшей эффективности, данное средство предохранения еще и необыкновенно удобно. Уже спустя неделю после установки контрацептива он перестает причинять женщине какой-либо дискомфорт – конкретная продолжительность этого срока зависит от того, как быстро заживет ранка от прокола на плече. В некоторых случаях он может прощупываться под кожей при пальпации.

Часто пациентки задают вопрос о том, может ли «Импланон НКСТ» передвигаться по телу. В исключительно редких случаях возможно смещение контрацептива на 10-20 мм. Впрочем, это исключено, если его установку производил опытный специалист.

Читать еще:  ВПЧ 27 типов 83 тип

Среди противопоказаний к установке «Импланона НКСТ» можно выделить:

  • наличие у пациентки такого заболевания, как тромбоз;
  • диагностированные у нее доброкачественные и злокачественные новообразования, на увеличение размеров которых могут повлиять гормоны;
  • цирроз и другие серьезные поражения печени; , которые сопровождаются кровотечениями невыясненной природы.

Вас интересует цена «Импланона НКСТ» в Рязани в нашей частной клинике? Позвоните нам и запишитесь на прием!

Подкожный контрацептив «Импланон»

Гормональный (содержащий прогестаген) подкожный имплантат относится к методам длительной обратимой контрацепции. Импланон® — это длительно действующий контрацептив, который эффективен в течение 3-х лет и не требует ежедневного, еженедельного или ежемесячного приема. Таким образом, женщинам не нужно каждый день помнить о необходимости принимать таблетки.

Импланон® идеально подходит для женщин, которые:
• Заняты своей карьерой или учебой и не планируют беременность в ближайшие несколько лет
• Находятся в зоне большого риска нежелательной беременности
• Не могут принимать эстрогены (при наличии противопоказаний)
• Находятся в послеродовом периоде ( в т.ч. кормящие грудью)
• Имели негативный опыт приема КОК (таблеток)
• Ищут обратимую альтернативу стерилизации

Импланон® обладает множеством преимуществ и подходит широкому кругу женщин в течение всего детородного периода жизни. Импланон® — это выбор более 6 миллионов женщин во всем мире с 2008 года.

Импланон® — это:
• Контрацептив с эффективностью выше 99,9%
• Является быстрообратимым методом контрацепции, гарантирующим женщинам быстрое восстановление фертильности
• Может быть установлен на срок до 3х лет
Импланон® обеспечивает контрацептивную защиту в течение 3 лет благодаря своему активному компоненту этоногестрелу (ЭНГ). ЭНГ является активным метаболитом прогестагена третьего поколения — дезогестрела. Этот гормон также входит в состав орального контрацептива Чарозетта® производства компании MSD, не содержащего эстрогены.
Каждый Импланон®состоит из2:
• Сердцевины, содержащей 68 мг кристаллического ЭНГ, диспергированного в матриксе сополимера этиленвинилацетата.
• Мембраны (или оболочки) из этиленвинилацетата толщиной 0,06 мм, которая контролирует скорость высвобождения ЭНГ.

Механизм действия
Импланон® предотвращает беременность, благодаря действию активного ингредиента, ЭНГ, который ингибирует овуляцию, подавляя выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ) в середине цикла. ЭНГ также повышает вязкость цервикальной слизи, препятствуя продвижению сперматозоидов к яйцеклетке (оплодотворению).

Кроме того, ЭНГ может подавлять пролиферацию эндометрия,7 затрудняя имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в слизистую матки.

* Подавление овуляции
* Атрофия эндометрия
* Воздействие на миграцию сперматозоидов – сгущение цервикальной слизи

Использование Импланона
Импланон® является контрацептивом длительного действия. Одностержневой имплантат устанавливается подкожно и может быть оставлен в месте введения на период до 3-х лет. Установку или извлечение имплантата рекомендуется производить только специалисту (врачу), знакомому с процедурами установки и извлечения. При необходимости, имплантат возможно удалить раньше.

Часто задаваемые вопросы

Когда возможно введение Импланона после родов или искусственного аборта?
Импланон® может быть введён непосредственно в день аборта.
После родов введение Импланона® возможно через 6-8 недель.

Можно ли увидеть или ощутить имплантат после введения?
После установки Импланона® пациентка недолжна замечать присутствие имплантата. Возможно, она будет слегка ощущать имплантат под кожей при мягкой пальпации (прикасаясь пальцами к области размещения имплантата).
Кроме того, в связи с тем, что Импланон НКСТ® является рентгеноконтрастным, его можно увидеть при помощи рентгеновских лучей, ультразвука, компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансного исследования (МРТ) — рентгеновские лучи и КТ являются новейшими методами, использующимися для уточнения локализации имплантата.

Может ли Импланон® мигрировать по телу?
Редко. Если Импланон® установлен корректно (правильно), он не может легко мигрировать в организме женщины из первоначального места его установления под кожей. Однако имеются единичные сообщения о миграции мплантата. Речь, как правило, идет о незначительном перемещении (до 2 см) по отношению к исходному местоположению, если имплантат не был установлен слишком глубоко (т.е. правильно).

Можно ли считать Импланон® правильным выбором?
Импланон подходит для разных женщин, если их не смущает присутствие имплантата под кожей в течение 3 лет. Основное преимущество Импланона® перед КОК заключается в отсутствии необходимости ежедневного самоконтроля. После установки имплантат эффективен в течение 3 лет и не требует ежедневного, еженедельного, ежемесячного или ежеквартального применения.

Что такое 3 года предохранения от нежелательной беременности:

1095 таблеток
до 1095 таблеток за 3 года, которые необходимо принимать ежедневно в одно и то же время

Импланон
1 имплантат на 3 года, не требующий участия пользователя

Импланон® подходит широкому кругу женщин, за исключением женщин, у которых есть противопоказание к использованию прогестагенной контрацепции согласно критериям ВОЗ:
• Тромбоз в настоящее время (венозный и артериальный)
• Гормонзависимые злокачественные новообразования (т.е. чувствительные к половым гормонам, например, рак молочной железы в настоящее время)
• Тяжелая печеночная патология или с указанием в анамнезе на таковую, до тех пор, пока показатели печёночных функций не нормализуются
• Недиагностированные вагинальные кровотечения
• Гиперчувствительность к активному веществу или к какому-либо из вспомогательных веществ, содержащихся в Импланоне®

Можно ли назначать Импланон® пациентам с повышенным весом?
Проводившееся в 2005 году исследование (Flores) показало, что при использовании Импланона® женщинами с повышенным весом процент наступления беременностей не возрастал. Среди 417 женщин с массой тела более 70 кг (максимальный вес 117,5 кг)в исследовании Flores беременности не наблюдались.8Клинический опыт применения Импланона® у женщин с повышенным весом на третьем году использования ограничен. Поэтому нельзя исключить вероятность того, что контрацептивный эффект у этих женщин в течение 3-го года использования может быть ниже, чем у женщин с нормальным весом. Следовательно, врач может рассматривать возможность более раннего замещения имплантата у женщин с повышенным весом (т.е. после 2-х лет применения).

Нарушается ли менструальный цикл при использовании Импланона®?
С большой долей вероятности характер менструальных кровотечений у женщин изменяется, при этом характер изменений является непредсказуемым. Возможно появление ациклических кровотечений (выделения отсутствуют, либо становятся более частыми, более редкими или постоянными) и изменение интенсивности кровотечений (скудные или обильные) или их продолжительности. Однако у многих женщин по картине кровотечений, наблюдаемой в течение первых 3-хмесяцев, можно в общих чертах судить о характере менструального цикла в дальнейшем.

Насколько эффективен Импланон®? (Эффективность и фармакодинамика)
Импланон® является надежным контрацептивом, гарантирующим эффективность выше 99,9% в течение 3-х лет.

Каковы шансы забеременеть во время использования Импланона®?
Исследование Flores и соавт., в котором участвовали 417 женщин, показало, что Импланон® является высокоэффективным методом контрацепции. Его эффективность напротяжении трёхлетнего периода превысила 99,9%. Период наблюдения составлял в сложности более 950 пациенто-лет (27,5 месяца на каждую женщину), и в течение этого времени индекс Перля для Импланона® был равен 0 – не наступило ни одной беременности.

Что следует ожидать пациенту, использующему Импланон®? (Переносимость и безопасность)
Импланон® хорошо переносится большинством женщин. Наиболее частой причиной, вынуждающей женщин прекратить использование Импланона®, являются нарушения менструального цикла.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при применении Импланона®?
Как уже сказано выше, исследования по Импланону® подтвердили развитие изменений картины менструальных кровотечений в течение первых 3-х месяцев. В дальнейшем отмечалась тенденция к стабилизации характера кровотечений; к концу исследования у большинства женщин (66%) цикл нормализовался. В связи с тем, что Импланон® содержит только прогестаген, он не вызывает эстроген-индуцируемую пролиферацию эндометрия, и, возможно, снижает болезненность менструаций (дисменорея). По данным Mansourи соавт., 77% женщин с дисменореей сообщали об исчезновении симптомов на фоне применения Импланона®. Кроме того, исследование показало, что у женщин с неблагоприятной картиной кровотечений шанс улучшения составляет 50 %.

Читать еще:  Можно ли застудить яичники, промочив сильно ноги?

Заключение
Импланон® был разработан для контрацепции длительного действия. Опыт клинического применения показал, что Импланон® является высокоэффективным, безопасным и приемлемым методом контрацепции. Наиболее значимый нежелательный эффект Импланона – прогестиновый контроль цикла. Исследования показали, что консультирование и использование менструального дневника для регистрации дней кровотечений помогают улучшить восприятие пациентками прогестинового цикла.
Импланон® — это 3 года практически 100% контрацептивного эффекта:

• Длительно действующий контрацептив, не требующий ежедневного, еженедельного или ежемесячного приема
• Действие быстро обратимо, если женщина захочет забеременеть
• Высокая эффективность – индекс Перля 0,05
• Отсутствие эстрогенов,
• Хорошая переносимость,
• Возможность использования у нерожавших женщин
• Незаметен: можно ощутить, но нельзя увидеть
• Простая и быстрая установка и удаление

Импланол

Для женщин всегда был актуальным вопрос предупреждения беременности. Подобное действие обязательно должно быть разумным и безопасным, поэтому представительницы прекрасного пола всегда придирчиво изучают все предлагаемые варианты контрацепции. «Импланон» – уникального противозачаточного средства, которое широко применяется за рубежом и становится все более популярным среди Российских женщин.

Каким образом достигается контрацептивный эффект при применении имплантата

Противозачаточный препарат «Импланон» — контрацептив, который содержит этоногесрел в количестве 68 мг и не подвергается биологическому распаду. Он выпускается в виде стержня, похожего на силиконовый, длиной около четырех сантиметров и имеющего в окружности 2 мм, который помещен в аппликатор. Данный препарат обеспечивает непрерывную контрацепцию в течение трех лет.

После введения из описываемого средства начинает высвобождаться контрацептивное вещество в очень небольших количествах, схожее по действию на вещества в противозачаточных таблетках. Оно угнетает овуляцию, предотвращая рост яйцеклеток и их выход из яичников, а также изменяет вязкость шеечной слизи, что сильно затрудняет движение сперматозоидов.

Этого женщине достаточно для стойкого контрацептивного эффекта. Он составляет 99%. Такой результат соответствует эффекту от регулярного приема оральных таблеток, но без многих побочных действий, наблюдаемых при этом.

Введение «Импланона»

Контрацептив обычно вводится с первого по пятый день цикла, а после родов – с 21 по 28 день. В случае, когда установка происходит позже, женщине рекомендуют применять в качестве дополнительной контрацепции барьерный метод в течение недели после введения препарата. Если же пациентка имела половой контакт, то ей следует дождаться первой менструации перед введением имплантата.

Продолжительность манипуляции составляет всего минуту. Контрацептив размещают под кожей, с внутренней стороны плеча, что позволяет ему быть невидимым для окружающих. После чего на раневую поверхность накладывается повязка. Ее можно удалить уже через несколько часов после размещения контрацептива «Импланон».

Отзывы пациенток утверждают, что препарат можно будет обнаружить впоследствии лишь при мягком надавливании на место вживления.

При условии соблюдения инструкции риск осложнений невелик.

Как прекратить действие подкожного имплантата.

Если вы решили по каким-либо причинам прервать контрацепцию, то у вас нет необходимости три года ждать, когда будет закончен срок действия препарата «Импланон». Инструкция уточняет, что его удаление должно проводиться только врачом, знакомым с методикой данного процесса. Это делается в удобное для вас время, амбулаторно, с применением местной анестезии.

В процессе удаления при помощи пальпации определяют место расположения имплантата (кстати, оно обязательно должно быть указано в карточке пациента), находят его дистальный конец и делают разрез на коже длиной в 3мм, не требующий в дальнейшем ушивания. Данная процедура занимает всего пять минут. Важно убедиться, что весь имплантат удален: для этого необходимо его измерить (длина должна оставаться прежней: 40 мм).

Действие описываемого препарата является обратимым, и после его удаления восстанавливается менструальный цикл и репродуктивная функция женского организма уже в течение трех недель.

Последствия применения контрацептива.

В мире нет лекарственных препаратов, не имеющих побочных эффектов. У описываемого средства таковыми могут быть мигрени, небольшие снижения или повышения массы тела. Иногда проявившиеся после введения препарата «Импланон» побочные действия, выражаются в виде менструальноподобных выделений, таких же, как и при приеме других противозачаточных средств. Может измениться характер этих выделений, но в большинстве случаев они незначительные. У одной из пяти женщин менструации вообще на некоторое время прекращаются.

Если перечисленные признаки носят системный характер, необходима врачебная консультация. А усиленное кровотечение требует немедленного обращения к врачу.

Но все это не означает, что данное средство не подходит или что контрацептивный эффект не будет достигнут.

Безопасен ли препарат для здоровья?

Противозачаточное средство «Импланон», отзывы о применении которого рассматриваются здесь, не рекомендован при беременности, венозной тромбоэмболии, тяжелых заболеваниях печени, раке молочной железы, кровотечениях из влагалища, а также при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

В случае ухудшения состояния после введения средства, необходимо обратиться к врачу, который решит вопрос о рациональности применения данного контрацептива.

Помните, что хотя данный имплантат является гормональным противозачаточным препаратом длительного действия, оставлять его дольше, чем на три года, не рекомендуется.

Контрацептив «Импланон»: отзывы

По отзывам врачей-гинекологов и женщин, применявших препарат «Импланон», это средство подходит многим из тех, кому противопоказаны обычные противозачаточные таблетки – кормящим грудью, пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и курящим женщинам.

К тому же, препарат, входящий в состав описываемого контрацептива, по наблюдению медиков, обладает не только противозачаточным действием. Он может использоваться для лечения ряда гинекологических заболеваний, таких как эндометриоз, миома матки и др.

При применении данного имплантата наблюдалось также нормализация менструального цикла и исчезновение предменструального синдрома, а также ощущения дискомфорта и болезненности во время месячных. Кроме того, женщины отмечали удобство применения этого средства: ведь забыть вовремя принять данный контрацептив невозможно – он всегда с вами!

Цена на препарат

При обсуждении контрацептива «Импланон» цена его играет немаловажную роль.

Выгоду от приобретения описываемого контрацептива можно легко рассчитать.

Цена на названый препарат в аптеках России колеблется в районе 6000 руб. А противозачаточные средства, приобретаемые женщиной на протяжении трех лет (срок, на который устанавливается контрацептив «Импланон») обходятся ей примерно в 32 000 руб. Как вы думаете, этот препарат выгоден с точки зрения цены, не говоря уже об удобстве? Ответ напрашивается сам.

Так что если у вас нет прямых противопоказаний для применения контрацептива «Импланон», цена его должна вас устроить. А описанные выше удобства в применении данного препарата – подтолкнуть к верному решению.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector