Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Короткий менструальный цикл. В чем причина

Короткий менструальный цикл. В чем причина?

О месячных не принято говорить открыто, разве что с подругами или врачом. Но при этом многие отслеживают свой менструальный цикл, например, при помощи календаря «критических дней» или даже в уме. Обычно женщины это делают либо для планирования беременности, либо чтобы знать примерную дату следующих месячных. Но далеко не все понимают, надо ли что-то предпринимать, когда внезапно цикл укорачивается. Если сроки стали короче, чем обычно, или сама менструация длится меньшее количество дней, на это следует обратить внимание. Однако не стоит сразу паниковать.

Короткий менструальный цикл. В чем причина?

Почему менструальный цикл стал короче?

Разберемся для начала, что такое менструальный цикл. Его основа – регулярность: он должен длиться примерно одно и то же количество дней и собственно менструация в норме должна проходить за одно и то же количество времени. Началом принято считать первый день менструации (выделений).

Для менструального цикла есть усредненные нормы, но каждая женщина индивидуальна. Его средняя длина составляет 28 дней (нормой остается в диапазоне от 21 до 35), а время самой менструации – примерно 4 дня.

За один цикл в организме женщины происходит своеобразная демоверсия беременности. Практически каждый месяц в яичниках созревает фолликул, из которого появляется яйцеклетка. Этот процесс выхода яйцеклетки из яичника и ожидание оплодотворения называется овуляцией. Если яйцеклетка остается неоплодотворенной, то организм отторгает эндометрий – слой матки, к которому должен был прикрепиться эмбрион. Именно этот процесс отделения эндометрия и выведения из организма называют менструацией. Все эти процессы контролируют различные гормоны и их соотношение в организме.

Иногда женщина считает, что начавшиеся раньше срока «критические дни» – признак наступившей беременности, однако это не так. Прикрепление эмбриона к матке в самом деле иногда сопровождается выделением небольшого количества крови (максимум – несколько капель), но это явление мало похоже на менструацию ни по ощущениям (нет боли, дискомфорта, ПМС), ни по длительности.

Причины короткого менструального цикла, как правило, связаны с изменением гормонального фона либо с состояниями, ведущими к его изменению:

  • гормональный дисбаланс;
  • заболевания щитовидной железы;
  • воспаление или образование кист в яичниках;
  • диабет;
  • проблемы с кровеносной системой (нарушение свертываемости крови, сосудистые заболевания);
  • болезни почек;
  • миома матки;
  • новообразования в гипофизе.

Также укорачивание цикла вызывают и внешние факторы, которые, тем не менее, влияют на гормональный фон:

  • резкое изменение веса (похудение или набор массы),
  • стрессы,
  • физическое и эмоциональное перенапряжение,
  • перенесенные заболевания, прием лекарств,
  • смена климата, путешествия, перелеты.

Однако стоит помнить, что есть и исключение из правил, когда случается сбой и интервалы между месячными сокращаются:

  • первые несколько лет после начала месячных;
  • последние несколько лет перед наступлением менопаузы;
  • после прекращения приема оральных контрацептивов, удаления спирали;
  • после родов, выкидыша, аборта.

В любом их этих случаев слишком длинный или слишком короткий цикл, а также короткие месячные – вариант нормы.

Когда нужно лечение?

Почему короткий менструальный цикл должен встревожить? В каких случаях стоит обратиться к врачу, а в каких – нет?

Если короткий менструальный цикл стал меньше, чем обычный для женщины период, но все еще находится в нормальных пределах, то волноваться не стоит. Иногда он меняется или перестраивается, это норма.

Если частые менструации наблюдаются подряд три-четыре раза, то это уже опасно вне зависимости от причины. Ведь во время них теряется много крови, что ведет к анемии, слабости, падению иммунитета.

Также важно не путать короткие месячные с кровотечением или кровомазаньем в середине цикла. Однако женщина сама нередко не может определить, что произошло – менструальный цикл стал короче или началось кровотечение. В этом случае лучше отправиться к врачу, чтобы выяснить причину и пройти лечение.

Строго говоря, гинеколога следует посетить в следующих ситуациях:

  • Короткий цикл месячных (менее 17 дней).
  • Внезапное изменение длительности цикла.
  • Обильнее, чем обычно, выделения раньше срока.
  • Сокращение кровотечений, вплоть до 1-3 дней мажущих выделений.

Еще одна ситуация, когда женщине или девушке с коротким циклом надо обратиться к врачу, – это желание забеременеть. Как уже упоминалось, за цикл отвечают гормоны. Нарушенный или слишком короткий цикл может говорить о проблемах с гормональным фоном. А это значит, что вероятность наступления беременности снижается.

Не стоит считать, что для восстановления цикла обязательно назначат гормональные средства. Как уже упоминалось выше, сбой может произойти под действием стресса, образа жизни и т.д. В этих случаях для нормализации месячных могут назначить витаминно-минеральные комплексы с витексом. Их также могут включить в комплексную терапию для нормализации цикла и при других проблемах.

И хотя связь между витаминными комплексами и циклом, на первый взгляд, кажется неочевидной, она есть. Экстракт витекса мягко нормализует уровень пролактина и восстанавливает нормальное соотношение гормонов щитовидной железы. Йод требуется для нормального уровня гормонов щитовидной железы. Витамины Е, В2 и В9 необходимы для работы яичников и процессов овуляции.

В частности, для стабилизации менструального цикла предназначен комплекс Прегнотон, который содержит экстракт витекста, аргинин и набор витаминов и минералов, которые важны для работы женской репродуктивной системы. Прием Прегнотона курсом позволяет вернуть нормальную периодичность циклу и повышает шансы забеременеть.

Лечение нарушения менструального цикла

Длительные месячные, обильные менструации – проблема, которая беспокоит до трети женщин разного возраста. Нормально ли это явление для женского организма? В медицинском лексиконе есть такие понятия как меноррагия и гиперменорея. Этими терминами называют месячные обильные настолько, что кровопотери составляют до 90-100 мл, а продолжительность месячных составляет семь и более дней. Лечить данное явление надо не только потому, что это доставляет женщине неудобства и неприятные ощущения, но и потому, что меноррагии могут быть связаны с серьезными заболеваниями. Обильные менструации могут сигнализировать о таких заболеваниях, как эндометриоз, полипы, гиперплазия эндометрия, субмукозная (подслизистая) лейомиома матки, проблемы со свертыванием крови или нарушениями со стороны эндокринной системы (щитовидной железы или надпочечников). Часто месячные обильные бывают при неправильно подобранных физических нагрузках и нерациональной диете, к которым прибегают женщины, стремящиеся похудеть. Иногда длительные месячные с большими кровопотерями могут провоцироваться внутриматочными контрацептивами.

Читать еще:  На фоне Сустена на 6 сутки пошли менструации

Есть множество народных средств, помогающих справиться с обильными кровотечениями, и к ним можно прибегнуть. В то же время, они эффективны при одних причинах меноррагий и абсолютно бесполезны при других. Поэтому, лучше начать устранение проблемы с обращения к квалифицированному специалисту. В клинике вам будет предложена диагностика, направленная на выяснение причин меноррагий. Врач осмотрит органы малого таза, будут взяты мазки для анализов. Также обычно назначается УЗИ.

По результатам обследования в большинстве случаев женщинам назначают гормональные оральные контрацептивы, которые способствуют нормализации деятельности матки, иногда в комплексе с противовоспалительными препаратами. Иногда, при тяжелых формах меноррагии, практикуется хирургическое вмешательство, направленное на визуальный осмотр и удаление патогенных фрагментов, а иногда и на удаление матки (редко и в основном, у женщин, вышедших из репродуктивного возраста). Процедура гистероскопии позволяет ввести в полость матки зонд для ее осмотра и хирургический инструмент для точечного оперирования. Удаление матки, или гистерэктомия, производится через влагалище или надрез на брюшине. Эта операция не настолько травмирующая, как может показаться – пациентка быстро восстанавливается и не теряет возможности испытывать сексуальное влечение, однако возможность иметь детей после нее исключается.

ОБИЛЬНЫЕ, ДЛИТЕЛЬНЫЕ МЕСЯЧНЫЕ (ПОЛИМЕНОРЕЯ)

Меноррагия (гиперменорея, полименорея, обильные менструации) – это длительное, а также изобильное маточное кровотечение, повторяющееся с регулярными интервалами. Диагноз “длительные месячные” ставится чаще всего в тех случаях, когда месячные обильные, и длятся семь и более дней, и при этом выделяется больше 90-100 мл крови. Показателем объема потери крови может служить частота смены тампона или прокладки во время менструации.

Что такое меннорагия?

Меноррагия не является нормальным состоянием для женского организма. Менструальный цикл норма длится от трех до пяти дней.

Более того, даже если данное состояние Вам ничем не мешает, если Вы совершенно не испытываете боли, если Вас абсолютно ничего не тревожит, то все же оставлять без внимания месячные обильные, считая их особенностью организма, очень нежелательно.

  • Появление крови в интервале между месячными;
  • Появление сильной боли во время менструации, в частности, если ранее боли не случалось;
  • Промежуток между менструациями меньше трех недель, от первого дня предыдущей до начала следующей;
  • Изменения выделений;
  • Более двух-трех дней сильные, изобильные месячные со сгустками;
  • Продолжительность подобных месячных более семи дней.

НЕРЕГУЛЯРНЫЙ МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ

Существует временной цикл, которого многие женщины боятся и с небольшим страхом ждут его наступления – это менструальный цикл. Длительность его до недели, бывает раз в месяц. Как показывает практика, этот цикл наступает в одно и то же время в зависимости от физиологии конкретной женщины. Для многих этот период проходит безболезненно, но бывают и исключения: характерные боли в районе матки, небольшой подъем температуры, общая слабость, иногда сильная лихорадка, которая не связана с вирусными или другими заболеваниями. Стоит помнить, что такой месячный цикл может изменять периодичность, причем на него могут влиять как гормональные проблемы, так и внешняя среда, стрессы, неправильное питание, вредные привычки, даже проживание на высоких этажах дома. Поэтому, если в женщины случилось нарушение в цикле, не стоит сразу падать в панику и бежать к доктору. Сначала стоит просто понаблюдать за собой, изменить стиль жизни или устранить возможные стрессовые нагрузки.

Таким образом, менструация — это отвергание слизистой оболочки матки, проходящее раз в цикл которое сопровождает маточное кровотечение.

Для нормального совершенно цикла менструального характерно:

  • продолжительность кровотечения от трех до семи дней;
  • промежуток от кровотечения к кровотечению от трех до пяти недель;
  • кровопотеря включительно до 80 мл максимум.

Поводом для обращения на консультацию является:

  • Изменение времени менструального цикла: увеличение цикла — более 35 дней (опсоменорея) и укорачивание — менее 21 дня;
  • Изменение времени менструации: укорачивание менее 3 дней — олигоменорея и увеличение более 7 дней — полименорея, вплоть до непрекращающихся кровотечений;
  • Изменение количества кровопотери: слабые месячные или слишком сильные (выделение крови со сгустками);
  • Полное и абсолютное отсутствие любых менструаций в течение шести месяцев и более;
  • Болезненные менструации;
  • Межменструальные кровянистые выделения.

Классические причины нарушения менструального цикла

Стоит понимать, что цикл месячных – это физиологический нормальный процесс, который может иметь и периодические сбои. При этом причины может быть много и они часто не зависят от болезней. Не стоит сразу паниковать, если даже задержка месячных была до месяца-двух. Это довольно распространенное явление, которое не несет никакой опасности для женского организма. Совсем другой вариант, когда задержка длительная, до нескольких месяцев. Тут уже стоит задуматься о причинах такой задержки, не считая факта беременности, когда месячный цикл в большинстве случаев прекращается.

Существует как неизменный, так и нерегулярный цикл. Постоянный цикл месячных – это фиксированный период отделения эпителия, который четко сформирован организмом женщины и зависит только от внутренних факторов. Нерегулярный цикл менструальный происходит через гормональные сбои в организме женщины, при этом причин может быть много. Отличительная особенность такого поведения организма в том, что женщина может даже не иметь симптомов приближения месячных, они могут наступить раньше назначенного срока или позднее, выделения могут быть скудными или чрезмерно обильными.

Читать еще:  Выделения из влагалища при дефекации

Как ни странно, но нарушение цикла менструального – это, несмотря ни на что, не болезнь. Это признак нарушения нормальной работы внутренних половых органов, которое вызвано внешними факторами или возбудителями. В большинстве случаев воздействие происходит от гормональной системы. Причем эти сбои могут не происходить от гормональных систем половых органов. Даже щитовидная железа или гипофиз могут сильно влиять на цикличность месячных. Стоит обратить внимание на несколько подобных причин гормональных сбоев:

  1. пребывание в постоянном стрессе, нервное перевозбуждение:
  2. заболевания различной природы;
  3. заболевания почек, желудка, легких, крови;
  4. инфекционные заболевания;
  5. наследственная предрасположенность;
  6. результат приема лекарственных препаратов некоторых;
  7. изменение климатических условий, причем резкое;
  8. отравления, радиация и неправильное питание.

Как правильно диагностировать изменения в месячном цикле?

Как правило, нарушение в менструальном цикле сперва обнаруживает сама женщина. На первых этапах проходит наблюдение за поведением организма, ведь задержки – это нормальное явление в современном мире. Но хорошо, когда месячные восстановились через пару недель или месяц. А что делать, если они так и не настали или изменились? Тогда нужно немедленно обратиться к доктору гинекологу. Ведь нужно немедленно найти причину нарушения и, если в этом вдруг есть необходимость, немедленно назначить лечение. При первичной диагностике всегда назначают УЗИ, чтобы выяснить, нет ли болезней внутренних органов. Потом назначают анализ на инфекции. Для этого берут мазок с влагалища или проводят сложный ПЦР-анализ. После получения все данных, доктор назначает лечение от нарушений менструального цикла женщины.

Нарушения в менструальном цикле подразделяются на:

  • олигоменорея — период среди месячных более 35 дней;
  • полименорея — период среди месячных менее 21 дня;
  • меноррагия —обильные и постоянные менструации длительностью более 7 дней;
  • метроррагия — непостоянные маточные кровотечения продолжением более 7 дней при кровопотере более 80 мл;
  • аменорея — отсутствие в течение 6 месяцев и более, любых месячных у женщин в возрасте 16-45 лет вне беременности и лактации.

Диагностикой и лечением нарушений менструального цикла занимаются гинекологи-эндокринологи.

Какое может быть лечение нарушений менструального цикла?

Каждый врач и пациентка должны понимать, что менструальный цикл – это очень важный элемент физиологии любой женщины. Поэтому, почему бы ни возникло нарушение менструального цикла причины, всегда нужно найти и немедленно приступить к лечению. Ведь нарушенный менструальный цикл необходимо обязательно нормализировать. И нужно немедленно найти причины нарушения в менструальном цикле, а не лечить сам факт сбоя. Какие существуют возможные причины, через которые возможно нарушение в цикле:

  1. Инфекционные, воспалительные процессы в различных органах. Лечатся антибиотиками, другими медикаментами, вплоть до специальной терапии.
  2. Если обнаружены гормональные сбои. Тогда лечение назначают специальными гормональными препаратами.
  3. Причина – сбой или ослабление иммунитета. Тогда назначается физкультура, витамины, рациональное питание.
  4. Внутренние половые органы – лечение в зависимости от обнаруженных проблем.

Преимущества лечения в медицинском центре

В медицинском центре опытные врачи-гинекологи определят причину нарушение в менструальном цикле лечение и назначат его в кратчайшие сроки.

Возможности центра позволяют в кратчайшие сроки провести необходимые обследования для постановки диагноза с использованием наиболее современных технологий и медицинского оборудования:

  1. Ультразвуковое исследование органов малого таза, молочных желез, щитовидной железы.
  2. Гормональное исследование функции щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, яичников.
  3. Гистероскопия с биопсией эндометрия с последующим патогистологическим исследованием.

Для диагностики каждого вида нарушение менструального цикла лечение необходим свой диагностический алгоритм. Врачи гинекологи-эндокринологи медицинского центра , имеющие большой опыт в диагностике и лечении этой патологии, разработают индивидуальный план обследования, лечения и контроля, так как в этом случае, как правило, необходимо наблюдение пациента в динамике с коррекцией схемы терапии.

Нарушения менструального цикла — это не болезнь, а признак того, что в работе внутренних половых органов произошел какой-то сбой – обычно причиной являются дефекты в гормональной системе (щитовидной железы, надпочечников и даже гипофиза).

Иногда за незначительным нарушением менструального цикла могут стоять очень серьезные заболевания: внематочная беременность, доброкачественные и злокачественные опухоли яичников или матки, туберкулез, опухоли головного мозга.

Заметив, что месячные вдруг стали не такими, как обычно, необходимо сразу же отправиться на прием к гинекологу. Чем быстрее выяснится причина нарушений менструального цикла, тем лучше.

Фазы менструального цикла

Нормальное течение менструального цикла считается основным показателем здоровья женской репродуктивной системы. Он регулируется половыми гормонами, оказывающими влияние на функцию детородных органов и на состояние всего организма. Знать, сколько существует фаз менструального цикла и что случается во время каждой из них, особенно важно при отсутствии цикличности и на этапе планирования беременности.

ЧТО ТАКОЕ МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ И ЕГО НОРМЫ

Менструальный цикл – это генетически предопределенные, регулярно повторяющиеся физиологические изменения в организме женщины, преимущественно в детородных органах, главное проявление которых – кровянистые выделения из влагалища (менструация). Основной целью этих ежемесячных процессов является возможность зачатия и подготовка к беременности. Менструационные выделения повторяются каждый месяц у всех женщин репродуктивного периода, начиная с первой менструации (менархе) и заканчивая последней менструацией (менопауза). В норме циклические изменения имеют следующие параметры:

  • две фазы менструального цикла (фолликулярная и лютеиновая);
  • продолжительность от 3 до 5 недель (чаще – 28 дней);
  • длительность менструации от 3 до 7 суток;
  • объем кровопотери в среднем 50 мл. 1

Циклические процессы в женском организме имеют пять уровней регуляции, которые связаны между собой по типу прямой-обратной связи. Нарушения на любом из этих уровней способны привести к сбою менструального цикла.

ЧТО ПРОИСХОДИТ В КАЖДОЙ ФАЗЕ

Началом менструального цикла принято считать первый день месячных. В норме циклические изменения проявляются:

  • в системе «гипоталамус-гипофиз-гонады» (яичниковый цикл);
  • в эндометрии (маточный цикл);
  • во всем организме женщины (менструальная волна). 2
Читать еще:  Месячные за неделю и отрицательные тесты

Первая фаза менструального цикла (фолликулярная) отвечает за появление и созревание фолликула в яичниках. Она длится 13–14 дней. В эти две недели благодаря действию эстрогенов матка подготавливается к возможной беременности. Происходит разрастание эндометрия, появление в нем новых кровеносных сосудов. В конце данного периода фолликул лопается, и из него выходит готовая яйцеклетка, доступная для оплодотворения (овуляция). Однако овуляция бывает не всегда. Ановуляторные циклы наблюдаются при различных заболеваниях и у здоровых женщин репродуктивного возраста некоторое время после абортов и родов. Также они характерны для девочек в период полового созревания и в климактерическом периоде. Вторая фаза менструального цикла (лютеиновая) проходит под действием прогестерона, который выделяется клетками желтого тела, образованного после выхода из фолликула зрелой яйцеклетки. В этот период снижается тонус матки, ее внутренний слой подготавливается к принятию зародыша и формированию плаценты. 3 Именно во время второй фазы у некоторых женщин наблюдаются признаки предменструального синдрома. Они чаще возникают за несколько суток перед менструацией и проявляются нервно-психическими, обменно-эндокринными и вегетативно-сосудистыми нарушениями. 4

Нередко симптомы настолько выражены, что женщине приходится принимать специальные лекарства или БАД, уменьшающие их проявление. Тайм-Фактор ® содержит комплекс витаминов, микроэлементов и фитоэкстрактов. Его можно принимать как при регулярном, так и при нерегулярном менструальном цикле. Для регулярного менструального цикла продолжительностью 28 дней: капсула No 1 (бежевого цвета) принимается в первой фазе МЦ (менструального цикла) с первого дня по четырнадцатый от начала менструации, суточная доза – 2 капсулы. 5

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ФАЗУ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА

У большинства женщин фазы менструального цикла по дням будут выглядеть следующим образом:

Как менструальный цикл влияет на состояние кожи: объясняет врач

Вы наверняка отмечали, как в течение месяца меняются ваши вкусовые пристрастия, насколько разным может быть настроение и общее самочувствие. И, разумеется, то радовались, то огорчались состоянию своей кожи. Этим переменам есть объяснение — гормоны.

Евгения Балашова, к.м.н., акушер-гинеколог, эндокринолог, репродуктолог клиники гинекологии «Гинеко»

Евгения Балашова, к.м.н., акушер-гинеколог, эндокринолог, репродуктолог [клиники гинекологии «Гинеко» (gineco.ru) рассказала читателям «Летидора» о том, как гормональный фон влияет на состояние кожи женщины.

Что такое менструальный цикл и менструация

Чтобы понимать, как связаны гормональный фон и состояние кожи, нужно знать, что такое менструация и менструальный цикл.

Менструальный цикл представляет собой чередование менструации, фолликулярной фазы, овуляции и лютеиновой фазы.

Таким образом, менструация (длится от 3 до 7 дней) представляет собой отторжение функционального слоя эндометрия (слизистой оболочки матки), которое сопровождается кровотечением, в конце овуляторного цикла. Если овуляции нет, то кровотечение называется менструальноподобным.

Фолликулярная фаза (обычно она длится от 7 до 27 дней) начинается в одно время с менструальной. В это время в яичнике развивается лидирующий фолликул. Процесс сопровождается повышением уровня эстрогенов до момента, когда это фолликул лопнет.

Овуляцией называется процесс лопания фолликула. Из него выходит яйцеклетка, которая готова к оплодотворению в брюшной полости.

Лютеиновая фаза (или фаза желтого тела) начинается сразу после того, как фолликул лопнул, и продолжается до начала менструации. В этот период в яичнике на месте лопнувшего фолликула образуется временная эндокринная железа — желтое тело. Желтое тело начинает выделять гормон прогестерон. Также продолжается выработка эстрогенов, чтобы подготовить эндометрий к имплантации эмбриона и к последующему вынашиванию плода.

Продолжительность менструального цикла у всех женщин разная: у кого-то 21 день, у кого-то 35 дней, у кого-то еще больше.

У женщин отличается продолжительность фолликулярной фазы, но не лютеиновой. Как правило, она длится примерно 10 дней (если беременность не наступает).

Чтобы понять, когда ориентировочно наступит овуляция, нужно от продолжительности цикла отнять 10 дней.

Например, ваш цикл 28 дней. Значит, примерно в 18-й день произойдет разрыв фолликула.

Что происходит с кожей в каждой менструальной фазе

В фолликулярную фазу происходит рост доминантного фолликула, в крови постепенно нарастает концентрация эстрогенов, особенно эстрадиола. Под его действием состояние кожи улучшается, проходят высыпания, которые могли появиться перед менструацией.

Осуществляется процесс регенерации многослойного плоского эпителия. Состояние дермы также улучшается за счет улучшения метаболизма коллагена.

Это самый безопасный период для проведения косметологических процедур и какой-либо хирургической коррекции.

Если у женщины фолликулярная фаза длинная (это бывает при длительном менструальном цикле), то с 3-4-го по 18-20-й день менструального цикла она может себе позволить все косметические процедуры. Меньше времени у девушки с коротким менструальным циклом.

По мере приближения к овуляции кожа лица становится сияющей, наиболее здоровой из-за полноценной васкуляризации (процесс образования новых кровеносных сосудов дермы — Прим. ред.). В этот период хороши увлажняющие и питающие кожу процедуры. Безусловно, они должны подбираться с учетом индивидуальной переносимости тех или иных косметических средств.

В период лютеиновой фазы из-за образования желтого тела начинает заметно появляться и увеличиваться в арифметической прогрессии прогестерон. Он повышает способность кожи накапливать внутри себя жидкость. По мере развития желтого тела и нарастания концентрации прогестерона в крови кожа становится немного отечной, а эпидермис — рыхлым.

Кровоснабжение дермы достигает своего пика. Замедленный отток крови по венулам (мельчайшие капилляры оттока) делает кожу максимально кровенаполненной. Вывод прост: в этот период нежелательно проводить любые термопроцедуры и лазерные выпаривания.

Также совершенно не рекомендую в этот период, особенно накануне менструации, проводить хирургические манипуляции.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector