Корвалол во время беременности

Корвалол

Корвалол (Corvalolum) — разработанный в СССР седативный препарат на основе фенобарбитала. Содержит также этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты и ментол. По действию аналогичен валокордину, оба препарата имеют сходный состав. В настоящее время корвалол, как и валокордин, считается устаревшим. Научных доказательств эффективности не имеет . Имеет резкий и стойкий запах.

Содержание

Описание [ править | править код ]

Корвалол представляет собой советский аналог немецкого валокордина, от которого он отличается второстепенными компонентами. Основное действующее вещество обоих препаратов — сильнодействующий наркотик фенобарбитал из группы барбитуратов. Благодаря очень низкой дозе фенобарбитала корвалол отпускается в российских аптеках без рецепта, хотя в XXI веке дважды в российском правительстве высказывались предложения сделать его рецептурным [1] [2] .

Корвалол в СССР стал традиционным лекарством и сохранил этот статус на постсоветском пространстве [2] .

В настоящее время оригинальный валокордин в Германии не применяется из-за побочных явлений. В качестве успокоительных средств там используются более безопасные препараты [1] [2] .

В России корвалол является одним из популярных безрецептурных аптечных препаратов. Ежегодно российские аптеки продают примерно 50 млн упаковок корвалола [1] .

На украинском рынке годовой объём продаж корвалола составляет около 100 млн гривен [2] .

Из-за наркотика фенобарбитала, который входит в состав корвалола и запрещён к свободной продаже в США, ввоз корвалола в США ограничен. Другой его компонент, этилбромизовалерианат, в США также запрещён для свободной продажи без рецепта [3] . Также он запрещён к ввозу в некоторые страны Европы [1] .

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.1998 № 681 входящий в состав корвалола фенобарбитал включён в список психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен (Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, список III).

Торговая марка «Корвалол» зарегистрирована в 15 странах Европы и Азии [2] .

 — 1,82 %  — 2 %  — 3 %  — 0,14 % и вода в равных пропорциях

Миндзрав РФ относит корвалол к группе АТХ «Другие снотворные и седативные средства» с кодом N05CM

История [ править | править код ]

В 1960 году старейший в СССР Киевский фармацевтический завод им. Михайлы Ломоносова (ныне АО «Фармак») начал выпускать отечественный аналог немецкого валокордина — корвалол, отличающийся от оригинала отсутствием масла шишек хмеля. По официальной позиции завода корвалол является их оригинальной разработкой, выполненной главным технологом предприятия, а не частичным заимствованием немецкого препарата [1] [2] .

К концу 1970-х годов корвалол производили 70 фармацевтических предприятий в разных регионах СССР. В настоящее время корвалол производится в нескольких странах, все они ранее были республиками в составе СССР. В России его производят «Фармстандарт», «ЮжФарм», «Гиппократ», «Сесана», «Усолье-Сибирский химфармзавод» и другие фармацевтические предприятия. На Украине — АО «Фармак» и ЧАО «Фармацевтическая компания «Дарница», в Республике Беларусь — «Белмедпрепараты» и «Фармтехнология», в Узбекистане — «Неогаленфарм» [2] [4] .

В украинских судах с 2004 года идут тяжбы между разными производителями корвалола. Журналисты предполагают, что с помощью судебных разбирательств один из производителей (АО «Фармак») пытается избавиться от конкурентов и получить монопольное положение на украинском рынке. Такой вывод они делают на основании того, что, экспортируя «Корвалол Corvalolum» в другие страны, АО «Фармак» не судится с тамошними производителями корвалола [2] .

В 2008 году из-за слухов о запрете свободной продажи корвалола в России возник панический ажиотажный спрос, в результате чего правительство оставило его безрецептурным [2] .

Физические свойства [ править | править код ]

Бесцветная полупрозрачная жидкость.

Органолептические свойства [ править | править код ]

Корвалол имеет специфический мятный аромат и жгучий за счёт присутствия едкого натра спиртовый вкус с горьковатым привкусом.

Эффективность и безопасность [ править | править код ]

Для корвалола нет научных исследований, которые подтверждают его эффективность для лечения каких-либо заболеваний [1] [5] [6] .

Как и прочие содержащие наркотики препараты, корвалол вызывает привыкание [7] , при продолжительном приёме для достижения прежнего эффекта пациенту требуется постепенное увеличение его дозы [1] , при отказе после продолжительного приёма возникает сильный абстинентный синдром [7] .

Пациенты со стенокардией испытывают страх смерти из-за боли в груди и принимают корвалол и валокордин вместо обращения к врачу, что смертельно опасно для них из-за угрозы инфаркта миокарда [6] [1] .

Применение при психических расстройствах [ править | править код ]

После II мировой войны корвалол широко применялся при психических расстройствах, в том числе вызванных стрессами военного времени [5] .

Ныне корвалол назначают при психовегетативных расстройствах, в том числе при соматоформной вегетативной дисфункции [5] [1] — вегетативных нарушениях (в частности, работы сердца, кишечника и т. п.), вызванных психическими проблемами. Успокоительный эффект корвалола может приводить к тому, что симптомы соматоформной вегетативной дисфункции уменьшаются, однако он не приводит к устранению причин, вызвавших эти симптомы. Длительное применение корвалола при психовегетативных расстройствах приводит к постепенному уменьшению терапевтического действия и к наркотической зависимости [1] .

Побочные действия [ править | править код ]

При регулярном употреблении корвалола в больших дозах выявлены серьёзные неврологические и когнитивные нарушения, а также симптомы хронической интоксикации бромом [7] (хроническое отравление бромом может приводить к заболеваниям органов дыхания, аллергии, нарушениям в половой сфере, хроническим болям и многим другим заболеваниям и расстройствам). Длительное применение корвалола ухудшает работу печени, почек и других жизненно важных органов, ослабляет память, приводит к депрессии [1] .

Корвалол вызывает физическое привыкание. Отказ от приёма препарата вызывает абстинентный синдром. В легких случаях синдром отмены сопровождается тревожным состоянием, тремором, слабостью, головокружением, тошнотой, рвотой, нарушениями сна, головокружением, обмороками. В тяжелых случаях возможны судороги и делирий [7] .

При передозировке возможен летальный исход, известны случаи смертельного отравления 20, 7 и двумя флаконами [7] . Передозировка или неправильное использование корвалола может также приводить к необратимой инвалидности [3] .

Можно ли «Корвалол» при беременности?

Как поступить, если врачом был прописан «Корвалол» при беременности? Важно отметить, что названный препарат на сегодняшний день весьма широко распространен по всей территории бывшего СССР. Большинство пожилых людей не видят без него жизни, как бы ужасающе это ни звучало. В чем же секрет лекарства? Можно ли пить «Корвалол» при беременности? Зависит ли возможность употребления препарата от ее срока? На эти и иные не менее важные вопросы мы ответим далее в статье.

Для чего пьют «Корвалол»

Как вы уже поняли, ключевой темой данной статьи является выяснение вопроса: можно ли «Корвалол» при беременности? Дело в том, что большинство представительниц прекрасного пола с ее наступлением, так или иначе, замечают собственную раздражительность и мнительность. Они начинают практически ненавидеть то, что ранее радовало и, что самое смешное, делают это искренне. Помимо того, некоторые женщины жалуются на возникновение непонятных болей в области сердца и, конечно же, на бессонницу.

Многие из них при этом предполагают, что можно пить «Корвалол» (при беременности или нет, неважно) сразу же после того, как данные боли принимаются за сердечный приступ. И это неудивительно, ведь появляется некоторая паника. Однако все не так просто, как кажется на первый взгляд.

В чем загвоздка?

Когда же следует использовать «Корвалол»? Можно при беременности употреблять данное медицинское средство? Наверняка всем известно, что названный препарат используется в основном при сердечных болях. Он способен успокоить нервы, а также снизить раздражительность. По логике, если его принимают пожилые люди, здоровье которых, как правило, не блещет (а зачастую и оставляет желать лучшего), то «Корвалол» при беременности на ранних сроках тоже не может навредить. Так ли это в действительности? Целесообразно будет подробным образом ответить на данный вопрос.

Что такое «Корвалол»?

Важно иметь в виду, что «Корвалол» – это микс трех активных составляющих:

• масла перечной мяты;
• этилбромизовалерианата;
• фенобарбитала.

Помимо этого, в составе настойки есть вода, едкий натр и этиловый спирт. Необходимо знать, что состав одноименных таблеток несколько иной: в него включаются определенные инертные вещества, влияние которых на организм человека можно приравнять к нулю (одно из них – лактоза – подробным образом рассмотрено ниже).

Целесообразно ли употреблять «Корвалол» при беременности на ранних сроках? Одно наличие в лекарстве этилового спирта, так или иначе, приводит к формированию сомнительного отношения к данной спиртовой настойке. Ни для кого не секрет, что этиловый спирт, пусть даже в минимальной дозировке, беременным абсолютно противопоказан.

Не стоит слепо верить подруге, которая говорит, что там его всего-навсего несколько капель. И утверждает, что пила «Корвалол» при беременности и ничего страшного не случилось. Одному и бутылка водки не принесет существенного вреда (как правило, это редкое исключение), а другому от 5-10 миллилитров алкогольного напитка станет плохо или возникнут иные проблемы.

Алкоголь – это полбеды!

Говоря о том, уместен ли «Корвалол» при беременности, важно отметить, что алкоголь, действие которого на организм женщины в положении весьма пагубное – это полбеды. Дело в том, что фенобарбитал, который также входит в состав названного лекарственного средства, полноценным образом обеспечивает ключевое действие всего препарата.

Его эффекты – противосудорожный, снотворный и седативный. И хотя с возникающими судорогами, как правило, идет борьба в более высоких дозах лекарства, в качестве снотворного и успокоительного фенобарбитал вполне можно применять.

Неприятные эффекты

Важно подчеркнуть, что у представленного выше вещества — фенобарбитала — есть еще один крайне неприятный эффект. Это развитие зависимости от лекарства в соответствии с принципом наркомании.

Дело в том, что длительный прием средств, которые содержат рассматриваемое вещество, как правило, приводит к еще большей раздражительности, чем было до начала лечения. При приеме его актуально нарушение сна человека. Помимо этого, постепенным образом обычная доза лекарственного средства перестает оказывать привычное действие (так называемое привыкание или толерантность), из-за чего нужно все время повышать его дозировку.

Все представленные факты являются признаками зависимости от лекарства, избавиться от которой крайне сложно, а временами – невозможно.

Нужен ли контроль

Интересно заметить, что из-за представленных в предыдущей главе эффектов, лекарственные средства, которые содержат в составе фенобарбитал, контролируются со стороны специальных структур во всем мире. Так, их реализация без рецепта строго запрещена. Но на территории бывшего СССР, в частности в России, подобные препараты разрешены для свободной продажи, оборот их никем не контролируется. Интересно знать, что при попытках властей несколько лет назад убрать «Валокордин» и «Корвалол» из продажи (названные препараты почти не имеют различий), пенсионеры чуть ли не организовали революцию. Именно поэтому пришлось пойти навстречу им и отменить практически принятое постановление.

Более опасный побочный эффект

Вы все еще считаете, что «Корвалол» при беременности – это не опасно? Придется данную мысль пресечь на корню, ведь еще одним, и гораздо более страшным для организма человека эффектом служит его угнетающее воздействие на ЦНС (центральную нервную систему).

Использование лекарственного средства на 2-й и 3-й неделе беременности, как правило, вызывает некоторые торможения в нервной системе плода. Именно поэтому возникает риск в дальнейшем задержки умственного развития малыша. Целесообразно ли употреблять столь опасное лекарство, спасаясь от сердечного приступа (который, кстати, случается у молодых женщин крайне редко), рискуя развитием и здоровьем малыша, который еще не родился? Пожалуй, нет!

«Корвалол» при беременности противопоказан

Как выяснилось, «Корвалол» при беременности строго противопоказан. Так или иначе, но это правильно, ведь на сегодняшний день существует множество более безопасных (как для здоровья будущей мамы, так и для развития плода) лекарственных средств успокаивающего действия. Важно знать, что среди них особое место занимает валериана, ведь она ни в коем случае не наносит вреда двум организмам, которые требуют постоянной заботы и бережного отношения.

Показания и противопоказания

Как и относительно всех существующих на сегодняшний день лекарственных препаратов, показания и противопоказания рассматриваемого средства подробным образом охарактеризованы в медицинской инструкции. Так, она гласит, что «Корвалол» используется как успокаивающее средство при функциональном расстройстве ССС (сердечно-сосудистой системы), при неврозах, а также при нарушении сна и процесса засыпания.

На сегодняшний день (впрочем, как было это и всегда) строго противопоказан данный лекарственный препарат при беременности и лактации. Помимо этого, «Корвалол» нельзя принимать людям в возрасте до восемнадцати лет, а также тем, кто страдает непереносимостью галактозы или лактозы. Таким образом, использовать названный препарат, вынашивая ребенка, категорически запрещается!

Среди рекомендаций важно учесть и следующее: даже если врач назначил вам данное лекарственное средство – не стоит принимать его. Ребенок – ваш, а никак не медицинского специалиста. А такого «грамотного» врача, кстати, целесообразно будет сменить на настоящего профессионала в своей области, который, по крайней мере, имеет представление о том, как помочь избавиться от болей в сердце и раздражительности, и знает, как при этом не навредить ни вам, ни малышу.

Отзывы о «Корвалоле»

В заключение интересным будет рассмотреть мнения женщин о данном лекарстве. Так, многие из них пишут в отзывах, что принимали «Корвалол» только потому, что не имели понятия о его опасных эффектах и вредных свойствах. Кстати, они, как правило, очень жалеют о подобной безответственности, так как узнали, какому серьезному риску подвергали собственного малыша и к каким страшным последствиям это могло бы привести.

Некоторым же данное лекарственное средство выписывали некомпетентные врачи для улучшения процесса засыпания и снятия состояния тревожности. И даже если будущие мамочки и интересовалась у специалиста, разрешено ли принимать «Корвалол» без опасений в случае беременности, то получали ответ, что никаких серьезных препятствий здесь не существует.

Повторимся, что в таких случаях следует обязательно посоветоваться с другим специалистом. И наверняка он не только не одобрит подобные эксперименты, но и подробно расскажет о побочных эффектах, к которым может привести прием данного препарата, и его опасных свойствах. Конечно же, после столь явной некомпетентности стоит подумать о смене лечащего врача и переводе к более знающему специалисту. Женщины, столкнувшиеся с этим, считают, что подобным «профессионалам» не место в медицине!

Но можно сказать и о том, что если вам пришлось по какой-либо причине принять «Корвалол» во второй половине беременности и случилось это всего три или четыре раза, то в подобных количествах препарат будет вполне безопасным, никаких последствий это не повлечет. И все-таки стоит быть осторожной и не рисковать ни своим, ни детским здоровьем.

Можно ли беременным принимать корвалол на ранних сроках, во 2 и 3 триместрах, чем заменить препарат?

Беременным женщинам лекарственные средства назначаются только в случае острой необходимости. При этом врач обязательно соотносит ожидаемую пользу от использования того или иного препарата с потенциальной угрозой для плода. Поскольку будущие мамы нередко испытывают необъяснимую тревогу, проблемы со сном и сердечные боли, у них возникает вопрос, с помощью каких лекарств можно наиболее эффективно и безопасно избавиться от этих симптомов. Разрешено ли использовать Корвалол при беременности?

Корвалол: состав, свойства, показания к применению

Данный препарат выпускается в двух лекарственных формах: таблетках и каплях для перорального применения. Каждый вид этого медикаментозного средства имеет одни и те же активные вещества. Различаются они по составу, внешнему виду, способу использования. Подробные описания форм выпуска Корвалола представлены в таблице.

Препарат обладает следующим спектром лечебного действия:

• успокаивает нервную систему;
• купирует мышечные спазмы;
• устраняет нарушения сна;
• снижает артериальное давление.

Показания к применению Корвалола:

• невротические состояния;
• учащенное сердцебиение;
• повышенная раздражительность и тревожность;
• кишечные и желчные колики;
• болезненные ощущения в области сердца;
• нарушение процесса засыпания;
• повышенное давление;
• легкие формы артериальной гипертензии;
• сбой в работе вегетативной нервной системы.

Корвалол и беременность несовместимы?

Можно ли принимать этот препарат во время беременности? В инструкции по применению Корвалола указано, что его нельзя использовать беременным женщинам. Однако в ряде случаев акушеры-гинекологи назначают данное лекарственное средство своим пациенткам при условии, что нет угрозы здоровью будущего ребенка. При этом многие врачи отмечают, что на ранних сроках беременности, то есть в первом триместре, когда у плода происходит закладка жизненно важных органов и систем, это лекарство пить категорически запрещено.

В ряде случаев использование Корвалола в период гестации может негативно сказаться на здоровье будущей матери и ребенка. Чтобы этого не произошло, применение данного лекарственного средства нужно обязательно согласовать с лечащим врачом.

Влияние на будущую мать

Этот препарат запрещен к использованию во время беременности не только из-за потенциальной угрозы здоровью будущего ребенка. Он также может навредить организму женщины, ожидающей появления на свет малыша, усугубив имеющиеся симптомы: проблемы со сном, невроз, депрессивное состояние. При нарушении рекомендуемого режима дозирования и длительности применения лекарственного средства у будущей матери может развиться опасное явление – привыкание. Если риск возникновения негативных последствий исключен, лекарство принимается по схеме, указанной в таблице.

Указанная схема дозирования является стандартной. При наличии медицинских показаний она может быть скорректирована врачом. Беременным женщинам категорически запрещено самостоятельно менять назначенные дозы и длительность лечения. Прием данного лекарства должен осуществляться только под контролем специалиста.

Последствия для плода на ранних и поздних сроках

• нарушения со стороны центральной нервной системы;
• сбой в процессе выработки гормонов;
• угроза развития эпилепсии в будущем;
• врожденные дефекты органов и частей тела;
• пороки сердца;
• умственная отсталость.

Использование лекарственного средства на поздних сроках беременности не так опасно, как его применение в первом триместре гестации. Более того, некоторые акушеры-гинекологи выписывают этот препарат без каких-либо опасений за здоровье пациентки и будущего ребенка.

Как правило, в этот период беременности входящие в состав Корвалола компоненты могут негативно сказаться на развитии плода только в случае нарушения беременной женщиной рекомендуемого режима дозирования или превышения длительности использования лекарства. В такой ситуации содержащийся в препарате этиловый эфир может спровоцировать возникновение у малыша алкогольной зависимости еще в утробе матери.

Корвалол противопоказан беременным. Чем его заменить?

В связи с большим количеством рисков как для будущей роженицы, так и для ребенка применение Корвалола в большинстве случаев совершенно неоправданно. Несмотря на то, что на фармацевтическом рынке не так много препаратов с седативным и спазмолитическим эффектом, которые разрешены в период беременности, решить проблему расстройства сна, неврозов и повышенной тревожности у будущих матерей можно с помощью средств народной медицины.

В таблице представлены сведения о наиболее эффективных средствах на растительной основе, которыми можно заменить Корвалол в период гестации.

Корвалол (Corvalol)

Этилбромизовалерианат (этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты) — 8,2 мг, фенобарбитал — 7,5 мг, мяты перечной листьев масло — 0,58 мг.

Вспомогательные вещества:

β-циклодекстрин — 60,00 мг, крахмал кукурузный — 17,00 мг, лактозы моногидрат — 17,99 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 28,03 мг, магния стеарат —0,70 мг.

Описание лекарственной формы

Таблетки белого или почти белого цвета с вкраплениями, круглой формы с плоской поверхностью, скошенные к краю с фасками.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, оказывает седативное и спазмолитическое действие, облегчает наступление естественного сна.

Этилбромизовалерианат (этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты) обладает седативным (подобно эффекту валерианы) и спазмолитическим действием, обусловленным раздражением, преимущественно рецепторов полости рта и носоглотки, снижением рефлекторной возбудимости в центральных отделах нервной системы и усилением торможения в нейронах коры и подкорковых структурах головного мозга, а также снижением активности центральных сосудодвигательных центров и прямым местным спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру.

Фенобарбитал обладает седативным (в малых дозах), снотворным, миорелаксирующим и спазмолитическим действием, способствует снижению возбуждения центральной нервной системы (ЦНС) и облегчает наступление сна, усиливает седативное влияние других компонентов.

Мяты перечной листьев масло оказывает рефлекторное вазодилатирующее. спазмолитическое, легкое желчегонное, антисептическое действие. Механизм действия связан со способностью раздражать «холодовые» рецепторы слизистой оболочки полости рта и рефлекторно расширять преимущественно сосуды сердца и головного мозга. Устраняет явления метеоризма за счет раздражения рецепторов слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). усиливая перистальтику кишечника.

Фармакокинетика

Данные по фармакокинетике этилбромизовалерианата и компонентов мяты перечной отсутствуют. При приеме внутрь фенобарбитал всасывается медленно, полностью. Максимальная концентрация в плазме крови определяется через 1–2 ч связь с белками плазмы 50%, у новорожденных — 30–40%. Метаболизируется в печени, индуцирует микросомальные ферменты печени изоферментами CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 (скорость ферментативных реакций возрастает в 10–12 раз). Кумулируется в организме. Период полувыведения составляет 2–4 дня. Выводится почками в виде глюкуронида, около 25% в неизменном виде. Проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер.

Показания

Корвалол назначают в качестве симптоматического (успокаивающего и сосудорасширяющего) средства при функциональных расстройствах сердечно-сосудистой системы. при неврозоподобных состояниях, сопровождающихся повышенной раздражительностью, нарушением засыпания, тахикардии, состоянии возбуждения с выраженными вегетативными проявлениями; в качестве спазмолитического средства при спазмах кишечника.

Противопоказания

— Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— Тяжелые нарушения функции почек и/или печени;

— Период грудного вскармливания;

— Детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу).

С осторожностью

Нарушения функции почек и/или печени.

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний/состояний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применения препарата Корвалол при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано, так как препарат содержит фенобарбитал, который проникает через плаценту и обладает тератогенным действием, оказывает отрицательное влияние на формирование и дальнейшее функционирование центральной нервной системы плода и новорожденного; проникает в грудное молоко, возможно развитие физической зависимости у новорожденного. При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания грудным молоком.

Способ применения и дозы

Для приема внутрь, до приема пиши, запивая водой.

Взрослым, как правило, назначают по 1–2 таблетки препарата 2 раза в сутки.

При тахикардии возможно увеличение разовой дозы до 3 таблеток.

Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток.

Дозировка и длительность лечения устанавливается врачом индивидуально для каждого больного.

Побочные действия

Корвалол, как правило, хорошо переносится. В отдельных случаях может наблюдаться сонливость, легкое головокружение, замедление сердечного ритма, снижение способности к концентрации внимания, аллергическая реакция. Могут возникнуть нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Указанные явления проходят при снижении дозы препарата или прекращении приема препарата.

При длительном применении препарата возможно формирование лекарственной зависимости, привыкания, синдрома «отмены», а также накопления брома в организме и развитие явлений бромизма (депрессивное настроение, апатия, ринит, конъюнктивит, геморрагический диатез, нарушение координации движений).

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Угнетение центральной нервной системы, нистагм, атаксия, снижение артериального давления, возбуждение, головокружение, слабость, хроническая интоксикация бромом (депрессия, апатия, ринит, конъюнктивит, геморрагический диатез, нарушение координации движений).

Прекращение приема препарата, промывание желудка и проведение симптоматической терапии, при угнетении ЦНС — кофеин, никетамид.

Взаимодействие

Лекарственные средства, угнетающие центральную нервную систему, усиливают действие препарата.

Фенобарбитал (индуктор микросомального окисления) может снижать эффективность лекарственных средств, метаболизирующихся в печени (в т.ч. производные кумарина, гризеофульвин, глюкокортикостероиды, пероральные контрацептивы); усиливает действие местноанестезирующих, анальгезирующих и снотворных лекарственных средств.

Препарат усиливает токсичность метотрексата.

Действия препарата усиливается на фоне применения препаратов вальпроевой кислоты.

Особые указания

Опыт применения препарата у детей до 18 лет отсутствует.

Во время применения препарата не следует употреблять алкоголь.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Препарат содержит фенобарбитал, поэтому пациентам, принимающим Корвалол, необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

По 10, 20 или 25 таблеток в контурную ячейковую упаковку (блистер) из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 1, 2, 3, 4, 5 или 10 блистеров вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.