Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эндометриоз (боль в заднем проходе и спайки)

Статьи

Эндометриоз– одно самых распространённых заболеваний. Является гормональнозависимым заболеванием, при котором слизистая оболочка матки (эндометрий) разрастается вдругих отделах организма, где ее внорме недолжно быть.

Частота эндометриоза увеличивается из года в год. Более того, в настоящее время наблюдается омоложение заболевания. Так, если ранее эндометриозом болели в основном женщины после 35 лет, то сейчас он все чаще встречается у молодых девушек 20 летнего возраста.

Но все же, наиболее часто эндометриоз встречается уженщин репродуктивного возраста, преимущественно ввозрасте 40—44года. Наблюдается ониуженщин после менопаузы.

Причины эндометриоза

Причинами возникновения эндометриоза являются:

  • Гормональные нарушения
  • Генетический фактор
  • Первопричиной могут служить аборты
  • Психологические травмы
  • Предположительно, эндометриоз может являться следствием переноса кусочка эндометрия по сосудам и маточным трубам в органы малого таза и другие части тела.

Однако истинная частота эндометриоза неизвестна, что связано струдностями вдиагностике заболевания инередким бессимптомным его течением.

Классификация эндометриоза

Наиболее распространенным является разделение эндометриоза на:

  • Половой(генитальный)
  • Внеполовой(экстрагенитальный)

-Половойэндометриоз разделяют на внутренний и наружный.

-К внутреннему(внутри матки) относится эндометриоз матки и интерстициальной части маточных труб.

—Наружный половойэндометриоз включает эндометриоз яичников, маточных труб (кроме интерстициальной их части), влагалища, наружных половых органов, промежности, влагалищной части шейки матки, круглых маточных связок, ретроцервикальный (эндометриоз дугласова пространства, сводов влагалища, шеечно-прямокишечный).Экстрагенитальный эндометриоз может локализоваться в кишечнике, аппендиксе, сальнике, диафрагме, мочевом пузыре, почках, мочеточниках, пупке, паховом канале, послеоперационных рубцах, легких, плевре, конечностях, позвоночнике и др. В 92-94% случаев отмечается генитальный эндометриоз.

Признаки и симптомы эндометриоза

Симптомы данного заболевания могут быть весьма разнообразны ивомногом зависят отиндивидуальных особенностей организма.В редких случаях, эндометриоз вообще непроявляется ивовремя установить его может только регулярный (раз вполгода) медицинский осмотр.

Так, наиболее характерными признаками эндометриоза является:

  • Очень болезненные менструации
  • Боли внизу живота, не связанные с менструацией, иррадиация болей в поясницу и копчик
  • Боли во время полового акта
  • Кровянистые выделения из половых путей до и после менструации
  • Бесплодие
  • Больные эндометриозомнередко отличаются неуравновешенной психикой, раздражительностью, плаксивостью. Больные часто жалуются на головокружение и головную боль, неприятные болезненные ощущения во время полового акта, обильные кровотечения.

Таким образом, основным признаком эндометриоза являются сильные боли, которые встречается приблизительно в половине случаев. Боль появляется за несколько дней до менструации, в начале ее усиливается и затихает после окончания. Боль может быть очень сильной, сопровождаться рвотой, тошнотой, обмороками, головной болью и нетрудоспособностью.

Половые сношения могут сопровождаться сильной болью, которая возникает в результате раздражения нервных рецепторов эндометриоидных очагов, увеличения содержания эстрогенов и недостатка прогестерона, спазма шейки матки. Указанные клинические симптомы встречаются в различных вариантах.

Эндометриоз шейки матки. При поражении шейки матки эндометриозом на ее поверхности отмечаются небольшие участки ткани красного цвета, размером 3 – 6 мм. Каждый раз перед менструацией эти участки ткани увеличиваются в размере и изменяют свой цвет. Возникновению эндометриоза шейки матки способствует прижигание ее эрозий с помощью диатермокоагуляции, травмы шейки после родов, абортов, а также диагностических выскабливаний.

Эндометриоз яичников. Данная форма проявляется в виде очагов ткани на поверхности яичников или в толще ее ткани. При большой распространнености процесса образуются кисты, содержимое которых напоминает жидкий шоколад, в результате чего они часто называются «шоколадные» кисты. Нередко целость эндометриоидной кисты нарушается и ее содержимое попадает в брюшную полость, в результате чего образуются спайки и сращения, которые сопровождаются инфильтрацией стенок соседних органов. Исходом нарушения целости стенок кисты является возникновение ретроцервикального эндометриоза.

Ретроцервикальный эндометриоз по частоте занимает третье место (после поражения матки и яичников). Ретроцервикальный эндометриоз чаще, чем эндометриоз других локализаций, подвергается малигнизации. Обычно больные жалуются на ноющую боль внизу живота, пояснице, крестце. Боль появляется накануне менструаций, резко усиливается во время ее. Болевой синдром нередко усиливается и при акте дефекации, отхождении газов, движении и т. д. Дисменорея прогрессирует. Большинство больных жалуются на боль при половых сношениях. Одним из симптомов являются запоры накануне и во время регул. Ретроцервикальный эндометриоз может прорастать в задний свод влагалища, прямую кишку, может вызвать сдавление мочеточника. Особенностью болей внизу живота при ретроцервикальном эндометриозе является их «стреляющий» характер и иррадиация в область прямой кишки.

Эндометриоз тела матки. Обычно эта форма эндометриоза встречается у женщин в возрасте 40 – 50 лет. Возникновению данной формы способствуют патологические роды, аборты, диагностические выскабливания полости матки, а также воспалительные процессы.

Малые формы эндометриоза. Эти формы проявляются мелкими единичными участками эндометриоза на поверхности яичников, маточно-крестцовых связок, ректовагинального углубления (дугласова пространства).

До внедрения лапароскопии эта форма эндометриоза не диагностировалась.

Эндометриоз ибесплодие

Часто это заболевание сопровождается бесплодием. Им страдают около 65 % женщин с диагнозом эндометриоз. Бесплодие возникает вследствие того, что эндометриоз вызывает:

  • Нарушение процесса овуляции (созревание и выход яйцеклетки)
  • Образование большого количества спаек в малом тазу в результате деятельности эндометриоидных очагов в области яичников и маточных труб
  • Неполноценность эндометрия вследствие изменения менструального цикла
  • Увеличение количества простагландинов- веществ выполняющих отрицательную функцию
  • Различные эндокринные ииммунологические нарушения, отрицательно влияющие как наовуляцию, так наоплодотворение иимплантацию оплодотворенной яйцеклетки вматку
  • Синдром лютеинизированного фолликула

Однако, стоит знать, что при заболевании эндометриозом речь не идет обабсолютном бесплодии, аскорее означительном снижении вероятности беременности.

Эндометриоз ибеременность. Чем опасен эндометриоз при беременности?

По данным литературы, частота наступления беременности после лечения, атакже после органосохраняющих операций примерно одинакова исоставляет от15до56% (взависимости оттяжести течения заболевания).

Наиболее часто, беременность наступает втечение 6—13месяцев после лечения. Поэтому рекомендуют ждать наступления беременности втечение 6—14месяцев.

Чаще всего эндометриоз во время беременности наблюдается в матке, преимущественно в задней ее стенке или расположен ретроцервикально.

Однако заболевание отрицательно сказывается на течении беременности и родов — количество самопроизвольных абортов встречается в 2 раза чаще, оно может быть причиной разрыва матки, роды могут осложниться слабостью родовой деятельности, в ранний послеродовой период может возникнуть атоническое кровотечение.

Диагностика эндометриоза

Обычно эндометриозвыявляется при профилактических осмотрах или когда женщина приходит к врачу, чтобы разобраться – почему же у нее не наступает беременность. При этом выясняется, что очаги эндометриоза и являются причиной бесплодия.

Как ставится диагноз эндометриоза?

Предположить наличие эндометриоза врач может, проведя обычное гинекологическое исследование.

Диагностика основана на жалобах, связанных с менструальным циклом, и данных гинекологического исследования, которое включает осмотр шейки матки и влагалища с помощью зеркал, двуручное влагалищно-абдоминальное и ректовагинальное исследование.

В толще стенки влагалища или прямокишечно-влагалищном углублении пальпируются плотные болезненные рубцы, узлы или утолщения. Слизистая оболочка влагалища может содержать коричневые или темно-синие очаги. Накануне и во время менструации эндометриозные образования увеличиваются и могут кровоточить.

Для точной диагностики необходимо использовать дополнительные методы исследования, которые более информативны накануне менструации.

Способы диагностики:

Ультразвуковое исследование (УЗИ). Для детальной оценки структурных изменений эндометрия и миометрия применяют УЗИ с использованием трансвагинальных датчиков. Наиболее информативно УЗИ во вторую фазу менструального цикла (на 23-25-й день менструального цикла). Точность диагностики 90%

  1. Информативность рентгенологической гистеросальпингографии при эндометриозе достигает 85%. Для повышения точности исследования необходимо выскабливание слизистой оболочки матки накануне менструации. Сейчас этот способ применяется все реже.
  2. Диагностическая гистероскопия. Информативность от 30 до 92%
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Точность диагностики 90%
  4. Диагностическая лапароскопия. Информативность 100%.
Читать еще:  Можно ли постинор, после родов

Лечение эндометриоза

Выбор тактики лечения при эндометриозе зависит отмногих факторов. Обычно учитываются такие факторы, как возраст женщины, предыдущие беременности, распространение, локализация итяжесть протекания заболевания, выраженность симптомов эндометриоза, возможное сочетание эндометриоза сдругими воспалительными процессами, наличие фертильности инеобходимости восстановления репродуктивной функции при бесплодии.

Консервативное лечение показано при бессимптомном течении эндометриоза, вмолодом возрасте, вперменопазуальный период, при аденомиозе, эндометриозе ибесплодии, когда необходимо восстановить фертильность. Медикаментозный путь лечения включает всебя довольно традиционную терапию: гормональную, противовоспалительную, десенсибилизирующую исимптоматическую.

Основным компонентом медикаментозного лечения является гормонотерапия. Изгормональных средств широко применяются эстроген-гестагенные средства, ккоторым относятся двух- итрехфазные оральные контрацептивы, так называемые «чистые гестагены» инекоторые другие. Эстроген-гестагенные средства, являющиеся одним изсамых популярных препаратов, подавляют выделение ряда гормональных веществ итем самым прекращают циклические процессы вклетках эндометрия повсей его локализации. Однако нужно отметить, что регрессивные изменения возможны только при длительном применении препаратов.

При этом втечение всего времени приема лекарств необходимо периодически наблюдаться уврача, так как вредких случаях, новсе-таки встречаются негативные реакции организма наприем контрацептивов. Симптоматическое лечение направлено, впервую очередь, науменьшение болевого синдрома. Для его купирования используют ингибиторы простагла ндинов, анальгетики, спазмалитики.

«Золотым стандартом» лечения эндометриоза по-прежнему остается хирургическое вмешательство, т.е. полное удаление очагов эндометриоза.

Хирургические методы лечения эндометриоза подразделяются надве группы— проводимые лапаротомным или лапароскопическим путями. Необходимость хирургического вмешательства определяется лечащим врачом. Как правило, при легких степенях эндометриоза, всамом начале заболевания, данный путь лечения неиспользуется. При средних итяжелых стадиях развития эндометриоза хирургическое вмешательство может быть единственно эффективным способом лечения.

Абсолютными показаниями являются неэффективность консервативной терапии, противопоказания или непереносимость медикаментов, наличие очагов эндометриоза более 3смвдиаметре, нарушение функций смежных органов (кишечник, мочевой пузырь, мочеточники).

После проведения операции может потребоваться назначение лекарственных препаратов, которые препятствуют дальнейшему образованию и росту очагов эндометриоза. Подобное лечение весьма эффективно и имеет положительный процент в возвращении способности к зачатию в 40-70% случаев после проведения оперативного лечения.

Радикальная операция поудалению матки ияичников показана вслучае прогрессирования заболевания после неэффективного консервативного иконсервативно-хирургического лечения упациенток ввозрасте после 40лет.

Будьте внимательны к своему здоровью! Регулярно посещайте гинеколога для ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО осмотра.

Неследует бояться заболевания— его выявление наранних стадиях приводит кполному выздоровлению, алечение проходит незаметно для вашего окружения икарьеры. Особенно следует следить засобой нерожавшим женщинам старше 40.

Профилактика эндометриоза

В клинике «Здоровая семья» осуществляется профилактика эндометриоза, которая обычно включает:

  1. Тщательное обследованиемолодых женщин, которых беспокоят сильные боли вовремя менструации (т.к. это является одним изсимптомов эндометриоза).
  2. Послеоперационное ведение и реабилитация пациентов после аборта или других хирургических вмешательств на матке сцелью своевременного устранения возможных патологий.
  3. Лечение воспалительных заболеваний половых органов, даже хронических. Кроме того, проводится ряд анализов сцелью определения уровня гормонов, влияющих нафункционирование иммунной идругих систем организма.

Профилактика эндометриоза во время лечебно-диагностических манипуляций заключается в предотвращении попадания эндометрия из полости матки в другие участки организма:

Аденомиоз матки

Джашиашвили М. Д.

Аденомиоз — это фактически эндометриоз, а точнее, его разновидность, которая имеет локализацию внутри матки. Данное заболевание характеризуется прорастанием эндометриоидной ткани в мышечные слои стенок матки. Давайте разберемся подробнее.

Содержание статьи

  1. Причины развития аденомиоза
  2. Симптомы
  3. Признаки аденомиоза
  4. Виды аденомиоза
  5. Диагностика
  6. Методы лечения
  7. Профилактика

Эндометрий — это слизистая оболочка, выстилающая полость матки. Эндометрий обильно снабжен кровеносными сосудами и необходим для прикрепления и гармоничного развития эмбриона. Именно поэтому в течение менструального цикла он постепенно нарастает и в случае, если беременность не наступила, благополучно отторгается и выводится естественным путем во время месячных.

Но! При таком заболевании, как внутренний аденомиоз, клетки эндометрия прорастают в те слои матки, где их не должно быть. Глубина прорастания говорит нам о стадии заболевания.

Цены на услуги

Первичный приём гинеколога + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, консультация)

Повторный приём гинеколога

УЗИ малого таза у женщин (полость матки, яичники)

При первой стадии заболевания клетки эндометрия незначительно проникают в следующий слой матки — миометрий (мышечный слой матки).

Вторая стадия говорит о прорастании эндометрия более глубоко в мышечную ткань матки.

Третья стадия заболевания является самой неприятной, происходит проникновение эндометриоидной ткани во все слои матки, включая серозную оболочку, расположенную со стороны брюшины. К сожалению, эта ткань может прорастать далеко за пределы матки и органов малого таза. Очаги эндометриоза могут располагаться практически по всему организму, в брюшной полости, кишечнике, в легких, мочевом пузыре, в диафрагме и даже в глазах и во время менструации, а иногда до и после неё начинают кровоточить, вызывая сильный дискомфорт, болевые ощущения, развитие воспалительных и как следствие спаечных процессов в организме. На сегодняшний день медицина не нашла способов, как повернуть этот процесс вспять и избавить пациентку от этих изменений полностью и навсегда, мы можем лишь облегчить симптомы и приостановить процесс разрастания и дальнейшего перерождения клеток.

Причины развития аденомиоза

Каковы причины возникновения заболевания аденомиоза, на сегодняшний день доподлинно не известно и мнения специалистов на этот счет очень разнятся. Результаты многочисленных исследований постоянно открывают все новые и новые данные, позволяющие вносить коррекцию в этапы построения методик лечения аденомиоза. Несмотря на то что медицина пока не может назвать первопричины возникновения этого недуга, есть ряд наблюдений, оказывающих значительное влияние на развитие данного заболевания, у женщин репродуктивного возраста:

  • Гормональные нарушения, вызванные качеством жизни современных женщин, колоссальной эмоциональной нагрузкой, частыми стрессами, отсутствием культуры питания, образом жизни в целом. А также гормональные нарушения, связанные с непродуманным приемом гормональных препаратов, в том числе препаратов экстренной контрацепции, которые должны быть назначены только лечащим врачом, а не куплены в аптеке по совету подруги;
  • Снижение иммунитета, за счет экологии, малоподвижного образа жизни, качества питания и сна;
  • Воспалительные процессы в организме, в частности в области органов малого таза;
  • Хирургические вмешательства, без последующей грамотной восстановительной терапии;
  • Неправильное поведение во время менструации (секс во время менструации, слишком сильные физические нагрузки во время менструации,…).

Симптомы аденомиоза

Аденомиоз матки сопровождается рядом симптомов, в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей женщины. Но первые два наиболее важны при постановке диагноза.

Признаки аденомиоза:

Именно поэтому любая боль внизу живота, должна настораживать женщину и на нее необходимо обращать внимание! Сильная боль во время менструации не является нормой, необходима консультация гинеколога.

Виды аденомиоза

Аденомиоз бывает двух видов:

  1. Диффузный аденомиоз — это когда нет четких очагов, но присутствуют структурное изменение мышечной ткани.
  2. Узловой или очаговый, это когда есть конкретные места формирования узелков, которые очень часто во время УЗИ диагностики могут путать с миомой матки.

В этом случае необходимо исключать заболевания кишечника, учесть гармоничность питания женщины, исключать болезни мочевыделительной системы. Естественно, женщина с таким анамнезом должна пройти комплексное обследование, с учетом всех жалоб и находок. И если со всех сторон у женщины все хорошо, только тогда можно говорить о наличии у нее эндометриоза.

Диагностика аденомиоза

Для постановки данного диагноза необходимо комплексное обследование.

Поскольку основными критериями, на которые доктор обращает внимание в первую очередь, являются обильные менструации с ярко выраженным болевым синдромом и отсутствие беременности более 2-х лет. Но эти жалобы могут быть следствием огромного ряда процессов или заболеваний протекающих в организме женщины, от альгоменореи (расстройство менструальной функции с сильными болевыми ощущениями) до проблем с кишечником.

Выявить это заболевание достаточно сложно, поэтому доктор не может поставить диагноз основываясь лишь на данные осмотра и показания УЗИ сканера. Во время ультразвукового исследования ряд изменений в полости матки, может напоминать признаки внутреннего аденомиоза. Именно поэтому так важно во время осмотра задавать правильные вопросы, внимательно слушать жалобы женщины, изучить клиническую картину и сопоставить все это с другими находки во время обследования.

Только после того, как все вышеперечисленные критерии имеют общую этиологию,а ряд сторонних заболеваний исключен, имеет смысл проведение более сложных методов диагностики, таких как, гистероскопия или лапароскопия, с последующими лечебными манипуляциями.

Методы лечения аденомиоза

  • Наиболее важным фактором в лечении аденомиоза, является точная, верная постановка диагноза.
  • Следующим немаловажным фактором лечения является сбор информации о пациентке, с учетом ее индивидуальных особенностей и пожеланий. Например, не стоит назначать оральные контрацептивы пациентке, которая планирует беременность.
  • Гормональная терапия при помощи КОК (оральные контрацептивы). Этот метод лечения применяется на начальных стадиях заболевания. Если же ситуация более серьезная, то мы применяем другие виды гормональной терапии, выбирая наиболее современные препараты с минимальной концентрацией, способные оказать эффективное воздействие на проблему аденомиоза и как следствие благоприятно воздействовать на женскую репродуктивную функцию.
  • Хирургическое лечение. Показано, когда гормональная терапия не дает результатов, при планировании беременности и в особо острых стадиях болезни. Например, если это эндометриоидная киста яичников, то лечение будет проводиться методом лапароскопии. Через крошечные проколы в брюшную полость вводится специальное диагностическое и хирургическое оборудование. Доктор видит на экране увеличенные в несколько раз внутренние органы, что позволяет обнаружить область поражения и с помощью хирургического инструмента или лазера избавиться от очагов заболевания. Пациентка уже на следующий день может быть выписана и вернуться к нормальной жизни.

Милые дамы эндометриоз — это не приговор, сегодня медицина способна помочь огромному количеству женщин в борьбе с этим недугов. В 60 % случаев, мы способны подарить вам возможность стать матерью. В 80-90% при тяжелом течении процесса, ликвидировать болевой синдром и вернуть качество жизни, которого вам так не хватает.

ВАЖНО!

  • Наступление беременности при аденомиозе возможно. Аденомиоз никак не влияет на течение беременности!
  • Легкие степени аденомиоза можно не лечить и уж точно не нужна оперировать! В этом случае мы рекомендуем женщине только профилактические меры.

Профилактика аденомиоза

  1. Ведение здорового образа жизни, который включает в себя: правильное питание, а иногда и лечебное голодание, здоровый сон, комфортная для вашего организма физическая активность (плавание, йога, танцы,…);
  2. Регулярные осмотры у гинеколога, не дожидаясь острых симптомов, минимум один раз в год;
  3. Регулярная половая жизнь в рамках здоровых и гармоничных отношений;
  4. Антистресс. Помните, что наше душевное и эмоциональное состояние залог крепкого организма в целом. Избегайте стрессов и не гонитесь за чрезмерной активностью по всем фронтам;
  5. Ограничивайте пребывание на открытом солнце и посещения соляриев, влияние ультрафиолета оказывает негативное влияние на женский организм и красоту;
  6. Относитесь с должным вниманием к собственному здоровью, никогда не игнорируйте заболевание и не закрывайте глаза на изменения, происходящие в вашем организме.

Другие статьи автора

  • Полип эндометрия
  • Бактериальный вагиноз
  • Аденомиоз матки
  • Болезненные месячные
  • Вирус папилломы человека и рак шейки матки
  • Вульвит
  • Вульвовагинит
  • Гормональные нарушения
  • Цитомегаловирус
  • Эндометрит
  • Эндометриоз
  • Эрозия шейки матки
  • Хламидиоз
  • Трихомониаз у женщин
  • Скрытые инфекции
  • Женское бесплодие
  • Аднексит, воспаление придатков
  • Недержание мочи у женщин
  • Киста бартолиновой железы

Врачи

Джашиашвили Мэгги Джемаловна

Джашиашвили Мэгги Джемаловна

КМН, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, зав. отделением гинекологии Врач клиники Альтермед Джашиашвили Мэгги Джемаловна

Блациос Никос Дмитриос

Блациос Никос Дмитриос

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Блациос Никос Дмитриос

Гришковец Игорь Александрович

Гришковец Игорь Александрович

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Гришковец Игорь Александрович

Реут(Аверченко) Наталия Игоревна

Реут(Аверченко) Наталия Игоревна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Реут(Аверченко) Наталия Игоревна

Ягунова Ангелика Владиславовна

Ягунова Ангелика Владиславовна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Ягунова Ангелика Владиславовна

Петренко Елена Вячеславовна

Петренко Елена Вячеславовна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Петренко Елена Вячеславовна

До 31 октября 2021

Прием гинеколога по специальной цене

Приём гинеколога с УЗИ 1800 рублей

Во всех филиалах

Подпишитесь на рассылку

Отправляя email я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных»

Эндометриоз шейки матки

Эндометриоз шейки матки фото

Эндометриоз — это гормонально зависимая патология, проявляющаяся разрастанием клеток внутренней оболочки матки (эндометрия) в атипичных местах. Другими словами, очаги эндометриальной ткани могут располагаться в любом месте тела — малом тазу, прямой кишке, брюшине и даже в глазном яблоке. Так как эндометрий в течение разных фаз менструального цикла претерпевает множество изменений (от разрастания до десквамации), то и его эктопические очаги, подчиняясь “командам” гормонов, ведут себя аналогично. Это сопровождается выраженным болевым синдромом и опасностью профузных кровотечений поэтому, хоть эндометриоз и не является злокачественной патологией, он может провоцировать опасные для жизни женщины осложнения.

Формы и стадии эндометриоза

Эндометриоз по локализации может быть:

  • Генитальным (очаги располагаются в органах женской половой сферы — влагалище, шейке матки, фаллопиевых трубах, яичниках). Генитальный эндометриоз может быть наружным (эндометрий обнаруживается за пределами маточной полости) и внутренним (эту форму называют аденомиозом).
  • Экстрагенитальным (очаги располагаются в других органах и тканях).

Экстрагенитальный эндометриоз подразделяют на перитонеальный (локализующийся в пределах брюшной полости) и экстраперитонеальный (выходящий за ее пределы).

В зависимости от выраженности нарушений выделяют 4 стадии течения эндометриоза:

  • 1 стадия: в тканях или полости матки обнаруживается единичный поверхностный очаг;
  • 2 стадия: изменения представлены несколькими очагами, глубоко проникающими в подлежащие ткани;
  • 3 стадия: эндометрий разрастается множественными глубокими очагами, в окружающих тканях — единичные кисты и спайки;
  • 4 стадия: обширное разрастание патологического эндометрия, множественные кисты и спайки в окружающих тканях.

Симптомы и признаки эндометриоза

Самыми распространенными симптомами генитального эндометриоза являются зависимый от менструального цикла болевой синдром, атипичные кровотечения. Боли по локализации зависят от места разрастания патологического эндометрия, и могут захватывать низ живота, прямую кишку, отдавать в верхние отделы брюшины, ноги, поясницу. Боли эти цикличные, особенно сильные перед началом менструации.

Мажущие кровянистые выделения за несколько дней до менструации и после нее являются характерным признаком генитального эндометриоза. Менструации обильные, болезненные.

При 3-4 стадии а к симптомам присоединяется анемия, развивающаяся вследствие обильных регулярных кровопотерь. Женщина может отмечать ломкость ногтей выпадение волос, сухость кожи.

Более редкий экстрагенитальный эндометриоз сопровождается разнообразными симптомами, которые заставляют врачей начать диагностический поиск онкологических патологий. Например, эндометриоз легких проявляется одышкой, кровохарканьем, мочевого пузыря — гематурией, кишечника — спастическими болями, кишечными кровотечениями.

Натолкнуть диагноста на мысль о гинекологическом характере проблемы может четкая связь симптомов с менструальным циклом.

Причины эндометриоза

  • Гормональный дисбаланс. Ткань эндометрия гормонозависима, и ее патологические разрастание напрямю связано с дисбалансом контролирующих ее гормонов.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Механические повреждение эндометрия (аборты, выскабливания).
  • Аномальное строение репродуктивных органов.

Все перечисленные факторы являются предрасполагающими, точные причины развития в настоящее время неизвестны.

Диагностика эндометриоза

Первичным методом диагностики является УЗИ органов малого таза. Исследование проводят в разные дни цикла, обнаруживая очаги патологического разрастания эндометрия в различных локализациях.

Эндометриоз шейки матки можно обнаружить при визуальном осмотре в зеркалах.

Для более подробного изучения расположения эндометриозных узлов проводят эндоскопическую процедуру — гистероскопию. Она необходима при планировании операции для того, чтобы заранее определить путь доступа, схему кровоснабжения очагов, предотвратить возможные осложнения.

Если есть подозрения на наличие очагов в брюшной полости, для оценки степени и глубины поражения используют диагностическую лапароскопию.

Образцы тканей, полученных при гистероскопии и лапароскопии, исследуют в лабораториях путем гистологического типирования. Таким образом устанавливается окончательный диагноз, эндометриоз дифференцируется от других доброкачественных и злокачественных новообразований.

Лечение

Если при эндометриозе развиваются угрожающие жизни симптомы, то и лечение будет радикальным. Лапароскопическим путем удаляются участки патологических разрастаний эндометрия на брюшине и в малом тазу. При больших очагах, вызывающих внутренние кровотечения, возможны полостные операции.

Тяжелые формы генитального эндометриоза, не поддающиеся купированию медицинскими препаратами, причиняющие женщине существенный дискомфорт, а также имеющие большую опасность профузных кровотечений, лечатся радикальной гистерэктомией.

В остальных случаях лечение эндометриоза начинают с консервативных методов или динамического наблюдения. Примерно у трети женщин с нетяжелыми формами заболевание самопроизвольно проходит по достижению менопаузы. Поэтому, если женщина не предъявляет жалоб, а эндометриозный очаг был случайной находкой на профилактическом осмотре, врач может посоветовать внимательно наблюдать за здоровьем и обращаться за помощью при появлении каких-либо беспокоящих симптомов.

Консервативная терапия включает в себя назначение гормональных препаратов, средств, укрепляющих иммунитет, нормализацию физической активности, стрессовой нагрузки.

Прогноз заболевания

Если процесс не сопровождается выраженными болями и кровотечениями, то прогноз при консервативном лечении, как правило, благоприятный. После вхождения пациентки в менопаузу ее состояние естественным образом нормализуется.

В более тяжелых случаях, особенно при молодом возрасте пациентки, угрозе массированных кровотечений врачами решается вопрос о возможности сохранения репродуктивной активности То есть, иногда купировать заболевание можно только ценой тотального удаления матки с придатками.

Признаки эндометриоза

Признаки эндометриоза

Эндометриоз – заболевание, которое чаще всего встречается у женщин в возрасте 30-40 лет. Признаки эндометриоза – обильные кровотечения, тянущие боли при эндометриозе в области живота, бесплодие, нарушение менструального цикла, кровотечения из прямой кишки, сложности с дефекацией, частые позывы к мочеиспусканию, болезненность при половом акте, половые расстройства.

Внутренний эндометриоз, или внутренний генитальный эндометриоз

Внутренний эндометриоз (генитальный эндометриоз) – это разрастание клеток эндометрия в глубину мышц матки. Клетки идентичны клеткам эндометрия, слизистого слоя, укрывающего внутреннюю полость матки. Внутренний эндометриоз еще называют аденомиозом. Разрастание эндометрия может привести к обильной кровопотере, анемии. Если внутренний эндометриоз не поддается лечению, рекомендуется удаление тела матки. Поставить диагноз «внутренний эндометриоз» возможно только с помощью гистероскопии и последующего исследования тканей, взятых на биопсию. С помощью УЗИ эндометриоз матки не диагностируют. Генитальный эндометриоз поражает не только тело матки — наружный генитальный эндометриоз проникает в другие органы брюшной полости.

Наружный эндометриоз (генитальный наружный эндометриоз)

Наружный генитальный эндометриоз поражает яичники, маточные трубы, влагалище, органы и ткани брюшной полости и малого таза. Наружный эндометриоз встречается реже, чем внутренний эндометриоз. Признаки эндометриоза наружного – в моче наблюдается кровь, нарушается мочеиспускание, возникают запоры или диарея, болезненные месячные, бесплодие. Наиболее часто эндометриозом повреждаются органы, которые находятся рядом с маткой. Реже – органы, которые находятся на отдалении от матки.

Ретроцервикальный эндометриоз

Ретроцервикальный эндометриоз, или позадишеечный эндометриоз — заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются из перешейка матки, поражая заднюю часть шейки матки. Ретроцервикальный эндометриоз может перекинуться на влагалище и прямую кишку. Признаки ретроцервикального эндометриоза – боли в малом тазу, проблемы с дефекацией, боли при эндометриозе позадишеечном во влагалище, кровотечение, диарея или запор. Ретроцервикальный эндометриоз имеет четыре стадии классификации:

  • Ректовагинальная клетчатка поражена очагами эндометриоза
  • Поражены ткани шейки матки и влагалища, появились мелкие кистозные образования.
  • Поражены серозный покров прямой кишки и маточные связки.
  • Эндометриоидная ткань проросла в слизистую оболочку прямой кишки, появилась на органах брюшной полости рядом с прямой кишкой, в матке, начался спаечный процесс.

Боли при эндометриозе

Боли при эндометриозе — первый симптом заболевания. Боли могут быть тянущими и острыми, иногда боль присутствует почти постоянно. Болезненность появляется в области малого таза, нижней части живота или отдает в поясницу.

Препараты при эндометриозе

Внутренний генитальный эндометриоз лечится двумя методами – медикаментозным и хирургическим. Медикаментозный метод – при нём применяют препараты гормональные. При эндометриозе хирургический метод в начальной стадии заболевания позволяет удалять небольшие очаги эндометриоза, что в некоторых случаях излечивает бесплодие. А при запущенной форме эндометриоза, при угрозе жизни женщины – рекомендуется удалять тело матки с сохранением шейки матки. Лечение при наружном эндометриозе заключается в хирургическом вмешательстве и удалении очагов заболевания. Медикаментозное лечение при наружном эндометриозе неэффективно. При ретроцервикальном эндометриозе, в зависимости от стадии, проводят хирургическое удаление очага болезни и назначают гормональные препараты.

Препарат «Визанна» при эндометриозе

Препарат «Визанна» при эндометриозе (отзывы о препарате очень хорошие), действует на рецепторы матки и не дает развиваться очагам эндометриоза. Применение препарата «Визанна» при эндометриозе приводит к полному излечению. Назначается препарат курсом, который длится шесть месяцев. Применяется по назначению врача, перед применением следует ознакомиться с противопоказаниями.

Можно ли забеременеть при эндометриозе

Одно из тяжелых последствий при эндометриозе – бесплодие. Часто можно услышать вопрос: — «Можно ли забеременеть при эндометриозе?» Эндометриоз почти не оставляет шансов на беременность. Эндометриоз – заболевание, которое наиболее часто вызывает бесплодие. Заболевание сопровождается патологическими изменениями в матке, яичниках, влагалище. Чтобы забеременеть, следует пройти обследование, курс лечения от эндометриоза. В случае своевременного обращения к врачу, проведения комплексного лечения, возможно наступление беременности. Если вы испытываете проблемы с зачатием, обратитесь в клинику «Центр ЭКО» Липецка. Специалисты клиники помогут вам принять верное решение, проведут обследование и сделают все возможное, чтобы вы стали родителями.

Направления деятельности клиники «Центр ЭКО»

Для лечения бесплодия в нашей клинике применяется индивидуальный подход к каждому пациенту. В клинике можно пройти необходимое лечение перед подготовкой к ЭКО.

Планирование беременности при частичном бесплодии предполагает применение терапевтических методик. Мы предлагаем своим пациентам лапароскопию, гистероскопию, коррекцию эндокринного статуса.

При непроходимости или отсутствии маточных труб, эндометриозе и мужском бесплодии проводится соответствующее лечение.

ЭКО, ИКСИ, суррогатное материнство, банки ооцитов и спермы помогают решить проблемы планирования семьи.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector