Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кольпоскопия шейки матки

Кольпоскопия шейки матки

Кольпоскопия – гинекологическое аппаратное обследование маточной шейки, влагалищных стенок и наружных репродуктивных органов. Кольпоскопия выполняется с помощью кольпоскопа – это прибор, снабженный оптической системой, увеличивающей изображение в 5-40 раз, и сильным источником освещения.

Кому необходимо исследование

Кольпоскопия необходима для своевременного диагностирования заболеваний, протекающих часто бессимптомно:

  • генитального герпеса и папиллом половых органов;
  • эрозии шейки матки;
  • цервицита;
  • рака матки и влагалища;
  • предраковых изменений тканей репродуктивных органов.

Кольпоскопия показана при:

  • плохих результатах РАР-теста (цитологическое исследование);
  • частых воспалительных заболеваниях репродуктивных органов;
  • кровотечениях вне цикла;
  • инфекциях, передающихся половым путем.

Кольпоскопия шейки матки позволяет выявить малейшие изменения состояния органа и своевременно начать лечение. Процедура проводится также для контроля эффективности лечения, так как является полностью безопасной и может проводиться столько раз, сколько необходимо.

Кольпоскопия, при необходимости, сочетается с биопсией, так как высокое разрешение и хорошее освещение позволяет взять биоптат из нужной области, не повреждая здоровые ткани.

Кольпоскопия шейки матки в обязательном порядке назначается при планировании зачатия и при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению. Кольпоскопия при беременности назначается в том случае, если зачатие было незапланированным, и подготовка к нему не проводилась.

Процедура проводится как при эрозии, так и для контроля некоторых хронических патологий, которые обостряются во время беременности. Для беременных эрозия представляет серьезную угрозу и может потребоваться срочное лечение ее или выбор оперативного родоразрешения.

Кольпоскопия при беременности помогает определить и обосновать метод лечения патологий репродуктивных органов, представляющих опасность для матери и ребенка.

Краткое описание кольпоскопии

Подготовки для проведения процедуры не требуется. Единственным условием является запрет на использование вагинальных лекарственных и гигиенических средств накануне исследования. Кольпоскопия шейки матки проводится на гинекологическом кресле и занимает всего 20-40 минут.

Кольпоскоп устанавливается на расстоянии 10-15 см от входа во влагалище. С помощью гинекологического зеркала открывается доступ к шейке матки, и при помощи тампона удаляется серозное отделяемое. Врач анализирует цвет, состояние шейки матки и влагалища, а также сосудистую сеть.

Кроме простой кольпоскопии, проводится и расширенная. При этой методике исследования на маточную шейку наносят специальные средства, которые изменяют цвет слизистых и позволяют выявить границы изменений.

Для расширенного исследования применяют растворы – Люголя и уксусной кислоты. Проба Шиллера позволяет точно визуализировать здоровую ткань (окрашивается коричневым оттенком). Для лучшего анализа состояния сосудистой сети применяются зеленые фильтры.

Расширенная кольпоскопия помогает определить участки дисплазии, а отобранный из этих зон клеточный материал направляется на гистологическое исследование. С его помощью выявляют вид атипичных клеток – злокачественные или доброкачественные, и определяют необходимость хирургического вмешательства. Противопоказаний к проведению процедуры нет, кроме индивидуальной непереносимости уксуса и йода.

Для исследования используют разные типы аппаратов, что отражается на том, сколько стоит процедура – для фотокольпоскопии, видеокольпоскопии. Визуальная картинка обследуемого поля выводится на монитор. В некоторых клиниках пациент наблюдает за процессом, а специалист дает пояснения. Запись на носителях позволяет получить консультацию разных врачей, даже за рубежом и создать архив материалов для наблюдения за динамикой процесса лечения.

Отзывы

По отзывам пациенток, кольпоскопия – процедура, необходимая каждой женщине. Она доставляет минимум неприятных ощущений, безболезненна. Изредка отмечается тяжесть внизу живота или жжение после проведения пробы Шиллера.

Анализы при бесплодии

Если семейная пара на протяжении года имеет регулярную половую жизнь, не предохраняется никакими контрацептивами, при этом не может произвести зачатие ребенка, то ей ставится диагноз бесплодие. В таком случае обоим супругам необходимо посетить репродуктолога, который назначит ряд анализов и обследований на определение бесплодия. Исходя из результатов, доктор назначит подходящее лечение.

Причины женского бесплодия

Прежде, чем узнать об анализах, которые сдаются при бесплодии, нужно разобраться в причинах этой патологии. Сложности с зачатием могут быть как у женщины, так и у мужчины, при этом процент мужского бесплодия сегодня составляет около 40%.

Бесплодие, в зависимости от наличия у женщины беременностей, делится на:

  • первичное – женщина ни разу не была беременной;
  • вторичное – женщина раньше имела беременность, при этом учитываются даже те, которые не закончились родами.

Женское бесплодие квалифицируют на 4 вида:

  • физиологическое – бесплодие до полового созревания и после менопаузы;
  • добровольное – использование контрацептивов (гормональных или физических);
  • временное – стрессовые состояния, ослабленный иммунитет, лактационная аменорея;
  • постоянное – в связи с удалением половых органов, которые необходимы для зачатия и вынашивания ребенка.

Факторами (причинами) женского бесплодия являются:

  • шеечный фактор – шеечная слизь «не позволяет» сперматозоиду продвигаться до матки;
  • трубный фактор – в фаллопиевых трубах присутствуют спазмы или перекрытия вследствие спаек, опухолей и других патологий, которые не позволяют яйцеклетке продвигаться из яичника в матку;
  • цервикальный фактор – сперматозоиды не могут двигаться по цервикальному каналу, если в нем есть какие-либо патологии; кроме того, рН слизи канала не способствует этому;
  • трубно-перитонеальный фактор – маточные трубы соединяются с брыжейкой, в результате чего на них образуются спайки;
  • иммунологический фактор — в женском организме вырабатываются антитела, которые уничтожают сперматозоиды или собственные яйцеклетки;
  • эндокринный фактор – гормональные сбои, ожирение или недостаточный вес, тяжелые травмы;
  • психологический фактор – стрессы, эмоциональное напряжение, избыток негативной информации;
  • генетический фактор – эндометриоз, преждевременная менопауза, первичная аменорея, гиперандрогения.
Читать еще:  Внутренний эндометриоз и железистая гиперплазия эндометрия

Среди причин мужского бесплодия выделяют:

  • варикоцеле – варикозное расширение вен одного или двух яичек;
  • дефекты половых органов — например, неопущение яичка в мошонку;
  • травмы половых органов – удары в область промежности при занятиях спортом, падениях, ДТП;
  • инфекционные заболевания — паротит («свинка»);
  • ЗППП – гонорея, хламидиоз, сифилис;
  • воспалительные процессы мочеполовых органов – простатит, уретрит;
  • нарушения сексуального характера (плохая эрекция, преждевременное семяизвержение);
  • гормональные нарушения – недостаточное количество или переизбыток мужских гормонов;
  • иммунологические нарушения – в мужском организме вырабатываются антитела, которые уничтожают сперматозоиды;
  • психологическое бесплодие – неготовность к отцовству, боязнь ответственности, инфантилизм.

Прежде, чем идти к доктору, семейная пара должна самостоятельно опробовать метод определения способности к зачатию. Для этого женщина каждое утро измеряет базальную температуру и строит график. Это позволит супругам точно узнать время овуляции и попробовать зачать ребенка в преддверии выхода яйцеклетки из фолликула. Также женщине необходимо вести календарь, в котором отмечать дни менструального цикла, обильность выделений и дни овуляции. Этот календарь существенно упростит задачу доктора при обследовании.

Особенности приема у доктора

Если семейная пара мечтает о ребенке, они вместе должны посетить репродуктолога. Есть несколько нюансов подготовки к визиту:

  • воздержаться от половых контактов за 1-2 суток;
  • женщина не должна проводить спринцевания или пользоваться тампонами за 2-3 дня до приема;
  • время визита не должно совпадать с менструациями;
  • нужно соблюсти меры личной гигиены (принять душ, надеть свежее белье);
  • взять истории болезни и результаты предыдущих анализов и обследований;
  • женщине нужно быть готовой к осмотру на гинекологическом кресле.

Доктор у обоих супругов будет интересоваться перенесенными заболеваниями (в том числе и теми, что передаются половым путем), возможными операциями в области малого таза, использованием дополнительных смазок и средств контрацепции во время полового акта, частотой и длительностью половых актов; текущим здоровьем. У женщины врач спросит о длительности менструального цикла, характере выделений во время месячных (если есть, нужно взять на прием календарь менструаций), наличии болезненных ощущений перед менструациями и во время них, а также о предыдущих беременностях, выкидышах, абортах.

На поставленные вопросы во время первого и последующих приемов нужно отвечать откровенно и подробно. Они помогут установить диагноз, даже если речь идет о проблемах в работе пищеварительного тракта, изменениях в весе, дискомфорте во время секса. Опытный доктор знает, как использовать любую информацию в терапевтических целях.

О необходимости сдачи анализов на бесплодие свидетельствуют такие факторы:

  • у мужчины не получается эякулировать;
  • у женщины нарушен менструальный цикл или отсутствует овуляция;
  • если супруги старше 35 лет.

Какие анализы при бесплодии сдают женщины и мужчины

Список анализов и обследований при бесплодии у женщины намного больше, чем у мужчины. Но грамотный врач не будет назначать все возможные процедуры, а только те, которые имеют значение для постановки диагноза. Так, женщинам назначают:

  • Исследование крови на наличие инфекций, которое включает обычный мазок, ПЦР на скрытые инфекции, токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирусную инфекцию и герпес.
  • Мазок из цервикального канала, который позволяет определить рН слизи (норма составляет 6,4-8,0). Кислая среда в цервикальном канале обездвиживает сперматозоиды и не позволяет им добраться до яйцеклетки, а щелочная среда, наоборот, способствует более быстрому их продвижению. Оптимальная среда в период овуляции (рН слизи составляет 7,0-8,0). Если во время овуляции рН слизи снижено, то нужно провести анализ на наличие инфекций.
  • Анализ крови на половые гормоны – проверяется количество прогестерона, эстрадиола и тестостерона.
  • Анализ на все типы папиллома-вирусов.
  • Диагностика щитовидной железы и анализ крови на гормоны щитовидной железы.
  • УЗИ органов малого таза для определения размеров матки, яичников, придатков, эндометрия, а также ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить наличие патологических образований (кист, опухолей, миом).
  • Кольпоскопия – осмотр вульвы и шейки матки с помощью кольпоскопа для выявления патологий и проведения биопсии.
  • Гисторосальпингограмма – проверяется проходимость маточных труб.
  • Гистероскопия – эндоскоп вводится в полость матки, при этом изображение выводится на экран и может сохраняться в формате фото или видео.
  • Лабораторное исследование на совместимость спермы и шеечной слизи, в которое входит анализ на антиспермальные антитела в женском организме и посткоитальный тест. В ходе посткоитального теста определяют подвижность сперматозоидов в слизи шейки матки после полового акта. Слизь меняет рН в зависимости от фазы менструального цикла, поэтому эту особенность нужно учитывать при проведении исследования.
  • Определение кариотипов жены и мужа – позволяет выявить отклонения в числе и структуре хромосом, так как они могут быть причиной, по которой не наступает зачатие.
Читать еще:  Выделения после горячей ванны

При бесплодии мужчине назначают такие анализы и обследования:

  • спермограмма (анализ эякулянта);
  • анализ на наличие инфекций;
  • анализ крови на половые гормоны;
  • УЗИ предстательной железы (или органов малого таза).

Для обоих супругов при бесплодии проводится исследование СЛК (смешанной культуры лимфоцитов), которое позволяет определить различие или сходство супругов по конкретным антигенам. Чем больше совпадений между антигенами, тем больше вероятность, что оплодотворенную яйцеклетку женский организм может не распознать и вместо того, чтобы эмбрион прикрепился к матке, организм начнет с ним бороться как с опухолью. В результате это может спровоцировать выкидыш.

Особенности сдачи анализов и обследований при бесплодии

Некоторые анализы и обследования при бесплодии можно сдать быстро, при этом они не вызывают никакого дискомфорта. А вот взятие тканей эндометрия для биопсии, лапароскопия и гистеросальпиногограмма могут вызывать болезненные ощущения.

Осложнения после анализов и обследований при бесплодии наблюдаются очень редко (менее 1%). При сдаче крови, УЗИ и спермограмме осложнения исключены, а вот при лапароскопическом или гистероскопическом обследовании возможны инфекционные или воспалительные заболевания.

Женщина может пройти осмотр у гинеколога, репродуктивного эндокринолога или в клинике акушерства. Также она может сдать большую часть анализов. Сперму для проведения спермограммы мужчина сдает у уролога. Сложные обследования осуществляются в лабораториях и специальных центрах, а некоторые можно проводить только в операционной.

В клинике «Центр ЭКО» в Калуге можно сдать все необходимые анализы при бесплодии и пройти обследование как мужчине, так и женщине, при этом результаты будут максимально точными. Это позволит доктору правильно назначить лечение, а супругам – зачать здорового ребенка.

Кольпоскопия

Кольпоскопия является гинекологической процедурой, которая заключается в осмотре шейки матки, вульвы и влагалища. Исследование проводится инструментом – кольпоскопом. Основное показание для процедуры получение результатов пап-теста с отклонением от нормы. В случаях, когда при проведении кольпоскопии матки, доктор выявляет сомнительные новообразования, проводится забор материала на биопсию. В дальнейшем образец клеток будет тщательно изучаться в лаборатории.

Кольпоскопию в Новочеркасске можно сделать в центре женского здоровья «Фемина». Грамотный персонал, компетентное обслуживание пациентов и современное оборудование позволяют проводить профилактические осмотры, разрабатывать курсы лечения, а также производить хирургические манипуляции. Запись пациентов ведется по телефону.

Наши врачи, которые могут оказать эту услугу:

Врач Давиденко Владимир Николаевич

Врач Кобышева Ирина Владимировна

Врач Савина Елена Васильевна

Врач Плотникова Вера Андреевна

Виды кольпоскопии

В медицине кольпоскопия разделяется на несколько видов:

  • Обзорная. Представляет собой обследование шейки матки и цервикального канала без использования специальных средств. Результаты процедуры дают информацию о размерах и форме, наличии трав и общего состоянии шейки матки, а также о выделениях, их характер.
  • Цветная кольпоскопия шейки матки оценивает сосуды.
  • Расширенная кольпоскопия заключается в осмотре шейки матки. Специалист, обработав шейку специальным веществом, может проанализировать её состояние. Как правило, используют 3% раствор уксусной кислоты. На второй стадии процедуры обработка проводится раствором глицерина и люголя. Те участки, что носят патологии не окрашиваются, поэтому они видны при осмотре.
  • Хромокольпоскопия шейки матки обрабатывается специальным красителем. Участки с патологией не окрашиваются.
  • Кольпомикроспия увеличивает дозу в 300 раз, что позволяет проанализировать строение клеток на микро уровне, а также их элементы – ядро, цитоплазма, включения.

Оптимальным временем для данного обследования является с 5 по 7 день цикла, т.е. на с 1 по 3 день после окончания менструации. Безусловно, в некоторых случаях, кольпоскопию можно проводить в любой день. Однако информативность будет занижена по причине выработки слизи на шейки матки в данное время.

Многие пациентки интересуются: делают ли кольпоскопию в клинике «Фемина». Да, в центре женского здоровья практикует врач-гинеколог высшей категории. Процедура может проводиться как в амбулаторных условиях, так в стационаре.

Подготовка, проведение и восстановление

Как подготовиться?

Кольпоскопия не требует от пациентки специфической подготовки. Данная процедура проводится, как уже было сказано в начальных днях после менструации. Доктора рекомендуют записываться на проведении обследования перед менструацией или спустя 1-3 дня после ее завершения.

Также врачи советуют воздерживаться от половых контактов без контрацептивов за 1-2 дня до проведения. Нельзя использовать тампоны и проводить спринцевание.

Как проводится?

Обследование осуществляет на гинекологическом кресле, как и при стандартном осмотре. Смотровое зеркало устанавливается во влагалище, обнажая шейку матки. Это позволяет изучать стенки эпителий по перпендикулярным лучом света, который располагается в паре см от инструмента. Кольпоскопия занимает от 10 мин до 20 мин.

После кальпоскопии

Если процедура не включала забор тканей на биопсию, то женщина после кольпоскопии может вести обычный ритм жизни. Нормой является появление незначительного кровотечения от 1 до 3 дней. В этом случае, врачи советуют, воздерживаться от полового акта, применения тампонов, спринцевания и употребления медикаментов до полного прекращения кровотечения.

После обследования расширенного метода, кровотечение может иметь темно-коричневый цвет. Обусловлено это использованием йода или раствора Люголя. В этом случае мажущие кровотечения могут идти в течение 1-2-х дней.

Читать еще:  Дюфастон без перерыва: (переживаю

Внимание. Если наблюдается обильное кровотечение, пациентка ощущает озноб и тянущие боли в области живота, а температура тела повышена – обратитесь к лечащему врачу.

Если проводился забор тканей на биопсию, то в течении 7 дней следует воздерживаться от половых актов, отказать от теплых ванных процедур, а также избегать физической активности в виде труда и спорта. Не рекомендуется использовать тампоны и делать спринцевание.

Узнать цену на кольпоскопию и записаться на обследование можно в центре женского здоровья «Фемина» по телефону или оставив запрос на сайте.

Беременность и кольпоскопия

Планируя беременность, очень важно провести кольпоскопию. Ведь эта процедура позволяют исключить патологические изменения в слизистой оболочки влагалища, шейки матки и сосудистой системы. По результатам анализа, доктор сможет оценить возможный риск для будущей матери и плода.

Если на осмотре доктор подозревает наличие эрозии, полипов и других отклонений, то кольпоскопия необходима. Обусловлено это тем, что во время беременности, иммунная система снижается, гормональный уровень изменяется и это может привести к активации заболеваний.

Кольпоскопия у беременных проводится без использования химических растворов, поэтому является безопасной как для ребенка, так и для женщины. При выявлении сбоя в слизистой оболочке, курс лечения планируют на период после родов. Забор ткани на биопсию осуществляется только в крайних мерах, к примеру, если диагностированы злокачественные новообразования или 3 стадия цервикальной дисплазии. При подтверждении диагноза и плохого прогноза, роды делают «кесаревым» методом.

Кольпоскопия является обязательным при ЭКО-оплодотворении, т.к. позволяет оценить возможность благоприятного прикрепления плодного яйца к матке. Также с помощью процедуру можно спрогнозировать, как женщина будет вынашивать плод и вариант естественных родов. Если при обследовании выявлены отклонения, то ЭКО не проводится.

Вопросы и ответы

Здравствуйте.Мне 21год, недавно вышла замуж и обнаружили эрозию шейки матки.Пролечилась, сдала анализы, а там ВПЧ 16 и 18 типа, назначили Аллокин-альфа.Лечение недешевое, а врач говорит что мужу тоже надо пролечиться, это правда?

Добрый день! Если у Вас нашли ВПЧ, то вашему мужу тоже нужно пролечиться вместе с вами.

Здравствуйте! Мой партнер начал лечение Аллокином=альфа от ВПЧ, купили препарат на двоих, но я простыла. Можно мне начинать лечение или сначала выздороветь?

Добрый день! На фоне температуры лучше не принимать, лечение можно начинать после выздоровления.

Добрый день, подскажите пожалуйста, можно ли на море продолжать лечение аллокином-альфа? Не повредит солнце лечению? Спасибо.

Добрый день! Вы можете продолжать лечение, но на солнце не стоит находиться.

Здравствуйте! Хочу сделать искусственную инсеминацию в вашей клинике, у меня все хорошо, у мужа тератозооспермия с индексом 1.3, по крюгеру 97% патологии сперматозоидов, в основном — головки, остальные показатели хорошие, можно ли делать ИИ? к Эко я не готова. Каковы шансы на успех? Боюсь замершей беременности, выкидыша или ребенка с отклонениями при оплодотворении дефектным сперматозоидом, но надежда есть на хороший исход. Заранее спасибо!

Добрый день Ирина! По результатам ваших анализов Вам показано ЭКО +ИКСИ. Тератозооспермия лечению не поддается. Во время процедуры ИКСИ мы отберем лучшие сперматозоиды, чтобы исключить патологию
ребенка. Если будут еще вопросы, обращайтесь, мы с большим удовольствием на них ответим. Или записывайтесь на бесплатную
консультацию по тел. 8(812) 445-20-11!

Добрый вечер! Недавно у Вас была на процедуре и у меня оказалась плохая яйцеклетка.Вы мне предложили донорскую, я не была готова сразу ответить.Можно ли попробовать ещё раз, но хотелось бы знать заранее от кого яйцеклетка и могу ли я выбрать похожую на меня женщину?

Здравствуйте! Не переживайте, мы подберем для Вас подходящего донора.

Здравствуйте!У меня изменился цикл после пункции , месячные пришли раньше на несколько дней и они очень скудные Подскажите это нормально, ведь я планирую в следующем цикле делать у Вас эко?

Здравствуйте! Если Вы планируете в следующем цикле делать у нас ЭКО, Вам нужно подойти к нам на повторную консультацию и мы обсудим дальнейшую тактику вашего лечения. А ранний приход месячных пусть вас не пугает.

Добрый день! Планирую приехать на обследование в вашу клинику, сдать необходимые анализы и получить соответствующее лечение. Причина: 17 лет не могу забеременеть после первых родов. Сколько составит ориентировочная стоимость полной сдачи анализов и лечения?

Здравствуйте! Стоимость анализов примерно составит от 10.000 -15.000 руб,стоимость
процедуры ЭКО — 90 000 руб. Препараты для стимуляции овуляции — 70 000 руб.

Здравствуйте,Елена Андреевна ! Мне 40 лет,уровень АмГ-критичен,0.16 .Есть ли шанс на ЭКО?

Здравствуйте! Для того, чтобы выбрать правильную тактику лечения, необходима очная консультация врача репродуктолога.

Более 9 328 детишек родились благодаря клинике Аймед


Из них более 500 двойняшек

Санкт-Петербург, ул. Стахановцев, д. 13
Мы работаем ежедневно с 09:00 до 20:00

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector