Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – современный эффективный метод лечения бесплодия, который применяют, когда мужчина или женщина имеют нарушение в репродуктивной сфере, и, несмотря на проведенное лечение, у пары не получается зачать ребенка.

Суть метода состоит в том, что оплодотворение яйцеклетки и начальные этапы развития эмбриона проходят «в пробирке», в лабораторных условиях. Эмбриолог помещает яйцеклетку и семя в чашку со специальной питательной средой, самый активный сперматозоид проникает в яйцеклетку и оплодотворяет ее.

Иногда при экстракорпоральном оплодотворении прибегают к интрацитоплазматической инъекции сперматозоида ( ИКСИ ). Эмбриолог самостоятельно выбирает здоровый жизнеспособный сперматозоид и с помощью микроиглы вводит его в яйцеклетку.

Оплодотворенные яйцеклетки культивируют в специальных инкубаторах, в условиях, максимально приближенных к естественным. На 3 или 5–6 сутки лучший эмбрион переносится в полость матки.

В случае необходимости, непосредственно перед переносом, эмбриолог проводит вспомогательный хэтчинг – искусственное иссечение оболочки, окружающей эмбрион. Оставшиеся эмбрионы могут быть подвергнуты криоконсервации и использованы для рождения следующего ребенка или повторной процедуры.

ЭКО с предварительным обследованием может занять 1,5–2 месяца.

В каких случаях прибегают к экстракорпоральному оплодотворению?

Основные показания к процедуре:

  • Трубное бесплодие, когда маточные трубы отсутствуют, имеется их непроходимость или затрудненная проходимость, если в течение года после хирургического восстановления проходимости не удается забеременеть.
  • Мужское бесплодие. Обычно оно бывает связано со снижением качества спермы: азооспермией (в семенной жидкости отсутствуют сперматозоиды), олигоспермей (уменьшение числа сперматозоидов), астеноспермией (снижение подвижности сперматозоидов), тератоспермией (большое количество сперматозоидов имеет неправильное строение).
  • Бесплодие из-за отсутствия овуляции.
  • Бесплодие, вызванное эндометриозом.
  • Бесплодие, причины которого не удается выявить.

Как проводят ЭКО?

Процесс складывается из нескольких этапов:

  • 1 этап. Подготовка к ЭКО. Для повышения шансов на успех необходимо несколько зрелых яйцеклеток, однако, раз в месяц у женщины вызревает только один (редко два) ооцита. Чтобы получить нужное количество ооцитов для ЭКО, репродуктолог проводит стимуляцию гормональными препаратами, но возможен и вариант, когда врач просто дожидается нужного момента. Процесс гормональной стимуляции строго контролируется при помощи УЗИ. После созревания яйцеклеток начинается следующий этап.
  • 2 этап. Пункция фолликулов. Созревшие яйцеклетки извлекают трансвагинально под общим наркозом и под контролем УЗИ.
  • 3 этап. Экстракорпоральное оплодотворение, культивирование и перенос эмбриона в полость матки.

Противопоказания к ЭКО

В соответствии с приложением №2 к приказу МЗ РФ № 803н от 30.07.2020, ограничениями для проведения программы ЭКО и переноса криоконсервированных эмбрионов являются:

  • снижение овариального резерва (уровень антимюллерова гормона менее 1,2 нг/мл, количество антральных фолликулов менее 5 суммарно в обоих яичниках) (перенос криоконсервированных эмбрионов возможен);
  • состояния, при которых имеются показания для хирургической коррекции органов репродуктивной системы;
  • состояния, при которых имеются показания для суррогатного материнства;
  • острые воспалительные заболевания любой локализации до излечения.

Собственно, эти противопоказания распространяются не только на ЭКО, но и на беременность, возникшую естественным образом.

Как подготовиться к ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение является стрессом для организма и значительной психологической нагрузкой. Для того, чтобы ЭКО прошло максимально успешно, партнерам, принимающим участие в этой программе, рекомендовано пройти ряд подготовительных мероприятий. Такая подготовка способна в разы увеличить шансы на благополучный исход и уменьшить общую стоимость процедуры.

Обследование регламентировано действующим Приказом МЗ РФ от 31.07.2020 года №803н.

Некоторые исследования женщине нужно проходить в определенные дни менструального цикла.

О полном перечне обследований расскажет врач на консультации.

Насколько эффективно экстракорпоральное оплодотворение?

ЭКО обладает не стопроцентной, но все же достаточно высокой эффективностью. Шансы на успех могут превышать 50%. Это зависит от возраста и здоровья женщины, причин бесплодия, от того, насколько добросовестно пара соблюдает рекомендации врача на этапе подготовки и проведения процедуры.

Трубное бесплодие

Трубное бесплодие

Трубное бесплодие – неспособность женщины забеременеть, связанная с нарушением проходимости маточных труб. Одной из наиболее распространенных причин развития трубного бесплодия является перенесенные ранее гинекологические заболевания воспалительно-инфекционного характера.

Возможные причины трубного бесплодия:

  • Миома матки;
  • Эндометриоз;
  • Венерические заболевания (гонорея, хламидиоз и др.);
  • Аборты;
  • Хроническое воспаление в маточных трубах;
  • Операции, которые были проведены на органах малого таза.

Трубное бесплодие не имеет характерных проявлений. Для диагностики трубного бесплодия применяются разнообразные методы продувания и промывания труб (гидротубация, пневмотубация, кимограмма – методы, основанные на нагнетании в полость матки воздуха физраствора или красителей, по легкости прохождения которых судят о проходимости или степени сужения труб) и гистреосальпингография (введение под давлением в полость матки рентгеноконтрастного вещества, истечение которого в брюшную полость может наблюдаться на рентгеновском аппарате, что говорит о трубном бесплодии).

Читать еще:  Могу ли забеременеть на 20 день цыкла?

Лечение трубного бесплодия должно быть комплексным, направленным на восстановление репродуктивной системы. Процесс лечения трубного бесплодия проходит в несколько этапов:

  1. Купирование воспалительного процесса;
  2. Лечение непроходимости маточных труб;
  3. Коррекция нарушений функции маточных труб;
  4. Активизация гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Трубное бесплодие может характеризоваться полной или частичной непроходимостью маточных труб. При полной непроходимости маточных труб применяется метод экстракорпорального оплодотворения (эко). При частичной непроходимости лечение трубного бесплодия проводится методом несложного хирургического вмешательства – лапароскопии.

Способы лечения трубного бесплодия посредством хирургической пластики труб при помощи тончайших рассасывающихся атравматических шовных материалов, выполняемые лапароскопически под большим увеличением (в 10-20 раз) очень эффективны. Метод лапароскопии позволяет добиться хороших результатов и избавиться от трубного бесплодия. Лечение трубного бесплодия методом лапароскопической операции заключается в осуществлении прокола стенки живота и осмотра внутренних органов специальными оптическими приборами. После лечения трубного бесплодия пациентка может быть выписана уже через сутки.

Восстановительный период после операционного лечения трубного бесплодия требует специальной терапии и применения гормональных препаратов, чтобы восстановить периодичность менструального цикла.

Для того чтобы избежать трубного бесплодия, необходимо соблюдать профилактику:

Причины бесплодия и его лечение

Причины бесплодия и его лечение

Если в течение продолжительного времени супружеская пара не может зачать ребенка, то, как правило, заговаривают о бесплодии.

На самом деле о бесплодии можно говорить уже в том случае, если супруги, которые ведут активную половую жизнь (половой акт 1-2 раза в неделю или больше), на протяжении года не используя средства контрацепции, не могут зачать ребенка.

К сожалению, бесплодие – не просто медицинская проблема. Все чаще семьи, так и не сумевшие завести ребенка, распадаются, а если верить статистике, процент таких семей неуклонно растет. Поэтому лечение бесплодия в России – весьма актуальная проблема и подходить к ее решению нужно осторожно и внимательно.

Что может стать причиной бесплодия?

В первую очередь стоит разделить бесплодие на мужское и женское. Женское также включает в себя первичное бесплодие, лечение которого приносит свои плоды все чаще, и вторичное бесплодие, лечение которого также успешно проводится с помощью современных технологий, таких как ЭКО и ИКСИ.

Первичное бесплодие диагностируется в том случае, если женщина ни разу не рожала и не имела беременностей, при условии регулярных занятий сексом и отсутствии контрацепции.

Термин «вторичное бесплодие» используется в том случае, если женщина уже рожала или хотя бы раз была беременна; но второй раз забеременеть уже не может.

Существует еще такой диагноз, как абсолютное бесплодие, что встречается достаточно редко и означает невозможность зачать ребенка из-за врожденных патологий.

Самыми распространенными причинами женского бесплодия можно назвать следующие отклонения:

  • Непроходимость труб;
  • Поликистоз яичников;
  • Отсутствие овуляции;
  • Плохое качество яйцеклеток.

Довольно часто встречается такое явление, как разрастание ткани эндометрия за пределами матки — эндометриоз; в результате чего наступает бесплодие, лечение которого проводится только хирургическим путем.

Если диагностировано бесплодие 1 степени, лечение сводится к приему препаратов, стимулирующих овуляцию, кроме случаев с некачественной яйцеклеткой: тогда, скорее всего, единственный вариант лечения бесплодия – ЭКО. Метод экстракорпорального оплодотворения используется при лечении бесплодия в России, но не всем удается добиться желаемого результата с первого раза. Существует также метод ИКСИ, лечение бесплодия с его помощью также приносит свои плоды. Но эта процедура — сложнее и дороже, а значит, не все желающие могут ее себе позволить. В таких случаях можно посоветовать узнать больше о квотах на ЭКО и ИКСИ, так как сейчас они входят в список услуг по ОМС. Среди тех, кто использовал ЭКО и ИКСИ как лечение бесплодия, отзывы очень разнятся, однако факт остается фактом – каждый год сотни семей становятся счастливыми родителями именно благодаря этим методам.

Какие могут быть проблемы и как их решить

Часто бывает и так, что женщине диагностируют бесплодие 1 степени, лечение не приносит результатов, а ситуация только ухудшается. В таком случае важно понимать, что психологический аспект проблемы не менее важен, чем медицинский. Хорошо известны случаи, когда женщина, смирившись со своей бедой, оставляла попытки забеременеть и вместе с ними все переживания; спустя какое-то время обнаруживала, что долгожданная беременность все-таки наступила. Стоит помнить, что это не приговор – первичное бесплодие, лечение возможно и с каждым годом медицина делает все большие шаги в сторону окончательного решения проблемы.

Читать еще:  Димексид во время беремености

Что подразумевает под собой вторичное бесплодие?

Если женщина уже смогла родить ребенка или имеет в анамнезе беременность (пусть даже неудачную), но после этого в течение долгого времени попытки зачатия не заканчивались успехом — тогда можно говорить о том, что это вторичное бесплодие, лечение которого напрямую зависит от причины.

Вторичное бесплодие — лечение и причины

Причин, по которым развивается бесплодие второй степени, может быть несколько:

  • дисфункция щитовидной железы: гипофиз может вырабатывать слишком много или, наоборот, недостаточное количество гормонов, способствующих наступлению беременности. Лечение в этом случае основано на приеме гормональных препаратов, способствующих восстановлению гормональных функций;
  • воспалительные заболевания репродуктивных органов: яичников, шейки матки или маточных труб. При таком диагнозе лечение направлено непосредственно на устранение воспаления;
  • последствия абортов: особенно абортов на внушительных сроках, когда применяется выскабливание. Из-за этого серьезно повреждается эндометрий, шансов на беременность в таких случаях уже очень мало.

С помощью каких методов лечения можно справиться с бесплодием?

Метод ИКСИ и лечение бесплодия с помощью ЭКО заслуживают особого внимания, так как медикаментозное лечение не всегда дает положительный результат.

Лечение бесплодия медом, например, тоже очень интересно. Это хоть и нетрадиционная медицина, но она также дает свои результаты.

Если женщине, страдающей бесплодием, не смогло помочь хирургическое вмешательство или медикаментозное лечение, скорее всего, она обратится еще и к народным методам. Следует признать, что лечение бесплодия в России очень часто связано с нетрадиционной медициной, потому что желание женщины забеременеть настолько велико, что она согласна на любые манипуляции — лишь бы добиться результата.

Мед — природный продукт, обладающий лечебными свойствами, который способен регулировать обменные процессы организма.

Те женщины, которые использовали мед для лечения бесплодия, отзывы оставляют разнообразные. Кто-то говорит о том, что лечение бесплодия медом действительно помогает, кто-то в этом не очень уверен. Главное, что можно посоветовать тем, кто решился на себе испробовать лечение бесплодия медом — обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом, убедиться в отсутствии аллергии на мед и в том, что это лечение не нанесет организму еще большего вреда.

Причины мужского бесплодия и его лечение

Если у супружеской пары попытки зачать ребенка долгое время заканчиваются неудачей, то примерно в половине случаев проблема в мужчине. Чаще всего с причинами мужского бесплодия удается разобраться гораздо быстрее.

К развитию бесплодия у мужчин приводит употребление наркотических веществ, алкоголь и курение. И, если именно эти причины вызвали мужское бесплодие, лечение проходит достаточно легко и заключается в том, что мужчина расстается с вредными привычками: курение считают одной из основных причин нарушений фертильности у мужчин.

Травмы и различные заболевания тоже могут спровоцировать бесплодие. Одной из самых распространенных причин мужского бесплодия является варикоцеле. При этом заболевании в мошонке расширяются вены, происходит ее вздутие. Из-за этого нарушается кровоснабжение яичка и возникает слишком высокая температура, которая провоцирует бесплодие. Лечение варикоцеле осуществляется хирургическим путем, вследствие чего практически у всех пациентов восстанавливается нормальное функционирование половой системы. Особых неудобств для жизни варикоцеле может не доставлять, однако оно провоцирует бесплодие, лечение которого всегда малоприятно.

Проблемы с репродуктивной функцией могут быть вызваны врожденными патологиями: сперма плохого качества, сперматозоидов в ней слишком мало, или они недостаточно подвижны, полное отсутствие живых сперматозоидов. Для определения любой из этих патологий необходимо сдать спермограмму, которая четко покажет, что происходит со сперматозоидами в конкретном случае.

Методы ЭКО и ИКСИ при лечении мужского бесплодия также актуальны. Но в любом случае мужчине придется кардинально пересмотреть образ жизни, отказаться от вредных привычек и строго следовать рекомендациям врача, тогда шансы на успех значительно увеличиваются.

Главное, что нужно помнить при начале лечения обоим супругам — в России лечение бесплодия прогрессирует, медицина не стоит на месте и все чаще у семейных пар диагноз «бесплодие» остается позади. Вера в свои силы, поддержка друг друга и правильно выбранное лечение — залог достижения положительного результата.

Бесплодие 1 степени и 2 степени: что это такое?

Бесплодие 1 степени и 2 степени: что это такое?

Как и любому заболеванию, репродуктивной дисфункции могут быть присвоены различные степени в зависимости от причин возникновения патология и того, какое лечение может быть применимо.

Специалисты выделяют бесплодие 1 степени и 2 степени. Болезнь такого характера может быть выявлена у представителей обоих полов. В числе предпосылок к развитию патологии выступает множество различных факторов. Точный диагноз врачи могут озвучить после проведения полного цикла медико-генетических обследований обоих партнеров. Узнав о наличии такого заболевания, как бесплодие 1 степени и 2 степени, пациенту необходимо точно следовать предписаниям лечащего врача.

Читать еще:  Месячные после приема дюфастона

Бесплодие 1 степени — характеристика заболевания

Плохая экология, напряженный ритм жизни, множество стрессов сказываются на здоровье человека. Репродуктивная система попадает под такое же негативное влияние, как и все другие органы и реагирует соответственно: лишает пациента возможности продолжения рода.

Бесплодие 1 степени, что это такое? Врачи описывают эту патологию следующим образом: ни один из пациентов не сталкивался с беременностью; то есть, женщина не рожала, а мужчина не становился отцом ни в отношениях с нынешними партнершами, ни ранее.

Бесплодие 2 степени: что это такое? Такое определение дают заболеванию, когда случаи успешного зачатия были ранее зафиксированы в анамнезе пациента. Другое определение этого диагноза — вторичное бесплодие. Его ставят и в том случае, если у женщины происходили неоднократные выкидыши – это указывает на неспособность организма выносить беременность.

Если у пациентки выявлены врожденные анатомические дефекты строения репродуктивной системы, при которых невозможно зачатие и (или) вынашивание ребенка, ставится диагноз бесплодие 1 степени у женщин. Также данную патологию диагностируют при проблемах с овуляцией.

Причиной могут стать сбои эндокринного характера — проблемы в деятельности гипофиза и гипоталамуса.

Бесплодие 2 степени у женщин спровоцировано иными причинами. Оно может возникнуть из-за иммунологической несовместимости — при произведении организмом антител, блокирующих активность сперматозоидов и препятствующих успешному зачатию.

На наличие у мужчины проблем с репродуктивной функцией указывают низкие качественные показатели спермы.

Бесплодие 2 степени: что это такое

Исходя из данных, полученных путем анализов и обследований, врачи могут сообщить пациенту о наличии репродуктивной дисфункции по той или иной причине. Это может быть как первичное, так и бесплодие второй степени. Поняв, какие факторы воздействия оказались ключевыми в том, что женщина неспособна иметь детей, а все попытки мужчины к оплодотворению заканчиваются неудачами, специалисты могут предложить эффективные методы лечения.

Бесплодие 1 степени встречается ввиду наличия генетических заболеваний или неверного формирования органов. Вторая степень патологии может развиться вследствие операбельного вмешательства при аборте, заболеваниях инфекционного или воспалительного характера. Бесплодие 2 степени приводит к наличию спаек, проблемам с проходимостью фаллопиевых труб и риску внематочной беременности.

Диагноз бесплодие 2 степени нередко озвучивают после выявления заболеваний иммунного характера, эндометриоза, проблемах с овуляцией.

Обе степени бесплодия у женщин могут быть диагностированы как на ранней стадии развития патологии, так и после ряда обследований. Если в организме присутствуют новообразования, мешающие нормальному росту и развитию плода, патологии шейки матки, эрозии, диагноз бесплодие 2 будет озвучен врачами в большинстве случаев.

У мужчин при заболевании этой же степени причиной часто является гормональный дисбаланс или побочные эффекты медикаментозного лечения. Причинами может послужить перенесение системных и воспалительных заболеваний и неудачное хирургическое вмешательство.

Можно ли вылечить первичное бесплодие

Постановка точного диагноза требует прохождения всех необходимых обследований обоими партнерами. Получив результаты, репродуктологи могут предположить возможные варианты дальнейшего развития событий и предложить эффективные методы лечения. Бесплодие первой степени требует иных подходов, нежели вторичное.

Нередко в современном мире у женщин обнаруживается психологическое бесплодие. Это значит, что при нормальных показателях физического здоровья у женщины стоит своего рода психологический барьер на пути к материнству. В таких ситуациях необходима консультация у психотерапевта.

Как лечить вторичное бесплодие

Лечение второй степени бесплодия во многих случаях оказывается эффективным. Но, если проблема серьезна, семейной паре может быть показано обращение к вспомогательным репродуктивным технологиям — экстракорпоральному оплодотворению, ИКСИ и т.д. Следует понимать, что каждая конкретная ситуация является уникальной и требует индивидуального подхода.

Что делать, чтобы не были диагностированы любые степени бесплодия

Избежать диагноза бесплодие помогут определенные меры, предпринимаемые в отношении собственного здоровья: ведите здоровый образ жизни, не пренебрегайте профилактическими посещениями врачей, вовремя лечите возникающие заболевания, не дожидаясь последствий, избегайте рискованных половых контактов и заботьтесь об интимной гигиене.

При появлении любых проблем с репродуктивной функцией обращайтесь в клинику «Центр ЭКО» в Крыму. Наши специалисты проводят лечение вторичного бесплодия и первичного. В клинике пациенты могут пройти все необходимые обследования, на основании которых врачи предложат наиболее эффективную лечебную программу.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector