Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Патология и осложнения родов и родоразрешения Введение

Патология и осложнения родов и родоразрешения Введение

Патология и осложнения родов и родоразрешения должны быть диагностированы и устранены как можно раньше.

Большинство из следующих осложнений очевидны до начала родов:

Некоторые из следующих осложнений развиваются или проявляются в процессе родов:

При некоторых осложнениях могут потребоваться альтернативные варианты самопроизвольным родам и вагинальному родоразрешению. К альтернативным вариантам относятся:

В случаях применения альтернативных методов родовспоможения следует проинформировать неонатальную бригаду, чтобы она была готова оказать необходимую помощь при любых неонатальных осложнениях.

См. также реанимация новорожденных (neonatal resuscitation) Реанимация новорожденного Процесс родов сопровождается обширными физиологическими изменениями, иногда выявляющими состояния, которые не представляли никакой проблемы во время внутриутробной жизни. По этой причине человек. Прочитайте дополнительные сведения , родовые травмы (perinatal problems) Родовые травмы Стимуляция сокращения матки и родов иногда приводит к нанесению физических травм ребенку. Риск неонатальных травм в результате тяжелых или травматических родов снижается за счет увеличения использования. Прочитайте дополнительные сведения Родовые травмы , синдром мекониевой аспирации (meconium aspiration syndrome) Синдром аспирации мекония Внутриутробные аспирации мекония могут вызывать развитие пневмонии и механическую обструкцию бронхов, приводя к синдрому дыхательных расстройств. Проявления включают учащенное дыхание, хрипы. Прочитайте дополнительные сведения , а также преэклампсия и эклампсия (preeclampsia and eclampsia) Преэклампсия и эклампсия Преэклампсия представляет собой впервые возникшую после 20 недель беременности гипертензию на фоне протеинурии, либо усугубление тяжести уже имеющейся гипертензии. Эклампсия – необъяснимые генерализованные. Прочитайте дополнительные сведения .

Была ли страница полезной?

Также интересно

Компания MSD и Справочники MSD

Компания «Мерк энд Ко. Инкорпорейтед», Кенилворт, Нью-Джерси, США (известная под названием MSD за пределами США и Канады) является мировым лидером в области здравоохранения и работает над оздоровлением мира. От разработки новых терапевтических методов для лечения и профилактики заболеваний — до помощи нуждающимся людям, мы стремимся к улучшению здоровья и благосостояния во всем мире. Справочник был впервые опубликован в 1899 году в качестве общественной инициативы. Продолжателем дела этого замечательного ресурса является Справочник Merck Manual в США и Канаде и Справочник MSD Manual за пределами Северной Америки. Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний.

Акушер-гинеколог Сергей Мухин рассказывает о периодах родов

«Чтобы перестать бояться родов, нужно готовиться к этому важнейшему событию на протяжении всей беременности. Страх перед родами накладывает довольно большой отпечаток на течение процесса и заслоняет ту радость от появления малыша на свет, к которой мама готовилась все 9 месяцев беременности. Чем больше информации о протекании родового процесса вы будете иметь, тем спокойнее вы будете. Поэтому не жалейте времени на подготовку к родам», – говорит Сергей Мухин. И рассказывает об особенностях протекания различных периодов родов.
Преждевременные роды – это роды, которые возникают в период с 22-ой до 36-ой недели и 6 дней включительно. Преждевременные роды – это патологические роды, которые несут угрозу прежде всего для ребенка. И чем меньше срок беременности, чем больше опасность.

Срочные роды – это роды, которые происходят в период с 37-й по 42-ю неделю беременности.

Запоздалые роды – это роды, которые происходят после 42-й недели беременности.

Если в период с 37-й по 42-ю неделю включительно начинают беспокоить боли внизу живота, не нужно пугаться. Эти боли называют ложными схватками или предвестниками родов. Они возникают, потому что ваш организм начинает готовиться к родам. Такие боли, как правило, бывают не регулярными. Чаще всего они возникают либо внизу живота, либо в области поясницы и носят стабильно-ноющий характер. Предвестники родов в какой-то степени напоминают боли перед менструацией.

Главное отличие предвестников родов от родовых схваток – в отсутствии четких характеристик, которыми характеризуется начало родовой деятельности. Началом родов можно считать схваткообразные боли внизу живота, которые беспокоят с периодичностью одна схватка – не реже чем каждые 10 минут. Родовая деятельность всегда прогрессирует, то есть схватки становятся длиннее, чаще и болезненнее. Именно таким образом женщина вступает в первый период родов.

Первый период родов самый длительный, длится он у впервые рожающих женщин до 18 часов. У женщин, рожающих повторно, этот период может продолжаться 9-12 часов. С появлением регулярных схваток начинаются структурные изменения в шейке матки и ее раскрытие. Шейка матки размягчается, сглаживается и это приводит к раскрытию маточного зева.

Первый период родов можно разделить на две большие фазы. Это неактивная и активная фазы. Неактивная фаза – это процесс становления родовой деятельности, в этом периоде схватки еще не очень болезненные. Эта фаза продолжается до 8 часов или до открытия маточного зева на 3-4 см. С этого момента начинается активная фаза первого периода рода. Его основная характеристика – это активное открытие маточного зева. У впервые рожающих женщин матка открывается со скоростью примерно 8 мм в час, у повторно рожающих – 1-1,2 см в час.

Оценку открытия маточного зева проводит доктор каждые 4 часа при помощи вагинального осмотра. Во время этого осмотра оценивается скорость открытия маточного зева, структурные изменения шейки матки и скорость продвижения головки ребенка по родовому каналу. Окончанием первого периода родов считается раскрытие маточного зева до 10 см.

Излитие околоплодных вод происходит примерно в средине первого периода родов. Околоплодные воды оказывают мягкое воздействие на раскрытие маточного зева. Вклиниваясь в цервикальный на канал, они сглаживают и открывают шейку матки. При открытии маточного зева до 6-8 см, околоплодные воды изливаются самостоятельно или ставится вопрос о вскрытии околоплодных вод. Это нужно, чтобы не тормозить дальнейшее развитие родовой деятельности. Решение о том, прокалывать ли околоплодный пузырь, принимается врачом, но проводится только с согласия роженицы.

Иногда происходит дородовое излитие околоплодных вод еще до начала родовой деятельности. Это не является патологией, оптимальным вариантом дальнейшего ведения родов является выбор ожидательной тактики. Как показывает практика, после преждевременного излития околоплодных вод, родовая деятельность у 75% женщин начинается самостоятельно в течение 12 часов, у 75% — в течение суток. И лишь у 5 % женщин родовая деятельность начинается при помощи медикаментов.

Важно! При вскрытии околоплодных вод полость матки начинает «общаться» с внешней средой, поэтому в целях профилактики инфекционных осложнений через 18 часов после излития околоплодных вод начинается профилактическая антибактериальная терапия. Это делается, чтобы негативная микрофлора, которая может наблюдаться во влагалище у женщины, не оказала негативного влияния на течение родов и здоровье ребенка.

Нередко мамы задаются вопросом о том, может ли ребенок на фоне преждевременного излития вод испытывать недостаток в кислороде и даже задохнуться. Отвечаю: ребенок не может задохнуться по причине преждевременного излития околоплодных вод, так как его легкие до момента рождения не функционируют, обеспечение кислородом происходит из организма мамы. Легкие ребенка «свернуты» и наполнены небольшим количеством околоплодных вод, которых по мере приближения момента появления на свет, особенно в потужном периоде, становится все меньше.

Во время родов под воздействием сокращения матки плацентарная площадка уменьшается, сокращается обеспечение ребенка кислородом. Первый вдох ребенок делает благодаря резкому падению парциального кислорода и возрастанию уровня углекислого газа. Это ощущение похоже на то, которое мы испытываем, погружаясь в воду и задерживая дыхание: в какой-то момент появляется неудержимое желание сделать вдох. То же самое происходит и с ребенком: идет активизация дыхательного центра, ребенок делает первый вдох и мы слышим долгожданный радостный крик малыша.

Читать еще:  Дисплазия шейки матки лечение методом ФТД

Однако существуют ситуации и состояния, при которых малыш может погибнуть во время родов, внутриутробно. Поэтому во время родов врач осуществляет мониторинг сердцебиения плода. Это основной показатель самочувствия малыша по время родов. Если есть клинические проявления гипоксии плода, врач принимает решение о проведении операции кесарево сечение. Иногда принимается решение о применении вакуума. Но это – тема отдельного и очень непростого разговора.

Второй период родов называется периодом изгнания ребенка. В этом периоде женщина принимает осознанное участие. После открытия маточного зева головка ребенка вставляется в родовые пути и начинает давить на прямую кишку. К сокращениям матки присоединяется рефлекторное сокращение мышц брюшного пресса, результатом которых является рождение малыша.

Третьим периодом родов является период рождения последа. Это случается физиологически или при помощи врача. После рождения ребенка врач ждет рождение последа 30 минут. Если это не происходит, врач проводит ручное отделение последа.

Рождение последа происходит за счет образования заплацентарной гематомы. После рождения малыша объем матки уменьшается, происходит отслоение плаценты от внутренней стенки матки, нарушается маточный плацентарный барьер и начинается физиологическое кровотечение, которое приводит к выделению последа. Кровопотеря считается физиологической, обусловленной законами природы. Тем ни менее, потеря крови может негативно сказаться на здоровье женщины, которая уже в первые дни и недели после родов принимает на себя нелегкие хлопоты по уходу за ребенком.

Снижение уровня гемоглобина из-за потери крови во время родов может вызывать головокружение, общую слабости. Чтобы избежать этого, после того как пуповина перестала пульсировать, а малыша отделили от пуповины и выложили на живот маме, женщине вводится гормон окситоцин. Именно этому гормону обязана женщина возникновением схваток, а ударная зона доза окситоцина в виде инъекции приводит к сокращению матки без образования гематомы. В этом случае уровень крови потери значительно ниже.

Активное ведение третьего периода родов, то есть введение окситоцина, является еще и профилактикой такого нелегкого осложнения родов, как акушерское кровотечение.

Обезболивание родов. Существует несколько методик избавления женщины от страданий. Это обезболивание родов, то есть снижение болевых ощущений при помощи различных психо-физических техник (специальное дыхание, массаж и т.д.). Обезболить роды можно также при помощи анестезии, то есть введения медикаментов, которые полностью убирают боль.

В настоящее время широко практикуется эпидуральная анестезия. Этот метод применяется с 60-х годов прошлого века и хорошо себя зарекомендовал. Показанием для применения этого метода является в первую очередь желание женщины, иногда врач рекомендует сделать «эпидуралку» по медицинским показаниям. В любом случае врач, ведущий роды, обязательно учитывает текущую акушерскую ситуацию. Существуют моменты, когда эпидуральную анестезию еще нежелательно делать и наоборот, когда ее уже нежелательно делать. В первом периоде родов в неактивной фазе постановка эпидуральной анестезии является нежелательной, т.к. это может снизить активность родовой деятельности. Эпидуральная анестезия обычно применяется во второй фазе первого периода родов.

Доказанным является также тот факт, что эпидуральная анестезия увеличивает потужной период родов, поэтому в потугах эпидуральная анастезия не ставится.

В клинике ISIDA для будущих мам регулярно проводятся семинары по подготовке к родам, работает школа материнства. Со стороны клиники участниками этих мероприятий являются специалисты, дающие максимально подробную информацию о родах. На этих семинарах все участницы, будущие мамы, могут задать любой интересующий их вопрос и получить исчерпывающий ответ. Милости просим!

Роды глазами ребенка

Вопрос о том, как чувствует себя ребенок во время родов, активно исследуется. Однозначного ответа на этот вопрос, на мой взгляд, нет. Есть книга, которую я советую всем будущим мамам, она называется «280 дней до вашего рождения или репортаж о том, что вы забыли, находясь в эпицентре событий».

В любом случае, для ребенка роды – это достаточно мощная стрессовая ситуация. Но не нужно забывать, что роды, по сути, инициируются самим ребенеом – он сам решает, когда готов к родам и инициирует данный процесс. Природа-мать наделяет организм малыша потрясающими физиологическими возможностями для прохождения всех этапов родов. Поэтому я склонен считать, что во время родов малыш не испытывает серьезных страданий.

Мне близка теория о том, что во время схваток малыши чувствуют не боль, а ощущение дискомфорта. Что-то похожее на то, когда во время сна со стороны спины вас кто-то крепко-крепко обнимает и это происходит периодически. Это может кому-то нравиться, кому-то нет. Но есть мнение, что во время родов ребенок испытывает не боль, а что-то похоже на эти ощущения.
Однозначно-стрессовой ситуацией для малыша в момент рождения является переход из теплого маминого «бассейна» из околоплодных вод в воздушную среду с температурой воздуха около 25 С. Поэтому малыша сразу после появления на свет обсушивают и выкладывают на живот к маме – чтобы успокоился и согрелся.

Однозначного ответа на вопрос, слышит ли ребенок что-то во время родов, также не существует. Бесспорно то, что он слышит голос мамы и близких людей во время беременности, примерно с 20-й недели. Совершенно однозначно также, что малыш чутко реагирует на сердцебиение мамы. Спокойный ритм ее сердца действует на малыша успокаивающе. Поэтому соблюдайте спокойствие во время беременности и, по возможности – во время родов и все будет хорошо!

Специально для тех, кто хочет знать о партнерских родах как можно больше, мы создали подборку материалов на эту тему. В Подборке материалов о партнерских родах Вы найдете активные линки на видеоинтервью с врачами, на презентации-памятки с самой важной логически структурированной информацией и даже интереснейшее интервью о родах со знаменитостью.

О том, какие именно обследования нужны и что делать, если все идет не совсем так, как хочется, рассказывают врачи клиники ISIDA в специально созданной для Вашего удобства подборке полезных материалов о подготовке к беременности.

Об условиях наблюдения беременности в клинике ISIDA Вы можете узнать на нашей странице Программы по ведению беременности.

Кроме того, вы можете прочитать реальные рассказы мам о родах в клинике ISIDA и сделать свои выводы:

Что значит роды 2 срочные

Физиологические роды – это роды одним плодом, которые начались спонтанно, протекали без осложнений, без применения пособий и медикаментов, при которых родился зрелый доношенный ребенок в затылочном предлежании. Во время пребывания в стационаре пациентка находится в 1-но местной палате, под круглосуточным наблюдением персонала, проводятся внутривенные и внутримышечные инъекции необходимых препаратов, предоперационная подготовки.

Нормальные роды — это роды одним плодом в сроке 37 нед 1 день — 41 нед. Беременности, которые начались спонтанно, имели низкий риск осложнений к началу, прошедшие без осложнений, при которых ребенок родился в затылочном предлежании. В родах возможно применение амниотомии, использование спазмолитиков, проведение анальгезии. После родов родильница и новорожденный находятся в удовлетворительном состоянии.Признаки начала родов — появление регулярных маточных сокращений с частотой не менее 1 в 10 минут, сглаживание и/или раскрытие шейки матки.Характеристика нормальных родов:

  • — Одноплодная беременность, головное предлежание плода
  • — Соразмерность головки плода и таза матери
  • — Доношенная беременность (от первого дня последней mensis)
  • координированная родовая деятельность, не требующая корригирующей терапии
  • — Нормальный механизм родов (передний или задний вид затылочного предлежания)
  • — Своевременное излитие околоплодных вод при раскрытии шейки матки более 5 см в активную фазу первого периода родов или амниотомия по показаниям
  • — Отделение последа происходит самостоятельно, рождение — самостоятельно или с помощью наружных приемов
  • — Отсутствие разрывов тканей родового канала или только незначительные, поверхностные повреждения
  • — Отсутствие оперативных вмешательств в родах
  • — Физиологическая кровопотеря составляет в среднем 0,5% от массы тела и не должна превышать 500 мл (тщательный учет!)
  • — Средняя продолжительность физиологических родов колеблется от 7 до 16 часов у первородящих (не более 18 часов) и от 5 до 10 часов у повторнородящих (не более 12 часов)
  • — Рождение живого и здорового доношенного ребенка
  • — Оценку по шкале Апгар на 1-й и 5-й минутах жизни ребенка должна соответствовать 8 баллам и выше
Читать еще:  Межменструальное кровотечение, киста яичника

Предполагаемую массу плода рассчитывают по данным ультразвукового исследования и формул:

  • — по Джордания И.Ф. Х=ОЖ х ВДМ
  • — по Якубовой З.Н. Х=(ОЖ+ВДМ) х 100/4

Признаки зрелости новорожденного:

  • — Масса тела — более 2500 гр, длина тела — более 45 см
  • — Грудь выпуклая,пупочное кольцо находится на середине между лобком и мечевидным отростком
  • — Кожа розового цвета, подкожно-жировая клетчатка хорошо развита, на коже в верхней части спины и в естественных складках имеются остатки сыровидной смазки, пушковые волосы почти отсутствуют, длина волос на головке более 1см, ногти на руках и ногах выходят за кончики пальцев
  • — Хрящи ушных раковин и носа упругие
  • — У мальчиков яички опущены в мошонку, у девочек малые половые губы прикрыты большими
  • — Новорожденный производит активные движения, громко кричит, глаза открыты, при прикладывании к груди активно сосет.

Роды ведут только в акушерском стационаре под непосредственным врачебным наблюдением и контролем.

Приемное отделение

  • — При обращении женщины в приемное отделение необходимо оценить общее состояние женщины, жалобы, произвести термометрию, осмотр кожных покровов, измерить АД, выслушать сердцебиение плода (при необходимости проводится КТГ). — — — Изучить данные обменной карты. Затем выполняют следующие пункты:
  • — Регистрация роженицы в родильном отделении: заведение истории родов, паспортные данные, получение добровольного информированного согласия на медицинские вмешательства, проводимые в лечебном учреждении
  • — Подробный сбор анамнеза, включая аллергологический, эпидемиологический, семейный, перенесенные заболевания, оперативные вмешательства, травмы, гемотрансфузии, акушерско-гинекологический анамнез, течение настоящей беременности по триместрам
  • — Расчет предполагаемой даты родов по дате последней менструации, данным УЗИ в скрининговые сроки, предполагаемого веса плода, объема допустимой кровопотери
  • — Общий осмотр, наружное акушерское исследование, осмотр PS и PV (влагалищное исследование можно провести в условиях родильного блока)
  • — Установление предварительного диагноза и выработка плана ведения родов
  • — Санитарная обработка роженицы (сбривание волос на промежности, очистительная клизма) проводится по желанию женщины
  • — Роженица транспортируется в родильное отделение на «чистом» лифте, возможна транспортировка на транспортном кресле или на каталке (в зависимости от состояния пациентки)

Родильное отделение

Роды проводятся в индивидуальном родовом зале

Роды ведет врач, акушерка выполняет назначения врача, следит за состоянием женщины и плода, под наблюдением врача оказывает ручное пособие при рождении плода, осуществляет уход за новорожденным, выкладывание новорожденного на живот матери, пересечение пуповины, под наблюдением врача оказывает пособие при рождении последа, ассистирует врачу при проведении акушерских манипуляций и операций

— измерение PS и АД 1 раз в 1 час

— измерение температуры тела не реже 1 раза в 4 часа

— выслушивание сердцебиения плода акушерским стетоскопом 1 раз в 15-30мин, а также после излития околоплодных вод, при появлении кровянистых выделений, ухудшении состояния роженицы

— кардиотокография плода при поступлении, затем каждые 2 часа при светлых о/водах, каждый час — при зеленых о/водах, постоянно — при мекониальных водах, после излития околоплодных вод, после проведения обезболивания родов, при открытии шейки матки более 8 см

— определение высоты стояния предлежащей части плода наружными приемами не реже 1 раза в 2 часа

— оценка сократительной активности матки не реже 1 раза в 2 часа

— оценка мочевыделительной функции и состояния мочевого пузыря (количество, цвет мочи, примесь крови), опорожнение мочевого пузыря не реже 1 раза в 1,5-2 часа.

Для каждой роженицы составляется индивидуальный план ведения родов, роженицу знакомят с планом ведения родов, получают ее согласие на предполагаемые операции и манипуляции в родах.

Приветствуется участие в родах мужа или близкого родственника (мать, сестра) — семейные роды.

В первом и начале второго периода родов роженица может выбирать любое удобное для себя положение, может сидеть, ходить, стоять, использовать опору, мяч.

Во время физиологических родов женщине из группы низкого риска осложнений разрешено пить воду небольшими порциями, небольшое количество легкой пищи (печенье, шоколад, легкий бульон) можно позволить только в начале латентной фазы первого периода родов.

Для оценки течения родового процесса ведут партограмму, которая учитывает состояние матери и плода, характер родовой деятельности, раскрытие шейки матки, продвижение предлежащей части плода по родовому каналу.

Запись дневников в истории родов проводится не реже, чем каждые 2-3 часа.

Влагалищное исследование проводится:

  • — при излитии околоплодных вод
  • — перед обезболиванием, каждые 4 часа в течение родов, при ухудшении акушерской ситуации (ухудшение состояния роженицы, нарушение сердцебиений плода, появление кровянистых выделений из половых путей, ослабление или чрезмерное усиление родовой деятельности и пр.

Амниотомия проводится при раскрытии шейки матки 6 см и более, при плоском плодном пузыре .

Через 2 часа после родов родильница переводится в 1 местную послеродовую палату, где будет пребывать одна с новорожденным.

Послеродовое отделение:

  • 1) Рекомендуемый срок нахождения родильницы в стационаре – 3 суток.
  • 2) В послеродовый период ежедневно измеряется температура тела 2 раза в сутки, пульс, АД – 2 раза в сутки,
  • проводится осмотр и пальпация молочных желез, пальпаторно определяется высота стояния дна матки,
  • осуществляется контроль за состоянием швов на промежности.
  • 3) Резус-отрицательным пациенткам (при отсутствии резус-антител в крови) при рождении резус-положительного
  • ребенка в обязательном порядке в течение 48 часов должен быть введен антирезус иммуноглобуллин
  • 4) Перед выпиской родильнице предлагается УЗИ органов малого таза.
  • 5) При выписке родильницы лечащим врачом даются разъяснения о пользе и рекомендуемой продолжительности
  • грудного вскармливания (от 6 месяцев до 2 лет с момента рождения ребенка) и профилактике нежеланной
  • беременности.
  • 6) После выписки из медицинской организации родильница приходит на консультацию в НМЦ Парацельс через 10 — 14 дней.
  • 7) Швы на промежности (в случае наложения узловых кожных швов) могут быть сняты на 5-7 сутки

Оказание комплекса медицинских услуг при поступлении в

Родильный Дом:

— физиологические самопроизвольные роды 3 дня пребывания

— питание 3х разовое

— осмотр и консультация врача акушера-гинеколога при поступлении пациентки для родоразрешения; — лабораторно-диагностическое обследование: общий клинический анализ крови; общий клинический анализ мочи; биохимическое исследование крови (билирубин о бщий, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, глюкоза, общий белок); коагулограмма; исследование мазка на флору из урогенитальногоракта; -кардиотокографияплода(КТГ); — ведение физиологических самопроизвольных родов в индивидуальном родовом зале медицинской бригадой в составе: врача акушера-гинеколога, акушерки, врача неонатолога-реаниматолога.

Проведение анестезии (обезболивания) при родоразрешении с учетом мед.показаний:

Проведение акушерских операций в плановом порядке и при наличии экстренных медицинских показаний: амниотомия, акушерские пособия, эпизио-перинэотомия, ушивание разрывов мягких родовых путей.

Стандартная медицинская помощь пациентке после окончания родов в индивидуальном родовом зале.

Оказание в операционном зале пе рвичной и реанимационной (по мед.показаниям) помощи новорожденному.

Ежедневный осмотр пациентки после родов врачом акушером-гинекологом:

— общий и специальный уход (лечебные манипуляции, обезболивание по мед.показаниям).

Контрольные:

-УЗИ органов малого таза; -исследование мазка на флору из урогенитального тракта; — общий клинический анализ крови.

Ежедневный осмотр новорожденного врачом неонатологом-реаниматологом:

-лабораторно-диагностическое обследование: общий клинический анализ крови ; общий клинический анализ мочи; биохимическое исследование крови (билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, глюкоза); определение группы крови и резус фактора; -консультирование по грудному вскармливанию и уходу за новорожденным; — вакцинаци я новорожденного (против гепатита В — вакцина гепатита В, против туберкулеза — вакцина БЦЖ), аудиоскрининг, неонатальный скрининг.

Читать еще:  Менструальный цикл стал 24 дня

Вторые роды: как проходят и к чему должна быть готова роженица

Вторые роды: как проходят и к чему должна быть готова роженица - роддом "Лелека"

Часто женщины думают, что вторые роды легче первых, однако это стереотип. Первый опыт помогает женщине проще перенести основные этапы беременности и процесс рождения ребенка. Так как роженица во второй раз меньше переживает из-за незнакомых ощущений и умеет справляться с типичными для этого положения проблемами.

Однако не стоит забывать, что каждые последующие роды — это всегда индивидуальный процесс, который зависит от самых разнообразных факторов. Поэтому ждать, что все пройдет идентично первому разу, все же не стоит. Особенно в том случае, если между беременностями прошло 5 лет и больше.

Вне зависимости от того, первые, вторые или третьи роды у женщины, для нее этот процесс особенно волнительный и напряженный.

  • Зная это, специалисты частного родильного центра «Лелека» всегда готовы прийти на помощь, оказать специализированную высококвалифицированную акушерско-гинекологическую и неонатологическую медицинскую помощь на уровне мировых стандартов.

Вас и вашего малыша ожидают лучшие условия для безопасных родов, комфортные и современные палаты для пребывания, профессиональные и опытные акушерки, акушеры-гинекологи, неонатологи, медицинские сестры, заботливый персонал, курсы для будущих родителей и, конечно, постоянный контроль ведущего врача все 9 месяцев беременности.

На каждом этапе беременности и родов, вы почувствуете себя в полной безопасности, потому что, роддом «Лелека» — это единственное медицинское учреждение в Украине, которое имеет Золотую медаль качества от аккредитационной комиссии Joint Commision International.

Первая и вторая беременность: что общего

С точки физиологии все беременности проходят одинаково. Каждая беременность делится на триместры, длиться 9 месяцев (37-42 недели), а плод проходит все те же этапы развития, что и при первой беременности. Женщина, также может испытывать утреннюю тошноту, расстройство пищеварения, изжогу и все тяготы отеков.

Не отменяется и медицинское сопровождение беременности. Женщина делает стандартные анализы, исследования, проходит скрининг плода, планово посещает гинеколога и т.д.

За пару месяцев до вторых родов в женской консультации или больнице будущей матери предложат пройти подготовительный курс. Лучше от него не отказываться, ведь многие нюансы могли забыться, если с первых родов прошло несколько лет.

Особенности второй беременности

Каждая новая беременность — это ребенок с уникальным набором генов, физиологическими особенностями и другими биологическими характеристиками, которые активно влияют на процесс вынашивания и родов.

Что влияет на протекание беременности:

  • Наследственность со стороны родителей женщины;
  • Наследственный фактор со стороны отца ребенка (особенно в случае разных отцов у детей);
  • Условия жизни беременной женщины;
  • Крупный плод;
  • Время года;
  • Прием лекарств, режим питания и т.д.

Из-за чего, даже если условия будущей мамы не меняются, сама беременность может отличаться.

Но, главные различия начинают проявляться только с начала подготовительного периода к родам.

Например, при вторых родах может не быть «тренировочных» безболезненных схваток, а сразу начнутся родовые болезненные схватки, которые приводят к расширению шейки матки и последующему рождению ребенка.

Для второй беременности, также не всегда характерно опускание живота перед родами, как у первородящих женщин.

Да и начинаться они могут совсем не так, как в первый раз, из-за физиологических различий шейки матки, родового канала, особенностей плода и т.д.

Поэтому здесь никаких закономерностей нет, а значит, если первые роды прошли достаточно сложно или легко, не стоит переживать или рассчитывать на то, что подобное случиться и в следующий раз.

Каждая женщина, вне зависимости от того, это первые или вторые роды, должна понимать, что выбирая частные родильные дома в Киеве, в столь ответственный период жизни, как для себя, так и малыша, важно обратить внимание на самое основное — стандарты медицинской, эпидемиологической, психологической и физической безопасности той клиники, где собирается рожать.

Ведь в данном случае, выбор можно сделать всего один раз, а значит, стоит задуматься, где, как и с кем, ваш малыш сможет легко и безопасно появиться на свет.

Как проходят вторые роды

На процесс родов всегда влияет интервал между беременностями. Если вторые роды следуют сразу за первыми, женщины могут не чувствовать:

  • «Тренировочные» безболезненные схватки;
  • Опущение живота, как предвестника скорых родов;
  • Отход слизистой пробки.

При первой беременности организм реагирует на новый «опыт» постепенно, с безболезненными схватками, медленным расширением шейки матки, опусканием живота.

  • При второй беременности процесс родов обычно проходит интенсивней, родовые пути становятся эластичнее, а шейка матки открывается быстрее.

Это, во-первых, сокращает общее время родового процесса, а во-вторых, снижает риск трещин и разрывов. Хотя и здесь бывают, конечно, исключения.

В любом случае, все физиологические особенности второй беременности нужно учитывать и внимательно следить за своим состоянием, чтобы при первых признаках родов можно было своевременно обратиться за медицинской помощью. Особенно после 37 недели беременности.

Если разница между родами больше 5 лет, для женщин родовой процесс чаще всего проходит, также как и в первый раз. Ведь спустя столь долгий период организму свойственно «забывать» о физических особенностях родовой деятельности.

Поэтому, стереотип о том, что вторые роды проходят легче и быстрее — не верно. Каждая беременность протекает индивидуально, вне зависимости от последовательности.

Особенно неверно суждение о том, что третьи роды самые простые. На самом деле, они бывают самые сложные. За счет возраста женщины и ослабления мышц передней стенки матки, из-за неоднократного ее растяжения.

Ведущие гинекологи частного родильного центра «Лелека» настоятельно рекомендуют серьезно отнестись, как к первой беременности, так и к пятой. Не пропускать плановые осмотры и в должной мере выполнять все назначения и рекомендации врача.

Вторые роды после кесарева сечения

Кесарево после кесарева сечения — это не обязательное правило, как считалось раньше. Так как, сегодня наличие рубца на матке не является противопоказанием для следующих естественных родов.

Безусловно, такая ситуация возможна не во всех случаях, а только тогда, когда нет медицинских противопоказаний, связанных со здоровьем мамы и малыша.

Повторное кесарево сечение рекомендуется если:

  1. Предлежание плаценты.
  2. Крупный плод.
  3. Многоплодная беременность.
  4. Есть анатомические особенности таза (узкий таз).
  5. Продольный операционный рубец.
  6. Неправильное предлежание ребенка (ягодичное, поперечное).
  7. Женщина страдает офтальмологическими патологиями.
  8. Заболеваниями эндокринной и сердечно сосудистой системы.

В таких случаях лучше не рисковать и провести операцию повторно.

Если во время первой беременности плод был с ягодичным предлежанием (прямое показание для кесарево), а в последующей, ребенок располагается в матке нормально и состояние послеоперационного шва удовлетворительное, — женщина может самостоятельно родить ребенка, естественным путем.

Специалисты частного роддома в Киеве «Лелека» напоминают, что все рекомендации по отношению второй беременности актуальны только в первые 5-7 лет после родов. Спустя этот период организм женщины максимально восстанавливается и вторые роды проходят, практически, так же, как и первые.

Чтобы окончательно развеять все страхи и опасения, обратитесь в роддом «Лелека», который имеет репутацию самого безопасного и доступного частного роддома в Украине.

Комплексная поддержка женщин в период беременности, квалифицированная организация и сопровождение родов — это основная специализация нашего медицинского учреждения, где все будущие мамы получают полную медицинскую помощь с индивидуальным подходом врачей.

Шемякина Наталья Николаевна

Заведующий акушерским отделением, акушер-гинеколог высшей квалификационной категории
Стаж работы — 29 лет

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector