Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Миома матки – когда нужна операция

Миома матки – когда нужна операция?

Фото: Гедиминас Мечеюс
Материал подготовлен совместно с кандидатом мед. наук Гедиминасом Мечеюсом акушером-гинекологом Медицинского центра диагностики и лечения.

Миома матки – это доброкачественная опухоль. По статистике, наиболее подвержены этому заболеванию женщины в возрасте 30-50 лет. В последнее время все чаще миомы достаточно большого размера обнаруживают и у молодых женщин, не достигших еще 30 лет. Их возникновение связывают с действием половых гормонов.

Миома не всегда требует оперативного лечения.

В 50% случаев миома образуется и растет бессимптомно.

Миома — это, по сути, мышечный узел, который считается доброкачественной опухолью, редко переходящую в злокачественную стадию. Операция требуется лишь тогда, когда проявляется определенный дискомфорт или ухудшается состояние здоровья женщины.

Миома матки может сопровождаться следующими симптомами:

  • обильные менструации,
  • признаки кровотечения, которые обнаруживаются в межменструальный период,
  • отсутствие наступления беременности, несмотря на регулярную половую жизнь,
  • увеличение живота в объеме,
  • нарушение мочевыделительной функции (учащенное мочеиспускание),
  • боль в нижней части живота и в области поясницы (эти симптомы при миомах проявляются нечасто).

Как уже упоминалось, миома лишь изредка перерождается в злокачественную опухоль, в период же менопаузы уменьшается в размерах, тогда же может происходить такой процесс, который вызывает кальциноз миомы. Если миома больше 6 см, она может сдавливать вены и органы малого таза, что приводит к стазу и тромбозу вен малого таза и нижних конечностей. К счастью, такие случаи довольно редки.

Очень важно, в каком месте начала формироваться и расти опухоль. Когда она растет в полость матки, даже будучи небольшой, миома может спровоцировать обильные кровотечения при месячных, стать причиной бесплодия.

Как правило, миома не вызывает болевых ощущений. Нужно насторожиться в том случае, если появились обильные менструации, потому что они могут истощить организм и привести к анемии. Если причиной кровотечений стала миома, единственный эффективный метод – хирургический.

До недавнего времени, одной из самых популярных и наиболее распространенных была операция по удалению опухоли вместе с маткой. Сегодня ситуация поменялась кардинально. Акушер-гинеколог Медицинского центра диагностики и лечения Гедиминас Мечеюс говорит, что если миома угрожает здоровью женщины, то, конечно, нужна операция, но удалять нужно ТОЛЬКО МИОМУ(!), подчеркивая при этом, что при удалении опухоли можно и нужно сохранить саму матку.

Пока миома не приносит хлопот и не ухудшает качество жизни, достаточно ее периодически наблюдать, выполняя необходимые исследования при посещении акушера-гинеколога один раз в год. Только в том случае, когда симптомы начнут доставлять дискомфорт или миома значительно увеличится в размерах, необходима операция.

Сегодня в акушерстве и гинекологии много достижений, но особый акцент делается на максимально щадящие, сохраняющие женское здоровье и женскую привлекательность методы. Операцию по удалению миомы проводят через влагалище или микроразрез. Женщины очень быстро возвращаются к привычному ритму жизни. Но бесценно то, что теперь можно сохранить главное — матку, которая и делает женщину женщиной.

Информация для пациентов
  • Контакты
  • Все врачи
О нас
  • О Медицинский центр диагностики и лечения
  • Kачествo
  • История
  • Партнерство
  • Новости
  • Публикации
  • Контакты / Реквизиты
  • Facebook
  • Instagram
  • LinkedIn
  • Youtube

Footer RU

Стоимость зависит от:

научной степени выбранного врача,
выбранных материалов, необходимых для конкретной услуги и их количества,
применяемого обезболивания (анестезии),
ухода, количества дней, проведенных в стационаре,
выбранного питания,
наличия или отсутствия направления врача.

С имеющимся надлежащим образом выписанным направлением применяется стандартная цена Центра.

Без направления — pегулярная цена.

Для лабораторных исследований направление не обязательно, применяется Регулярная стоимость.

Время проведения лабораторных исследований:
2 ч. — наиболее часто проводимых (рутинных) анализов крови и мочи.
3 ч. для анализов, заказанных до 9.00 ч. утра.
Если для одной пробы заказываются редкие исследования, для которых необходимо остановить анализатор и поменять реагенты, время проведения исследования может быть продлено до нескольких дополнительных часов. 10-20 рабочих дней для исследований, направляемых в Германию, время проведения зависит от сложности проведения исследования.

Ответы компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) и других
инструментальных исследований чаще всего бывают готовы в течении 2-3 ч. после проведения исследования.
За исследованием, которое было проведено в субботу, обращайтесь к проводившему исследование
специалисту (обычно ответ бывает готов в течение 3 рабочих дней).
Ответы исследований УЗИ и некоторых иных исследований, выполненных в кабинете врача – сразу
после исследования.

Регулярная цена

Применяется для пациентов, не застрахованных обязательным страхованием здоровья, не имеющих направления врача (за исключением радиологических исследований, на которые всегда требуется направление); если направление не отвечает требованиям, установленным правовыми актами; если указанное в направлении заболевание не числится в списке компенсируемых заболеваний; если срок действия направления (30 дней) истек, а также в других случаях, указанных в Порядке оказания и оплаты платных услуг по уходу за здоровьем лица, утвержденном приказом Министра здравоохранения ЛР № 357 от 30.07.1999 (с последующими поправками), когда пациенты обязаны оплачивать такие услуги.

Дополнительно оплачиваются выбранные пациентом имплантаты и материалы, а также индивидуально выбранное питание.

Из чего состоит цена на услугу?

Цена на инструментальное исследование состоит из стоимости исследования и требующихся для его проведения средств (контраста, введения контрастного вещества, анестезиологической помощи, снимка и пр.). О цене конкретного исследования спрашивайте в регистратуре.

Цена на лабораторные исследования по крови состоит из стоимости исследования (указана в прейскуранте) и стоимости забора крови. Если анализ проводится по мазку, то в некоторых случаях за забор мазка может взыматься дополнительная плата. О цене конкретного исследования спрашивайте в регистратуре.

В случае хирургического лечения дополнительно оплачивается анестезия (обезболивание), выбранные пациентом имплантаты и материалы, а также индивидуально выбранное питание.

В случае дерматологических услуг указывается только стоимость услуги, предоставляемой врачом. Полная цена на дерматологическую услугу состоит из стоимости процедуры и необходимых для ее проведения материалом. О цене конкретной услуги спрашивайте в регистратуре и/или у врача во время консультации.

Базовая цена услуги – это минимальная цена услуги. Конкретная цена оговаривается перед процедурой во время консультации, с учетом объема и сложности процедуры.

Примечания

О ценах на услуги, оказываемые вне часов работы Центра и врачей, без очереди, ночью, в выходные дни, без направлений, с вызовом врачей, постоянно не работающих в Центре, спрашивайте отдельно перед оказанием услуг.

Центр может без отдельного предупреждения изменять цены на услуги, вводить новые услуги, услуги нового содержания, не оказывать отдельных услуг.

От чего зависят цены?

Стандартная цена Центра

на консультации и исследования с направлением

Согласно Закону ЛР о системе здравоохранения (часть 5 статьи 45), если пациенты по своей инициативе выбирают более дорогие услуги, материалы, процедуры, то разницу фактических цен на данные услуги, материалы, процедуры и базовых цен на бесплатные услуги, материалы, процедуры они оплачивают из собственных средств в соответствии с установленным Министерством здравоохранения ЛР порядком. Если пациенты, имеющие право на бесплатные услуги по уходу за здоровьем, по своей инициативе выбирают дополнительные услуги или процедуры, то стоимость этих услуг или процедур они оплачивают из собственных средств.

Здесь указываются цены по стандарту Центра, на основании которого оказываются качественные интегрированные и скоординированные услуги по уходу за здоровьем, обеспечивающие безопасность пациента и оперативность, комплексность оказания услуг, эффективное обследование при помощи оборудования надежных поставщиков, препаратов новейшего поколения, имеющих самое слабое побочное действие, с предоставлением лучшего ухода и уделением особого внимания.

Например, при проведении колоноскопического исследования пациент не испытывает никаких неприятных ощущений, так как во время процедуры пациент «спит», т. е. во время исследования применяется анестезия, за ходом процедуры, кроме врача-эндоскописта, постоянно следит врач анестезиолог-реаниматолог.

В связи с установленным Министерством здравоохранения ЛР порядком цены на исследования компьютерной и магнитно-резонансной томографии в отдельных 5-и территориальных больничных кассах (ТБК) отличаются. О конкретной цене спрашивайте в регистратуре.

Читать еще:  Возможно ли забеременеть на 4 день месячных

Цена на консультацию врача зависит также от научной степени выбранного врача.

К лабораторным исследованиям эта цена не применяется. Применяется одна цена для всех застрахованных и незастрахованных пациентов, вне зависимости от того, имеется ли у них направление врача. Цена на лабораторные исследования, которые проводятся по крови, складывается из стоимости исследования (указана в прейскуранте) и стоимости забора крови.

Стандартная цена Центра

на хирургические операции и процедуры с направлением

Для пациентов, застрахованных обязательным страхованием здоровья, имеющим направление врача для проведения процедуры или операции, все необходимые ему процедуры, которые за пациента оплачивают территориальные больничные кассы, предоставляются бесплатно, за исключением случаев, указанных в утвержденном Министром здравоохранения ЛР приказом № 357 от 30-07-1999 (с позднейшими изменениями) Порядке по предоставлению и оплате платных услуг по уходу за здоровьем, когда пациенты должны сами заплатить за такие услуги. Стоимость здесь указана для пациентов, застрахованных обязательным страхованием здоровья, имеющим направление врача для проведения такой процедуры и операции за взаимосвязанные услуги, необходимые в терапевтических целях, предусмотренных в определенных случаях при предоставлении услуг по уходу за здоровьем. Дополнительно оплачиваются выбранные пациентом импланты и материалы, которые не компенсируются ТБК или дорогостоящие материалы, базовая стоимость которых компенсируется ТБК, разница в цене и индивидуально выбранное питание.

Из чего состоит цена на услугу?

Цену на врачебную консультацию составляют:

  • Беседа с пациентом – выяснение жалоб и анамнеза (предоставленные пациентом врачу сведения о своем заболевании).
  • Осмотр и оценка состояния.
  • Установление прелиминарного диагноза.
  • Если целесообразно, составление плана исследований и консультаций (назначаются необходимые исследования и дается направление на консультацию к другим врачам).
  • Интерпретация и оценка исследований.
  • Установление, подтверждение диагноза.
  • Составление и назначение плана лечения или назначение и обсуждение операции.
  • Рекомендации по лечению, уходу, работе, амбулаторному уходу.

Полная цена на хирургическую операцию устанавливается путем суммирования стоимости операции, стоимости анестезии, стоимости имплантатов, ухода в палате (со вторых суток), питания по выбранному пациентом меню, некоторых материалов. Конкретный объем операции и ее цена оговаривается перед операцией во время консультации хирурга, с учетом сложности операции, ее продолжительности и состояния здоровья пациента.

Цена на инструментальное исследование состоит из стоимости исследования и требующихся для его проведения средств (контраста, введения контрастного вещества, анестезиологической помощи, снимка и пр.). О цене конкретного исследования спрашивайте в регистратуре.

Полная цена на услугу вакцинации состоит из стоимости консультации врача, вакцинации и вакцины. О цене конкретной услуги спрашивайте в регистратуре.

Напр., если вы хотите привиться от гриппа вакциной Vaxigrip, то цена на услугу будет подсчитана следующим образом:

Вакцинация (без стоимости вакцины) – 6,22 (для застрахованных) – 8 евро (для НЕзастрахованных)
Вакцина от гриппа – 12,68 евро.
Итого: 6,22+12,68 = 18,90 евро или 8+12,68 = 20,68 евро.
Для вакцинации от гриппа и клещевого энцефалита консультация врача не требуется.
В других случаях – консультация врача обязательна, за дополнительную плату.

Для тех, у кого есть направление на вакцинацию – консультация врача не требуется. Выданное направление на вакцинацию действительно 24 часа с момента его выдачи. В направлении должно быть указано, какой вакциной следует прививать.

Пример подсчета приведен с использованием условных цифр.

Примечания

О ценах на услуги, оказываемые вне часов работы Центра и врачей, без очереди, ночью, в выходные дни, без направлений, с вызовом врачей, постоянно не работающих в Центре, спрашивайте отдельно перед оказанием услуг.

Центр может без отдельного предупреждения изменять цены на услуги, вводить новые услуги, услуги нового содержания, не оказывать отдельных услуг.

Две болячки под один нож

«У меня возникла очень большая проблема: врачи обнаружили камни в желчном пузыре, а гинеколог говорит, что срочно нужно убирать миому. Получается, что мне нужно сделать две операции подряд. Я спросила, а нельзя ли сделать одну операцию и все сразу убрать? А мне говорят, что нельзя. Правда ли это? Неужели современная медицина ничего не может предложить людям с такими же проблемами, как у меня? Очень уж не хочется два раза ложиться под нож. Может, что-нибудь посоветуете?»
(Анна Сергеевна К., Москва.)

На вопрос нашей читательницы мы попросили ответить заведующего гинекологическим отделением Центра эндохирургиии и литотрипсии Дмитрия ЗАПОРОЖЦЕВА.

— Дмитрий, думаю, с подобными пробле-мами встречаются многие москвичи. Почему хирурги отказываются от таких операций? Ведь логично было бы предположить, что лучше сделать все за один раз, чем оперировать человека дважды.

— Сразу хочу сказать, что в медицине это называется сочетанные операции. Раньше, когда не было эндоскопической хирургии, сочетанные операции тоже проводились. Если есть две болячки, например, миома матки и камни в желчном пузыре, в этой ситуации, безусловно, надо удалять их одновременно. И это легче, чем сделать две операции. Да и для пациентки это лучше, поскольку все происходит, как говорят в хирургии, за один наркоз; и послеоперационное восстановление больной переживает один раз, а не два; соответственно, и риск получить послеоперационное осложнение бывает в единственном числе, а не во множественном.

Технически такая полостная операция исполнима. И хирурги это делали. Однако в практику это не вошло и вот почему. Представьте, каким будет разрез в результате такой операции. Если, например, речь идет о миоме и желчном пузыре, то пациентку придется разрезать от середины подреберья до лобка, то есть через весь живот. Очень сложно оперировать одновременно почки и малый таз — тоже получается большая травма.

Поэтому если бы мне предложили полостную сочетанную операцию, честно говоря, я бы отказался. Это очень большой риск.

— Но сейчас у нас появилась эндоскопическая хирургия. Я надеюсь, в связи с этим ситуация изменилась?

— Совершенно верно. Поэтому сейчас пришло время вернуться к сочетанным операциям. Благодаря эндоскопу все стало намного проще. Но сначала для людей непосвященных я хочу объяснить, что это такое. Этот прибор можно представить как тонкую трубку или палку — кому как больше понравится. Но это только внешне. На самом деле это очень сложный прибор. На конце его прикреплена специальная камера, которая передает изображение на монитор. Эндоскоп вводится внутрь человека через небольшие проколы в теле. То есть, нет ни разреза, ни, естественно, крови. Мы вводим камеру в область пупка и благодаря ей можем оглядеть весь живот изнутри. И сразу станет все видно как на ладони: какие проблемы есть у больной. Мы можем сориентироваться и спланировать наименее травматичную операцию, даже если придется прооперировать несколько заболеваний. Сделать прокол и удалить желчный пузырь, набитый камнями. Сделать еще два прокола и удалить кисту в почке и так далее. То есть можно практически любые заболевания прооперировать.

— Кстати, с помощью этого метода, видимо, можно обнаружить и те болезни, о которых пациент и не подозревал.

— Чаще всего именно так и бывает. Вот только что мы оперировали женщину с острым аппендицитом. А когда вошли внутрь эндоскопом и осмотрелись — обнаружили кисту, которую впоследствии все равно пришлось бы удалить. А раз нашли ее, так почему бы не убрать сразу? Мы ее и убрали.

— Но для этого, наверное, нужен был общий хирург? Аппендикс — это же его предмет работы.

— Очень хорошо, что мы заговорили об этом. Дело в том, что не в каждом лечебном учреждении можно сделать сочетанную операцию. Где-то есть хорошие эндоскописты-хирурги, но нет эндоскопистов-гинекологов. В идеале в каждой больнице должны быть бригады оперирующих гинекологов, урологов , хирургов. Но не везде они пока есть. Кстати, именно это является достижением нашего Центра: у нас есть все специалисты, владеющие эндоскопическим методом. Представьте себе, насколько легко работать. Я недавно оперировал женщину, у которой еще обнаружили опухоль кишки. Мы вызвали хирурга. Он всего лишь спустился на один этаж и сразу же встал к столу. Он расправился с опухолью, а потом я придатки удалил. И никаких проблем. Кстати, больные, перенесшие что одну, что две или три операции, этого практически не замечают.

Читать еще:  Выделения от свечей Депантол

— Дмитрий, а какие проблемы можно решить с помощью сочетанных операций? В каких случаях их обычно делают?

— Если в лечебном учреждении есть все специалисты, владеющие эндоскопической хирургией, то одновременно можно прооперировать мно-жество болячек: кисты яичника и почки (это, кстати, довольно часто встречается у больных), миомы, желчный пузырь при желчнокаменной болезни, грыжи паховые и гинекологические, бесплодие (я имею в виду эндометриоз) в сочетании с грыжами и так далее.

— Делать сочетанную операцию или избавляться от болезней поэтапно, безусловно, решает не только врач, но и сам пациент. Тем более что оба способа имеют право на существование. А бывают случаи, когда нужно обязательно сделать только сочетанную операцию, и, в связи с этим, может быть, приходится даже уговаривать больного?

Конечно, бывают. Если у женщины одновременно есть проблема в брюшной полости, например, киста яичника, а на ногах у нее тромбофлебит , который тоже необходимо прооперировать, — в этом случае лучше всего сделать именно сочетанную операцию. Дело в том, что из-за операций есть риск образования тромба в расширенных венах. Более того, он может оторваться и пойти "гулять" по сосудам. Тогда может возникнуть тромбоэмболическое осложнение. Нечасто такое бывает, но случается. А если у пациентки есть тромбофлебит, то риск такого осложнения повышается. В таких случаях предпочтительнее сначала "убрать вены", закупоренные тромбами, а потом уже можно сразу переходить к операции на брюшной полости. И тогда осложнений можно не бояться.

— Какие преимущества есть у сочетанных операций?

— Они экономически выгодны. Что немаловажно в наше непростое время. Ведь одна операция — это один наркоз, это одно койко-место и так далее. Кроме того, такие операции, наиболее щадящие для здоровья больного: время операции и, соответственно, наркоза сокращается. До и после операции человек проводит значительно меньше времени в больнице. Ведь если после полостной операции больной вынужден лежать около 12 дней, то после эндоскопической уже вечером человек встает, может ходить, сам себя обслуживать, а на третий-четвертый день уже выписывается.

Кроме того, после полостных операций высок риск гнойных осложнений, нередко швы расходятся, особенно при большом разрезе. После эндоскопических сочетанных операций такого большого риска уже нет.

Есть и другие преимущества. Например, иногда при хроническом воспалении желчного пузыря, плюс к этому еще и забитого камнями, нередко бывают обострения после первой же операции. Если же все проблемы убрать сразу, такого практически не бывает.

— Дмитрий, я думаю, женщинам будет интересно узнать, а что у них останется на теле после эндоскопических операций?

— Самое главное — не будет огромного уродливого разреза на животе. Даже если приходится оперировать несколько органов. При эндоскопических операциях не страшно, сколько сделать дырок: три или пять. Это большого значения не имеет, поскольку они зарастут. Сначала станут похожи на небольшие родинки. А через год настолько побледнеют, что станут совсем незаметны. У некоторых больных не остается даже следа. Можно запросто ходить по пляжу в открытом купальнике. После полостной операции такого женщины себе позволить не могут.

Удаление полипа в матке Полипэктомия • Гистерорезектоскопия

Врачи-гинекологи клиники «МедикаМенте» в Королеве проводят операции по удалению полипов в матке (полипы эндометрия и цервикального канала) под контролем гистероскопии. Амбулаторно или в условиях хирургического стационара. Многолетний опыт. Деликатный подход. Безопасно для нерожавших пациенток. Выполняется полипэктомия и гистерорезектоскопия любой категории сложности

Запись на прием онлайн

Гистероскопия матки: удаление полипов в «МедикаМенте»

Отличительной чертой современной хирургии является минимальная травматичность оперируемых тканей. Удаление полипа матки в клинике «МедикаМенте» проводится на современном оборудовании с применением максимально безопасных, проверенных на практике методик. Возможность прицельно удалить полип, не повреждая близлежащие здоровые ткани, обеспечивает эндоскопия (все манипуляции по удалению маточных полипов в нашей клинике проходят под контролем гистероскопии). Материал, полученный при операции, обязательно отсылается на гистологическое исследование.

Удаление полипа цервикального канала (шейки матки)

Клиники в Москве проводят удаление полипа цервикального канала с применением различных методов. В зависимости от особенностей полипов (их количества, строения, размера) и расположения в цервикальном канале (вблизи наружного зева или глубоко в канале шейки матки) удаление может быть амбулаторным или в условиях хирургического стационара.

В арсенале врачей-гинекологов медцентра «МедикаМенте» в Королеве современное оборудование и практически все известные методы удаления полипозных наростов, позволяющие обеспечить щадящее безболезненное лечение с быстрым процессом заживления.

Как мы удаляем полипы шейки матки и цервикального канала:

Прицельное радиоволновое удаление полипа аппаратом «Сургитрон» (амбулаторно, не требует наркоза, не оставляет рубцов на шейке матки, безопасный способ в том числе для нерожавших пациенток) — подходит для удаления одиночных полипов, ножка которых расположена на краю шейки матки, вблизи наружного зева. Обычно наличие таких полипов выявляется при стандартном гинекологическом осмотре.

Во время проведения гистероскопии эндоскопическими инструментами. Небольшие железистые полипы цервикального канала возможно удалить амбулаторно, под местной анестезией в ходе «офисной» гистероскопии. Большие новообразования, а также плотные фиброзные полипы цервикального канала требуют проведения полипэктомии под наркозом с применением операционного гистероскопа.
. как проходит гистероскопия в «МедикаМенте»

Выскабливание слизистой цервикального канала. В ходе процедуры происходит механическое удаление слоя слизистой оболочки канала шейки матки вместе с полипом. Может быть рекомендовано при множественном полипозе, повторном образовании полипов либо при эхографических признаках изменения эндометрия (по результатам УЗИ подозрение на полип эндометрия, субмукозный узел миомы, гиперплазию эндометрия и т.д.)
. гистероскопия с РДВ в «МедикаМенте»

Удаление полипа эндометрия (тела матки). Гистерорезектоскопия

В клинике «МедикаМенте» в Королеве проводится удаление полипов эндометрия любой категории сложности. Благодаря умелым действиям врачей пациентка легко восстанавливается после манипуляции. Время пребывания в стационаре зависит от объема проведенного хирургического вмешательства и может составлять от 3 часов до 1-2 дней.

Одиночные полипы эндометрия «на ножке» могут быть удалены путем полипэктомии (откручивания образований специальным зажимом) с последующим проведением диагностического выскабливания места локации полипа и контрольной гистероскопии. Для удаления полипов эндометрия больших размеров, фиброзных и пристеночных полипов, а также для рассечения синехий и перегородок наиболее оптимальна гистерорезектоскопия.

Гистерорезектоскопия (разновидность эндоскопии) – наиболее щадящий по сравнению с традиционным выскабливанием метод удаления полипов, субмукозных миом матки, иссечения спаек в полости матки и внутриматочных перегородок. Операция проводится в условиях стационара, под видеоконтролем, при помощи специальных миниатюрных электрохирургических инструментов. Для обезболивания используется общая анестезия (наркоз).

В ходе процедуры врач может полностью контролировать свои действия на экране монитора под многократным увеличением. Операция гистерорезектоскопия «под контролем глаза» позволяет провести удаление образований в полости матки и цервикального канала максимально точно, с минимальной травматизацией здоровых тканей матки. Гистерорезектоскопия дает возможность удалить полип эндометрия прицельно вместе «с корнем» и произвести последующую электрокоагуляцию (прижигание) места дислокации полипа, что исключает рецидив заболевания.

* Уточнить нюансы подготовки к операции под контролем гистероскопии вы можете непосредственно на консультации у врача. Записаться на приём к нашим гинекологам можно в удобное для вас время через сайт или по телефону.

Удаление полипа в матке: цена операции

Цены на удаление полипа в матке в нашей клинике средние по Москве. Сколько стоит удалить полип эндометрия или цервикального канала, Вы можете узнать из таблицы ниже. Окончательную стоимость операции полипэктомия в зависимости от объема хирургического вмешательства, необходимого срока нахождения в стационаре определяет врач-гинеколог на очной консультации . наши врачи-гинекологи

* В стоимость не входят предоперационные обследования и анализы, гистология. Приём ведут врачи-гинекологи: Исаева М.Ю., Торчинский И.В.

Читать еще:  Миома матки малых размеров

Гинекологические операции под контролем гистероскопа

  • все одноразовые расходные операционные материалы и инструментарий
  • размещение в палате (двухместная палата с туалетом, телевизором, wi-fi)
  • консультация анестезиолога
  • кардиомониторинг
  • послеоперационное наблюдение
  • предоперационные обследования и анализы (можно сдать в поликлинике по месту жительства, в нашем Центре или любой коммерческой клинике)
  • диагностика и лечение сопутствующих заболеваний и их осложнений

** Не является договором публичной оферты. Уточняйте стоимость услуг на день обращения.

Полип в матке: почему важно его контролировать и лечить

Полип в матке: почему важно его контролировать и лечить

«У вас полип в матке», — такой диагноз может услышать женщина с обильной и слишком длительной менструацией. Опасна ли эта болезнь? И как вылечить? Врач-гинеколог, специалист клиники LIPEX Антон Бабушкин успокаивает: полипы эндометрия и шейки матки не просто лечатся, а с огромной вероятностью исчезают навсегда. Но нужна правильная тактика.

ЧТО ТАКОЕ ПОЛИП?

Каждый месяц эндометрий в матке под влиянием гормонов меняет свою структуру,чтобы успешно принять эмбрион. Если оплодотворения не происходит, то верхний слой эндометрия, функциональный, отделяется и выходит из организма в виде менструации, а нижний слой – базальный – заново «выстраивает» эндометрий.

К сожалению, в некоторых случаях система эта дает сбой – и, вне зависимости от дня цикла, эндометрий меняется самостоятельно. В результате может появиться полип – новообразования из клеток эндометрия. Выглядит этот полип, как гриб на ножке и в шляпке. А по сути, это неправильный, слишком активный локально разросшийся эндометрий.

ПОЧЕМУ ПОЯВИЛСЯ ПОЛИП?

Одна из наиболее вероятных теорий появления полипов – гиперреакция клеток на гормоны. То есть дело не в том, что организм производит больше или меньше женских гормонов, а в том, что в клетке эндометрия происходит мутация, из-за которой клетка начинает абсолютно не логично, неправильно, слишком активно реагировать на эстрогены.

Именно поэтому полипы чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста. Полип, найденный у дамы в менопаузе, скорее всего, был с ней уже давно, просто он не вызывал жалоб, а она не делала никаких обследований, чтобы его обнаружить.

КАКИЕ МОГУТ БЫТЬ СИМПТОМЫ?

Полипы – причина номер один кровотечений, не связанных с менструацией. Чаще всего – это кровянистые, мажущие выделения в середине цикла, до и после менструации. Месячные как будто становятся длиннее: женщины жалуются, что сразу после менструации или через несколько дней появляются кровянистые выделения..

Боли бывают редко. Очень часто бывает, что симптомов нет вообще – тогда полип в большинстве случаев находят «нечаянно», например, во время ультрасонографии. Довольно редкий вариант: полип растет, крепнет и достигает таких размеров, что препятствует наступлению беременности – женщину отправляют на обследование в связи с бесплодием и таким образом находят полип. Такие случаи, правда, исключительные – полипы беременности не помеха, так как редко достигают настолько внушительных размеров.

Отдельно можно выделить полип, который вырос не в матке, а ниже – в ее шейке или за ее пределами. Дополнительными симптомами здесь могут быть кровянистые выделения после полового контакта. Такой полип, как правило, не нуждается в особой диагностике – его можно увидеть на обычном гинекологическом осмотре.

КАК НАЙТИ ПОЛИП?

Первичный и основной метод диагностики полипов – ультрасонография. У метода есть свои особенности – во-первых, имеет значение, в какой день цикла пациентка придет на осмотр. Так, полипы лучше диагностировать на 8-9-ый день цикла, когда эндометрий на УЗИ выглядит темным, а полипы на его фоне яркими и светлыми. В случае, если УЗИ сделано пациентке после овуляции, когда эндометрий уже покрылся сетью сосудов, разросся железами – полипы очень легко упустить из виду – эндометрий будет с ними одного цвета. Конечно, если полип действительно большой, то его можно увидеть и во второй половине цикла – но для подтверждения диагноза пациентку отправят на повторное УЗИ в «правильное» время.

Иногда на УЗИ невозможно однозначно сказать, а полип ли это. Иногда полип можно спутать с миомой, псевдополипом — сгустками эндометрия, которые выйдут из матки во время менструации.

Чувствительность гораздо выше у соногистерографии – золотого стандарта диагностики полипов. По факту это та же ультрасонография, только детальнее—сначала в полость матки вводится тонкий, гибкий катетер, через который в нее впрыскивается физиологический раствор, расширяя полость и улучшая обзор. И уже потом внутривагинальным ультразвуком врач ищет причину жалоб и симптомов.

Еще одно «но» — ни УЗИ, ни соногистерография не смогут отличить доброкачественный полип от потенциально злокачественных клеток. Давайте разберемся: полип сам по себе исключительно доброкачественное явление. Но если вдруг на поверхности полипа – эпителии, происходят изменения – клетки начинают усиленно, неконтролированно делиться, меняются визуально – тогда речь идет об атипии, предвестнике злокачественного образования. Конечно, с таким же успехом атипичные клетки могут появиться не на полипе, а на любом другом участке эндометрия. Но озлокачествление полипа все же возможно. Именно для того, чтобы быть уверенными в том, что полип доброкачественный, даже если нет никаких симптомов полип желательно убрать и изучить.

Есть четыре типа полипов: фиброзный, железисто-фиброзный, железистый и аденоматозный. Из названий понятно, что одни полипы разрастаются из фиброзных тканей, в других преобладают железистые, третьи – смешанного типа. Аденоматозные встречаются крайне редко. Но это именно те полипы, которые считаются предраковыми, поскольку состоят из атипичных клеток. Аденоматозные полипы чаще встречаются перед самой менопаузой.

КАК ЛЕЧИТЬ ПОЛИП?

Если у пациентки нет жалоб, полип не растет – его не обязательно лечить, но важно контролировать! Регулярно нужно делать УЗИ, брать аспират – клетки из полости матки. Но никакая диагностика не дает сто процентной уверенности в том, а полип ли это, так что самым лучшим вариантом все же является его удаление.

Важный момент: гормональное лечение в случае настоящего полипа не приносит результата!

Единственный возможный метод лечения – гистерорезектоскопия (гистероскопия). Это одновременно и диагностика, и лечение полипа. Суть процедуры в том, чтобы ввести в матку гистероскоп – трубку с микровидеокамерой, что позволяет оценить полип визуально (диагностическая часть процедуры) и, при необходимости специальным инструментом его убрать (лечебная часть процедуры). В среднем на все уходит 15-20 минут.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ОПЕРАЦИИ?

Пациентка поступает в день операции, заранее пройдя стандартную подготовку: анализы на общее состояние здоровья (анализ крови), исследование микрофлоры влагалища, мазок на наличие предраковых или раковых клеток влагалища и шейки матки, электрокардиографию и флюорографию.

Процедура, как правило, проводится под кратковременной общей анестезией в дневном стационаре. После того, как гистероскоп оказывается в полости матки, под контролем зрения полип убирается специальным эндоскопическим инструментарием. Это манипуляция быстрая, без единого шва. Материал операции обязательно отправляется на специальный гистологический анализ. Уже через 2-3 часа после операции пациентка может смело собираться домой.

ЧЕГО ЖДАТЬ ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ?

Благодаря современной аппаратуре, технике проведения процедуры и высокой квалификации врачей осложнения после гистероскопии встречаются редко.

Классическая ситуация – это тянущие боли в животе в первый день после процедуры и мажущие кровянистые выделения несколько дней после, которые однозначно пройдут без дополнительного вмешательства.

Из самых тяжелых возможных, но маловероятных осложнений – перфорация матки, травма близлежащих органов (мочевой пузырь, кишечник) и синдрома перегрузки жидкости. Однако в случае, если операция выполнится сертифицированным высококлассным специалистом, такие неприятности минимизированы. Вероятность развития осложнений — не более 0.1-0.2%.

Важно: правильно удаленный полип заново не вырастает (не рецидивирует), и уже в следующем цикле после его удаления здоровая и счастливая женщина может планировать беременность. Однако время от времени необходимо делать контрольные УЗИ, чтобы знать, не выросли ли новые полипы.

В клинике LIPEX консультации по гинекологическим проблемам и малоинвазивные операции проводит сертифицированный гинеколог Антон БАБУШКИН.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector