Биопсия Пайпель

Биопсия Пайпель

Биопсия Пайпель представляет собой исследование тканей эндометрия через специальный катетер. Это усовершенствованная методика, которая выполняет забор тканей внутренней слизистой оболочки для дальнейшего гистологического исследования. В диагностическом центре «Авицена» можно сделать биопсию в Набережных Челнах.

Цены на Биопсию

Когда требуется процедура

Аспирационная биопсия из полости матки представляет собой методику, которая практически не приводит к серьезным болезненным ощущениям. Процедура проводится, чтобы получить образцы эндометрия для последующего микроскопического исследования. Для проведения биопсии существуют следующие показания:

• появилось подозрение на гиперплазию эндометрия;
• выявлены полипы эндометрия;
• диагностика заболеваний слизистой оболочки матки;
• подозрение на злокачественные изменения;
• подозрения на эндометриоз;
• нужно выявить причины нарушений менструального цикла;
• планируется бактериологическое исследование;
• проводится оценка состояния матки после гормональной терапии или в случае бесплодия.

Процедура не требует сложной подготовки. За сутки лучше прекратить использовать свечи, тампоны, лубриканты, вагинальные мази. Подобные составы могут сказаться на результате исследования. Исследование относится к числу мало инвазивных методик, благодаря чему пациентки не нуждаются в общем наркозе. При наличии опыта и специальной подготовки биопсию назначают для проведения в амбулаторных условиях.

Преимущества биопсии Пайпель

Можно выделить следующие преимущества пайпель-биопсии:

• практически безболезненная процедура;
• не требуется сложная подготовка к будущему исследованию;
• не требуется внутривенный наркоз;
• продолжительность исследования составляет не более 5-7 минут.

Методика требуется, если выявлены изменения менструального цикла или по УЗИ заметны структурные изменения эндометрия. Также исследование назначают, если во время ЭКО не происходит имплантация эмбриона.

Особенности процедуры биопсии «Пайпель»

Качественная биопсия «Пайпель» осуществляется в среднем на 7-11 день цикла, когда отсутствуют менструальные выделения. Если требуется провести иммуногистохимический анализ слизистой матки, процедуру переносят на 19-21 день цикла. В период менопаузы или при серьезных нарушениях менструального цикла исследование назначают в любое время. Сначала нужно записаться на консультацию к врачу-гинекологу. Это связано с тем, что к проведению исследования существуют некоторые противопоказания:

• беременность любого срока независимо от ее течения;
• воспаление шейки матки или влагалища, выявленное по результатам мазка;
• острый воспалительный процесс в организме, подтвержденный анализом крови и повышением температуры.

Точный результат будет готов в течение 10-14 дней. После этого назначается повторная консультация у лечащего врача, который назначит подходящее лечение и даст рекомендации по состоянию здоровья.

Тест выполняется при помощи специализированного инструмента, напоминающего шприц без иглы. При движении поршня, установленного внутри шприца, ткань для исследования затягивается в цилиндр. В результате появляется материал, пригодный для всестороннего исследования и полноценной диагностики состояния здоровья. Цена на биопсию из полости матки «Пайпель» – от 2500 р. Чтобы записаться на процедуру, оставьте заявку на сайте. Также доступна конизация и кольпоскопия. Для уточнения стоимости и особенностей приема у специалиста, позвоните нашему менеджеру в медицинский центр.

Что такое кольпоскопия

Кольпоскопия это гинекологический метод исследования с проведением прицельного и детального осмотра шейки матки при помощи микроскопа. Целью проведения кольпоскопии является выявление очагов перерождения эпителия в эрозию или даже в неоплазию (предрак).
Процедура проводится в рамках обычного гинекологического осмотра в поликлинике или диагностическом центре.
Существует несколько различных методов кольпоскопии, которые позволяют выявить все возможные аномалии в строении шейки матки и цервикального канала, что позволяет выявить участки эрозий и дисплазии (перерождения) эпителия. Данный метод является самой ранней и спасающей жизнь диагностикой опухолевых процессов.

Показания к кольпоскопии

Кольпоскопия показана всем женщинам после 30 лет в качестве основного метода скринингового исследования и диагностики. Кроме того, кольпоскопия показана для наблюдения за шейкой матки после лечения, для обследования женщин любого возраста из группы риска по онкологии. Сегодня врачи склоняются к проведению кольпоскопии при любом гинекологическом углубленном обследовании, особенно при наличии жалоб пациентки.

Противопоказания

Несмотря на простоту исследования, к кольпоскопии имеется ряд противопоказаний:

• первые 8 недель после родов,
• 3-4 недели после проведения аборта,
• недавнее лечение шейки матки с помощью криодеструкции или хирургическое лечение.

При проведении особой, расширенной кольпоскопии противопоказанием является аллергия на йод или уксусную кислоту.

Временными противопоказаниями для проведения кольпоскопии могут стать:

• кровотечение из матки или шейки, в том числе менструация,
• выраженный воспалительный процесс,
• выраженное состояние атрофии эктоцервикса.

Методика проведения кольпоскопии в Иркутске

Исследование проводит врач-гинеколог в специальном процедурном кабинете, где есть кольпоскоп. Это особая система на штативе с подсветкой и возможностью дополнительного увеличения изображения линзами до 15-40 раз. Аппарат ставится на расстоянии примерно 20-25 см от области шейки матки. Осмотр всех зон шейки матки проводят, вращая особые винты на микроскопе.

Кольпоскопия проводится перед проведением двуручного исследования и других процедур в кресле гинеколога, но при этом предварительно удаляется отделяемое с поверхности шейки матки. В процессе исследования можно провести прицельную биопсию особо подозрительных участков и установления точного диагноза. Кольпоскопия — это безболезненная процедура, хотя может причинять небольшой дискомфорт при обработке реактивами или заборе биопсии.

Кольпоскопия проводится в нескольких видах:

• обзорная или простая кольпоскопия, это осмотр шейки матки и цервикального канала без применения каких-либо средств. Дает представление о форме и размере шейки, ее состоянии, наличии травм и разрывов, характере выделений, состоянии слизистых и сосудов.
• кольпоскопия с цветными фильтрами, особенно с зеленым, позволяет оценить состояние сосудистой сети.
• расширенный метод кольпоскопии. Это осмотр шейки матки и ее оценка при помощи обработки особыми веществами. Обычно применяют 3%-ный раствор уксусной кислоты с оценкой реакции сосудов и выделения за счет этого участков неоплазии. Вторым этапом проводят обработку раствором глицерина с люголем. Патологические участки не прокрашиваются этим раствором и явно видны при осмотре.
• метод хромокольпоскопии с обработкой шейки матки особыми красителями. Ненормальные участки тканей не прокрашиваются.
• метод кольпомикроскопии с увеличением до трехсот раз, позволяющий оценить микроскопическое строение клеток и их составных элементов (ядра, цитоплазмы, включений).

Подготовка к процедуре

Кольпоскопию проводят вне менструации, лучше всего сразу после месячных или перед ними. Накануне исследования нужно отказаться от сексуальных контактов, использования смазок и спринцеваний. Перед процедурой можно принять парацетамол для облегчения процесса исследования. Проведение кольпоскопии В среднем исследование занимает 20 минут, перед ним необходимо раздеться ниже пояса и лечь на гинекологическое кресло.

Врач проведет визуальный осмотр влагалища и шейки матки с помощью введения во влагалище зеркал. На время процедуры зеркала будут оставаться во влагалище. В процессе будет проводиться орошение стенок и шейки физраствором, чтобы не допустить подсыхания слизи. После обзорного осмотра шейки матки микроскопом проводят ее обработку уксусной кислотой – это может быть неприятно, может напоминать чувство жжения. Через пару минут начнется осмотр и дальнейшая обработка люголем с глицерином.

При необходимости биопсии врач особым инструментом возьмет кусочек ткани не более 2-3 мм, это может вызвать кратковременный дискомфорт. При необходимости врач проведет также кюретаж шеечного канала, дающий тянущие неприятные ощущения из-за спазма шейки.

В нашей клинике есть возможность в амбулаторных условиях выполнить аспирационную (пайпель) биопсию эндометрия для дальнейшего гистологического исследования. Также амбулаторно выполняются малые операции: удаление полипов, кист, образований наружных половых органов, лечение эрозии шейки матки.

Что такое аспирационная биопсия эндометрия (пайпель)?

В последнее время женщины всё чаще интересуются таким исследованием как «аспирационная биопсия эндометрия». Мы собрали Ваши самые актуальные вопросы, на которые подробно ответил врач акушер-гинеколог-эндокринолог Елена Анатольевна Самотаева (стаж работы более 20 лет).

Что такое биопсия эндометрия?

Биопсия эндометрия – это забор эндометрия для последующего цитологического, гистологического и гистохимического анализа.

Какие виды биопсии эндометрия встречаются?

В настоящее время в клинической практике применяют несколько разновидностей взятия слизистой матки для исследования:

• классический вариант исследования – лечебно-диагностическое выскабливание полости матки;
• вакуум-аспирационная биопсия эндометрия, проводимая с помощью специального шприца или прибора (вакуум-аспиратора или электроотсоса);
• пайпель биопсия эндометрия – более современный вариант аспирации слизистой оболочки и содержимого полости матки, при этом используется малотравматичный инструмент в виде гибкой отсасывающей трубочки (пайпеля);
• ЦУГ биопсия эндометрия, во время которой забор ткани производится в виде штриховых соскобов (цугов).

В медицинском центре «Самарская школа ультразвука» Вы можете сделать аспирационную биопсию эндометрия («Пайпель»).

Почему врачи рекомендуют проводить именно аспирационную биопсию?

Аспирационная биопсия — это максимально щадящий и и почти безболезненный метод забора эндометрия выполняется с целью получения образцов эндометрия для микроскопического исследования. Процедура проводится Зондом типа «Пайпель» (это тонкая, гибкая трубочка 3мм). Внутри трубочки находится поршень. Зонд вводится в полость матки, поршень оттягивается на половину, создается вакуум внутри трубочки и уже вакуумом засасывается эндометрий в трубочку. Затем мы извлекаем её и имеем возможность содержимое нанести на стекло тонким слоем или поместить в раствор формалина и отправить на гистологическое исследование.

Преимущества аспирационной биопсии эндометрия:

1. высокоинформативный метод исследования эндометрия (по информативности сравним с диагностическим выскабливанием)
2. щадящий и почти безболезненный метод забора эндометрия
3. атравматичный метод (полость матки не травмируется)
4. проводится без наркоза
5. проводится без расширения цервикального канала

Кому нужно делать аспирационную биопсию эндометрия (показания)?

1. При подозрении на хронический эндометрит (проводится в 1 фазу цикла)

2. Забор содержимого полости матки для посева на микрофлору (1 фаза цикла)

3. Оценка состояния эндометрия, наличие соответствующих гормонозависимых изменений при подозрении на недостаточность лютеиновой фазы цикла (когда образуется желтое тело) (2 фаза цикла)

Гистологические исследования

Гистологическое исследование – это исследование ткани (или образца тканей) под оптическим микроскопом, позволяющее определить наличие патологического процесса, его характеристики (воспаление, заболевание, новообразование и т.п.).

Предметом прижизненного гистологического исследования является изучение макро- и микроскопических изменений фрагментов тканей и органов человека, так называемый биопсийный и операционный материал.

Гистологическое исследование биопсийного и операционного материала является непреложной основой дифференцирования онкологических заболеваний от неонкологических, без него невозможна постановка онкологического диагноза.

Возможно проведение гистологических анализов в нашей лаборатории при предоставлении биопсийного/операционного материала, готовых гистологических препаратов (стекла, парафиновые блоки), изготовленных в других медицинский учреждениях.

1. Исследование в гистологии начинается с визуальной оценки биоптата путём вырезки отдельных участков для непосредственного проведения исследования.
2. На следующем этапе осуществляется проводка материала — специальная подготовка и обработка биопсийного материала, в результате которого получается гистологический (парафиновый) блок. В нашей лаборатории данный этап автоматизирован и исключает влияние человеческого фактора на результаты исследования.
3. Затем на микротоме с этого блока делаются срезы (микротомирование). В результате микротомирования полученный парафиновый блок нарезается на тончайшие пластины толщиной в несколько десятых миллиметра (около 1 микрона). Срезы накладываются на предметные стекла и получаются гистологические препараты, готовые к окраске.
4. Процесс окрашивания гистологических препаратов различными красителями осуществляется последовательно в специальных емкостях, заполненных необходимыми реактивами и красителями.

После этих этапов подготовки готовые препараты направляются под микроскоп для изучения врачом-патоморфологом. В настоящий момент гистологическое исследование является необходимым в рамках оказания специализированной медицинской помощи при наличии соответствующих показаний, а также является едва ли не самым важным процессом в диагностировании злокачественных образований. Вместе с тем, гистологическое исследование проводится с целью контроля за ходом лечения больных различного профиля.

Сотрудники отделения проводят диагностику онкологических и неопухолевых заболеваний, а также осуществляют консультативную работу по верификации диагнозов, установленных в других лечебных учреждениях Тульской области и других регионов России.

Срок проведения рутинной гистологии — 4 рабочих дня.

ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ (ИГХ)

• стекла (готовые микропрепараты),
• блоки (материал, залитый в парафин),
• краткую выписку из истории болезни,
• копии всех морфологических (гистологических) заключений на предыдущих этапах обследования.

Сроки выполнения

1. Если не требуется иммуногистохимическое исследование и нет необходимости в исправлении предоставленного препарата, заключение выдается в течение 1-2 дней
2. В случае необходимости проведения иммуногистохимии результаты исследования предоставляются в срок от 3 до 7 дней. При проведении второго и третьего этапов иммуногистохимического исследования сроки проведения, а также стоимость исследования могут увеличиваться.

Иммуногистохимическое исследование — самый точный на сегодняшний день метод онкологической диагностики. Иммуногистохимия является одним из наиболее информативных методов морфологической диагностики, позволяющим выявить характер и фенотип новообразования.
Иммуногистохимические исследования — это вид морфологических исследований, основанных на реакции «антиген-антитело», позволяющих выявить локализацию того или иного клеточного или тканевого компонента (антигена) in situ посредством связывания его с мечеными антителами и являются неотъемлемой частью современной диагностики рака, обеспечивая обнаружение локализации в тканях различных клеток, гормонов и их рецепторов, ферментов, иммуноглобулинов, компонентов клеток и отдельных генов.

Для проведения иммуногистохимического анализа используется гистологический материал (ткань опухоли).
Цитологический материал (клеточный-суспензии, мазки и т.п.) для иммуногистохимического исследования не подходит. ИГХ исследование начинается с забора препарата. Для этого проводят биопсию, при которой производят забор столбика ткани из опухоли и близлежащих тканей, либо материал поступает с операции. Затем материал фиксируют. После фиксации материал отправляется в проводку, что позволяет подготовить его к работе (обезжирить и дополнительно фиксировать). После проводки все образцы заливают парафином, получая гистологические блоки. Они поступают на вечное хранение, поэтому провести исследование ИГХ можно при наличии парафиновых блоков, сделанных ранее.

ВНИМАНИЕ, это очень важно: не забудьте забрать гистологические стекла и блоки, полученные в ходе операции или биопсии, уделите особое внимание их хранению! Только их наличие всегда поможет уточнить диагноз, даст возможность провести дальнейшие исследования и разработать индивидуальный план лечения.

Задачи иммуногистохимического исследования:

1. дифференциальная диагностика между злокачественными и доброкачественными новообразованиями;
2. определение нозологии опухоли( лимфомы, саркомы, недифференцированные опухоли);
3. определение первичного очага рака;
4. определение прогностических маркеров( клинические, патологоанатомические и биологические особенности объемных образований, которые предсказывают клинический исход заболевания и вероятность возникновения рецидива у конкретного пациента. На практике они обычно прогнозируют результат оперативного удаления опухоли без назначения дополнительной или вспомогательной терапии);
5. фармакодиагностика (определение предиктивных факторов- клинические, патологоанатомические и биологические особенности опухоли, которые используют для оценки вероятности ответа на специфическую (адьювантную) терапию и подразумевают под собой специфическую терапию в каждом отдельном случае опухолевого процесса. В настоящее время от иммуногистохомического исследования может непосредственно зависеть назначение конкретного специфического противоопухолевого препарата).

Контакты:
г. Тула, ул. Ф.Смирнова, д. 28
тел. +7 (4872) 706-195

График работы специалистов:
пн-пт с 9-00 до 18-00,
сб с 9-00 до 12-00,
вс — выходной

Средний медицинский персонал:

Пономарева Татьяна Николаевна

Тульское областное медицинское училище, год окончания 05.07.1994. Специальность лабораторная диагностика, квалификация-фельдшер-лаборант. Диплом № УТ № 137468
Сертификат – гистология срок действия до 02.11.17 года ГОУ СПО ТОМК.
Свидетельство о повышении квалификации 144 часа Гистологические методы в патологоанатомических отделениях и прозекторских ГОУ СПО ТОМК.
Стаж работы 23 года. Высшая квалификационная категория.

Гаврилкина Ольга Александровна

ГОУ СПО ТОМК. Диплом с отличием СБ № 5620747, год окончания 29.06.2007 г.
Специальность лабораторная диагностика, квалификация-медицинский лабораторный техник.
Сертификат – гистология срок действия до 02.11.17 года ГОУ СПО ТОМК.
Свидетельство о повышении квалификации 144 часа Гистологические методы в патологоанатомических отделениях и прозекторских ГОУ СПО ТОМК.
Стаж работы 10 лет. Вторая квалификационная категория.