Радиоволновое лечение эрозии шейки матки
Радиоволновое лечение эрозии шейки матки
Эрозия шейки матки — достаточно распространенное заболевание гинекологического характера. Эрозия представляет собой дефект слизистой оболочки шейки матки. Очень часто эрозия образуется на фоне различных воспалительных процессов, которые провоцируются микроорганизмами (стрептококками, стафилококками, трихомонадами, хламидиями, дрожжеподобными грибами, гонококками и многими другими).
Зачастую эрозия шейки матки появляется у молодых девушек, рано начавших вести половую жизнь. Часто эрозия протекает без сопутствующих симптомов и диагностируется лишь при профилактическом осмотре. Иногда после полового акта могут появляться мажущие кровянистые выделения. При длительном течении эрозия провоцирует развитие дисплазии и других предраковых заболеваний шейки матки.
Перед назначением лечения эрозии радиоволнами врачем-гинекологом обязательно проводится диагностика, в ходе которой определяется форма и степень изменения тканей.
Радиоволновая деструкция эрозии шейки матки заключается в нанесении разреза дробления клеток ткани или без физического мануального воздействия. Хирургический электрод, изготовленный из очень тонкой проволоки, имитирует высокочастотные волны. Ткани, оказывающие сопротивление их проникновению, выделяют тепло, и клетки, находящиеся на пути волн, испаряются, под действием собственного веса расходясь в стороны.
Радиоволновая деструкция эрозии шейки матки дает возможность делать разрез любой конфигурации и глубины, даже в глубоких слоях тканей. Этот метод позволяет удалять образования на коже и слизистых без наложения шва. Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами позволяет предотвратить такие неприятные последствия, как геморрагические и гнойные осложнения.
Почему лечение эрозии шейки матки радиоволнами лучше других методов
- Прижигание эрозии, как правило, однократное
- Методика является щадящей. Разрез при радиоволновой деструкции эрозии шейки матки происходит без разрушения тканей, что наблюдается при применении других хирургических приборов
- Терапии поддаются только патологические участки, здоровые ткани не затрагиваются
- Из-за отсутствия травм процесс заживления происходит безболезненно, без образования рубцов и шрамов. Это дает возможность применять радиоволновое лечение шейки матки у тех женщин, которые еще не рожали
- Использование радиокоагулятора предотвращает появление ожогов
- Большое преимущество радиоволнового метода лечения в сильнейшем антимикробном эффекте
- После процедуры образуется специальная пленка, необходимая для защиты шейки матки от различных микроорганизмов и способствующая достижению хорошего эффекта заживления
- Быстрое восстановление после процедуры и обретение в короткий срок работоспособности. Эпителизация тканей при использовании радиоволны безболезненная и быстрая, составляет около 3-6 недель.
В отличие от других существующих методик, после радиоволнового лечения эрозии шейки матки женщине разрешается совершать длительные путешествия или поездки уже через неделю;
- При проведении лечения данным способом возможно удаление радионожом кондилом и других патологических образований ( кисты, полипы и другое). Если на шейке матки присутствуют очаги эндометриоза, они успешно могут быть коагулированы
- Практически полное отсутствие рецидивов
ПРОЦЕСС ЛЕЧЕНИЯ РАДИОВОЛНОВЫМ МЕТОДОМ
Перед радиоволновым лечением эрозии шейки матки женщине необходимо пройти предварительное обследование, состоящее из следующих этапов:
- Мазок на флору
- ПЦР анализы на инфекции
- Бактериологический посев микрофлоры влагалища
- Цитологическое исследование
- Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В, С
- Биопсия (по показаниям)
- Кольпоскопия
Лечение эрозии радиоволнами проводят в первой половине менструального цикла, с 5 по 10 день. Это способствует скорейшей эпителизации тканей (если эрозия небольшая, ткань может зажить до начала следующей менструации). В течение первых 7 дней после лечения бывают небольшие мажущие бесцветные или коричневые выделения, которых не нужно пугаться: так идет нормальный процесс заживления. Для полного излечения в большинстве случаев всегда хватает одной процедуры. Через 2 недели после проведения процедуры врач-гинеколог проводит осмотр для оценки состояния тканей.
Противопоказания использования радиоволновой терапии шейки матки ограничиваются наличием острых воспалительных процессов и хронических заболеваний. Для начала необходимо вылечить острые болезни, а затем проводится радиоволновая терапия. Данный метод противопоказан женщинам, имеющим кардиостимулятор.
Патологические выделения из влагалища
Сразу четко разделять выделения без примеси крови, с примесью крови и патологические кровотечения.
В норме выделения из влагалища минимальны, не имеют запаха, не вызывают вульварного дискомфорта, содержат грамположительные бациллы, очень мало полиморфноядерных лейкоцитов. Выделения усиливаются в период овуляции, перед месячными, при использовании пероральных контрацептивов, при половом возбуждении.
При патологии запах выделений неприятный, вульва раздражена, выделения содержат много нейтрофильных гранулоцитов и патологической флоры. Причинами могут быть инфекция, опухоль, аллергия и химическое раздражение, инородные тела, фистулы, проктит.
Наиболее частая причина некровянистых выделений — вагинит. Вагинит — инфекционное или другой этиологии воспаление слизистой оболочки влагалища, нередко переходящее и на вульву.
Для расшифровки синдрома необходимо прежде всего учесть возраст пациентки.
У новорожденных стерильный слизистый вульвовагинальный секрет вторичен и обусловлен поступлением материнских эстрогенов перед рождением ребенка. По этой же причине возможна небольшая примесь крови. Избыточные выделения прекращаются в ближайшие 14 дней после рождения.
У детей вульвиты чаще инфекционной этиологии (Е. coli, Streptococci, Staphylococci, Candida) или энтеробиозные. Если выявлены гонококки, то следует подозревать сексуальное насилие над ребенком. Если в выделениях есть кровь, то необходимо исключить инородное тело. Раздражение вульвы могут вызвать и химические вещества в детских шампунях или мылах. Выделения усиливаются при мастурбации (чаще у девочек в возрасте 2–6 лет) и в плохих гигиенических условиях.
У женщин репродуктивного возраста влагалищные выделения представляют собой эпителиальный транссудат из шейки матки и влагалища. В транссудате содержится большое количество Lactobacillus и меньше Corynobacterium. Лактобациллы сдвигают pH влагалища до 3,8–4,2, предотвращая рост иной флоры и грибов. Менструальная кровь, сперма и инфекция защелачивают вагинальный секрет. Раздражение вульвы и влагалища могут быть вызваны гигиеническими спреями, мылами, добавками для ванн, плотным бельем без пор, латексом презервативов или диафрагм, спермицидными гелями, лубрикантами, плохими гигиеническими навыками и, наоборот, использованием бактерицидных препаратов при страхе заразиться. В репродуктивном возрасте вагинит, как правило, вторичен по отношению к инфекции. ДД включает нарушения эпителия, опухоли, аллергический вульвит или дерматит.
В менопаузе (возникшей естественно или вторичной после удаления яичников, облучения органов таза, химиотерапии) дефицит эстрогенов приводит к истончению слизистой оболочки и, естественно, ее повышенной ранимости. Поэтому вагинит чаще бывает ирритативной этиологии.
Бактериальный и грибковый вагинит легко развиваются у женщин с сахарным диабетом, находящихся на иммуносупрессивной терапии или прикованных к постели (дома престарелых, инвалидов и т. п.). Факторами риска является также наличие нескольких половых партнеров и использование внутриматочных контрацептивных средств.
При любом бактериальном вагините в десятки и сотни раз возрастает концентрация анаэробов (Васteroides spp., Peptostreptococcus spp., Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp.).
В целом, вульвовагинальная инфекция поражает первично слизистую оболочку влагалища и вторично вульву.
Наиболее частые признаки бактериального вагинита:
- дурно пахнущие серо-зеленые выделения*;
- «рыбный», аммиачный запах*;
- pH 4,5*;
- бактериальные (ключевые) клетки*;
- гиперемия и раздражение слизистой оболочки;
- зуд.
Наличие любых 3 признаков из 4, отмеченных звездочкой, достаточно для диагноза. Запах «рыбный», аммиачный и щелочность выделения усиливаются после месячных или коитуса. Запах усиливается также при добавлении к пробе 10% раствора КОН, что используется как диагностическая проба.
Микроскопическое исследование препарата, обработанного на стекле 0,9% раствором хлористого натрия, может быть проведено амбулаторно, тут же на приеме, и позволяет выявить ключевые для диагноза бактериальные или грибковые клетки. Рутинные вагинальные исследования не целесообразны, так как 50–60% женщин являются бессимптомными носителями G. vaginalis (ДД-путь представлен на схеме 32.1).
Наиболее частыми вагинальными инфекциями являются гарднереллез, кандидоз (монилиоз), трихомоноз.
Гарднереллез, видимо, самый частый вариант бактериальных вагинитов. Gardnerella vaginalis (Haemophilus vaginalis) при тщательных исследованиях оказывается ответственна за 80–90% вагинитов, первично трактуемых как «неспецифические». Заболевание типично для сексуально активных женщин. Выделения водянистые, могут быть серо-зелеными, реже с примесью крови. Зуд нетипичен.
Грибковая инфекция является причиной инфекционного вагинита у 30–35% больных. Как колонизирующий агент отмечают у 15–20% небеременных и 20–40% беременных. По проведенным исследованиям у 75% женщин в течение жизни отмечают хотя бы один эпизод кандидоза. В 90% случаев этиологическим агентом вагинального кандидоза является Candida albicans, в остальных 10% — другие виды Candida, например Candida glabrata. Вероятность грибкового заселения влагалища повышается при поздней беременности, применении стероидов, антибиотиков, пероральных контрацептивов. Клинически отмечают вагинальный зуд, усиливающийся по ночам и сопровождающийся отеком и гиперемией, диспареунией. Выделения (pH 4,0–4,5) напоминают «сырные крошки», желто-белые наложения. Симптомы усиливаются перед менструацией. ДД проводят с контактным ирритативным или аллергическим вульвитом.
Трихомониазный вагинит составляет 5–10% всех вагинальных инфекций. Трихомониаз — одна из наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем. Ежегодное количество случаев этого заболевания оценивается примерно в 170 млн. Микроб, являясь возбудителем острой инфекции, способствует преждевременному развитию околоплодных оболочек, преждевременным родам и родам детей с недостаточной массой тела. Кроме того, Tr. vaginalis облегчает передачу ВИЧ. Хотя небольшое повышение риска заражения ВИЧ при половых контактах может не иметь существенного значения для отдельного индивидуума, оно может оказать значительное влияние на заболеваемость СПИДом на уровне популяции в целом. Согласно некоторым публикациям распространенность трихомониаза варьирует в различных группах населения. Она самая низкая в высших социально-экономических слоях. А среди женщин развивающихся стран и ограниченных групп населения развитых стран может достигать 50%. С возрастом распространенность трихомониаза среди женщин повышается, что не характерно для бактериальных инфекций, передающихся половым путем, с короткой продолжительностью заболевания.
Среди всех женщин-носительниц Trichomonas vaginalis у 50% полностью отсутствует какая-либо симптоматика, 25% отмечают только зуд, только 25% — и выделения, и зуд. Проявления усиливаются во время месячных или сразу после них. Менструации обильные, густые. Сопутствующая анаэробная инфекция придает обильным желто-зеленым пенистым выделениям (pH 5–6) резкий неприятный запах. Нередки боль внизу живота, дизурия, диспареуния. Возможно развитие цервицита. ДД проводят с иными формами гнойного вагинита, вторичной инфекцией.
Герпетическая инфекция (обычно HSV 2-го типа) через 5–7 дней после первичной инокуляции проявляется мелкими везикулами, оставляющими эрозии, на которые легко наслаивается вторичная бактериальная инфекция. Первичная инфекция сопровождается лимфаденопатией, иногда лихорадкой. Системная реакция длится около 1 нед, местная до 21 дня. Вирус поднимается по периферическим нервам до крестцового сплетения, где и персистирует. Последующие обострения протекают легче, завершаются за 4–10 дней и провоцируются всеми факторами, способствующими экзацербации хронической инфекции.
Кондиломы генитальные вызывает вирус человеческой папилломы. Остроконечные кондиломы — наиболее частое вирусное заболевание, передающееся половым путем. Папилломавирус выявляют у 6% женщин в возрасте 20–34 лет. У многих из пациентов с папилломавирусом выявляют и другие генитальные инфекции.
Субтипы 6-й и 11-й первично поражают эпителий вульвы. Типы 16, 18, 31, 33, 35, 41, 42, 43, 44, 51, 52 и 56-й реже поражают вульву, но чаще шейку матки, являясь одной из причин развития карциномы. Кондиломы напоминают полипы, частью на ножке, расположены на вульве, стенках влагалища, шейке матки. ДД в первую очередь с сифилитическими кондиломами.
Синдромное ведение больных с выделениями из влагалища
Для ситуаций, когда невозможно обследовать пациентку, провести лабораторные исследования и точно установить причину расстройства, экспертами ВОЗ (1995) разработан алгоритм ведения больной с выделениями из влагалища при невозможности уточнения этиологии (схема. 32.2).
*Риск заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), может варьировать в разных регионах. Но согласно критериям ВОЗ у пациентки имеется риск ЗППП при наличии 2 из ниже следующих критериев:
- возраст младше 21 года;
- не замужем;
- больше 1 полового партнера в последние 3 мес;
- новый половой партнер в последние 3 мес.
Для ответа на вопрос о физиологичности или патологичности вагинального кровотечения необходимо прежде всего определить хронологический этап индивидуального развития репродуктивной системы.
- Пременструальный возраст.
- Менархе — период становления менструальной функции в пубертате.
- Репродуктивный возраст. Характеризуется обычно регулярными менструациями.
- Перименопаузальный период —угасание функции яичников.
- Постменопаузальный период — полное завершение менструаций.
Все кровотечения из влагалища в l-й и 5-й периоды априори трактуют как патологические. С другой стороны нерегулярные и атипичные по объему, по дискомфорту кровотечения во 2-й и 4-й периоды, частично в 3-й период, могут в ряде случаев трактовать как физиологичные и нормальные.
Менструальное кровотечение расценивают как патологическое, если оно возникает чаще, чем 1 раз в 20 дней (полименорея), реже чем 1 раз за 42 дня (олигоменорея), длится более 8 дней (менорагия), объем кровопотери превышает 150 мл (гиперменорея), или если кровотечение возникает в период между менструациями (метрорагия).
Первым диагностическим (и лечебным) шагом при вагинальных кровотечениях является быстрое определение места обследования (стационар или амбулаторно), исходя из остроты признака, объема кровопотери и состояния пациентки.
Следует убедиться, что кровотечение действительно развилось из репродуктивного тракта, а не из мочевой системы или кишечника. Далее определить, из какого отдела генитального тракта (вульва, влагалище, шейка матки или из матки) развилось кровотечение. Причинами его могут быть инфекции, травмы, инородные тела, опухоль, атрофия (при дефиците эстрогенов в постменопаузальный период).
Атипичное маточное кровотечение, связанное с овуляторным циклом, чаще обусловлено патологическими процессами в малом тазу (полип эндометрия, эндометриоз или хронический эндометрит, фибромиома (лейомиома) матки, опухоль матки, внутриматочный контрацептив, хронические воспалительные заболевания органов малого таза, опухоль яичника). Но следует помнить и о заболеваниях системы крови (см. главу Геморрагические состояния и тромбоцитоз).
Патологическое ановуляторное маточное кровотечение, как правило, не связано с поражением органов малого таза (кроме случаев гормонально активных опухолей яичников), но обусловлено эндокринными нарушениями. Это могут быть гипоталамически гипофизарные изменения при опухоли, инфильтративных процессах, сосудистых нарушениях, а также пролактиномы, гиперандрогенный синдром, болезни щитовидной железы и достаточно часто хронические психические и физические стрессы.
До менархе любое вагинальное кровотечение воспринимается как явная патология. Обычно это кровотечение из нижних отделов генитального тракта. Их причины: травмы (случайные или при насилии), инородные тела, инфекции, реже опухоль. Кровотечения из матки отмечают при гормонально активных опухолях яичников (преждевременный псевдопубертат) или центрального генеза (истинное преждевременное половое созревание).
В период менархе в большинстве случаев атипичное кровотечение — физиологическое ановуляторное. Но необходимо исключить все другие причины, в том числе прерывание беременности в ранние сроки и геморрагические диатезы.
У женщин репродуктивного возраста при жалобах на кровотечение следует прежде всего исключить прерывание беременности, инфекции, эндометриоз, фибромиому матки, ановуляторные кровотечения. Риск развития рака повышается с возрастом.
В менопаузальный период возможны ановуляторные кровотечения, но прежде всего следует исключать рак матки или ее шейки.
Любое кровотечение в постменопаузальный период (год спустя после последнего вагинального кровотечения) — явная патология и требует неотложного исключения рака. Но в большинстве случаев в этом возрасте вагинальное кровотечение, обычно очень скудное, связано с атрофией эпителия вульвы и влагалища.
Гнойные выделения у женщин
Не нужно быть специалистом, чтобы сказать: гнойные выделения у женщин свидетельствуют о серьезных проблемах. В данном случае без консультации гинеколога не обойтись. К лечению можно приступать лишь после сдачи необходимых анализов. Мы раскроем вам основные причины появления патологических выделений.
Возможно Вас также заинтересует следующее:
По вопросам обращайтесь: 7 (351) 225-00-36, 7 (951) 48-775-10, e-mail: lifeclinic74@mail.ru
Заболевания, передающиеся половым путем
До недавнего времени причиной появления гнойных выделений считалось заражение гонореей. Сейчас врачи расширили диапазон диагнозов: виной патологии могут стать « скрытые» инфекции, такие как микоплазмоз или хламидиоз в сочетании с условно-патогенной микрофлорой ( это стрептококки, кишечная палочка, энтерококки и пр.).
Иногда женщинам, обратившимся к гинекологу по поводу гнойных выделений, ставится диагноз « трихомониаз». Этому заболеванию свойственны пенистые желтовато-зеленые гнойные выделения, имеющие неприятный запах. Дополнительными симптомами являются жжение, зуд половых органов, болезненность во время полового акта или мочеиспускания. С момента заражения и до появления первых признаков проходит 5-15 дней.
При подозрении на заражение половыми инфекциями диагностика осуществляется после проведения комплексных обследований ( зачастую выявляется не один, а несколько возбудителей).
Воспалительные заболевания
Причиной гнойных выделений у женщин во многих случаях являются воспалительные заболевания полости матки, маточных труб, влагалища и шейки матки ( стоит заметить, что гнойные выделения менее всего свойственны маточным трубам, хотя иногда затрагивают именно их). Чаще всего гной выделяется из полости матки ( при онкологическом заболевании, после аборта и пр.).
Одним из воспалительных заболеваний женской половой системы является гнойный цервицит ( воспаление шейки матки). В данном случае наблюдаются густые гнойные выделения, смешанные со слизью из цервикального канала. Они усиливаются при напряжении ( после дефекации и пр.).
Гнойные выделения могут сопровождать эндометрит – воспаление поверхностного слоя эндометрия и слизистой оболочки матки. При остром течении заболевания и в пожилом возрасте гной может скапливаться в матке. При хроническом эндометрите выделения необильные — они сочетают гной и слизь.
Вульвовагинит – воспаление вульвы и влагалища. Данное заболевание также провоцирует появление гнойных выделений. Стимул развитию данной патологии дают гельминты, а также гнойная или кишечная микрофлора. Симптомами в данном случае являются жжение и зуд половых путей, а также необильные слизисто-гнойные выделения.
При снижении иммунитета и нарушении баланса нормальной микрофлоры, а также после гинекологических манипуляций, длительного приема антибиотиков и при отсутствии должной гигиены может развиться бактериальный вагинит. Его признаками являются обильные гнойные пенистые выделения желто-зеленого цвета. Они имеют неприятный запах, сопровождаются зудом и жжением, болезненными ощущениями при мочеиспускании и при половых актах.
Как видите, причиной появления гнойных выделений могут стать как венерические, так и воспалительные заболевания, причем иногда они протекают совместно. Определиться с причиной поможет комплексное обследование, поскольку симптоматика во многих случаях имеет сходный характер.
Эндометрит
Эндометрит является воспалительным процессом, протекающим во внутреннем слое матки, который называется эндометрием. Очень часто протекает одновременно с воспалением мышечного слоя матки, который называется эндомиометритом.
Эндометрит — это внутренняя функциональная оболочка матки, которая способна менять свое строение в течение всего менструального цикла. С каждым подобным циклом ему свойственно вырастать и созревать заново, приготавливаясь к прикреплению уже оплодотворенной яйцеклетки, и отторгаясь в том случае, когда беременности не возникает. В нормальном состоянии выстланная эндометрием полость матки достаточно надежно защищается от проникновения различных опасных инфекций. Однако, в определенных ситуациях инфекционным возбудителям удается легко попасть в матку и вызвать воспалительную реакцию во внутреннем слое — эндометрите.
В зависимости от характера течения заболевания, можно выделить острую, а также хроническую форму.
Эндометрит в острой форме
Развитию острого эндометрита часто способствуют такие процедуры, как аборт либо миниаборт, роды, гистероскопия, диагностическое выскабливание маточной полости, а также иные виды внутриматочных манипуляций. Благоприятную среду для развития острого воспалительного процесса внутренней маточной поверхности и инфекции создают остатки плацентарной ткани, неполное уничтожение остатков плодного яйца, скопление сгустков и жидкой крови.
К самому распространенному проявлению послеродовой инфекции относится послеродовой эндометрит. Он диагностируется в 4%-20% случаев при естественном родоразрешении и в 40% при операции кесарева сечения. Данное обстоятельство связывается с иммунной и гормональной перестройкой в беременном организме, снижением устойчивости к различного рода инфекциям и общего иммунитета женщины.
Самые различные возбудители способны вызвать эндометрит: бактерии, вирусы, смешанная флора. В соответствии со своей природой происхождения эндометриты подразделяются на специфические и неспецифические.
Специфическими эндометритами являются инфекционные — грибковые, вирусные, протозойные, бактериальные, хламидийные, а также паразитарные эндометриты. Они вызываются следующими возбудителями: вирусы простого герпеса, хламидии, гонококки, цитомегаповирусы, токсоплазмы, микобактерии туберкулеза, лучистые грибки, кандиды, микоплазмы и тому подобное.
В случае неспецифического характера эндометрита возбудитель, вызывающий инфекционный процесс в матке, не устанавливается.
Подобного рода неспецифическая форма эндометрита вызывается также и , бактериальным вагинозом, имеющейся внутриматочной спиралью, принимаемыми гормональными контрацептивами.
Хронический эндометрит
Хронический эндометрит очень часто является последствием не излеченного до конца острого эндометрита, который возникает после аборта, родов, в результате существующих инородных тел матки, внутриматочных манипуляций. Примерно в 80–90% ситуаций эндометрит в хронической форме диагностируется у женщин репродуктивного возраста.
Это связано с использованием внутриматочного контрацептива, высокой частотой совершаемых абортов, проведением внутриматочных лечебных и диагностических процедур. Хронический эндометрит также является одной из наиболее частых причин бесплодия, осложненний течения беременностей, родов, послеродового периода, выкидышей и неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения.
Для того, чтобы выявить возбудителя при хроническом эндометрите применятся высокоточная и иммуноцитохимическая диагностика. Для хронической формы эндометрита часто свойственно отсутствие заметных признаков микробной инфекции. Можно отметить серозный налет, фиброзные спайки, утолщение слизистой матки, геморрагии, которые способны привести к нарушению нормальной работы эндометрия.
Какие симптомы характерны для острого эндометрита?
Как правило, эндометрит в острой форме получает свое развитие спустя три или четыре дня после проникновения инфекции и проявляет себя с помощью повышенной температуры, болевых ощущений в нижней части живота, выделений из половых путей, имеющих неприятный запах, болезненного мочеиспускания, озноба, учащенного пульса.
Наиболее стремительное и тяжелое течение имеют острые эндометриты у больных, которые имеют внутриматочные спирали. В связи с этим, при проявлении первых признаков острого эндометрита, необходимо незамедлительно пройти консультацию у гинеколога.
Основные симптомы, сопровождающие хронический эндометрит
Риск формирования эндометрита
- термические, механические, химические факторы, которые повреждают оболочку влагалища;
- родовые травмы матери;
- аборты, менструации, роды;
- разрывы шейки матки, влагалища, промежности во время родов благоприятствуют поступлению инфекций в половые пути, а также их восхождение далее в полость матки;
- нарушенная гигиена половых органов, использование вагинальных спермицидных веществ, достаточно частое спринцевание и тому подобное, способно привести к изменениям нормальной влагалищной микрофлоры, а также ее защитных функций;
- внутриматочные контрацептивы;
- применение влагалищных тампонов;
- переутомление, хронические стрессы, недостаточная гигиена.
Диагностика эндометрита.
Диагноз острого эндометрита ставится на основании сбора анамнеза заболевания, жалоб больной, симптомов, гинекологического исследования, бактериоскопического исследования мазков, а также клинического анализа крови.
Для женщин, имеющих острую форму эндометрита, лечение проводится в стационарных условиях, поскольку существует опасность развития септических осложнений, к которым можно отнести перитонит, пепьвиоперитонит, параметрит.
При диагностике эндометрита в хронической форме, помимо клинической симптоматики и анамнеза болезни, важная роль отводится диагностическому выскабливанию слизистой оболочки матки. Благодаря гистологическому исследованию соскоба эндометрия можно подтвердить диагноз хронического эндометрита.
К наиболее важным и необходимым диагностическим методам можно отнести эндоскопическое и ультразвуковое исследование, которое позволяет определить изменения в структуре эндометрия.
Осложнения, а также профилактика эндометрита
Эндометрий — это функциональный слой матки, который отвечает за хорошую имплантацию оплодотворенной яйцеклетки, и обеспечивает хорошее течение беременности. воспалительных заболеваний эндометрия — эндометритов — возможно осложнение беременности.
В связи с этим, необходимо уделять повышенное внимание тем беременным женщинам, которые уже перенесли эндометрит.
Во время эндометрита воспалительный процесс может коснуться труб, яичников. Возможно развитие перитонита, спаек органов малого таза и кишечника.
Для предотвращения эндометрита, важно избегать абортов, соблюдать интимную гигиену, особенно во время менструаций, осуществлять профилактику послеабортной и послеродовой инфекции, использовать презервативы.