Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Большой палец

Большой палец

Большой палец руки (лат.  pollex [1] ) — I палец кисти человека (лат.  digitus primus [1] ), противопоставленный остальным пальцам [2] .

Содержание

Анатомия и физиология [ править | править код ]

Файл:Амплитуда движений большого пальца руки.ogv

Воспроизвести медиафайл

Из-за расположения под углом к другим пальцам и больших объёмов движения, большой палец руки играет особую роль у человека, позволяя создавать давление, направленное против других пальцев, что является основой хватательной функции руки [3] . Некоторые люди в состоянии выворачивать ногтевую фалангу большого пальца назад почти под прямым углом.

Кости [ править | править код ]

В отличие от других пальцев, состоящих из трёх фаланг, он состоит только из двух: проксимальной (лат.  phalanx proximalis ) и дистальной (лат.  phalanx distalis ) [1] [4] . Представляют собой трубчатую кость с питательным каналом и отверстием для кровеносных сосудов и нервов. Отличие трубчатых костей фаланг пальцев — один эпифиз у основания (проксимальной части) [5] . Проксимальная фаланга сочленяется суставом с I пястной костью. Возле пястно-фалангового и межфалангового сустава со стороны ладони у части людей могут быть сесамовидные кости (лат.  ossa sesamoidea ).

Кости пальца эмбрионально вначале закладываются из хрящевой ткани. Диафиз начинает окостеневать к концу 2-го началу 3-го месяца внутриутробного развития, эпифизы к 5 месяцам после рождения — 7 годам, полное окостенение происходит к 14-21 годам [3] [6] .

Суставы и связки [ править | править код ]

Пястно-фаланговый (в отличие от других пальцев) и межфаланговый суставы у большого пальца кисти блоковидные и ограничивают движение сгибанием-разгибанием по фронтальной оси. Движение большого пальца кисти по двум осям осуществляется за счёт запястно-пястного седловидного сустава I пальца образованного костью-трапецией и I пястной костью и отличающегося от остальных запястно-пястных суставов. За счёт него совершается приведение-отведение большого пальца вокруг сагиттальной оси и протвопоставление-возвращение вокруг фронтальной оси. Сочетание движения по двум осям позволяет совершать конусовидные круговые движения [7] [8] .

Суставные капсулы свободные, укреплены ладонными и коллатеральными связками.

Мышцы, сухожилия и фасции [ править | править код ]

Мышцы приводящие в движение большой палец кисти располагаются в нескольких анатомических областях и относятся к разным условным группам мышц [9] [10] .

МышцаВ группе мышцНачалоСухожилиеПрикреплениеФункция
Длинный сгибатель большого пальца кисти
m. flexor pollicis longus
III слой передних мышц предплечьяпередние поверхности лучевой кости и межкостной перепонки предплечьядлинное, проходит в канале запястья и между двумя головками короткого сгибателя большого пальца кисти, имеет собственное влагалищеладонная поверхность проксимальной части дистальной фаланги большого пальцасгибает ногтевую фалангу, участвует в сгибании большого пальца кисти
Длинная мышца, отводящая большой палец кисти
m. abductor policcis longus
глубокий слой задних мышц предплечьязадние поверхности лучевой, локтевой костей и межкостной перепонки предплечьядлинное, огибает лучевую кость, проходит под удерживателем мышц разгибателей, общее влагалище с сухожилием короткого разгибателя большого пальца киститыльная поверхность проксимальной части I пястной костиотводит большой палец, участвует в отведении кисти
Короткий разгибатель большого пальца кисти
m. extensor pollicis brevis
глубокий слой задних мышц предплечьязадняя поверхность лучевой кости и межкостная перепонка предплечьядлинное, проходит под удерживателем мышц разгибателей, общее влагалище с сухожилием длинной мышцы, отводящей большой палец киститыльная поверхность проксимальной части проксимальной фаланги большого пальца кистиразгибает и немного отводит проксимальную фалангу большого пальца кисти
Длинный разгибатель большого пальца кисти
m. extensor pollicis longus
глубокий слой задних мышц предплечьязадняя поверхность локтевой кости и межкостная перепонка предплечьядлинное, проходит под удерживателем мышц разгибателей, огибает I пястную кость, имеет собственное влагалищетыльная поверхность проксимальной части дистальной фаланги большого пальца кистиразгибает и немного отводит большой палец кисти
Короткая мышца, отводящая большой палец кисти
m. abductor policcis brevis
ладонные мышцы возвышения большого пальца кисти, поверхностнаякость-трапеция, бугорок ладьевидной кости, удерживатель мышц-сгибателей, фасции предплечья, сухожилие длинной мышцы, отводящей большой палец кистикороткое, может содержать сесамовидную костьлатеральные поверхности проксимальной фаланги большого пальца кисти и сухожилия длинного разгибателя большого пальца кистиотводит большой палец немного противопоставляя, принимает участие в сгибании проксимальной фаланги
Короткий сгибатель большого пальца кисти
m. flexor pollicis brevis
ладонные мышцы возвышения большого пальца кистиповерхностная головка: удерживатель мышц-сгибателей
глубокая головка: кость-трапеция, трапециевидная кость, головчатая кость, I и II пястные кости
короткое, может содержать 2 сесамовидные костиладонная поверхность проксимальной фаланги большого пальца кистисгибает проксимальную фалангу большого пальца, участвует в приведении большого пальца
Мышца, противопоставляющая большой палец кисти
m. opponens pollicis
ладонные мышцы возвышения большого пальца кисти, глубокаякость-трапеция, удерживатель мышц-сгибателейкороткоелатеральный и передний поверхности I пястной костипротивопоставляет большой палец кисти мизинцу
Мышца, приводящая большой палец кисти
m. adductor pollicis
ладонные мышцы возвышения большого пальца кисти, глубокаякосая головка: головчатая кость, проксимальные части II и III пястных костей, лучистая связка запястья
поперечная головка: ладонная поверхность III пястной кости, дистальная часть II пястной кости
короткое, может содержать сесамовидную костьпроксимальная часть проксимальной фаланги и капсула пястно-фалангового сустава большого пальца кистиприводит большой палец кисти к указательному, участвует в сгибании проксимальной фаланги
Иннервация [ править | править код ]

В иннервации большого пальца кисти принимают участие ветви следующих нервов [9] [10] .

НервТип иннервацииОтдел ЦНСЧто иннервируется
Срединный нерв
n. medianus
чувствительный
двигательныйСV-Th1длинный сгибатель большого пальца кисти; короткая мышца, отводящая большой палец кисти; короткий сгибатель большого пальца кисти; мышца, противопоставляющая большой палец кисти
Лучевой нерв
n. radialis
чувствительный
двигательныйСV-CVIIIдлинная мышца, отводящая большой палец кисти; короткий разгибатель большого пальца кисти; длинный разгибатель большого пальца кисти
Локтевой нерв
n. ulnaris
чувствительный
двигательныйСVIII-Th1короткий сгибатель большого пальца кисти; мышца, приводящая большой палец кисти

Регионы в человеческом мозге, отвечающие за координацию и чувствительность большого пальца, значительно крупнее регионов, отвечающих за другие пальцы [ источник не указан 3976 дней ] .

Кровоснабжение и лимфоотток [ править | править код ]

Кровоснабжение и отток крови от большого пальца кисти осуществляются по ветвям следующих артерий и вен [9] [10] .

Подкожная клетчатка, кожа и придатки [ править | править код ]

Ноготь большого пальца растёт медленнее всех и закручивается в спираль, если дать ему вырасти в достаточной степени.

Применение [ править | править код ]

Жесты с участием большого пальца [ править | править код ]

Являясь противопоставленным и самым большим из пальцев руки, большой палец играет особую роль не только в трудовой деятельности, но и в языке жестов.

В России, показывая большим пальцем вверх от сжатого кулака, обозначают, что «Всё очень хорошо» — этот жест во многом аналогичен американскому «O.K.». Поднятым большим пальцем голосуют на дороге в Европе и Америке, обычно подразумевая автостоп.

В автоспорте поднятый большой палец означает, что гонщику, попавшему в аварию, не требуется медицинская помощь [11] .

В некоторых профессиональных коммуникациях, предполагающих невозможность или нежелательность вербального общения, данный жест может принимать различные функции. К примеру у дайверов данный жест означает приказ к немедленному всплытию, а в жестовой коммуникации военных (левая рука поднята вверх, большой палец обращен вправо) — команду следить за тылом [ источник не указан 3514 дней ] .

В спортивном «Что? Где? Когда?» и родственных интеллектуальных играх поднятый вверх большой палец одним из игроков команды является знаком партнёрам, что ему известен правильный ответ на данный вопрос. Наибольшее значение имеет при игре в брейн-ринг для того, чтобы сообщить ответственному за кнопку игроку о том, что ответ готов ещё до окончания чтения вопроса. Впервые жест в этом значении был введен в употребление Александром Друзем в 1990 году на самом первом телевизионном турнире по брейн-рингу.

Читать еще:  ДНК тест на отцовство

В Англии XVI века грызть ноготь большого пальца считалось оскорбительным (см., например, Уильям Шекспир, «Ромео и Джульетта» в переводе Екатерины Савич).

Какие инфекции могут поражать пальцы рук?

С помощью рук человек взаимодействует с окружающим миром, поэтому они склонны вступать в контакт с бактериями и вирусами, что может привести к инфекции на коже рук и пальцев. Существуют различные виды инфекций кожи на пальцах, и, если не уделять должного внимания их лечению, могут возникнуть серьезные осложнения. Как правило, такие инфекции вызваны бактериями, однако в некоторых случаях возбудителями могут выступать и вирусы. Наиболее распространенными симптомами инфекций, поражающих пальцы рук, являются покраснение и ощущение истонченной кожи, однако каждая инфекция также характеризуется специфичными для нее симптомами.

Панариций. Острое гнойное воспаление тканей пальцев рук и реже — пальцев ног. Инфекция захватывает подушечку пальца и мягкие ткани вокруг нее и, как правило, возникает вследствие колотой раны. Возбудителем инфекции часто являются стафилококки и стрептококки. Колотая рана позволяет этим бактериям проникать в более глубокие слои кожи и размножаться, создавая типичные симптомы — опухание и болезненность пораженной области, образование гноя под кожей.

ПОЗНАВАТЕЛЬНО:
/>Не дурні і не ліниві: можливо, справа в дислексії?

Флегмона. Острое разлитое гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки. Бактерии, вызывающие панариций, ответственны и за развитие флегмоны. Они попадают в нижние слои кожи через открытую рану и могут распространяться на другие части рук через кровоток. Симптомы флегмоны включают покраснение, чувствительность и гиперемию пораженного участка кожи.

Ногтоеда (паронихия). Воспаление околоногтевого валика. Ткани по краям ногтей — идеальное место для проникновения бактерий. Возбудителем ногтоеды также являются стафилококки и стрептококки, в некоторых случаях — грибы. Инфекция может распространиться на прилежащие ткани. Симптомы, сопровождающие паронихию, включают покраснение и припухлость рядом с ногтем, болезненную на ощупь и с образованием гноя.

Герпетический панариций. Инфекция, вызванная вирусом, который в основном поражает кончик пальца. Она также может сопровождаться симптомами, характерными для паронихия, однако при лечении не реагирует на антибиотики. Вирус простого герпеса I или II типа ответственен за развитие этой инфекции. Повышенному риску заражения этой инфекцией подвержены люди, работающие с жидкостями человеческого тела, например, стоматологи или другие медицинские работники. Симптомы, сопровождающие герпетический панариций, — опухание и болезненность пораженной области, образование гноя под кожей. Может образовываться открытая рана на пораженном участке кожи.

«Глубокие» инфекции. Эти инфекции затрагивают глубокие слои кожи, а также кровеносные сосуды, сухожилия или мышцы. Одной из разновидностей таких инфекций является инфекционный теносиновит сгибателей (острая инфекция влагалищ сухожилий сгибателей). Зачастую такие инфекции попадают в организм через колотую рану или глубокий порез.

Некоторые люди, такие как лица с ослабленной иммунной системой или пациенты с сахарным диабетом, могут подвергаться повышенному риску заражения. Общие симптомы и признаки «глубоких» инфекций включают боль при движении (сгибании, разгибании) определенных частей руки, например, пальца. Пораженная область становится красной и очень чувствительной к прикосновению. Центр инфекции может иметь мягкое пятно, где образуется гной. При прогрессировании инфекции пораженный палец в состоянии покоя будет находиться в слегка согнутом или частично изогнутом положении.

Лечение инфекций, поражающих пальцы рук, варьирует в зависимости от тяжести течения и требует обязательного посещения врача. Бактериальные инфекции можно лечить с помощью антибиотиков. В некоторых случаях может потребоваться проведение операции.

Гигрома кисти

Статья проверена 30.03.2021. Статью проверил специалист: Шипулин Александр Александрович, травматолог-ортопед.

Мы предлагаем быстрое и эффективное удаление гигром кисти и опухолей с минимальной травматизацией тканей. При лечении используется современное оборудование, что позволяет минимизировать риск рецидива и гарантировать быстрое восстановление.

Гигрома кисти или синовиальная киста?

Гигрома на руке – не совсем корректное название для этого вида опухолевидных заболеваний кисти руки, но оно весьма распространено среди пациентов. Хотя правильнее называть это образование синовиальной кистой.

Что такое гигрома кисти?

Жидкость, которая заполняет полость сустава, при определенной нагрузке и движениях перемещается из одного места капсулы в другое. Если в капсуле имеется слабое место, то при перемещении жидкости к этой области возникает выпячивание, которое выглядит как шишка на кисти руки. При увеличении нагрузки выпячивание может отсоединиться от капсулы сустава и образовать замкнутую полость – кисту. Но, так как она выстлана клетками эндотелия (выстилки суставного эпителия), продолжается процесс образования синовиальной жидкости и, соответственно, рост кисты.

В некоторых случаях образование может исчезать самостоятельно, что случается при прорыве содержимого кисты в полость сустава, но, как правило, через некоторое время она может появляться вновь.

Как правило, небольшое уплотнение сначала не причиняет никаких проблем, но в процессе развития оно увеличивается в размерах и начинает вызывать боль. Конечно, подобная патология не опасна для жизни, но постоянные болезненные и неприятные ощущения могут повлиять на изменение качества жизни в худшую сторону.

Как образуется гигрома кисти?

Любой сустав, в том числе и лучезапястный, находится в капсуле, имеющей грубую соединительно-тканную структуру. Изнутри капсула выстлана синовиальной оболочкой, благодаря которой в суставе поддерживается определенное количество синовиальной (внутрисуставной) жидкости, которая обеспечивает «смазку» сустава, предотвращая износ.

В случае резкого повышения давления в суставе (например, при сильных нагрузках), синовиальная жидкость может вытолкнуть синовиальную оболочку через брешь в капсуле, образуя ту самую синовиальную кисту за пределами сустава. Брешь в капсуле очень маленькая и выпятившаяся гигрома на руке зажимается капсулой у своего устья, не давая синовиальной кисте «уйти» обратно в сустав. А поскольку в ней продолжается продуцироваться синовиальная жидкость, это способствует росту кисты.

Иногда гигрома на руке исчезает самостоятельно, что случается при прорыве содержимого кисты в полость сустава, но, как правило, через некоторое время она может появиться вновь.

Виды гигром

Гигромы кисти бывают разных видов:

Мукозные кисты – гигромы возникают на фоне деформирующего артроза суставов. Чаще всего они образовываются у дистального межфалангового сустава – в этом случае гигрома возникает в области ногтевой фаланги, у основания ногтя. Гигрома на пальце руки развивается в том случае, когда остеофиты, имеющиеся при деформирующем артрозе, начинают раздражающе действовать на кожу, подлежащие ткани и капсульно-связочный аппарат. Из-за этого возникает гигрома – образование, полое внутри, в прозрачной капсуле, с прозрачным, желеобразным содержимым.

Когда гигрома возникает на ногтевой фаланге, она начинает давить на ростковую зону ногтя и деформировать его.

Лечение гигромы кисти

Лечение сводится к иссечению кисты. В силу того, что при мукозных кистах кожные покровы над шишкой на кисти руки становятся слабыми, образование иссекается вместе с измененной кожей. После операции производится пластика – как свободными кожными трансплантатами, так и осуществляя сложные кожные реконструкции.

Сухожильные ганглии – это киста, которая образуется из оболочек сухожилий и стенок сухожильных влагалищ. Подобная гигрома кисти может вызывать не только болезненные ощущения, но и ограничение двигательных функций.

Лечение сухожильной ганглии заключается в удалении образования – это не представляет никакой технической сложности. После операций практически не бывает рецидивов и побочных эффектов.

Синовиальные кисты в области кистевого сустава (гигрома кисти) – самый распространенный вид гигром.

Гигрома сустава запястья

Чаще всего гигрома запястья возникает на тыльной поверхности сустава и выглядит, как обычная шишка на кисти руки – округлая и опухолевидная. Гигрома малоподвижна, безболезненна, плотной упруго эластичной консистенции, с неизмененной кожей. По статистике, почти 70 % гигром образуются именно с тыльной стороны запястья.

Если гигрома возникает на тыльной поверхности кисти, то его хорошо видно при сгибании сустава.

Гораздо реже гигрома запястья развивается на ладонной поверхности лучезапястного сустава, в области лучевой артерии (в месте, где обычно проверяют пульс). Такое расположение весьма затрудняет процесс хирургического вмешательства.

Читать еще:  Микрогнатия.20 недель Есть показания на прерывание?

Лечение гигромы на запястье руки

Лечение такой гигромы является весьма сложным, так как приходится очень аккуратно выделять кисту в области прохождения лучевой артерии, стараясь ее не повредить. Неаккуратность при операции грозит серьезной травмой артерии, что может нарушить кровоснабжение кисти. Гигрома на запястье руки лечение требует максимально профессионального и аккуратного, поэтому правильную и эффективную операцию провести может только опытный хирург.

Строение лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав очень сложен по своему строению и связано это, во многом, с его многофункциональностью. Для того, чтобы мы могли совершать разнообразные движения запястьем, в суставе «собраны» различные виды костей (лучевая, локтевая, пястные кости, кости запястья, хрящевой суставный диск), соединенных связками, призванными обеспечивать прочность сустава. Именно связки позволяют запястью и кисти двигаться, вращаться и поворачиваться во всех направлениях. Все эти элементы, сливаясь в одном месте, образуют капсулу сустава запястья, в полости которой находится синовиальная жидкость.

Гигрома, «растущая» в лучезапястном суставе, постепенно увеличивается в объемах, «раздвигает» окружающие ткани и связки и, в итоге, выпячивается с тыльной или ладонной стороны запястья, по виду напоминая подвижный шарик.

Гигрома лучезапястного сустава

Иногда гигрома находится на подладонной поверхности кисти, в области лучевой артерии. Такое расположение весьма затрудняет процесс хирургического вмешательства. Лечение данной патологии является весьма сложным, так как приходится очень аккуратно выделять синовиальную кисту в области прохождения лучевой артерии, стараясь ее не повредить. Неаккуратность при операции грозит серьезной травмой артерии, что может нарушить кровоснабжение кисти.

Причины появления гигромы лучезапястного сустава

Гигрома образуется в том случае, когда в капсуле появляется «слабое место», что происходит в том случае, когда она истончается из-за имеющихся в ней повреждений или изменений.

Основные причины, которые могут привести к такому состоянию:

  • Травма сустава;
  • Последствия оперативного вмешательства;
  • Постоянные мелкие травмирования кисти (и сустава), происходящие в результате повторяющихся действий – например, при игре в теннис;
  • Неадекватные физические нагрузки на руки и особенно на кисть.

Гигромы запястья: симптомы

В основном, гигрома запястья развивается в течение длительного времени без какой-то явно выраженной симптоматики. Киста синовиальная сначала не причиняет никаких проблем, но в процессе роста оно увеличивается в размерах и начинает вызывать боль. Подобные болевые ощущения дает не сама гигрома, это своеобразный «отклик» окружающих тканей.

При травматических повреждениях запястья гигрома может развиться за достаточно короткое время.

Гигрома пальца руки

Внешний вид гигромы пальца руки – опухолевидное образование (похожее на шишку), локализованное на пальце, в области одного из суставов (в некоторых случаях, множественное). Нередко образование за несколько дней достигает 2-3 сантиметров.

Нередко гигрома пальца руки выглядит, как обычная бородавка и точно определить патологию может только доктор при осмотре.

Гигрома на пальце руки (фото которой можно найти в интернете) может самопроизвольно вскрыться и, на первый взгляд, исчезнет с пальца. Но, как правило, через некоторое время опухоль возникает снова, поскольку сама капсула образования никуда не исчезает, но продолжает продуцировать жидкость и наполняться ею. Кроме того, это может спровоцировать появление еще одной или даже нескольких гигром на пальце руки (фото).

Конечно, гигрома не опасна для жизни, но болезненные и неприятные ощущения могут повлиять на изменение качества жизни в худшую сторону.

Гигрома: диагностика

Диагностика гигромы запястья не вызывает никаких затруднений – для постановки диагноза достаточно осмотра врача. Как правило, это травматолог-ортопед либо, что является более правильным в этой ситуации – кистевой хирург.

Лечение гигромы запястья

Лечение гигромы запястья можно разделить на консервативное и оперативное.

Консервативное лечение

При гигроме кисти лечение консервативными методами, как правило, неэффективно. Например, один из используемых способов – пунктирование – практически бесполезен, так как происходит только удаление жидкости из образования. Шишка на суставе кисти руки может на какое-то время исчезнуть, но, так как клетки эндотелия продолжают продуцировать синовиальную жидкость, гигрома рано или поздно восстанавливается в прежнем объеме.

Еще один метод лечения, который раньше использовали для устранения гигромы запястья – раздавливание. Оболочка образования разрывается и синовиальная жидкость просто «изливается» в ткани или полость сустава. Так как причина заболевания не устраняется (полость остается), то, в лучшем случае гигрома возникает вновь, а в худшем может развиться воспалительная реакция.

Блокада

Нередко для избавления от гигромы запястья предлагают использовать такой способ лечения, как блокада. Методика схожа с пунктированием, но, кроме удаления жидкости, осуществляемой при первом способе, во время блокады в гигрому вводится специальный препарат. После этого накладывается плотная повязка, которая должна помочь «срастись» полости пустой гигромы.

Несмотря на кажущуюся простоту и прогнозируемый хороший эффект, подобный метод лечения гигромы редко приводит к действительно хорошему результату. В этой ситуации каспула гигромы также остается на месте, что не отменяет рецидив и повторное развитие заболевания.

Поэтому, если у вас есть гигрома, лечение должно быть радикальным, то есть, хирургическим.

Хирургическое и лазерное удаление гигромы

Лучший метод удаление гигромы кисти – хирургическое вмешательство. Операция осуществляется следующим путем – киста выделяется и удаляется, а слабое место капсулы сустава ушивается специальным швом, который обеспечивает ее укрепление.

После удаления гигромы принципиально ношение гипсовой лангеты в течение трех недель после операции – необходим полный покой для образования хорошего, плотного рубца, который не позволит разойтись швам и снова образоваться слабому месту в капсуле сустава.

Отличие хирургического удаления гигромы запястья от лазерного заключается только в инструменте, которым будут рассекать ткани во время операции. Применение лазера не делает операцию по удалению гигромы менее травматичной или более эффективной. Исход и качество операции зависит исключительно от опыта и мастерства хирурга. Именно поэтому, если вы собираетесь удалить гигрому, искать нужно, в первую очередь, хорошего врача.

Опухоли кисти

Опухоль кисти – достаточно частая патология. Доброкачественные мягкотканые образования кисти отличаются большим полиморфизмом. Это обусловлено тем, что опухоли могут развиваться из различных тканей:

  • кожи и ее придатков (базалиомы и кератопапиломы)
  • жировой ткани (липомы и фибролипомы)
  • сосудистой ткани (гемангиомы, пиогенные гранулемы)
  • нервной ткани (невромы, нейрофибромы, невриномы)
  • соединительной ткани (фибромы и ангиофибромы)
  • синовиальных структур (гигантоклеточная опухоль, перицитарные опухоли).

Так же часто встречаются опухолеподобные заболевания, такие как, атеромы, синовиальные кисты, мукозные кисты, олеомы, эпидермальные кисты.

Наиболее часто встречающиеся опухоли – гигантоклеточные опухоли, образующиеся из оболочек сухожилий. Они плотные, бугристые, иногда болезненные. Основной признак – наличие опухолевидного образования.

Они также подвергаются иссечению, как и гигантоклеточные опухоли, только принципиально важно во время операции найти те сосуды, которые питают опухоль и лигировать их (перевязать).

Доброкачественные опухоли костей кисти встречаются реже, чем мягкотканые новообразования. К наиболее часто встречаемым новообразованиям относятся: энхондромы, экхондромы, костно-хрящевые экзостозы, хондромы, остеомы и остеоидостеомы.

Опухоли кисти: лечение

Любое доброкачественное мягкотканое новообразование необходимо удалять с обязательным гистологическим исследованием.

Костные опухоли также подлежат удалению с гистологическим исследованием. В некоторых случаях, когда после удаления опухоли остается дефект костной ткани, необходимо выполнять костную пластику или замещение дефекта кости синтетическими препаратами. Часто опухоли костной ткани бывают причиной патологических переломов костей кисти.

Остеоартроз

Остеоартроз может проявляться по-разному: у кого-то периодически возникает небольшая боль и скованность в суставах, у других людей болезнь может приводить к инвалидности. Остеоартроз может поражать любые суставы, но чаще всего — колени и суставы пальцев рук.

Каковы причины остеоартроза?

Поверхность костей, образующих сустав, в норме покрыта слоем хряща. Хрящ напоминает резиновую прокладку: благодаря своей плотности и упругости он смягчает удары и обеспечивает плавность движений в суставе. При остеоартрозе хрящ повреждается и истирается, что приводит к боли и скованности движений в суставе.

Читать еще:  Муковисцидоз. Какие анализы нужно сдавать?

Верно ли, что остеоартроз возникает только в пожилом возрасте, когда у человека со временем стирается слой хряща в суставах? Это не совсем так. Да, чаще всего остеоартрозом страдают люди старше 65 лет, но он может возникнуть в любом возрасте, обычно после 45 лет.

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Наиболее распространенный хрящ в теле человека — гиалиновый (от греческого слова гиалос – стекло). Он находится у взрослых людей на концах костей в подвижных суставах, на концах ребер, в носу, гортани, трахее и бронхах, имеет глянцевый сине-белый вид и очень упругий*

* гиалиновый хрящ | анатомия | Britannica.com. 2016. гиалиновый хрящ | анатомия | Britannica.com. [ОНЛАЙН] Доступно по ссылке: http://www.britannica.com/science/hyaline-cartilage

Остеоартроз может не прогрессировать со временем. Но если же это происходит, костная ткань разрушается, при этом образуются костные разрастания. В полость сустава попадают обломки кости и хряща. На последних стадиях заболевания хрящ полностью стирается, в результате чего при движении кости начинают тереться друг о друга, сустав повреждается еще больше, а боль усиливается. Движение в поврежденном суставе становится почти невозможным и причиняет сильную боль.

Как проявляется остеоартроз?

Симптомы остеоартроза зависят от того, какие суставы поражены и насколько сильно. Самые частые симптомы:

  • Отечность, боль и скованность в суставах
  • Суставы увеличиваются в объеме и становятся узловатыми
  • При движении в суставе слышны щелчки и хруст
  • Уменьшается подвижность суставов
  • Мышцы вокруг пораженной области слабеют и атрофируются
  • В результате трения костей образуются костные разрастания

При остеоартрозе коленных суставов в них ощущается болезненность, человеку становится трудно разгибать ноги в коленях. Обычно остеоартроз поражает оба коленных сустава. Исключение составляют случаи, когда болезнь возникла в результате травмы или заболевания одного колена.

При остеоартрозе пальцев рук на краях суставных поверхностей костей образуются разрастания, в результате чего суставы «деревенеют», пояляется боль, отек и покраснение. Человеку становится больно печатать или играть на пианино. Обычно поражаются суставы основания большого пальца, указательных и средних пальцев.

* гиалиновый хрящ | анатомия | Britannica.com. 2016. гиалиновый хрящ | анатомия | Britannica.com. [ОНЛАЙН] Доступно по ссылке: https://www.britannica.com/science/osteoarthritis#ref38741

Факторы риска

Определенные факторы повышают риск развития остеоартроза:

  • Лишний вес. Лишний вес повышает нагрузку на суставы (в частности, колени), в результате чего хрящевая ткань быстрее изнашивается. Избыточная масса тела повышает риск развития остеоартроза любых суставов, даже пальцев рук.
  • Пол. У женщин остеоартроз возникает чаще, чем у мужчин, особенно в возрасте после 50 лет.
  • Возраст. С возрастом риск развития заболевания повышается.
  • Травмы суставов. Травмы (как спортивные, так и бытовые) повышают риск развития остеоартроза, даже если они были получены много лет назад.
  • Профессия. Риск развития остеоартроза повышается при постоянной чрезмерной нагрузке на определенные суставы. Например, остеоартроз суставов пальцев рук развивается чаще у парикмахеров и людей, которые много печатают.
  • Наследственность. У некоторых людей остеоартроз передается по наследству.
  • Деформации костей. При врожденных пороках развития суставов и хрящевой ткани риск возникновения остеоартроза повышается.

Диагностика и лечение остеоартроза

Для диагностики остеоартроза врач осматривает пораженные суставы, назначает снимки, лабораторные анализы или направляет вас к профильному специалисту.

Врач или фармацевт могут посоветовать вам лекарства для облегчения боли при остеоартрозе. К ним относятся парацетамол и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в виде гелей и кремов для наружного применения, или для приема внутрь в виде таблеток и капсул. НПВС помогают уменьшить боль и воспаление, многие из них отпускаются без рецепта. В некоторых случаях могут потребоваться более сильные препараты, которые в аптеке отпускают только по рецепту врача.

Врач может посоветовать вам снизить вес и заниматься лечебной физкультурой. Остеоартроз нельзя полностью вылечить, но для облегчения его симптомов очень важно:

Гимнастика для рук и пальцев

Специальная укрепляющая гимнастика для рук поможет предотвратить развитие артрита и распространенного сегодня «синдрома компьютерной мыши», да и просто сделает запястья и пальцы сильнее и красивее.

Упражнения для кистей рук

Мы таскаем тяжелые сумки, катаем коляски, в конце концов, просто моем полы — и даже не подозреваем, как устают от этой бесконечной нагрузки наши руки. Пришло время уделить им больше внимания.

  • «Разогрейте» руки: потрите их друг о друга сначала ладошками, а потом тыльной стороной, несколько раз сожмите-разожмите кулаки и последовательно разотрите каждый пальчик — от подушечки к кисти. В общем, приготовьте руки к тренировке.
  • Приложите верхнюю фалангу слегка согнутого указательного пальца правой руки к середине большого пальца левой. Зафиксируйте большой палец (он должен быть неподвижен) и сильно надавите на него указательным. Затем повторите то же самое остальными пальцами (5 раз, как и все остальные упражнения) и поменяйте руки.
  • Поднимите вверх левую ладонь с плотно сомкнутыми пальцами и напрягите ее. Согните указательный палец правой, тыльной стороной верхней фаланги упритесь в пальцы левой и с силой оттолкнитесь, выпрямляя палец. Повторите действия с каждым пальцем, а затем со всеми четырьмя пальцами одновременно.
  • Сложите кисти ладонями внутрь и надавливайте ими друг на друга одновременно и попеременно так, чтобы руки сгибались в запястьях.
  • Сложите пальцы в замок, плотно сожмите кисти у основания и начинайте давить пальцами одной руки на другую.
  • Пальцы сложите в замок, руки на уровне груди. Вытяните руки перед собой, «выгните» замок ладошками вперед и как следует потянитесь за руками.
  • Вытяните руку вперед и возьмитесь другой за кончики ее пальцев. Мягко потяните кисть вытянутой руки на себя (ладошкой наружу) так, чтобы она прогнулась в запястье. Поменяйте руки.
  • Одна рука вытянута вперед, согнута в кулак и повернута «пальцами вверх». Накройте кулак другой рукой и мягко тяните его на себя, по возможности оставляя неподвижной вытянутую руку. Поменяйте руку. Затем проделайте то же самое, но развернув кулак тыльной стороной вверх.
  • Сожмите кулак и начинайте вращать им вокруг запястья вправо и влево. Это упражнение можно делать двумя руками одновременно.

Упражнения для пальцев

В зарядке для пальцев нужно соблюдать одно важнейшее правило: все упражнения должны выполняться на максимально возможной для вас скорости. Таким образом вы не только укрепите суставы, но и активизируете кровообращение.

  • Положите руки на стол ладонями вниз и начинайте поднимать вверх по одному пальцу каждой, оставляя остальные неподвижными. Трудно делать двумя руками одновременно? Чередуйте руки.
  • Напрягите пальцы руки, начинайте сгибать и разгибать каждый палец по отдельности (сначала в средней, а потом в верхней фаланге). Если пальчики «не слушаются», придержите их другой рукой. Поменяйте руки.
  • Резко сожмите кулак и тут же разожмите, максимально растопыривая и напрягая пальцы.
  • Напрягите большой палец, максимально отведите его в сторону и начинайте вращать им вправо и влево.
  • Соедините пальцы двух рук так, чтобы ладони не соприкасались. Теперь надавите пальцами одной руки на пальцы другой: такие пружинящие движения полезны не только для пальцев, но и для улучшения координации движений.

Туннельный синдром

Избежать этого заболевания суставов, которое иначе называют «синдромом компьютерной мыши», можно, если соблюдать несложные правила. При работе за компьютером рука в локте должна быть согнута на 90 градусов, а кисть — лежать на столе (на мышке) максимально прямо. Лучше, чтобы на столе помещалось не только запястье, но и рука до локтя, — это поможет перераспределить нагрузку. Иными словами, если есть возможность, отодвигайте мышку как можно дальше от края стола. Регулярно, хотя бы раз в 2 часа, отрывайтесь от компьютера и делайте расслабляющую гимнастику для рук.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector