Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

ЭКО по ОМС — программа государственных гарантий

ЭКО по ОМС — программа государственных гарантий

Пройти процедуру ЭКО/ИКСИ за счет средств фонда ОМС в нашей клинике могут все граждане России независимо от региона их проживания/регистрации/прописки. Главное условие для этого — наличие полиса обязательного медицинского страхования.

Помните! Вы имеете право выбрать клинику ЭКО самостоятельно!

Перечень медицинских организаций, участвующих в проведении процедуры ЭКО по ОМС Вы можете посмотреть по этой ссылке. В реестре медицинских организаций территориального фонда ОМС МЦ «Семья» имеет реестровый номер 020169.

Последние комментарии

ЭКО по ОМС — программа государственных гарантий

Медицинский центр Семья (ООО «АНЭКО») включен в Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования

Пройти процедуру ЭКО/ИКСИ за счет средств фонда ОМС в нашей клинике могут все граждане России независимо от региона их проживания/регистрации/прописки. Главное условие для этого — наличие полиса обязательного медицинского страхования.

Помните! Вы имеете право выбрать клинику ЭКО самостоятельно!

Перечень медицинских организаций, участвующих в проведении процедуры ЭКО по ОМС Вы можете посмотреть по этой ссылке. В реестре медицинских организаций территориального фонда ОМС МЦ «Семья» имеет реестровый номер 020169.

Как получить ЭКО по ОМС в МЦ «Семья» в Уфе?

Шаг 1

Прежде всего, необходимо записаться на консультацию к врачу репродуктологу и получить план обследования.

Важно: Вы имеете право обратиться не только в женскую консультацию по месту жительства, но и в любую другую клинику на ваш выбор, если выбранная клиника является участником ОМС.

Записаться на прием к репродуктологу в МЦ «Семья» в режиме онлайн вы можете на нашем сайте — по этой ссылке.

Шаг 2

Пройти назначенное врачом репродуктологом обследование, чтобы выявить причину отсутствия беременности. Врач репродуктолог проведет необходимые обследования, подтвердит факт вашего бесплодия, удостоверится в отсутствии противопоказаний к вынашиванию беременности и рациональности применения ЭКО. После этого, вам будет выдано направление для постановки в реестр бесплодных пар.

Шаг 3

Далее вам нужно посетить секретаря комиссии по ЭКО. Прием и выдача документов помощником секретаря комиссии с 1.09.2020 года осуществляется по обновленному графику: ежедневно с 9:00 до 15:00 по адресу г. Уфа, ул. Чернышевского 41, 2 этаж, кабинет ЭКО. Контактный номер телефона секретаря комиссии: +7(347) 246-83-97

При себе нужно иметь:

  • Оригинал и копии паспорта, страхового полиса и СНИЛСа.
  • Направление (с диагнозом, по которому показано ЭКО) от врача женской консультации или врача репродуктолога, выбранной вами клиники. Если у вас есть готовая выписка с анализами (выписка из медицинской документации для включения в лист ожидания пациента, которому возможно проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС), то необходимо приложить её к выше озвученным документам. Если выписки нет, то сдавать анализы не нужно. Направления (справка-заключение) репродуктолога или гинеколога с указанием фактора бесплодия будет достаточно. Возможно, врач-репродуктолог может попросить Вас сдать несколько важных анализов, таких как: анализы на РВ, ВИЧ, Гепатит В и С (муж + жена), кровь из вены на гормон – АМГ (жена), анализ спермограмма + МАР тест (муж).
    Определитесь с клиникой, врачом, позвоните ему и предварительно узнайте, какие точно анализы нужно привести с собой.
  • Выписка с готовыми анализами. Выписку можно оформить самостоятельно на сайте Минздава РБ или заказать у нас в Медицинском центре в отделе по ОМС в часы работы МЦ Семья. Срок выполнения стандартной выписки до трех суток, срочная выписка — в течение 1-2 часов. Ссылка на перечень анализов ДЛЯ ВЫПИСКИ.
  • Заполненное заявление для участия в отборе пациентов для проведения процедуры ЭКО по ОМС. Скачать бланк заявления Вы можете — по этой ссылке. Заполнить заявление можно от руки или на компьютере, дату и подпись нужно будет проставить при подаче заявления. В заявлении не забудьте указать свой мобильный телефон, так как при подходе очереди вам будут звонить. Также обязательно укажите 16-значный номер страхового полиса, который указан на его лицевой стороне, например 0254123456789123, этот номер является вашим персональным шифром для отслеживания очереди в Реестре бесплодных пар РБ. Следить за очередью вы можете — по этой ссылке. Документ обновляется один раз в конце месяца.

Шаг 4

После подачи выше озвученных документов вас включат в реестр бесплодных пар, на основании которого женщины при подходе очереди будут вызываться на Комиссию для включения в лист ожидания на проведение ЭКО по квоте. Комиссия по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО по ОМС будет решать — показано вам ЭКО по ОМС или не показано, т.е. включение в Реестр еще не является показанием к ЭКО. Комиссии будет необходимо предоставить свежую выписку с анализами (срок действия анализов от 10 дней до 3 месяцев).

Если у Вас возникнут сложности при оформлении выписки — обращайтесь за помощью в МЦ «Семья».

Шаг 5

После прохождения Комиссии, женщины из реестра бесплодных пар будут включаться в лист ожидания на проведение ЭКО по квоте на 2021 год. Следить за тем, как движется очередь, можно на сайте Минздрава Башкирии. Вашим шифром является номер вашего страхового полиса.

Шаг 6

Когда подойдет очередь, вас известят звонком или письмом-уведомлением по месту прописки, по адресу, который был указан на момент постановки в реестр. Если вы сменили номер сотового телефона или место жительства, то необходимо самостоятельно оповестить об этом секретаря.

Читать еще:  ДеНол, антибиотики возможно ли совмещать

Шаг 7

После получения письма-уведомления от Министерства здравоохранения, необходимо в течение 45-ти дней посетить ГБУЗ РБ Поликлинику №1, г. Уфа, ул. Цюрупы, д.4, каб. 218 (приемные дни: вторник и четверг с 15.00 до 18.00 | номер телефона секретаря комиссии: +7 (987) 092 80 40).

При себе нужно иметь:

  • Оригинал и копии паспорта;
  • Оригинал и копии СНИЛСа;
  • Страховой полис;
  • Письмо с оповещением от МЗ; Заключение от вашего врача-репродуктолога (описано выше в пункте «Шаг 7»)

Шаг 8

Далее вам снова необходимо будет посетить ГБУЗ РБ Поликлинику №1, г. Уфа, ул. Цюрупы, д.4, каб. 218 (приемные дни: вторник и четверг с 15.00 до 18.00 | номер телефона секретаря комиссии: +7 (987) 092 80 40). Прийти лучше заранее.

При себе нужно иметь:

  • Оригинал и копии паспорта;
  • Оригинал и копии СНИЛСа;
  • Страховой полис;
  • Письмо с оповещением от МЗ;
  • Заключение от вашего врача-репродуктолога (описано выше в пункте «Шаг 7»)

Важно: перед посещением поликлиники № 1 обязательно посетите своего врача репродуктолога и оформите заключение! Без этого документа направление вам не дадут!

Шаг 8

Забрать свое направление на проведение ЭКО по квоте (по полису ОМС) в Министерстве здравоохранения, указав местом проведения ЭКО клинику МЦ «Семья».

Шаг 9

Записаться на прием к врачу репродуктологу в МЦ «Семья» для вступления в программу ЭКО в течение 5-ти рабочих дней.

Если нет удобного времени для записи, обязательно сообщите регистратору информацию о цели визита — проведение регистрации направления планирования времени вступления в протокол.

И вот он, долгожданный момент, когда вы можете вступать в протокол ЭКО по ОМС.

Желаем всем, кто на пути к своей мечте, стать мамами и папами как можно скорее!

Важно: Женщинам с низким уровнем АМГ (антимюллеров гормон) с истощенными яичниками и в позднем репродуктивном возрасте (старше 40 лет), которые еще не стоят в листе ожидания на получение квоты ЭКО по ОМС имеют риск прождать своей очереди сроком до 2-х лет. Мы рекомендуем еще раз хорошо взвесить свое решение. С возрастом у женщин стремительно снижается уровень АМГ, количество и качество яйцеклеток. Ваша очередь, при пессимистичном раскладе, подойдет через пару лет, а ваши ооциты (яйцеклетки) закончатся и в этом случае понадобится донорская яйцеклетка.

Программа с использованием донорских яйцеклеток (ооцитов) не входит в перечень услуг по проведению процедуры ЭКО по ОМС, за эту услугу нужно будет платить из личных средств.

Для Вашего удобства, мы разместили в одном месте все необходимые документы, касающиеся ЭКО по ОМС. Скачать и ознакомиться с ними,
Вы можете ниже, пройдя по ссылкам:

Следить за очередью в «Реестре бесплодных пар РБ» Вы можете — по этой ссылке

Следить за очередью в «Листе ожидания по ЭКО по ОМС» Вы можете — по этой ссылке

Каковы условия выполнения ЭКО по полису ОМС?

  • Вы являетесь гражданином Российской Федерации;
  • Наличие полиса ОМС. Он выдается с рождения всем гражданам России бесплатно службой ОМС;
  • Вы имеете подтвержденное специалистами бесплодие любого генеза мужское или женское;
  • Отсутствие у будущей матери и отца абсолютных противопоказаний для проведения ЭКО, установленных приказом Министерства здравоохранения РФ;
  • Возраст будущей матери до 40 лет;
  • Индекс массы тела не выше 29 (вес в кг, деленный на рост в м2);

Наличие показаний к лечению бесплодия методом ЭКО/ИКСИ, таких как:

  • непроходимость маточных труб или их отсутствие;
  • бесплодие, связанное с отсутствием овуляции;
  • эндокринное бесплодие;
  • неэффективность других методов лечения бесплодия, таких как: хирургические методы лечения бесплодия (сальпингоовариолизис, лапараскопия, коагуляция очагов эндометриоза), классическая стимуляция овуляции, оперативное и консервативное лечение мужского бесплодия;
  • вид бесплодия, при котором экстракорпоральное оплодотворение является наиболее эффективным методом лечения бесплодия;
  • женское бесплодие;
  • женское бесплодие, сочетанное с мужскими факторами;
  • мужское бесплодие;
  • необъяснимое бесплодие;
  • пары, в которых женщина здорова, а мужчина бесплоден (только мужской фактор);
  • одинокие женщины, доплатив за использование донорской спермы при отсутствии партнера.

В программе ЭКО по ОМС не смогут участвовать:

  • Пары, не прошедшие необходимое клинико-лабораторное обследование;
  • Пары, у которых обнаружены противопоказания к ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии). Например, тяжёлые заболевания соматического типа, которые могут препятствовать наступлению беременности, вынашиванию плода, и рождению ребёнка;
  • Супруги не должны страдать вредными привычками, такими как алкоголизм, наркомания, а также психическими заболеваниями, которые могут стать причиной невынашивания беременности, либо не позволят нормально воспитывать ребёнка;
  • Противопоказания к стимуляции суперовуляции (гиперчувствительность к препаратам гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ); опухоль яичника, молочной железы, гипофиза или гипоталамуса; беременность или лактация; кровянистые выделения из влагалища неясной этиологии);
  • Врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности, доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения, острые воспалительные заболевания любой локализации, злокачественные новообразования любой локализации;
  • Женщины со сниженным овариальным резервом (по данным ультразвукового исследования яичников и уровня антимюллерова гормона в крови).

Ознакомиться с полным перечнем противопоказаний и ограничений для проведения ЭКО Вы можете
по этой ссылке

Читать еще:  Мыльный привкус во рту

(приказ Министерства здравоохранения РФ от 23.08.2012.3 №107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению»)

Какие этапы включает в себя «Базовая программа ЭКО по ОМС»?

Программа лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) за счет средств ОМС предусматривает стандарт проведения ЭКО, который включает следующие медицинские услуги:

Первый этап — стимуляция суперовуляции с применением длинного или короткого протоколов с использованием агонистов или антогонистов

Данный этап начинается со второго дня менструального цикла и длится 12-14 дней. Его суть заключается в гормональной терапии, стимулирующей работу яичников (ежедневно в условиях дневного стационара пациентке вводятся лекарственные препараты, а лечащий врач назначает приемы, чтобы отследить ответ яичников на стимуляцию). Вместо 1-2 яйцеклеток пациентки смогут выработать до 8-10 зрелых яйцеклеток, что значительно увеличивает шансы на зачатие. На протяжении всего периода стимуляции женщина периодически (примерно раз в 4 дня) проходит УЗИ, по результатам которых врач может скорректировать назначения лекарственных препаратов. При достижении 2 или более фолликулов диаметра 18-20 мм, пациентке дают овуляторную дозу ХГЧ и через 36 часов производится забор ооцитов.

Данный этап подразумевает составление индивидуального протокола стимуляции овуляции, где прежде всего учитывается возраст, состояние здоровья и репродуктивной системы женщины.

Второй этап — получение яйцеклетки из яичников (пункция фолликулов с анестезиологическим пособием) и спермы

Второй этап – забор яйцеклеток и спермы. Процедура забора яйцеклеток проводится под общим (внутривенным) наркозом в условиях операционной и заключается в пункции заднего свода влагалища и забором зрелых фолликулов (при помощи тонкой иглы делаются прокол во влагалище и извлекаются содержимое каждого фолликула). Операция проходит под контролем УЗИ и длится около 3 минут. Полученные яйцеклетки погружаются в контейнер и при необходимости помещаются в специальную камеру, где дозревают до состояния полной готовности к оплодотворению. В этот же день муж сдает сперму.

Третий этап — оплодотворение полученных яйцеклеток методом ЭКО/ ИКСИ в зависимости от показаний

Каждая забранная яйцеклетка обрабатывается, помещается в питательный раствор, а затем оплодотворяется в пробирке полученной от мужа или донора спермой (прошедшие предварительную обработку и отбор сперматозоиды потенциального отца или донора).

Четвертый этап — культивирование (выращивание) эмбрионов до 3-х или 5-ти суток развития

Оплодотворенные яйцеклетки на 3–5 дней помещаются в специальные мультигазовые инкубаторы, где поддерживаются условия, аналогичные условиям маточных труб. Ежедневно все эмбрионы проходят осмотр специалистом для выявления возможных дефектов развития или наследственных патологий. По достижении необходимого уровня развития среди всех образцов выбираются два наиболее здоровых для переноса в матку.

Пятый этап — перенос эмбрионов в полость матки

Пятый этап – трех-пятидневные эмбрионы переносятся в полость матки с помощью тонкого катетера (перенос от одного до двух эмбрионов, а в исключительных, медицински обоснованных случаях, возможен перенос большего количества эмбрионов под контролем УЗ исследования). Данная процедура не требует обезболивания и занимает не более 15 минут.

Высокие АЛТ и АСТ, препятствуют ЭКО

Мы работаем в сфере репродуктивной медицины более 28 лет

Это лучшее подтверждение профессионализма во всех вопросах, связанных с лечением бесплодия. Обращаясь в клинику «Аймед», вы можете рассчитывать на комплексный подход, а также на полное понимание проблем, с которыми вам пришлось столкнуться. Внимательные врачи, современные методы лечения и комфортная атмосфера клиники помогут будущим родителям решить свои проблемы.

Используем современные методы лечения бесплодия

Медицинский центр «Аймед» соответствует высоким требованиям современной медицины, и это подтверждают практические результаты. Используя новейшие методики и самое современное оборудование, медицинский центр готов решить самые сложные задачи, оказать помощь даже в самых тяжелых случаях.

30 лет

52%

9 328

60 мин

Клиника европейского уровня

В клинике работают одни из лучших специалистов в области репродукции, генетики и эмбриологии в России. Наши специалисты — врачи высшей категории,кандидаты медицинских наук, проходят обучение и повышение квалификации в Соединенных штатах Америки и Европе.

Использование передовых технологий

Обследование и лечение пациентов проводится на современном высокотехнологичном оборудовании производства Японии и Германии.

5 простых шагов и мечта станет реальностью

Обследование семейной пары

  • Кровь на гормоны на 2-3 день цикла: ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин, тестостерон, дигидротестостерон, ДЭА-сульфат, андростендион, гомоцистеин (срок годности 1 год)
  • Кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С обоим супругам (3 мес)
  • Клинический анализ крови (1 мес)
  • Коагулограмма (1 мес)
  • Группа крови и резус-фактор (без срока)
  • Мазок на флору (1 мес)
  • Мазок на цитологию (1 год)
  • ЭКГ (1 год)
  • Справка от терапевта (1 год).
  • Кровь на Ig M и G к герпесу, цитомегаловирусу, краснухе и токсоплазме (1 год)
  • ПЦР на хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз (1 год).
  • УЗИ молочных желез, заключение маммолога (1 год)
  • ФЛГ (1 год).
  • Спермограмма (1 год)

Индукция овуляции

Индукция овуляции проводится по длинному протоколу, протоколу с антагонистами (так называемый «короткий протокол») или с использованием минимальной стимуляции.

  • Длинный протокол начинается с 21 дня предыдущего цикла и длится 3 недели. Плюсы: более равномерное созревание фолликулов, более однородная группа яйцеклеток по качеству и больше яйцеклеток по количеству. Минусы: длительный по времени, больше затрата лекарственных препаратов, более характерна гиперстимуляция яичников.
  • Протокол с антагонистами начинается со 2-3 дня менструации и длится до 16-18 дня цикла. Плюсы: меньше занимает времени, что имеет значение для иногородних пациентов, менее затратный по препаратам. Минусы: иногда сопровождается асинхронным ростом фолликулом, яйцеклетки могут быть неоднородные по качеству, количество яйцеклеток меньше.
  • Протокол с минимальной стимуляцией начинается со 2-3 дня цикла и длится до 16-18 дня цикла. Используются минимальные дозы гонадотропинов, в результате созревает меньшее количество яйцеклеток ( 2-5 шт). Плюсы: эконом-вариант ЭКО, полностью исключена гиперстимуляция яичников. Минусы: не остаются «лишние» эмбрионы хорошего качества для криоконсервации.
Читать еще:  Дискинезия желчного пузыря и хронический холецистит

Получение яйцеклеток — пункция фолликулов.

Процедура осуществляется под общим внутривенным наркозом, прокол выполняется через стенку влагалища под контролем УЗИ. При небольшом количестве фолликулов ( 1-3 шт) возможно получение яйцеклеток без наркоза.

Искусственное оплодотворение

эмбриологический этап ЭКО, т.е выполняется эмбриологом. При этом возможны 3 варианта оплодотворения, в зависимости от качества спермы;

  • классическое ЭКО — когда обработанная специальным образом сперма помещается «в пробирку» с яйцеклетками и далее сперматозоиды сами оплодотворяют яйцеклетки.
  • ЭКО/ИКСИ, при котором сперматозоиды отбирают поштучно по количеству яйцеклеток и далее эмбриолог вводит вручную каждый сперматозоид в каждую яйцеклетку на специальном оборудовании.
  • ЭКО/ИКСИ/ИМСИ, при котором сперматозоиды просеиваются через специальное «сито». В нем задерживаются сперматозоиды с нормальной структурой ДНК и их потом используют для последующего ЭКО/ИКСИ.

Культивация и перенос эмбрионов

Эмбриологический этап ЭКО, также выполняется эмбриологом. При этом эмбриолог ежедневно оценивает скорость и правильность дробления эмбрионов, для того, чтобы можно было выбрать для подсадки эмбрионы лучшего качества. Культивация возможна до 3-5-х суток после оплодотворения.

Процедура безболезненная, выполняется без наркоза, с помощью специального катетера.

Приглашаем
доноров спермы

Мужчина до 35 лет

Приглашаем
доноров ооцитов

Женщина до 30 лет

Более 9 328 детишек родились благодаря клинике Аймед

Из них более 500 двойняшек

Уважаемые пациенты!
В связи со сложившейся эпидемиологической ситуацией в нашей клинике усилены меры по обеспечению безопасности пациентов и предотвращению распространения коронавирусной инфекции: Для минимизации риска заражения пациентов и персонала введен
масочный режим сотрудников клиники; ежедневно проводится измерение температуры всех сотрудников; Проводится кварцевание воздуха в холле и помещениях клиники; На ресепшене установлены дезинфицирующие средства для обработки рук пациентов; Каждые два часа проводится текущая обработка всех рабочих Администрация медицинского центра Аймед уведомляет, что клиника работает в стандартном режиме, график приема врачей не изменился.

В ежегодной премии сервиса «Напоправку» клиника Аймед получила награду в номинации «Лучшие частные клиники». Спасибо нашим пациентам, что выбираете нас!)

Коллектив медицинского центра «Аймед» поздравляет Вас с наступающими праздниками! Здоровья Вам и Вашим близким и исполнения всех желаний в новом году!

Уважаемые пациенты ООО «Медицинский центр Аймед»
Здесь Вы можете получить информацию по оформлению справок для получения налоговых вычетов

Методы лечения бесплодия

Технологии лечения бесплодия, применяемые в клинике «Аймед», охватывают полный круг репродуктивных патологий, что позволяет помочь практически каждому обратившемуся пациенту:

  • консервативное и хирургическое лечение гинекологических патологий и аномалий, препятствующих естественному зачатию;
  • лечение урогенитальных мужских заболеваний, направленных на преодолении импотенции и несовершенства спермы партнера;
  • экстракорпоральное оплодотворение, включая традиционный метод и способ в естественных циклах, ЭКО с донорскими спермой либо яйцеклетками;
  • усовершенствованные репродуктивные методы, в том числе внутриматочная инсеминация, а также ИКСИ/ИМСИ;
  • суррогатное материнство, успешно применяемое при обнаружении одной изформ абсолютного бесплодия у партнерши.

Направления клиники репродукции

Многопрофильная клиника лечения бесплодия «Аймед» обеспечивает помощь пациентам по нескольким специализированным направлениям:

  • комплексная диагностика с лабораторными, генетическими и аппаратными исследованиями;
  • гинекологическое отделение, включая лечение шеечных патологий, болезней матки и яичников;
  • урологическое отделение с возможностью лечения простатита и мужского бесплодия разных форм;
  • эндокринологическое отделение, обеспечивающее нормализацию гормонального фона в целях преодоления бесплодия;
  • репродуктивный центр на базе клиники искусственного оплодотворения;
  • центр подбора и оформления контрактных условий суррогатного материнства;
  • лаборатория репродуктологии и криоцентр с возможностью длительного хранения биоматериала;
  • используется PGD-диагностика(предимплантационная диагностика эмбрионов), позволяющая повысить эффективность программ ЭКО до 70 %, избежать рождение ребенка с тяжелыми наследственными заболеваниями.
Рейтинг нашей клиники

Санкт-Петербург, ул. Стахановцев, д. 13
Мы работаем ежедневно с 09:00 до 20:00

Клиника «Аймед» © 2021

В нашей клинике работает отдел контроля качества, если у Вас возникли какие-то вопросы и или появились замечания, просим подробно описать ситуацию, наше руководство рассмотрит Ваше обращение и свяжется с Вами.

Запись на прием

Вы можете записаться по телефону:

Мы работаем ежедневно с 09:00 до 20:00

Важная информация для всех!

В связи с продолжающейся пандемией вируса COVID-19, распоряжением главного санитарного врача, постановлением правительства, наша клиника приостанавливает свою работу! С 26.03.20 прекращается прием новых пациентов в программы ВРТ до особого распоряжения! Все начатые циклы ВРТ (пациенты находящиеся на стимуляции на данный момент) будут доведены до пункции, будет проведено оплодотворение и криозаморозка эмбрионов.

Все экстренные случаи мы будем решать в индивидуальном порядке. По всем вопросам можете обращаться по тел.нашей клиники +7(812)445-20-11, +7(812)777-05-03 медицинский администратор Вас проконсультирует. Всем крепкого здоровья, оптимизма и хороших выходных!) Берегите себя и ваших близких! Администрация медицинского центра «Аймед».

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector