Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Рак толстой (ободочной) кишки

Рак толстой (ободочной) кишки

Рак толстой (ободочной) кишки — это онкологическое заболевание, поражающее часть кишечника, к функциям которого относится обратное всасывание жидкости и формирование каловых масс.

Рак толстой кишки классифицируется на аденокарциному, а также нейроэндокринную и плоскоклеточную опухоль. Определить гистологическую форму заболевания возможно только после диагностики новообразования с использованием эндоскопии и хирургии.

толстая(ободочная) кишка толстая(ободочная) кишка

Рак толстой (ободочной) кишки — стадии

Раковая опухоль толстой кишки классифицируется единой международной методикой, которая определяет течение болезни в зависимости от симптомов и признаков развития заболевания. Для прогнозирования эффективного лечения среди врачей и научных исследований используется единое обозначение развития рака толстой кишки.

Стадийность заболевания зависит от распространения раковых клеток в организме. От места появления опухоли до его метастазирования в другие органы.

  1. 1 стадия — диагностируется новообразование только в тканях толстой кишки,
  2. 2 стадия — прорастание раковых клеток в полость кишечника,
  3. 3 стадия — опухоль распространяется в лимфатические сосуды и узлы,
  4. 4 стадия — метастазирование в другие органы.

Рак толстой (ободочной) кишки — симптомы

Это опасное заболевание на ранних стадиях проявляется бессимптомно. Признаки рака толстой кишки проявляются уже на 3 и 4 стадии. К симптомам относится боль в средней части живота, нарушение пищеварения, выделение крови и слизи. Общее самочувствие человека тоже ухудшается. Интоксикация организма раковыми клетками выявляется такими признаками, как повышенная температура тела, слабость, утомляемость, снижение аппетита и вследствие чего потеря веса.

Диагностика общего состояния организма и проведение профилактических обследований позволяет определить рак толстой кишки до появления симптомов и признаков, что помогает организовать правильную схему лечения.

Рак толстой (ободочной) кишки — причины развития

Причинами возникновения рака толстой кишки является:

  • генетическая наследственность,
  • неправильное питание, особенно употребление жирной пищи и большое количество поваренной соли,
  • хронические воспалительные кишечные заболевания,
  • вредные привычки,
  • малоподвижный образ жизни.

Рак толстой (ободочной) кишки — диагностика

Жалобы пациента и проявление симптомов заболевания начинаются обычно с кишечных колик. На консультации со специалистом выясняются причины возникновения признаков нарушения работы внутренних органов и общего состояния.

Рак толстой кишки в некоторых случаях возможно определить на первичном осмотре при пальпации брюшной полости. После чего назначается эндоскопические исследования со взятием биоматериала. Данное исследование позволяет врачу определить размеры, характер и стадию опухоли, что крайне важно влияет на процент возможного выздоровления.

При невозможности использования эндоскопического метода лечения назначается ирригоскопия, что также помогает оценить характер новообразования. Компьютерная диагностика позволяет определить стадию заболевания и распространение раковых клеток в организме. Рак толстой кишки может быть осложнен сопутствующими патологиями, поэтому необходимо назначение обследований сосудов, лимфоузлов, легких и сердца, а также исследования крови и мочи.

Рак толстой (ободочной) кишки — лечение

Рак ободочной (толстой) кишки лечится доступными комбинированными способами, с применением хирургического вмешательства и приемом химиопрепаратов.

В зависимости от признаков опухоли и симптомов у больного подбирается несколько видов лечения. Стадийность рака толстой кишки позволяет либо сразу произвести радикальное удаление места опухоли, или же проводить комплекс поддерживающих процедур.

При первой и второй стадии возможно удаление только части кишечной полости. Если рак толстой кишки имеет прогрессию в лимфатические узлы, то их удаляют тоже. После резекции части кишечника проводится химиотерапевтическое лечение. Прием специализированных препаратов снижает риск рецидива, а также способствует снятию большого количества симптомов заболевания. Но после приема химиотерапии возможно проявление побочных признаков. Воспалительные процессы в ротовой полости, реакции на кожных покровах, расстройства пищеварения и снижение показателей кровеносных ростков. Такие побочные признаки корректируются сменой препаратов для снижения симптоматики.

Для лечения рака толстой кишки используется также современный вид лечения такой, как HiFu-терапия . Это усовершенствованный аналог лучевой терапии, который позволяет высокочастотное ультразвуковое воздействие на кишечную полость через брюшину.

Особенностью реабилитационного периода рака ободочной (толстой) кишки является постановка кишечной стомы. Такая мера необходима для заживления места резекции и убирается после 3-6 месяцев с момента операции.

Лечение рака толстой кишки имеет благоприятный исход, который можно сохранять на долгие годы. Такое возможно при соблюдении профилактических мер, внимательному отношению к появлению симптомов и признаков заболевания, а также постоянному контролю у врача онколога-гастроэнтеролога.

Рак толстой кишки может изменить течение жизни человека в худшую сторону, или привести к летальному исходу. Распространенное лечение в виде хирургического вмешательства является наиболее эффективным, но это возможно при раннем обнаружении заболевания. С первым проявлением признаков заболевания и симптомами важно начать диагностику и назначение программы лечения. Сохранить нормальное качество жизни поможет комплекс определенных процедур и соблюдение врачебных рекомендаций.

Долгие проблемы с кишечником

По данным регионального минздрава, заболевания ЖКТ занимают пятое место среди причин смертности в Алтайском крае. Те или иные заболевания пищеварительной системы присутствуют почти у 90% населения. Вот только проблемы с кишечником — это довольно деликатная тема. И далеко не все пациенты обращаются к врачу.

Совсем недавно в Барнауле открыл эндоскопическое отделение центр проктологии и урологии "Медлайн". Отделение диагностической и лечебной эндоскопии предлагает своим пациентам диагностику и лечение на самом высоком современном уровне. В отделении осуществляется не только весь спектр диагностических эндоскопических процедур, но и активно используются малоинвазивные лечебные эндоскопические методики. Отделение возглавляет специалист с огромным опытом, врач-эндоскопист Железков Юрий Валентинович.

"Наше отделение оборудовано аппаратами экспертного класса, с видеоизображением высокой четкости, которые многие специалисты называют лучшей в мире", — рассказывает Юрий Валентинович. Сегодня немало клиник, где можно провести эндоскопические исследования. Однако необходимо учитывать множество факторов и конкурентных преимуществ, которым в совокупности отдаст пациент предпочтение.

Обычно диагностика этого органа некомфортна, неприятна для пациента, да и получить направление на такого вида исследования не так просто. На исследование, как правило, существует очередь из пациентов. В "Медлайне" провести необходимую процедуру можно на следующий день после обращения.

Что касается боли, то ее пациент просто не почувствует в случае прохождения процедуры под наркозом. Обследование проходит быстро, достоверно и безболезненно. Прием ведут высококвалифицированные специалисты семь дней в неделю.

Колоноскопия позволяет за короткий срок получить показатели, которые ранее удавалось собрать лишь в результате долгих исследований. В частности:

  • Дает точную оценку состояния слизистой, выявляет воспалительные процессы и моторику кишечника
  • Позволяет увидеть мельчайшие изменения на стенках кишечника и патологические новообразования (например, трещины, язвы др.)
  • Дает возможность взять кусочки ткани для исследования (биопсия)
  • Позволяет удалить небольшие полипы и доброкачественные опухоли с помощью эндоскопического оборудования. Это избавляет пациента от хирургического вмешательства
  • Помогает выявить причину кишечных кровотечений и устранить их на месте
  • Дает возможность сделать детальные снимки внутренней поверхности органа
Читать еще:  Диарея с болью, расстройство кишечника, проблема жкт

Это значит, что колоноскопия – наиболее информативный способ диагностики. И при подозрении на патологию кишечника врачи отдают предпочтение именно этому исследованию.

Показаний для колоноскопии довольно много. Процедура рекомендуется практически всем пациентам с жалобами на работу кишечника. Показания к колоноскопии:

  • Жалобы на болевые ощущения в области толстого кишечника
  • Кишечные кровотечения
  • Потеря веса, субфебрильная температура, анемия, склонность к онкологическим заболеваниям (наследственность)
  • Выделения патологического характера из прямой кишки
  • Инородное тело в одном из отделов кишечника
  • Нарушения стула (постоянные запоры либо диарея)
  • Возможность онкологических образований
  • Подозрения на болезнь Крона, неспецифический язвенный колит

Колоноскопия используется как в профилактических, так и в терапевтических целях. Метод позволяет не только выявлять патологии, но и устранять некоторые из них. Если по результатам обследования оказывается, что необходимо, например, хирургическое вмешательство, то пациенту это сделают на месте. Не надо стоять в очереди, ждать талон или просить дополнительное направление.

Совсем недавно в клинике открыли малую операционную для проведения малоинвазивных проктологических, хирургических, урологических операций и общехирургических операций в пределах дневного стационара. Например, здесь проводят удаление операционных грыж, паховой грыжи, грыжи белой линии живота, удаление липом. Также в центре проктологии и урологии "Медлайн" можно получить полную консультацию врача-онколога при выявлении недоброкачественных новообразований.

По словам управляющей клиникой Светланы Ананиной, данное направление было открыто для того, чтобы пациент мог получить полный спектр востребованных качественных услуг. Врачи говорят, что после 40 лет вероятность развития рака кишечника возрастает в несколько раз по сравнению с молодыми людьми. Среди онкологических процессов этот вид рака занимает по смертности четвертое место в России.

Симптомы страшной болезни могут быть неявными и мало беспокоить. Часто рак прямой кишки принимают за геморрой. Симптомы похожи: боль, кровотечение при дефекации, различные нарушения стула. Важно, что при обнаружении рака в самом начале врачи могут провести хирургическое удаление. Следовательно, лучше прогноз.

Рак прямой кишки на этой стадии имеет самую высокую выживаемость: более 90%. Поэтому врачи рекомендуют проходить процедуру эндоскопии не реже раза в год, даже если нет жалоб. Это поможет не пропустить начало развития серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Агапкин С.Н. Самое главное о желудке и кишечнике. Синдром раздраженного кишечника // ООО «Издательство «Эксмо». Москва. 2019. С. 53.

Каждый человек хотя бы раз в год испытывает дискомфорт в животе, а 1/5 населения земного шара страдают от хронических заболеваний желудка и кишечника. Гастрит, запоры, синдром раздраженного кишечника – самые распространенные из проблем. Долгие годы люди стараются избавиться от них, зачастую безрезультатно. Но самое важное – от здоровья желудочно-кишечного тракта напрямую зависит здоровье всего организма и ваше самочувствие!

Доктор Сергей Агапкин, телеведущий программы «О самом главном» – самой рейтинговой программы о здоровье в нашей стране, подготовил полезные рекомендации для здоровья желудка и кишечника.

Советы доктора Агапкина помогут:

  • предотвратить влияние факторов, провоцирующих заболевания;
  • обнаружить симптомы болезни на самой ранней стадии;
  • сориентироваться в разнообразии диагностических процедур;
  • выбрать наилучшее лечение;
  • сохранить ваше здоровье и здоровье ваших близких.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника – это заболевание с различными формами функциональных нарушений моторики, всасывания и секреции преимущественно толстой кишки.

Под воздействием различных факторов происходит изменение чувствительности рецепторов в стенке кишечника, в связи с чем нарушается его работа.

Интересно, что мало кто знает о том, что такое синдром раздраженного кишечника – название не «на слуху». При этом медики все больше внимания уделяют этому состоянию при комплексной диагностике желудочно кишечного тракта.

Болезнь чаще всего развивается в 20–35 лет, и при этом она распространена: обнаруживается почти у каждого пятого человека. У женщин синдром раздраженного кишечника встречается в 2–3 раза чаще, чем у мужчин.

В чем специфика заболевания? В случае синдрома раздраженного кишечника симптомы есть, а патологий, выявляемых диагностикой, – нет. Ни эрозий, ни язв, ни воспаления, даже паразитов не найти. Проблема заключается в неправильном нервном урегулировании моторики кишечника: он либо чрезмерно перевозбуждается, либо, наоборот, плохо отвечает на сигналы нервной системы.

Применяют две классификации синдрома. Первая разделяет синдром на виды в зависимости от преобладающего симптома.

  • Синдром раздраженного кишечника с преобладанием кишечной дисфункции – при данном виде синдрома чаще всего возникают диарея или запоры.
  • Синдром раздраженного кишечника с преобладанием болевого синдрома – больше всего при данном виде синдрома больных мучают боли в животе, которые могут иметь разный характер.
  • Синдром раздраженного кишечника с преобладанием метеоризма – при данном виде синдрома чаще всего возникает тяжесть в животе, вздутие живота, отхождение газов из кишечника.
  • Синдром раздраженного кишечника с преобладанием запоров.
  • Синдром раздраженного кишечника с преобладанием диареи.
  • Синдром раздраженного кишечника со смешанным вариантом – диарея в равном соотношении сменяет запоры. Данный вид синдрома раздраженного кишечника является самым распространенным.
  • Недифференцированный вид синдрома раздраженного кишечника – недостаточно данных, чтобы определить один из трех основных видов.
  • стресс и депрессии;
  • умственное и физическое перенапряжение;
  • неврозы;
  • нерегулярное питание;
  • нарушение привычного режима и характера питания;
  • недостаток клетчатки в пище;
  • малоподвижный образ жизни;
  • гормональные нарушения;
  • злоупотребление кофеинсодержащими напитками;
  • злоупотребление алкоголем.

Боли в животе, заметно уменьшающиеся или проходящие после дефекации, понос после еды, обычно по утрам и в первой половине дня, неудержимые позывы к опорожнению кишечника, чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации, запоры, вздутия живота, слизь в стуле. Возникновение этих симптомов часто бывает на фоне стресса, нервного перенапряжения, волнения.

Заподозрить синдром раздраженного кишечника можно, если его основные симптомы: запоры, диарея или метеоризм – беспокоят вас, по крайней мере, 1 раз в 4 дня.

Важно!

Независимо от вида синдрома раздраженного кишечника боль в животе возникает всегда (но может быть разного характера и интенсивности). При этом возникновение боли не зависит от характера состава и употребления пищи

Второй характерный признак: во время сна боли не возникают.

Часто также образуется выраженный метеоризм, дополняемый чувством тяжести в животе и коликами. Отхождение газов усиливается после еды и в вечернее время.

Еще одно типичное проявление синдрома: достаточно явная зависимость диареи и особенно позывов от стрессовых ситуаций. Кроме того, если при обычной инфекционной диарее количество каловых масс увеличивается, то в этом случае остается обычным.

Читать еще:  Впр кишечника: есть ли необходимость обследования

При запорах также имеется особенность: фекалии напоминают овечьи: соединение округлых мелких твердых элементов. Возможен также вариант пробки твердого кала, которая выходит с трудом, а за ней – жидкого.

Интересно, что у некоторых больных при отсутствии патологии возникают и симптомы, не относящиеся к ЖКТ: головные боли, приступы слабости, сердцебиения, боли в мышцах и суставах. Косвенно это указывает на то, что синдром раздраженного кишечника возникает по причинам неврологического характера.

Осложнений при синдроме раздраженного кишечника по понятным причинам не бывает. Однако они могут быть вызваны постоянными запорами и поносами – так повышается риск геморроя и анальных трещин.

К какому специалисту обращаться?

Лечение синдрома раздраженного кишечника проводит гастроэнтеролог, но также требуется посещение психотерапевта или невролога.

Женщинам дополнительно рекомендуется пройти обследование у гинеколога.

Какую диагностику должен провести врач?

Важно!

Перед постановкой диагноза синдром раздраженного кишечника требуется исключить другие, более серьезные заболевания органов пищеварения. Поэтому предварительных анализов придется сдать гораздо больше.

Общий осмотр больного:

  • пальпация области живота.
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови с обязательным определением электролитов и белкового спектра;
  • трехкратное исследование кала на кишечную группу инфекций, глистов и паразитов;
  • исследование кала на дисбактериоз;
  • иммунограмма;
  • анализ на гормоны щитовидной железы.
  • УЗИ брюшной полости и малого таза;
  • гастроскопия;
  • ирригоскопия;
  • ректороманоскопия;
  • аноректальная манометрия;
  • колоноскопия.

Лечение при синдроме раздраженного кишечника выбирается исходя из того, какие из симптомов чаще всего беспокоят больного.

Используют спазмолитики и блокаторы серотониновых рецепторов 3 го типа, что уменьшают болевые ощущения в животе и чувство дискомфорта.

При запорах принимают слабительные, а также стимуляторы серотониновых рецепторов; при диарее – противодиарейные препараты. В случае метеоризма назначают ветрогонные средства.

По показаниям назначаются антидепрессанты и растительные успокоительные средства.

Если обнаруживается дисбактериоз, то прописывают пробиотики.

Дополнительно рекомендуется психотерапия для устранения стрессовых факторов и нормализации эмоционального состояния.

Физиотерапия:

  • иглорефлексотерапия;
  • криомассаж живота;
  • общий массаж и массаж шейно воротниковой зоны;
  • парафиновые, озокеритовые или грязевые аппликации на живот;
  • прием теплых слабоминерализованных минеральных вод.

При запорах добавьте в рацион продукты, богатые клетчаткой: овощи, фрукты, отруби. При диарее, наоборот, стоит ограничить эти продукты.

Исключите из рациона продукты, раздражающие кишечник: острое, копченое, соленое, кислое, уксус, алкоголь, кофе. Также не употребляйте продукты, стимулирующие газообразование, такие как капуста, горох, фасоль, картофель, виноград, молоко, квас.

Добавьте в рацион продукты, обладающие антистрессовым действием: миндаль, индейку, болгарский перец, зелень.

Важно избегать фастфуда, снеков, чипсов, «энергетиков».

Питаться лучше небольшими порциями, 5–6 раз в день, по расписанию.

Физическая активность. Физические упражнения помогают нормализовать моторику кишечника и способствуют выработке гормона эндорфина, который улучшает состояние нервной системы. Очень полезны пешие прогулки на свежем воздухе, бег трусцой, ритмическая гимнастика.

Важно!

Ведите пищевой дневник и отмечайте в нем, когда у вас возникли проблемы с кишечником, – это поможет выявить продукты или ситуации провокаторы. Там же отмечайте проявления симптомов.
Посещайте гастроэнтеролога каждые полгода. Ежегодно делайте эзофагогастродуоденоскопию и УЗИ органов брюшной полости.
Не допускайте обострений хронических заболеваний пищеварительной системы.

Хотя сам по себе синдром раздраженного кишечника не опасен, есть риск проглядеть на его фоне начало гораздо более серьезных заболеваний желудочно- кишечного тракта. Поэтому не пренебрегайте профилактическими визитами к врачу.

——————
См. также советы доктора С.Н. Агапкина в отношении:

Длительные запоры у взрослых

Распространенность хронических запоров в развитых странах достигает 40 %, а среди людей старше 60 лет — 80 % 1 . Частота тяжелых запоров у женщин в 2-3 раза выше, чем у мужчин аналогичного возраста 2 . Рассмотрим подробнее, почему возникают запоры, чем они могут быть опасны и какие современные методы лечения применяются.

Причины запоров у взрослых

В большинстве случаев запор считается хроническим, если продолжается свыше трех месяцев. Выделяют первичный (его появление в основном связывают с нарушением моторной функции кишечника) и вторичный запор (может возникать на фоне других заболеваний, структурных изменений кишечника, приема некоторых лекарств, ввиду особенностей питания и поведения) 3 .

Заболевания кишечника 2,4

Запоры часто наблюдаются в клинической картине такого расстройства функционирования желудочно-кишечного тракта, как синдром раздраженного кишечника. Кроме того, при наличии анальных трещин и геморроя также может отмечаться задержка дефекации и усугубление хронического запора из-за боли во время опорожнения 2 . Стоит отметить, что сочетание хронического запора с геморроем особенно распространено среди пожилых людей 1 .

Лекарственные препараты 1,6

Принимая медикаменты, нужно иметь в виду, что некоторые из них могут вызывать замедление перистальтики и снижать тонус кишечной мускулатуры. Особенно актуально это для больных с сочетанной патологией и для пожилых пациентов, которые вынуждены принимать несколько лекарственных препаратов 1,6 .

Наиболее часто употребляемые средства, способные повышать склонность к запорам, — мочегонные, препараты для лечения артериальной гипертензии и аритмии, антибиотики, транквилизаторы, противосудорожные, антидепрессанты. Если назначение подобных лекарств необходимо, нужно заранее принять профилактические меры 1,6 .

Внекишечная патология

К развитию запора может приводить снижение уровня гормонов щитовидной железы (гипотиреоз), кроме того, нередко задержка стула может возникать при сахарном диабете, менопаузе, после родов. Нарушение процесса опорожнения кишечника может сопровождать некоторые неврологические патологии: рассеянный склероз, заболевания головного мозга, мозгового ствола и спинного мозга 8 .

Дефицит в рационе грубоволокнистой клетчатки и недостаток физической активности 1,4,5

В толстом кишечнике происходит обратное всасывание воды и электролитов. Обезвоженный стул твердеет и тяжело выделяется. Если в рационе достаточно неперевариваемых растительных волокон, они способны удерживать в каловых массах необходимое для нормального продвижения по кишке количество воды 1,4,5 .

Кроме того, клетчатка содержится в овощах, фруктах, зерновых грубого помола и способна увеличивать объем стула, тем самым активируя кишечную моторику. Более того, бактерии кишечника, расщепляя целлюлозу и гемицеллюлозу в их составе, также продуцируют вещества, способные влиять на двигательную активность кишечника 4 . Таким образом, недостаток растительных компонентов в меню может затруднять продвижение кала.

Кишечную перистальтику также усиливает физическая активность (прогулки, зарядка, спортивные тренировки) 4,5 . Для предупреждения возникновения запоров особенно важно учитывать оба фактора.

Психогенные факторы 6

Дефекация является частично управляемым процессом. Привычка откладывать опорожнение кишечника (в основном у детей) может приводить к тому, что кишка растягивается и позывы на дефекацию со временем стихают 7 . Запору могут способствовать депрессии, нервное перенапряжение, страхи, смена привычной обстановки5,6. Психологический дискомфорт способен сбивать привычный режим дефекации, процесс опорожнения кишечника затрудняется.

Читать еще:  Диагноз дисбактериоз, сильное выпадение волос

Отделение хронических заболеваний кишечника и поджелудочной железы

Основные направления лечебно-диагностической работы:
1. Болевые формы хронических панкреатитов и хронические панкреатиты с выраженной внешнесекреторной недостаточностью
2. ВЗК (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) – тяжелые и труднодиагностируемые случаи
3. Идиопатический и вторичный синдром псевдообструкции
4. Труднодиагностируемые и тяжелые случаи целиакии
5. Тяжелые и «атипичные» случаи синдрома раздраженной кишки

В отделении разрабатываются новые методы диагностики и лечения стеатопанкреатита («панкреатита тучных» ); индивидуализированная программа обследования и лечения больных неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона; новые подходы к ведению пациентов с синдромом избыточного микробного роста в тонкой кишке.
Хронические воспалительные заболевания кишечника:
Неспецифический язвенный колит — воспалительный процесс ограничивается пределами слизистой оболочки толстой кишки. Возникновение и развитие заболевания связывается со стресс-синдромом, бактериальными или вирусными возбудителями, аллергическими реакциями в слизистой оболочке толстой кишки.
Существует генетическая предрасположенность – регистрируются семейные случаи язвенного колита. Основные проявления заболевания: увеличение частоты дефекации и жидкий стул, выделение слизи и крови из прямой кишки, боль в животе.

  • Болезнь Крона – характеризуется неспецифическим трансмуральным воспалением кишечной стенки. В качестве возможной причины рассматривают генетические особенности, инфекционные агенты, дефекты иммунной системы, диетические факторы. Клиническая картина зависит от места поражения кишечной стенки – хроническая диарея, лихорадка, боль в животе, потеря массы тела. Разрабатываются дифференциальные подходы ведения данных больных в зависимости от особенностей течения заболевания.
  • Антибиотикоассоциированные поражения кишечника – острое воспалительное заболевание кишечника, обусловленное приемом антибиотиков, варьирующее от небольшого поноса до тяжелого колита. При лечении подобного случая большое внимание уделяется профилактике рецидива заболевания.
  • Синдром раздраженной кишки – комплекс функциональных расстройств, продолжаю-щихся более трех месяцев. Основные клинические проявления: боль в животе, сопровождающаяся вздутием, урчанием, чувством неполного опорожнения кишечника, а также нарушением его функции запором или поносом.

Для синдрома раздраженного кишечника существуют диагностические критерии, так называемые «Римские критерии», согласно которым за истекший год на протяжении 12 недель, не обязательно следующих друг за другом, Вас могут беспокоить боль или дискомфорт в животе, вздутие живота, которые облегчаются после опорожнения кишечника, связаны с изменением частоты стула или его консистенции.

Какими могут быть боли?

По интенсивности боли могут варьировать от ощущения легкого дискомфорта, до нестерпимых.

По локализации. Боли могут не иметь четкой локализации, распространяясь по всему животу, или в разное время локализоваться в различных областях (в правой подвздошной области, по ходу восходящего отдела толстой кишки, по ходу нисходящего отдела толстой кишки, в левой подвздошной области, в околопупочной области, в левом подреберье и над лобком) или иметь постоянную четкую локализацию – в таком случае чаще всего это левая или правая подвздошные области.

По характеру боли могут быть самые разные — жгучие, тупые, ноющие, режущие, распирающие, сжимающие и.т.д.

По времени возникновения. Боли обычно усиливаются после приема пищи. Очень важным моментом является отсутствие болей в ночные часы. Вы не можете проснуться от боли. Однако, следует иметь в виду, что если у Вас нарушен сон и Вы проснулись ночью, то боли могут тут же возникнуть.

Боли и дискомфорт в животе при синдроме раздраженного кишечника сочетаются с поносами или с запорами.

Каковы особенности поноса, или диареи?

Чаще всего стул отмечается в утренние часы, после завтрака, количество дефекаций обычно составляет от 2 до 5, с небольшими временными промежутками. Неотложные позывы на дефекацию могут возникать после каждого приема пищи. Характерно также появление позывов в ситуациях, когда совершение его не является возможным — совещание, поездки в метро, пригородных поездах, при стрессовых ситуациях. Однако, диарея никогда не возникает в ночные часы. Достаточно часто остается чувство неполного опорожнения кишечника. В стуле может быть слизь, непереваренные кусочки пищи, однако никогда — кровь или гной.

Каковы особенности запора?

При запорах чаще всего стул бывает «овечьим», т.е. состоящим из мелких плотных фрагментов, «пробкообразным» – т.е. первые порции кала более плотные, чем последующие, может быть также стул в виде карандаша – узкие длинные ленты. В стуле может быть примесь слизи, реже (при наличии геморроя) — неизмененной крови. Могут возникать так называемые запорные поносы – жидкий стул после нескольких дней его задержки.

Кроме того, кишечные жалобы, практически никогда не встречаются изолированно, а существуют в обрамлении других жалоб, таких как ощущение кома в горле при глотании, боли в эпигастральной области, чувство быстрого насыщения, тошнота и боли в правом подреберье, боли в левой половине грудной клетки, в мышцах, в суставах, в спине, головные боли, сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, невозможность спать на левом боку, ощущение неполного вдоха, внутренней дрожи, учащенное мочеиспускание, снижение веса, шум в ушах, чувство слабости, ощущение «приливов», сухость во рту и т. д.

Что нужно делать, если у Вас есть все вышеперечисленные симптомы или их часть? Обязательно обратиться к врачу. Почему это необходимо? Во-первых, для того, чтобы подтвердить диагноз. Во-вторых, в случае подтвержденного диагноза, лечение должно быть обязательно подобрано специалистом.

Внимание!
Наиболее распространенные ошибочные диагнозы, которые могут быть поставлены больному синдромом раздраженного кишечника – спастический колит, хронический колит, колит, сигмоидит, “дисбактериоз” кишечника.

Хронический панкреатит – в развитии этой болезни играют роль несколько факторов. Наиболее частая причина это употребление алкоголя, возможен наследственный панкреатит и билиарный панкреатит при желчнокаменной болезни – гиперлипидемии.

Поскольку выбор оптимальной программы лечения больных хроническими панкреатитами во многом определяется их происхождением (этиологиией), в отделении большое значение придается верной расшифровке причины происхождения заболевания: билиарный, токсический генез, фактор гиперлипидемии и т. д. В диагностике панкреатитов используются самые современные диагностические методики: энзимологические анализы, компьютерная томография, ультразвуковые и эндоскопические методы.

Лечение этого заболевания проводится современными высокоэффективными лекарственными преператами. Микрокапсулированные ферментативные препараты, антисектеторные средства, включая октреотид, препараты энтерального питания находят самое широкое применение.

Большой опыт накоплен врачами отделения в лечении болезней кишечника. На самом современном уровне проводится лечение язвенной болезни 12-перстной кишки. Опробованы на практике различные схемы эрадикационной антихеликобактерной терапии, разработаны подходы наблюдения подобного рода больных.

В отделении работает кабинет диагностики инфекции Helicobacter pylori, необходимый для профилактики и лечения хронических гастритов и язвенной болезни.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector