Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины эрозивного эзофагита, симптомы, факторы риска

Причины эрозивного эзофагита, симптомы, факторы риска

Симптомы эзофагита пищевода, лечение и профилактика

Эзофагит – заболевание, характеризующееся деструктивными и воспалительными изменениями слизистой оболочки пищевода. Эзофагит встречается и как самостоятельное заболевание, и как проявление других патологий желудка или пищевода, инфекционных болезней. Узнайте о том, что такое дистальный и катаральный эзофагит, о симптомах и причинах заболевания, а также методах его лечения.

Причины эрозивного эзофагита

Основные причины – раздражение пищевода (механическое, химическое, термическое, радиационное), заброс в пищевод желудочного содержимого, инфекционные процессы, травмы. Возбудителями инфекционного эзофагита выступают бактерии, вирусы, грибы или паразиты. Иногда возбудителей бывает несколько.

Выделяют эзофагит лучевой, коррозивный, эозинофильный, эрозивный. Причина первого – радиационный ожог, который может возникнуть после лучевой терапии рака. Коррозивный эзофагит – следствие химического ожога пищевода (обычно кислотой или щелочью). Эозинофильный эзофагит – результат аллергической реакции.

Причины эрозивного эзофагита:

  • ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
  • частая рвота;
  • лекарственные препараты (аспирин и другие НПВС, некоторые антибиотики, железосодержащие средства, глюкокортикостероиды);
  • прием таблеток с небольшим количеством воды или в положении лежа;
  • слишком горячая или острая пища.

По характеру воспалительного процесса различают катаральный, геморрагический, флегмонозный (обычно возникает при повреждении стенки пищевода каким-либо инородным телом), некротический эзофагит. По течению выделяют острый и хронический эзофагит. Последний часто развивается при курении, злоупотреблении алкоголем и острой пищей. По локализации воспалительного процесса различают проксимальный (затрагивает верхние отделы пищевода), дистальный (нижние отделы), тотальный эзофагит (поражает весь пищевод).

Симптомы эзофагита пищевода – дисфагия (затрудненное и болезненное глотание), изжога, ощущение кома в горле, тошнота. Также отмечается срыгивание съеденной пищей, рвота, обильное слюноотделение. Схожие симптомы наблюдаются и при недостаточности кардии желудка у детей.

Как лечить ГЭРБ с эзофагитом

Лечение эзофагита зависит от причины, вызвавшей болезнь. Лекарства при поверхностном эзофагите – это прежде всего препараты, назначаемые при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, прокинетики, антациды.

Антибиотики, противогрибковые средства, противовирусные препараты назначают для лечения инфекционного эзофагита. Препараты от кандидозного эзофагита – клотримазол, миконазол, кетоконазол, флуконазол, итраконазол, флуцитозин, каспофунгин. При терапии кандидозного эзофагита у пациентов с иммунодефицитом препаратами выбора выступают кетоконазол и флуконазол. Из-за лучшей переносимости предпочтение чаще отдают флуконазолу. Если у пациента нарушено глотание, назначают парентеральные формы препарата.

Средства лечения рефлюкс-эзофагита разной степени кардинально отличаются. Если при поверхностном эзофагите терапию начинают с травяных сборов (ромашка, зверобой, тысячелистник), диеты, антисекреторных средств, антацидов, то при заболевании 2-4 степени для уменьшения воспаления назначают кортикостероидные препараты. При значительном поражении пищевода может быть показано внутривенное питание, которое поможет избежать раздражения слизистой и ускорит заживление. В тяжелых случаях и при осложнениях эзофагита может потребоваться хирургическое лечение. Подробнее о том, как лечить ГЭРБ с эзофагитом, читайте на нашем сайте Добробут.ком.

Профилактика эзофагита

Эзофагит поражает от двух до пяти процентов людей в возрасте 55 лет и старше. Избыточный вес увеличивает риск развития эзофагита, поэтому профилактика заболевания включает контроль веса, здоровый образ жизни, диету, своевременную терапию заболеваний органов ЖКТ.

Меню диеты при хроническом рефлюкс эзофагите:

  • протертые супы, супы-пюре;
  • каши на воде (кроме тех, которые вызывают изжогу);
  • протертый творог, сырники, запеканки;
  • отварные и протертые овощи (кабачок, морковь, картофель, цветная капуста);
  • нежирное мясо и рыба;
  • яйца всмятку.

Питание должно быть дробным, пища – измельченной, продукты, вызывающие изжогу, следует исключить из рациона.

Также важно знать факторы риска развития эзофагита. К ним относятся:

  • ожирение;
  • беременность;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • курение;
  • аллергия;
  • регулярное употребление в больших количествах некоторых продуктов и напитков (цитрусовые, шоколад, чеснок, лук, специи, алкоголь, напитки, содержащие кофеин);
  • привычка ложиться сразу после приема пищи.

Ослабление иммунитета на фоне инфекционных заболеваний также повышает риск развития инфекционного эзофагита.

Что такое рефлюкс — эзофагит?

Если вы страдаете недостаточностью кардиального сфинктера (это мышечный клапан, который закрывает промежуток между желудком и пищеводом), то пищеварительные соки и часть пищи попадают в пищевод. В нормальном положении сфинктер должен быть плотно закрыт, открываться он должен только, когда пища или вода поступает из пищевода в желудок. То есть, при возникновении недостаточности сфинктера, он постоянно находится в открытом состоянии, и содержимое желудка, в котором присутствует соляная кислота, может свободно забрасываться из пищевода в желудок.

Читать еще:  Мыльный привкус во рту

Если соляная кислота будет постоянно воздействовать на слизистую оболочку пищевода, она воспалится. Это заболевание имеет название рефлюкс — эзофагит.

Симптомы рефлюкс-эзофагита.

Симптомы рефлюкс — эзофагита: изжога, которая усиливается, когда вы наклоняетесь вперёд либо когда лежите.

Также симптомы рефлюкс — эзофагита, это: икота, срыгивание, отрыжка воздухом либо пищей, боль за грудиной либо "под ложечкой", которая отдает в область сердца, левое плечо и может напоминать приступ стенокардии.

Для выявления причины боли стоит посетить поликлинику.

Диагноз “рефлюкс-эзофагит" можно подтвердить при помощи специальных методов исследования: рентгеноскопия, эзофагогастроскопия, эзофагоманометрия.

Из-за чего может развиваться недостаточность кардиального сфинктера?

Если вы сильно тужились, любите переедать, поднимали большие тяжести, злоупотребляете алкоголем, а может просто часто наклоняетесь вперёд.

Также, заболевание рефлюкс-эзофагит может появиться на фоне заболеваний: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, хронический гастрит, язвенная болезнь желудка, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, желчнокаменная болезнь, ожирение.

Для назначения правильного лечения, нужно распознать причину заболевания.

Если у вас выявили недостаточность кардиального сфинктера — не поднимайте тяжести больше пяти — шести килограмм; не носите тугие пояса и бандажи; не делайте физические упражнения, предусматривающие наклоны вперед, напряжение мышц брюшного пресса; следите за ежедневным опорожнением кишечника.

Спать нужно так, чтобы изголовье было приподнято, на паре подушек, также желательно, чтобы в приподнятом положении находилась вся верхняя часть туловища. Это положение тела позволяет избежать заброса содержимого желудка в пищевод.

Питание при рефлюкс — эзофагите

  • Нужно уделять пристальное внимание режиму питания. Пусть оно будет дробное — пять — шесть раз в день.
  • Кушать нужно небольшими порциями, последний прием пищи – нужно осуществлять не позднее, чем за три — четыре часа до сна.
  • Нельзя ложиться спать сразу после обеда. Нужно посидеть либо походить один час: для ускорения эвакуацию пищи из желудка в кишечник, что соответственно будет снижать заброс кислого содержимого желудка в пищевод.
  • Кушать можно только продукты, не провоцирующие появления изжоги.
  • Больной человек должен следовать рекомендациям доктора – что предполагает отказ от некоторых продуктов, ввод в рацион их полноценных заменителей.
  • Также, нельзя переедать, нужно отказаться от продуктов, вызывающих вздутие живота (свежей капусты, квашеной капусты, черного хлеба, грибов, зеленого горошка, фасоли, некоторых видов свежих фруктов и ягод, шоколада, острых приправ, алкоголя, газировки).
  • Все перечисленные продукты увеличивают внутрижелудочное и внутрибрюшное давление, из-за чего содержимое желудка забрасывается в пищевод.
  • Можно проследить, какие конкретно овощи, фрукты, ягоды вызвали такую реакцию, и ограничивать их употребление. А лучше — просто не кушать их свежими: из фруктов можно сварить компот, овощи можно потушить или запечь.
  • Нельзя есть поздно. Нельзя ложиться спать после еды, нельзя после еды выполнять действия, которые связаны с наклонами (стирка, уборка и др.). Лучше после принятия пищи походить либо посидеть.

При обострении рефлюкс — эзофагита врач может назначить более строгую диету: "пищеводный" стол либо диету №1 по Певзнеру.

Диета при рефлюкс — эзофагите разрешает употреблять:

  • яйца, сваренные всмятку,
  • сметану,
  • съедать немного протертого нежирного некислый творога,
  • различные виды каш, приготовленные на воде, каши молочные
  • кушайте протертое мясное и рыбное суфле,
  • готовьте тефтели, котлеты на пару,
  • размачивайте в воде или чае сухарики и хлеб,
  • яблоки запеченные, натертые на терке яблоки
  • молоко малой жирности;
  • нежирные сорта рыбы;
  • вчерашний хлеб;
  • различные компоты.

Нельзя употреблять такие продукты, как:

  • все виды алкогольных напитков;
  • газировку;
  • все виды кислых соков;
  • свежую капусту, квашеную капусту;
  • грибы;
  • черный хлеб;
  • бобовые культуры — зеленый горошек, фасоль;
  • шоколад;
  • приправы, особенно острые;
  • маринад, копченое;
  • жирное.

Во время обострения болезни, откажитесь от употребления свежих овощей и фруктов – лучше готовьте их на пару, варите, пеките.

Когда вы выясните — какие конкретно продукты провоцируют возникновение у вас изжоги – также исключите их из своего меню.

Соблюдая диету при рефлюкс — эзофагите, учитывайте свои индивидуальные особенности – ведь обострение болезни могут провоцировать различные продукты.

Лечение рефлюкс-эзофагита

Прием лекарственных средств — для нейтрализации агрессивной желудочной кислоты, защиты слизистой оболочки пищевода, увеличения тонуса пищеводного сфинктера. Положительного эффекта можно достичь с помощью приема антацидных (щелочных) препаратов – маалокса, мегалака, фосфалюгеля. Они имеют противокислотное действие, обволакивающее действие, вяжущее действие, что помогает достичь противовоспалительного эффекта.

Читать еще:  Можно ли применять препарат

Также, принимайте антацидные препараты на ночь, т.к. кислотность содержимого желудка ночью увеличивается, а долгое пребывание в горизонтальном положении способствует появлению рефлюкса.

Сейчас аптеки предлагают огромный выбор лекарственных средств для лечения данной болезни, но не лечитесь самостоятельно, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Но, лечиться нужно обязательно: при отсутствии диеты, лечения, не исключено возникновение тяжелых осложнений – язвы желудка, появления кровотечения, сужение пищевода.

Также, нужно помнить, что и после проведения лечения, вы должны соблюдать то, что прописал вам врач: соблюдайте диету, старайтесь избегать стрессов, не пейте крепкий кофе и чай, также, желательно бросить курить, не снимайте боль с помощью аспирина, избегайте применения лекарственных средств без рецепта врача.

Старайтесь поладить со своей болезнью. При соблюдении всех рекомендаций врача, можно добиться стойкой ремиссии, что сведет на минимум неудобства, которые причиняет вам болезнь.

Заместитель Главного врача Семейной клиники "ТАНАР" Воробьева Наталья Борисовна.

Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе

Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!

Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».

Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.

Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.

Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru

Спасибо за то, что вы с нами!

—> Мы открыли специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций.Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы.

—> В ближайшее время мы планируем большое обновление функционала выплаты бонусов для консультантов портала. Информация по этому обновлению так же будет опубликована на форуме в соотвествующем разделе. Ждите новостей!

—> Мы так же призываем использовать этот раздел форума для общения с нами по любым вопросам.

—> Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.

—> Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.

—> Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru

—> Спасибо за то, что вы с нами!

—> Не занимайтесь самолечением. Только ответственный подход и консультация с медицинским специалистом поможет избежать негативных последствий самолечения. Вся информация, размещенная на портале Medihost, носит ознакомительный характер и не может заменить собой посещение врача. В случае возникновения каких-либо симптомов заболевания или недомогания следует обратиться к врачу в медицинское учреждение.

—> Подбор и назначение лекарственных препаратов может только медицинский работник. Показания к применению и дозировку лекарственных веществ необходимо согласовывать с лечащим врачом.

—> Медицинский портал Medihost является информационным ресурсом и содержит исключительно справочную информацию. Материалы о различных заболеваниях и способах лечения не могут использоваться пациентами для самовольного изменения плана лечения и назначений врача.

—> Администрация портала не берет на себя ответственности за материальный ущерб, а также ущерб здоровью нанесенный в результате использования информации, размещенной на сайте Medihost.

Дистальный катаральный рефлюкс эзофагит и всд

Рядовой

Здравствуйте, обследовался по направлению военкомата, был заполнен акт:

Диагноз: ГЭРБ, неэрозивная форма. Кандидоз кишечника. Дефицит массы тела 1ст. ИМТ 17,6. Толерантность к физ. нагрузке высокая
10.1 мет.
Данные Объективного исследования:
. Язык обложен, влажный.
Результаты исследований:
Эзофагогастродуоденоскопия: Дистальный катаральный рефлюкс-эзофагит, недостаточность кардии, катаральный гастрит. Бульбит, Дуоденогастральный рефлюкс..
Копрологическое исследование: грибы большое количество.
После этого акта, направили еще на одно обследование и заполнение акта к эндокринологу, заболеваний щитовидной железы — не выявлено.

Читать еще:  Через сколько после приема препарата де-нол можно принимать алкоголь

Еще есть заключения в карте: ВСД, липотимические состояния, аномалия вхождения позвоночной артерии, остеохондроз ШОП. Ангиопатия Сетчатки. Астеноневротический синдром, Астено-депрессивный синдром.

На что можно рассчитывать по текущим заболеваниям? Должны ли освободить в это призыв? отсрочку уже одну давали по недостаточности питания

Ваша головокружительная карьера в армии закончится, не успев начаться — вздохните спокойно и предоставьте все хлопоты нам.

Сотрудник компании

Недостаточность питания регламентирована ст. 13 РБ:

Цитата
При наличии недостаточности питания граждане подлежат обследованию и (или) лечению в стационарных условиях. При этом граждане при призыве на военную службу (военные сборы) признаются временно не годными к военной службе на 6 месяцев. Если по результатам обследования у граждан не выявлено вызывающих снижение массы тела заболеваний, то они подлежат освидетельствованию по пункту «д». При выявлении заболеваний, обуславливающих пониженное питание или недостаточность питания, граждане подлежат освидетельствованию по соответствующим статьям расписания болезней.

Таким образом, при выявлении у Вас недостаточности питания (ИМТ МЕНЬШЕ 18,5), Вам предоставляется отсрочка на 6 мес., после которой если не будет выявлено заболеваний, которые вызвали данное снижение массы тела, то Вы будете подлежать призыву по п. «д» с кат. «Б3»

Кандидоз кишечника представляет собой проявление (симптом) множества заболеваний и патологических состояний (иммунодефицитные состояния, последствия антибиотикотерапии, употребление алкоголя, патология поджелудочной железы и пр.), освидетельствование проводится по основному заболеванию т.е. причине данного нарушений. У Вас кандидоз может быть вызван в т.ч. с ГЭРБ. Однако, неэрозивная форма данной болезни не является основанием для освобождения от призыва.

ВСД регламентирована ст. 47 РБ п. «а»:

Цитата
К пункту «a» относится нейроциркуляторная астения:
— с гипертензивными реакциями и лабильностью артериального давления при наличии постоянных жалоб и стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, не поддающихся лечению (в отношении граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу — в течение не менее 6 месяцев, что должно быть подтверждено медицинскими документами);
— с гипотензивными реакциями и стойкой фиксацией артериального давления ниже 100/60 мм. рт.ст. при наличии постоянных жалоб, стойких, резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, стойкого нарушения сердечного ритма, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы;
— с наличием стойких кардиалгий, сопровождающихся выраженными вегетативно-сосудистыми расстройствами, включая вегето-сосудистые кризы, стойкими нарушениями сердечного ритма в отсутствии признаков органического поражения миокарда (по данным электрокардиографии, эхокардиографии, методов лучевой диагностики и др.) при безуспешности повторного лечения в стационарных условиях (характеристика стойких нарушений сердечного ритма приведена в статье 42 расписания болезней).

Таким образом, если у Вас имеются:
-Гипертензивые реакции (повышенное АД),
ИЛИ
-Гипотензивные реакции (пониженное АД),
-Лабильность АД (повышения с понижениями),
-Стойкие резко-выраженные вегето-сосудистые расстройства (например те же повышения АД, лабильность, тахикардия, кардиалгия (боли в сердце), потливость кистей и стоп, и т.д.)
— Стойкие кардиалгии (боли в сердце),
— Стойкие нарушения ритма (т.е. длительностью более 7 суток, требующими антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющимися после прекращения лечения )
— Все это не должно поддаваться лечению и должно быть отражено в медицинских документах.
Тогда Вы имеете право на кат. «В» по данному заболеванию.

В любом случае с наличием повышенного АД — артериальной гипертензией (АГ), призвать не имеют права, как минимум должны предоставить отсрочку, в случае если после оказанного за данный период лечения (что также должно быть подтверждено мед. документами) при последующем освидетельствовании (в следующий призыв), у Вас снова будет зафиксировано наличие АГ, Вы сможете рассчитывать на кат. «В».

Также ВСД регламентирована ст. 24 РБ п. «в»:

Цитата
К пункту «в» относятся:
— вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более раз в месяц) кризами, сопровождающимися простыми и судорожными обмороками, подтвержденными медицинскими документами.

Таким образом, если у Вас были зафиксированы в медицинской документации хотя бы два обморока, то Вы можете рассчитывать на кат. «В» по данному заболеванию.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector