Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пищевые токсикоинфекции

Пищевые токсикоинфекции

В этом выпуске «Аптечного практикума» мы знакомим читателей с газетной версией разработки из нового справочно-обучающего пособия «Консультируем и рекомендуем», которое выйдет из печати осенью этого года. В новой версии пособия мы представляем локализированные разработки по новым рейтингам запросов клиентов аптек (Pharma-Q, весна 2016, Ipsos Healthcare), которые позволяют быстро ориентироваться в предложениях при таких запросах.

Коротко о заболевании

Причина: употребление некачественной (просроченной, плохо приготовленной, неправильно хранившейся) пищи, обсемененной энтеропатогенными микроорганизмами. Круг условно-патогенных и патогенных микробов, которые способны синтезировать энтеротоксины, провоцирующие пищевые токсикоинфекции, достаточно широк: клебсиеллы, клостридии, шигеллы, кишечная палочка, стафилококки, протей, сальмонеллы и др.

Симптомы: частая диарея (≥10 раз в сутки), тошнота, рвота, боли в животе, общее недомогание. Как правило, появляются через 2—5 ч после употребления испорченного продукта.

Оставим за кадром случаи тяжелых отравлений, требующих вызова «скорой помощи» и стационарного лечения. В центре внимания — спектр лекарственных препаратов для терапии легких и умеренных пищевых токсикоинфекций, не сопровождающихся «экстремальными» симптомами. Заметим, что в данных исследования (Pharma-Q, весна 2016, Ipsos Healthcare) клиентские запросы по таким симптомам, как «частые», отметили почти половина опрошенных респондентов (40,9%).

Что вправе посоветовать первостольник (OTC-зона)

Практически все группы препаратов, играющих ведущую роль в лечении пищевых токсикоинфекций, инфекционной диареи, имеют своих представителей в безрецептурном сегменте. Именно ими вправе оперировать первостольник при консультировании посетителей аптек.

Основная рекомендация № 1. Средства с энтеросорбирующим действием

Обоснование предложения: применяются на первом этапе лечения (очищение кишечника) — связывают и удаляют из ЖКТ энтеропатогенные микроорганизмы и их токсины.

  • собственно энтеросорбенты — Полисорб МП, Энтеросгель, препараты лигнина (Фильтрум-СТИ, Полифан, Полифепан), угля активированного (Карбопект, Ультра-Адсорб, Уголь активированный) и др.;
  • противодиарейные средства с энтеросорбирующими свойствами — препараты смектита диоктаэдрического (Смекта, Диосмектит, Неосмектин).

Факторы выбора препарата

1. Сорбционная емкость

Сорбционная емкость отражает «силу действия» энтеросорбента, а именно — количество вредных веществ, которое он может поглотить на единицу своей массы (м2/г).

Самая низкая сорбционная емкость у «классического» угля активированного в таблетках — 1,5—2 м2/г. У капсулированных препаратов Карбопект и Ульра-адсорб эта величина больше, т.к. в их состав входит уголь с повышенной пористостью.

Другие энтеросорбирующие лекарственные препараты в порядке возрастания сорбционной емкости располагаются так: 16—40 м2/г — препараты лигнина*; 100 м2/г — препараты диосмектита*; 150 м2/г — препарат полиметилсилоксана гидрата (Энтеросгель); 300 м2/г — препарат коллоидного кремния диоксида (Полисорб МП).

Добавим, что наряду с Полисорбом МП на фармрынке России есть и другое средство, содержащее коллоидный кремния диоксид, — Вайтсорб. Однако оно зарегистрировано как БАД к пище.

2. Ограничения к приему, возможные побочные эффекты

За некоторыми исключениями энтеросорбенты разрешены к приему даже у таких «проблемных» групп пациентов, как беременные и кормящие женщины, маленькие дети (табл. 1).

Большинство препаратов группы противопоказано пациентам с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Не подпадают под это «табу» Энтросгель и препараты диосмектита. Более того, Смекта и ее генерики оказывают положительное (гастропротекторное) действие на поврежденную слизистую оболочку желудка.

К возможным нежелательным явлениям при приеме энтеросорбентов относится запор. Нет соответствующего пункта в разделе «побочные эффекты» у препарата Карбопект, который содержит среди вспомогательных веществ пектин. Не вызывает запоров при правильном режиме дозирования и комбинированный препарат Лактофильтрум — в нем энтеросорбент лигнин дополнен послаб­ляющим пребиотиком лактулозой. Однако следует иметь в виду, что в списке официальных показаний к приему этого препарата нет пищевых токсикоинфекций и инфекционной диареи.

Основная рекомендация № 2. Пероральные регидратанты (глюкозо-электролитные смеси)

Обоснование предложения: применяются при острой диарее (в сочетании с энтеросорбентами) для восстановления водно-солевого баланса и профилактики/ уменьшения обезвоживания.

Варианты предложения: Регидрон, Тригидрон.

Факторы выбора препарата

1. Порядок отпуска

Только Регидрон и Тригидрон разрешены к отпуску без рецепта. Аналогичные по составу, но отличающиеся по количественному содержанию солей и глюкозы, препараты Гидровит и Гидровит форте относятся к рецептурным средствам.

2. Ограничения к приему

Регидратанты разрешены беременным и кормящим женщинам. Регидрон и Тригидрон показаны к приему исключительно у взрослых; у детей (с первого года жизни) по назначению врача могут применяться только рецептурные Гидровит и Гидровит форте.

Возможные сопутствующие рекомендации

Противодиарейные средства с антибактериальным действием

Обоснование предложения: применяются (в сочетании с регидратантами) для прямого или опосредованного подавления роста и размножения бактерий, вырабатывающих энтеротоксины.

Варианты предложения: препараты нифуроксазида (Эрсефурил, Энтерофурил, Стопдиар и др.), Энтерол, Интести-бактериофаг и др.

  • Указанные препараты различаются и по механизму действия:
    • нифуроксазид напрямую подавляет энтеропатогенные бактерии за счет блокады ферментных реакций в их клетках. Действует на уровне ЖКТ, практически не всасываясь в кровь. Показан при диарее бактериального происхождения;
    • Энтерол занимает промежуточное положение между антибиотиками и пробиотиками: содержащиеся в нем микроорганизмы по принципу антагонизма подавляют рост энтеропатогенных бактерий и грибов, обладают антитоксинным действием. Показан при диарее любого происхождения;
    • Интести-бактериофаг содержит особые вирусы-бактериофаги, безвредные для человека, но способные разрушать клетки энтеропатогенных бактерий. Может применяться как альтернатива антибиотикам при бактериальных инфекциях кишечника.

    Пробиотики и пребиотики

    Обоснование предложения: нормализуют состояние кишечной микрофлоры, препятствуют размножению и росту энтеропатогенных микроорганизмов.

    • пробиотики — Бифиформ, Пробифор, Бифилиз, Флорин форте и др.;
    • пребиотики — Хилак форте и др.

    Особенности группы

    • Эубиотики могут применяться у беременных и кормящих женщин. Жидкие/ порошковые формы (Бифилиз, Пробифор, Флорин форте, Хилак форте и др.) разрешены к приему у детей с первого года жизни. Капсулы Бифиформ можно использовать с двухлетнего возраста, капсулы Пробифор — с пятилетнего.
    • Пробифор, Бифилиз, Флорин Форте хранятся в холодильнике.
    • На фармрынке также представлено большое количество средств с высоким содержанием полезных микроорганизмов (бифидо-, лактобактерий и др.), пребиотических субстратов, зарегистрированных в качестве БАД к пище (Биовестин-лакто, Максилак, Риофлора Баланс и многие другие).

    Миотропные спазмолитики

    Обоснование предложения: уменьшают боли и схватки в животе за счет снятия спазмов гладкой мускулатуры.

    Варианты предложения: Бускопан, Дюспаталин, Метеоспазмил, Но-шпа, Тримедат и др.

    Особенности группы

    • При беременности или лактации перечисленные спазмолитики либо противопоказаны, либо используются только по назначению врача.
    • Тримедат может применяться с 3 лет, Но-шпа и Бускопан — с 6, Метеоспазмил — с 14, Дюспаталин — с 18.
    • Дополнительному уменьшению боли в животе при отравлениях может способствовать прием ветрогонных средств с симетиконом, снижающих «распирающее» действие обильно образующихся газов на стенки кишечника. Этот компонент выпускается как в виде монопрепаратов (Эспумизан, Дифлатил и др.), так и в комбинированных безрецептурных средствах (Метеоспазмил).

    Ферментные препараты

    Обоснование предложения: пищевые отравления приводят к нарушению функций отделов ЖКТ, выделяющих пищеварительные ферменты. Препараты панкреатина помогают нормализовать переваривание пищи в период восстановления после пищевой токсикоинфекции.

    Варианты предложения: Креон, Мезим форте, Микразим, Панзинорм, Эрмиталь, Фестал и др.

    Особенности группы

    • У беременных и кормящих женщин ферменты применяются только по назначению врача.
    • Креон, Микразим и Эрмиталь разрешены с первого года жизни; при лечении маленьких детей содержимое капсулы перед приемом разводят в детском питании или напитке. Мезим, Панзинорм и Фестал применяются с 3 лет.
    • Рациональная доза липазы (10000—25000 ЕД) в составе панкреатинового препарата может быть определена, исходя из содержания жира в пище: ≈2000 ЕД/ 1 г липидов.
    • В капсулированных препаратах (Креон, Микразим, Панзинорм 10000, Эрмиталь) ферментная «начинка» заключена в мини-микросферы, микрогранулы или микротаблетки, которые после распада капсулы в желудке благодаря малым размерам ( Rx-зона (возможные назначения врача)

    К рецептурным препаратам, которые могут быть назначены врачом (и только им) при пищевых токсикоинфекциях, относятся:

    • регидратанты Гидровит и Гидровит форте;
    • эубиотик с антидиарейными микроорганизмами Бактисубтил;
    • антибиотики и сульфаниламиды местного действия (на уровне кишечника) — рифаксимин (Альфа-Нормикс), фталилсульфатиазол (Фталазол), сульфагуанидин (Сульгин). Отметим, что с появлением таких современных «кишечных антисептиков», как рифаксимин и нифуроксазид, старые «кишечные» сульфаниламиды фталазол и сульгин назначаются все реже;
    • антибиотики системного действия (при симптомах общей интоксикации) — ципро­флоксацин, норфлоксацин, доксициклин и др.

    В данном случае в компетенции провизора лишь предложение синонимической замены в рамках МНН.

    –––––––––––––––––––––
    * Панфилова В.Н., Таранушенко Т.Е. Применение энтеросорбентов в клинической практике. Педиатрическая фармакология, 2012, том 9, № 6.

    Можно ли принимать Смекту одновременно с другими лекарствами

    Картинка 1

    Смекта с другими лекарствами входят в стандартную схему лечения диареи разной этиологии. Заражение патогенными микробами, попавшими в желудочно-кишечный тракт с водой, продуктами, контактно-бытовым способом, требует скорейшего избавления от «виновника» болезни. Для этого необходимо вывести из кишечника максимум возбудителей, не допустить всасывания токсинов, вредных шлаковых веществ.

    Лучшими возможностями обладают нейтральные препараты энтеросорбенты. Они помогают антибактериальным и другим противодиарейным средствам. При оптимальном сочетании удается быстро устранить интоксикацию, восстановить пищеварение. Но все ли лекарства хороши для объединения усилий? Рассмотрим подробнее варианты взаимодействия медикаментов, применяемых в терапии поноса.

    Лекарственные средства, которые нельзя принимать или употреблять с осторожностью при лечении Смектой

    К сильнодействующим и дешевым противодиарейным препаратам относится Лоперамид. В отличие от минерального порошка Смекты, он активно вмешивается в процесс образования перистальтики кишечника и работы сфинктера. Относится по механизму действия к наркотическим средствам опиатной группы. Останавливает диарею путем:

    • воздействия на опиоидные рецепторы в стенке кишечника (подавляет выработку простагландинов и медиатора ацетилхолина);
    • снижения сократимости гладкой мускулатуры кишечника, увеличения тонуса сфинктера ануса.

    В результате блокируется физиологическая перистальтика, задерживается содержимое.

    Картинка 1

    При инфекционной природе диареи вывода микроорганизмов не произойдет. Поэтому в показаниях к назначению это следует учитывать. Таким же образом действуют аналоги: Лопедиум, Имодиум, Ларемид. Следование рекламе про быстрое устранение поноса может тяжело закончиться для пациента.

    Препараты вызывают серьезные побочные эффекты:

    • боли и вздутие живота;
    • тошноту;
    • сонливость или бессонницу;
    • головокружение;
    • угнетение дыхания;
    • сухость во рту;
    • задержку мочи.

    Если одновременно принять Смекту, то порошок свяжет шлаки, но не сможет их вывести, интоксикация усилится. Поэтому от совместного применения лучше отказаться. Когда назначить Лоперамид, решает врач.

    Одновременный прием Смекты и других препаратов

    Чтобы появилась ощутимая польза от приема Смекты с другими препаратами, необходимо добавление свойств, не имеющихся у алюмосиликатного порошка (например, жаропонижающее, бактерицидное), или усиление его возможности. Целесообразно ли давать вместе со Смектой средства из одной фармацевтической группы (энтеросорбенты)?

    Возможно, достаточно одного из них? Речь пойдет о Полисорбе, Энтеросгеле, разновидностях угля (активированный, белый).

    Полисорб и Смекта одновременно

    Полисорб — более новый препарат, чем Смекта. В его основе тоже минерал, но другого качества (высокодисперсный порошок диоксида кремния). Перед приемом также приготавливают суспензию. Лекарство лучше дозируется по весу ребенка, что позволяет правильно назначать в любом возрасте и ситуации.

    Картинка 2

    Полисорб имеет конкретные показания:

    • синдром диареи при разных соматических болезнях;
    • острые кишечные инфекции (включая ротавирусную, гриппозную);
    • пищевые отравления;
    • проявления аллергии;
    • как симптом вирусного гепатита;
    • реакция на незнакомую пищу, переедание.

    Принимать одновременно со Смектой не имеет смысла.

    Энтеросгель и Смекта вместе

    Энтеросгель отличается гелеобразной формой. Выпускается в форме геля и пасты. Основа — синтетическое вещество полиметилсилоксана полигидрат. Оно не всасывается в кровоток, спустя 12 часов выделяется при дефекации. Масса быстрее попадает в кишечник. По активности сорбирования превышает Смекту в 1,5 раза. Поэтому препарат имеет более широкий спектр применения. Назначается при таких патологиях:

    • отравление наркотиками, алкоголем, солями тяжелых металлов, медикаментами;
    • выраженный аллергический компонент кожных заболеваний;
    • токсический гепатит, цирроз печени;
    • необходимость выведения азотистых шлаков у пациентов с хронической почечной недостаточностью;
    • застойные явления в желчном пузыре;
    • токсикоз беременных;
    • колиты и энтероколиты;
    • интоксикация, вызванная химио- и лучевой терапией опухолей;
    • воспалительные процессы в кишечнике гнойно-септического характера.

    Картинка 3

    Препарат необязательно применяется при диарее, но если при перечисленных состояниях имеется понос, изжога, вздутие живота, то оправдан прием Смекты через 1,5-2 часа после Энтеросгеля.

    Совместимость активированного угля и Смекты

    В качестве сорбента активированный уголь значительно слабее Смекты. Очевидны преимущества действующего вещества диоктаэдрического смектита. Для обеспечения достаточной активности придется принимать по 18 таблеток. Свойства связывать токсины менее выражены.

    Картинка 4

    Белый уголь имеет действующим веществом минерал диоксид кремния (как Полисорб), включает волокна микрокристаллической целлюлозы. Он растворяется гораздо быстрее черного. Терапевтическая дозировка при равноценном действии в 5-6 раз меньше (вместо 18 таблеток взрослому человеку потребуется выпить 1-2). Назначать вместе со Смектой, более сильным препаратом, ни к чему. Угольные таблетки нужно держать в домашней аптечке для первой помощи.

    Неосмектин

    Неосмектин — полный дженерик Смекты. Оба препарата имеют одинаковый состав и действующее вещество. Не отличаются по показаниям. Смекта поступает на российский рынок из Франции, а Неосмектин — отечественное средство, по цене более доступно. Малосущественной разницей между Смектой и Неосмектином являются варианты ароматизаторов и вкусов:

    • в Смекте — апельсиновый и ванильный;
    • в аналоге — еще малиновый.

    Картинка 5

    Выбор препаратов зависит от наличия в аптеке и доступности цены.

    Смекта при приеме антибиотиков

    Смекту назначают с антибиотиками для терапии кишечных инфекций бактериальной этиологии с выраженной интоксикацией, клиникой энтероколита, когда необходимо жаропонижающее действие. Реже педиатры рекомендуют прием Смекты часто болеющим детям с целью вывода аллергенов, для защиты иммунитета от воздействия антибактериальных средств, предотвращения дисбактериоза.

    Если в лечении одинаково необходимы Смекта и антибиотики, совместимость обязательно учитывается по выраженности степени расстройства пищеварения, дефекации, метеоризму и болям в животе. Лучший вариант — начинать использовать энтеросорбент к окончанию курса антибиотикотерапии или одновременно с внутримышечным введением. При назначении таблетированного антибактериального средства о совместимости трудно судить, поскольку алюмосиликатный сорбент захватит и выведен любые поступившие в кишечник лекарственные средства, включая антибиотики.

    Картинка 6

    Если необходим одновременный прием препаратов, то нужно придерживаться следующих правил:

    • суспензию Смекты выпить за 30 минут до еды, а антибиотик — спустя 40 минут после;
    • заменить таблетки на внутримышечное введение.

    Цефалоспорины, синтетические пенициллины, тетрациклины должны использоваться в указанной врачом дозировке. Курс терапии составляет 7-10 дней. Самостоятельно прекращать или удлинять его нельзя, возникает угроза формирования устойчивости к препарату. Если понос появился на фоне лечения антибиотиком, назначается Смекта на 1-3 дня.

    С целью предупреждения дисбактериоза рекомендуется давать малышам 1 пакетик порошка (делить на 3 приема), после двух лет — 2-3 пакетика в сутки. Взрослым — 3 пакета. В комбинацию подключается Бифидумбактерин для восполнения количества бифидобактерий. Помогают другие пробиотические препараты (Лактобактерин, Бифиформ, Линекс). Они вполне совместимы со Смектой, но следует соблюдать интервал между приемами в 1,5-2 часа.

    Одновременный прием с Регидроном

    Регидрон — один из препаратов, возмещающих потери со рвотой и поносом жидкости и электролитов. Его можно заменить на Гастролит, Гидровит. Обычно врач рекомендует обильное питье воды, но необходимы и ионы металлов. Регидрон выпускается в пакетиках, содержит: декстрозу, соли натрия (цитрат и хлорид), калий.

    Картинка 7

    Состав оптимально поддерживает баланс в крови, имеет слабо щелочную реакцию. Количество определяется частотой рвоты и диареи, потерей жидкости с потом при высокой температуре. Врач рассчитывает дозировку по весу пациента. Сочетание со Смектой не противопоказано.

    Совместимость Смекты и Энтерофурила

    Энтерофурил — антибактериальный препарат, выпускается для взрослых в капсулах, для детей в готовой суспензии со вкусом банана. Основное вещество — нифуроксазид, в умеренной дозировке приостанавливает размножение кишечных патогенных бактерий, в высокой — убивает их.

    Назначается при бактериальных инфекциях с диареей. Курс короткий (2-3 дня). При этом Смекта полезна своевременным выводом из кишечника микроорганизмов, токсинов и продуктов их распада для предупреждения аллергии. Можно заменить аналогом Стопдиаром. В отличие от антибиотиков, препараты не уничтожают полезную флору кишечника.

    Картинка 8

    Благодаря совместному применению с энтеросорбентом:

    • пациент быстрее выздоравливает;
    • за сутки прекращается тошнота, понос, рвота;
    • нормализуется температура без приема Аспирина;
    • снижается риск появления дисбактериоза.

    Энтерол

    Энтерол относится к классу пробиотиков. Его антидиарейное свойство формируется содержанием особых дрожжевых сахаромицетов. Они способны повысить в кишечнике активность собственных ферментов (лактаз, мальтаз, сахараз). Главное показание — нарушение переваривания пищи, вызванное дисбактериозом, приемом антибактериальных средств, цитостатиков.

    Препарат подавляет размножение патогенных и условно-патогенных бактерий, стимулирует развитие полезной микрофлоры, местного иммунитета.

    Картинка 9

    Ферментативная активность позволяет улучшить пищеварение. Совмещение со Смектой не противопоказано, но следует назначать осторожно, чтобы не вывести вместе с патогенной полезную флору.

    Можно ли принимать вместе Фуразолидон и Смекту

    Фуразолидон старый препарат из нитрофурановых производных. Применяется в лечении инфекционных заболеваний, вызванных шигеллами, кишечной палочкой, сальмонеллами, стафилококками. Наиболее популярен препарат в терапии дизентерии, паратифа и брюшного тифа, лямблиоза, холеры. Разрушает оболочку микробных клеток. Средство всасывается в кровоток и выводится в основном почками, поэтому осторожно назначается при хронических заболеваниях мочевыделительной системы.

    Картинка 10

    Имеет много побочных действий, в том числе на нервную систему, органы дыхания. Если инфекционное заболевание сопровождается поносом, то Смекта поможет вывести остатки от деятельности бактерий, их токсины.

    С какими препаратами Смекту можно применять без опасений

    Приведенные совместимые лекарственные препараты создают в кишечном эпителии высокую концентрацию антибактериального средства. Гибель патогенных микроорганизмов происходит от блокирования клеточных ферментов, разрушения оболочки, подавления белкового синтеза.

    Смекта, не обладая противомикробными свойствами, удаляет их из кишечника механическим способом вместе с калом. Одновременно исчезает вздутие живота, снимается повышенное газообразование от брожения и действия бактерий. Препарат не входит в основную терапию болезни, оказывает вспомогательное действие, не затрагивает процесс пищеварения.

    Одним из симптоматических средств, рекомендуемых при поносе с выраженным вздутием живота, считается Эспумизан. Он так же, как Смекта, не всасывается в кровоток, но с помощью своего действующего вещества (симетикона) повреждает истонченную оболочку пузырьков газа. В таком состоянии улучшается выведение при дефекации, исчезает метеоризм.

    Смекта хорошо совместима с пробиотиками в лечении дисбактериоза. Очищая кишечник от патогенных микроорганизмов, препарат не затрагивает полезную флору, способствует ее распространению.

    Много людей, страдающих хроническими болезнями, вынуждены принимать поддерживающие дозы лекарств для предотвращения обострений. Примерами можно указать:

    • Омепразол, Ранитидин, Омез при язвенной болезни;
    • гипотензивные и мочегонные средства при гипертензии;
    • коронаролитики, непрямые антикоагулянты, противосклеротические препараты при ишемии миокарда, сосудов головного мозга;
    • гипогликемические препараты при диабете.

    Картинка 11

    Возникновение поноса любой природы тяжело переносится такими пациентами. Сказывается повышенное выведение привычных профилактических медикаментов, сгущение крови. Лечение Смектой не противопоказано с целью восстановления стула, если соблюдать временной интервал между своим медикаментом и энтеросорбентом в 1,5-2 часа. Самостоятельно длительно принимать препарат не следует. Необходимо посоветоваться с врачом. Возможно, потребуется изменение дозировки ранее назначенных лекарств или их отмена, если понос вызван приемом.

    Для лечения диареи достаточно разных средств. Подобрать оптимальную комбинацию может специалист после выяснения причины. Редко Смекту применяют одну. Насколько лекарство совместимо с другими препаратами, решает врач. Нарушение схемы терапии может вызвать ухудшение состояния, аллергию, поражение функции почек и печени.

    Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе

    Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!

    Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».

    Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.

    Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.

    Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru

    Спасибо за то, что вы с нами!

    —> Мы открыли специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций.Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы.

    —> В ближайшее время мы планируем большое обновление функционала выплаты бонусов для консультантов портала. Информация по этому обновлению так же будет опубликована на форуме в соотвествующем разделе. Ждите новостей!

    —> Мы так же призываем использовать этот раздел форума для общения с нами по любым вопросам.

    —> Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.

    —> Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.

    —> Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru

    —> Спасибо за то, что вы с нами!

    —> Не занимайтесь самолечением. Только ответственный подход и консультация с медицинским специалистом поможет избежать негативных последствий самолечения. Вся информация, размещенная на портале Medihost, носит ознакомительный характер и не может заменить собой посещение врача. В случае возникновения каких-либо симптомов заболевания или недомогания следует обратиться к врачу в медицинское учреждение.

    —> Подбор и назначение лекарственных препаратов может только медицинский работник. Показания к применению и дозировку лекарственных веществ необходимо согласовывать с лечащим врачом.

    —> Медицинский портал Medihost является информационным ресурсом и содержит исключительно справочную информацию. Материалы о различных заболеваниях и способах лечения не могут использоваться пациентами для самовольного изменения плана лечения и назначений врача.

    —> Администрация портала не берет на себя ответственности за материальный ущерб, а также ущерб здоровью нанесенный в результате использования информации, размещенной на сайте Medihost.

    ПОЛИСОРБ МП или ЛИНЕКС

    ПОЛИСОРБ МП или ЛИНЕКС
    Имя: Денис Плотников
    Отзыв: Я лечусь «полисорбом» уже 5 лет. Как-то так получилось. Мне его подсунула бабушка когда я слег с пищевым отравлением. Купил салатик в магазине и… В общем мало приятного.»Полисорб» помог мне быстрее всего что я пробовал до этого. Вот как-то так. Если хотите хорошее и эффективное средство по вменяемой цене — лечитесь «Полисорбом». Но лучше все-таки не болеть.

    Имя: Ya Mama
    Отзыв: В первый раз я узнала про полисорб, когда педиатр при отравлении моей грудной дочери его прописал. Это было лет 10 назад. Тогда не было маленьких упаковок и пришлось купить большой пакет 50 грамм. Малышке понадобилось немного для выздоровления. Врач очень хвалил это лекарство, говорил, что останется пропейте сами, это очень полезно для всех, кто живет в нашем городе. Если честно, пить не стали. Простояли остатки в аптечке с год до следующих кишечных проблем. Опять быстро спаслись полисорбом, остатки на этот раз честно пропила, что добру пропадать? 3 года назад узнала, что он помогает при аллергиях, стала давать ребенку регулярно при обострениях дерматита, отлично помогает без всяких гормонов и антигистаминов! Зашла на сайт полисорба и удивилась, что его можно широко применять. Мужа заставляю пить от прыщей и для профилактики похмелья.Короче, можно сказать что подсели мы на него, в аптечке держу всегда и в отпуск без него — ни ногой. Спасибо изобретателям за такой спасительный чудо-препаратик!

    Имя: Светлана Лисицына
    Отзыв: У моего ребенка тоже дерматит с рождения, нам 1 год. замучил уже. прописали мазь гормональную, но постоянно мазать ее тоже не выход. может этот препарат попробывать.

    Имя: Евгений Сам
    Отзыв: мне тоже помогает от экземы

    Имя: маргарита максутова
    Отзыв: Милая дама, я прочитала ваш отзыв про полисорб. Очень рада, что он вам помог. У меня тоже самое с ребенком 5 лет. Атопический дерматит был поставлен ранее. При перемене местажительства у нас другой педиатр поставил диагноз -чесотка. Но я думаю, что нет. Попробую лечить полисорбом. Пока. Рита.

    Имя: АННА ЛЫГИНА
    Отзыв: а от прищей он помогает?

    Имя: Илья Плотников
    Отзыв: А от диатеса он помогает?У меня у ребенка краснееют щечки,если что то я не то сьем,она грудничек у нас:

    Имя: ольга полищук
    Отзыв: у моего ребенка был диатез, на коровье молоко. что я только не пробывала и лекарства и диета ничего не помогло.О полисорбе узнала из интернета. Две недели диеты и полисорб помогли прекрастно.

    Имя: Tanja Roon
    Отзыв: У меня аллергия на многие пищевые добавки.Мой врач делал много тестов на выявления аллергенов,но ничего не показывает.После приёма пищи ,меня начинает трясти и все нервы приходят в движение.После приёма ПОЛИСОРБА,через 15 минут,я снова живу и радуюсь жизни.

    Имя: Алекс X
    Отзыв: а от прыщей он помогает?

    Имя: ФаРиЗаТ КуНтАеВа
    Отзыв: сколько грамм надо пить в день чтобы похудеть

    Имя: Асем Сагнаева
    Отзыв: помогает ли полисорб — мп от черных точек на лице?

    Имя: lerno …
    Отзыв: помогает ли полисорб-мп при псориазе

    Имя: Ирина Гопта
    Отзыв: отличное средство! у меня начались непонятные высыпания по всему телу, сдала кучу анализов, врачей всяких разных прошла! в итоге после полугодовалого обследования все врачи разводили руками, мол анализы в порядке, вы здоровы! Денег было потрачено и времени — куча, а высыпания так и не прекращались! пока я не начала принимать Полисорб! это «ЧУДО СРЕДСТВО». я склоняю голову перед «создателями» этого препарата! абсолютно безвредный, побочных эффектов никаких! и муж с удовольствием пропил со мной курс и остался доволен! в общем советую всем-всем-всем! даже если Вас ничто не беспокоит, то в качестве профилактики, особенно жителям больших городов! Желаю всем крепкого здоровья)))

    Имя: Юля Коренькова
    Отзыв: У моего ребенка была аллергия на цитрус, очень мучались с этим. Каждый врач, говорил о разных таблетках. И когда в очередной раз сидели на прием к врачу, со мной заговорили женщина, обсуждали разные темы, ну я ей и рассказала о нашей беде. Она посоветовала нам этот препарат, я почитала отзывы всем помогли, ну и решила попробовать. Ребенок пил их на протяжение 2 недель, и результат был на лицо. Теперь от мандаринов не оторвать, но все равно много есть не разрешаем.

    Имя: samson samson
    Отзыв: Попробовала Полисорб совсем недавно ( месяц назад) была приятно удивлена результатом . Хорошо помогает при отравлениях , кишечных расстройствах , аллергии , в косметических целях ,хорошо чистит организм и т.д. Проверенно лично (на себе , друзьях и близких).

    Имя: Евгений Грибовский
    Отзыв: Мучилась очень сильно с приступами аллергии у моего ребёнка, и мне посоветовали этот препарат, и хочу сказать что он реально действует, ребёнок хоть перестал задыхаться. Вообщем препарат действует и я его вам советую.

    Имя: Вадим Михайлов
    Отзыв: Частенько приходится ездить по командировкам. Сами понимаете, что там вечные перекусы в сухомятку и тому прочее. Так что полисорб реально мой спаситель, всегда со мной. После приемы проходят все неприятные ощущения в животе!)

    Имя: Анна Андрякова
    Отзыв: страдаю аллергией на пыльцу, поэтому каждую весну покупаю полисорб в больших количествах. только он мне помогает так быстро, и не вызывает привыкания, в отличие от других препаратов против аллергии. с полисорбом я полюбила весну!)

    Имя: Мария Сиркина
    Отзыв: уже два года принимаю полисорб при аллергии, а недавно выпила в большом количесвте воды из крана, получила кишечную инфекцию(( и что вы думаете? врач полисорб посоветовала))даже и покупать не пришлось, так как он у меня дома всегда в наличии) помог очень быстро. я и не знала, что этот препарат можно и от инфекций принимать.

    Имя: Anya Bondarenko
    Отзыв: Хороший сорбент. С помощью полисорба мы победили жидкий стул. До этого я ка кто не особо верила в его эффективность, но проверив тебе могу рекомендовать его всем.

    Имя: Кристина Богачёва
    Отзыв: не помогает

    Имя: Анна Кристи
    Отзыв: Присоединюсь к мнению большинства, полисорб правда универсальная вещь и лучше его всегда иметь дома в аптечке, тк помогает и при отравлениях, и при похмелье и даже при аллергии

    Имя: Victoria_Ilinskaya
    Отзыв: у нас тоже всегда большая баночка полисорба в аптеке на всякий случай лежит, чаще всего при отравлениях и ротавирусе используем, также при аллергии в комплексе, с ним ребенок лучше переносит сезонную

    Имя: Любовь Михайловна
    Отзыв: Назначал врач полисорб мне при токсикозе. Отзыв мой о нем только положительный. Очень рада, что есть такая помощь беременной, ведь токсикоз тоже тяжело переносить, тем более когда тошнит утром и вечером. Пила его 10 дней.

    Имя: Анна Аркова
    Отзыв: От чего мы только полисорб не пили, и от аллергии спасал нас не раз, и ротавирус им лечили неоднократно, уже давно он зарекомендовал себя у нас в семье как самое эффективное средство

    Имя: Татьяна Мурзакова
    Отзыв: Давали полисорб по назначению врача грудничку в 3,5 месяца, после него пошла сплошная слизь в кале, никакие лечения теперь не помогают, теперь ребенок плохо прибавляет в весе и росте, стала меньше писать, стул кое как 1 раз в день или даже 1 раз в 2 дня. Аппетит снижен.

    Имя: mainecun999
    Отзыв: надо пить много воды при приминении

    Имя: Саныч
    Отзыв: на всякий случай уточню что оксид кремния (формула полисорба) это обычный песок (как на пляже)

    Имя: Миша Климов
    Отзыв: Делаю чистку организма только полисорбом-отлично выводит все шлаки,токсины,аллергены и прочую гадость.Да и вообще незаменимое средство в домашней аптечке!

    ЛИНЕКС

    ПОЛИСОРБ МП или ЛИНЕКС
    Имя: Лилия Кузнецова
    Отзыв: линекс — незаменимая вещь для путешественников — особенно в экзотические страны, где наш непривычный к странной еде организм порой подводит в самые ответственные моменты

    Имя: Олеся Рябченко
    Отзыв: я линекс пробовала, ничего особо не почувствовала, сейчас принимаю лактофильтрум, посмотрим.

    Имя: Диана Шейхова
    Отзыв: я линекс пробовала, ничего особо не почувствовала, сейчас принимаю лактофильтрум, посмотрим.

    Имя: Ludmilla
    Отзыв: Мне 72 года, так что проблем не счесть, в том числе и постоянный дискомфорт в кишечнике. Линекс мне помогает даже при первой капсуле. Не могу сказать, что принимаю постоянно, но при необходимости 3-4 дня подряд. Дорого, конечно, у нас в Эстонии еще дороже, чем в России, но для меня это панацея.

    Имя: blondinka …
    Отзыв: Ничего особенного в нём нет, обычное высушенная лактоза (сухое молоко), и платить бешеные деньги за то что стоит копейки просто смешно и не разумно! Для восстановления баланса микрофлоры желудка и кишечника, а именно устранить дисбактериоз можно и нужно куда более существенными препаратами, такого формата, как лактобактерин, бифидумбактерин, а ещё лучше использовать препараты на основе высушенного кобыльего молока, таких как ЭМ-Курунга к примеру, которые и стоят на порядок дешевле и в которых содержится практически весь спектр необходимых бактерий для восстановления баланса пищеварительного тракта. -Граждане, не видитесь на назойливую и наивную рекламу жуликов и проходимце, не потакайте ханжеству, не позволяйте себя обманывать, учитесь разумно и с максимальной отдачей тратить свои сбережения…

    Имя: Ольга
    Отзыв: Ничего особенного в нём нет, обычное высушенная лактоза (сухое молоко), и платить бешеные деньги за то что стоит копейки просто смешно и не разумно! Для восстановления баланса микрофлоры желудка и кишечника, а именно устранить дисбактериоз можно и нужно куда более существенными препаратами, такого формата, как лактобактерин, бифидумбактерин, а ещё лучше использовать препараты на основе высушенного кобыльего молока, таких как ЭМ-Курунга к примеру, которые и стоят на порядок дешевле и в которых содержится практически весь спектр необходимых бактерий для восстановления баланса пищеварительного тракта. -Граждане, не видитесь на назойливую и наивную рекламу жуликов и проходимце, не потакайте ханжеству, не позволяйте себя обманывать, учитесь разумно и с максимальной отдачей тратить свои сбережения…

    Имя: Ильнур Нуртдинов
    Отзыв: Ничего особенного в нём нет, обычное высушенная лактоза (сухое молоко), и платить бешеные деньги за то что стоит копейки просто смешно и не разумно! Для восстановления баланса микрофлоры желудка и кишечника, а именно устранить дисбактериоз можно и нужно куда более существенными препаратами, такого формата, как лактобактерин, бифидумбактерин, а ещё лучше использовать препараты на основе высушенного кобыльего молока, таких как ЭМ-Курунга к примеру, которые и стоят на порядок дешевле и в которых содержится практически весь спектр необходимых бактерий для восстановления баланса пищеварительного тракта. -Граждане, не видитесь на назойливую и наивную рекламу жуликов и проходимце, не потакайте ханжеству, не позволяйте себя обманывать, учитесь разумно и с максимальной отдачей тратить свои сбережения…

    Имя: Ксения Киреева
    Отзыв: Все помогает …. Линекс -супер препарат.

    Имя: Александр Александр
    Отзыв: Принимал…после четвертой капсулы началась диарея. последний раз так подлетал от китайского сухого молока. Линек это супер препарат.

    Имя: Adam
    Отзыв: Блондинка, вы хоть бы потрудились состав препарата почитать — в нем как бифидобактерии, лактобактерии и Enterococcus faecium

    Имя: лидия калюжная
    Отзыв: печатайте то, что проверено. мы Вам доверяем. и надеемся на Ваши советы.Сейчас это один источник

    Имя: Сергей Поляков
    Отзыв: против метеоризма абсолютно не помогает

    Имя: ЯББ-307-О
    Отзыв: Принимала по инструкции 3 раза в день. Утром и вечером температура 36,0 днём 37,2 и лихорадило внутри. Скачки давления. Состояние будто я тяжело заболела. Но бульканье в животе почти прошло. Больше пить не стала.

    Имя: Вера Чаплыгина
    Отзыв: Ребенку 6 месяцев линекс можно?

    Имя: Арсенья
    Отзыв: Нам врач сказал что ребенку его не рекомендовано, назначал вместо него полисорб, нам помогал

    Имя: Елизавета Андреева
    Отзыв: брали одно время линекс, сменили врача, потом перешли тоже на полисорб, пока последний больше выручает

    Имя: Анна Владимировна
    Отзыв: я ребенку сейчас даю полисорб, нашла такую вот альтернативу линексу. не знаю, как по мне, эффект больше, наверно на нем и остановимся

    Имя: Ksyusha
    Отзыв: нам при ротавирусной и для очистки жкт от токсинов больше помогает полисорб, так что плюсую комментариям выше, в сравнении да и в целом, эффект от него был куда заметнее.

    Имя: сергей иванов
    Отзыв: Диагноза Дизбактериоза в Мире не существует,поэтому все эти пробиотики,пребиотики-полная ерунда!В каждом организме живут свои бактерии,а вы хотите впихнуть чужие!Если проблема с кишечником,то строгая диета и полисорб.Линекс не поможет заселить кишечник хорошими бактериями,а коллит заработаете!Кефир лучше поможет,чем Линекс!

    Имя: Stranger
    Отзыв: У меня вызывает метеоризм, лучше кефир.

    Имя: Елена Глущенко
    Отзыв: Пробовала самые разные про- и пребиотики, мой фаворит — Бифиформ. Не реклама)

    Имя: Евг. Белоовечко
    Отзыв: Очень полезные отзывы — если выводы сделаны правильно.

    Имя: Татьяна Поснова
    Отзыв: Диагноза Дизбактериоза в Мире не существует,поэтому все эти пробиотики,пребиотики-полная ерунда!В каждом организме живут свои бактерии,а вы хотите впихнуть чужие!Если проблема с кишечником,то строгая диета и полисорб.Линекс не поможет заселить кишечник хорошими бактериями,а коллит заработаете!Кефир лучше поможет,чем Линекс!

    Имя: Казакова Олеся
    Отзыв: Полисорб это сорбент никакого отношения не имеет к линексу, после полисорба рекомендуют бактерии попить….а дизбактареоз существует просто, на себе проверенно, вы думаете дизбактареоз это тупо расстройство желудка, нет вы сдайте анализ а потом поймете, что по мимо бактерий там много бяки и если не личить то будут последствия….мы лечили аллергию, а в итоге сдали на дизбактареоз и выяснилось что стафилококки зашкаливают и тем самым вызывают высыпание….вылечились и чудо аллергия прошла…не верьте тем кто говорит что дизбактареоза не существует….очередная пропаганда…

    голоса
    Рейтинг статьи
    Читать еще:  Диагноз дисбактериоз, сильное выпадение волос
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector