Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что лечить? Желудок, поджелудочную или желчный?

Что лечить? Желудок, поджелудочную или желчный?

Комплексное исследование крови, которое позволяет выявить основные нарушения различной этиологии в функциональном состоянии поджелудочной железы.

Результаты исследований выдаются с бесплатным комментарием врача.

Синонимы английские

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Поджелудочная железа – орган желудочно-кишечного тракта, расположенный позади желудка и выполняющий важные экзо- и эндокринные функции. Переваривание белков и жиров в тонкой кишке осуществляется благодаря синтезу и секреции ферментов пищеварения внешнесекреторной частью железы. Кроме протео- и липолитических ферментов она выделяет бикарбонаты, нейтрализуя соляную кислоту желудочного сока в двенадцатиперстной кишке. Эндокринная функция поджелудочной железы обеспечивается островковой тканью, в которой синтезируются и затем секретируются в кровь гормоны инсулин, глюкагон, соматостатин и панкреатический полипептид. Инсулин и глюкагон регулируют уровень глюкозы в крови и ее транспорт в тканях. Патология поджелудочной железы в первую очередь приводит к нарушению пищеварения, а при хронических заболеваниях способствует развитию эндокринных нарушений (сахарного диабета).

Причины заболеваний поджелудочной железы различны: генетические и аутоиммунные нарушения, инфекции (чаще вирусные), травмы, токсические поражения, прием некоторых лекарственных препаратов (эстрогенов, фуросемида, азатиоприна и др.), новообразования. Чаще всего патология поджелудочной железы возникает на фоне нарушений функции печени, заболеваний желчевыводящих путей (желчнокаменной болезни с холедохолитиазом), вследствие нарушения оттока желчи и поджелудочного сока. Еще одной распространенной причиной заболеваний поджелудочной является злоупотребление алкоголем.

Клинические проявления болезней поджелудочной железы зависят от этиологии, степени дисфункции и активности процесса. Острые воспалительные изменения, травма железы, а также хронические заболевания в период обострения в большинстве случаев сопровождаются болью и жжением в эпигастральной области с иррадиацией в спину, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела. Хронические заболевания поджелудочной железы приводят к панкреатической недостаточности, потере веса, развитию асцита из-за нарушения переваривания и всасывания питательных веществ из кишечника.

Повышение в крови активности ферментов поджелудочной железы (амилазы и липазы) и уровня С-реактивного белка – признаки активного воспаления органа – острого панкреатита. Изменение уровня глюкозы и С-пептида указывает на нарушение эндокринной функции поджелудочной железы и является косвенным признаком повреждения панкреатической островковой ткани, которое может возникнуть при хроническом панкреатите. Резкое повышение онкомаркера СА 19-9 на фоне изменений биохимических показателей функции железы чаще всего свидетельствует о раке поджелудочной железы.

Увеличение концентрации ферментов амилазы и липазы свидетельствует об одновременном вовлечении в патологический процесс печени и поджелудочной железы, что обычно бывает при камне общего желчного протока и реактивном панкреатите.

При изменениях показателей данного комплексного анализа необходимо выполнить дополнительные лабораторные и инструментальные исследования для уточнения причин и механизмов развития заболевания, подбора терапии.

Лечение рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы – онкологическое заболевание, характеризующееся образованием злокачественной опухоли из железистых клеток поджелудочной железы, а также эпителиальной ткани выводных протоков.

Виды рака поджелудочной железы

Опухолевое образование может быть представлено локальным узлом, а может прорастать сквозь ткани желудка и поражать соседние органы.

Основные виды рака:

  • hаденокарцинома (самый частый вариант рака поджелудочной железы)
  • плоскоклеточный рак
  • ацинарно-клеточный рак
  • цистаденокарцинома
  • недифференцированный рак

В группу риска входят пожилые люди (после 60 лет).

Причины развития рака поджелудочной железы

Точных причин развития рака на данный момент не выявлено, но некоторые негативные факторы могут являться причиной увеличения риска заболеть:

  • Курение. При длительном курении в поджелудочной железе начинаются гиперпластические изменения.
  • Преобладание в рационе жирной пищи и отсутствие достаточного количества фруктов и овощей.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Сахарный диабет. Это заболевание вызывает гиперплазию эпителия протоков поджелудочной железы.
  • Болезни желчевыводящих путей (например, желчнокаменная болезнь)
  • Цирроз печени
  • Предраковые состояния поджелудочной железы (аденомы и кисты, хронический панкреатит)

Симптомы рака поджелудочной железы

Основные симптомы рака поджелудочной железы можно разделить на три группы: обтурация, компрессия, интоксикация.

Обтурация (закупорка) связана с увеличением размера опухоли, которая перекрывает панкреатический проток, общий желчный проток, двенадцатиперстную кишку и сдавливает селезеночную вену. Именно это становится причиной развития желчной гипертензии и, как следствие механической желтухи, печеночно-почечной и печеночной недостаточности.

Читать еще:  На ив запор, колики

Компрессия развивается по причине сдавливания опухолью нервных стволов.

Интоксикация возникает из-за отравления организма «продуктами жизнедеятельности» раковых клеток.

В связи с этим, основные симптомы рак поджелудочной железы:

  • Боль. Это связано с прорастанием опухоли сквозь нервные окончания или их сдавлением. Локализация болезненных ощущений зависит от расположения опухоли (при раке головки поджелудочной железы – в надчревной области или предреберье, раке хвоста и тела — в надчревной области и в левом подреберье, при диффузной опухоли – в верхней половине живота). Нередко боль может отдавать в позвоночник или межлопаточную область. Также различается и интенсивность болевого синдрома – от острых непереносимых приступов до ощущения давления или распирания. Чаще всего боль усиливается ночью в положении на спине, а также после приема слишком жирной пищи и алкоголя.
  • Механическая желтуха. Связана с закупоркой и сдавлением желчного протока (либо прорастанием опухоли в него), что мешает выводу желчи. Сопровождается изменением цвета кожи (от желтого до зеленоватого, в зависимости от продолжительности и интенсивности желтухи), окрашиванием слизистых оболочек и склер. Также изменяется цвет фекалий и мочи. Продолжительная закупорка желчного протока может привести к печеночно-почечной недостаточности.
  • Кожный зуд. Проявляется на базе желтухи из-за раздражения кожных рецепторов желчными кислотами.
  • Снижение веса. Является как интоксикационным симптомом, так и причиной нарушения кишечного пищеварения. Очень резкое похудание является одним из первых симптомов онкологического заболевания.
  • Отвращение к пище. Зачастую человек начинает отказываться от мяса, жирной пищи. Кроме того, после еды может возникать тошнота, рвота, изжога, другие нарушения функции кишечника.

К другим признакам, которые могут говорить о наличии рака поджелудочной железы, можно отнести развитие сахарного диабета, увеличение селезенки, увеличение желчного пузыря

Существует такой вид рака поджелудочной железы, как нейроэндокринная опухоль, яркими проявлениями которой являются приливы крови к лицу, спазмы бронхов, язвы кишечника, фиброзы.

Диагностика рака поджелудочной железы

Основные диагностические методы:

  • • Лабораторные анализы (показывают увеличение билирубина, ферментов, печеночных трансаминаз, желчных кислот)
  • • УЗИ (ультразвуковое исследование), КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография), рентгенограмма дают возможность разносторонне оценить размеры опухоли и степень ее прорастания, точно определить локализацию.
  • • Биопсия. Этот метод гистологического исследования позволяет подтвердить или опровергнуть злокачественность опухоли, определить тип рака.
  • • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). Дает полную картину состояния человека, позволяет более детально исследовать организм, выявить наличие метастазов.

Лечение рака поджелудочной железы

Как правило, лечение рака поджелудочной железы проводится комбинированным курсом – с использованием сразу нескольких методов. Разработка курса лечения зависит от стадии развития рака, степени прорастания опухоли, общего состояния здоровья.

Основные методы лечения:

  • Хирургическое вмешательство. Показано при ранних стадиях заболевания, когда новообразование локализовано в одном месте, не имеет прорастания в соседние органы и не дало метастазов. Во время операции проводится не только удаление пораженной части поджелудочной железы, но и соседних с ней лимфатических узлов, части двенадцатиперстной кишки, желчных протоков и желудка, затронутых процессом.
  • Операции, не являющиеся радикальными. Такие вмешательства направлены на смягчение симптоматики, улучшение качества жизни больного. Как правило, это — эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (вживление катетера в желчные протоки для облегчения протока желчи), чрескожная чреспеченочная холангиография (установка стента в месте сужения протока), установка анастомоза между желчным пузырем и тощей кишкой (для прямого оттока желчи).
  • Химиотерапия. Применяется и как самостоятельный метод, и как дополнительный перед и после операции. В случае предоперационной химиотерапии основной целью является уменьшение размера опухоли. Послеоперационная химиотерапия помогает избавиться от оставшихся раковых клеток для предотвращения распространения опухоли.
  • Лучевая терапия. Также показана в послеоперационном периоде для предотвращения развития новых очагов рака. В отличие от химиотерапии, воздействие которой затрагивает и здоровые клетки, лучевое лечение направлено более локально и позволяет избежать поражения других органов и клеток.
  • Гормональная терапия. Использование препаратов коррекции гормонального фона дает неплохой результат, поскольку клетки опухоли поджелудочной железы чувствительны к некоторым гормонам.

Лучевая и химиотерапия также проводятся в качестве паллиативного лечения – для смягчения симптомов и болевого синдрома.

Читать еще:  Диагноз махровый гастрит плюс хеликобактерии пилори

К сожалению, в большинстве случаев рак поджелудочной железы выявляется на поздних стадиях развития, но даже в этом случае существует множество способов продлить жизнь и повысить ее качество.

ЭндоУЗИ

В Клиническом госпитале на Яузе проводится экспертное эндоскопическое ультразвуковое исследование (эндоУЗИ) для диагностики и верификации доброкачественных и злокачественных образований верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), позволяющее детально изучить состояние стенки пищевода, желудка, кишки, поджелудочной железы, желчного пузыря и их протоков, печени, сосудов данной зоны. Метод обеспечивает выявление опухолей размером от 1 мм, определение их точной локализации и распространённости, их связи с близко расположенными органами, оценку злокачественности. Позволяет детально спланировать хирургическое лечение.

  • Более достигает точность эндоскопической ультрасонографии в диагностике опухолей верхних отделов желудочно-кишечного тракта
  • Эндосонография обязательное исследование для решения вопроса об объеме оперативного вмешательства по поводу опухоли пищевода, желудка, поджелудочной железы и гепатобилиарной зоны
  • ЭндоУЗИ является золотым стандартом современной неинвазивной диагностики рака поджелудочной железы

Содержание метода

При эндоУЗИ используется эндоскоп со встроенным ультразвуковым датчиком. Таким образом исследуются как стенки различных отделов ЖКТ, так и прилегающие к ним органы.

Что исследуется

  • Пищевод:
    • качество стенок и сосудов,
    • объемные образования (полипы, опухоли, дивертикулы),
    • прилегающие органы — органы средостения (лимфоузлы, сосуды, перикард, сердце).
    • состояние стенки желудка, её дефекты (язвы, эрозии),
    • объемные образования, опухоли,
    • прилегающие органы: поджелудочная железа, печень.
    • стенки кишки, включая фатеров сосок.
    • состояние органа, объёмные образования и их качественная оценка.
    • наличие объёмных процессов в желчных протоках.
    • системы нижней полой и портальной вены

    Показания к исследованию

    • Новообразования пищевода, желудка, 12 перстной кишки. ЭндоУЗИ дает возможность обнаружить небольшие (от нескольких мм) опухоли и точно определить их расположение, глубину инвазии, степень вовлечения близлежащих органов.
    • Опухоли поджелудочной железы. Ультразвуковой эндоскопическое исследование наилучшим образом выявляет объёмные образования поджелудочной железы, их размер, расположение и характер новообразования.
    • Болезни гепатобилиарной системы. Диагностика объёмных процессов в печени, желчном пузыре и, главным образом, в желчевыводящих путях.
    • Заболевания, сопровождающиеся изменением вен верхнего этажа брюшной полости. Выявление портальной гипертензии, варикозного расширения вен (при гепатите, циррозе и др.).

    услуги

    Эндоскопия

    Наши специалисты:

    Ход исследования

    Предварительно (перед эндоУЗИ) обязательно проводится стандартная диагностическая гастроскопия.

    ЭндоУЗИ в Клиническом госпитале на Яузе проводится только под наркозом.

    Для пациента исследование напоминает обычную эндоскопию, но занимает несколько больше времени.

    Эндосонографию проводят два специалиста — эндоскопист и врач УЗИ.

    При проведении эндоУЗИ возможен забор материала из подозрительного участка (например, изменённой стенки желудка) на цитологическое исследование.

    ЭндоУЗИ проводится натощак, за 6 часов до него можно выпить стакан сладкого чая.
    Другие рекомендации по подготовке к исследованию Вам дадут при записи на процедуру.

    При подозрении на опухоль желудочно-кишечного тракта обратитесь в Клинический госпиталь на Яузе. Наши специалисты быстро проведут точное обследование, включающее такие современные методики, как эндоУЗИ. Ранняя диагностика и своевременное лечение часто имеют решающее значение в успешности лечения онкологических заболеваний.

    Наши преимущества

    • Врачи. Исследование проводят специалисты госпиталя, имеющие высшую врачебную категорию, учёные степени, большой опыт эндоскопической и ультразвуковой диагностики.
    • Технологичность. В Клиническом госпитале на Яузе эндоУЗИ проводится на аппарате Hi Vision Preirus, производства Японии в комплекте с эндоскопом Pentax EG3870 UTK.
    • Точность. ЭндоУЗИ позволяет обнаружить опухоли минимальных размеров в самых труднодоступных для исследования локализациях.
    • Мы ценим Ваше время. В зависимости от результатов обследования в нашем госпитале доступна помощь врачей разных специальностей (хирургов, онкологов, гастроэнтерологов и др.), что существенно сократит время от момента обнаружения опухоли до ее эффективного лечения.

    Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

    Обслуживание на двух языках: русский, английский.
    Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

    —> Клинический госпиталь на Яузе

    img/logo_txt2.png» alt=»Клинический госпиталь на Яузе» />theme_url>img/logo_txt2.png» alt=»Клинический госпиталь на Яузе» />

    Болит поджелудочная железа? Симптомы и лечение.

    Поджелудочная железа – уникальный орган, потому как относится одновременно к двум системам в организме человека, выполняя одну из самых важных ролей. Главной ее функцией является то, что она вырабатывает специальные ферменты, которые расщепляют жиры, белки и углеводы, что способствует лучшему усвоению пищи в организме человека. Поджелудочная железа – единственный орган, который производит инсулин.

    Инсулин – очень важный гормон поджелудочной железы, потому как он влияет абсолютно на все клетки организма. Основной его функцией является снижение количества глюкозы в крови человека.

    Именно поэтому, при первых симптомах боли в поджелудочной железе, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.

    Основные симптомы болезни поджелудочной железы:

    1. Боль, появляющаяся после приема жирной, тяжелой пищи, после употребления алкоголя и переедания. Чаще всего появляется опоясывающая боль.
    2. Боль, которая сопровождается тошнотой и рвотой.
    3. При надавливании на живот появляются неприятные ощущения в области пупка.
    4. Резкое повышение температуры – самый распространенный признак заболеваний поджелудочной железы.
    5. Частые приступы диареи.
    6. Боль снижается при наклоне вперед.

    Лечение заболеваний поджелудочной железы

    Самая распространенная проблема в том, что симптомы, характерные для заболеваний поджелудочной железы, очень часто путают с признаками других различных заболеваний. Соответственно, неправильный диагноз – неподходящее лечение, которое отнимает драгоценное время. А именно болезни, поражающие поджелудочную железу, как правило, развиваются очень стремительно, из-за чего, даже самая маленькая проблема может быстро перерасти в хроническую форму.

    Самые распространенные болезни поджелудочной железы:

    1. Сахарный диабет.
    2. Панкреатит.
    3. Рак.
    4. Киста.
    5. Муковисцидоз.
    6. Панкреонекроз.

    Последние три заболевания встречаются крайне редко.

    Рассмотрим две самые распространенные болезни поджелудочной железы:

    Сахарный диабет – самая коварная болезнь поджелудочной железы, вызванная дефицитом инсулина в организме и нуждающаяся в срочном лечении.

    Симптомы сахарного диабета:

    • сильная усталость постоянного характера;
    • длительное заживление ран;
    • резкое похудение без видимой причины;
    • покалывание в конечностях;
    • ухудшение слуха, зрения;
    • постоянная неутолимая жажда.

    Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, возникающее при перекрывании ее протока. Многие путают панкреатит с другими болезнями, например остеохондрозом, пиелонефритом или с опоясывающим лишаем. Однако начало болезни панкреатитом всегда проходит с острой болью, поэтому опытный врач сразу же сможет определить воспаление поджелудочной железы с помощью пальпации. Ведь при панкреатите постукивания в области, где болит – не ощущаются, а при других болезнях – вполне ощутимы.

    Для того, чтобы поджелудочная железа была здорова, необходимо вести правильный образ жизни. Ведь именно от злоупотребления алкоголем и вредной пищей нарушается работа поджелудочной железы, после чего происходит застой сока в организме. Соответственно дает сбой процесс переваривания пищи и человек начинает страдать от воспаления поджелудочной железы – острого панкреатита.

    Острая форма панкреатита лечится строго в стационаре. Причем врачам действовать нужно быстро, для того чтобы «успокоить» поджелудочную железу, иначе может быть летальный исход для пациента. Острая форма болезни в 15% случаев приводит к смертности. В основном смерть происходит из-за несвоевременного обращения к специалисту. Поэтому, при первых же симптомах боли в области поджелудочной железы, нужно срочно обратиться к врачу.

    Основные симптомы острого воспаления поджелудочной железы:

    • острая боль вокруг пупка;
    • тахикардия;
    • диарея;
    • повышение температуры;
    • рвота.

    Существует так же хроническая форма панкреатита. Она формируется из-за различных болезней желудочно-кишечного тракта. К примеру, холециститом, желчнокаменной болезнью или гепатитом.

    Симптомы хронической формы болезни поджелудочной железы:

    • резкая потеря веса;
    • при физических нагрузках ощущается боль в подреберье;
    • потеря аппетита;
    • отвращение к жирной пище;
    • нарушение стула.

    В зависимости от симптомов, выделяются 4 формы хронического заболевания поджелудочной железы:

    1. Бессимптомная, когда пациент и не подозревает о своем заболевании;
    2. Болевая, когда пациент иногда ощущает боль в подреберье;
    3. Рецидивирующая – постоянно проявляются болевые ощущения;
    4. Псевдоопухолевая, когда головка поджелудочной железы увеличивается и зарастает фиброзной тканью.

    Препараты, необходимые для лечения воспаления поджелудочной железы:

    Не стоит заниматься самолечением, потому как врачи подбирают препараты для каждого пациента индивидуально, исходя из состояния больного и поставленного диагноза. Однако, абсолютно всем пациентам, страдающим заболеванием поджелудочной железы, несколько месяцев нужно будет соблюдать строжайшую диету. Отказ от жареного, сильно соленого, кислого и острого, а так же тяжелых продуктов. Обязательно нужно пить очищенную минеральную воду, что касается не только больных, но и здоровых людей.

    голоса
    Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector