Черный кал после Де-Нола: почему это происходит

Черный кал после Де-Нола: почему это происходит?

Каждый раз, назначая Де-Нол для лечения ЖКТ, врачи акцентируют внимание на «побочках» препарата, среди которых – изменение цвета каловых масс до темного. Учитывая, что медицинское средство продается без рецепта, многие взрослые занимаются самолечением.

Инструкция к Де-Нолу пишет об окрашивании кала в черный цвет при приеме в разделе «побочные эффекты», но многие пациенты не понимают механизма действия, не знают, почему кал меняет цвет. Они пугаются, прекращают пить лекарство.

Рассмотрим процесс окрашивания с точки зрения химии, решим что делать, стоит ли прерывать прием медикамента, когда это пугающее действие – черный кал – закончится. Зная, как работает висмут, почему стул изменяет окрас, больные не будут бояться действия Де-Нола.

Почему Де-Нол меняет цвет стула

Перистальтика кишечника – неотъемлемый процесс переваривания пищи. Волнообразными движениями продвигает, выводит остатки пищи, токсины.

Заболевания ЖКТ сопровождаются такими симптомами, как несварение, дисфункция. Пища не может полностью перевариваться. Поэтому в кишечнике происходят такие процессы, влияющие на окрашивание стула:

1. Неусвоенный белок начинает гнить в толстом кишечнике. Отсюда – вздутие, зловонные газы, бурление в животе, боль.
2. При гниении бактерии толстой кишки выделяют сероводород, токсины.
3. Сероводород сам по себе очень ядовит, токсичен, начинает раздражать эпителий кишечника, слизистая становиться более подвержена воспалениям.
4. Таблетка висмута способна соединяться с сероводородом. От этой реакции возникает сульфид висмута. Это абсолютно безвредное нерастворимое вещество, кристаллы коричнево-черного окраса. Оно является пигментом, красящим цвет стула в оттенки от зеленого до черного.

Нужно быть готовым к тому, что язык во время приема Де-Нола по утрам может иметь темноватый налет, который легко снимается зубной щеточкой при гигиене полости рта. Вот препараты, которые тоже влияют на черный цвет кала:

• Активированный уголь;
• Все висмутосодержащие ЛС;
• Медикаменты, содержащие железо.

Лечащий врач обязан предупреждать об этом действии препарата пациентов.

Опасно ли изменение цвета стула?

Нужно знать, что Де-Нол – лечебное средство, используют его для лечения, не для профилактики. Никакой пользы принятие не принесет, даже одноразовый прием вызовет «побочки» с первой таблетки.

Те, кто начал пить Де-Нол и заметил, что кал становится черным, должен сообщить об этом врачу. Сам факт изменения цвета стула – не болезнь, об отмене препарата сразу речь не идет.

В зависимости от количества сероводорода, продуцируемого кишечником, количество солей сульфида висмута у каждого, кто лечиться таблетками Де-Нола, неодинаковое. Соответственно, цвет кала может быть у каждого разным.

Стул может быть другим в разные дни – в понедельник темнее, чем во вторник, например. Это говорит о том, что процесс излечения идет, Де-Нол «работает», нужно продолжать его пить.

Происходит нормальная химическая реакция, не опасная для организма. Потемнение кала как побочный эффект встречается у половины принимавших лекарство больных.

Что делать при появлении темного стула?

Не нужно пугаться. Зная механизм действия Де-Нола, почему кал делается темным, стоит продолжать прием столько, сколько назначил гастроэнтеролог, внимательно следить за стулом.

Другое дело, если лечение происходит бесконтрольно, а у человека – язвенное кровотечение ЖКТ. Поэтому применение Де-Нола – только после консультации, сопутствующих анализов.

Если больному не подошел Де-Нол, такое бывает из-за индивидуальной непереносимости, доктор назначит прием другого препарата с висмутом, который так же будет красить кал в темный цвет, по своей природе.

Продукты-красители стула

Окрашивание кала зависит от питания. Применение некоторых продуктов влияет на то, что стул меняет цвет:

• черника, черная смородина;
• мясо с кровью;

• чернослив;
• темный виноград;
• красная свекла.

Не стоит волноваться из-за потемнения кала, если самочувствие нормальное, ничего не указывает на внутреннее кровотечение.

Заболевания, окрашивающие каловые массы

Несвойственный цвет стула может вызываться другими причинами, кроме приема препарата Де-Нола. Излияния кровяных выделений, запекание их в кишечнике – симптом таких заболеваний:

• дисфункция печени, тяжелая форма;
• неспецифический тип язвенного колита;
• болезнь Крона;
• разрыв сосудов ЖКТ;

• новообразование в прямой кишке;
• воспалительный процесс в кишечнике (проктит).

Немедленное обращение к врачу необходимо всем, кто ощущает дискомфорт, когда боль становится невыносимой. Своевременная медицинская помощь и диагностика помогут не запустить опасное заболевание.

Когда стоит прекратить прием Де-Нола?

Принимая Де-Нол, нужно внимательно следить за состоянием здоровья. Побочными явлениями, сопровождающими прием висмута, кроме потемнения кала, могут быть тошнота, головокружение. Интенсивность побочных эффектов зависит от восприимчивости организма, состояния больного, возраста.

Обычно прием таблетки хорошо переносится, если не допускать передозировки, правильно употреблять. При дефекации ничего не болит, опорожнение кишечника происходит, как обычно – значит, таблетки Де-Нола принимаются организмом, хоть стул и начал менять цвет.

Но если больной чувствует себя плохо, его самочувствие сопровождается следующими симптомами, значит, дело не в Де-Ноле, идет желудочно-кишечное кровотечение, оно называется «мелена»:

• сухость во рту;
• жидкий, частый темный стул;
• падение артериального давления;
• головокружение;
• рвота «кофейной гущей».

При мелене стул черный, похожий на деготь, сопровождается болью в животе – нужно срочно вызывать «неотложку».

Когда цвет кала придет в норму?

Нормальный цвет кала вернется, как только больной прекратит употребление Де-Нола. Нельзя сказать, произойдет это через день или три. Каждый организм по-разному выводит остатки препаратов.

Период восстановления зависит от того, сколько человек принимал Де-Нол: неделю, две, четыре или все 8. Для качественного восстановления необходимо соблюдать диету, пить много жидкости, употреблять назначенные врачом гепатопротекторы, мочегонные средства (аптечные и травы).

Выводы

Де-Нол признан лучшим препаратом в терапии заболеваний желудка, кишечника. Широкий спектр применения обусловлен высокой доказанной эффективностью. Как каждое лекарство, имеет некоторое побочные действия, среди которых – потемнение каловых масс.

Абсолютно нет причин пугаться темного цвета стула во время приема таблеток Де-Нола. Проходя сложные химические реакции, субцитрат висмута соединяется с сероводородом, образует вещество, которое называется сульфид висмута.

В природе это мелкие кристаллы черного цвета. Это они окрашивают массы кишечника в темный цвет, что не опасно для здоровья. Другое дело, если кал становиться черным от внутреннего кровотечения, такая ситуация требует срочного врачебного вмешательства.

Витридинол (Vitridinol)

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Витридинол

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с одной стороны выдавлена цифра «120».

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 70.6 мг, повидон К30 — 17.7 мг, полиакрилат калия — 23.6 мг, макрогол 6000 — 6 мг, магния стеарат — 2 мг.

Состав оболочки: опадрай II 85F38077 (поливиниловый спирт, полиэтиленгликоль/макрогол 3350, хинилиновый желтый (Е104), тальк, титана диоксид, индигокармин (Е132)) — 4.3 мг.

56 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Висмута трикалия дицитрат практически не всасывается из ЖКТ. Однако незначительное количество висмута может поступать в системный кровоток. Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится почками.

Показания активных веществ препарата Витридинол

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori); хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения (в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori); синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи; функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ.

Открыть список кодов МКБ-10

Режим дозирования

Взрослым и детям старше 4 лет — внутрь 2-4 раза/сут за 30 мин до приема пищи. Доза зависит от возраста пациента.

Курс лечения — 4-8 недель. В течение следующих 8 недель не следует принимать препараты, содержащие висмут.

Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение висмута трикалия дицитрата в комбинации с антибактериальными препаратами, обладающими антихеликобактерной активностью.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: возможны транзиторные эффекты — тошнота, рвота, учащение стула, запор.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд.

Со стороны ЦНС: при длительном применении в высоких дозах — энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.

Противопоказания к применению

Выраженное нарушение функции почек, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к висмута трикалия дицитрату.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Не следует применять более 8 недель.

Во время лечения не рекомендуется превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей.

По окончании курсового лечения в рекомендуемых дозах концентрация активного вещества в плазме крови не превышает 3-58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации более 100 мкг/л.

На фоне применения возможно окрашивание кала в черный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме других лекарственных средств, а также пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков возможно изменение эффективности висмута трикалия дицитрата.

Услуги

Ваш рацион не изменился, но вы заметно похудели. Любая женщина об этом может только мечтать. Однако, это может быть причиной:

• гормональных нарушений:

Что делать?

Обратиться к врачу – терапевту, эндокринологу. Сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4), общий анализ крови, глюкозу крови

• болезней поджелудочной железы и желчного пузыря:

При хроническом панкреатите и хроническом холецистите организм теряет способность усваивать некоторые питательные вещества, появляется дискомфорт после принятия пищи, тошнота, диарея, при холецистите – боли в правом подреберье. Стул меняет консистенцию и приобретает жирный блеск.

Что делать?

Обратиться к врачу – терапевту, гастроэнтерологу. Сделать УЗИ органов брюшной полости и сдать анализ кала. Соблюдайте диету: исключите из рациона жирное и острое, ешьте часто и понемногу, наличия инфекций или паразитов:

Вирусные заболевания Гепатит В, С или ВИЧ могут долго развиваться без выраженных симптомов, и часто именно потеря веса оказывается первым признаком заболевания. Туберкулез – классическими признаками туберкулеза легких являются длительный кашель с отделением мокроты, длительный подъем температуры выше 37°C, общая слабость и ночная потливость. Заражение гельминтами или паразитическими простейшими, что сопровождается тошнотой, вздутием живота, нарушениями стула, высыпаниями на коже или повышением температуры.

Что делать?

Обратиться к врачу – терапевту, инфекционисту. В зависимости от симптомов назначат флюорографию, анализ кала, различные анализы крови)

• онкологии или заболеваний крови:

При онкологии снижается аппетит, нарушается восприятие вкуса, снижается мышечная масса и объем жировой ткани, даже при полноценном питании. Для лимфомы и лимфогранулематоза характерно безболезненное увеличение лимфатических узлов на шее, в подмышечных впадинах и в паху. При лейкозах также наблюдается потеря веса.

Что делать?

Обратиться к врачу – терапевту, который при необходимости направит к онкологу, гематологу. Сдать общий и биохимический анализы крови, сделать рентгенограмму. При подозрении на лимфому или лимфогранулематоз назначают компьютерную томографию грудной и брюшной полости, биопсию лимфатических узлов, для исключения лейкоза – пункцию тазовой кости).

• депрессии:

2. Сигналы инсульта

Неразборчивая речь, выраженная головная боль, внезапная полная или частичная потеря зрения, ассиметрия лица иили языка, невозможность идти, сохранять равновесие, слабость или онемение в лице, половине тела или конечностях.

Что делать?

Немедленно обратиться к врачу. Если вовремя оказать необходимое лечение, то можно предотвратить серьезные повреждения головного мозга.

3. Сильная головная боль, высокая температура, рвота

Эти симптомы могут быть вызваны таким серьезным заболеванием, как менингит:

Появление других симптомов – светобоязнь, усиление чувствительности кожи, появление темной звездчатой сыпи на фоне неизмененной кожи ягодиц, ног, предплечий, реже – туловища, затруднение при сгибании головы – говорит о том, что развивается менингит.

Что делать?

Немедленно обратиться к врачу!

4. Резкая боль в грудной клетке

Это один из первых признаков развития инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда развивается в результате тромбоза коронарной артерии. Риск смерти особенно очень велик в первые 2 часа от его начала. Чаще всего развивается у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. У женщин симптомы инфаркта встречаются примерно в полтора-два раза реже. Боль длиться более 30 минут, может отдавать в шею, руку, спину и область лопаток. Другие симптомы – страх смерти, одышка, бледность, обморочное состояние, отсутствие уменьшения или прекращения боли в состоянии покоя или при приеме нитроглицерина.

Что делать?

Немедленно вызвать врача!

5. Кал черного цвета

• Физиологические причины темного кала не требуют медицинского вмешательства

• Патологический черный цвет кал приобретает в результате внутреннего кровотечения.

Что делать?

Чем быстрее вы обратитесь к врачу, удастся установить причину и остановить кровотечение, тем больше у вас шансов продлить свою жизнь).

Записаться на приём можно на сайте поликлиники или по телефонам +7 495 982-10-10, +7 495 982-10-60

Подготовка к колоноскопии

Для оптимального проведения колоноскопии и получения максимально достоверного результата требуется проведение качественной подготовки пациента к исследованию, заключающейся в:

• соблюдении пациентом диеты с пониженным содержанием клетчатки и исключении лекарственных препаратов, окрашивающих кал в чёрный цвет;
• исключении твёрдой пищи за 16-24 часа до колоноскопии;
• подготовке толстой кишки к колоноскопии специальным раствором;

Диета

За 2 дня до колоноскопии необходимо исключить продукты с повышенным содержанием клетчатки:

• Овощи, фрукты, ягоды, зелень, грибы в любом виде;
• Крупы, бобовые;
• Семена, мак, кунжут, орехи;

ВАЖНО. В эти же сроки необходимо отказаться от приёма препаратов железа, активированного угля, препаратов висмута (Де-Нол, Викаир, Пилорид, Алцид) во избежание образования в кишке взвеси чёрного цвета, делающей проведение колоноскопии невозможным.

Разрешено к употреблению:

• мясо, птица, рыба нежирных сортов;
• яйца;
• молочные и кисломолочные продукты без наполнителей;
• сыры;
• макаронные изделия и картофельное пюре в небольшом количестве;
• желательно пить только прозрачные бесцветные (или светло-жёлтого цвета) напитки (осветлённые соки без мякоти, некрепкий чай или кофе без молока, вода без газа).

Исключение твёрдой пищи

Твёрдая пища должна быть исключена из рациона для полноценного действия раствора для подготовки к колоноскопии. Принимать прозрачные напитки до конца дня можно без ограничений. При выраженном чувстве голода вместо основного приёма пищи можно выпить прозрачный (процеженный) бульон 2й или 3й варки (мясной или из птицы нежирных сортов).

ВАЖНО. При склонности к запорам во время соблюдения диеты необходимо принимать слабительное средство нерастительного происхождения (Гутталакс, Слабилен). Выбор препарата и дозировки обсуждается с врачом-эндоскопистом, гастроэнтерологом или терапевтом.

Мовипреп — подготовка кишечника

Преимуществом препарата является качественная подготовка кишки при использовании меньшего объёма препарата, чем у других ПЭГ-содержащих препаратов.

Перед применением необходимо приготовить раствор согласно инструкции к препарату – развести содержимое одного саше «А» и одного саше «Б» в небольшом количестве воды, а затем долить воды до получения 1 л раствора. Таким же способом развести 2й литр раствора.

При проведении колоноскопии до 13.00 рекомендуется двукратный приём препарата: 1 литр раствора в день перед колоноскопией с 18.00 до 19.00, а второй литр — в день проведения колоноскопии, рассчитав время приёма таким образом, чтобы закончить принимать препарат за 3-4 часа до начала исследования.

При проведении колоноскопии после 13.00 рекомендуется однократный утренний приём полной дозы препарата в день проведения колоноскопии, рассчитав время приёма таким образом, чтобы закончить принимать препарат за 3-4 часа до начала исследования.

Через 30-60 минут после начала приёма препарата появится обильный жидкий стул, постепенно переходящий в прозрачные промывные воды (бесцветные или желтоватого цвета). Активная фаза выведения препарата прекращается через 2 часа после окончания приёма последней порции препарата.

ВАЖНО.

Принимать раствор необходимо постепенно дробно (по 250 мл каждые 15 мин), при быстром употреблении большого количества препарата возможно появление тошноты и рвоты.

В последнюю порцию препарата добавить 1/3 флакона пеногасителя в жидкой форме — Симетикон (Эспумизан, Боботик).

Неприятные вкусовые ощущения при приёме препарата уменьшаются при употреблении его в остуженном виде (1-2 часа в холодильнике).

При выраженных неприятных вкусовых ощущениях можно выпить 500 мл прозрачной жидкости не после приёма препарата, а между порциями, перебивая тем самым неприятный вкус (например, прозрачным нежирным бульоном или некрепким чаем с процеженным лимонным соком).

При проведении колоноскопии под седацией после приёма последних 500 мл жидкости НИЧЕГО НЕ ПИТЬ И НЕ ЕСТЬ.

Во время приёма препарата рекомендуется больше двигаться, осуществлять массаж живота круговыми движениями по часовой стрелке.

Временные интервалы указаны с учетом времени на дорогу до1,5-2 часов. При невозможности выдержать данные временные интервалы рекомендуется воспользоваться услугой подготовки к колоноскопии в отдельной палате Госпиталя (пребывание в палате оплачивается отдельно, информацию о возможности использования услуги и её стоимости уточняйте по телефону, указанному на сайте.)

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

—>

img/logo_txt2.png» alt=»Клинический госпиталь на Яузе» />theme_url>img/logo_txt2.png» alt=»Клинический госпиталь на Яузе» />