Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Публикации в СМИ

Публикации в СМИ

Состав и форма выпуска. Таблетки ацетазоламида по 0,25 г.

Показания. Отеки, возникшие вследствие легочно-сердечной недостаточности; глаукома (различные фазы развития); эпилепсия.

Фармакологическое действие. Ацетазоламид является ингибитором карбоангидразы и увеличивает почечную экскрецию бикарбонатов из организма, вызывая увеличение рн мочи. Он действует в проксимальных канальцах почек и, угнетая карбоангилразу, приводит к уменьшению образования угольной кислоты; одновременно увеличивается выделение натрия и калия из организма. Экскреция хлоридов не увеличивается. Длительный прием ацетазоламида вызывает отрицательный баланс натрия и воды в сочетании с развитием гиперхлоремического ацидоза. Повышенное выделение с мочой натрия и бикарбонатов значительно увеличивает выделение воды из организма. Ацетазоламид понижает внутриглазное давление, уменьшая секрецию водянистой влаги на 50-60% (угнетение карбоангидразы ресничного тела). Противосудорожный эффект ацетазоламида, возможно, связан с угнетением активности карбоангидразы мозга и уменьшением образования спинномозговой жидкости.

Фармакокинетика. Препарат быстро всасывается из ЖКТ в кровь при пероральном приеме. Связь с белками плазмы высокая — 90%. Т 1/2 составляет от 10 до 15 ч. Пик плазменной концентрации при приеме дозы 500 мг достигается через 2-4 ч и составляет 12-27 мкг/мл. Выводится препарат почками в неизмененном виде; от 90 до 100% принятой дозы экскретируется в течение 24 ч после перорального приема таблеток. Продолжительность действия препарата из медленно высвобождающих капсул составляет 18-24 ч.

Побочные эффекты. Сонливость, нарушение ориентировки, парестезии; гипокалиемия, метаболический ацидоз; утомляемость и слабость; диарея; общее чувство дискомфорта; увеличение частоты позывов на мочеиспускание; снижение аппетита; металлический привкус во рту, тошнота или рвота; снижение веса; онемение, покалывание или чувство жжения в руках, пальцах ног, во рту, чувство жжения языка, губ или анального отверстия.

Противопоказания. Надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона); гиперхлоремический ацидоз, гипокалиемия, гипонатриемия; острые заболевания печени и почек; сахарный диабет; первый триместр беременности; повышенная чувствительность к препарату.

Нежелательные реакции при взаимодействии с другими лекарственными средствами. При одновременном приеме амфетаминов или антихолинергических средств (особенно группы атропина), или хинидина с ацетазоламидом происходит усиление и удлинение терапевтического и побочных эффектов первых в результате уменьшения их экскреции в щелочной моче. Гипогликемический эффект пероральных антидиабетических средств и инсулина может уменьшаться при одновременном приеме с ацетазоламидом, который может вызывать гипергликемию и глюкозурию у больных сахарным диабетом. Одновременный прием ципрофлоксацина и ацетазоламида уменьшает растворимость ципрофлоксацина в моче, и у больных могут возникнуть признаки кристаллурии и нефротоксичности. Повышается токсичность сердечных гликозидов при их совместном приеме с ацетазоламидом, вызывающим гипокалиемию. Риск салицилатной интоксикации у больных, получающих большие дозы салицилатов, возрастает при одновременном их приеме с ацетазоламидом, так как метаболический ацидоз, вызванный последним, увеличивает проникновение салицилатов в мозг.

Информация для пациента. Ацетазоламид рекомендуется принимать натощак, но при наличии признаков раздражения слизистой желудка можно принимать с пищей. Как мочегонное средство обычно назначают по 0,125-0,25 г 1 раз в день или через день курсами по 2-4 дня. При глаукоме назначают по 0,125-0,25 г 1-3 раза в день. Пропущенная доза — см. гидрохлоротиазид. Для коррекции электролитного баланса при длительном приеме ацетазоламида необходимо вводить натрия бикарбонат и калий. У больных пожилого возраста выведение калия под влиянием ацетазоламида возрастает, поэтому рекомендуется ограничиваться 1-2 дневными курсами приема препарата. Важно адекватное потребление жидкости во время терапии ацетазоламидом, чтобы предотвратить образование почечных камней (особенно у больных с гиперкальциурией и подагрой). Больным, получающим ингибиторы карбоангидразы, необходимо включить в диету пищевые добавки, содержащие калий или назначить препараты калия.

Код вставки на сайт

Ацетазоламид

Синонимы. Диакарб, Фонурит.

Состав и форма выпуска. Таблетки ацетазоламида по 0,25 г.

Показания. Отеки, возникшие вследствие легочно-сердечной недостаточности; глаукома (различные фазы развития); эпилепсия.

Фармакологическое действие. Ацетазоламид является ингибитором карбоангидразы и увеличивает почечную экскрецию бикарбонатов из организма, вызывая увеличение рн мочи. Он действует в проксимальных канальцах почек и, угнетая карбоангилразу, приводит к уменьшению образования угольной кислоты; одновременно увеличивается выделение натрия и калия из организма. Экскреция хлоридов не увеличивается. Длительный прием ацетазоламида вызывает отрицательный баланс натрия и воды в сочетании с развитием гиперхлоремического ацидоза. Повышенное выделение с мочой натрия и бикарбонатов значительно увеличивает выделение воды из организма. Ацетазоламид понижает внутриглазное давление, уменьшая секрецию водянистой влаги на 50-60% (угнетение карбоангидразы ресничного тела). Противосудорожный эффект ацетазоламида, возможно, связан с угнетением активности карбоангидразы мозга и уменьшением образования спинномозговой жидкости.

Фармакокинетика. Препарат быстро всасывается из ЖКТ в кровь при пероральном приеме. Связь с белками плазмы высокая — 90%. Т 1/2 составляет от 10 до 15 ч. Пик плазменной концентрации при приеме дозы 500 мг достигается через 2-4 ч и составляет 12-27 мкг/мл. Выводится препарат почками в неизмененном виде; от 90 до 100% принятой дозы экскретируется в течение 24 ч после перорального приема таблеток. Продолжительность действия препарата из медленно высвобождающих капсул составляет 18-24 ч.

Побочные эффекты. Сонливость, нарушение ориентировки, парестезии; гипокалиемия, метаболический ацидоз; утомляемость и слабость; диарея; общее чувство дискомфорта; увеличение частоты позывов на мочеиспускание; снижение аппетита; металлический привкус во рту, тошнота или рвота; снижение веса; онемение, покалывание или чувство жжения в руках, пальцах ног, во рту, чувство жжения языка, губ или анального отверстия.

Противопоказания. Надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона); гиперхлоремический ацидоз, гипокалиемия, гипонатриемия; острые заболевания печени и почек; сахарный диабет; первый триместр беременности; повышенная чувствительность к препарату.

Нежелательные реакции при взаимодействии с другими лекарственными средствами. При одновременном приеме амфетаминов или антихолинергических средств (особенно группы атропина), или хинидина с ацетазоламидом происходит усиление и удлинение терапевтического и побочных эффектов первых в результате уменьшения их экскреции в щелочной моче. Гипогликемический эффект пероральных антидиабетических средств и инсулина может уменьшаться при одновременном приеме с ацетазоламидом, который может вызывать гипергликемию и глюкозурию у больных сахарным диабетом. Одновременный прием ципрофлоксацина и ацетазоламида уменьшает растворимость ципрофлоксацина в моче, и у больных могут возникнуть признаки кристаллурии и нефротоксичности. Повышается токсичность сердечных гликозидов при их совместном приеме с ацетазоламидом, вызывающим гипокалиемию. Риск салицилатной интоксикации у больных, получающих большие дозы салицилатов, возрастает при одновременном их приеме с ацетазоламидом, так как метаболический ацидоз, вызванный последним, увеличивает проникновение салицилатов в мозг.

Читать еще:  Все ли девушки вырастают после 16 лет?

Информация для пациента. Ацетазоламид рекомендуется принимать натощак, но при наличии признаков раздражения слизистой желудка можно принимать с пищей. Как мочегонное средство обычно назначают по 0,125-0,25 г 1 раз в день или через день курсами по 2-4 дня. При глаукоме назначают по 0,125-0,25 г 1-3 раза в день. Пропущенная доза — см. гидрохлоротиазид. Для коррекции электролитного баланса при длительном приеме ацетазоламида необходимо вводить натрия бикарбонат и калий. У больных пожилого возраста выведение калия под влиянием ацетазоламида возрастает, поэтому рекомендуется ограничиваться 1-2 дневными курсами приема препарата. Важно адекватное потребление жидкости во время терапии ацетазоламидом, чтобы предотвратить образование почечных камней (особенно у больных с гиперкальциурией и подагрой). Больным, получающим ингибиторы карбоангидразы, необходимо включить в диету пищевые добавки, содержащие калий или назначить препараты калия.

Инструкция по медицинскому применению

ДИАКАРБ

вспомогательных веществ: целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кремния диоксид коллоидный, натрия кроскармеллоза, магния стеарат.

Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний глаз. Противоглаукомные препараты и миотики. Ингибиторы карбоангидразы. Ацетазоламид.

Код АТХ S01EC01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Ацетазоламид хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. После приема внутрь в дозе 500 мг максимальная концентрация (12-27 мкг/мл) достигается через 1-3 часа. В минимальных концентрациях удерживается в крови в течение 24 часов с момента введения. Ацетазоламид проникает сквозь плацентарный барьер, в небольшом количестве попадает в грудное молоко. Не кумулирует в тканях и не метаболизируется в организме. Выводится почками в неизмененном виде. После употребления внутрь около 90% принятой дозы выделяется с мочой в течение 24 часов.

Фармакодинамика

Ацетазоламид является мощным ингибитором карбоангидразы со слабой диуретической активностью. Механизм действия связан с угнетением высвобождения ионов Nа + и Н + в молекуле угольной кислоты. Ингибирование активности карбоангидразы ацетазоламидом подавляет синтез угольной кислоты в проксимальном канальце нефрона. Недостаток угольной кислоты, которая является источником ионов Н + , необходимых для замены на ионы Nа + , повышает экскрецию почками натрия и воды. В результате выделения больших количеств натрия в дистальной части нефрона, вызванного ацетазоламидом, увеличивается замещение ионов Nа + на ионы К + , что приводит к большим потерям калия и развитию гипокалиемии. Ацетазоламид повышает экскрецию бикарбонатов, что может привести к развитию метаболического ацидоза. Ацетазоламид вызывает выведение с мочой фосфатов, магния, кальция, что также может привести к метаболическим расстройствам.

Через 3 дня от начала применения ацетазоламид теряет свои диуретические свойства. После перерыва в лечении на несколько дней вновь назначенный ацетазоламид возобновляет диуретическое действие из-за восстановления нормальной активности карбоангидразы.

Экстраренальное действие ацетазоламида используется для лечения глаукомы. Угнетение карбоангидразы реснитчатого тела снижает секрецию водянистой влаги передней камеры глаза, что понижает внутриглазное давление.

Препарат применяется как вспомогательное средство при лечении эпилепсии. Ингибирование карбоангидразы в нервных клетках головного мозга тормозит патологическую возбудимость.

Ацетазоламид используется для лечения ликвородинамических нарушений и внутричерепной гипертензии. Препарат подавляет активность карбоангидразы в головном мозге, в частности, в сплетениях желудочков со снижением продукции спинномозговой жидкости.

Ацетазоламид изменяет кислотно-основное состояние в сторону метаболического ацидоза, что используется для лечения дыхательных расстройств, в том числе синдрома апноэ во сне центрального генеза.

Показания к применению

— отёчный синдром, включая сердечную недостаточность, отеки, вызванные лекарствами и (слабой и умеренной выраженности, в сочетании с алкалозом)

— хроническая открытоугольная глаукома, вторичная глаукома, закрытоугольная глаукома (для снижения внутриглазного давления при кратковременном предоперационном лечении и перед офтальмологическими процедурами, способными спровоцировать острый приступ закрытоугольной глаукомы)

— эпилепсия (в комбинации с другими противосудорожными средствами) при малых припадках (petit mal) у детей и больших (grand mal) у взрослых, при смешанных формах

— повышение внутричерепного давления (доброкачественная внутричерепная гипертензия, внутричерепная гипертензия после шунтирования желудочков).

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь. В случае пропуска приема препарата, при очередном приеме не увеличивать дозу.

Отечный синдром

Начальная доза препарата составляет 250 — 375 мг (1 — 1½ таблетки) 1 раз в сутки утром. Если после первоначальной дозы у пациента отечный синдром не уменьшается, увеличивать дозу не рекомендуется.

Максимальный диуретический эффект достигается при приеме препарата через день или два дня подряд, затем — однодневный перерыв.

При лечении сердечной недостаточности Диакарб назначают на фоне общепринятой терапии (например, назначение сердечных гликозидов, препаратов калия, диеты со сниженным содержанием натрия).

Дозу препарата следует определять индивидуально в соответствии с величиной внутриглазного давления.

Открытоугольная глаукома: 250 мг (1 таблетка) 1 — 4 раза в сутки.

Дозы выше 1000 мг (4 таблетки) не повышают терапевтического эффекта.

Вторичная глаукома: 250 мг (1 таблетка) каждые 4 часа.

У некоторых больных терапевтический эффект проявляется после дозы 250 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки (при кратковременной терапии).

Дозировки для взрослых:

250 – 500 мг/сутки в один прием в течение 3 дней, на 4-й день перерыв.

При одновременном применении ацетазоламида с другими противосудорожными препаратами в начале лечения применяют 250 мг (1 таблетку) 1 раз в сутки, постепенно увеличивая дозу в случае необходимости.

Дозировки у детей:

2 – 3 года: 50 – 125 мг/сутки в 1 – 2 приема;

4 – 18 лет: 125 – 250 мг однократно утром.

У детей не следует применять дозы выше, чем 750 мг в сутки.

Внутричерепная гипертензия

Рекомендуется применение Диакарба в дозе 250 мг (1 таблетка) в сутки или 125 -250 мг (1/2 – 1 таблетка) каждые 8 -12 часов.

Максимальный терапевтический эффект достигается при приеме дозы 750 мг (3 таблетки) в сутки в равных дозах.

При неэффективности повторных люмбальных пункций возможно применение препарата в дозировке 500 мг 3 раза в сутки.

Побочные действия

— парестезии, нарушения слуха или шум в ушах, сонливость и дезориентация, вялый паралич, светобоязнь

— потеря аппетита, тошнота, рвота, понос, нарушение вкуса, жажда, диарея, полиурия, мелена

— метаболический ацидоз и нарушения электролитного баланса

— крапивница, анафилаксия, анафилактический шок

— печеночная колика, гепатит, холестатическая желтуха, печеночная недостаточность вплоть до молниеносного некроза печени

— почечная колика, печеночная и почечная недостаточность

Читать еще:  Витамин д и сахарный диабет 1 типа

— кристаллурия, нефролитиаз, мочекаменная болезнь, гематурия, глюкозурия

— головная боль, головокружение, усталость, раздражительность, депрессия, снижение либидо, сонливость

— нарушение слуха и звон в ушах

— гематурия, глюкозурия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения и апластическая анемия, тромбоцитарная пурпура, недостаточность костного мозга, панцитопения, сыпь в форме полиморфной эритемы

— синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата или к сульфонамидам

— при сниженном уровне натрия и калия в сыворотке крови

— нарушение функции печени и почек

— хроническая декомпенсированная закрытоугольная глаукома (в длительной терапии)

— беременность и период лактации

Лекарственное взаимодействие

Ацетазоламид может усиливать действие антагонистов фолиевой кислоты, гипогликемизирующих препаратов и пероральных антикоагулянтов.

Одновременное применение ацетазоламида и ацетилсалициловой кислоты может вызвать тяжелый ацидоз и усилить токсические симптомы со стороны центральной нервной системы.

Во время одновременного приема гликозидов наперстянки или препаратов, повышающих артериальное давление крови, необходимо модифицировать дозирование ацетазоламида.

Ацетазоламид изменяет метаболизм фенитоина, увеличивая его концентрацию в сыворотке крови. Наблюдалась тяжелая форма остеомаляции у нескольких пациентов, принимающих ацетазоламид одновременно с некоторыми противосудорожными препаратами (фенитоином, примидоном).

Одновременное применение ацетазоламида с амфетаминами, атропином или хинидином может усиливать их побочные действия.

Ацетазоламид может повышать или снижать концентрацию глюкозы в крови, что следует учитывать при лечении сахарного диабета. Может быть необходимо изменение дозирования инсулина или пероральных гипогликемизирующих препаратов.

Ацетазоламид увеличивает выведение лития и может ослабить его действие.

Ацетазоламид может увеличивать концентрацию карбамазепина и циклоспорина в плазме крови.

Ацетазоламид может снизить антисептическое действие метенамина в урологии.

Одновременное назначение ацетазоламида и бикарбоната натрия увеличивает риск образования почечных камней.

Особые указания

Препарат может вызвать ацидоз, поэтому должен с осторожностью применяться у больных с легочной эмболией и эмфиземой легких. Препарат алкализирует мочу.

Ацетазоламид следует осторожно применять у пациентов с сахарным диабетом в связи с повышенным риском гипергликемии.

Увеличение дозы не приводит к увеличению диуреза, но может увеличить случаи сонливости и/или парестезии.

При планировании длительной терапии ацетазоламидом рекомендуются специальные меры предосторожности. Пациента необходимо предупредить о необходимости обращения к врачу при появлении каких-либо необычных высыпаний на коже.

Рекомендуется контроль картины крови и тромбоцитов в начале лечения и регулярно в ходе лечения, а также регулярно контролировать показатели водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса.

При резком снижении количества форменных элементов клеток крови или появлении токсичных кожных проявлений необходимо немедленно прекратить терапию ацетазоламидом.

Следует контролировать поведение пациентов, принимающих ацетазоламид из-за возможности появления депрессивных эпизодов с суицидальными мыслями.

Следует соблюдать осторожность у пожилых пациентов в связи с риском возникновения обструкции мочевыводящих путей.

Особенности влияния лекарственного средства на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов

Во время приема препарата пациенты не должны управлять автотранспортом и работать с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: усиление симптомов побочных действий.

Лечение: симптоматическое. В случае ацидоза применяются бикарбонаты. Гемодиализ удаляет ацетазоламид из организма.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку, из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 3 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель/упаковщик

Фармацевтический завод «Польфарма» АО, Польша

Владелец регистрационного удостоверения

«Химфарм» АО, Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Диакарб – инструкция, применение, аналоги препарата

Диакарб фото упаковки

Диакарб – это диуретическое, противоглаукомное, противоэпилептическое лекарственное средство.

Применение Диакарба

Диакарб применяется, когда необходимо:

  • лечение глаукомы: хроническая открытоугольная глаукома, вторичная глаукома, закрытоугольная глаукома (для снижения внутриглазного давления, при кратковременном предоперационном лечении и перед офтальмологическими процедурами);
  • лечение отеков: отеки при сердечной недостаточности или обусловленные приемом лекарственных средств; эпилепсия (в комбинации с другими противосудорожными средствами): малые припадки (petit mal) у детей, большие припадки (grand mal) у взрослых, смешанные формы);
  • лечение при высотной болезни (препарат уменьшает время акклиматизации, но его влияние на проявления самой болезни незначительно).

Диакарб: состав и форма выпуска препарата

Диакарб выпускается в форме таблеток по 250 мг, № 30.

Действующее вещество – ацетазоламид 250 мг.

Вспомогательные вещества – целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, кроскармеллоза, магния стеарат.

Диакарб: как принимать препарат

Препарат принимают внутрь.

Лечение при глаукоме. Дозу препарата определяют индивидуально, в зависимости от величины внутриглазного давления.

Лечение при эпилепсии. Взрослые и дети: как правило, 8–30 мг/кг массы тела в сутки в 1–4 приема. Оптимальная доза составляет 250–1000 мг (1–4 таблетки).

При одновременном применении ацетазоламида с другими противосудорожными препаратами его начальная доза должна составлять 250 мг (1 таблетка) в сутки. Дозу при необходимости постепенно повышают. У детей суточная доза не должна превышать 750 мг

Терапия у пациентов с отеками при сердечной недостаточности и с отеками, обусловленными применением лекарственных средств. Начальная доза препарата составляет 250 мг/сут (1 таблетка) утром. Наилучший диуретический эффект отмечают при применении препарата через 1 или 2 дня с однодневным перерывом.

При сердечной недостаточности ацетазоламид назначают на фоне общепринятой терапии (например сердечных гликозидов, диеты со сниженным содержанием натрия, препаратов калия).

Лечение при высотной болезни. Рекомендуемая суточная доза составляет 500–1000 мг (2–4 таблетки) в несколько приемов. В случае ожидаемого быстрого подъема на высоту (>500 м/день) рекомендуемая суточная доза составляет 1000 мг (4 таблетки) в несколько приемов. Препарат следует принимать за 24–48 ч до подъема. В случае проявления симптомов заболевания лечение следует продолжать еще ≥48 ч при необходимости.

Диакарб: противопоказания, побочные эффекты

Противопоказания

  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и сульфаниламидам,
  • нарушения функции печени и почек,
  • ОПН,
  • печеночная недостаточность,
  • цирроз печени (риск развития энцефалопатии),
  • мочекаменная болезнь (при гиперкальциурии),
  • гиперхлоремический ацидоз,
  • гипокалиемия,
  • гипонатриемия,
  • хроническая декомпенсированная закрытоугольная глаукома (для длительной терапии),
  • сахарный диабет,
  • уремия,
  • недостаточность надпочечников,
  • болезнь Аддисона.

Ацетазоламид не следует применять у пациентов с циррозом печени, поскольку это может повышать риск возникновения печеночной энцефалопатии.

Читать еще:  Влияние курения на образование кист и их рост

Особенности применения

Применение в период беременности и кормления грудью. Применение препарата в период беременности противопоказано. Во время применения препарата кормление грудью следует прекратить.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не следует управлять потенциально опасными механизмами и транспортными средствами.

Дети. Препарат применяют для лечения детей в возрасте от 3 лет только как вспомогательную терапию при эпилепсии.

Побочные эффекты

  • Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилактические реакции.
  • Со стороны нервной системы и органов чувств: судороги, парестезии, нарушение слуха/шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений, головная боль, головокружение, раздражительность, депрессия, спутанность сознания, атаксия; при длительном применении – дезориентация, сонливость, нарушение осязания, общая слабость, периферический паралич; в единичных случаях — ощущение волоса на языке, вялый паралич, усталость.
  • Со стороны ЖКТ: анорексия, тошнота, рвота, диарея, печеночная недостаточность, печеночная колика, кишечная колика, молотый, гепатит, холестатическая желтуха, изменения показателей функции печени, некроз печени.
  • Со стороны обмена веществ: метаболический ацидоз, уменьшение массы тела, жажда, нарушение электролитного баланса (при длительном применении).
  • Со стороны крови: в отдельных случаях при длительном применении — гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, угнетение костного мозга, апластическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура.
  • Со стороны мочевыделительной системы: частое мочеиспускание, гематурия, глюкозурия, почечная колика, гипонатриемия, гипокалиемия, кристаллурия, полиурия, почечная недостаточность, нефролитиаз, повреждение почки.
  • Ацетазоламид как производное сульфонамида может вызвать побочные реакции, характерные для сульфонамидов.
  • Со стороны кожи и слизистой оболочки: кожная сыпь, зуд, эритема, крапивница, мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, синдром Лайелла.
  • Другие: обратимая миопия, фотосенсибилизация, снижение либидо, приливы, лихорадка.

Аналоги Диакарба

  • Диуремид

Источник: Государственный реестр лекарственных средств Украины. Инструкция публикуется с сокращениями исключительно для ознакомления. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.

Диакарб и диабет

Лекарственный препарат «Диакарб» обладает небольшим мочегонным действием, снижает повышенное давление внутри черепа, устраняет проявления глаукомы, предотвращает эпилептические приступы. Препарат может значительно повысить показатели кровяной глюкозы, поэтому при сахарном диабете «Диакарб» не рекомендуется. В ситуации необходимости средство применяется только по назначению врача.

Состав и форма выпуска

Активный компонент препарата — ацетазоламид. Действие вещества основано на подавлении активности фермента карбоноксидазы в почечных канальцах, глазных и нервных тканях. Попадая в организм, быстро абсорбируется из ЖКТ. Препарат обладает таким спектром эффектов:

  • диуретический — уменьшая обратное всасывание ионов натрия, увеличивает количество вывода жидкости, ионов калия, магния, кальция;
  • противоглаукомный — снижает синтез жидкости передней глазной камеры, уменьшая давление в глазах;
  • понижает давление внутри черепа — сдерживает ликворообразование и нормализует его отток;
  • противоэпилептический — блокирует импульсы хаотичной активности в мозговой коре.

Лекарство существует в виде белых двояковыпуклых таблеток для перорального приема, содержащих 250 мг ацетазоламида. В аптеке препарат реализуется упаковками по 12, 24, 30 шт. в блистере. Дополнительными помогающими веществами служат крахмал из картофеля, тальк, крахмальный гликолат натрия либо окись кремния, повидон, целлюлоза в виде микрокристаллов, магниевый стеарат.

Когда необходим прием «Диакарба»?

Благодаря разнообразным эффектам, таблетки «Диакарб» принимаются как в комбинации с другими медикаментозными средствами, так и самостоятельно. Показано применять при следующих патологических состояниях и болезнях:

  • отечность;
  • глаукома (снижает давление внутри камеры глаза при остром приступе или подготовке к хирургической операции);
  • эпилепсия (составной компонент терапевтического комплекса);
  • гипертензия внутри черепной коробки;
  • чрезмерная продукция эндолимфы внутреннего уха;
  • ускорение адаптации при горной болезни;
  • отложение солей мочевой кислоты в суставах;
  • проявления предменструального синдрома.

Во время длительной терапии «Диакарбом» необходимо раз в 1—2 недели сдавать кровь на анализ, следить за электролитными показателями, количеством тромбоцитов, кислотно-щелочным балансом организма.

Способ применения и дозы

Терапевтическая схема и дозировка отличается зависимо от болезни, возраста, индивидуальных особенностей организма. Таблетки принимаются внутрь, независимо от времени приема пищи. Действует лекарство 12 часов. Эффект препарата снижается спустя 3-е суток после начала приема, поэтому в курсе лечения через 3 дня делаются 1—2 дня перерыва. Не рекомендуется пить лекарство более недели из-за риска появления метаболического ацидоза. Приблизительная схема приема при разных патологиях и состояниях указана в таблице.

Болезнь/состояниеДозировка лекарства (количество таблеток), шт.Кратность
Отечный синдром1—1,5раз в день
Проявления глаукомы11—4 раза в день
Подготовка к операции при глаукомепо 1—2до операции за сутки
утром в день проведения
Эпилепсия1—2раз в сутки
Горная болезнь2—4Дозу разбить на 2 приема в день
Высокое давление внутри черепа1в день
0,5—1каждые 8—12 часов

Вернуться к оглавлению

Противопоказания «Диакарба» при диабете

Для употребления «Диакарба» существует перечень противопоказаний. Прежде всего это индивидуальная непереносимость какого-либо компонента препарата. Не назначается во время беременности, но при острой необходимости разрешается не раньше 2-го триместра. Действующее вещество проникает в грудное молоко, поэтому в период лактации таблетки принимать нельзя. Запрещен препарат в таких случаях:

  • серьезные нарушения работы печени и почек;
  • дисфункции надпочечников;
  • камни или песок в почках или мочевом пузыре;
  • заниженное количество натрия и калия в крови;
  • уремия;
  • цирроз печени;
  • бронхиальная астма, эмфизема легких.

Особенности использования диабетиками

«Диакарб» может быстро повысить количество глюкозы в русле крови, поэтому при диабете принимается с осторожностью и строго по врачебному совету. В период лечения «Диакарбом» доктор может подкорректировать дозу инсулина или сахароснижающих медикаментов для приема перорально. На протяжении терапии нужно тщательно контролировать картину крови диабетика. При критических сдвигах прием лекарства отменяется.

Во время курса лечения нужно ограничить употребление соли и жидкости, а также обязательно принимать лекарства, содержащие калий («Панангин», «Аспаркам») и есть больше продуктов богатых этим микроэлементом (курага, бананы).

Аналогичные препараты

Препараты с ацетазоламидом в роли действующего вещества — «Ацетазоламид-Акри», «Фонурит», «Диуремид». Другие лекарственные компоненты ингибирующие карбоноксидазу содержатся в препаратах «Даранид», «Нептазан», «Азопт». Эти лекарства имеют подобные показания к применению и сходный механизм воздействия.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector