Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Может ли антибиотик спровоцировать понижение сахара

Может ли антибиотик спровоцировать понижение сахара

    8 (017) 543-44-44 (МТС) (А1)

      (МТС) (А1)

    Осторожно, пневмония!

    Врач-пульмонолог Татьяна Владимировна Солдатенко рассказала для кого воспаление легких и грипп наиболее опасны.

    Чем старше мы становимся, тем больше в нашем окружении людей, которые не понаслышке знают, что такое пневмония. У кого-то заболевание обнаружили случайно, во время планового прохождения флюорографии, кто-то недолечил простуду и оказался в больнице…

    «АиФ» решил выяснить у специалиста, кто входит в группу риска по заболеванию пневмонией; можно ли защититься от этой болезни, избежать осложнений; какие симптомы указывают на то, что вам нужно срочно идти к врачу.

    Татьяна Солдатенко— Пневмония — достаточно серьёзное заболевание, — разъясняет врач-пульмонолог высшей категории Республиканского клинического медицинского центра Управления делами президента Республики Беларусь Татьяна Солдатенко. — Несмотря на высокий уровень развития современной медицины, большие диагностические и терапевтические возможности, мы всё еще встречаемся с тяжёлым, осложненным течением болезни вплоть до смертельного исхода. Чуть более века назад 95 пациентов из 100 заболевших погибали. Эра антибиотиков радикально все изменила. Однако печальные исходы пока имеют место во всем мире, в том числе в странах с очень высоким уровнем развития медицины.

    Коварный недуг

    Пневмония коварна. Она может протекать типично, но иногда скрывается под масками других болезней. Если говорить о «золотом стандарте» начала заболевания, то это кашель с отделением мокроты, боль в грудной клетке при кашле и дыхании, высокая температура тела, выраженная слабость, иногда одышка. Но пневмония может проявляться и по-другому — протекать без повышения (и даже с понижением) температуры, без значительных изменений в показателях крови, однако при этом, например, сопровождаться головной или мышечной болью, очень сильным сухим кашлем с болями в горле. Могут наблюдаться симптомы острой сердечной недостаточности (резкая одышка, особенно в положении лёжа; цианоз; хрипы в груди, слышные на расстоянии, — так называемое «клокочущее дыхание») или признаки нарушения мозгового кровообращения, прогрессирование энцефалопатии у пациентов преклонного возраста и с фоновой патологией (сердечной или неврологической). Иногда болезнь может не иметь симптомов вовсе, выявиться случайно при проведении флюорографии.

    Срочно к врачу!

    Если у вас ухудшилось состояние, в любом случае нужно показаться врачу и не заниматься «самодиагностикой» и самолечением. Врач вас осмотрит и при подозрении на пневмонию назначит необходимый минимум обследований: рентгенограмму легких в двух проекциях и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Для полноты картины врачу могут понадобиться и другие данные. Допустим, биохимический анализ крови поможет определить, не нарушена ли у пациента с хроническими заболеваниями функция того или иного органа, что может повлиять на более тяжелое течение болезни и, соответственно, на прогноз. Врачи также обращают внимание на уровень С-реактивного белка, который значимо повышается при пневмонии и может указывать на тяжесть поражения легких. Иногда пневмония не диагностируется рентгенологически, поэтому врач может назначить рентгеновскую компьютерную томографию (РКТ) органов грудной клетки.

    Пациентам с легким течением заболевания нет необходимости госпитализироваться: они лечатся амбулаторно, конечно, при условии выполнения всех рекомендаций терапевта. При крайне тяжелом течении пневмонии пациента госпитализируют сразу в отделение реанимации.

    Сегодня существует много эффективных таблетированных антибиотиков для лечения пневмонии, которые хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта, имеют минимум побочных эффектов. Если врач ставит пациенту диагноз «пневмония», прием препаратов необходимо начать в ближайшие часы — это повышает эффективность лечения и улучшает прогноз. Весь курс лечения необходимо пройти полностью, не прерывая прием препаратов самовольно. Эффективность лечения оценивается через 2-3 суток (по температуре тела, общему самочувствию).

    При тяжелом течении заболевания пациенты лечатся в стационаре. Там же дополнительно проводят обследования: микробиологические исследования крови, мокроты, по показаниям — УЗИ грудной клетки, РКТ, в некоторых случаях — бронхоскопию.

    Группы риска

    Есть группы риска, в которых пневмония и грипп протекают наиболее тяжело. Это пожилые люди в возрасте старше 65 лет; дети в возрасте до 5 лет (особенно до 2 лет); беременные женщины; пациенты с хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет, патология сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения, болезни почек с нарушением их функции, цирроз печени, онкологические заболевания; люди, имеющие очень низкий вес или, наоборот, морбидное ожирение (когда индекс массы тела составляет более 40); пациенты с иммунодефицитами, а также принимающие препараты, снижающие иммунитет. Повышенное внимание врачи уделяют пациентам с лёгочной патологией: астмой, хронической обструктивной болезнью легких, муковисцидозом, идиопатическим фиброзом лёгких. Лечение пневмонии может тяжело протекать у людей, которые часто лечатся антибиотиками, потому что в этих случаях развивается резистентность (нечувствительность) к лекарственным препаратам.

    Как защититься

    Чтобы снизить риск заболевания респираторными инфекциями (пневмония — это также острая респираторная инфекция, только нижних дыхательных путей), нужно соблюдать гигиену рук: их необходимо мыть как можно чаще, так как через рукопожатия, дверные ручки, поручни в транспорте на кожу рук попадают миллионы микробов. И, если вы прикасаетесь к лицу, носу, глазам, губам, микробы легко проникают в ваш организм и при ослаблении иммунитета вызывают заболевание.

    Второе — это вакцинация. Доказано: люди, которые привились от гриппа, имеют больше шансов избежать тяжелого течения болезни и развития осложнений. В первую очередь вакцинация показана пациентам из групп риска. Также сегодня доступна прививка против пневмококковой инфекции. Пневмококк — основной возбудитель пневмонии, часто ее тяжёлого течения, также он вызывает острые средние отиты, гнойные синуситы, сепсис и менингиты у детей. В России, например, вакцинацию против пневмококковой инфекции ввели в национальный календарь прививок: малышей прививают с рождения. Не так давно там стали также бесплатно прививать пациентов в возрасте 65+ и призывников, что хорошо повлияло на снижение заболеваемости. В зарубежных исследованиях отмечается значимое снижение случаев пневмококковых инфекций у детей в результате вакцинации. По данным ВОЗ, пневмония — это основная причина смерти детей до 5 лет.

    В Беларуси бесплатно прививаются дети с иммунодефицитами, часто болеющие. Остальные пациенты могут привиться от пневмококка в медицинских центрах на платной основе.

    Также важно полноценно питаться (не менее 5 доз свежих овощей и фруктов в день круглогодично); быть физически активным; отказаться от курения; чаще бывать на свежем воздухе; до минимума снизить употребление алкоголя или вовсе от него отказаться; следить за состоянием полости рта и чистить зубы утром и вечером.

    — Почему, несмотря на эффективные препараты, люди до сих пор умирают от пневмонии?

    — К сожалению, такое случается из-за запоздалого обращения к врачу и поздно начатого лечения или его игнорирования. А также на фоне тяжело протекающей сопутствующей патологии. Даже сейчас, в XXI веке, при наличии нескольких факторов риска — тяжёлого фонового заболевания, плохого питания, злоупотребления алкоголем и др. — летальность, по некоторым данным, может достигать 50%. Бывает и так, что вроде бы выполняются все указания врача, а эффекта нет. Это связано с резистентностью возбудителя. Чтобы такого не происходило, не занимайтесь самолечением антибиотиками. Их должен назначать врач.

    Cахарный диабет и covid-19: информация для пациентов

    Принято считать, что сахарный диабет относится к повышенному фактору риска развития коронавирусной инфекции. Новые клинические данные и эксперименты показывают, что это может работать и в обратную сторону: ученые фиксируют новые случаи, когда COVID-19 резко спровоцировал у людей диабет первого типа.

    Всемирная организация здравоохранения рассматривает диабет как одно из существующих заболеваний, наряду с возрастом, который может сделать кого-то более уязвимым для тяжелой инфекции COVID.

    Сахарный диабет – хроническое заболевание с нарушением обменных процессов у детей или взрослых, которое заключается в дефиците собственного инсулина наряду с повышением уровня глюкозы в крови. Заболевание сопровождается слабостью, постоянной жаждой, слабым заживлением ран на коже, сниженным иммунитетом, осложняется ожирением, артериальной гипертензией, сердечной, почечной недостаточностью.

    COVID-19 относится к вирусной инфекции рода коронавирусов, которая сегодня плохо изучена, влечет за собой непредсказуемые последствия. Если здоровый организм еще в состоянии самостоятельно справиться с болезнью или ее последствиями, то у пациентов с коронавирусом и сахарных диабетом, а также другими тяжелыми хроническими заболеваниями вероятен риск серьезных осложнений, вплоть до летального исхода. Почему диабет опасен при коронавирусе, как обезопасить себя от осложнений?

    «Диабет как динамит, в случае, если вы заболеваете COVID-19», — заявил ученый Пол Зиммет из Университета Монаша (Австралия). Зиммет считает, что диабет не только повышает риски осложнений от коронавируса, но и COVID-19 может вызывать резкое развитие болезни.

    КАК ВЛИЯЕТ COVID-19 НА ДИАБЕТ?

    Любое заболевание у диабетиков, в том числе и коронавирус, характеризуется:

    • низкой сопротивляемостью – организм не в состоянии справиться с возбудителем;
    • сложным восстановлением после любого заболевания;
    • сопутствующими осложнениями со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной системы, центральной нервной системы.

    ЧЕМ ОПАСЕН ДИАБЕТ ПРИ КОРОНАВИРУСЕ?

    При диабетической патологии новый вирусный штамм представляет серьезную угрозу по следующим причинам: высокий риск заражения крови, сложное затяжное течение пневмонии, а также высокая вероятность дыхательной недостаточности. При заражении COVID-19 важно контролировать уровень сахара в крови, своевременно корригировать гликемический индекс. В противном случае создается благоприятная среда для размножения патогенной микрофлоры, пневмония сложно поддается лечению, буквально изматывает без того ослабленный организм.

    На сегодняшний день прямой связи гибели пациентов с коронавирусом при диабете 1 типа или 2 типа достоверно определить не удалось. При этом статистика неумолима:

    • более 10% смертей приходится на пациентов с COVID-19 с фоновыми сердечно-сосудистыми патологиями;
    • около 7-8% на пациентов с коронавирусом и сахарным диабетом 2 типа;
    • 2-5% летальности регистрируется у пациентов с другими тяжелыми патологиями внутренних органов, систем.

    ЧТО НЕОБХОДИМО ДЕЛАТЬ ДИАБЕТИКУ В ПИК ЭПИДЕМИИ И НА КАРАНТИНЕ?

    В связи с вынужденной самоизоляцией важно предусмотреть возможные риски, следовать таким рекомендациям:

    Поражение ног при сахарном диабете 2 типа

    У пациентов с сахарным диабетом достаточно часто возникают различные патологические изменения стоп, причем даже обычные проблемы (например, мозоли или трещины) могут привести к серьезному осложне- нию — синдрому диабетической стопы (язва на стопе, гангрена стопы).

    Основными причинами развития поражений стоп при сахарном диабете являются:

    • повреждение периферических нервных волокон — нейропатия («нейро» — нерв, «патия» — болезнь), кото- рое приводит к снижению периферической чувствительности;
    • нарушение кровотока в артериях ног вследствие атеросклероза (чаще встречается при сахарном диабете 2-го типа);
    • деформация свода стопы.

    Периферическая нейропатия
    С одной стороны, симптомами периферической нейропатии могут быть боль, ощущение ползания мурашек, судороги, с другой — пораженные нервные волокна теряют чувствительность к боли, теплу и холоду, давлению. Это значит, что вы можете не почувствовать травму: например, вы можете не заметить инородный предмет в ботинке или ожог при согревании ног около камина или батареи до тех пор, пока уже не образуется рана.

    Деформация пальцев и свода стопы
    Если у вас есть какие-либо изменения: «косточки», плоскостопие, деформация пальцев — спросите своего врача, где можно заказать или приобрести ортопедическую обувь. Ношение индивидуальной ортопедической обуви — обязательная профилактика возникновения язв стопы.

    Снижение кровотока в артериях нижних конечностей (атеросклероз артерий нижних конечностей)
    Основными причинами развития атеросклероза при сахарном диабете являются:

    • плохой гликемический контроль;
    • высокое артериальное давление;
    • атерогенные нарушения липидного спектра (дислипидемии);
    • курение.

    Таким образом, для профилактики развития атеросклероза надо контролировать все эти факторы. Основным клиническим симптомом атеросклероза артерий нижних конечностей является возникновение боли при ходьбе — так называемая перемежающаяся хромота, которая проходит через некоторое время после остановки. Если у вас есть этот симптом, необходимо незамедлительно отказаться от курения. Даже при большом «стаже» курильщика отказ от курения окажет благоприятный эффект на состояние здоровья.

    Также может быть необходимо регулярно принимать препараты, контролирующие артериальное давление и снижающие уровень атерогенных липидов в крови. В некоторых случаях могут быть эффективны препараты, улучшающие периферический кровоток. Выбрать медикаментозное лечение поможет ваш лечащий врач.

    При плохом кровообращении ваши ноги могут постоянно мерзнуть. Помните, что нельзя согревать ноги на батарее, у открытого огня, парить в горячей воде — это может привести к образованию ожогов и язвенных дефектов из-за нейропатии, т.е. вы не будете чувствовать высокую температуру. Лучший способ согреть ноги — носить теплые носки.

    Повреждения кожи
    Кожа при сахарном диабете становится очень сухой, что может привести к ее шелушению и появлению трещин. Все дело в том, что поражаются нервные волокна, отвечающие за водный и липидный баланс кожи. Повреждения заживают длительно, а кроме того, могут инфицироваться. Вероятность этого особенно велика при высоком уровне глюкозы в крови.
    Для профилактики трещин и шелушения после ванны ноги тщательно вытирают, уделяя особое внимание межпальцевым промежуткам. Для предотвращения появления трещин необходимо мазать подошвы и пятки увлажняющим кремом, при этом нельзя втирать крем в межпальцевые промежутки.

    Мозоли и натоптыши

    При сахарном диабете мозоли встречаются гораздо чаще и нарастают гораздо быстрее, чем у остальных людей. Это обусловлено деформацией пальцев и свода стопы, а также перераспределением зон высокого давления. Таким образом, мозоли могут являться свидетельством того, что вам необходимы ортопедические «вкладыши» и стельки или ортопедическая обувь.

    Если своевременно не удалять мозоли, то они будут трескаться и инфицироваться, приводя к развитию язвенных дефектов. Однако самим удалять большие и старые мозоли опасно. Лучше обратиться в кабинет «Диабетической стопы», где опытный персонал при помощи специального аппарата обработает вам ноги.

    Ежедневная обработка натоптышей и мозолей с помощью пемзы поможет предотвратить их нарастание, причем лучше всего использовать пемзу после душа или ванны, пока кожа еще влажная. Ни в коем случае нельзя пользоваться бритвенными лезвиями или терками, а также какими-либо химическими растворами — это может привести к повреждению или ожогам и дальнейшему инфицированию. После обработки мозолей пемзой необходимо смазывать их кремом.

    Иногда пациенты говорят: «У меня диабетическая стопа», подразумевая, что так называется нога при сахарном диабете. На самом деле синдром диабетической стопы — это очень серьезное осложнение сахарного диабета, проявляющееся наличием язвы на стопе.

    Язвенные дефекты чаще всего образуются в местах наибольшего давления: головки плюсневых костей, межфаланговые сочленения при деформации пальцев. Язвенные дефекты на боковых поверхностях стоп чаще всего свидетельствуют о тесной обуви.

    Даже если язва никак вас не беспокоит, вы немедленно должны проконсультироваться с вашим лечащим врачом или врачом кабинета «Диабетическая стопа», поскольку язва может быть или стать инфицированной, что приведет к воспалению и может закончиться потерей ноги.

    В зависимости от состояния вашей язвы, врач:

    • может провести рентгенографию стопы, чтобы убедиться, что не повреждены кости стопы;
    • проведет необходимую обработку язвенного дефекта, удалив некротизированные (омертвевшие) и инфицированные ткани, а также наложит повязку. Возможно, будет необходимо регулярно приходить на перевязки в кабинет «Диабетической стопы» или пройти стационарное лечение;
    • может взять посев из раны для определения микроорганизма, вызвавшего воспаление и подбора антибиотика;
    • порекомендует вам наиболее эффективный способ разгрузки поврежденной конечности — это может быть специальная обувь или каст (специальный полимеррный фиксатор наподобие гипса). Разгрузка имеет принципиальное значение для заживления: продолжение ходьбы с опорой на поврежденную ногу только увеличит зону поражения;
    • в случае плохого кровотока в ноге направит вас к сосудистому хирургу для консультации по поводу восстановления кровотока;
    • произведет необходимые изменения в терапии, поскольку для оптимального заживления язвенного дефекта необходим хороший гликемический контроль.

    После заживления язвенного дефекта вы должны соблюдать правила ухода за ногами и при необходимости носить ортопедическую обувь.

    Может ли антибиотик спровоцировать понижение сахара

    Анализ выявляет в моче глюкозу, появляющуюся при патологии почек, эндокринной системы, побочном действии лекарств, отравлениях, осложненном течении беременности.

    Синонимы русские

    Тест на глюкозурию.

    Синонимы английские

    Urine glucose, urine glucose test, urine sugar test, glucosuria test.

    Метод исследования

    Ферментативный УФ метод (гексокиназный).

    Единицы измерения

    Ммоль/л (миллимоль на литр).

    Какой биоматериал можно использовать для исследования?

    Разовую порцию мочи.

    Как правильно подготовиться к исследованию?

    • Не употреблять алкоголь в течение 24 часов до исследования.
    • Прекратить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сдачи мочи (по согласованию с врачом).
    • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.

    Общая информация об исследовании

    Глюкоза относится к классу углеводов (сахаров) и служит в организме универсальным источником энергии. Ее название происходит от греческого слова glykys – «сладкий».

    Глюкоза является мономером, в природе и у человека встречается как в составе ди- и полимеров, так и отдельно. Основная роль глюкозы в организме – энергетическая – участие в биохимических реакциях, обеспечивающих клетки организма энергией, – также она выполняет структурную функцию, входя в состав различных молекул.

    Углеводы поступают в организм с едой. На их долю при сбалансированном питании приходится 75 % объема и 50 % калорийности суточного рациона. Углеводы пищи представлены крахмалом (полимер глюкозы, содержащийся в растительной пище), гликогеном (полимер глюкозы, содержащийся в животной пище), сахарозой (димер, состоящий из фруктозы и сахарозы), моносахарами (лактозы молока, фруктозы и глюкозы меда и фруктов). Углеводы могут образовываться из липидов и аминокислот, но этот процесс приводит к появлению кетоновых тел и азотистых продуктов, в больших количествах и при длительном действии неблагоприятно сказывающихся на состоянии организма. Также в печени содержится резерв гликогена. В ротовой полости и кишечнике сахара расщепляются, всасываются и далее поступают в кровь. Концентрация глюкозы в крови поддерживается на постоянном уровне взаимодействием гормонов. Как повышение, так и понижение глюкозы в крови опасно – возможна гипер- и гипогликемическая кома. В почках глюкоза попадает в первичную мочу, образующуюся при прохождении крови через корковое вещество почек (почечные клубочки). В мозговом веществе почки (канальцевой части) происходит практически полный переход глюкозы из первичной мочи в кровь (реабсорбция) при условии, что уровень глюкозы крови ниже определенного порога. В мочу глюкоза не попадает.

    Существует два основных фактора, обуславливающих появление глюкозы в моче: повышение глюкозы крови выше почечного порога (гипергликемия) и нарушение реабсорбции глюкозы в почках в связи с их поражением. Возможно сочетание этих причин.

    При заболеваниях почек, нарушающих работу нефрона, происходит неполная реабсорбция глюкозы и она появляется в моче. Встречается первичное поражение канальцев (тубулопатия) – редкое наследственное заболевание, при котором страдает способность к реабсорции некоторых веществ в почечных канальцах (синдром де Тони – Дебре – Фанкони, первичная глюкозурия), и вторичное поражение, когда нарушается функция почек в целом (гломерулонефриты, почечная недостаточность, отравления). Глюкозурия, связанная с работой почек, может обнаруживаться у беременных, особенно на поздних сроках. В этом случае для предотвращения осложнений обязательно наблюдение врача.

    Увеличение содержания глюкозы в крови ведет к его увеличению в первичной моче, при превышении определенного порога даже здоровые почки не полностью реабсорбируют глюкозу, так что она попадает в мочу. Глюкоза крови может повышаться у здоровых людей при чрезмерном употреблении углеводов в пищу, стрессе, эпизодическом употреблении некоторых лекарств. В целом уровень глюкозы крови зависит от гормональной регуляции, и его колебания свидетельствуют о патологии эндокринной системы.

    Гормоны, влияющие на обмен углеводов, принято делить на инсулин и контринсулярные. Действие инсулина направлено на снижение уровня глюкозы в крови: он способствует переходу глюкозы в ткани, стимулирует синтез гликогена и угнетает его расщепление до глюкозы, угнетает образование глюкозы из аминокислот и липидов. Инсулин синтезируется эндокринными клетками поджелудочной железы. При сахарном диабете нарушается синтез инсулина (инсулинозависимый сахарный диабет) или реакция на него клеток организма (инсулинонезависимый сахарный диабет), при удалении поджелудочной железы или ее значительном повреждении при панкреатите также развивается недостаточность инсулина. Это ведет к повышению глюкозы в крови и появлению глюкозы в моче. При лечении диабета добиваются стабильного уровня глюкозы крови, а глюкозурия может являться сигналом к коррекции терапии.

    Контринсулярные гормоны – это глюкагон поджелудочной железы, кортизол коркового вещества надпочечников, адреналин мозгового вещества надочечников, соматотропин передней доли гипофиза, гормоны щитовидной железы. Их действие имеет ряд особенностей, но в целом в том, что касается метаболизма глюкозы, оно противоположно инсулину: стимуляция распада гликогена и инсулина, глюкоза синтезируется из липидов и аминокислот, ее уровень в крови повышается. Действие контринсулярных гормонов направлено на удовлетворение энергетических потребностей в период стресса, мышечного напряжения. К гипергликемии и появлению глюкозы в моче ведет повышение уровня контринсулярных гормонов. Это происходит при длительном приеме соответствующих препаратов (глюкокортикоидов, гормонов щитовидной железы, соматотропного гормона), при гормонпродуцирующих опухолях щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, гипофиза.

    Для чего используется исследование?

    • Для выявления сахарного диабета.
    • Для контроля за течением сахарного диабета.
    • Чтобы оценить эффективность лечения сахарного диабета.
    • Для оценки функции почек.
    • Чтобы оценить функционирование эндокринной системы (поджелудочной, щитовидной железы, гипофиза, надпочечников).
    • Для контроля за состоянием беременной женщины.

    Когда назначается исследование?

    • При подозрении на сахарный диабет.
    • Когда необходимо оценить течение сахарного диабета и эффективность его лечения.
    • При подозрении на нарушение функции почек
    • Если в семье были случаи тубулопатий.
    • При подозрении на эндокринные нарушения в организме (гипертиреоз, синдром и болезнь Иценко – Кушинга, феохромоцитому, акромегалию).
    • При ведении беременности, особенно на поздних сроках.

    Что означают результаты?

    Референсные значения: 0 — 0,8 ммоль/л.

    Причины повышения уровня глюкозы в моче:

    • сахарный диабет,
    • гипертиреоз,
    • болезнь и синдром Иценко – Кушинга,
    • феохромоцитома,
    • акромегалия,
    • наследственная тубулопатия (синдром Фанкони),
    • почечная недостаточность,
    • беременность,
    • прием кортикостероидов и АКТГ,
    • прием некоторых лекарств (седативные и обезболивающие средства),
    • прием большого количества богатой углеводами пищи,
    • стресс, мышечное напряжение, в том числе судороги.

    Причины понижения уровня глюкозы в моче

    У здоровых людей моча содержит крайне незначительное количество глюкозы. Полное исчезновение глюкозы происходит при бактериальных инфекциях мочевыводящих путей, однако на практике этот факт не учитывается в диагностических целях.

    Имеет значение снижение глюкозы на фоне предшествующего повышения, что означает нормализацию уровня глюкозы в крови или стабилизацию функции почек.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Читать еще:  Влияние курения на образование кист и их рост
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector