Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Нарушение менструального цикла — формы, причины, диагностика

Нарушение менструального цикла — формы, причины, диагностика

нарушение менструации, задержка месячных

Менструальный цикл — это комплекс сложных процессов, происходящих в организме женщины, который характеризуется циклическими изменениями во всех звеньях репродуктивной системы и предназначен для зачатия и вынашивания беременности.
Менструация — циклическое маточное кровотечение, которое возникает в следствие отторжения функционального слоя эндометрия ( слизистой оболочки матки) в конце менструального цикла. Первый день менструации принимают за первый день менструального цикла. Продолжительность менструального цикла это период от первого дня менструации до первого дня следующей и в норме составляет 21 — 36 дней. В среднем 28 дней.

Длительность менструации в норме от 2 до 7 дней. Объём кровопотери 40- 150 мл.
В регуляции менструального цикла принимают участие кора головного мозга, гипоталамус, гипофиз, яичники матка, а так же щитовидная железа, надпочечники и др.
Сбой в работе одного из звеньев может привести к нарушению менструального цикла.

регуляция_менструального_цикла

Гипоменструальный синдром — это нарушение менструального цикла, характеризующееся урежением и укорочением менструации, уменьшением количества теряемой крови.
Гипоместруальный синдром часто наблюдается в периоды становления и угасания менструальной функции — пубертатном и менопаузальном.
Причины гипоменструального синдрома: аномалия развития половых органов, нарушение функций желез внутренней секреции, инфекционные и длительные истощающие заболевания, заболевания сердечно- сосудистой и кроветворной систем, воспалительные заболевания половых органов, травмы матки и яичников.
Аменорея — отсутствие менструации в течение 6 и более месяцев у женщин в возрасте 16-45 лет. Аменорея может быть физиологическая ( наблюдается в норме до периода полового созревания, во время беременности, лактации, в постменопаузе) и патологическая (является симптомом гинекологических и экстрагенитальных заболеваний): первичная и вторичная.
Первичная аменорея — отсутствие менструации у девушки 16 лет и старше ( менструаций никогда не было). Эта форма аменореи может быть связана с поражением различных уровней гормональной регуляции менструального цикла: гипоталамического генеза — гипоталамический гипогонадизм, гипофизарного генеза — гипогонадотропный гипогонадизм, яичникового генеза, маточная форма аменореи, ложная аменорея — врождённые пороки развития наружных и внутренних половых органов, аменорея при заболеваниях надпочечников и щитовидной железы.
Вторичная аменорея — прекращение менструаций после установления менструальной функции в пубертатном периоде ( отсутствие менструации в течение 6 и более месяцев).
Причины вторичной аменореи:

  • психогенная аменорея ( стресс-аменорея)
  • нервная анорексия;
  • при дефиците массы тела
  • при чрезмерных физических нагрузках
  • нейрообменно-эндокринный комплекс ( патологический симптомокомплекс, который возникает после родов, стрессов, травм, инфекций. Наблюдается ожирение, гирсутизм, головные боли и др).
  • Аменорея гипофизарного генеза — в результате перенесенных кровотечений, септических состояний (синдром Шихана).
  • Аменорея, связанная с повышенной продукцией пролактина гипофизом;
  • опухоли гипофиза, которые не секретируют пролактин
  • вторичная аменорея яичникового генеза — синдром «истощения» яичников, синдром резистентных яичников
  • маточная форма вторичной аменореи (после многократных выскабливаний и абортов).
  • Вторичная аменорея при заболеваниях щитовидной железы (синдром Иценка-Кушинга, гипотиреоз).

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК) — ациклические маточные кровотечения, которые возникают в следствие функциональных нарушений в системе регуляции менструального цикла и не связаны с явными анатомическими ( органическими) изменениями в половых органах женщины, системными заболеваниями или осложнениями беременности.
Причины ДМК :

  • стресс
  • нарушение питания ( жёсткие диеты, переедание)
  • инфекции
  • хронические заболевания сердца, печени и др.
  • перенесенные гинекологические заболевания
  • хромосомные аномалии
  • перестройка гормональной регуляции менструального цикла в период полового созревания и перименопаузы.

Альгодисменорея — циклически повторяющиеся болезненные менструации, которые сопровождаются нарушением общего состояния женщины. Бывает первичная — носит функциональный характер и вторичная — развивается на фоне органического поражения половых органов.
Обследование при различных формах нарушения менструального цикла заключается в общеклиническом обследовании, определении гормонального фона, ультразвуковой диагностике и др. В каждом случае важно выявить причину нарушения. Поэтому очень важно не заниматься самолечением, а при малейших сомнениях в своём здоровье — обращаться к специалисту.

задержка_менструации_ _врач_подскажет_что_делать

Не стоит забывать, что задержка менструации может быть признаком беременности. И прекрасно, если беременность желательная. В противном случае, не стоит долго выжидать. В настоящее время альтернативой хирургического прерывания беременности является медикаментозное, более щадящее, без инструментальных вмешательств.

С 2003 года приказом Министерства здравоохранения Украины оговорен порядок проведения медикаментозного прерывания беременности. Информацию об этом можно получить у своего лечащего врача.
Получите консультацию у доктора об оптимальных для Вас методах планирования семьи. Желанная беременность в желанное время — простой рецепт женского здоровья!

Пример лечения гипотиреоза

Больная Э., 51 года обратилась в Клинику в июне 2013г. с диагнозом: хронический аутоиммунный тиреоидит, узловая форма, гипотиреоз. Больна в течении 5-ти лет. Постоянно принимает Эутирокс в дозе 75 мкг. Не смотря на это отмечать ухудшение состояния: беспокоит быстрая утомляемость, повышенная сонливость, перебои в работе сердца, появились отеки, стал набираться вес. На фоне ЗГТ повышение ТТГ до 6,8 мкМЕ/мл при верхней границе нормы 3,4 мкМЕ/мл, снижение Т4 свободного до 0, 61 нг/мл при нижней границе нормы 0,7 нг/мл, повышение уровня АТ- ТПО до 598 МЕ/мл при норме 5,61 МЕ/мл.

На УЗИ общий объем щитовидной железы — в норме, узловое образование размерами до 2,64* 1,4 см, с перинодулярным кровотоком ПСС -34 смс. Перед началом лечения онкологическом диспансере проведена биопсия узла.

Пациентке было проведено 3 курса лечения с перерывами согласно плану лечения.

После первого курса лечения у пациентки улучшилось субъективное состояние, улучшился гормональный статус: значение ТТГ чуть выше нормы 3,8 мкМЕ/мл при верхней границе нормы 3,4 мкМЕ/мл, Т4 свободный на нижней границе нормы. По данным УЗИ щитовидной железы: снизилась скорость перинодулярного кровотока с 34 смс до до 14 смс.

После второго курса лечения жалоб не предъявляет, отмечает снижение веса. Гормональный статус восстановился, титр антител к ТПО в норме. При контрольном УЗИ в правой доле определяется узловое образование, размерами до 1,4*0,85 см, аваскулярный. В результате лечения рекомендовано снижение дозы препарата Эутирокс до 50 мкг. После 3-го курс: жалоб не предъявляет. Тиреоидный профиль сохраняется в норме. При контрольном УЗИ узел правой доли размерами до 0,59 см аваскулярный.

В результате лечения рекомендовано снижение дозы препарата Эутирокс еще на 25 мкг. Пациентка продолжает прием препарата в дозе 25 мкг. На декабрь 2014 г. назначен следующий курс компьютерной рефлексотерапии для продолжения лечения и дальнейшего снижения дозировки препарата

Читать еще:  Вред от препарата достинекс

Пациентка, 32 лет обратилась в Клинику в феврале 2014г. с диагнозом: хронический аутоиммунный тиреоидит, атрофическая форма, гипотиреоз, впервые выявленный. Плохое общее самочувствие в течении 1,5 лет, постепенный набор веса (за это время набор веса составил 12 кг),нарушился менструальный цикл. За это время не обследовалась и не лечилась. При обследовании было выявлено повышение ТТГ более, чем в 2 раза выше нормы (до 8,1 мкМЕ/мл при верхней границе нормы 3,4 мкМЕ/мл), снижение Т4 свободного до 0,59 нг/мл при нижней границе нормы 0,7нг/мл, Уровень титра антител к ТПО -516 при норме — до 5,61 МЕ/мл.

При УЗИ щитовидной железы контуры неровные, нечеткие, ткань щитовидной железы плохо дифференцируется от окружающих тканей, мышечных структур, отмечается уменьшение общего объема до 3,2 см3,уменьшение кровотока при ЦДК до 6-8 смс ( норма ПСС-18-22 смс)

Пациентке проведено 3 курса лечения методом компьютерной рефлексотерапии. Гормональная заместительная терапия при этом не проводилась. После 2-го курса жалоб нет, потеря в весе 7 кг, менструальный цикл регулярный. ТТГ в 1,5 раза выше нормы. После 3-го курса ТТГ, Т4 свободный,уровень титра антител к ТПО в норме . При УЗИ щитовидной железы общий объем 6,8 см3. Васкуляризация железы восстановилась до 15-18 смс.

Пациентка продолжает наблюдаться в Клинике.Самочувствие хорошее, жалоб не предъявляет. Положительная динамика сохраняется. При УЗИ щитовидной железы патологии не выявлено.

Пациентка П., 43 лет обратилась в 2007 году с диагнозом: хронический аутоиммунный тиреоидит, атрофическая форма, гипотиреоз. Последние 6 месяцев после перенесенного психоэмоционального стресса стали беспокоить слабость, сонливость, плаксивость, апатия, перебои в сердце, стали выпадать волосы, появились отеки. Вес тела за этот период увеличился на 9 килограмма. Нарушился менструальный цикл. При обследовании были выявлены следующие изменения; ТТГ — 8,39 (выше нормы в 2раза); Т4 — 7,54 (ниже нормы), антитела к ТПО – очень высокие — 1200 (при норме до 30). На УЗИ щитовидной железы: объем щитовидной железы уменьшен, левая доля – 1,8 см3, правая – 2,0 см3; в структуре щитовидной железы много мелких кист.

Проведено 2 курса компьютерной рефлексотерапии по 15 сеансов, с перерывом в 1 месяц. Гормоны при этом пациентка не принимала. Уже в конце первого курса лечения пациентка стала чувствовать себя значительно лучше: стала спокойнее, настроение улучшилось, сил стало больше, плаксивость и перебои в сердце перестали беспокоить. После второго курса состояние продолжало улучшаться, волосы перестали выпадать, исчезли отеки, похудела на 6 кг. Менструальный цикл стал регулярным. Гормоны (ТТГ и Т4) после 2-го курса пришли к норме, антитела к ТПО снизились до 326. На контрольном УЗИ: объем щитовидной железы стал нормальным (левая доля — 3,2 см3 правая доля — 3,8 см3), структура при этом нормализовалась.

Через полгода проведен третий – поддерживающий курс лечения.

Пациентка наблюдалась в течение 5 лет, жалоб не предъявляла, гормоны щитовидной железы оставались в норме, антитела к ТПО постепенно снизились до нормы.. Вес снизился еще на 4 кг. Месячные регулярные. Особых нарушений здоровья не отмечала. На фоне лечения компьютерной рефлексотерапии без гормонов восстановилась щитовидная железа и ее функция.

Больная П., 46 лет обратилась в 2007году с диагнозом: хронический аутоиммунный тиреоидит, узловая форма, гипотиреоз.

Последние 1,5 – 2 года стали путаться месячные (задержки были до 2-3 месяцев). Врач — гинеколог в поликлинике объяснила, что «это климакс начинается». На этом фоне стали беспокоить плаксивость, быстрая утомляемость, сонливость, перебои в сердце, появились отеки, стала набирать в весе. При обследовании было выявлено: высокий ТТГ — 8,8; низкий Т4 – 0,58; высокий уровень антител к ТПО — 356. На УЗИ щитовидной железы определялось – увеличение объема щитовидной железы до 32,6 см3, при норме 18см3., в правой доле обнаружены 2 узла в диаметре 1,8см и 1,6см, в левой доле 1 узел в диаметре 1,8см. Узлы с гипоэхогенным ободком с перинодулярным кровотоком. Пациентке было проведено 2 курса лечения по 15 сеансов с месячным перерывом. Гормональная заместительная терапия при этом не назначалась. После первого курса лечения у пациентки улучшилось субъективное состояние: повысились настроение и работоспособность, перестали беспокоить перебои в сердце, отеки исчезли, похудела на 2,5 кг.

После второго курса лечения: настроение хорошее, работоспособность высокая, отеков нет, похудела еще на 2кг. Месячные стали регулярными. Гормональный статус восстановился: ТТГ стал – 3,8 при верхней границе нормы 4,9; свободный Т4 повысился до 0,79 при нижней границе нормы 0,7; титр антител к ТПО снизился до 42. На контрольном УЗИ объем щитовидной железы уменьшился до 20см3 (норма – 18 см3), в правой доле определяется только один узел в диаметре 0,8см, в левой доле — узел в диаметре 0,6см. Узлы стали аваскулярными.

Через полгода проведен поддерживающий курс лечения, после чего пациентка наблюдалась в течении пяти лет: жалоб не предъявляет, менопауза с возраста — 51 год. ТТГ сохраняется в пределах нормы -2,4, свободный Т4 -0,89, антитела к ТПО снизились до нормы 16. На контрольном УЗИ – объем щитовидной железы нормализовался (16см3), узел только в правой доле 0,4см, без кровотока.

На фоне лечения компьютерной рефлексотерапией, без гормонов, восстановлена функция щитовидной железы, восстановилась и структура железы, нормализовался и синтез половых гормонов (менопауза наступила в положенное время). Кроме этого, пациентку перестали беспокоить боли в позвоночнике, нормализовался сон (до лечения последний год уснуть без снотворного не могла), перестал болеть коленный сустав (была травма 3 года назад).

Пациентка С. 38 лет обратилась в марте 2008г. с диагнозом: хронический аутоиммунный тиреоидит, атрофическая форма, гипотиреоз.

Последние 2 года беспокоили слабость, апатия, отеки на лице, снижение памяти. Не обследовалась и не лечилась. В январе 2008г после перенесенного стресса состояние ухудшилось: стала беспокоить общая слабость и быстрая утомляемость, снизилась работоспособность, стала быстро набирать вес, нарушился менструальный цикл (задержки на 3-4 недели). При обследовании: высокий ТТГ – 9, низкий свободного Т4, высокие антитела к ТПО – 330. На УЗИ щитовидной железы –, маленькие объемы: левая доля — 1,6см3, правая доля – 1,4см3, в структуре множество мелких кист.

Читать еще:  Эффективное лечение ДТЗ 1 степени

Пациентке проведено 2 курса лечения с месячным перерывом по 12 сеансов. Гормональная заместительная терапия при этом не назначалась.

После первого курса лечения у пациентки улучшилось субъективное состояние: повысились настроение и работоспособность, отеки исчезли, похудела на 2,5кг, восстановился менструальный цикл; улучшился гормональный статус: значение ТТГ снизилось с 9 до 5,2 при верхней границе нормы 4,9 свободный Т4 стал нормальным.

После второго курса лечения жалоб не предъявляет, менструальный цикл регулярный, вес уменьшился еще на 3кг, гормональный статус нормализовался: ТТГ 4,2 при верхней границе нормы 4,9, свободный Т4 — 0,81 при нижней границе нормы 0,7. Уровень титра антител к ТПО снизился до 112. На контрольном УЗИ щитовидной железы: объем левой доли увеличился до 2,8 см3, объем правой доли 2,5см3. кисты в структуре — единичные.

Пациентка наблюдалась в течении 4-х лет: жалоб нет, менструальный цикл регулярный, вес нормализовался ( 60кг при росте 165см), гормональный статус сохраняется в норме: ТТГ- 3,2, свободный Т4 -0,84. Щитовидная железа стала больше в объеме: объем левой доли восстановился до 3,4см3, правой доли – до 3,2 см3, структура при этом не нарушена.

Диагноз гипотиреоз с 2001года. Был назначен эутирокс 100 мкг. В 2013 году ТТГ стал высоким. Увеличили прием эутирокса до 125 мкг. Состояние ухудшилось: появились перебои в сердце, частые головные боли, высокое давление, постоянная сонливость и усталость. Размеры щитовидной железы по результатам УЗИ стали совсем маленькими (объем левой доли 0,8см3, правой доли — 1см3)

В 2013 году обратилась в Клинику. В течение года прошла 3 курса лечения. Затем были назначены поддерживающие курсы лечения 2 раза в год. В настоящее время чувствует себя хорошо. Доза приема эутирокса снижена: один день 75 мкг, второй день 50 мкг. ТТГ в норме. По результатам УЗИ щитовидной железы — объем увеличился. Размер левой доли — 2,4 см3, а правой — 2,6 см3.

Со слов пациентки у нее стало много сил, настроение хорошее,сердце не беспокоит. Посещает бассейн, ходит на лыжах, ведет активный образ жизни.

Пациентка Г. 64 г.

Обратилась в Клинику с диагнозом — гипотиреоз. Принимала эутирокс 50 мг. Так же жалобы на ноги: варикоз, отеки, судороги по ночам, очень сухая кожа. После первого курса: заметно улучшилось состояние ног — перестали беспокоить отеки и судороги, кожа стала мягче.

После второго курса — прием эутирокса снижен до 25мг, по результатам анализов — гормоны в норме. Субъективно — стало больше сил, настроение хорошее.

Как взаимосвязаны гипотиреоз и месячные?

Гипотиреоз и месячные, их связь и взаимовлияние были исследованы учеными 19 века. Они доказали обязательность изменений в протекании менструаций при диагностировании патологий щитовидной железы.

Гипотиреоз и месячные – два взаимозависимых процесса. Любое ухудшение состояния органов эндокринной системы приводит к изменениям в выполнении детородными системами своих задач.

Признаки гипотиреоза

Снижение функционирования железы, неактивное поступление в организм гормонов приводят к гипотиреозу. Дефицит гормонов нарушает работу щитовидки, снижает выработку тироксина Т3 и трийодтиронина Т4, влияет на менструальные циклы.

Гормональные микроэлементы выполняют важные обязанности:

  1. Наполняют яичники нужным гормональным питанием.
  2. Контролируют цикличность (повторяемость) процессов.
  3. Регулируют все процессы обмена веществами между клетками.

Гормоны участвуют в процессе производства крови. Именно кровь является составной и основной частью менструальных циклов. Кровь проходит через постоянное замещение, выход из организма и производство новой.

Достаточное количество гормонов способствует обновлению тканей и органов репродуктивной системы. В организме женщины созревает клетка. Нормальная продолжительность цикла – повторение выделения крови через 21-35 дней. Если происходит гормональный сбой, происходят скачки цикличности. Верхний слой покрытия слизистых стенок матки обновляется медленнее или с задержкой.

Врач и пациент Проблемы с работой железы становятся причиной задержки начала месячных. Установленных точных количественных показателей, исчисляемых в днях, нет. Все зависит от состояния и стадии гипотиреоза. У одних пациентов это 23 дня, у других задержка достигает 6 -12 месяцев.

При заболевании щитовидки замедляется работа яичников, поэтому весь процесс взаимосвязи гипотиреоза и месячных циклов можно объяснить следующими изменениями:

  • недостаток и неактивность железы приводит к замедленному функционированию яичников;
  • фолликула производится с большими проблемами и преградами;
  • рост половых клеточных образований становится медленным или, вообще, не происходит.

Нужное количество гормонов Т3 и Т4, вырабатываемых щитовидной железой, требуется для получения яичниками активных компонентов. Недостаток приводит к изменениям в эндометрии матки. Следствием этого является задержка месячных, их скудность и, самое неприятное, – пропадание цикла.

Виды отклонений от нормы месячных циклов

Неактивность щитовидки может повлиять на изменения в качестве менструальных циклов.

Матка Изменений в протекании наблюдается несколько:

  • увеличение количества выделяемой крови;
  • увеличение длительности;
  • ослабление в выделении крови (гипоменструальность);
  • гипоменорея. Уменьшение объемов выходящей крови;
  • олигоменорея. Длительность месячных сокращается до 1 дня;
  • опсоменорея. Увеличение временного промежутка между началом месячных до 9 недель. Спаниоменорея. Циклы наблюдаются только 2-5 раза за год;
  • аменорея. Полное прекращение менструального цикла;
  • сильные кровотечения. Самое редкое отклонение.

Врачи описывают случаи из практики, когда все виды отклонений комбинируются. Появляются смешанные формы, объединяющие признаки нескольких отклонений от норм.

Менструальный цикл проходит без овуляции. Такая патология приводит к бесплодию. Оплодотворение становится невозможным.

Гипотиреоз и месячный цикл в период полового созревания

Специалисты эндокринологи обращают внимание на проблемы щитовидной железы в формировании репродуктивных органов. У девочек в период полового созревания гипотиреоз может стать причиной маточных кровотечений.

Врач и пара Физиологическое несовершенство внутренних органов приводит к различным патологиям взрослой жизни:

  • аменорея;
  • отсутствие овуляционных процессов;
  • слабая готовность к зачатию и вынашиванию плода;
  • бесплодие.

При диагностировании проблем и заболеваний щитовидки:

  1. Месячный цикл становится нерегулярным.
  2. После первых месячных длительное время нет цикличности, повторяемости. Происходят постоянные сбои.
  3. Месячные проходят с болями.
  4. Матка располагается неверно.
  5. Часто возникают воспалительные процессы яичников.
  6. Нервная система возбудима и плохо контролируется.
Читать еще:  Узловой зоб на щитовидке. И рентгеноскопия желудка. Совместимы?

У девушки боли внизу живота Врачи рекомендуют в период полового созревания при любых отклонениях функционирования щитовидки, пройти полное обследование здоровья репродуктивных систем. Диагностика позволит найти причины неправильного протекания месячных циклов.

Есть несколько патологий со сходными симптомами:

  1. Боли в нижней части живота.
  2. Опущение почек.
  3. Малокровие и низкий уровень гемоглобина в крови.

Нарушения в эндокринной системе – одна из патологий, характеризующаяся сходными симптомами. Своевременная диагностика поможет избежать последствий, которые в зрелом возрасте уже будет невозможно исправить.

Зачем сдавать анализ на ТТГ (тиреотропный гормон)?

logo

Другие названия: Тиреостимулирующий гормон, тиреотропин, Thyroid-stimulating Hormone (TSH), Thyrotropin.

Щитовидная железа имеет небольшой размер и форму бабочки. Она вырабатывает гормоны (тироксин, трийодтиронин), которые играют важную роль в регуляции нормального роста, развития, обмена веществ, температуры тела и кровотока. Гормоны щитовидной железы влияют также на метаболизм жиров, белков и углеводов, поддержание водного и электролитного баланса, мышечной силы и эмоционального статуса.

ТТГ производится гипофизом – железой мозга, которая расположена в костном кармане, называемом турецким седлом, и управляет работой щитовидной железы. Когда уровень тиреоидных гормонов в организме низкий, гипофиз продуцирует больше ТТГ. И наоборот, когда уровень гормонов щитовидной железы высокий, гипофиз вырабатывает меньше ТТГ.

Уровни ТТГ, которые слишком высоки или слишком низки, могут указывать на то, что щитовидная железа работает неправильно.

Вам может понадобиться исследование уровня ТТГ, если у вас есть симптомы избыточного количества тиреоидных гормонов в крови (гипертиреоз), или слишком мало тиреоидных гормонов (гипотиреоз).

Симптомы гипертиреоза: тревога, суетливость, потеря веса, дрожь тела и пальцев рук, увеличение частоты сердечных сокращений, нарушение ритма сердца, пучеглазие, плохой сон, раздражительность, повышенная потливость, непереносимость жары, частый неустойчивый стул, отечность стоп, мышечная слабость, нарушение менструального цикла, вплоть до аменореи.

Симптомы гипотиреоза: увеличение веса, уменьшение частоты сердечных сокращений, одышка при ходьбе, зябкость, повышенная утомляемость, замедленность речи, сниженное настроение, выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи, тошнота, запоры, отечность лица, нарушение менструального цикла у женщин.

Как трактовать результаты анализа на ТТГ

Высокий уровень ТТГ может свидетельствовать, что щитовидная железа не продуцирует достаточного количества гормонов щитовидной железы (гипотиреоз).

Повышение уровня:

  • первичный гипотиреоз;
  • тиреодит Хашимото;
  • ТТГ- секретирующая опухоль гипофиза;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • гестозы беременных.

Низкий уровень ТТГ может означать, что щитовидная железа продуцирует слишком много тиреоидных гормонов (гипертиреоз или тиреотоксикоз). Если ТТГ в организме образуется недостаточно, происходит пролиферация — разрастание ткани щитовидной железы. «Щитовидка» увеличивается в размерах, это состояние называют зобом.

Понижения уровня:

  • диффузный токсический зоб;
  • ТТГ-независимый тиротоксикоз;
  • тиреотоксическая аденома (болезнь Пламмера);
  • транзиторный тиреотоксикоз беременных;
  • психические заболевания;
  • эмоциональное напряжение;
  • голодание.

Тест на ТТГ не объясняет, почему уровни TТГ слишком высоки или слишком низки. Если результаты теста отличаются от нормы, то необходимо выполнить дополнительные анализы и определить причину этого состояния.

В качестве дополнительных исследований чаще всего определяют уровни свободных фракций тироксина (Т4 свободный) и трийодтиронина (Т3 свободный).

Для подтвеждения аутоиммунного тиреотоксикоза (болезни Грейвса) исследуют уровень антител к рецептору ТТГ.

Для диагностики гипотиреоза аутоиммунного генеза (болезни Хашимото) исследуют уровни антител к тиреоидной пероксидазе (ТПО) или антител к тиреоглобулину (ТГ).

Что еще нужно знать о тесте на ТТГ

Изменения функционального состояния щитовидной железы могут произойти во время беременности. Эти изменения обычно незначительны, но у некоторых женщин могут развиться заболевания щитовидной железы. Гипертиреоз встречается примерно у одной из 500 беременных, в то время как гипотиреоз встречается чаще, примерно у одной из 250 беременных.

Как гипертиреоз, так и гипотиреоз, могут сохраняться и после беременности. Если во время беременности нарушается функция щитовидной железы, то ее необходимо контролировать и после рождения ребенка.

Если вы беременны или планируете забеременеть и у вас есть заболевания щитовидной железы в анамнезе или у родственников, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Также важно знать, что содержание ТТГ в крови может колебаться в зависимости от времени суток: в 2–4 часа ночи уровень этого гормона очень высок, минимальный же показатель – около 17–18 часов вечера.

Чтобы получить точное значение, анализ на ТТГ нужно сдавать утром натощак. Накануне следует отказаться от курения, употребления алкоголя, обильного приема пищи, а также нужно избегать физических и эмоциональных перегрузок.

Метод: электрохемилюминисцентный иммунотест

Анализатор: Cobas 6000

Единицы измерения: мкМЕ/мл

Материал для исследования: сыворотка венозной крови

Подготовка к ТТГ:

  • Сдавать натощак (после сна и 8–12 часов голодания). Допустимо пить только чистую негазированную воду (до 200 мл) (исключение — анализ на глюкозу).
  • Не употреблять острую, жирную, жареную пищу и алкоголь 1–2 дня до анализа.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 1 день до анализа.
  • Не курить минимум 1 час до анализа.
  • Не рекомендуется сдавать после рентгенографии, физиотерапевтических процедур и инструментальных обследований.
  • Утром в день исследования пропустить прием тиреоидных препаратов и осуществить его после сдачи крови.

Интерпретация результатов (расшифровка)

Результат лабораторных исследований не является достаточным основанием для постановки диагноза. Интерпретация результатов и постановка диагноза осуществляется только лечащим врачом.

Референсные значения:

Дети от 0 до 12 месяцев0,73–8,35
Дети от 12 месяцев до 6 лет0,7–5,97
Дети от 6 до 11 лет0,6–4,84
Дети от 11 до 16 лет0,51–4,3
Взрослые от 17 лет0,27–4,2

Факторы, влияющие на результат:

Повышение:

  • прием медикаментов — противосудорожные препараты (вальпроевая кислота), бета-адреноблокаторы (атенолол), амиодорон, нейролептики, кломифен, фуросемид, морфин, преднизолон, рентгеноконтрастные вещества, оральные контрацептивы и др.

Понижение:

  • прием медикаментов: кортикостероиды, анаболические стероиды, цитостатики, бета-адреномиметики (добутамин, допексамин), допамин, тироксин, трийодтиронин, нифедипин, средства для лечения гиперпролактинемии (метерголин, перибедил, бромкриптин), карбамазепин, соматостатин и октреотид и др.

Где сдать анализ на ТТГ

Сдать анализ крови на ТТГ можно в любом пункте Синэво в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector