Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ультразвуковая диагностика диффузных заболеваний щитовидной железы

Ультразвуковая диагностика диффузных заболеваний щитовидной железы.

Проблема йодного дефицита в эндемичных регионах, борьба с заболеваниями щитовидной железы — важные социальные и медицинские проблемы современности. Болезни щитовидной железы в эндокринной патологии занимают второе место по распространенности, встречаются у 8-20% взрослого населения земного шара. По данным Всемирной организации здравоохранения, данной патологией страдают более 200 млн человек, а в эндемичных очагах этот показатель превышает 50%. Ультразвуковое сканирование в настоящее время является одним из наиболее широко применяемых методов лучевой диагностики заболеваний щитовидной железы. При эхографии выделяют следующие диффузные изменения щитовидной железы: диффузную гиперплазию; тиреоидиты; диффузно-токсический зоб.

Диффузная гиперплазия — патологическое состояние щитовидной железы, характеризующееся равномерным увеличением размера всей железы или ее частей, без наличия узлов, часто сопровождающееся нарушениями функции.

Для данной патологии характерны следующие ультразвуковые признаки: увеличение объема железы различной степени выраженности; средняя эхогенность; достаточно однородная эхоструктура; четкие контуры, ровные границы. Чаще всего гиперплазия различной степени выраженности является ультразвуковым симптомом других заболеваний щитовидной железы.

Тиреоидиты — группа заболеваний щитовидной железы, в основе которых лежат аутоиммунные или воспалительные процессы. Выделяют несколько форм тиреоидитов: острый; подострый; хронический с преходящим тиреотоксикозом; аутоиммунный; медикаментозный; неуточненный.

Часто на начальной фазе тиреоидит протекает бессимптомно, щитовидная железа не увеличена и не доставляет беспокойства пациенту, функции ее не нарушены. В большинстве случаев только эндокринолог при обследовании может заметить признаки заболевания. Но даже когда симптомы начинают проявляться, их легко спутать с обычным недомоганием, когда человек испытывает общую слабость, депрессию или просто ухудшение настроения, чувство сдавленности в области сердца, одышка даже при незначительной физической нагрузке, ухудшение памяти, заторможенность мышления. Это означает, что Тиреондит переходит в фазу гипотиреоза, когда происходит снижение функции щитовидной железы. Также отклонение в функции щитовидной железы может быть направлено в сторону увеличения, когда вырабатывается слишком много гормонов. Такое состояние называют тиреотоксикозом. При гипертиреозе может повышаться температура тела, масса тела стремительно уменьшается, пациента беспокоит бессонница, необоснованная агрессивность и раздражительность.

Общие эхографические признаки, характерные для данной группы заболеваний: объем щитовидной железы вариабелен в зависимости от формы заболевания; неоднородная структура, наличие в паренхиме щитовидной железы гипоэхогенных участков различных размеров и формы; диффузное снижение эхогенности паренхимы щитовидной железы или очаговое с формированием «облаковидных» инфильтратов; болезненность области долей щитовидной железы при компрессии датчиком, воспалительный шейный лимфаденит.

Рис. 1 Острый тиреоидит

Рис. 2 Аутоиммунный тиреоидит

Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, базедова болезнь) — аутоиммунное заболевание, обусловленное избыточной секрецией тиреоидных гормонов щитовидной железы, которое приводит к отравлению этими гормонами — тиреотоксикозу. Встречается с частотой 20-25 случаев на 100 тыс. населения, чаще у женщин 30-50 лет.

Из-за усиленной функции щитовидной железы обменные процессы ускоряются, что влияет на все системы организма. Со стороны сердечно-сосудистой системы симптомы проявляются как учащенное сердцебиение (тахикардия), аритмия, сердечная недостаточность, повышенное артериальное давление. Экзофтальм (выпячивание глаз), сухость глаз, повышенная слезоточивость – это симптомы, которые касаются офтальмологии. К нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта относятся частая диарея, снижение аппетита и приступообразные боли в животе. Нехватка жизненной энергии, слабость в мышцах, дрожь в теле.

Основные ультразвуковые признаки ДТЗ: увеличение объема щитовидной железы; увеличение толщины перешейка; снижение эхогенности щитовидной железы диффузного характера; повышение дольчатости структуры щитовидной железы, появление включений повышенной эхогенности; гиперваскуляризация щитовидной железы («пожар», «тиреоидный ад»).

Рис. 3 Диффузный токсический зоб

Ежегодно процент выявления патологии щитовидной железы эндокринологами ГБУЗ «ТОКБ им.В.Д.Бабенко» составляет около 20% от общего количества обратившихся пациентов.

В областной клинической больнице выполняется полный спектр исследований крови на гормоны щитовидной железы, что позволяет проводить диагностику заболеваний, коррекцию назначенного лечения. В отделении ультразвуковой диагностики ежегодно выполняется около 2000 исследований щитовидной железы, по показаниям проводится тонкоигольная аспирационная биопсия узлов щитовидной железы под ультразвуковым контролем для верификации диагноза. Безопасность, относительно низкая стоимость, оснащенность ультразвуковым оборудованием, наличие высококвалифицированных специалистов — дополнительные аргументы в пользу широкого использования эхографии в диагностике заболеваний щитовидной железы. Проведение скрининга позволяет диагностировать заболевания щитовидной железы на ранних стадиях заболевания, проводить их дифференциальную диагностику, своевременно назначать лечение. Проведение тонкоигольной биопсии под контролем УЗИ хирургом, с последующим цитологическим исследованием материала щитовидной железы, позволяет провести раннюю верификацию изменений в железе, дифференцировать их по клеточному составу, выстроить тактику ведения и дальнейшего лечения пациентов, в том числе определиться с необходимостью проведения хирургического вмешательства и его объема.

УЗИ щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы — визуализирующий метод исследования данного органа эндокринной системы, позволяющий определить его расположение, размеры, форму, особенности анатомии, структуру. Кроме того, этот информативный способ диагностики позволяет выявить аномалии в развитии органа, состояние кровотока, наличие или отсутствие патологий. УЗИ позволяет определить количество узлов и их локализацию, обнаружить кистозные образования в щитовидной железе, аденому, злокачественные и доброкачественные новообразования. Также с помощью данного вида диагностики определяются диффузные изменения в эндокринной системе, которые возникают по причине патологий развития органа, его увеличения, воспаления.

В клинике «Синай» вы можете сделать платное УЗИ щитовидной железы у врача с опытом работы более 28 лет, кандидата медицинских наук, Нагумановой Эллы Владимировны.

Врач ультразвуковой диагностики, к.м.н.
Стаж работы — 30 лет

Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 223-30-88

Показания к проведению УЗИ щитовидки

Ультразвуковое исследование помогает выявить заболевания на ранних стадиях, а также поставить точный диагноз.

Пройти УЗИ щитовидки стоит, если у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • высокая утомляемость;
  • нервозность;
  • тремор рук;
  • резкое изменение массы тела;
  • нарушения репродуктивной функции;
  • постоянный кашель и удушье;
  • учащенное сердцебиение;
  • ощущение «комка» в горле;
  • визуальное изменение формы шеи;
  • выпадение волос, сухость кожи;
  • частые изменения настроения.

Эти симптомы могут косвенно указывать на заболевания эндокринной системы, но могут служить причиной других патологий. В любом случае рекомендуется исключить наличие изменений в щитовидной железе с помощью ультразвукового исследования.

Основные цели проведения УЗИ щитовидной железы

ДИАГНОСТИКА ПАТОЛОГИЙ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

Щитовидная железа — важный орган, вырабатывающий гормоны. Его функционирование влияет на все системы органов человека. Поэтому необходимо регулярно следить за его здоровьем.

Узловые образования, кисты и опухоли — главная угроза для щитовидной железы. Своевременное обнаружение этих патологий и их лечение позволят избежать серьезных проблем в работе эндокринной системы и в целом всего организма.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ НОРМАЛЬНОЙ РАБОТЫ ЖЕЛЕЗЫ

Щитовидка является «регулятором» множества процессов в работе систем органов человека. Нарушения в ее функционировании влияют на сон, настроение и самочувствие пациента. Не стоит затягивать с лечением патологий данного органа.

Основные преимущества ультразвукового исследования — доступность, безопасность и информативность. Обследование может проводиться многократно при необходимости. Для процедуры отсутствуют противопоказания, поэтому ее можно проводить младенцам, пожилым людям, беременным женщинам без угрозы здоровью.

Какие патологии позволяет выявить УЗИ щитовидной железы?

В норме щитовидка у взрослого человека имеет длину 4—4,8 см, ширину 1—1,8 см, толщину 0,8—1,6 см, объем 18—25 мл. Эти показатели оцениваются врачом функциональной диагностики, а также вашим лечащим эндокринологом. В норме орган не имеет уплотнений, его структура однородная.

Читать еще:  Узи щитовидной железы и ттг

При различных заболеваниях размеры и форма органа могут изменяться.

  • Диффузно-токсический зоб. Выявляется увеличение размеров железы, наличие гиперэхогенных участков. Заболевание чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин.
  • Узловой зоб. Признаки заболевания — неоднородная эхоструктура очага. Он имеет повышенную плотность, что позволяет определить его границы со здоровыми тканями.
  • Гипотиреоз. На УЗИ определяются диффузные дегенеративные изменения щитовидной железы, что означает замену нормальной ткани органа на фиброзную.
  • Тиреоидит. Выявляется небольшое увеличение щитовидки в объеме, отек.
  • Тиреотоксикоз. Эхогенность железы равномерно снижена. Отмечается усиленное кровообращение. Возможно выявление узлового зоба — очагов с неоднородной структурой.
  • Киста. Образование определяется как полость округлой формы с четкими границами, заполненная жидкостью.
  • Опухоли. Доброкачественный и злокачественные новообразования определяются как уплотнения, ограниченные от окружающих тканей или прорастающие в них.

Обратите внимание! Ультразвуковое исследование является одним из важных компонентов диагностики заболеваний. Однако поставить точный диагноз и назначить лечение может только врач-эндокринолог, сопоставив результаты УЗИ с другими показателями, выявленными при опросе пациента, гормональных исследованиях, пальпации и пр.

Почему стоит сделать УЗИ щитовидки в клинике «Синай»?

Диагностика на ранней стадии

Наш врач со стажем более 20 лет быстро обнаружит патологические образования щитовидной железы. Это позволит своевременно начать лечение и избежать развития заболеваний, наладить функционирование органа и восстановить здоровье.

Наш кабинет оборудован новейшим УЗИ-аппаратом Voluson E8, который позволяет проводить исследования с точностью до малейших деталей. Компактные размеры устройства, а также его производительность, позволяют с максимальным комфортом выполнять обследование.

Мы не завышаем цены на УЗИ щитовидной железы, так как уверены, что качественная медицина должна быть доступна всем жителям Москвы и области независимо от уровня дохода. Мы рады принять вас!
Стоимость диагностики щитовидной железы — от 1800 рублей, а паращитовидной — от 1600 рублей.

Диагностика на ранней стадии

Наш врач со стажем более 20 лет быстро обнаружит патологические образования щитовидной железы. Это позволит своевременно начать лечение и избежать развития заболеваний, наладить функционирование органа и восстановить здоровье.

Наш кабинет оборудован новейшим УЗИ-аппаратом Voluson E8, который позволяет проводить исследования с точностью до малейших деталей. Компактные размеры устройства, а также его производительность, позволяют с максимальным комфортом выполнять обследование.

Мы не завышаем цены на УЗИ щитовидной железы, так как уверены, что качественная медицина должна быть доступна всем жителям Москвы и области независимо от уровня дохода. Мы рады принять вас!
Стоимость диагностики щитовидной железы — от 1800 рублей, а паращитовидной — от 1600 рублей.

Ход лечения

Врач проводит первичный осмотр пациента, выявляет нарушения работы эндокринной системы. Затем выдает направление на проведение УЗИ.

УЗИ не требует специальной подготовки. Поэтому оно может проводиться в любое удобное для пациента время. Единственное, что рекомендуется специалистами, — не употреблять пищу в течение 1—2 ч перед обследованием, чтобы исключить возникновение рвотного рефлекса при надавливании УЗ-датчика на щитовидку.

ПОВТОРНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА-ЭНДОКРИНОЛОГА

На основании предварительного обследования и результатов УЗИ врач ставит диагноз, назначает лечение либо выдает направление к другому специалисту, если не будет выявлено нарушений в эндокринной системе.

Без паники после обследования щитовидной железы: диффузные изменения не приговор

Достаточно часто в результатах УЗИ обследования употребляется термин «диффузные изменения щитовидной железы», однако что значит подобное заключение не расшифровывается.

Диффузные изменения — это отклонение в способности ткани щитовидной железы к отражению звука во время ультразвуковой диагностики, по причине патологических изменений в структуре органа.

Причины развития

Нарушения в тканях щитовидной железы могут быть вызваны:

  • болезнями внутренних органов;
  • значительным ухудшением состояния экологии в регионе проживания пациента;
  • наличием вредных привычек (курение, употребление алкоголя);
  • нехваткой йода в организме;
  • снижением иммунитета;
  • неправильным питанием;
  • значительным количеством стрессовых факторов, депрессивными состояниями;
  • вредными производственными факторами;
  • лишним весом и ожирением;
  • гормональным дисбалансом;
  • эндокринными болезнями;
  • аутоиммунными заболеваниями.

Наиболее часто диффузные изменения вызваны тиреоидитом и различными видами зоба.

Признаки патологии

Диффузные изменения проявляются как уплотнения, неоднородность в структуре ткани и поверхности железы (при этом очаговые аномалии отсутствуют), увеличение размеров, размытость и нечеткость контуров органа, гормональный дисбаланс.

Рост размеров и структурные нарушения могут приводить к появлению зоба (диффузного или узлового).

Зоб как диффузное изменение щитовидной железы

Гормональные нарушения проявляются в виде:

  • гипертиреоза (повышенного количества гормонов железы);
  • гипотиреоза (пониженного количества гормонов).

Иногда гормональные отклонения могут отсутствовать.

Определить, что такое состояние наблюдается у индивида можно по следующим симптомам:

  • гормональные нарушения;
  • депрессивные состояния, неврозы, психозы;
  • колебания веса, не обусловленные питанием;
  • пониженная работоспособность;
  • постоянное ощущение ломоты и болей в мышцах, частный озноб;
  • проблемы при дефекации;
  • снижение половой функции;
  • снижение уровня иммунитета (частые простуды);
  • ухудшение состояния волос, ногтей и кожи;
  • ухудшение памяти, сниженная концентрация, интеллектуальные способности;
  • хроническая усталость, слабость, вялость.

Симптомы гипертиреоза

Виды изменений

Диффузные изменения щитовидной железы классифицируют в зависимости от причин возникновения:

  1. По типу тиреоидита:
    • изменения по типу аутоиммунного тиреоидита (по типу АИТ) – нарушения, вызванные аутоиммунным тиреоидитом;
    • изменения по типу хронического тиреоидита аутоиммунного (по типу ХАИТ) – нарушения, вызванные хроническим аутоиммунным тиреоидитом;
    • нарушения, вызванные острым тиреоидитом;
  2. Нарушения, вызванные различными типами зобов.

Классификация изменений в тканях щитовидки

Формы

Выделяют несколько форм диффузных изменений:

  • Изменения структуры – нарушение структуры тканей органа (уплотнение и увеличение в объеме). На начальных стадиях развития симптомы могут отсутствовать, отклонения обнаруживаются во время пальпации врачом эндокринологом. Гормональные нарушения редко проявляются на начальных стадиях заболевания.
  • Узловые изменения – паренхимное новообразование, окруженное капсулой, отделяющей здоровые ткани органа от узла. Природа нарушения заключается в увеличении фолликулов железы. Значительное увеличение узлов оказывает влияние на соседние ткани и органы. Доброкачественные узлы могут перерождаться в злокачественные. Поэтому пациентам рекомендовано регулярное посещение эндокринолога. Возникновение узлов может быть симптом карциномы, кистозно-фиброзной аденомы, узлового коллоидного зоба.
  • Изменение паренхимы. Паренхима щитовидной железы является эпителиальной функциональной ткань; ее структура представляет собой множество пузырьков (фолликулов) разных размеров, вокруг которых размещены кровеносные сосуды. Функция данных фолликулов – производство гормонов тироксина и трийодтиронина. При диффузном изменении паренхимы размер органа увеличивается и соответственно нарушается ткань паренхимы; зачастую наблюдаются нарушения гормонального баланса. Данная форма патологии может быть обнаружена во время пальпации.
  • Диффузно-очаговое изменение – возникновение в тканях железы участков, имеющих диффузно-неоднородные изменения структуры. Ткань вокруг таких новообразований имеет неизмененную структуру. Очаги с измененной тканевой структурой могут быть кистами, тератомами, аденомами, параганглиомами, гемангиомами, липомами, онкологическими новообразованиями. Очаговые патологии характерны при патологических процессах злокачественного и доброкачественного характера: смешанного зоба, узлового зоба, рака, аденомы.
  • Кистозные изменения – увеличение размеров органа при одновременном образовании кист в тканях железы. Кисты состоят из наружной капсулы и полости, заполненной жидкостью с гормонами (коллоидом). В кистах могут развиваться гнойные воспалительные процессы; данным образованиям свойственно приобретение злокачественного характера.
  • Выраженные изменения – значительный рост размеров железы, который может сопровождаться появлением кистозных или узловых новообразований в тканях, а также нарушенным гормональным балансом. Данный тип патологии наиболее часто встречается при аутоиммунном тиреоидите, и гипертиреозе при базедовой болезни (болезни Грейвса).
  • Умеренные изменения – небольшой равномерный рост объемов органа, без узлов и уплотнений, без отклонений в тканевой структуре. Гормональный дисбаланс не наблюдается. Сходные симптомы имеет и гиперплазия щитовидной железы с диффузными изменениями.
Читать еще:  Дозировка эутирокса при беременности

Диффузные изменения на узи в щитовидке

Диагностика

Диагностировать диффузные изменения можно во время проведения УЗИ исследования (по эхо-признакам) либо при плановом посещении эндокринолога, который при пальпации анализирует размеры, плотность и однородность тканей органа.

Нормальным объемом щитовидной железы считается 22 см³ у мужчин, и 19 см³ у женщин.

При УЗИ выявляются следующие эхографические признаки диффузных изменений:

  • размытые нечеткие контуры органа;
  • неоднородность тканей (проявляется более светлыми участками);
  • очаговые изменения (узловые, кистозные);
  • нарушенный кровоток (усиленный или сниженный);
  • отклонение в эхогенности тканей.

Сниженная эхогенность определяется по более темному тону органа относительно окружающих тканей и органов. Повышенная эхогенность проявляется в более светлом тоне серого цвета на экране УЗИ аппарата.

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Данные эхопризнаки в результатах УЗИ являются поводом для более детального исследования. Комплексное обследование включает анализы на гормоны: трийодтиронин, тироксин, тиреотропный гормон, и титр антител.

Методы терапии

Диффузные изменения щитовидной железы не являются самостоятельным диагнозом, а заключением по результатам УЗИ о наличии признаков нарушений в тканях щитовидки. Для установки диагноза и выбора тактики терапии необходима консультация эндокринолога.

При увеличенных размерах железы назначается прием препаратов, содержащих йод (Калия Йодид, Йодомарин, Йодид), и рекомендуется прием в пищу йодсодержащих продуктов питания (бобовые, яйца, зелень, плавленый сыр, морепродукты, гречка, морская капуста и прочие).

Повышенные показатели титра антител говорят об аутоиммунном воспалительном заболевании. При хроническом аутоиммунном тиреоидите необходимо наблюдение эндокринолога. У женщин, планирующих зачатие, может возникнуть потребность в лечении.

При повышенном уровне гормонов назначают тиреостатики (Карбимазол, Тиамазол).

Если уровень гормонов понижен, показан прием синтетических аналогов тироксина и трийодтиронина (Левотироксин натрия, Лиотиронин).

При значительном разрастании органа может возникнуть сдавливание окружающих тканей и органов. В таком случае необходимо применение оперативных методов лечения. С целью предупреждения рецидива заболевания назначают прием синтетических аналогов гормонов щитовидной железы.

Предупреждение заболеваний щитовидной железы

Для профилактики нарушений нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • употреблять продукты, богатые йодом;
  • избегать вредных производственных факторов, негативного влияния экологии;
  • придерживаться правильного питания;
  • избавиться от пагубных привычек (табакокурения, употребления алкоголя);
  • избегать стрессовых факторов;
  • провести корректировку веса под наблюдением гастроэнтеролога и диетолога;
  • совершать ежегодный профилактический осмотр у эндокринолога.

Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа — один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью.

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу.

Диффузные изменения щитовидной железы

Диффузные изменения щитовидной железы являются изменениями всех тканей ЩЖ. Их можно определить с помощью УЗИ (ультразвуковое обследование). Они не являются болезнью и возникают из-за некоторых биохимических процессов.

Диффузные изменения щитовидной железы

Причины

Врачи выделяют несколько причин, по которым происходят диффузные изменения в щитовидной железе.

К ним относятся:

  • нехватка йода;
  • нарушения баланса гормонов;
  • аутоиммунные нарушения;
  • воспалительные процессы;
  • неправильное и несбалансированное употребление пищи;
  • резкое изменение экологической среды, произошедшее по разным факторам.

Если человек проживает в эндемической среде, где недостаток йода, то у него могут возникнуть некоторые заболевания связанные с его дефицитом.

Если происходит нарушение в работе железы, то это меняет ее структуру и ткань. Она может увеличиться (гиперплазия органа).

Воспаления возникают из-за нарушений аутоиммунных. Это вызывает аутоиммунный тиреоидит в хронической форме (ХАИТ). При этом заболевании увеличивается выработка лимфоцитов и антител. Они повреждают ткань органа.

Если организм не получает достаточное количество йода из употребляемой пищи, то в нем происходят сбои функционирования органа вырабатывающего гормоны. Также сбои происходят и при переизбытке йода. Поэтому очень важно следить за его количеством при употреблении пищи.

Диффузные изменения щитовидной железы происходят и при некоторых недугах.

К ним относятся:

  • зоб эндемический и смешанный;
  • зоб токсический диффузный;
  • тиреоидит подострого вида;
  • аутоиммунный тиреоидит хронической формы.

Симптомы

При определенных факторах появляются признаки диффузных изменений щитовидной железы:

  • зоб, который увеличивает свой размер;
  • гиперплазия;
  • на УЗИ контур органа размыт;
  • появляется неоднородность и очаги;
  • сбои функционирования органа.

Зоб щитовидной железы

Сбои бывают 2 видов – гипотиреоз и гипертиреоз.

Изменения можно распознать по следующим симптомам.

  • сухость волосяного покрова;
  • ломкость пластин ногтевых;
  • частые болезни;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • тревожность;
  • невротическое состояние;
  • депрессивное состояние;
  • ухудшение памяти;
  • скачки массы тела, которые не связаны с употреблением пищи;
  • сбои в эндокринной системе;
  • проблемы с сексуальными функциями;
  • трудности со стулом независящие от употребления пищи.

Эхопризнаки проявляются уплотнениями и узлами в тканях щитовидки, а также присутствием неравномерной плотности. Отмечается стойкая динамика разрастания размеров узла.

Формы

Изменения паренхимы

Паренхима выполняет важные функции и состоит из разных тканей (кроветворной и эпителиальной, а также нервных клеток и прочих). Паренхима может работать правильно только вместе со стромой. Они образуют некий дуэт, позволяющий органу правильно функционировать.

Изменения паренхимы щитовидной железы

Ткани паренхимы состоят из фолликулов разных размеров. Они окутаны сосудами и лимфатическими капиллярами. Главной функцией фолликулов является выработка гормонов, в состав которых входят молекулы йода.

Чаще это обнаруживается на обследовании у доктора и во время проведения УЗИ. Диагноз «диффузные изменения паренхимы щитовидной железы» поставят, даже тогда, когда признаки не очевидны. Человека в это время еще ничего не беспокоит, а вот железе уже работать тяжело. Больной может ускорить развитие болезни стрессами, перенапряжениями как физическими, так и умственными, а также различными инфекциями.

Когда нарушается работоспособность щитовидной железы, то возникает гормональный дисбаланс. Это негативно сказывается на здоровье и работе организма в целом. В основном изменения паренхимы (диффузные) появляются из-за гормонального сбоя и провоцируют увеличение органа (может проявиться у взрослых, детей и подростков).

Изменения диффузно-очаговые

Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы выражаются в виде гиперплазии органа с проявлением очагов, с измененными структурами и тканями. Образования можно обнаружить на УЗИ, но они могут быть разных типов.

К ним относятся:

  • кистозные;
  • аденомные;
  • тератомные;
  • гемангиомные;
  • параганглиомные;
  • липомные;
  • онкологические опухоли (раковые).

Изменения щитовидной железы диффузно-очаговые

Они не являются отдельными болезнями и появляются при дисбалансе некоторых функций, а также могут проявиться при следующих недугах:

  • зоб узловой и смешанный;
  • аденома щитовидной железы;
  • тиреоидит аутоиммунный в хронической форме (хаит);
  • онкологические заболевания органа.

Их можно заметить на УЗИ, которое разрешено делать детям и подросткам. ХАИТ при обследовании важно дифференцировать от болезней.

Лечение при ХАИТе проводится и назначается индивидуально.

Изменения диффузно-узловые

Узловые диффузные изменения щитовидной железы можно обнаружить при проведении пальпации. Это возможно благодаря тому, что железа расположена практически на поверхности, и ее можно легко нащупать, особенно при гиперплазии.

Читать еще:  Набор веса при низком ТТГ

Чаще всего узлы возникают из-за паренхиматозных изменений при увеличении фолликулов. Узел врачи характеризуют как отдельное, капсульное образование, ограниченное от здоровых тканей.

Обычно такие изменения продолжительное время не дают о себе знать. Когда они начинают менять размер, обычно увеличиваясь, то это влияет на работоспособность органов и тканей. Чаще всего от пациентов поступают жалобы на изменение голоса, чувство удушья и ощущение присутствия инородного предмета в области шеи. Также возможно появление болезненных ощущений из-за структурных изменений гортани.

Этот процесс доктора называют — малигнизация. Причины возникновения узловых изменений еще не изучены до конца, и в настоящее время продолжаются. Поэтому больным с таким диагнозом необходимо постоянно быть под наблюдением врача.

Также это может быть симптомом таких заболеваний, как:

Образования злокачественной формы легко увидеть на УЗИ. Структура у них различается неоднородностью и эхогенностью тканей.

Изменения диффузно-кистозные

Такой вид является кистозным образованием в тканях щитовидной железы при ее гиперплазии. Они полостные и имеют ограничивающую капсулу, отделяющую их от здоровых тканей. Их полости заполнены коллоидной жидкостью. В ней содержаться гормоны, продуцируемые железой.

Они могут продолжительное время не проявляться или симптомы могут быть смазаны. Чаще всего их обнаруживают на приеме у эндокринолога.

Изменения щитовидной железы диффузно-кистозные

В основном они проявляют себя в виде увеличение щитовидки с нагноением или инфекцией. Это сопровождается признаками, которые характерны воспалительным процессам в острой форме. Появляется высокая температура тела и болезненные ощущения в зоне расположения кисты.

Людям с такими изменениями необходимо регулярно посещать врача и проходить обследования.

Изменения диффузные умеренные

Умеренные диффузные изменения щитовидной железы можно определить на УЗИ. При этом железа, немного увеличенная. Они не вызывают сильного дискомфорта потому, что их размер невелик. Сам орган при этом работает в обычном режиме без сбоев.

При таком изменении очаги отсутствуют, паренхима имеет увеличенный размер, но без изменений в ее тканях.

Обычно врачи при изменении умеренной формы не назначают лечение. Это происходит только тогда, когда у пациента проявляются симптомы или боль.

Необходимо регулярно посещать врача и контролировать развитие изменений.

Изменения диффузные выраженные

Такая форма изменений проявляется значительным увеличением щитовидки. Можно определить при проведении УЗИ.

Выраженные изменения проявляются при некоторых болезнях органа.

К ним относятся:

  • тиреоидит аутоиммунной природы или аит;
  • гипертиреоз, который появляется во время болезни Грейвса (базедова болезнь).

Иногда при таком изменении наблюдаются кистозные и узловые типы образований.

В основном это связано с нарушением работы и функционирования железы, что негативно влияет на гормональный фон организма. Орган начинает усиленно вырабатывать гормоны или же наоборот. Выраженное диффузное изменение может нарушить работу сердечной, нервной, репродуктивной систем, а также сосудов организма. Эти сбои происходят в случае неправильного функционирования щитовидной железы

Они могут возникнуть у детей, подростков и женщин. У мужчин встречается редко.

Изменения по типу АИТ

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) появляется, как правило, у людей достигших возраста 39–43 лет. Чаще всего от него страдают женщины, в последнее время ему подвержены дети и подростки. АИТ в основном возникает из-за наследственных факторов, но его могут спровоцировать и некоторые патологические изменения — излишняя масса тела, вредные привычки и неправильное питание.

Изменения щитовидной железы по типу АИТ

При аутоиммунном тиреоидите снижается иммунитет и работоспособность человека, возникают проблемы со стулом, волосы и ногти становятся ломкими, нарушается сексуальная активность.

Выявить АИТ можно на УЗИ, КТ и МРТ. При подтверждении наличия изменений и разной эхогенности в тканях ставят диагноз «аутоиммунный тиреоидит».

Диагностика

В щитовидной железе изменения диффузные можно диагностировать следующими способами:

  • осмотр эндокринолога;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ.

Показания для проведения ультразвукового обследования могут быть следующими:

  • жалобы человека на свое здоровье;
  • внешние изменения железы;
  • четко выраженные нарушения работы органа;
  • неудовлетворительные результаты анализов крови и мочи.

Диффузные изменения обнаруживают в случае присутствия эхогенных тканей. Также может присутствовать разная эхоструктура органа. Об этом говорит уменьшенная или повышенная эхогенность в разных частях органа.

Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография хорошо обнаруживает очаги и диффузные поражения. Также с их помощью врач видит картину полностью, что позволяет ему точно определить диагноз.

Лечение

Выбор метода лечения зависит от силы увеличения и видов изменений в щитовидке.

Если они вызваны дефицитом йода, то врачи рекомендуют употреблять продукты богатые этим веществом.

К ним относятся:

  • морская капуста;
  • крупа гречневая;
  • морская рыба;
  • икра красная;
  • фейхоа;
  • семена яблок.

Иногда назначается прием йодсодержащих препаратов.

Во время лечения необходимо контролировать уровень йода в организме и при достижении нормы, нужно прекратить прием йодсодержащих препаратов.

При повышенном содержании йода, необходимо сократить употребление продуктов богатых этим веществом. Доктор может прописать специальные средства, для снижения его содержание.

Лечение проводиться курсами с постоянным наблюдением у врача, также необходимо периодически проверять содержание гормонов в крови. Это делают при помощи специальных анализов в лабораторных условиях.

При некоторых формах зоба требуется лечение хирургическим путем. В послеоперационный период назначается прием гормональных препаратов, которые обеспечивают стабильную ремиссию и предотвращают повторное возникновение.

Такое лечение назначается в индивидуальном порядке исходя из симптомов и сопутствующих заболеваний, а также их силы.

Самостоятельное лечение может привести к ухудшениям и тяжелым последствиям.

Профилактика

Избежать возникновения диффузных изменений, аутоиммунного и хронического аутоиммунного тиреоидита можно соблюдая простые правила.

К ним относятся:

  • контроль употребления йода;
  • максимальное снижение стрессовых ситуаций;
  • прием витаминов;
  • регулярное посещение врача;
  • своевременное лечение всех заболеваний.

Такие несложные правила помогут избежать неприятных последствий связанных со структурными изменениями щитовидной железы.

Прогноз

При диффузных изменениях щитовидки прогноз благоприятен, в случае своевременного лечения. Это означает, что необходимо пристально следить за своим здоровьем и здоровьем своего ребенка.

После операционных вмешательств, прогноз также благоприятный, необходимо лишь принимать гормональные препараты для предотвращения последствий связанных с уменьшением их выработки.

Диффузные изменения могут возникнуть у детей и подростков. Их могут спровоцировать те же причины, что и у взрослых, при их появлении симптомы будут такие же.

СТАТЬЯ НАХОДИТСЯ В РУБРИКЕ — щитовидная, разное.

Один комментарий к статье “ Диффузные изменения щитовидной железы ”

Вот недаром говорят, что лучшее лечение — профилактика. Чтобы такого не было нужно на регулярной основе эндокринол принимать или настой лапчатки белой, но это не очень удобно. Ну и конечно же следить за образом жизни — правильно питаться и больше двигаться. Не всё так сложно, как кажется.

Добавить комментарий Отменить ответ

Свежие записи

  • Радиоактивный йод при заболеваниях щитовидной железы
  • Строение и функции щитовидного хряща
  • Диффузные изменения щитовидной железы
  • Появление кальцинатов в щитовидной железе
  • Развитие папиллярного рака щитовидной железы

Copyright © 2015-2020 МояЖелеза. Материалы данного сайта являются интеллектуальной собственностью владельца интернет площадки. Копирование информации с данного ресурса, разрешено только при указании полной активной ссылки на источник. Перед применением материалов сайта, обязательна консультация с врачем.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector