Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Самая новосибирская болезнь

Самая новосибирская болезнь

Ну насчет обеспеченности муниципальных поликлиник эндокринолагами — это, по-моему, какой-то спорный пассаж. Когда последний раз ходила в муниципальную поликлинику № 22 на Затулинке там этого специалиста не было, потом появилась какая-то молодая и мало что смыслящая в данной области дама. Вообщем начала я скитаться по всяким разным частным поликлиникам и никак не могу найти специалиста, который меня бы устроил. То деньги только выкачивает, то не объясняет ничего, то и первое и второе в одном флаконе. Вообщем, прошу знающих посоветовать хорошего эндокринолога в Бердске, Академе. Диагноз мой: аутоимунный тиреодит.

Ну насчет обеспеченности муниципальных поликлиник эндокринолагами — это, по-моему, какой-то спорный пассаж. Когда последний раз ходила в муниципальную поликлинику № 22 на Затулинке там этого специалиста не было, потом появилась какая-то молодая и мало что смыслящая в данной области дама. Вообщем начала я скитаться по всяким разным частным поликлиникам и никак не могу найти специалиста, который меня бы устроил. То деньги только выкачивает, то не объясняет ничего, то и первое и второе в одном флаконе. Вообщем, прошу знающих посоветовать хорошего эндокринолога в Бердске, Академе. Диагноз мой: аутоимунный тиреодит.

Конечно еда вся отравлена стала да на антибиотиках и гормонах , люди стали меньше двигаться , сидеть за телефонами да планшетами — завалившись на бочок после вкусного ужина)

Лживая медицина как всегда вещает нам про то как важно бороться с симптомами! Про причины — ни слова. Презираю и игнорирую медицину как явление лет 20 уже, не ем таблеток, не ставлю прививок, ни чем не болею. Зубы — да, пока вопрос без ответа.
Первое и самое главное — своевременный сон. Именно во сне происходит выработка ферментов для корректной работы организма днём (алхимия в реальности). Также необходимо пить то что природой дано — воду! Ни кофы с чаяями и кефирами, а простую воду! Также стоит помнить что кровь у нас имеет щелочную среду, посему питаться кислотными продуктами — прямой вред. Относится по большей части к сахоросодержащим (фрукты и ягоды не относятся к этому, они сами себя ограничивают в употреблении, не съедите больше чем можно). А вот свежевыжатые соки — вредны. Вредны по той простой причине что в природе их не существует. Апельсин — есть, яблоко — есть, банан — есть, а соков нет, фрукт целяком сбалансирован и дозирован. Сок — нет. Сахар это родитель кислот, а она организму чужда! Написать могу много, но самое главное — понимать нужно кто ты (человек) и что в тебе самое важное. А самое важное для здоровья — чувствовать себя хорошо, чисто социально и морально. Иначе психосоматика сделает свое дело и хоть ты объешься лекарств — результат один. Эффективность медицины ничтожна и морочна!

Население наше , в большей его части, пойдет к врачу только тогда, когда встать с кровати будет уже больно. Вы поглядите на молодых (даже 15-20ти летних)..у них уже такие животы или масса тела, что я в свои 40 постеснялся бы.
Но, они абсолютно спокойны . И дело не в фитнесе,как правильно сказано в статье.
Фитнес НИКАК не поможет, если кушать пельмени и котлетки каждый день ,пить пиво и курить.

Обращу внимание читателя на элементарный факт. В прошлом были ЗДРАВницы и ЛЕКАРи. Теперь есть БОЛЬницы и ВРАчи. То есть по замыслу названия они Врут и оБОЛЕЗНивают. Согласны? На что можно расчитывать идя в БОЛЬницу к ВРАчу? Правильно — на враньё и болезни! Я в диком замешательстве от массового восприятия жизни. «Как это я сама без роддома рожать буду? А если резать надо будет, а если с ребенком что то случится? А знаешь ли ты какой вред ты уже нанесло УЗИ и сохранениями ? Да, ты сама это сделала! или «Ой!, температура 38! Срочно в аптеку за таблэтками, температтура это не шутки! Температура это природный механизм регурировки процессов в организме. До 40 градусов бояться нечего! Если 41 и второй день держится — значит вы серьезно игнорировали организм длительное время до появления температуры! А так это элементарная физика, при повышении температуры, жидкость становится более текучей (кровь то есть), кровоснабжение становится более интенсивным и от температуры гибнут зловредные бактерии. Чего вы ее так боитесь, температуры то. Это я все к чему. Хозяин здоровья — каждый лично! И если вы не жертва радиационного облучения — вы все можете сами менять в своем здоровье!

Для здоровья нужны три вещи. 1.Понять , что наше здоровье- в наших руках.2. Больше двигаться.3. Меньше жрать.
Но какие же это трудные вещи)))))

ребенок, 16 лет, ходит регулярно в «качалку» , чтобы увеличить/ накачать массу тела, параллельно принимает протеин, ни какие уговоры, запреты , примеры из жизни что стало с теми кто принимал эту гадость не помогают, у них в среде подростков другое мнение , что это только польза для здоровья . За 5 месяцев уже и вес увеличился и накаченность присутствует, но не останавливается, продолжает пить, а ведь потом обмен веществ нарушится и все, поздно, почему не запретят эти протеины

Нерадивые производители всегда есть и будут!
Поэтому ответственность за качество продукции несет государство, которое обязано создать такие условия чтобы производителям было невыгодно (пусть под страхом ответственности) производить эрзацы!
А для этого государство должно создавать соотв. законодательную базу и органы контроля, которые могут реально работать и реально пресекать производство некачества!

Читать еще:  Много волос на теле

для Нормы
Как раз наоборот. При наличии достаточного количества денег можно купить дорогие продукты здорового питания. А при нищей зарплате люди едят хлеб, еще раз хлеб, картошку, супы пожирнее из супового набора или с куском сала и т.п.

во времена ссср конфеты шоколадные фиг купишь, карамелек с ирисками сам много не съешь, торты по праздникам. а сейчас до фига сладостей доступных

Вопрос йодом туманный — по свойствам йод и, к примеру, йодистый калий — разные вещи. Йод летуч, и «выветривается» быстро, а что касается усвоения йода из солей — для эндокринологов страшная тайна. Они просто не понимают вопроса на эту тему.

В аптеках препараты для поддержания уровня сахара (например, Галвус-Мет) легко может сгинуть в стиле #крымнаш, да и недёшев.

Изменение структуры питания — реально помогает. Мне, во всяком случае — сахар держу в норме. Но эндокринологи не способны донести эту мысль до пациентов и сделать её руководящей силой, увы. Квалификация не та.

Много времени провожу на улицах города, среди населения, в том числе и в ОТ — увеличение йододифицита подтверждаю, его нельзя не заметить.

а как быть с тем, что многие мужчины чуть ли не каждый день пьют пиво? часто вижу картину, как компания мужчин покупает разливное пиво в больших количествах (по 3-5 литров на человека). и они ведь при этом даже не задумываются, что с пивом употребляют природный аналог женских гормонов. женщины тоже не отстают. а потом мы удивляемся что народ стал страдать эндокринными нарушениями здоровья. морская рыба в магазинах стоит дорого, людям проще курицу купить, отсюда и дефицит йода в рационе (государство должно озаботиться этой проблемой). количество пивнушек по Новосибирску нужно сокращать

Как тут люди с ожирением, активизировались, я смотрю. С ожирением можно бороться, другой вопрос, что 99 % людей этого не хочет

Пойти к врачу и сдать ОБЩИЕ анализы один раз в год может каждый. Есть меньше и постную пищу — может каждый. Двигаться- убирать квартиру, мыть посуду,окна чистые держать, стирать и ходить пешком по тропкам вдали от автобанов даже зимой можно. Но не хочется. Проедешь на авто, купишь лёгкие углеводы-покушаешь и ляжешь на диван у телека или сядешь у компа. Лепота. А потом САХАРНЫЙ ДИАБЕТ,ГИПЕРТОНИЯ и ПЛОХАЯ МЕДИЦИНА Сейчас люди наедают ОНКОЛОГИЮ за 15- 20 лет. А всё лень приготовить полезную ЕДУ и есть меньше..Легче ругать врачей, правительство и чиновников. Ничего хорошее и ценное не даётся легко. Для сохранения своего здоровья нужно думать головой и пахать. Все думают, что пенсионеры от нищенской пенсии пашут на своих дачах. Да пожить они хотят подольше. Есть и молодые уже сами живут на дачах и детей своих со своих дач зеленью и овощами, ягодками кормят. Просто головой думают о себе и своём потомстве.

. «но мы точно знаем, что избыток любых жирных продуктов может привести к ожирению — не важно, оливковое это масло, подсолнечное или пальмовое. »
Пальмовое или подсолнечное — это БОЛЬШАЯ РАЗНИЦА. Пальмовое масло «приплыло» к нам в голодные перестроечные годы, тогда никто не знал, что оно практически не усваивается, так как тугоплавкое, температуры желудка не хватает для расщепления его и оно прямиком укладывается в жир в нашем организме. Кондитеры полюбили его, так срок хранения продуктов увеличивается. от полугода и выше. Я испытала шок, когда увидела пальмовое масло даже в сушках!
И ещё, многочисленные исследования подтверждают, что причиной диабета у детей . — являются соки, причём, неважно, свежевыжатые или пакетированные.

ожирение из-за того, что у людей только на доширак денег хватает

Дорогие друзья диабетики! Вот вам ряд рекомендаций, как помочь самому себе, НЕдорого, но сложно (сложнее, чем пару раз в день колоть инсулин):

— убираем или сводим к минимуму ВСЕ рафинированные продукты (сахар, выпечка, раф. масло и тд). Сахар можно заменить на мед (будет дороже, но если каждый день не покупать печенья к чаю, а съедать пару ложек меда с чаем — то разница несущественна )
— убираем ВСЮ химию (майонезы,кетчупы,соусы, фаст-фуд и тп). Т.к. химия так воздействует на отделы мозга, что тот не способен адекватно контролировать кол-во пищи, что ведет к перееданию. От химии легко избавиться, читая этикетки)
— убираем молочку. Предвижу вездесущий вопрос на счет кальция! Кальций в гораздо более легкоусвояемой форме содержится в зелени, кунжуте, маке и других продуктах. Из кунжута и мака можно делать молоко (выйдет дешевле, чем коровье), из зелени делать зеленые коктейли — это ооочень вкусно и полезно! Почему надо исключить молочку — это отдельный долгий разговор, так что не сейчас)) Любопытные загуглят.
— добавляем зелень. Покупать траву (именно траву, а не помидоры-огурцы) — дорого и непонятно, как эта трава была выращена. Поэтому идем в лес (раз в неделю за город можно смотаться ) и набираем себе гору дикоросов (на ютубе множество роликов про съедобную траву, так что нарвете не что попало)). И каждый день едим салаты с этой зеленью.

Читать еще:  Диффузно-токсический зоб, дозировка тирозола

Галвус Мет таблетки 50 мг + 500 мг 30 шт. в Северодвинске

Галвус Мет таблетки 50 мг + 500 мг 30 шт.

У пациентов, получающих инсулин, препарат Галвус Мет не может заменить инсулинотерапию.

Лекарственная форма

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Фармакотерапевтическая группа

Условия хранения

При температуре не выше 30 °C.

Срок годности

2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Регистрационный номер

Состав

Способ применения и дозировка

Режим дозирования препарата Галвус Мет следует подбирать индивидуально, в зависимости от эффективности и переносимости терапии. При применении препарата Галвус Мет не следует превышать рекомендованную максимальную суточную дозу вилдаглиптина (100 мг).

Рекомендуемую начальную дозу препарата Галвус Мет следует подбирать, учитывая длительность течения диабета и уровень гликемии, состояние пациента и уже применявшиеся у пациента схемы лечения вилдаглиптином и/или метформином. Для уменьшения выраженности побочных эффектов со стороны органов ЖКТ, характерных для метформина, Галвус Мет принимают во время еды.

Начальная доза препарата Галвус Мет при неэффективности монотерапии вилдаглиптином

Лечение можно начать с 1 табл. (50 мг + 500 мг) 2 раза в сутки; после оценки терапевтического эффекта дозу можно постепенно увеличить.

Начальная доза препарата Галвус Мет при неэффективности монотерапии метформином

В зависимости от дозы уже принимаемого метформина, лечение препаратом Галвус Мет можно начать с 1 табл. (50 мг + 500 мг, 50 мг + 850 мг или 50 мг + 1000 мг) 2 раза в сутки.

Начальная доза препарата Галвус Мет у пациентов, ранее получавших комбинированную терапию вилдаглиптином и метформином в виде отдельных таблеток

В зависимости от доз уже принимаемых вилдаглиптина или метформина, лечение препаратом Галвус Мет следует начать с таблетки, максимально близкой по дозировке к существующему лечению (50 мг + 500 мг, 50 мг + 850 мг или 50 мг + 1000 мг), и корректировать дозу в зависимости от эффективности.

Начальная доза препарата Галвус Мет в качестве стартовой терапии у пациентов с сахарным диабетом типа 2 при недостаточной эффективности диетотерапии и физических упражнений

В качестве стартовой терапии Галвус Мет следует назначать в начальной дозе 50 мг + 500 мг 1 раз в сутки и после оценки терапевтического эффекта постепенно увеличивать дозу до 50 мг + 1000 мг 2 раза в сутки.

Комбинированная терапия препаратом Галвус Мет и производными сульфонилмочевины или инсулином

Доза препарата Галвус Мет рассчитывается, исходя из дозы вилдаглиптина 50 мг × 2 раза в день (100 мг в день) и метформина в дозе, равной принимаемой ранее в виде монопрепарата.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек. У пациентов с нарушением функции почек может потребоваться коррекция дозы препарата при Cl креатинина (рассчитанном по формуле Кокрофта-Голта) в диапазоне от 60 до 90 мл/мин. Применение препарата Галвус Мет у пациентов с Cl креатинина <60 мл/мин противопоказано.

Пациенты ≥65 лет. Метформин выводится почками. Поскольку у пациентов старше 65 лет часто отмечается нарушение функции почек, дозу препарата Галвус Мет у данных пациентов следует корректировать, основываясь на показателях функции почек. При применении препарата у пациентов старше 65 лет необходимо регулярно контролировать функцию почек.

Пациенты ≤18 лет. Поскольку безопасность и эффективность препарата Галвус Мет у детей и подростков младше 18 лет не изучена, применение препарата противопоказано у данной категории пациентов.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к вилдаглиптину или метформину или любым другим компонентам препарата;
  • почечная недостаточность или нарушение функции почек (при концентрации креатинина сыворотки крови ≥1,5 мг% (>135 мкмоль/л) — для мужчин и ≥1,4 мг% (>110 мкмоль/л) — для женщин);
  • острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания, состояния гипоксии (шок, сепсис, почечные инфекции, бронхолегочные заболевания);
  • острая и хроническая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, острая сердечно-сосудистая недостаточность (шок), дыхательная недостаточность;
  • нарушения функции печени;
  • острый или хронический метаболический ацидоз (включая диабетический кетоацидоз в сочетании с комой или без таковой), диабетический кетоацидоз (должен корректироваться инсулинотерапией), лактат-ацидоз (в т.ч. в анамнезе);
  • перед хирургическими операциями, радиоизотопными, рентгенологическими исследованиями с введением контрастных средств — препарат не назначается за 48 ч и в течение 48 ч после их проведения;
  • сахарный диабет типа 1;
  • хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;
  • соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);
  • беременность;
  • период лактации;
  • дети до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена).
  • Поскольку у пациентов с нарушением функции печени в ряде случаев отмечался лактат-ацидоз, возможно являющийся одним из побочных эффектов метформина, Галвус Мет не следует применять у пациентов с заболеваниями печени или нарушениями биохимических показателей функции печени.

С осторожностью: пациенты старше 60 лет при выполнении тяжелой физической работы в связи с повышенным риском развития лактат-ацидоза.

Применение при беременности и лактации

Страна

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Вилдаглиптин + Метформин

Категория

Фармакодинамика

В состав препарата Галвус Мет входят 2 гипогликемических средства с разными механизмами действия: вилдаглиптин, относящийся к классу ингибиторов дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4), и метформин (в форме гидрохлорида), представитель класса бигуанидов. Комбинация этих компонентов позволяет более эффективно контролировать концентрацию глюкозы крови у пациентов с сахарным диабетом типа 2 в течение 24 ч.

  • Быстрое и полное ингибирование активности ДПП-4 после приема вилдаглиптина вызывает повышение как базальной, так и стимулированной приемом пищи секреции ГПП-1 и ГИП из кишечника в системный кровоток в течение всего дня.
  • Повышая концентрацию ГПП-1 и ГИП, вилдаглиптин вызывает увеличение чувствительности β-клеток поджелудочной железы к глюкозе, что приводит к улучшению глюкозозависимой секреции инсулина. Степень улучшения функции β-клеток зависит от степени их исходного повреждения, так у лиц без сахарного диабета (с нормальной концентрацией глюкозы в плазме крови) вилдаглиптин не стимулирует секрецию инсулина и не снижает концентрацию глюкозы.
  • Повышая концентрацию эндогенного ГПП-1, вилдаглиптин увеличивает чувствительность α-клеток к глюкозе, что приводит к улучшению глюкозозависимой регуляции секреции глюкагона. Снижение повышенной концентрации глюкагона после еды, в свою очередь, вызывает снижение инсулинорезистентности.
  • Увеличение соотношения инсулин/глюкагон на фоне гипергликемии, обусловленное повышением концентрации ГПП-1 и ГИП, вызывает уменьшение продукции глюкозы печенью как во время, так и после приема пищи, что приводит к снижению концентрации глюкозы в плазме крови.
  • Кроме того, на фоне применения вилдаглиптина отмечалось снижение концентрации липидов в плазме крови после приема пищи, однако этот эффект не связан с его действием на ГПП-1 или ГИП и улучшением функции островковых клеток поджелудочной железы.
  • Известно, что повышение концентрации ГПП-1 может приводить к замедлению опорожнения желудка, однако на фоне применения вилдаглиптина подобный эффект не наблюдается.
  • При применении вилдаглиптина у 5759 пациентов с сахарным диабетом типа 2 в течение 52 нед в качестве монотерапии или в комбинации с метформином, производными сульфонилмочевины, тиазолидиндионом, или инсулином отмечалось достоверное длительное снижение концентрации гликированного гемоглобина (НbА1с) и глюкозы крови натощак.
  • Метформин улучшает толерантность к глюкозе у пациентов с сахарным диабетом типа 2, снижая концентрацию глюкозы в плазме как до, так и после еды.
  • В отличие от производных сульфонилмочевины, метформин не вызывает гипогликемию ни у пациентов с сахарным диабетом типа 2, ни у здоровых лиц (за исключением особых случаев). Терапия препаратом не приводит к развитию гиперинсулинемии. При применении метформина секреция инсулина не меняется, в то время как концентрации инсулина в плазме крови натощак и в течение дня могут снижаться.
  • При применении метформина отмечается благоприятное влияние на метаболизм липопротеидов: снижение концентрации общего холестерина, холестерина ЛПНП и триглицеридов, не связанное с влиянием препарата на концентрацию глюкозы в плазме крови.
  • При применении комбинированной терапии вилдаглиптином и метформином в суточных дозах 1500–3000 мг метформина и 50 мг вилдаглиптина 2 раза в сутки в течение 1 года наблюдалось статистически значимое стойкое снижение концентрации глюкозы крови (определяемое по уменьшению показателя НbА1с) и увеличение доли пациентов, у которых снижение концентрации НbА1с составило не менее 0,6–0,7% (по сравнению с группой пациентов, продолжавших получать только метформин).
  • У пациентов, получавших комбинацию вилдаглиптина и метформина, статистически значимое изменение массы тела по сравнению с исходным состоянием не отмечалось. Через 24 нед после начала лечения в группах пациентов, получавших вилдаглиптин в комбинации с метформином, отмечалось снижение сАД и дАД у пациентов с артериальной гипертензией.
  • При применении комбинации вилдаглиптина и метформина в качестве начальной терапии пациентов с сахарным диабетом типа 2 в течение 24 нед отмечалось дозозависимое снижение показателей HbA1с в сравнении с монотерапией данными препаратами. Случаи развития гипогликемии были минимальны в обеих группах терапии.
  • При применении вилдаглиптина (50 мг 2 раза в сутки) совместно/без метформина в комбинации с инсулином (средняя доза — 41 ЕД) у пациентов в клиническом исследовании показатель HbA1с статистически значимо снижался — на 0,72 % (начальный показатель — в среднем 8,8%). Частота гипогликемии в группе, получавшей лечение, была сравнима с частотой гипогликемии в группе плацебо.
  • При применении вилдаглиптина (50 мг 2 раза в сутки) совместно с метформином (≥1500 мг) в комбинации с глимепиридом (≥4 мг/сут) у пациентов в клиническом исследовании показатель HbA1с статистически значимо снизился — на 0,76% (со среднего уровня — 8,8%).
Читать еще:  Можно ли принимать сиофор не диабетикам

Побочное действие

На фоне терапии вилдаглиптином редко отмечались нарушения функции печени (включая гепатит) бессимптомного течения. В большинстве случаев данные нарушения и отклонения показателей функции печени от нормы разрешались самостоятельно без осложнений после прекращения терапии препаратом. При применении вилдаглиптина в дозе 50 мг 1 или 2 раза в сутки частота повышения активности печеночных ферментов (АЛТ или ACT в 3 раза выше ВГН) составляла 0,2 или 0,3% соответственно (по сравнению с 0,2% в контрольной группе). Повышение активности печеночных ферментов в большинстве случаев было бессимптомным, не прогрессировало и не сопровождалось холестазом или желтухой.

Показания

  • Сахарный диабет типа 2 (в сочетании с диетотерапией и физическими упражнениями):
  • при недостаточной эффективности монотерапии вилдаглиптином или метформином;
  • у пациентов, ранее получающих комбинированную терапию вилдаглиптином и метформином в виде монопрепаратов;
  • в комбинации с производными сульфонилмочевины (тройная комбинированная терапия) у пациентов, ранее получавших терапию производными сульфонилмочевины и метформином без достижения адекватного контроля гликемии;
  • в тройной комбинированной терапии с инсулином у пациентов, ранее получавших инсулинотерапию в стабильной дозе и метформин без достижения адекватного контроля гликемии;
  • в качестве начальной терапии у пациентов с сахарным диабетом типа 2 при недостаточной эффективности диетотерапии, физических упражнений и необходимости улучшения контроля гликемии.

Фармакокинетика

Вилдаглиптин

Обращаем ваше внимание, что инструкция к товарам может меняться. Для уточнения актуальной информации обратитесь к оригинальной инструкции.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector