Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Важность ранней диагностики врожденных деформаций черепа у детей

Важность ранней диагностики врожденных деформаций черепа у детей

Практически любой врач курса общей анатомии помнит о существовании специфических форм черепа, таких, как скафоцефалический (вытянутый в передне-заднем направлении) и брахицефалический (увеличенный в ширину). Но редко кто вспоминает о том, что необычная форма черепа у ребенка во многих случаях является признаком преждевременного заращения черепных швов.

Конечно, все доктора знакомы с термином краниостеноз – преждевременное заращение швов черепа, приводящее к неспецифическому повреждению головного мозга вследствие недостаточного расширения полости черепа в период наиболее активного роста мозга. Когда возникает вопрос о том, как лечат краниостеноз немногие вспоминают о возможности хирургического иссечения преждевременно заросших швов и лишь единицы знают о существовании метода двухлоскутной краниотомии.

Между тем, по международной статистике, преждевременное закрытие одного из швов черепа (изолированный краниосиностоз) возникает примерной у одного из 1000 детей. Интересно отметить, что такая же частота характерна и у детей, имеющих расщелину губы. При этом ни у кого не вызывает трудностей диагностика расщелин губы, потому что таких пациентов, несомненно, видел каждый врач. Тогда как почти никто из врачей общей практики не может припомнить, видел ли он когда-нибудь ребенка с преждевременным заращением швов черепа.

Хождение по мукам

Краниосиностоз – преждевременное заращение одного или нескольких швов черепа, приводящее к формированию характерной деформации головы. Таким образом, уже в родильном доме ребенок с подозрением на краниосиностоз может быть выделен из общей массы новорожденных и направлен на дообследование. На практике, к сожалению, на этом этапе все деформации черепа, обнаруженные у детей, расцениваются врачами как особенности послеродовой конфигурации головы и им не уделяется должного внимания. В период новорожденности форме черепа также не придается большого значения. Обычный ответ педиатра на обеспокоенность родителей: «…Ничего страшного, хорошо прибавляет в весе, ушла желтуха, а голова такая оттого, что лежит на боку. Вот начнет ходить, и все исчезнет».

Психомоторное развитие детей проходит с отставанием, деформации черепа самопроизвольно не исчезают, некоторые деформации становятся менее заметными, скрываясь под волосами, другие ошибочно расцениваются врачами как иные заболевания, а третьи отступают на второй план при наличии более очевидных нарушений функции органов и систем. Зачастую малышей с краниосиностозами консультируют генетики, и нередко правильно устанавливается группа заболеваний и даже предполагается непосредственный генетический синдром. Несмотря на это, единицы таких пациентов поступают в специализированные клиники для проведения лечения. Подавляющее большинство детей, не получивших лечения, имеют сниженный интеллект и становятся инвалидами. Из-за необычной формы черепа нарушаются пропорции лица, и к периоду полового созревания у таких детей чаще, чем у других, возникают трудности в социальном общении и даже возможны суицидальные попытки.

Родители постепенно перестают обращать внимание на легкие деформации черепа, а при наличии выраженной у ребенка деформации лица детские хирурги разъясняют им, что исправление косметических дефектов проводится только в 16 лет.

Исходя из сказанного, можно заключить, что в нашей стране практически полностью отсутствует квалифицированная помощь детям с преждевременным заращением одного или нескольких швов черепа. При этом во всем мире на протяжении последних сорока лет лечению детей с врожденными деформациями черепа уделяется очень большое внимание, а разработанные методики оперативного лечения позволяют устранить компрессию мозга и значительно улучшить внешний вид детей с краниосиностозами уже в трех-шестимесячном возрасте. Основной причиной такого пробела является отсутствие доступной информации относительно особенностей диагностики и лечения врожденных деформаций черепа у детей. Для того чтобы немного исправить существующее положение, предлагаем рассмотреть самые общие вопросы диагностики и лечения краниосиностозов.

Диагностика

Рисунок 1
Рисунок 1

Основными швами свода черепа являются сагиттальный, коронарный, лямбдовидный и метопический (рис. 1). При преждевременном заращении костного шва происходит компенсаторный рост костей перпендикулярно к его оси (закон Вирхова). В результате появляется характерная деформация. Опишем наиболее часто встречающиеся формы краниосиностозов.

Сагиттальный краниосиностоз

Преждевременное заращение сагиттального шва приводит к увеличению передне-заднего размера черепа с нависающими лобной и затылочной областями и к уменьшению его ширины с формированием узкого овального лица (рис. 2). Такой вид деформации называют скафоцефалией, или ладьевидным черепом. Это наиболее частое заболевание среди общего числа изолированных синостозов (50-60%). Характерная форма черепа видна уже с рождения. При осмотре головы сверху заметно втяжение теменных областей, это дает ощущение циркулярной перетяжки свода черепа на уровне или чуть кзади от ушных раковин. Четко определяется большой родничок, причем его размеры не отличаются от нормы. Характерным считается наличие костного гребня, пальпируемого в проекции сагиттального шва.

Рисунок 2
Рисунок 2: а – ребенок до и б – после устранения скафоцефалии.

Метопический краниосиностоз

Самым редким представителем группы изолированных краниосиностозов является метопический краниосиностоз, или тригоноцефалия, составляющая 5-10% от общего их количества. Несмотря на это, данное заболевание, пожалуй, чаще всего распознается как врожденная деформация черепа из-за характерной клинической картины.

При раннем замыкании метопического шва происходит формирование треугольной деформации лба с образованием костного киля, идущего от надпереносья до большого родничка. При взгляде на такой череп сверху видна четкая треугольная деформация с вершиной в области надпереносья. При этом верхние и латеральные края орбит смещаются кзади, что дает ощущение разворота плоскости орбит кнаружи и уменьшения межорбитального расстояния (гипотелоризм). Деформация лба настолько необычна, что дети с тригоноцефалией часто обследуются у генетиков и наблюдаются как носители наследственных синдромов, сопровождаемых снижением интеллекта. Действительно, тригоноцефалия рассматривается как неотъемлемая часть таких синдромов, как Opitz, Oro-facio-digital syndrom, и некоторых других. Верно и то, что многие синдромальные заболевания приводят к задержке интеллектуального развития, но частота их настолько низка, а клиническая картина настолько характерна, что не стоит всех детей, имеющих лишь метопический синостоз, причислять к группе риска по развитию умственной неполноценности.

Односторонний коронарный краниосиностоз

Коронарный шов расположен перпендикулярно срединной оси черепа и состоит из двух равноценных половин. Так что при преждевременном заращении одной из его половин формируется типичная асимметричная деформация, именуемая плагиоцефалией. Вид ребенка с плагиоцефалией характеризуется уплощением верхнеорбитального края орбиты и лобной кости на стороне поражения с компенсаторным нависанием противоположной половины лба (малыш как будто хмурится одной стороной лица). С возрастом более отчетливо начинает проявляться ипсилатеральное уплощение скуловой области и искривление носа в ту же сторону. В школьном возрасте присоединяется деформация прикуса, связанная с увеличением высоты верхней челюсти и как следствие – смещением нижней челюсти на стороне преждевременно закрывшегося шва. В тяжелых случаях имеется даже компенсаторное выбухание затылочной области со стороны синостоза. Нарушения со стороны органа зрения представлены чаще всего односторонним косоглазием. Плагиоцефалия чаще других расценивается как особенности послеродовой конфигурации головы. Но в отличие от последней она не исчезает в первые недели жизни, а, наоборот, с возрастом прогрессирует.

Читать еще:  Дилатация ликворной системы головного мозга и субархидаидального пространства

Таким образом, огромную роль в правильной постановке диагноза играет именно форма черепа.

Из инструментальных методов диагностики наилучшим является проведение компьютерной томографии с трехмерным ремоделированием изображения костей свода черепа и лица. Это обследование помогает выявить сопутствующую патологию головного мозга, подтвердить наличие синостоза в случае изолированного повреждения и установить все заинтересованные швы в случае полисиностоза.

Лечение

Самым активным периодом роста головного мозга считается возраст до двух лет. Таким образом, с функциональной точки зрения предотвратить краниостеноз можно ранним хирургическим лечением. Оптимальным возрастом для проведения операции по поводу краниосиностоза можно считать период с 3 до 9 месяцев. Преимуществами лечения в данном возрасте можно считать:

  • легкость манипулирования с тонкими и мягкими костями черепа;
  • облегчение окончательного ремоделирования формы черепа быстро растущим мозгом;
  • более полное и быстрое заживление остаточных костных дефектов.

Если лечение выполняется после пяти лет, сомнительно, что оно приведет к значительному улучшению функции головного мозга. В большей степени операция будет направлена на устранение деформации головы.

Основной особенностью современного хирургического лечения является не только увеличение объема черепа, но и исправление его формы и сочетанной деформации лица в ходе одной операции.

Еще раз обращаем внимание читателей на то, что лучше перестраховаться и направить ребенка с деформацией черепа к специалисту, чем пропустить патологию. Отделение челюстно-лицевой хирургии Российской детской клинической больницы накопило большой опыт в диагностике и лечении этих состояний у детей. Маленькие пациенты поступают в отделение изо всех регионов России. Для того чтобы попасть на прием к специалисту, необходимо обратиться в консультативное отделение больницы. Желательно иметь направление регионального управления здравоохранения. В случае если ребенку действительно нужна хирургическая помощь, намечается план обследования и выдается путевка на госпитализацию, в которой указана дата поступления в стационар и перечень всех необходимых документов. Срок пребывания в клинике составляет в среднем 34 недели. Дети могут находиться в отделении с одним из родителей. Все дети после проведенного лечения до 18-летнего возраста находятся под наблюдением врачей отделения 1 .

Обобщая вышеизложенное, еще раз отметим: в нашей стране имеется обширный пласт больных, которые в силу низкой информированности медиков о современных возможностях диагностики и лечения краниосиностозов не получают адекватной помощи. Между тем диагностика таких состояний достаточно проста и возможна уже на ранних этапах. Своевременная квалифицированная помощь детям с краниосиностозами позволяет уже в первые месяцы жизни устранить не только функциональный дефицит, но и исправить сопутствующую косметическую деформацию.

Сведения об авторах:

Андрей Вячеславович Лопатин, зав. отделением челюстно-лицевой хирургии ГУ «Российская детская клиническая больница» Росздрава, профессор, д-р мед. наук

Сергей Александрович Ясонов, врач отделения челюстно-лицевой хирургии ГУ «Российская детская клиническая больница» Росздрава

Атерома у детей

Атерома у детей Атерома относится к числу относительно безобидных опухолей, в связи с тем, что не трансформируется в злокачественное новообразование. Однако есть риск значительного увеличения в размерах, поэтому во всех случаях требуется медицинская помощь.

С проблемой чаще сталкиваются дети подросткового возраста. Мальчики и девочки болеют примерно одинаково. Главной причиной, по которой родители в первую очередь обращаются к хирургу, является наличие визуально заметного новообразования.

Сама по себе атерома – это небольшая капсула, заполненная пастообразным содержимым. Оно представляет собой кожное сало, которое вследствие закупорки одной или нескольких желез не выделилось наружу, а осталось в подкожной клетчатке.

Симптомы атеромы у детей

  • безболезненностью;
  • подвижностью;
  • эластичностью при пальпации.
  • болезненность при надавливании;
  • покраснение и увеличение в размерах самой опухоли;
  • локальное повышение температуры тела.
  • волосистая поверхность головы;
  • область лица, шеи;
  • плечевой пояс, зона подмышками;
  • спина.

Причины атеромы у детей

Причины атеромы у детейАтеромы у детей возникают из-за нарушения выделения кожного сала соответствующими железами. Когда закупоривается выводящий проток, секрету железы некуда деваться. Он выделяется в подкожное пространство, где вокруг него формируется плотная капсула.

  • Использование детской косметики (кремы, мази, увлажняющие маски) в чрезмерных количествах. Иногда родители в порыве защитить кожу ребенка от вредных внешних факторов используют косметологические средства бесконтрольно. Это ведет к дисфункции сальных желез с закупоркой их выводящих протоков.
  • Гормональные изменения в организме ребенка. В группу риска традиционно попадают груднички и дети подросткового возраста. Именно в эти периоды происходят перепады концентрации половых гормонов. На фоне этого возникают прыщи, нарушается функция сальных желез, и создаются условия для их закупорки.
  • Себорея. Это дерматологическое заболевание, которое ведет к дисфункции сальных желез на определенном участке кожи.
  • Генетическая предрасположенность или врожденные особенности строения кожи. Атеромы чаще возникают у детей после 3-х лет. При выявлении новообразований у детей сразу после рождения врач может предположить наличие проблем с сальными железами, которые развились еще внутриутробно.

Мнение эксперта

Диагностика атеромы у детей

Диагностика атеромы у детейВыявить атерому относительно легко. Еще на этапе первичной беседы с пациентом или его родителями хирург оценивает общее самочувствие ребенка, собирает анамнез и анализирует жалобы. При осмотре новообразования врач обращает внимание на его размер, расположение, болезненность, наличие покраснения.

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на инфекции (ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В, С); , флюорография.

Лечение атеромы у детей

Оптимальным методом лечения атеромы у детей является ее оперативное удаление. Однако здесь многое решает возраст пациента. Так, большинство детских хирургов при отсутствии выраженной клинической симптоматики рекомендуют занять выжидательную тактику. Иногда опухоль может разрешиться самостоятельно. Особенно это актуально у новорожденных и грудничков. В таких случаях за развитием новообразования наблюдают до трехлетнего возраста, и если оно сохраняется, только тогда удаляют.

Хирургическое вмешательство может проводиться традиционным путем с помощью скальпеля или малоинвазивным – с помощью лазера.

Читать еще:  Венозная дисциркуляция в системе глубоких вен головного мозга

В первом случае хирург иссекает опухоль с капсулой, что устраняет риск рецидива. После этого на ткани накладываются косметические швы для достижения наилучшего эстетического результата.

Удаление лазером у детей применяется при небольших размерах опухоли. С помощью этой методики удается избежать разрезов и формирования послеоперационных рубцов. В обоих случаях предварительно проводится комплексное обследование ребенка с подбором оптимального варианта лечения.

  • обезболивающие;
  • противовоспалительные;
  • антибактериальные.

Реабилитация атеромы у детей

Хирургическое удаление атеромы – это несложная операция в умелых руках хирурга, которая не требует особой подготовки. После вмешательства ребенок еще несколько часов остается под наблюдением врача, а потом может быть выписан домой.

В течение 4-5 дней пациент приходит на перевязки и контрольные осмотры. Полное восстановление занимает до 2-3 недель. В это время рекомендуется избегать участия в активных играх, травмирования оперированной области, походов в бассейны.

Вопросы

  • Какой врач занимается лечением атеромы у детей? Выявлением и лечением атеромы у детей занимается детский хирург.
  • Можно ли вылечить атерому без операции? Иногда на ранних этапах заболевания хирург выбирает выжидательную позицию. В 20-35% случаев атерома может рассосаться самостоятельно. Однако при сформировавшейся капсуле и больших размерах новообразования обойтись без оперативного вмешательства не удастся.
  • Насколько опасна атерома в детском возрасте? Атерома – относительно безопасная опухоль. Не озлокачествляется, редко осложняется и не сопровождается развитием стойких дефектов. Тем не менее, это не отменяет необходимости консультации детского хирурга. Только врач может установить правильный диагноз и подобрать лечение. К тому же, атерома иногда может воспалиться на фоне присоединения бактериальной флоры и стать причиной ухудшения самочувствия ребенка.
  • Можно ли после операции заниматься спортом? После хирургического удаления атеромы рекомендовано 2-3 недели воздержаться от активных занятий. Это позволит тканям полноценно зажить и восстановиться.

Источники

  • Атлас амбулаторной хирургии [Текст] = Short stay surgery / под ред. В. Е. Г. Томаса, Н. Сеннинджера ; пер. с англ. под ред. С. П. Ветшева. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 272 с.
  • Большаков, О. П. Оперативная хирургия и топографическая анатомия [Текст] : учебник / О. П. Большаков, Г. М. Семенов. — 2-е изд. – Санкт-Петербург : Питер, 2012. — 992 с.

Врачи:

Детская клиника м.Марьина Роща

Детский нейрохирург

В повседневной практике ежедневно сталкиваешься с проблемой поздней диагностики заболеваний у детей. Родители часто обвиняют в этом участкового педиатра или невролога, но существуют заболевания, где на самых ранних стадиях Вы сами можете поставить нейрохирургический диагноз. Например, это пороки развития черепа, называемые краниосиностозами, которые возникают в результате раннего закрытия швов.

Лобная кость во внутриутробном периоде состоит из двух костей, соединенных метопическим швом. Раннее аномальное закрытие данного шва приводит к изменению нормального развития лобной кости с формированием тригоноцефалии — треугольной формы лба с костным килем от области переносья до большого родничка. Доказана взаимосвязь данного порока с аномалией 19р хромосомы.

354 комментария:

Здравствуйте, подозреваем, что у нашего ребенка метопический синостоз. Форма черепа как на этой фотографии и посредине лба прощупывается шов.
Не знаем куда обратиться с нашей проблемой, в нашем городе нет специалистов, занимающихся данным вопросом. Подскажите, пожалуйста, с чего начать нам обследование, чтобы не упустить драгоценное время. Пока нам всего 2 месяца.

Необходимо сделать компьютерную томографию,результаты можете прислать мне на электронный ящик rezeda.galimova@gmail.com вместе с фотографиями ребенка. Если томографа нет, то возможно проведение исследования в условиях нашей клиники.

Здравствуйте. Ребенку год и месяц. Форма черепа нормальная. Недавно заметила, что на голове ребенка вдоль метопического шва как будто бы небольшой гребешок узкий у лба и расширяющийся треугольником к большому родничку, менее 0,5 см в высоту, покатый, не выступающий визуально, почти незаметный, ощутимый только если провести по голове рукой. Родничок у нас еще не зарос 0,5х0,5 см. Получилось так, что была возможность пощупать другого ребенка этого же возраста — там картина противоположная — на месте метопического шва как будто ямка. Обратила на это внимание нашего педиатра, она сказала, что оба черепа нормальные, варианты нормы. Так ли это и стоит ли мне опасаться за моего малыша? В каком возрасте срастается метопический шов так, что это можно считать нормой? Если у моего ребенка сросся шов, голова будет деформироваться? Есть ли у нас показания для операции?

Добрый день!
Бывает выраженность метопического шва без синостоза. Тогда он выглядит как гребешок без изменения формы головы. Обычно ничего с данным состоянием не делают. На личном опыте видела только одних родителей из Нью-Йорка, которые захотели убрать выраженный метопический шов. Это были пациеты доктора Гудрича.
За данное состояние опасаться не стоит. Метопик срастается к рождению малыша. Деформации формы головы не будет. Показаний к операции нет, если только Вы не зациклены на идеальной красоте ребенка, как описанные выше родители.
Наслаждайтесь ребенком и той радостью, которую он дарит!

Большое Вам спасибо за ответ! Вы считаете, что это наш случай? Было бы просто замечательно! Такие случаи часты? Я, как и любая мать, любящая своего ребенка, очень переживаю за его развитие и здоровье. Возможно, мы можем провести какое-то исследование, чтобы убедиться в благополучии малыша?

И еще такой вопрос: в год и месяц форма головы нормальная, может ли деформация произойти позднее, как быстро это происходит? Или обычно к этому возрасту есть явные изменения, если что-то не так? Не хочу ничего упустить. Еще раз большое Вам спасибо!

Добрый день!
Сделайте компьютерную томографию в 3Д режиме. Будет все понятно.
Случаи встречаются. Не часто, но в месяц 2-3 мамы обращаются с подобными страхами.
Порок врожденный, проявляется в возрасте до года. Если до этого не произошло изменения формы головы, далее не предвидется.
Здорово, что Вы так беспокоитесь. В нашей стране форма черепа не всех родителей тревожит.
Успехов!

Добрый день!Скажите пожалуйста,если у ребенка прощупываются швы на черепе(как бугорки),всегда ли это говорит об краниосиностозе?Или это может быть таким строением черепа?

Добрый день!
Не всегда. Иногда бывает выраженность швов и они проступают.
Надо сделать томографию или рентгенографию черепа для уточнения.
Успехов.

Читать еще:  Детский невроз: кусаем губы, трогаем кожу рук

Добрый день!
Мне 31 год, у меня достаточно явно выражен метопический шов. Сыну год и три месяца, у него тоже он выражен, передается ли этот признак по наследству, либо это может говорить о болезни.
Спасибо.

Здравствуйте! Я Вам уже писала предыдущее сообщение (Это мое). Ответьте еще пожалуйста вот на какой вопрос. У ребенка (3,7 года) прощупывается коронарный шов,его не видно, только если прощупать. НО меня беспокоит то что слева от родничка он более выпуклый чем справа. Как бы слева идет бороздка где то 1-1,5 см в длину, более выпуклая чем с правой стороны. Т.Е. получается чтоли швы заросли неравномерно. Может ли быть такое. Я очень переживаю. Еще раз скажу форма головы нормальная, ребенка ничего не беспокоит, но зато очень беспокоит меня.

Добрый день!
Данный вид синостоза доказанно связан с пороком в 19 хромосоме, но относительно передаваемости не известно. Возможно у Вас просто выраженность шва. Наблюдаю одну семью, где у папы, старшего сына есть изменения в форме черепа, но самого порока нет, но у младшего ребенка он проявился.
Пришлите фотографии.
P.S. Для метопического синостоза характерна треугольная деформация лобной кости. Не забывайте об этом.

Спасибо огромное за ответ! Куда можно прислать фотографии?

Пожайлуста.
Фото на rezida@galimova.com

Здравствуйте, уважаемая Резеда Маратовна! Моей дочери 6 месяцев. На днях мы с ней посетили очень авторитетного в нашем городе нейрохирурга, он поставил дочери частичный краниосиностоз метопического шва на основании того, что прощупывается небольшое килевидное уплотнение на лбу. Внешне это абсолютно незаметно, только лоб немного уже затылка. Однако, если не приглядываться, то и не заметишь. Сказал, что операция не показана, но необходимо наблюдаться. Я отношусь к категории мам, которые любят после визита к доктору перелопатить кучу литературы и облазить весь интернет, а потом еще и наставить самостоятельно ребенку кучу своих диагнозов. Это мой порок. Изучив строение черепа, я начала тщательно прощупывать голову ребенка и вот что обнаружила. От большого родничка у нее осталось 0,5 см (так сказал доктор). Так вот по направлению от этого остатка родничка к лобному шву прощупывается это уплотнение, о котором я писала выше. Но кроме того, прощупывается небольшое уплотнение (см 2-2,5 в длину) и по направлению к сагиттальному шву. И вот я теперь мучаюсь вопросами: либо это след от заросшего родничка, либо начал зарастать и сагиттальный шов. Хотя, было бы странно, что доктор этого не заметил. Я понимаю, что сложно судить без снимков. Но все-таки, опираясь на свой опыт, что бы Вы могли сказать по этому поводу? Очень жду ответа и заранее Вас боагодарю! Очень люблю свою девочку и хочу, чтобы она была здоровой и умной, но в то же время очень боюсь опреации.

Добрый день!
Это неплохое качество, что Вы все хотите разложить по полочкам и все знать.
В отношении ребенка, при любых сомнениях надо делать компьютерную томографию в 3Д, но если нет возможности, то хотя бы обычный рентгеновский снимок черепа в двух проекциях. Если бы был истинный метопический синостоз, то Вы бы уже видели деформацию лобной кости. Скорее это выраженный шов.
Успехов.

Впадина на голове

Почему появилась впадина на голове чуть выше лба и не опасно ли это? ещё вчера этого не было Нормально ли это?

Ответы врачей

Образовалась впадина на голове
Здравствуйте
У мен такая проблема : обнаружила у себя на голове впадину, ударов и травм небыло
Часто болит голова
Ухудшилось зрение
И обнаружила впадину
Похожа на детский родничок, длиной примерно 3-4 см
Выше лба, вдоль линии роста волос
Что это может быть ?

Причиной частой головной боли , ухудшения зрения может быть гипертензионно- ликворный синдром, сосудистая патология, повышенное артериальное давление, новообразование и т. д.
Без обследования невозможно сказать что за «впадина» у Вас образовалась.
Для диагностики рекомендую Вам сделать компьютерную томографию головы, допплер сосудов головы и шеи, измерить АД, посетить невропатолога, терапевта.
После обследования ситуация проясниться и Вам смогут дать соответствующие рекомендации.
Будьте злоровы!

    2017-06-03 13:02:47

Ямка в голове
Здравствуйте! Обнаружила ямку у себя на голове сделай стороны внизу на черепе. Справа такого нет. Постучала пальцами в этом месте и звук глухой приглушённый, в этом же месте в правой части головы звук более звонкий. Что это может быть!? Неужели опухоль? Очень переживаю. К врачу через две недели запись

Без осмотра определить что с вами невозможно Если вы себя хорошо чувствуете нет температуры, слабости, непонятный головных болей и т. д., то я не думаю что ямка в черепе является какой- то патологией. Вполне возможно, что это ваша анатомическая особенность с которой вы родились.
В любом случае вам необходимо дождаться очного осмотра врача, после чего доктор определит, представляет ли это ямка опасность для здоровья.

    2017-08-07 11:36:16

К сожалению, в режиме онлайн достоверно определить причину появления «впадины»не возможно. Так как и фото Вы не прикрепили- мне сложно представить клиническую картину данного изменения.
Возможно, имеет место отек кожи головы (в результате ушиба, удара,), возможно- имеет место и костная деформация (также- в результате удара).
Анамнез, к сожалению, Вы также не сообщили и поэтому — поэтому я могу только предполагать причины.
Вам требуется проведение очного осмотра для уточнения причины образования «впадины». Вы можете обратиться к неврологу, к хирургу (если нет невролога).

    2017-08-16 18:19:22

На месте впадины нет ушиба пару часов
Здравствуйте. Почти три месяца назад сделали операцию трепонация, удалили часть черепа на левой стороне черепа, удалили 10 на 10 см черепа. После сна на месте вмятины, она уходит, а потом через пару часов опять появляется.

В таком случае головной мозг защищен только мягкими тканями и конечно может быть деформация в этой области. Чтобы избежать лишнего травмирования и восстановить форму черепа необходима пластика с помощью титановой пластины, которая изготавливается индивидуально по 3Д компьютерной томографии.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector