Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Прививки: быть или не быть

Прививки: быть или не быть?

Программы годового наблюдения ребенка

Вопрос, ставить ли ребенку прививки, беспокоит многих родителей. Эта тема связана со множеством страхов, мифов и сомнений. Мы задали самые волнующие вопросы педиатру «ЕвроМед клиники» Елене Сергеевне Кочетковой.

— Елена Сергеевна, может ли быть два мнения по вопросу того, ставить ли прививки ребенку?

— Однозначно нет! Вакцинация – это единственный способ уберечь ребенка от множества опасных (и порой смертельно опасных) инфекций. Многие родители боятся осложнений после прививок, но уверяю вас, риск осложнений от перенесенных инфекций в разы выше. Если говорить про осложнения после прививок, то для начала надо различать нежелательные побочные эффекты и действительно реальные осложнения. Побочные эффекты обычно легко переносятся ребенком и быстро проходят. Что касается серьезных осложнений после прививок, то могу сказать, что за свою более чем 30-летнюю практику я всего два раза сталкивалась с действительно непредсказуемыми и серьезными осложнениями у детей. Да и то нельзя сказать, что они были совсем уж криминальными.

Обычно же осложнений можно избежать, подготовить ребенка к вакцинации с учетом его анамнеза, имеющихся у него заболеваний, аллергий.

— В каких случаях прививку не ставят по медицинским показаниям?

— Большинство наших медотводов – чисто российская перестраховка, уступка тревожным родителям. Заграницей основанием к временному отказу от прививки будет считаться, например, высокая температура, а у нас даже насморк, который был три дня назад для многих является поводом отложить прививку. В большинстве случаев прививка не влияет на выздоровление, так же, как выздоровление не влияет на прививку. Но у нас принято всё, что происходит с ребенком в течение длительного времени после введения вакцины, списывать на прививку. Мы забываем золотое правило: «после» не значит «вследствие».

— Можно ли ставить прививки детям, склонным к аллергии, часто болеющим?

— В первую очередь! Конечно, в остром состоянии прививки не ставят. Но в состоянии ремиссии прививаться обязательно. Сами посудите, если ребенок часто болеющий, ослабленный, заразится какой-то серьезной инфекцией, то как он будет болеть? С высокой долей вероятности – очень тяжело, скорее всего, с осложнениями. Что касается аллергиков, то с ними дополнительно возникнет проблема – как их лечить, как он среагирует на заболевание, на лекарственные препараты. Опять же велик риск того, что заболевание будет протекать в тяжелой форме.

Поэтому аллергикам, часто болеющим детям, пациентам с пороком сердца вакцинация нужна обязательно.

— Есть мнение, что вакцинация может спровоцировать развитие аллергии у ребенка. Это так?

— Прямой связи здесь, конечно, нет. Но если у ребенка есть предрасположенность к аллергии, введение вакцины может послужить толчком к развитию заболевания. В данной ситуации сложно предположить, что опаснее, потому что сама инфекция или лекарственные препараты так же могут спровоцировать развитие аллергии.

— Многие родители задаются вопросом, стоит ли ставить прививки от гепатита В и туберкулеза сразу в роддоме – ведь новорожденный малыш еще так слаб. Может быть, разумнее дать ему время адаптироваться, а эти прививки поставить позже – допустим, в 3-6 месяцев?

— Ребенок сразу после рождения (да и еще находясь в утробе матери!) сталкивается с сотней микроорганизмов, и успешно их обрабатывает. Так что дополнительные пара антигенов, которые ему введут во время вакцинации не играют уже особой роди на фоне этого.

Иммунный ответ на БЦЖ (прививку от туберкулеза) развивается в течение 2-3 месяцев. Учитывая, что туберкулез встречается абсолютно во всех социальных слоях, в том числе среди весьма благополучных и обеспеченных людей, то когда же прививать ребенка, чтобы обеспечить ему надежную защиту?

Гепатит В – это такая болезнь, у которой в детском возрасте нет понятия «выздоровление». Если взрослый человек заболеет гепатитом В, то он имеет шанс взять его под контроль – при помощи соответствующего образа жизни и лекарственных препаратов. У детей же это невозможно. Они растут и поэтому гепатит у них может только активно прогрессировать.

В детском возрасте основной путь заражения гепатитом В – во время медицинских процедур. И никто не может знать, когда ребенку понадобиться медицинская помощь: неотложная операция, переливание крови после травмы, ДТП. Девочкам сейчас очень рано прокалывают уши – и это тоже риск заражения гепатитом.

Прививку от гепатита В неслучайно ставят в первые сутки после рождения – именно потому, что никто не застрахован от срочного медицинского вмешательства.

— Какие еще прививки, помимо тех, которые перечислены в календаре вакцинации, можно порекомендовать поставить ребенку?

— Прививку против ротавирусной инфекции . Ротавирус очень опасен в первые годы жизни ребенка. Более 90% детей с ротавирусной инфекцией госпитализируется в инфекционную больницу. Вообще, по статистике, более половины госпитализаций детей с острыми кишечными заболеваниями связаны с ротавирусной инфекцией. Болезнь сопровождается высокой температурой, сильной рвотой и диареей (поносом), что приводит к обезвоживанию, а для маленьких детей это может быть весьма опасно. Кроме того, дети могут болеть этой инфекцией неоднократно, так как у нее масса разновидностей. Вакцина защищает от ротавируса и значительно облегчает течение заболевания при смежных вирусах (норовирус, астровирус и др.).

Курс вакцинации включает в себя три прививки с интервалом в 4-10 недель, вакцина вводится перорально (то есть капли в рот). Первая прививка ставится в возрасте от 6 до 12 недель (не позже!), последняя прививка должна быть поставлена не позже 8 месяцев. После полного курса вакцинации у ребенка вырабатывается иммунитет к ротавирусной инфекции, который сохраняется до 5 лет. Ревакцинация не требуется.

Прививку против ветряной оспы . Эта прививка не входит в российский календарь прививок, в отличие от многих зарубежных стран, но я рекомендую ее делать. Ставить прививку от ветряной оспы можно, начиная с года ребенка.

Многие родители задаются вопросом: зачем она нужна, ведь если ребенок переболеет в детстве ветрянкой, то у него и так появится иммунитет на всю жизнь? Все так просто. В детском возрасте ветряная оспа действительно обычно переносится достаточно легко, особенно в случае, если мама ребенка имеет иммунитет к этой инфекции, и, соответственно, у маленького ребенка еще сохраняются материнские антитела. В более взрослом возрасте ветрянка, чаще всего, протекает достаточно тяжело и с большим количеством осложнений.

Кроме того, важно учитывать, что ветрянка вызывается генерализованной герпетической инфекцией. И герпес после этого из организма не уходит. Зачастую после 40 лет вирус просыпается и проявляется в виде неврологической реакции: опоясывающем лишае в межреберных промежутках. Это обычно связано со стрессами, со снижением иммунитета.

Таким образом, актуальность вакцинации против ветряной оспы уже не вызывает сомнений.

Вакцинация против ВПЧ . Вирус папилломы человека (ВПЧ) является основной причиной развития рака шейки матки. Соответственно, своевременная вакцинация девочек от ВПЧ является надежной защитой от развития рака. Иммунопрофилактика против ВПЧ рекомендована девушкам и молодым женщинам, которые еще не инфицированы ВПЧ. Желательно провести вакцинацию до начала половой жизни, обычно ее рекомендуют девочкам-подросткам в 12 лет. Стандартный курс вакцинации состоит из 3 доз и проводится по схеме (0-2-6 мес.): вторая доза – через 2 месяца после первой; третья доза – через 6 месяцев после первой.

Эту вакцину можно рекомендовать поставить всем девочкам. Но если есть семейный анамнез (онкология у кого-то из близких родственников, особенно – рак шейки матки, вульвы, влагалища), тогда эта прививка особенно нужна!

Мальчиков тоже рекомендуем прививать. Во-первых, с целью защитить их будущих любимых женщин, так как мальчики могут являться переносчиками ВПЧ. Во-вторых, ВПЧ может являться одним из факторов развития онкологии половой системы и у мужчин, хотя это и проявляется значительно реже.

Справка

Вакцинация – это самое эффективное средство защиты вашего ребенка от инфекционных заболеваний. При помощи прививок успешно борются с вирусами кори, краснухи, паротита (свинки), ветряной оспы, полиомиелита, гепатита В, ротавирусной инфекции и с бактериями, вызывающими туберкулез, дифтерию, коклюш, столбняк, гемофильную инфекцию.

Суть вакцинации заключается в том, что ребенку прививается ослабленный или убитый болезнетворный агент (или искусственно синтезированный, аналогичный настоящему) с целью стимулировать выработку организмом антител к нему. Календарь прививок – это перечень вакцин и схема их введения, утвержденная Министерством здравоохранения РФ. В календаре прививок регламентируются плановые прививки и прививки, которые делают по эпидемиологическим показаниям.

Читать еще:  Дергается глаз у ребенка

Плановые прививки ставятся от массовых инфекций, которые протекают тяжело, имеют высокую вероятность неблагоприятных последствий или летального исхода. Их проводят, начиная с рождения ребенка, по специальному графику. Кроме утвержденных в календаре прививок вы можете отдельно поставить по желанию прививки от некоторых тяжелых инфекций: ветряной оспы, вируса папилломы человека, ротавирусной инфекции и др.

Прививки по эпидемическим показаниям ставятся в случае возникновения вспышек некоторых инфекций; людям, живущим или посещающим эпидемиологически неблагополучные районы; работникам определенных специальностей (медицинские работники, учителя и др.). Например, всем жителям Новосибирской области рекомендуется ставить прививку от клещевого энцефалита – опасной инфекции, которой можно заразиться при укусе клеща.

Что такое псевдокиста головного мозга: причины ее возникновения у новорожденных и способы лечения

Здоровье новорожденного – самая важная забота родителей. Согласно статистике, каждому сотому ребенку ставят диагноз псевдокиста головного мозга, и это зачастую становится неожиданностью и повергает всю семью в шок. Давайте разберемся, что кроется за этим страшным медицинским термином и действительно ли все так плохо.

Симптомы и причины возникновения патологии

Псевдокиста в голове у новорожденного не сопровождается какой-то конкретной симптоматикой. Появление и развитие такого заболевания врачи связывают с патологией при внутриутробном развитии.

Причинами образования кистообразных формаций и кист могут быть:

  • гипоксия – нехватка кислорода;
  • родовые травмы;
  • метаболические расстройства;
  • инфекционные заболевания, перенесенные матерью в период вынашивания (краснуха, корь);
  • обвитие пуповиной.

Наличие этих факторов в анамнезе беременной необходимо учитывать при постановке диагноза.

Классификация заболевания

Это образование, в отличие от псевдокисты, без помощи врачей может привести к тяжелым последствиям и требует хирургического вмешательства.

К симптомам кисты головного мозга относят:

  • нарушение зрения и координации движения;
  • сбои в гормональной системе;
  • головные боли;
  • повышенную раздражительность.

Также к псевдокистам относят кисту сосудистого сплетения. Такое образование можно диагностировать во втором триместре беременности, но оно абсолютно неопасно и исчезает до рождения ребенка или на первом году жизни. Этот вид кисты формируется при развитии мозга, когда жидкость проникает в сосуды.

Важно! Псевдокиста в голове ребенка со временем уменьшается, а к году исчезает совсем. Настоящая киста не рассасывается и давит на смежные отделы головного мозга. Если спустя год новообразование сохраняется, то киста считается истинной.

Способы диагностики у ребенка

Патология в тканях мозга новорожденного требует повышенного внимания врачей и родителей. Детям с таким диагнозом необходимо регулярное обследование.

Ультразвуковое исследование, при котором диагностируют псевдокисту, не всегда позволяет рассмотреть полость и стенки образования. Псевдокиста может иметь любую форму и размер, но всегда локализуется в одном месте: в больших мозговых полушариях между таламусом и головкой хвостатого ядра. Если местоположение иное, то это истинная киста.

Для диагностирования псевдокисты необходимо провести УЗИ головного мозга (рекомендуем прочитать: как делают УЗИ головного мозга для новорожденных?)

Для всесторонней диагностики современная медицина предлагает несколько способов:

  • допплеровское исследование;
  • нейросонография;
  • МРТ;
  • позитротронно-эмиссионная или компьютерная томография и др.

УЗИ головного мозга информативно только на первом году жизни ребенка, до зарастания родничка (подробнее в статье: когда и как зарастает темечко у ребенка?). Его назначают недоношенным детям, а также перенесшим кислородное голодание и тяжелые роды. Детям старше одного года и взрослым проводят МРТ. Эти методы дифференцируют кисту и псевдокисту.

Методы лечения

Доктор Комаровский уверен, что псевдокиста в голове у грудного ребенка – это разновидность нормы, и она не влияет на развитие ребенка. При появлении такого образования опасным является не псевдокиста, а возможные осложнения в виде нарушения целостности тканей головного мозга.

В большинстве случаев лечение при таком диагнозе не требуется. Терапия направлена на устранение последствий внутриутробной гипоксии (рекомендуем прочитать: какими могут быть последствия гипоксии у ребенка?). Для улучшения кровообращения врач может назначить Актовегин, Цитофлавин и др. Сама же псевдокиста как такового лечения не требует и рассасывается самостоятельно на первом году жизни без медицинских вмешательств.

Противопоказания к прививкам

У меня 1я девочка с пороком сердца. 2я девочка с гидроцефалией синдром ДЕНДИ-УОКЕРА.

3му ребенку я отказалась от БЦЖ ему 3.9 года. Сделали Манту — отрицательно. Врач говорит, нужно БЦЖ, но у него кашель уже 2 месяца, температуры нет, насморка нет, только кашель. Ему можно БЦЖ сделать?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Нужно выяснить причину кашля ребенка прежде, чем прививаться. При длительном кашле должны быть исключены перенесенный коклюш, бронхиальная астма, туберкулез, лор-патология, микоплазменная, хламидийная инфекция, тимомегалия и т.д., и как минимум выполняется рентгенограмма органов грудной клетки. До выяснения причин длительного кашля не советуем делать прививку.

Ребенку 13 лет поставили диагноз пневмококка, можно ли ставить прививку?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Носительство одного из серотипов пневмококка не является противопоказанием к вакцинации. У пневмококка существует более 90 серотипов, поэтому прививаясь, вы уменьшаете риск инфицирования другими серотипами. В вакцину входят антигены тех серотипов, которые наиболее опасны и распространены в нашей стране.

Почему можно прививать при наличии ВИЧ/СПИДа, но нельзя при первичных и вторичных иммунодефицитных состояниях?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Наличие первичного или приобретенного иммунодефицита (к которым относится и ВИЧ-инфекция) не является противопоказанием к вакцинации в целом.

У пациентов с любыми первичными иммунодефицитными состояниями могут быть использованы все инактивированные вакцины. К сожалению, вакцинация детей с глубокими гуморальными нарушениями иммунитета нецелесообразна из-за невозможности синтеза антител.

Введение живых аттенуированных вирусных вакцин противопоказано при некоторых первичных иммунодефицитах -Х-сцепленной агаммаглобулинемии (АГГ), агаммаглобулинемии с гипер-IgМ синдромом(АГГ/IgM), тяжелой комбинированной иммунной недостаточности (ТКИН), клеточных и комбинированных иммунодефицитах, в связи с опасностью репликации вакцинного вируса.

Наоборот, детям с ИДС помимо плановой иммунизации показано проведение дополнительных прививок против инфекций, принимающих тяжелое септическое течение у этой группы: грипп (ежегодно), пневмококковая, менингококковая, гемофильная тип b (вне зависимости от возраста), гепатиты А и В. Всеми вакцинными препаратами (живыми и инактивированными) могут быть привиты дети с такими формами гуморального иммунодефицита, как общая вариабельная гипогаммаглобулинемия (ОВГ), транзиторная младенческая гипогаммаглобулинемия (ТМГ), селективный дефицит IgA (CДIgA), синдром гипериммуноглобулинемии Е (ГИГЕ),Гипер-IgD синдром (ГИГД).

Наличие вторичного или приобретенного иммунодефицита также не является противопоказанием для вакцинации, прививки делают в период клинико-лабораторной ремиссии.

У ребенка температура тела обычно 37-37.4. Измерение производится через час после сна/кормления и в спокойном состоянии. Возраст 4 мес. В 2.5 мес перенесли ОРВИ. Можно ли делать прививки АКДС и от полиомиелита с такой температурой тела? Киста сосудистого соединения правого полушария головного мозга может являться временным противопоказанием к данным прививкам?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Необходимо разобраться в причине лихорадки. Наличие небольшой кисты сосудистого сплетения не является причиной для медотвода от прививок, а вот лихорадка неясного генеза — да. Исключите инфекционную патологию (ВУИ), инфекцию мочевыводящей системы и т.д. При отсутствии патологии, если причиной субфебрильной лихорадки является нарушение терморегуляции, прививаться можно.

Моей дочке 2,8,прививок нет, болеет ДЦП, спастическая диплегия. Сейчас большой прогресс, начинает ходить и разговаривать, пошли в садик, а там просят сделать полиомиелит, иначе когда другой ребёнок делает эту прививку, мы уходим на 45 дней из садика. У ребёнка склонность к аллергии по анализам. Вопрос — можно ли нам сделать ИПВ, чтобы ходить в садик? Или лучше не рисковать?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вакцинация инактивированной вакциной против полиомиелит безопасна. Если на момент вакцинации нет обострения основного заболевания, привиться можно. Если ребенок получает базовую терапию, то на фоне этой терапии ИПВ переносится хорошо, аллергические реакции крайне редки. К сожалению, на территории РФ сохраняется циркуляция дикого полиовируса, поэтому вакцинация необходима не только для того, чтобы посещать детский сад, но для защиты от опасной инфекции в целом.

Читать еще:  Узи головного мозга в 1 месяц с страшным заключением

Моему ребенку 4,5 месяца. С 2,5 месяцев у нас ставят атопический дерматит. Прививки до 3х месяцев делали по плану. Сейчас ремиссия, планируем делать АКДС. Отечественную категорически не хотим делать, т.к. боимся очень плохой переносимости +от Превенара был отек на месте укола. Сейчас ждем решения иммунологической комиссии о согласовании бесплатной (импортной) прививки. Скажите, пожалуйста, бывают ли положит.решения с таким диагнозом? Учитывая что папа аллергик еще.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

При наличии местной патологической реакции — отек и гиперемия в месте инъекции больше 8 см решается вопрос о введении другой вакцины. Если же местная реакция меньше, то это считается нормой и можно продолжать прививаться на фоне приема антигистаминных препаратов.

Наличие местной реакции на Превенар 13 не говорит о том, что у ребенка будет аллергическая реакция на введение другой вакцины. В таких случаях рекомендуется прием антигистаминных препаратов в день прививки и возможно еще первые три дня после вакцинации. Самое главное при наличии пищевой аллергии не вводить до и после вакцинации (в течение недели) новых продуктов питания.

Что касается решения вопроса о бесклеточных вакцинах, то общих правил нет, в каждом регионе вопрос о бесплатном применении этих вакцин решается по своему. Следует только понимать, что переход на бесклеточные вакцины не гарантирует отсутствие аллергической реакции после прививки , она бывает реже, но также возможна.

Мы столкнулись с такой проблемой. Дочке сейчас 3г.9мес., от полиомиелита ставили 1 и 2ю вакцины в виде Пентаксим (в 5 и 8 месяцев). Третью прививку мы так и не поставили до сих пор, т. к. была плохая реакция на Пентаксим, после этого стали каждые 6 мес. сдавать кровь из вены на возможные аллергические реакции к прививкам и за 3 года ни АКДС, ни адс-м ни Пентаксим, Инфанрикс, ни против кори-краснухи нам так и не разрешили ставить на основании анализов, от них официальный мед.отвод. А вот 3ю и 4ю полио нам ни разу никто не предложил поставить за эти 3 года (даже зав. детской поликлиникой, когда карту в сад подписывала), также никто не предлагал обследоваться на нее, и конечно не объясняли, что если в саду кому-то будут ставить ОПВ, нас будут высаживать из сада (у нас в саду дети питаются в общем кафе, а не в группах). Сейчас позвонили из сада и сказали, что т.к. наша вакцинация не закончена нас отстраняют от сада на 60 дней и так каждый раз, когда кого-то будут прививать, или мы можем поставить 4ю полио ревакцинацию вместе с остальными детьми в саду. Т.к. 3юможно ставить только до года, и мы ее уже пропустили, а 4ю можно до 4х лет (4 года дочке исполняется через 3 месяца). На данный момент у нас сейчас полный мед.отвод на 2 месяца от любых прививок т.к. сейчас проходим лечение из-за активности вируса Эпштейн-бара. В саду ответили т.к. у нас мед.отвод, то нас высаживать не будут. Для меня вопрос: на сколько привитые ОПВ дети представляют опасность для моего ребенка (в нашем саду дети питаются в общем кафе одновременно, а не в группах)? И до 4х лет можно поставить четвертую пропустив третью, с разрывом между 2 и 4 вакциной в 3 года? У нас в городе нет обследований на аллергические реакции к вакцинам, и это значит мы их можем пройти только в отпуске, но ребенку уже исполнится 4 года на этот момент. Как поступать в нашей ситуации?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В чем заключалась плохая реакция на Пентаксим? На основании каких анализов мог ставится медотвод?. В нашей стране очень редко делаются аллергопробы к компонентам вакцин. Если у вас нет аллергии на куриное или перепелиное яйцо, ребенок получает их в пищу, то прививаться от кори и паротита – можно, а вакцина против краснухи вообще в своем составе не имеет ни куриного, ни перепелиного яйца. В РФ регистрируются случаи кори и ваш ребенок находится в группе риска, поскольку не привит от нее.

Против полиомиелита вы можете привиться — прививка переносится хорошо и крайне редко дает какие-либо аллергические реакции. При введении в детском саду оральной полиовакцины другим детям, вы находитесь в группе риска по развитию вакциноассоциированного полиомиелита. Прививаться против полиомиелита можно в любом возрасте, только вакцинацию против коклюша в нашей стране делают до 4 лет (летом 2017 года ожидается появление вакцины против коклюша — Адацел и ее можно будет вводить детям и после 4 – х лет).

Ваш ребенок должен иметь уже 5 прививок против полиомиелита для полной защиты от этой инфекции, вы можете сделать инактивированную или оральную полиомиелитную вакцину и через 6 месяцев первую ревакцинацию, а через 2 месяца- 2 ревакцинация против полиомиелита.

В роддоме ставили БЦЖ и гепатит. В 5,5 месяцев первая Инфанрикс Гекса. Сейчас 8,5 месяцев. Постоянная температура 37-37,3.Прививки не ставят. Как быть дальше? Пропадает ли прививка? Насколько снижается иммунитет при больших перерывах между прививками?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Обратитесь к специалистам, выясните причину субфебрилитета. При исключении инфекционной, эндокринной и других патологий, если причиной субфебрильной температуры является нарушение терморегуляции- можно продолжить прививки. Вакцинация не пропадает, при увеличении интервалов между прививками иммунитет вырабатывается медленнее, при введении всего курса вакцин, ребенок все равно будет защищен. Но для защиты от коклюша необходимо 4 вакцинации.

Ребенок 6 мес. перенес возможно коклюшную инфекцию (кашлял приступообразно в течении 1,5 мес.) пцр отрицательный, игg сдать не получилось по техническим причинам.

Возможно ли использовать для первичной вакцинации пентаксим (ребенок не привит).

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Возможно. Наличие коклюшной инфекции в анамнезе не является противопоказанием для вакцинации цельноклеточными или бесклеточными коклюшными вакцинами.

Сыну 3/05 месяца у него дисбактериоз. Можно ли ему делать прививку полиомиелит?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Можно, если нет обострения заболевания, нормальный стул. Вы же будете делать инактивированную вакцину.

Можно ли прививать от гриппа кормящих мам?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

У нас медотвод до 3 лет. Родились недоношенными,повышен.ВЧД, ВПК, ОАК, дмжп, дмпп . В роддоме получили гепатит в и после бцж и манту в 1 год и все. После всего увиденного болезней страшных боимся получать прививки. Когда мы собирались получить прививки от кори в тот момент столько детей стали инвалидом (есть дети дальних родственников возраст начиная год и старшеклассники). При наших болячках можно ли нам делать прививки? Какие анализы сдавать перед прививкой?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Не очень понятно о чем Вы говорите, о каких инвалидах и причем здесь прививки?. К сожалению, инфекции никуда не исчезли, а те от которых делают прививки еще и практически не лечатся. Вот так из- за неизвестно каких мед отводов или страхов не делали прививки ребенку в одном из городов страны и в августе этого года потеряли от столбняка после травмы 7 летнего ребенка.

Мед отвода до 3 лет быть не может. Нужно начинать прививаться. Напишите возраст ребенка, состояние сейчас и жалобы, а не диагнозы и мы с вами определим что и когда начинать делать.

Скажите пожалуйста, нужно ли беспокоиться, если после первой прививки с гексавакциной (ребенку было 3 мес.) ребенок закидывает голову назад, кожа стала сероватой и одна нога какая то слабая, и безопасна ли будет вторая прививка?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В данном случае, при наличии описанных симптомов необходима консультация врача невролога для постановки диагноза (перинатальное поражение ЦНС?) и решения вопроса о терапии. При отсутствии прогрессирующей патологии со стороны нервной системы можно продолжить прививки на фоне назначенного лечения.

Читать еще:  Узи головного мозга у грудничка

Пугает, что в противопоказаниях к вакцине от Гепатита В, имеется например, повышенная чувствительность к дрожжам и др. компонентам вакцины, или аллергия, а прививку делают новорожденному в первые 12-24 часа жизни даже не зная заведомо есть ли у ребенка данная чувствительность или аллергия. Получается, вакцину ставят «в слепую»?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Противопоказанием к вакцинации против Гепатита В является тяжелая аллергия на пекарские дрожжи. Выраженные аллергические реакции развиваются при повторном контакте с причинно-значимым аллергеном, не на первое введение. Кроме того, аллергические реакции подобного рода являются редкостью у новорожденных.

Можно ли делать прививку против пневмококковой инфекции ребенку, если аллергия на куриные яйца, ребенку 1 год 2 мес.

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Аллергия на белок куриного яйца не является противопоказанием к вакцинации против пневмококковой инфекции, так как она его не содержит.

НЕВРОПАТОЛОГ

детский и взрослый невропатолог Людвиченко Е.Г. Верамед Одинцово Ведет консультацию и отвечает на Ваши вопросы в этом разделе врач-невропатолог Одинцовского медицинского Центра «ВЕРАМЕД» ЛЮДВИЧЕНКО ЕЛЕНА ГЕННАДЬЕВНА.

Читайте также на портале:

    (об энурезе у детей) (о неврозах)
  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь
  • 394360 просмотров
  • Задать вопрос
  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

что при этом делать. или это нормально. сказали обратится

нам сделали узи головы,вроде бы все хорошо,только вот
S затылочных рогов расширен до 12,2
D затылочных рогов расширен до 12,2
S тел 4,2
D тел 4,0
S передних рогов расширен до 5,9
D передних рогов до 5,7
ширина третьего желудочка 4,1
глубина большой затылочной цесцерны 6,7.
подкорковые ганглии эхогенность нормальная,структура однородная.
перивентрикулярная область эхогенность обычная,структура однородная.
Сосудистые сплетения S симметричны
Сосудистые сплетения D симметричны
патологические участки в паренхиме мозга отсутствуют.
Заключение:легкая дилятация боковых желудочков.
по данным ДЭГ спазм мозговой интракраниальной артерий,более выраженный в задней черепной ямке,затруднение венозного оттока в задней черепной ямке.
ЧТО ЭТО ТАКОЕ И ЧТО ДЕЛАТЬ.

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Расширение передних боковых желудочков

По данным НСГ у Вашего ребенка умеренное расширение передних боковых желудочков. Вам нужная очная консультация невролога для определения тактики лечения и наблюдения Вашего ребенка.

Людвиченко Елена Геннадьевна

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

прививка АКДС

Добрый день! мы сделали прививку АКДС ребенку в 3 месяца последствия : непрекращающийся плач в течении 3 часов и температура 37,8. такому истерическому плачу я не предала особого внимания, подумала что колики..после нсг поставили заключение нарушение ликвородинамики головного мозга (может это конечно и не связано) но наблюдающий невролог написала отвод от прививки до августа и назначала лечение. Проблема в том , что педиатр не видит препятствий для последующей вакцинации и настаивает на прививки. я пока воздерживаюсь подскажите как быть. еще дочка стала плохо спать днём, а перед тем как уложить что днём, что ночью. плачет (даже на улице плохо засыпает) , выгибается..раньше успокаивала грудью..сейчас в эти моменты отказывается, пока не выматается вся не засыпает

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Разрешение на прививки

Уважаемая Виктория!
Прививки желательно делать на фоне полного здоровья или при компенсации патологических состояний. Разрешение на прививку дает врач, у которого Вы находитесь на диспансерном наблюдении.

Людвиченко Елена Геннадьевна

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Сравнение НСГ

Уважаемая,ЕЛЕНА ГЕННАДЬЕВНА,Здравствуйте. Огромное СПАСИБО ВАМ за прошлый комментарий.
Хотелось бы снова получить от Вас консультацию.

Скажите пожалуйста есть ли улучшение-ухудшения по результатам второго нсг?? делали в 3 и 5 мес
результат нового нсг напишу рядом через » indented»>

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

По данным НСГ у ребенка

По данным НСГ у ребенка сохраняется расширение наружных и внутренних ликворных пространств без четкой отрицательной динамики. Вам нужна повторная очная консультация невролога.

Людвиченко Елена Геннадьевна

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Помогите разобраться пожалуста

Добрый вечер.Пожалуйста помогите разобраться.Моей дочери в 3мес2нед. слелали нейросонографию вот результаты
Перенхима мозга средней эхогенности,рисунок извилин и борозд отчетливый,субарахноидальное пространство с права и слева расширено до 3мм(в норме до 1-2мм).Межполушарная щель в срединном положении шириной 8мм(норма1-4).Боковые желудочки глубина передних рогов левый 2.4 правый 2.6(n-до 4мм)глубина тел левый 2.5 правый 2.6(n до 4мм)затылочные рога левый 12 правый 12 (n до 12-16) височные рога сомкнуты. 3 желудочек 2.5(n до 3мм),4 желудочек 4мм(n до 8мм). Сосудистые сплетения желудочков гиперэхогенные,эхооднородные,контуры ровные,размер слева до-9,справа до-8 (n до 12мм).Перивентикулярная область эхогенность не повышена.Мозолистое тело в виде линейной гипоэхогенной дугообразной структуры.Зрительные бугры и подкорковые пониженноэхогености,эхонеоднородные,зернистые,отмечается уплотнение стенок стриарных сосудов линейной формы больше с права.Оласть каудо-таламической вырезки -эхоструктура однородная.Мозжечок-червь мозжечка в виде гиперэхогенной линии,полушария-средней эхогенности.Заключение-эхопризнаки легких постгипоксических изменений гм.лентикулостриальная менерализующая ангиопатия.
После этого заключения мы пропили цинаризин,пантакальцин,активный кальций и аквадетрим.Сейчас малышки 6месяцев мы сняли новую нейросонографию,правда в другом месте тк где снимали ранее врачь ушла в отпуск.Вот наши показания
Эхогенность средняя,рисунок извилин и борозд отчетлив.Межполушарная щель 3.3мм.Субкортикальная зона -эхогенность справа средней,слева средней.Боковые желудочки симетричные глубина передних рогов справа 6.2мм слева6.6мм (n 2-4мм).Глубина тел справа 3.4 с лева 5.2(n 3-5)Височные рога по фронтальной и парасагитальной плоскостях справа 5.2 слева 5.2. 3й желудочек в сечении и через тела боковых желудочков неувеличен 3.5мм. 4й желудочек в сагитальной плоскости трехугольной формы 4.7(n 3-4мм) Сосудистые сплетения слева ровные,четние,хорошо диференцируются 4.1мм справа ровные,четкие.Структура однородная 4.5мм.Размерами в сечении черезтрехугольник боковых желудочков слева 7(n 3-4).справа 7мм(n 3-4).Ликворные пути свободны не сдавлиные.Перивентикулярная область гиперэхогенная,однородной структуры.Псевдокист неопределяется.Срединные структуры Полость прозрачной перегородки визуалезируется.Полость Верге визуализируется.Мезжелудочковое отверстие прослеживается на всем протяжении.Эхокартина-Эхо признаки без потологий.
Вопрос у меня к вам вот какой,скажите пожалуйста если раньше наши все рога,желудочки и сосудистые сплетения были в норме,то теперь они стали превышать норму и я никак не могу понять почему диагноз без потологий,и вообще что бы это могло означать и почему(из за чего)все увеличелось в размере.Помогите пожалуйста,незнаю к кому еще обратится тк к нашему невропотологу мы поподем не скоро.Да и не думаю что она нам поможет,тк компьютер выдал заключение безпотологий.Огромное спасибо Вам,буду ждать ответа.

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Нарушение ликвородинамики

По данным НСГ в 6 месяцев у ребенка незначительное расширение передних рогов боковых желудочков, что говорит о нарушении ликвородинамики. Вам необходимо сделать контроль НСГ через 1 месяц и получить очную консультацию невролога.

Людвиченко Елена Геннадьевна

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

здравствуйте. Моему сыну 15

здравствуйте. Моему сыну 15 лет.Ему поставили диагноз-«Локальное расширение височного рога справа».Скажите пожалуйста насколько это серезно? Как можно лечить? Спасибо.

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Постановка клинического диагноза

Не могу компетентно ответить на Ваш вопрос. Клинический диагноз ставится на основании жалоб, осмотра и данных дополнительных обследований. Лечение врач всегда назначает после очной консультации пациента.

Людвиченко Елена Геннадьевна

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Что делать?

Елена Геннадиевна, нам 5 месяцев, нам сделали узи головного мозга, вот результат:
Локализация церебральных структур соответствует анатомической.
Эхогенность тканей мозга средняя
Боковые желудочки передние рога D=5,8мм S=5,8 мм
3 желудочек 6,00 мм
Сосудистые сплетения боковых желудочков D=6,6мм S=8,1 мм
Окципитательная цистерна 4,5 мм
Межполушарная цель 6,0 мм
Конвекситальные пространства расширены до 5,2 мм
Дополнительные образования слева в стенке переднего рога анэхогенное округлое образование 4,9 мм в диаметре с чёткими ровными контурами в обоих сосудистых сплетениях округлые анэхогенные образования 5,5 мм в диаметре с четкими, ровными контурами однородной эхоструктурой.
Ребёнок чувствует себя нормально, родничёк у нас не выдувается.
Что Вы посоветуете нам делать?

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Умеренное расширение ликворных пространств

По данным НСГ у Вашего ребенка умеренное расширение наружных и внутренних ликворных пространств. Вам необходима очная консультация невролога, на которой при осмотре ребенка, врач сможет дать точные рекомендации.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector